La finalidad de los estudios de postgrado es formar recursos humanos

altamente especializados, elevando el nivel académico, el desempeño

profesional y la calidad humana de sus egresados, así como promover la
investigación para atender a las exigencias de desarrollo social, económico y
político cultural del entorno (1). La formación de médicos especialistas ha
permitido generar profesionales de alto nivel. Los programas de especialidades
médicas son diseñados en función del perfil de egreso, que incluye
competencias de la especialidad.
La actividad de postgrado es una de las expresiones de mayor
dinamismo y trascendencia en la gestión del conocimiento de un país. A través
de los Estudios de Postgrado las instituciones universitarias y el mundo
académico pone a disposición de la sociedad y la cultura, la formación
académica de profesionales altamente calificados en ciencias, artes,
humanidades e investigación, dirigidos a fortalecer la creación de saberes para
el conocimiento, la investigación y las ciencias; contribuir al desarrollo de
técnicas y tecnología útiles al ser humano y dinamizar la producción de valores
éticos y estéticos necesarios para dignificar la vida humana. (2).
La preocupación por la calidad, eficiencia, productividad y competitividad
que existe actualmente en todos los ámbitos del sistema educativo, es el
resultado del proceso de globalización. Es a partir de la segunda mitad del siglo
XX que se han estado buscando soluciones al problema de la calidad educativa
en todos los niveles educativos en los países latinoamericanos, lo que ha
conducido a que se generara un sinnúmero de cambios en los programas, en la
formación docente y en los recursos empleados a fin de obtener mejores
resultados (3).
Tomando en cuenta que la educación médica debe ser permanente y
continua, el estudio de postgrado debe estar amparado por normas y
regulaciones específicas que permitan establecer el perfil académico de la
especialidad, preparándolo para el aprendizaje auto dirigido que lo llevará a un
constante desarrollo profesional. En nuestro país la formación especializada se
lleva a cabo en instituciones públicas y privadas donde se imparte instrucción
teórica y formación práctica, bajo la supervisión de médicos especialistas que
asumen la responsabilidad de la enseñanza docente de los residentes.
La anestesiología es una especialidad dinámica de alto riesgo, con un
grado de dificultad variable, que requiere de conocimientos sólidos y
actualizados, una mente ágil combinada con una actitud de resolución rápida,
mezclada con destrezas manuales para múltiples técnicas que se aplican tanto
en los pacientes sanos, como en los casos graves, de ambos sexos, y de todas
las edades. Estas características especiales hacen que los anestesiólogos
estemos en constante actualización profesional, combinando talleres con la
lectura de las innovaciones recientes, asistencia a cursos, congresos y otras
actividades de educación continuada. Esta intensa actividad profesional nos
debiera predisponer a la búsqueda de la excelencia, meta que se debe de
renovar día con día para ser competitivos y ejercer la anestesiología con un
alto nivel de profesionalismo, donde estén representados una elevada calidad
de atención y el respeto absoluto a los valores humanos.
Hoy las complicaciones anestésicas han disminuido significativamente y
la morbimortalidad de causa anestésica ha caído drásticamente en los últimos
años. Esto se ha debido, al desarrollo de fármacos más seguros, con menos
efectos indeseables, al avance de la tecnología que permite contar con
máquinas de anestesia extremadamente confiables, a la invención del oxímetro
de pulso, que marcó un hito en la detección de la hipoxia intraoperatoria y al
desarrollo de nuevas técnicas tanto anestésicas como para el tratamiento del
dolor post-operatorio. A todo esto debe sumarse la mejor capacitación de los
especialistas. En nuestro país progresaron notablemente las residencias
médicas.
En Venezuela existen Quince sedes para los postgrados universitarios
de Anestesiología y reanimación que están regidos por un diseño curricular
aprobado por Concejo nacional de Universidades, adaptado a las condiciones
de infraestructura, recursos humanos y materiales de cada Universidad y cada
centro hospitalario. Existen además postgrados sin reconocimiento
universitario, reconocidos y con Aval del Ministerio del Poder popular para la
Salud de Venezuela (MPPS) y la Sociedad Venezolana de Anestesiología
(SVA).
 El postgrado de Anestesiología del Hospital Militar Cnel. Elbano
Paredes Vivas, ubicado en Maracay, Estado Aragua, adscrito al Ministerio del
Poder Popular para la Defensa (MPPD), es avalado por el MPPS, inicia sus
actividades Académicas y asistenciales en diciembre del año 2007, del mismo
han egresando hasta el momento VIII promociones de Especialista para un
total de cincuenta y dos (52) anestesiólogos, con una amplia formación
científica y humanística, con un gran Criterio clínico adecuado en el
diagnóstico, intervención y tratamiento de pacientes sometidos a intervención
quirúrgica, capaz de trabajar con un juicio clínico adecuado bajo situaciones de
estrés y líder para el resto del equipo médico y paramédico, Posee un nivel
de máximos conocimientos, habilidades y actitudes acerca de la
Anestesiología, capaces de comunicar sus experiencias profesionales tanto
nacional como internacionalmente, desarrollándose como experto de la
Anestesiología, vocación de servicio, responsabilidad y honestidad además, de
valores éticos y morales. Los Estudios de Postgrado en Anestesiología del
Hospital Militar Cnel. Elbano paredes Vivas en el año 2018, cumplen 11 años
de iniciados y, hoy, nuestra institución, cuenta con una oferta de 8 Programas
de Postgrados conducentes a grados académicos, en franco desarrollo y
pronto a ser registrados por CNU, estos estudios, se desarrollan con enfoques
tanto como multidisciplinarios e interdisciplinarios, mediante modalidad
presencial contamos con un total de 23 residentes entre los tres niveles de
formación
Al considerar las características especiales que tienen los egresados de
esta especialidad, teniendo en cuenta que un estudiante de pregrado al
graduarse obtiene habilidades y competencias para desarrollarse en un campo
amplio de su profesión y que pasan del mundo académico al mundo laboral, los
estudiantes del Postgrado de Anestesiología cambian su área de desempeño al
terminar su especialización al lograr alcanzar dichas competencias específicas
que le permiten desempeñarse en un área muy especializada de la medicina.
La excelencia en el desempeño profesional debe ser la meta de todo
programa de formación universitario. De acuerdo a la reflexión de Smith (3), el
estudio de las múltiples facetas de la excelencia ha dado lugar al entendimiento
multinivel que se requiere. De una manera cronológica en la medida en la que
se avanza en la carrera, primero nos debemos enfocar en los conocimientos
obtenidos en los primeros años de la carrera que se enfocan principalmente en
las ciencias básicas. En la medida en la que se avanza en la clínica, se debe
contar con fluidez para la realización de historias clínicas, examen físico y
procedimientos en la sala de cirugía en segundo lugar. En tercer lugar, sin
lograr ubicar el momento de la carrera en la que se debe enseñar, la dimensión
humana.
El contenido académico de la especialidad es amplio, debido a la
capacitación del anestesiólogo para el abordaje integral del paciente. Es
previsible que su campo de acción aumente, para abarcar terapia de pacientes
que requieran cuidados críticos; lo que representa e identifica la necesidad de
diversificar los contextos de aprendizaje, que generen un cambio cualitativo del
paso de un paradigma biológico a un paradigma que considere las
determinantes sociales del proceso salud- enfermedad. La Anestesiología y
Recuperación abarca dentro de su especialidad campos de acción en el medio
intrahospitalario y extrahospitalario entre ellos: Consulta preanestésica, acto
anestésico en quirófano, recuperación y reanimación postquirúrgica,
tratamiento de dolor agudo y crónico, seguimiento pos anestésico, sedaciones
y anestesias en unidades especiales (procedimientos diagnósticos y
terapéuticos), y procedimiento de Intubación difícil, entre otros; todo lo anterior,
deberá generarse bajo un enfoque Inter, multi y transdiciplinario que dé
respuesta a las necesidades de salud de las personas, mediante la
estratificación del riesgo para generar herramientas de acción tanto clínicas
como de seguimiento extrahospitalario. (4).
La educación aspira formar al hombre para su desempeño en la
sociedad y tiene como objetivo, independientemente de sus modalidades,
niveles y tipos, la preparación del ser humano para su inserción en el seno de
ésta. Ello tiene especial validez en la educación formal; la que se brinda en la
escuela. Para lograr esa formación, la educación se apoya en los currículos, los
cuales se viabilizan a través de los Planes de Estudio y sus respectivos
programas para cursos, asignaturas y disciplinas.
La anestesiología es una especialidad dinámica de alto riesgo, con un
grado de dificultad variable, que requiere de conocimientos sólidos y
actualizados, una mente ágil combinada con una actitud de resolución rápida,
mezclada con destrezas manuales para múltiples técnicas que se aplican tanto
en los pacientes sanos, como en los casos graves, de ambos sexos, y de todas
las edades. Estas características especiales hacen que los anestesiólogos
estén en constante actualización profesional, combinando talleres con la lectura
de las innovaciones recientes, asistencia a cursos, congresos y otras
actividades de educación continuada. Esta intensa actividad profesional nos
debiera predisponer a la búsqueda de la excelencia, meta que se debe de
renovar día con día para ser competitivos y ejercer la anestesiología con un
alto nivel de profesionalismo, donde estén representados una elevada calidad
de atención y el respeto absoluto a los valores humanos. (5).
En cuanto a la calidad universitaria, de las especialidades basado en la
definición de la Unesco en 1997, ésta se concreta como “la adecuación del ser
y quehacer de la educación superior a su deber ser”. Es de esta forma que se
entiende que un programa de educación superior (Postgrado) será de calidad
cuanto mayor sea la adecuación entre su realidad y su respectivo “deber ser”, a
pesar de la relatividad de este último elemento. Así, éste puede cambiar de un
programa a otro, o de una a otra latitud, pero la correspondencia entre este
“deber ser” (cualquiera que sea) y su realidad (ser y quehacer) es una
constante. (6).
.Para ser un anestesiólogo de excelencia, se deben tener: el bien ser, el
bien hacer, el bien estar y el bien tener. (7).
En primer lugar mencionaremos la actitud, Honestidad, puntualidad y
disciplina como fundamentales para realizar un trabajo con calidad, Para el
alcance del éxito deseado por un profesional este debe combinar dos grandes
auto-exigencias: el tener una buena actitud y aptitud en las labores a
desempeñar. Cuando estamos motivados se tornan a tener una actitud en el
entorno laboral favorable que permite tener un entorno armonioso dando paso
al desarrollo eficiente y eficaz de los trabajos a desarrollar.
En cuanto al deber hacer La capacitación permite cambiar
sistemáticamente la conducta y excelencia en la ejecución de las actividades
incrementando la eficiencia organizacional. En toda organización, el capital
humano es un elemento fundamental para alcanzar los objetivos y metas que le
permitan realizar la misión propuesta y para ello es necesario que este recurso
esté capacitado desde el punto de vista profesional, técnico, moral y cultural.
 Otro aspecto muy importante de la Calidad en Anestesia es el bien tener,
Esta no se refiere exclusivamente a la situación económica, es mantener un
equilibrio entre las actividades profesionales y las familiares, así como las
recreativas y deportivas del anestesiólogo. (7).
La planificación de personal médico especializado no es sencilla; por el
contrario, es una tarea de gran complejidad técnica, administrativa, académica
y financiera. Para ello se emplean enfoques y métodos de planeación
modernos, integrales y en ocasiones sofisticados, a fin de lograr la
convergencia entre la oferta de médicos especialistas y la demanda de
servicios médicos especializados. (8).
Desde el punto de vista técnico; la planificación de especialistas es
compleja debido a las diversas variables involucradas y a las súbitas
modificaciones que puede haber a causa de factores intrínsecos y ajenos al
sistema de salud, por lo que sus resultados deben ser tomados con cautela y
más como un marco de referencia para la acción, que como un camino
infalible. Es por esto que la planificación a mediano y largo plazos se realiza en
un marco de relativa incertidumbre, sobre todo cuando se trata de médicos
especialistas.
Desde el punto de vista administrativo; la planificación de médicos
especialistas es particularmente compleja en países con sistemas de salud
fragmentados y segmentados como el nuestro, debido a la pluralidad de
interconexiones entre las instituciones académicas formadoras de
profesionales de salud y los diversos proveedores públicos de servicios de
salud.
Desde la perspectiva académica; la complejidad en la formación de
médicos especialistas se debe a que ésta no es posible sin la colaboración de
las instituciones proveedoras de servicios de salud, así como de muchos
tutores y docentes que trabajan en las mismas. Es necesaria la
profesionalización, de docentes idóneos y los espacios académicos apropiados
con el flujo de pacientes que se requiere para el aprendizaje, además de contar
con los equipos y la tecnología apropiados para su atención, es una tarea de
gran complejidad.
Desde el punto de vista financiero; la formación de médicos especialistas
es complicada no sólo por los gastos que se deben realizar para costear la
formación de un especialista, sino sobre todo por los costos de la
infraestructura educativa apropiada y lo prolongado del tiempo para formarlos,
ya que por lo general se requieren cuanto menos de 9 a 10 años desde su
formación médica básica, lo que implica una considerable inversión de fondos
públicos.
La evaluación de las actividades formativas es uno de los aspectos
básicos en el proceso de análisis y mejora continuada del aprendizaje. A este
respecto la estructura formal de evaluación de la calidad docente se realiza
principalmente a través de las evaluaciones regladas y las encuestas. La
encuesta es, pues, un instrumento de medición de resultados finales, que
recoge el sentir del especialista en formación sobre los aspectos que le afectan
de forma directa, siendo varios los autores que consideran la información del
propio residente referente a la calidad docente y apoyo formativo recibido como
uno de los instrumentos de monitorización del sistema (9,10).
No se trata de fomentar la uniformidad de los programas de postgrados,
sino de asegurar la calidad de la formación médica, enfatizando en su
perfeccionamiento,
Esta propuesta de estandarización nos permite sentar las bases para
una evaluación local, regional y nacional de la educación médica de posgrado
mejorando el sistema de evaluación y acreditación y en definitiva la calidad de
atención médica en los sistemas de salud, tanto a nivel nacional como
internacional.
En la presente investigación, se trato de dar seguimiento a los
egresados definiendo esto como un “Estudio que permite caracterizar a las
cohortes de ex alumnos de un programa, dando información sobre: los datos
generales y la escolaridad; la ubicación, el desempeño laboral, la inserción y el
mercado laboral; la actividad científico-académica; la satisfacción; la opinión de
los servicios de la Institución en la que realizó sus estudios y sobre algunos
aspectos que den idea de la eficacia interna y de la externa, de la eficiencia
terminal y de la eficiencia de titulación del mismo”. (11, 12).
El objetivo del presente trabajo de investigación es: Evaluar el programa
de postgrado, su pertinencia social y calidad, de acuerdo a un estudio de
Seguimiento de sus Egresados.