Banco Neumo

NEUMOLOGÍA - BANQUEO TERCERA VUELTA -
CURSO RM INTENSIVO 2019 - GRUPO QXMEDIC
carlos figueroa's Certificate
Resumen del informe

Nombre : carlos figueroa (181.176.121.87)
Su Calificación : 254 De 315 (80.63%)
Contestó correctamente : 254 Pregunta
Contestó incorrectamente : 61 Pregunta
Sin respuesta : 0 Pregunta
Puntaje minimo para : %
aprobar (%)
Tiempo necesario : 05 hrs 02 mins 37 secs
Sus Resultado? : Very Good
DNI : 43725339
CURSO AL QUE ESTÁ : LINCE MAÑANA OF. 401
MATRICULADO:
Su Informe
Correcta Puntos ganados: 1 De 1
Q1) Fisiopatológicamente en el Asma Bronquial encontramos:

A. Aumento en el volumen espiratorio forzado
B. Disminución de la resistencia de las vías respiratorias
C. Aumento de la insuflación pulmonar y del tórax.(Su Respuesta)(Correcta)
D. Aumento del flujo aéreo espiratorio
E. Aumento del diámetro de las vías respiratorias
Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1
Q2) En la reacción asmática aguda intervienen los siguientes mediadores, EXCEPTO:

A. Neuropéptidos(missed)
B. Leucotrienos
C. Óxido nítrico(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Histamina
E. Prostaglandina E2
Q3) Paciente con antecedente de asma bronquial presenta disnea durante 72 horas.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Crisis asmática moderada
B. Asma controlada
C. Asma parcialmente controlada
D. Estatus asmático(Su Respuesta)(Correcta)
E. Crisis asmática leve
Q4) ¿Respecto a la Espirometría, que podríamos esperar respecto al Volumen

Residual (VR) y la Capacidad Vital Forzada (CVF) en el asma?
A. VR disminuida y CVF aumentada
B. VR aumentado y CVF aumentada(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. VR aumentado y CVF disminuida(missed)
D. VR disminuida y CVF disminuida
E. VR normal y CVF normal
Q5) La hiperreactividad bronquial puede ser específicamente detectada con:

A. Test de Provocación(Su Respuesta)(Correcta)
B. Flujometria
C. Espirometría
D. AGA
E. Gammagrafía de ventilación.
Q6) La histamina es una molécula que se sintetiza en las células a partir de la

histidina y se almacena en gránulos para ser secretada en respuesta a una señal.
Las células que almacenan la mayor cantidad e histamina son:
A. Mastocitos(Su Respuesta)(Correcta)
B. Células epiteliales
C. Neutrófilos
D. Basófilos
E. Fibroblastos
Q7) Señale cuáles son las células principalmente relacionadas con la liberación de
sustancias que favorecen el broncoespasmo en la etiopatogenia del asma
bronquial.
A. Monocitos y basófilos
B. Eosinófilos y monocitos
C. Eosinófilos y mastocitos(Su Respuesta)(Correcta)
D. Macrófagos y monocitos
E. Linfocitos y células plasmáticas
Q8) Si el cuadro clínico de asma bronquial cursa con sibilancias, tos, disnea menos de
2 veces por semana, exacerbaciones breves (desde horas a días), síntomas
nocturnos de asma menos de 2 veces por mes, asintomático entre
exacerbaciones. ¿Qué clasificación de gravedad le corresponde?
A. Persistente moderado
B. Intermitente moderado
C. Persistente leve
D. Intermitente(Su Respuesta)(Correcta)
E. Persistente grave
Q9) Acude a consulta una joven de 14 años. Refiere que hace un par de meses
presenta opresión en el pecho, acompañada de dificultad para respirar. Estos
episodios se presentan durante el día, a veces en forma espontánea y otras
cuando corre para alcanzar el colectivo. Interrogada por la frecuencia semanal de
estos episodios, le manifiesta que se presentan entre 4-5 veces por semana. En
el examen físico: taquicardia, taquipnea y cierta dificultad respiratoria. A la
auscultación torácica: sibilancias espiratorias manifiestas. ¿Cuál es el diagnóstico
clínico en esta paciente?
A. Asma persistente leve(missed)
B. Asma persistente moderada(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Insuficiencia cardiaca
D. Asma intrínseca
E. Asma persistente severa
Q10) ¿Qué se puede presentar en una crisis grave de asma con riesgo vital?
A. Disnea permanente y bradicardia(Su Respuesta)(Correcta)
B. Disnea
C. Sibilancias
D. Roncantes y taquicardia
E. Eliminación de CO2
Q11) Paciente en crisis asmática acude a Emergencia porque no mejora aún con 10
puff de salbutamol. ¿Cuál de las siguientes alternativas es signo de severidad?
A. Espiración prolongada
B. Taquipnea
C. Taquicardia
D. Sibilantes y roncantes abundantes
E. Pulso paradojal(Su Respuesta)(Correcta)
Q12) Varón asmático que desde la última semana incrementa el uso de

broncodilatadores hasta una frecuencia de cada hora. Examen físico: frecuencia
respiratoria: 38 x'. Pulmones: sibilantes inspiratorios y espiratorios. Ex.
Laboratorio: gases arteriales a oxígeno ambiental: pH: 7.32, PCO2: 55 mm Hg,
PO2: 70 mm Hg y Bicarbonato: 18 mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Insuficiencia respiratoria oxigenaría
B. Síndrome de Distress respiratorio agudo
C. Insuficiencia respiratoria ventilatoria(Su Respuesta)(Correcta)
D. Insuficiencia respiratoria mixta
E. Injuria pulmonar aguda
Q13) Varón de 65 años de edad, con asma crónica y uso continuo de corticoides
sistémicos por frecuencia de las crisis. Una semana antes de su ingreso al
Hospital presenta tos, expectoración amarillenta (en ocasiones con sangre), fiebre
y disnea. No responde a terapia antibiótica con amoxicilina / ácido clavulánico. La
radiografía de tórax muestra múltiples nódulos pulmonares mal definidos, algunos
de ellos tabicados. De los siguientes diagnósticos. ¿Cuál es el más probable?
A. Neumonía viral
B. Infección por Mycoplasma pneumoniae
C. Infección por Streptococcus pneumoniae(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Neumonía por Cándida albicans
E. Infección por Aspergillus fumigatus(missed)
Q14) Criterio para clasificar un cuadro clínico como Asma persistente moderada:
A. S?ntomas continuos.
B. S?ntomas nocturnos mayor a una vez a la semana.(Su Respuesta)(Correcta)
C. Flujo espiratorio m?ximo menor o igual a 60%.
D. S?ntomas nocturnos mayor a dos veces a la semana.
E. Crisis que pueden limitar la actividad.
Q15) ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO es criterio de gravedad en crisis asmática?

A. Presencia de sibilancias diseminadas(missed)
B. Trastorno de conciencia
C. Cianosis
D. Acidosis hipercápnica(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Presencia de pulso paradojal
Q16) Paciente de 30 años de edad, con diagnóstico de asma bronquial, que presenta
síntomas más de una vez por semana, pero menos de una vez al día. El
diagnóstico correcto es:
A. Asma persistente leve(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Asma intermitente(missed)
C. Crisis asm?tica
D. Asma persistente moderada
E. Asma persistente severa
Q17)
Varón de 25 años de edad con diagnóstico de asma bronquial. Presenta síntomas
en forma diaria, con un VEF entre el 60 y el 80% de valor previsto. El diagnóstico
es:
A. Asma persistente severa
B. Estado asmático
C. Asma intermitente
D. Asma persistente moderada(Su Respuesta)(Correcta)
E. Crisis asmática
Q18) Paciente con cuadro asmático que tiene síntomas nocturnos 2 o menos en el
mes, se refiere a asma:
A. Asma persistente moderada
B. Asma persistente severa
C. Asma intermitente(Su Respuesta)(Correcta)
D. Asma persistente leve
E. Crisis aguda de Asma
Q19) Paciente con cuadro asmático que tiene síntomas nocturnos más de 1 por
semana, pero no todas las noches, se refiere a asma:
A. Asma persistente moderada(Su Respuesta)(Correcta)
B. Asma persistente severa
C. Asma persistente leve
D. Asma intermitente
E. Crisis aguda de Asma
Q20) En el asma bronquial. ¿Cuál de las siguientes células son responsables en

desencadenar la respuesta bronco constrictora aguda?
A. Macrófagos
B. Mastocitos(Su Respuesta)(Correcta)
C. Células dendríticas
D. Linfocitos T
E. Neutrófilos
Q21) En el asma bronquial ¿Cuál de los mediadores de la respuesta asmática aguda

produce broncodilatación?
A. Leucotrienos
B. Acetilcolina
C. Histamina
D. Óxido nítrico(Su Respuesta)(Correcta)
E. Lipoxinas
Q22) La triada fisiopatológica del asma bronquial se caracteriza por:

A. Broncoconstricción -mucosa con descamación epitelial- broncorrea
B. Broncoconstricción-sangrado de mucosa-broncorrea
C. Broncoespasmo-flogosis de mucosa-escasa secreción bronquial
D. Broncoespasmo-edema de mucosa-hipersecreción bronquial(Su Respuesta)(Correcta)
E. Broncoespasmo-edema de mucosa-secreción mucopurulenta
Q23) ¿Qué sustancia química produce broncodilatación?

A. Leucotrieno D4
B. Histamina
C. Prostaglandina D2(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Prostaglandina E2(missed)
E. Factor activador de plaquetas
Q24) Niño con crisis asmática, recibiendo terapia en emergencia durante tres horas y
persiste con dificultad respiratoria. Examen: sibilancias bilaterales escasas,
ausencia de murmullo vesicular en tercio medio de hemitórax derecho. ¿Cuál es
la complicación más probable?
A. Enfisema
B. Neumonía
C. Neumotórax
D. Piotórax
E. Atelectasia(Su Respuesta)(Correcta)
Q25) La relación entre el ritmo circadiano y la presentación de crisis de asma bronquial

ocasiona que ésta predomine en el siguiente horario:
A. Entre las 4 y 6 de la mañana(missed)
B. Entre las 8 - 10 de la noche(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Entre las 6 y 8 de la mañana
D. Post ingesta de alimentos
E. Entre las 4 y 6 de la tarde
Q26) Varón de 40 años, acude por dificultad respiratoria. Antecedente de asma

bronquial. Examen físico: cianosis distal, sibilantes y roncantes en ambos campos
pulmonares. Se sospecha de asma bronquial grave. ¿Cuál es su volumen
porcentual espiratorio máximo en el primer segundo?
A. Menor de 50(missed)
B. Entre 50 y 60(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Mayor de 60
D. Menor de 80
E. Entre 55 y 75
Q27) ¿Qué se encuentra en la espirometría de un niño de 10 años con diagnóstico de

asma aguda?
A. VEF 1 normal
B. Capacidad pulmonar total aumentado
C. VEF 1 aumentado
D. VEF 1 disminuido(Su Respuesta)(Correcta)
E. Volumen residual disminuido
Q28) Varón de 18 años presenta tos seca, sensación de opresión en el tórax y disnea
intermitente que empeora en el invierno desde hace 2 años. Examen: sibilantes
en ambos campos pulmonares. Se sospecha de asma bronquial. ¿Qué parámetro
de la función pulmonar se encuentra más disminuido en el paciente?
A. Volumen espiratorio forzado al primer segundo(Su Respuesta)(Correcta)
B. Volumen de reserva inspiratoria
C. Volumen de ventilación pulmonar
D. Capacidad inspiratoria
E. Capacidad vital
Q29) En un paciente de 8 años de edad, que acude a Emergencia con crisis asmática.
¿Cuál de los siguientes signos indica que es severa?
A. Taquipnea
B. Aleteo nasal
C. Cianosis(Su Respuesta)(Correcta)
D. Tirajes intercostales
E. Sibilancias en dos tiempos
Q30) Paciente de 5 años de edad, con tos nocturna desde hace 2 meses, sin fiebre,
con antecedentes de haber acudido a Emergencia en 3 oportunidades por
dificultad respiratoria. El diagnóstico probable es:
A. Asma bronquial(Su Respuesta)(Correcta)
B. Tuberculosis pulmonar
C. Bronquitis crónica
D. Bronquiolitis
E. Fibrosis quística
Q31) Mujer de 18 años de edad, con antecedente de rinitis alérgica. Presenta tos y
silbido de pecho en las noches. Al examen físico: murmullo vesicular pasa bien en
ambos campos pulmonares, no ruidos agregados. Espirometría: VEF1/CVF 60%.
¿Qué prueba solicitaría para confirmar el diagnóstico de asma bronquial? -
A. Test de respuestas a vasodilatadores
B. TAC de tórax
C. Radiografía de tórax
D. Test de respuesta a corticoides
E. Test de respuesta al broncodilatador(Su Respuesta)(Correcta)
Q32) Son evidencia de asma aguda severa, excepto:

A. Pulso paradojal entre 10 y 20 mmHg.
B. Frecuencia respiratoria sobre 30 x'(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Taquicardia sobre 120 x'
D. Flujo espiratorio pico, menos de 60% del predicho(missed)
E. Habla entrecortada
Q33) Varón de 60 años, con disnea progresiva desde hace 2 horas. Al examen: FR: 34
x', presenta cianosis perioral y distal, sibilantes diseminados en ambos campos
pulmonares, escasos roncantes. Laboratorio: Leucocitos 12,368, pH: 7,42, PCO2:
28, PO2: HCO3: 21. Mejora después de administrar B2 adrenérgicos. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Crisis asmática(Su Respuesta)(Correcta)
B. Tromboembolia pulmonar
C. EPOC descompensado
D. Insuficiencia respiratoria tipo II
E. Alcalosis metabólica e hipoxemia
Q34) En cuál de las siguientes patologías encontramos test de difusión de monóxido de

carbono elevado:
A. Hemorragia alveolar Difusa(Su Respuesta)(Correcta)
B. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
C. Asma
D. Atelectasia alveolar
E. Atelectasia quística
Q35) ¿Cuál de las siguientes pruebas sirve para confirmar el diagnóstico de asma en
un paciente con clínica de episodios recurrentes de broncoespasmo?
A. Eosinofilia en esputo
B. Reacción dérmica positiva a determinados alérgenos.
C. Obstrucción reversible en la espirometría.(Su Respuesta)(Correcta)
D. Aumento de la IgE en suero.
E. Hiperinsuflación pulmonar en la radiografía de tórax.
Q36) Varón de 10 años, presenta “silbidos de pecho” ocasionales y tos seca una vez
por semana o con cambios estacionales. Niega síntomas nocturnos. Antecedente:
Madre y hermano asmáticos. Examen: sibilantes espiratorios escasos, sin aleteo
nasal ni retracciones. Espirometría: patrón obstructivo reversible. Volumen
espiratorio forzado al minuto > 80%. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
A. Inhibidor de Leucotrienos vía oral
B. Corticosteroides inhalado
C. Metilxantinas vía oral
D. B2 adrenérgico inhalado(Su Respuesta)(Correcta)
E. Antimuscarínicos inhalado
Q37) De los fármacos usados en el tratamiento del ASMA. ¿Cuál de ellos tiene acción
parasimpaticolítica?
A. Salbutamol
B. Cromoglicato
C. Fenoterol
D. Bromuro de Ipratropio(Su Respuesta)(Correcta)
E. Beclometasona
Puntos ganados: 1 De 1
Correcta
Q38) ¿Cuál es el fármaco que se utiliza para el tratamiento de los episodios agudos de
asma?
A. Albuterol(Su Respuesta)(Correcta)
B. Ketotifeno
C. Bromuro de Ipratropio
D. Cromoglicato sódico
E. Teofilina
Q39) Varón de 18 años, luego de carrera en bicicleta presenta por primera vez,
sensación de falta de aire. Al Examen clínico: sibilantes y espiración prolongada.
¿Cuál es el mejor tratamiento preventivo para evitar una nueva crisis?
A. Anticolinérgicos
B. Metilxantinas
C. Corticoides inhalados(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Antileucotrienos
E. Beta 2 agonistas antes del ejercicio(missed)
Q40) Varón de 20 años con diagnóstico de asma bronquial desde hace cinco años y en
tratamiento con Salmeterol de larga data. ¿Cuál de los siguientes efectos
adversos está relacionado a su administración?
A. Hiperglicemia(missed)
B. Hiperkalemia
C. Hipocalcemia(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Bradicardia
E. Disminución de ácidos grasos libres
Q41) En el tratamiento de la crisis asmática. ¿Qué grupo farmacológico se indica

inicialmente?
A. Beta 2 agonistas de acción corta(Su Respuesta)(Correcta)
B. Beta 2 agonistas de acción larga
C. Metilxantinas
D. Corticosteroides
E. Anticolinérgicos
Q42) En el tratamiento del asma persistente grave se indica…

A. Cromoglicato sódico
B. antihistamínico
C. antileucotrienos
D. corticoide sistémico(Su Respuesta)(Correcta)
E. Teofilina
Q43) En el tratamiento del asma bronquial, ¿Cuál de los siguientes fármacos bloquea
los receptores de los Leucotrienos?
A. Montelukast(Su Respuesta)(Correcta)
B. Cromoglicato
C. Teofilina
D. Fluticasona
E. Formoterol
Q44) ¿Qué fármaco está indicado en el manejo inicial de la crisis asmática?

A. Corticoides inhalados
B. Beta agonistas de acción prolongada inhalados
C. Beta agonistas de acción corta inhalados(Su Respuesta)(Correcta)
D. Anticolinérgicos vía endovenosa
E. Adrenalina vía endovenosa

Q45) El medicamento de primera elección como terapia de rescate en crisis asmática
es…
A. Cromoglicato
B. Beta-2 agonista de acción corta(Su Respuesta)(Correcta)
C. Corticoide inhalatorio
D. Teofilina
E. Antileucotrienos
Q46) En el tratamiento del asma, la forma más eficaz de combatir el episodio agudo
(crisis) se basa en …
A. Cromoglicato sódico por inhaladores
B. Aminofilina endovenosa
C. Aerosoles beta 2 agonistas(Su Respuesta)(Correcta)
D. Adrenalina subcutánea
E. Sulfato de atropina endovenoso
Q47) Señale el fármaco antimuscarínicos broncodilatador que se administra por vía

inhalatoria:
A. Ipratropio(Su Respuesta)(Correcta)
B. Metaproterenol
C. Albuterol
D. Ritodrina
E. Fenoterol
Q48) En el tratamiento del asma infantil, el uso de corticoides por vía inhalatoria está
indicado en:
A. Crisis asmática
B. Asma intermitente
C. Asma intermitente con atelectasia
D. Asma persistente(Su Respuesta)(Correcta)
E. Estado asmático
Q49) En el tratamiento del asma NO está indicado como medicamento de rescate:

A. Epinefrina
B. Salbutamol
C. Hidrocortisona
D. Cromoglicato de sodio(Su Respuesta)(Correcta)
E. Aminofilina
Q50) En el tratamiento del paciente pediátrico con asma, la mejor forma de suministrar
medicamentos es por vía:
A. Subcutánea
B. Inhalatoria(Su Respuesta)(Correcta)
C. Intramuscular
D. Oral
E. Endovenosa
Q51) Escolar de 8 años de edad, presenta agitación, tos y sibilancias durante las
noches hasta 2 veces por semana. La espirometría establece una disminución del
flujo espiratorio máximo inferior al 20%. En el tratamiento de control se considera
el uso de:
A. Corticoides inhalados y salbutamol(Su Respuesta)(Correcta)
B. Antileucotrienos
C. Corticoides inhalados
D. Bromuro de Ipratropio
E. Salbutamol a demanda
Q52) Escolar de 7 años de edad, asmático, acude a Emergencia por presentar tos y
sibilancias. Al evaluarlo se obtiene una puntuación de 6 en el score de Bierman -
Pearson. Selecciones el manejo inicial:
A. Salbutamol y Dexametasona(Su Respuesta)(Correcta)
B. Dexametasona y ambroxol
C. Salbutamol y aminofilina
D. Adrenalina y Cromoglicato
E. Aminofilina y Cromoglicato
Q53) ¿Cuál es el tratamiento preventivo del asma?

A. Metilxantinas
B. Beta-2 agonista inhalado de acción corta
C. Corticoide sistémico
D. Corticoide inhalado(Su Respuesta)(Correcta)
E. Anticolinérgico inhalado
Q54) En el manejo del asma bronquial agudo severo, el manejo terapéutico debe incluir
lo siguiente, EXCEPTO:
A. Aminofilina EV
B. Corticoterapia EV
C. Dextrosa 5% EV(Su Respuesta)(Correcta)
D. Adrenalina EV
E. Oxígeno húmedo
Q55) Joven de 16 años de edad, con diagnóstico de asma aguda. Para evaluar el
tratamiento, el parámetro más objetivo es:
A. Modificación de sibilancias
B. Frecuencia cardíaca
C. Musculatura accesoria
D. Oximetría de pulso
E. PEF (peak expiratory flow)(Su Respuesta)(Correcta)

Q56) ¿En qué pacientes se indican beta-2 agonistas y anticolinérgicos?
A. Síndrome de Hamman Rich
B. Histiocitosis
C. Bronquiolitis
D. Bronquitis crónica
E. Crisis asmática(Su Respuesta)(Correcta)
Q57) Paciente con FEV 62% que tratamiento debe recibir:

A. B2 agonista(missed)
B. Corticoides(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Cromoglicato sódico
D. Bromuro de ipratropio
E. Teofilina
Q58) ¿Cuál es el tratamiento de asma severo, score 12 puntos?

A. Modificadores de Leucotrienos
B. B2 agonistas
C. Hidrocortisona EV(Su Respuesta)(Correcta)
D. Xantinas
E. Bromuro de Ipratropio
Q59) El medicamento cuya acción es estabilizar los mastocitos es:

A. Omalizumab
B. Cromoglicato sódico(Su Respuesta)(Correcta)
C. Montelukast
D. Teofilina

Q60) Es el tratamiento de rescate de crisis asmática:
A. B2-agonistas inhalados de acción corta(Su Respuesta)(Correcta)
B. Corticoides inhalados
C. Corticoides sistémicos
D. B2-agonistas inhalados de acción prolongada.
E. Teofilina
Q61) ¿Qué fármaco está indicado en el manejo inicial de la crisis asmática?

A. Adrenalina vía endovenosa
B. Beta agonistas de acción prolongada inhalados
C. Corticoides inhalados
D. Anticolinérgicos vía endovenosa
E. Beta agonistas de acción corta inhalados(Su Respuesta)(Correcta)
Q62) Es un fármaco antileucotrienos:

A. Montelukast(Su Respuesta)(Correcta)
B. Bromuro de Ipratropio
C. Aminofilina
D. Salbutamol
E. Fenoterol
Q63) Niño de 8 años de edad, con diagnóstico de asma bronquial, presenta

exacerbaciones de 6 semanas de intervalo. ¿Cuál es el tratamiento adecuado?
A. Teofilina
B. B agonistas de acción larga(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Antileucotrienos
D. Corticoides inhalados(missed)
E. B agonistas de acción corta
Correcta
Q64) Varón de 20 año en tratamiento con SABA + corticoide inhalado presenta

síntomas nocturnos. ¿Qué fármaco añadiría al tratamiento?
A. Teofilina
B. Corticoide oral.
C. Nedocromilo
D. LABA(Su Respuesta)(Correcta)
E. Ipratropio
Q65) Cuál de los siguientes fármacos no tiene propiedades broncodilatadoras:

A. Bromuro de Ipratropio
B. Salbutamol
C. Ácido Cromoglicato(Su Respuesta)(Correcta)
D. Terbutalina
E. Fenoterol
Q66) ¿Cuál es el mecanismo de acción del bromuro de Ipratropio?

A. Activa los receptores adrenérgicos beta 2
B. Inhibe la fosfodiesterasa del músculo liso
C. Bloquea los receptores Cis_LT1
D. Disminuye el número de células inflamatorias
E. Antagoniza los receptores muscarínicos(Su Respuesta)(Correcta)
Q67) ¿Cuál es el fármaco inhibidor de la fosfodiesterasa que se emplea en el

tratamiento del asma?
A. Teofilina(Su Respuesta)(Correcta)
B. Tiotropio
C. Salmeterol
D. Budesonida
E. Montelukast
Q68) ¿Cuál es el germen que con mayor frecuencia ocasiona complicaciones

infecciosas en los pacientes con EPOC?
A. Mycoplasma
B. E. coli
C. Klebsiella
D. Haemophilus influenzae(Su Respuesta)(Correcta)
E. Streptococcus
Q69) Varón de 42 años, con cuadro de EPOC desde hace 10 años de evolución. En su
control por consultorio externo y le diagnostican osteoporosis. ¿Cuál de los
siguientes fármacos podría asociarse a esta complicación?
A. Fenoterol
B. Glucocorticoides inhalados
C. Glucocorticoides orales(Su Respuesta)(Correcta)
D. Teofilina
Q70) Varón de 45 años de edad, con antecedente de EPOC, concurre a consulta

refiriendo edema vespertino de miembros inferiores y dolor en hipocondrio
derecho al esfuerzo. Se evidencia choque de punta en 5º espacio intercostal x
línea axilar anterior. RC audibles, 2º ruido en foco pulmonar de intensidad
aumentada y edema simétrico de miembros inferiores con fóvea. (+). El
diagnóstico más probable es:
A. Insuficiencia cardíaca izquierda
B. Pericarditis con derrame
C. Insuficiencia cardíaca global
D. Cor pulmonare(Su Respuesta)(Correcta)
E. Síndrome nefrótico
Q71) En un paciente con EPOC, la prueba de función pulmonar muestra:

A. Disminución del VEF1 y aumento de CVF
B. Disminución del CVF y VEF1 normal
C. Disminución del VEF1 y CVF(Su Respuesta)(Correcta)
D. Aumento del VEF1 y CVF
E. Aumento del VEF1 y disminución del VR
Q72) ¿Cuál es el germen que con mayor frecuencia causa infecciones bronquiales
agudas en pacientes ambulatorios con EPOC?
A. Staphylococcus aureus meticilino resistente
B. Klebsiella cloacae
C. Haemophilus influenzae(Su Respuesta)(Correcta)
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Chlamydia pneumoniae
Q73) Principal diagnóstico diferencial de EPOC con disnea variable:

A. Asma bronquial(Su Respuesta)(Correcta)
B. Cáncer de pulmón
C. Fibrosis pulmonar
D. Bronquiectasias
E. Enfermedad pulmonar intersticial difusa
Q74) Paciente varón de 65 años, con antecedente de EPOC que presenta súbitamente
disnea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Neumotórax(Su Respuesta)(Correcta)
B. Hemotórax
C. Tromboembolismo pulmonar
D. Neumonía
E. Neumonitis
Q75) Con respecto al tabaco, señale cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:
A. Los fumadores pasivos no tienen mayor riesgo de cáncer.(Su Respuesta)(Correcta)
B. Se considera que la forma más oncogénica es el consumo de cigarrillos
C. El cáncer de labio es especialmente frecuente en los individuos que fuman en pipa
D. Está implicado en un 10% de los cáncer que afectan a la mujer
E. El riesgo de cáncer es mayor cuanto mayor es el consumo de trabajo.
Q76) ¿En qué diagnóstico debemos sospechar ante un paciente varón de 54 años,
fumador de larga data que presenta tos con expectoración purulenta de varios
meses y se le detecta déficit de alfa 1 anti-tripsina?
A. Bronquitis Crónica(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Enfisema pulmonar(missed)
D. Neumonía adquirida en la comunidad
E. Asma bronquial
Q77) Paciente de 53 años con sobrepeso fumador, presenta tos productiva de 3 meses
de evolución y en ocasiones hemoptisis; de forma similar se ha comportado en
los últimos cuatro años. ¿Qué diagnóstico le corresponde?
A. Asma bronquial
B. Enfisema pulmonar
D. Bronquitis crónica(Su Respuesta)(Correcta)
E. Cáncer pulmonar
Q78) Paciente varón de 60 años, fumador, presenta disnea progresiva. Examen físico:
Aparato respiratorio: roncantes y sibilantes. ¿Qué patrón espirométrico debe
presentar?
A. Obstructivo no reversible(Su Respuesta)(Correcta)
B. Restrictivo reversible
C. Restrictivo no reversible
D. Obstructivo reversible
E. Obstructivo-reversible
Q79) Varón de 70 años que desde hace 10 años presenta disnea progresiva. A la RX
tórax: aumento de espacios intercostal. Presentes tos escasa poco productiva.
¿Cuál es su diagnóstico?
A. Asma
B. EPOC(Su Respuesta)(Correcta)
C. Ca Pulmonar
D. EPID
E. Bronquiolitis
Q80) ¿Qué medida ha demostrado aumentar la sobrevida en pacientes con EPOC?

A. Bromuro de tiotrópio
B. Inhaladores de beta-agonistas
C. Corticoides sistémicos
D. Dejar de fumar(Su Respuesta)(Correcta)
E. Dieta
Q81) Varón de 50 años, fumador, con EPOC que presenta episodios de

descompensación frecuente a pesar del tratamiento múltiple. ¿Cuál es el único
tratamiento que ha demostrado retrasar la evolución clínica de la EPOC?
A. Abandono del tabaquismo(Su Respuesta)(Correcta)
B. Broncodilatadores de acción corta
C. Corticoide inhalado
D. Trasplante de pulmón
E. Bromuro de Ipratropio inhalado
Q82) Varón de 58 años con diagnóstico de EPOC, evaluado en consultorio de

neumología por 03 días de fiebre de 38º C y aumento de la tos y la disnea ya
existentes. Antecedente de enfisema pulmonar desde hace 5 años. La radiografía
de tórax muestra el clásico "tórax en tonel" pero no muestra signos de
condensación clásica. La acción inmediata a tomar será:
A. Inicio de antibióticos con actividad en el alveolo(Su Respuesta)(Correcta)
B. Ejercicios respiratorios de exhalación cada dos horas
C. Prescribir antitusígenos
D. Solicitar una espirometría
E. Solicitar una tomografía de alta resolución
Q83) Varón de 65 años, refiere desde hace 4 años períodos de tos con expectoración
mucosa. Cada periodo dura varios meses. Desde hace 5 semanas, presenta
disnea asociada a esfuerzo físico. Fumador desde los 14 años, actualmente fuma
1 1/2 cajetillas de cigarrillos al día. Ha laborado en una fábrica de pinturas.
Examen físico: normal. Relación entre el volumen espiratorio forzado y la
capacidad vital forzada: mayor de 50%. Se decide terapia broncodilatadora,
estando indicado...
A. Glucocorticoide vía oral
B. Anticolinérgico
C. Anticolinérgico más beta-2 agonista(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Beta-2 agonista a demanda(missed)
E. Hidrocortisona 100 mg endovenoso
Q84) ¿En qué cuadro está mejor indicada la ventilación no invasiva en el ámbito
hospitalario?
A. Inestabilidad hemodinámica
B. Isquemia miocárdica aguda
C. Obstrucción de la vía aérea alta
D. Arritmia cardiaca grave
E. EPOC agudizado(Su Respuesta)(Correcta)
Q85) En un paciente con neumonía adquirida en la comunidad. ¿Cuál es el

microorganismo causal más frecuente?
A. Streptococcus pneumoniae(Su Respuesta)(Correcta)
B. Staphylococcus aureus
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Haemophilus influenzae
E. Chlamydia pneumoniae
Q86) Paciente de 62 años. Hospitalizado desde hace una semana por desorden
cerebrovascular. Inicia fiebre, tos con expectoración purulenta y presenta
crepitantes y subcrepitantes en la base de hemitórax derecho. Usted sospecha
una neumonía intrahospitalaria. ¿Cuál es el germen etiológico más frecuente para
iniciar tratamiento empírico?
A. Micobacterium
B. Haemophilus
C. Neumococo
D. Pseudomona(Su Respuesta)(Correcta)
E. Streptococcus
Q87) Agente etiológico más frecuente en la neumonía intrahospitalaria:

A. Streptococcus viridans
B. Streptococcus pneumoniae
C. Staphylococcus aureus(Su Respuesta)(Correcta)
D. Streptococcus pneumoniae
E. Enterococos faecium

Q88) ¿Cuál es el microorganismo que con mayor frecuencia causa neumonía
nosocomial?
A. Mycoplasma
B. Legionella
C. Bacilo entérico gramnegativo(Su Respuesta)(Correcta)
D. Neumococo
E. Pneumocystis carinii
Q89) Adulto joven, desde hace 5 días presenta fiebre, cefalea, malestar general,
odinofagia, tos improductiva y otalgia. Examen físico: membranas timpánicas
congestivas, roncantes pulmonares. Hemograma dentro de límites normales y
crioglutininas elevadas. ¿Cuál es la probable etiología?
A. Haemophilus influenzae
B. Chlamydia pittasii
C. Mycoplasma pneumoniae(Su Respuesta)(Correcta)
D. Staphylococcus aureus
E. Streptococcus pneumoniae
Q90) Mujer de 27 años que en una radiografía torácica de control posterior a una
neumonía aguda tratada con penicilina G sódica, presenta una imagen quística
con nivel hidroaéreos en el lóbulo inferior izquierdo. La comparación con una
radiografía previa a la neumonía revela que ya presentaba una masa homogénea
de densidad tipo agua en dicha localización. Sospechando un secuestro
pulmonar, le pide una prueba complementaria para intentar el diagnóstico. ¿De
qué prueba se trata?
A. Mediastinoscopia cervical
B. Biopsia pulmonar transbronquial
C. Gammagrafía con Ga67
D. Aortografía(Su Respuesta)(Correcta)
E. Punción pulmonar transparietal aspirativa
Q91) ¿Cuáles de los siguientes gérmenes son los más frecuentes causantes de
neumonía intrahospitalaria, en la unidad de cuidados intensivos?
A. Estafilococo aureus, Pseudomonas aeruginosa(Su Respuesta)(Correcta)
B. Mycoplasma pneumoniae, estafilococo aureus
C. Neumococo, Pseudomonas aeruginosa
D. Neumococo, estafilocócico aureus
E. Mycoplasma pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa
Q92) ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente en la neumonía intrahospitalaria?

A. Bacterias Gram positivas
B. Legionella Pneumophylia
C. Bacterias Gram negativas(Su Respuesta)(Correcta)
D. Bacterias anaeróbicas
E. Mycoplasma pneumoniae
Q93) En un paciente adulto inmunocompetente, con neumonía adquirida en la

comunidad, el agente etiológico más frecuente es…
A. Streptococcus pneumoniae(Su Respuesta)(Correcta)
B. Klebsiella pneumoniae
C. Mycoplasma pneumoniae
E. Staphylococcus aureus
Q94) En un paciente inmunocompetente, con neumonía adquirida en la comunidad, el

agente etiológico más frecuente es…
A. Haemophilus influenzae
B. Klebsiella pneumoniae
C. Streptococcus pneumoniae(Su Respuesta)(Correcta)
E. Staphylococcus aureus
Q95) El agente etiológico más frecuente de la neumonía extrahospitalaria en adultos

sanos es:
A. Chlamydia pneumoniae
B. Haemophilus influenzae
C. Legionella pneumophila
D. Klebsiella pneumoniae
E. Streptococcus pneumoniae.(Su Respuesta)(Correcta)
Q96) En un paciente con neumonía, la presencia de lesiones cavitarias es

frecuentemente causada por:
A. Streptococcus pyogenes
B. Legionella sp
E. Streptococcus pneumoniae
Q97) Son agentes patógenos de neumonía adquirida en la comunidad los siguientes,

excepto:
A. Mycoplasma pneumoniae
C. Pseudomonas aeruginosa(Su Respuesta)(Correcta)
E. Legionella pneumophila
Q98) Varón de 18 años de edad, presenta un forúnculo en la cara y a los pocos días
aparece edema con signos de inflamación en la rodilla izquierda, asociado a
fiebre. A los 3 días aparece tos, disnea, dolor torácico, fiebre elevada y signos de
toxicidad sistémica. Una radiografía de tórax muestra múltiples infiltrados
nodulares y neumatocele. El agente etiológico más probable es:
A. Staphylococcus aureus(Su Respuesta)(Correcta)
B. Peptostreptococcus magnus
C. Streptococcus pyogenes
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Micobacterium tuberculosis
Q99) La formación de cavidades en el pulmón es una complicación característica de la

neumonía causada por:
A. Mycoplasma pneumoniae
C. Legionella pneumophila
D. Bacterias anaeróbicas(Su Respuesta)(Correcta)
E. Virus de la influenza
Q100) La causa más común de formación de bulas en pulmón de niños con neumonía
es:
A. La virulencia del estreptococo.
B. La debilidad del intersticio pulmonar
C. La capacidad necrotizante del estafilococo.(Su Respuesta)(Correcta)
D. La gran capacidad reproductiva de Klebsiella
E. La intensidad de la tos.
Q101) Mujer de 20 años de edad, con neumonía adquirida en la comunidad.

Antecedente de anemia falciforme e inmunizaciones para neumococo y
Haemophilus. El germen atípico más probable es:
A. Mycoplasma pneumoniae(Su Respuesta)(Correcta)
B. Estafilococo coagulasa positivo
C. Estafilococo coagulasa negativo
E. Pneumocystis carinii
Q102) Varón de 18 años de edad; desde hace dos semanas presenta cefalea, tos seca,
fiebre y compromiso del estado general. El examen pulmonar es normal,
hemograma normal. Radiografía de tórax: infiltrado intersticial bilateral en bases.
El agente etiológico más probable es:
C. Staphylococcus aureus
E. Haemophilus influenzae
Q103) Está Ud. de viaje por el norte del Perú, para asumir su trabajo, en su nuevo
Centro de Salud, en el mes de agosto del 2010, y su familiar le cuenta que su
sobrino de 18 años está presentando, tos, rinorrea, ya por 4 días, pero que le
preocupa el hecho de que en el último día ha presentado hemoptisis y se ha
deteriorado su estado de conciencia. Ud. lo evalúa efectivamente, crepitantes
basales derechos y fiebre. ¿Cuál sería su mejor opción diagnóstica en este caso
en particular?
A. Quiste hidatídico complicado
B. Neumonía a neumococo
C. Tuberculosis
D. Forma neumónica de la peste(Su Respuesta)(Correcta)
E. Neumonía atípica
Q104) Factor de riesgo para neumonía aguda:

A. Alcoholismo(Su Respuesta)(Correcta)
B. Obesidad
C. Estrés
D. Desviación del tabique nasal
E. Talla baja

Q105) Paciente cuidador de asilo, con diagnóstico de neumonía. En el examen físico se
encuentra eritema cutáneo. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
B. Legionella pneumophila
C. Klebsiella pneumoniae
D. Estreptococo pneumoniae
E. Haemophilus influenzae
Q106) Paciente de Cajamarca que presenta tos esporádica. Cansancio y leve palidez.
Hemograma: Leucocitos 8500/ mm3, leve eosinofilia. Rx tórax: infiltrado en ápice
pulmonar derecho. ¿Cuál es el agente etiológico?
A. Histoplasmosis(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Trichuri Trichuris
C. Mycobacterium tuberculosis
D. Tenia
E. Necátor Americano(missed)
Q107) La neumonía atípica asociada a dolor de oído y Rash es más frecuente el agente
etiológico:
A. Listeria monocytogenes
B. Estreptococo pneumoniae
C. Mycoplasma pneumoniae(Su Respuesta)(Correcta)
D. Haemophilus influenza
E. Chlamydia trachomatis
Q108) La presencia de un soplo tubárico le indicaría:

A. Un neumotórax a tensión.
B. Un derrame pleural.
C. Un derrame metaneumónico
D. Un absceso pulmonar
E. Una neumonía(Su Respuesta)(Correcta)
Q109) En la neumonía adquirida en la comunidad el germen implicado con mayor

frecuencia es:
A. Legionella
B. Haemophilus influenzae(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Mycoplasma
D. Staphylococcus aureus
E. Ninguno(missed)
Q110) La relación correcta entre los gérmenes que producen neumonía y la vía de
infección es:
A. SARS (Coronavirus) / inhalación(missed)
B. Legionella pneumophila / hematógena.
C. Mycoplasma pneumoniae / micro aspiración(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Streptococcus pneumoniae / inhalación
E. Haemophilus influenza / inhalación
Q111) El soplo tubárico es característico de:

A. Condensación pulmonar(Su Respuesta)(Correcta)
B. Bronquiectasia
C. Caverna tuberculosa
D. Neumotórax
E. Enfisema
Q112) Mujer campesina de 30 años de edad, sin antecedentes de intoxicación, acude a

consulta por presentar infecciones respiratorias frecuentes, leves, con tos seca,
que suelen ceder con tratamiento antibiótico, pero reaparecen cada 4-6 semanas.
El examen físico es normal, pero la radiografía de tórax evidencia un patrón
intersticial reticular bilateral difuso, con un pequeño derrame pleural. ¿Cuál es la
mejor posibilidad diagnóstica?
A. Neumonía
B. Sarcoidosis
C. Histiocitosis X
D. Neumonitis alérgica.(missed)
E. Artritis reumatoide(Su Respuesta)(Incorrecta)
Q113) En relación con las neumonías nosocomiales, las siguientes afirmaciones son
correctas, excepto:
A. El tratamiento inicial comprende una asociación de aminoglucósidos con un Betalactámico.
B. La colonización de la orofaringe con bacilos gramnegativos aumenta en los pacientes
hospitalizados.
C. Las Enterobacterias como Klebsiella y Pseudomonas son infrecuentes.(Su Respuesta)(Correcta)
D. Pueden complicarse con abscesos y empiema pleural.
E. Las aspiración de gérmenes de la orofaringe es el mecanismo patogénico más importante.
Q114) Paciente con antecedente de forúnculo desbridado, que desarrolla neumonía. El

agente etiológico más probable es:
A. Bacteroides fragilis
D. Neumococo
E. Mycoplasma pneumoniae
Q115) Varón de 50 años de edad, con fiebre elevada, escalofríos, mialgias, taquipnea y
sibilantes, refiere que hace 2 días se había reventado un forúnculo en la cara.
Además, es portador de EPOC y alérgico a la penicilina. Laboratorio: Hb 11 g.
leucocitos 20.000; urea: 18 mg%; creatinina 0,8 mg%; hemocultivo; positivo a las
48 horas, dando cocos Gram positivos en racimo. El microorganismo responsable
sería:
A. Streptococcus viridans
B. Staphylococcus aureus(Su Respuesta)(Correcta)
C. Neumococos
D. Pseudomonas
E. Clostridium difficile
Q116) ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la neumonía atípica primaria?

A. Listeria monocytogenes
C. Streptococcus pneumoniae
D. Mycoplasma pneumoniae(Su Respuesta)(Correcta)
E. Chlamydia trachomatis
Q117) Varón de 50 años alcohólico crónico. Presenta desde hace 3 días fiebre, malestar
general, tos con expectoración purulenta y disnea. Examen: FR: 30 x', FC: 100 x'.
Ansioso, polipneico y tirajes supraclaviculares. Murmullo vesicular disminuido y
crepitantes en base de hemitórax derecho. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. BK en esputo seriado y AGA
B. TAC de tórax y velocidad de sedimentación
C. AGA y hemograma
D. Radiografía de tórax y hemograma(Su Respuesta)(Correcta)
E. Examen directo y cultivo de esputo
Q118) Adulto mayor, obeso, hipertenso, con bronquitis crónica; hace 7 días fiebre,
disnea y tos. Examen físico: Tº: 37.8º C, FR: 28/minuto. RX Tórax: infiltrado
alveolar en base de hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. EPOC infectado
B. Bronconeumonía
C. Trombo embolismo pulmonar
D. Neumonía adquirida en la comunidad(Su Respuesta)(Correcta)
E. Tuberculosis Pulmonar
Q119) Paciente anciano con diagnóstico de neumonía, por protocolo que prueba
solicitaría antes de iniciar tratamiento:
A. Lavado alveolar
B. Realizar GRAM en esputo
C. Aspirado traqueal
D. Hemograma
E. Hemocultivo(Su Respuesta)(Correcta)
Q120) Paciente varón que presenta fiebre de 39º C, tos con flema color verdosa. A la
auscultación hay crepitantes en base de hemitórax derecho. En la radiografía,
foco neumónico, se ve lesión en base de pulmón derecho que no borra aurícula
derecha. ¿Qué lóbulo está infectado?
A. Inferior(missed)
B. Língula(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Apical
D. Medio
E. Superior
Q121) En un paciente con neumonía Extrahospitalaria ¿Qué características debe tener

una muestra de esputo x campo para ser cultivo?
A. > 25 neutrófilos y(Su Respuesta)(Correcta)
B.
C. 15 células epiteliales
D. 15 neutrófilos y > 10 células epiteliales
E. 10 neutrófilos y
Q122) La triada de un síndrome de condensación pulmonar se caracteriza por:

A. Subcrepitantes - soplo en "0" - vibraciones vocales disminuidas
B. Subcrepitantes - soplo tubárico - vibraciones vocales aumentadas
C. Crepitantes - soplo cavitario - vibraciones vocales aumentadas
D. Crepitantes - soplo tubárico - vibraciones vocales aumentadas(Su Respuesta)(Correcta)
E. Crepitantes - soplo en "0" - vibraciones vocales disminuidas
Q123) En un anciano con neumonía adquirida en la comunidad NO es frecuente la

presentación de:
A. Fiebre(Su Respuesta)(Correcta)
B. Dolor torácico
C. Respiración superficial
D. Signos de condensación
E. Tos productiva
Q124) Una persona de 68 años acude a Emergencia con esputo hemoptoico, sin
antecedentes previos de tuberculosis o enfermedad pulmonar de algún tipo. Ha
bajado algo de peso, el patrón febril no tiene característica alguna, la tos tiene 8
días de evolución. No presenta antecedentes de enfermedad cardiovascular o
diabetes mellitus. ¿Cuál de las siguientes no podría ser una opción diagnóstica en
este paciente?
A. Insuficiencia cardíaca(Su Respuesta)(Correcta)
B. Bronquiectasias
C. Neumonía extrahospitalaria
D. Tuberculosis
E. Cáncer de pulmón
Q125) Paciente con diagnóstico de Guillian Barre quien se le realiza intubación

endotraqueal, luego de lo cual presenta fiebre y abundantes secreciones
pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Tromboembolismo pulmonar
B. Bronconeumonía
C. Síndrome de dificultad respiratoria aguda
D. Tuberculosis pulmonar
E. Neumonía intrahospitalaria(Su Respuesta)(Correcta)
Q126) Varón de 57 años, alcohólico presenta fiebre, tos y disnea. En la radiografía de

tórax se encuentra una consolidación en la base derecha. Se le indicó tratamiento
con penicilina sin presentar mejoría luego de 2 días. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Tuberculosis pulmonar
B. Bronconeumonía
C. Neumonía adquirida en la comunidad
D. Neumonía aspirativa(Su Respuesta)(Correcta)
E. Tromboembolismo pulmonar
Q127) Paciente en UCI con infección y condensación pulmonar. ¿Cuál es el diagnóstico

más probable?
A. Neumonía aspirativa(Su Respuesta)(Correcta)
B. Hemorragia alveolar
C. Tromboembolismo pulmonar
D. SDRA
E. Vasculitis
Q128) Paciente mujer de 30 años, Hace 2 días fiebre, tos con expectoración purulenta,
al examen físico en 1/3 medio del pulmón derecho presenta subcrepitos, aumento
del murmullo vesicular, estertores.
A. Neumonía(Su Respuesta)(Correcta)
B. Derrame pleural
C. Empiema
D. Atelectasia
E. Bronquiolitis
Correcta
Q129) Mujer de 54 años, desde 3 días presenta tos con secreciones verdosas y
sensación de alza térmica. Al Examen físico: polipneica, Sat O2: 85%, Glasgow
13, Rx tórax: radiopacidad en lóbulo inferior izquierdo; leucocitosis. ¿Cuál es el
tratamiento más adecuado?
A. Intubación orotraqueal, Ciprofloxacino 200 mg EV
B. Oxigenoterapia, Ceftriaxona 2 gr EV asociado a Amikacina
C. Oxigenoterapia, Ceftriaxona 2 gr EV asociado con Azitromicina(Su Respuesta)(Correcta)
D. Ceftriaxona 2 gr EV, Claritromicina VO por 10 días
E. Ciprofloxacino 400 mg EV, nebulizaciones un ciclo completo
Q130) Paciente con meduloblastoma recidivante, en tratamiento médico oncológico

ambulatorio, sufre convulsión tónico-clónica en su domicilio. Al recibirlo en la
emergencia, paciente con agitación psicomotriz, no ubicado en tiempo, espacio y
persona, temperatura 39ºC, a la auscultación roncantes difusos en ambos
campos pulmonares. Usted sospecha una Neumonía aspirativa por
broncoaspiración. ¿Cuál sería el antibiótico de elección?
A. Gentamicina + Ceftriaxona
B. Ceftriaxona + Ceftazidima
C. Amikacina + Clindamicina
D. Clindamicina + Ceftriaxona(Su Respuesta)(Correcta)
E. Cloranfenicol
Q131) Paciente con diagnóstico de neumonía por estafilococo. Recibe tratamiento por
varios días con Oxacilina, pero no mejora ¿a qué antibiótico se debe rotar?
A. Gentamicina
B. Ceftriaxona(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Clindamicina
D. Vancomicina(missed)
E. Ciprofloxacino

Q132) Paciente con antecedente de shock anafiláctico por penicilina que presenta
infección neumónica severa por Pseudomonas aeruginosa. ¿Cuál es el
antimicrobiano de elección?
A. Aztreonam(Su Respuesta)(Correcta)
B. Ceftazidima
C. Meropenem
D. Mezlocilina
E. Piperacilina / tazobactam
Q133) Escolar de 8 años con neumonía aguda por Mycoplasma pneumoniae. El

antibiótico de elección es…
A. Penicilina
B. Cefradina
C. Amoxicilina
D. TMP-SFX
E. Claritromicina(Su Respuesta)(Correcta)
Q134) En la neumonía grave adquirida en la comunidad (NAC) se recomienda utilizar la

siguiente combinación de antibióticos:
A. Cefalosporina de tercera generación más un Macrólido(Su Respuesta)(Correcta)
B. Penicilina cristalina más aminoglucósidos
C. Cotrimoxazol más ampicilina-sulbactam
D. Ampicilina-sulbactam más cloranfenicol
E. Dicloxacilina más cefalotina
Q135) En una neumonía por aspiración, causada por un microorganismo anaerobio, la

terapia antibiótica más eficaz entre las siguientes es…
A. Clindamicina(Su Respuesta)(Correcta)
B. Amikacina
C. Claritromicina
D. Ciprofloxacino
E. Vancomicina
Q136) Varón de 32 años de edad, desde hace 5 días presenta tos con expectoración
herrumbrosa, luego purulenta, fiebre y disnea. Al examen: temperatura 38,5°C,
Pulso 105 por minuto; PA: 110/70 mmHg, soplo tubárico en tercio medio de
hemitórax derecho. Saturación de oxígeno. 85%. Se hospitaliza. El tratamiento
indicado es:
A. Eritromicina
B. Clindamicina
C. Cefalotina
D. Penicilina G sódica(Su Respuesta)(Correcta)
E. Azitromicina
Q137) El tratamiento de elección en caso de neumonía por Mycoplasma es:

A. Eritromicina(Su Respuesta)(Correcta)
B. Amikacina
C. Penicilina G sódica
D. Amoxicilina
E. Ceftriaxona
Q138) Niño con neumonía estafilocócica resistente a Meticilina. ¿Cuál es el antibiótico

de elección?
A. Dicloxacilina
B. Ceftriaxona
C. Teicoplanina(Su Respuesta)(Correcta)
D. Lincomicina
E. Azitromicina

Q139) Ante una neumonía intrahospitalaria por Pseudomonas. ¿Cuál es la terapia
antibiótica a usar mientras se espera el estudio de cultivo y antibiograma?
A. Amikacina y Cefazolina
B. Ciprofloxacino y Cefuroxima
C. Ceftazidima y Amikacina(Su Respuesta)(Correcta)
D. Penicilina y Azitromicina
E. Ceftriaxona y Cefuroxima
Q140) Paciente varón de 56 años acude por tos productiva, fiebre y disnea. En la
radiografía de tórax se encuentra una consolidación en la base derecha. ¿Cuál es
el manejo más adecuado?
A. Macrólidos(missed)
B. Ciprofloxacino
C. Doxiciclina
D. Vancomicina
E. Clindamicina(Su Respuesta)(Incorrecta)
Q141) ¿Cuál es el tratamiento de la neumonía aspirativa por anaerobios?

A. Cefepime
B. Metronidazol
C. Piperacilina
D. Clindamicina(Su Respuesta)(Correcta)
E. Vancomicina
Q142) Tratamiento de elección de neumonía atípica:

A. Levofloxacina
B. Claritromicina
C. Azitromicina(Su Respuesta)(Correcta)
D. Ceftriaxona
E. Amoxicilina-ácido clavulánico
Q143) Mujer de 45 años acude a EMG con 3 días de tos con expectoración, fiebre, dolor
torácico tipo hincada en hemitórax derecho. No tiene antecedentes de
importancia. Al examen físico: PA: 130/80 mmHg, FR: 24 X, FC: 96X, crepitantes
en base de hemitórax derecho, está lucida y orientada. Radiografía de tórax:
infiltrado basal derecho con broncograma aéreo. ¿Cómo debe ser manejada esta
paciente?
A. Cuidados intermedios
B. En piso de hospitalización
C. En UCI
D. Ambulatoriamente(Su Respuesta)(Correcta)
E. Las primeras 24 horas en EMG
Q144) Paciente varón de 65 años de edad con antecedente de hipertensión arterial por
lo que desarrollo un DCV hemorrágico que al ser resuelto dejo secuela, por lo que
al momento esta postrado. Hace aproximadamente 1 día presenta dificultad
respiratoria con movilización de secreciones (más de lo normal). Acude a
emergencia donde se evidencia taquipnea, respiración rápida, estertores en base
de hemitórax izquierdo. Según su sospecha diagnostica, ¿Qué medicación le
indicaría al paciente?
A. Amoxicilina
B. Clindamicina(missed)
C. Amoxicilina + ácido clavulánico(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Ceftazidima
E. Cefazolina
Q145) Paciente con EPOC, se diagnostica compromiso infeccioso por Mycoplasma

pneumoniae. El tratamiento de elección es:
A. Macrólidos(Su Respuesta)(Correcta)
B. Sulfas
C. Penicilinas
D. Metronidazol
E. Fluconazol
Q146) ¿En qué segmento pulmonar se localiza con mayor frecuencia el absceso
pulmonar aspirativo?
A. Apical del lóbulo inferior.(Su Respuesta)(Correcta)
B. Anterior del lóbulo superior.
C. Lingular superior.
D. Apicoposterior del lóbulo superior izquierdo
E. Lateral basal
Q147) Tratamiento de elección absceso pulmonar:

A. Broncoscopía(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Toracotomía
C. Drenaje percutáneo
D. Antibióticos orales(missed)
E. Tomografía
Q148) Varón de 47 años, alcohólico, consulta por la presentación brusca desde hace 72
horas de dolor intenso en el hemitórax derecho; refiere además fiebre, escalofríos
y sudoración desde hace 10 días, así como tos persistente con abundante
expectoración maloliente. Radiografía de pulmones: consolidación redondeada
con nivel hidroaéreos en el 1/3 medio del hemitórax derecho. Se envía muestras
de esputo para examen directo, cultivo y BK. ¿Cuál de las siguientes sería la
terapia inicial indicada?
A. Doxiciclina + amoxicilina con ácido clavulánico
B. Claritromicina + Amikacina
C. Ceftriaxona + Clindamicina(Su Respuesta)(Correcta)
D. INH + RFP + PZA + Etambutol
E. Cotrimoxazol + Ciprofloxacino
Q149) Paciente alcohólico, diagnosticado clínica y radiológicamente de absceso

pulmonar, ¿Qué combinación de antimicrobianos es más eficaz?
A. Metronidazol más Clindamicina
B. Claritromicina mas Ciprofloxacino
C. Dicloxacilina más Amikacina
D. Doxiciclina más Ceftriaxona
E. Clindamicina más Ceftriaxona(Su Respuesta)(Correcta)
Q150) ¿Cuál de las siguientes poblaciones son consideradas de alto riesgo para
infección por tuberculosis y deben recibir tratamiento preventivo?
A. Personal de salud con reacción de PPD mayor de 5mm
B. Fumadores crónicos con fibrosis pulmonar
C. Usuarios de drogas por vía oral
D. Convertidores recientes de tuberculina mayor de 5mm
E. Contactos VIH (+) con PPD mayor de 5mm(Su Respuesta)(Correcta)
Q151) ¿Qué segmentos pulmonares compromete típicamente la tuberculosis post

primaria o del adulto?
A. Apicales y posteriores de lóbulos superiores(Su Respuesta)(Correcta)
B. Anteriores y laterales de lóbulos inferiores
C. Superiores y basales de lóbulos medios
D. Superiores y basales medios de lóbulos inferiores
E. Anteriores y lingulares de lóbulos inferiores
Q152) ¿Cuál es el factor de riesgo asociado a tuberculosis resistente y MDR?

A. Corticoterapia de corta duración
B. Insuficiencia renal aguda
C. Comorbilidad VIH(missed)
D. Personal que trabaja en servicios de salud
E. Antecedentes de tratamiento regular de TB(Su Respuesta)(Incorrecta)
Q153) El Etambutol está contraindicado para el tratamiento de la TBC en niños menores

de 7 años, debido a que puede provocar…
A. Resistencia a los demás antituberculosos
B. Neuritis óptica(Su Respuesta)(Correcta)
C. Desnutrición
D. Hepatotoxicidad
E. Hiperuricemia
Q154) El complejo primario tuberculosis está formado por…

A. Nódulo Parenquimal, adenitis hiliar, linfangitis pulmonar(Su Respuesta)(Correcta)
B. Neumonitis, pleuritis, laringitis pulmonar.
C. Pleuritis, adenitis hiliar, bronco alveolitis
D. Ganglio calcificado, bronquitis, neumonitis.
E. Infiltrado intersticial, pleuritis, bronquitis
Q155) En el Perú, durante el año 2005, según el Ministerio de Salud, la tasa de

incidencia de tuberculosis pulmonar con frotis positivo (TBP BK+) fue de:
A. 161,1 x 100.000 habitantes(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. 68,8 x 100.000 habitantes
C. 66,4 x 100.000 habitantes
D. 105,4 x 100.000 habitantes
E. 67,1 x 100.000 habitantes(missed)
Q156) En cuanto a tuberculosis y HIV positivo, es falso:

A. Las cavidades son más frecuentes(Su Respuesta)(Correcta)
B. La forma miliar puede ser más frecuente
C. Las formas intersticial es más frecuente
D. La adenopatía hilar es más frecuente
E. La posibilidad de resistencia es mayor
Q157) ¿Cuál es la acción para prevención en el segundo nivel en un paciente con TBC
3+++?
A. Incinerar el moco y la flema del paciente
B. Mantener una ventilación adecuada
C. Mejorar la alimentación del paciente(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Control de contactos(missed)
E. Formar Comités de Vigilancia Comunal
Q158) Mujer de 42 años, desde hace 2 meses presenta tos, episodios de disnea y
pérdida de 5 Kg. Al examen: 38ºC, adelgazada, crepitantes en vértice derecho y
algunos roncantes en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Asma bronquial
B. Neumonía crónica
C. Bronquitis crónica
D. Tuberculosis pulmonar(Su Respuesta)(Correcta)
E. Enfermedad pulmonar intersticial
Q159) En un paciente adulto se considera como PPD+:

A. > 5 mm
B. > 3 mm
C. > 8 mm
D. > 10 mm(Su Respuesta)(Correcta)
E. > 12 mm
Q160) Cuál es la definición de TBC XDR

A. Resistentes a medicamentos y primera y segunda línea(Su Respuesta)(Correcta)
B. Resistentes a Isoniacida y Rifampicina
C. Resistentes solo a los medicamentos de primera línea
D. Resistentes solo a los Medicamentos de según línea.
E. Resistentes a 2 fármacos de primera línea y uno de segunda línea
Q161) ¿Cuál es el riesgo más importante para la transmisión de la tuberculosis en la

comunidad?
A. Hacinamiento y analfabetismo.(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Pacientes con VIH.
C. Bacilíferos no diagnosticados, ni tratados.(missed)
D. Amabilidad del proveedor
E. Desnutrición.
Q162) El complejo de Ghon es característico de:

A. Tuberculosis secundaria
B. Actinomicosis
C. Lúes congénita
D. Tuberculosis primaria(Su Respuesta)(Correcta)
E. Nocardiosis
Q163) Se denomina TBC Multidrogoresistente cuando es resistente a:

A. Rifampicina, Isoniacida y quinolona
B. Rifampicina y Etambutol
C. Rifampicina y pirazinamida
D. Rifampicina, Isoniacida y aminoglucósidos(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Rifampicina e Isoniacida(missed)

Q164) Varón de 50 años, refiere tos con expectoración blanquecina, diaforesis
vespertina y pérdida de peso desde hace un mes. Examen: murmullo vesicular
pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores patológicos. Radiografía
de tórax: infiltrado apical derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Tuberculosis pulmonar(Su Respuesta)(Correcta)
B. Aspergilosis pulmonar
C. Neumonía atípica
D. EPOC
E. Silicosis
Q165) Mujer de 20 años con tos, hemoptisis y baja de peso que es atendida con los
siguientes resultados: BK++, cultivo en proceso; prueba rápida de sensibilidad:
resistente Rifampicina e Isoniacida, sensible a Etambutol y pirazinamida. El
diagnóstico bajo criterios de la estrategia es un caso de TBC pulmonar es:
A. totalmente resistente
B. resistente
C. extremadamente resistente
D. Multidrogoresistente(Su Respuesta)(Correcta)
E. Sensible
Q166) Una prueba de PPD positiva significa:

A. TBC pulmonar
B. TBC miliar
C. Evidencia de primoinfección(Su Respuesta)(Correcta)
D. TBC meníngea
E. TBC curada
Q167) El diagnóstico más específico de pleuritis tuberculosa se realiza mediante:

A. Prueba de esputo
B. Radiografía
C. Tomografía
D. Biopsia de pleura(Su Respuesta)(Correcta)
E. Estudio del líquido pleural
Q168) Mujer de 25 años, refiere: tos seca, dolor torácico punzante en cara posterior de
hemitórax derecho de 3 semanas de evolución. Examen físico: vibraciones
vocales y murmullo vesicular abolidos en base de hemitórax derecho. Radiografía
de tórax: derrame pleural derecho. BK en esputo negativo. ADA en líquido pleural
en valor superior normal. ¿Qué examen solicita para confirmar el diagnóstico?
A. Radiografía de Tórax
B. Prueba de esputo
C. Biopsia pleural(Su Respuesta)(Correcta)
D. TAC torácico
E. Toracoscopía
Q169) El COMPLEJO DE GHON es característico de…

A. Tuberculosis diseminada
B. Tuberculosis de reactivación(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Tuberculosis primaria(missed)
D. Signo de inmunización activa por vacuna BCG
E. Signo de Tuberculosis activa
Q170) Se considera falta de la terapia anti TBC, si el cultivo de esputo permanece

positivo después de …. Meses y/o el examen médico de esputo permanece
positivo después de .. Meses.
A. 3-5.(Su Respuesta)(Correcta)
B. 1-3
C. 5-6
D. 6-7
E. 6-12
Correcta
Q171) La respuesta dérmica al antígeno de la tuberculina es positiva,….. Después de

iniciada la infección.
A. 2 - 6 semanas(Su Respuesta)(Correcta)
B. 7 - 10 días
C. 6 - 12 días
D. 6 - 12 días
E. 12- 18 meses
Q172) Varón de 27 años de edad, que desde hace dos meses presenta tos, fiebre
vespertina, diaforesis y pérdida ponderal. Al examen: febril, adelgazado,
crepitantes en ápice derecho. Radiografía pulmonar: infiltrado apical derecho.
¿Cuál es la conducta inmediata más apropiada?
A. Estudio de esputo para BK directo y cultivo(Su Respuesta)(Correcta)
B. Aplicar PPD
C. Tomar biopsia de ganglio cervical
D. Realizar Broncoscopía
E. Solicitar TAC pulmonar
Q173) De acuerdo con los siguientes patrones de resistencia de M. tuberculosis, ¿cuál

de ellos cumpliría con la definición de TBC Multirresistente o
Multidrogorresistente?
A. HS
B. HSEZ
C. RSZE
D. HR(Su Respuesta)(Correcta)
E. RES
Q174) De acuerdo con la norma técnica de tuberculosis, al paciente que se le realiza

uno o más baciloscopia de esputo, corresponde a sintomático respiratorio…
A. Examinado(missed)
B. Descartado
C. Sospechoso
D. Detectado(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Identificado
Q175) Según la norma técnica de salud para el control de la tuberculosis, se considera

como tratamiento complementario:
A. Terapia alternativa
B. Nutrición(Su Respuesta)(Correcta)
C. Actividad física
D. Higiene personal
E. Aislamiento
Q176) La tuberculosis MDR se define cuando el bacilo es resistente por lo menos a:

A. Ciprofloxacino y Kanamicina
B. Rifampicina y Estreptomicina
C. Pirazinamida y Etambutol
D. Isoniacida y Rifampicina(Su Respuesta)(Correcta)
E. Isoniacida y Kanamicina
Q177) Respecto a la terapia de tuberculosis pulmonar en adultos fase I. ¿Cuál es la

dosis de Isoniacida?
A. 5 mg/Kg/día (máximo 300 mg/día)(Su Respuesta)(Correcta)
B. 10-15 mg/Kg/día
C. 20 a 25 mg/kg/día (máximo 400 mg)
D. 600 mg/día
E. Se puede dar hasta 450 mg/día

Q178) ¿Cuál es el tratamiento correcto de un paciente diagnosticado de TBC pulmonar,
que cumplió 2 meses de tratamiento quimioterápico y presenta cultivo positivo
para BK:
A. Seguir la fase 2(Su Respuesta)(Correcta)
B. Interrumpir el tratamiento
C. Pasar al esquema MDR
D. Suspender el tratamiento y reiniciar con resultados de sensibilidad
E. Prolongar la fase 1
Q179) Correlacione cada medicamento antituberculoso con su respectivo efecto

secundario: a. H, b. R, c. Z, d. E - 1. Hepatitis, 2. Polineuropatía, 3. Gota, 4.
Neuropatía óptica
A. (a,4)(b,3)(c,2)(d,1)
B. (a,4)(b,1)(c,3)(d,2)
C. (a,3)(b,1)(c,2)(d,4)
D. (a,2)(b,1)(c,3)(d,4)(Su Respuesta)(Correcta)
E. (a,1)(b,4)(c,3)(d,2)
Q180) Cuando se administra un tratamiento antituberculoso y aparece neuritis óptica, la

droga que debe suspenderse es…
A. Rifampicina
B. Isoniacida
C. Estreptomicina
D. Pirazinamida
E. Etambutol(Su Respuesta)(Correcta)
Q181) En el tratamiento de la tuberculosis, la administración de Etambutol puede

ocasionar el siguiente efecto adverso:
A. Neuritis óptica(Su Respuesta)(Correcta)
B. Interacción con anticoagulantes
C. Hepatitis
D. Ototoxicidad
E. Interacción con anticonceptivos orales.
Q182) Según el Programa Nacional de TBC, a un paciente con tuberculosis activa y

antecedente de haber recibido un tratamiento completo le corresponde:
A. Isoniacida, Rifampicina, pirazinamida
B. Isoniacida, Rifampicina y Etambutol
C. Isoniacida, Rifampicina, Etambutol, pirazinamida(Su Respuesta)(Correcta)
D. Isoniacida, Rifampicina, Etambutol, pirazinamida, estreptomicina
E. Isoniacida, Rifampicina, Etambutol, pirazinamida, Kanamicina
Q183) El fármaco antituberculoso que actúa mejor en las lesiones caseosas es:
A. INH
B. Gentamicina
C. Rifampicina(Su Respuesta)(Correcta)
D. Ciprofloxacino
E. Levofloxacina
Q184) El esquema de elección para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar en el

adulto VIH no tratado previamente es:
A. 2RHRZSE/4R2H2E2
B. 2HRSE/4R2H2
C. 2HRZE/7RH(Su Respuesta)(Correcta)
D. 2HRZ/4R2H2
E. 2HRZE/7R2H2
Q185) Varón de 22 años. Desde hace dos meses se encuentra en tratamiento con
esquema I de tuberculosis pulmonar, con evolución clínica - radiológica favorable
y controles de baciloscopía (+) al primer y segundo mes de tratamiento. ¿Cuál es
la conducta más adecuada?
A. Continuar un mes más la primera fase
B. Agregar tres drogas al esquema I
C. Agregar estreptomicina al esquema I
D. Continuar el tratamiento y solicitar cultivo(Su Respuesta)(Correcta)
E. Cambiar a otro esquema
Q186) En el tratamiento antituberculoso, el fármaco que actúa como bacteriostático en

"bacilos en reposo" y como bactericida en fase de multiplicación rápida es:
A. Isoniacida(Su Respuesta)(Correcta)
B. Etionamida
C. Etambutol
D. Pirazinamida
E. Estreptomicina
Q187) En el tratamiento inicial de la TBC pulmonar, ¿cuál de los siguientes fármacos NO

corresponde a los denominados de primera línea?
A. Pirazinamida
B. Estreptomicina
C. Cicloserina(Su Respuesta)(Correcta)
D. Rifampicina
E. Etambutol
Q188) Varón de 53 años, con tuberculosis pulmonar BK positivo y en tratamiento con

esquema 1, que presenta alteraciones de la visión de colores. ¿Cuál de los
siguientes fármacos produce con mayor frecuencia este efecto adverso?
A. Etambutol(Su Respuesta)(Correcta)
B. Pirazinamida
C. Isoniacida
D. Rifampicina
E. Estreptomicina
Q189) ¿Es la reacción adversa más característica del Etambutol?

A. Gota
B. Polineuropatía periférica
C. Neuritis óptica(Su Respuesta)(Correcta)
D. Hepatitis colestásica
E. Ototoxicidad
Q190) Con relación a la tuberculosis pulmonar, indique lo correcto:

A. La dosis de Isoniacida e la primera fase es de 10 mg/kg en el adulto.
B. El tratamiento acertado es de 4 meses de duración.
C. El Etambutol produce daño renal
D. La dosis de Rifampicina en esquema interdiario es 900 mg/día.
E. La pirazinamida puede elevar el ácido úrico.(Su Respuesta)(Correcta)
Q191) La dosis diaria de Rifampicina (expresada en mg/kg de peso) en adultos con TBC
pulmonar es:
A. 20
B. 5
C. 10(Su Respuesta)(Correcta)
D. 25
E. 30
Q192) ¿Cuál de los siguientes es el efecto adverso más importante de la Isoniacida?

A. Neuritis periférica(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Neuritis óptica
C. Hepatitis(missed)
D. Ototoxicidad
E. Hiperuricemia
Q193) ¿En qué casos se considera que existe fracaso terapéutico al tratar a un paciente
con diagnóstico de tuberculosis pulmonar?
A. Cuando el paciente ha recibido tratamiento antituberculoso completo, presentando baciloscopías
negativas, pero que se vuelven positivas luego de un periodo de negativización de 2
meses.(missed)
B. Cuando el paciente ha recibido medicamentos contra la TBC, pero abandona el tratamiento.
C. Cuando el paciente recibe medicamentos contra la TBC Multidrogoresistente.
D. Cuando el paciente mantiene baciloscopías positivas hasta el tercer mes de iniciado el
tratamiento.(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Cuando el paciente no ha recibido tratamiento completo, y persiste con baciloscopías positiva
luego de 3 meses.
Q194) La dosis diaria de Isoniacida utilizada con mayor frecuencia en el paciente adulto
con tuberculosis es:
A. 15 mg/kg.
B. 10 mg/kg.
C. 5 mg/kg.(Su Respuesta)(Correcta)
D. 20 mg/kg.
E. 25 mg/kg.
Q195) Ante un paciente con hemoptisis y diagnóstico de tuberculosis pulmonar. ¿Qué

opiáceo es útil por su efecto opiode y antitusígeno?
A. Codeína(Su Respuesta)(Correcta)
B. Morfina
C. Meperidina
D. Metadona
E. Tramadol
Q196) ¿Cuál de los siguientes fármacos antituberculosos evidencia una mejor actividad
intracelular?
A. Rifampicina(missed)
B. Etambutol
C. Estreptomicina
D. Isoniacida(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Quinolona
Q197) En el esquema de tratamiento antituberculoso, ¿Cuál es el fármaco que actúa

como bacteriostático durante la fase de "bacilos en reposo" y como bactericida
durante la fase de "multiplicación rápida"?
A. Estreptomicina
B. Etionamida
C. Isoniacida(Su Respuesta)(Correcta)
D. Etambutol
E. Pirazinamida
Q198) En relación a micosis pulmonar, marque lo INCORRECTO:

A. Tendencia a cronicidad
B. Desarrollo lento
C. Exámenes radiológicos no suelen ser patognomónicos
D. Frecuentemente se acompaña de compromiso-pleural(Su Respuesta)(Correcta)
E. Las pruebas serológicas no son específicas
Q199) Paciente agricultor con tos crónica, hemoptisis, baja de peso, presencia de
cavidades en lóbulos superiores con BK negativo, ¿puede ser?
A. Histoplasmosis(Su Respuesta)(Correcta)
B. Sarcoidosis
C. Aspergiloma
D. Paracoccidiomicosis
E. Tuberculosis
Q200) Varón de 35 años, presenta tos esporádica con expectoración hemoptoica.

Antecedente de TB pulmonar hace 5 años, recibió tratamiento completo. Examen:
IMC: 28; FR: 22 X’, FC: 90 X’. Tórax: vibraciones vocales aumentadas en tercio
superior de HTD. BK en esputo: (-), TAC de tórax: cavidad en región
infraclavicular derecha conteniendo una imagen hipodensa. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Aspergiloma(Su Respuesta)(Correcta)
B. Adenocarcinoma
C. Nódulo de Kaplan
D. Absceso piógeno
E. Hidatidosis pulmonar
Q201) Varón de 25 años de edad, ganadero, procedente de Puno, con antecedente de

tratamiento antituberculoso hace 8 años. Consulta por hemoptisis, pérdida de
peso, tos, fiebre, esputo purulento, niega vómica, BK seriado negativo. En la
radiografía de tórax: imagen cavitario con masa y menisco aéreo. Gérmenes
Gram positivos y gramnegativos en esputo. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Absceso pulmonar
B. Quiste hidatídico complicado
C. Bronquiectasia
D. Reinfección tuberculosa
E. Aspergiloma(Su Respuesta)(Correcta)
Q202) En este mismo paciente, si encuentra una imagen cavitario con una densidad
ovalada en su interior, que parece móvil, al tomar radiografías en decúbito lateral.
¿Cuál será su mejor opción diagnóstica ahora?
A. Neumonía extrahospitalaria
B. Bronquiectasias sobreinfectadas
C. Aspergiloma(Su Respuesta)(Correcta)
D. Tuberculosis
Q203) Varón de 35 años, agricultor procedente de Huánuco, acude por tos sexo
exigente, baja de peso y dolor epigástrico de un mes de evolución. Niega
consumo de alcohol. Examen físico: adelgazado y adenomegalias cervicales.
Laboratorio: anticuerpos para VIH reactivos. Rx Pulmonar: imágenes
reticulonodulares bilaterales difusas. BK en esputo (-) reiteradamente. Ante la
sospecha de una infección sistémica. ¿Cuál es la mejor opción diagnóstica?
A. TBC
B. Paracoccidiomicosis
C. Aspergilosis
D. Esporotricosis
E. Histoplasmosis(Su Respuesta)(Correcta)
Q204) Varón de 28 años, hace 1 semana presenta dolor torácico, fiebre, escalofríos y
tos exigente. Antecedente de viaje a la selva hace 4 semanas. Examen: FR: 26X',
FC: 95X', pulmones: crepitantes en base de hemitórax derecho. Rx de tórax:
infiltrado parahiliar derecho. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
A. Criptococcus neoformans
B. Fracisella tularensis
C. Coxiella burnetti
D. Especies de Legionella
E. Histoplasma capsulatum(Su Respuesta)(Correcta)
Q205) En el caso anterior el tratamiento de elección será:

A. Lobectomía(missed)
B. Anfotericina(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Fluconazol
D. Antimicótico tópico
E. Transfusión hasta que pare el sangrado
Q206) Pastor de 25 años de edad, nacido y procedente de Chupaca (oeste de

Huancayo), presenta bruscamente tos y expectoración abundante de líquido
blanquecino, con rasgos de sangre, seguido de fiebre. Hace dos años su
hermano mayor tuvo un cuadro similar. Su diagnóstico más probable será:
A. Quiste hidatídico pulmonar(Su Respuesta)(Correcta)
B. Neumonía aguda
C. Absceso pulmonar
D. Pleuresía aguda
E. Tuberculosis pulmonar
Q207) La vómica es característica de:

A. Tuberculosis pulmonar cavitada
B. Absceso pulmonar
C. Bronquiectasia
D. Quiste hidatídico(Su Respuesta)(Correcta)
E. Aspergiloma pulmonar
Q208) El tratamiento definitivo para el quiste hidatídico pulmonar es:

A. Punción transparietal
B. Broncoscopía
C. Quistectomía(Su Respuesta)(Correcta)
D. Mebendazol
E. Drenaje
Q209) En el paciente de la pregunta anterior, la radiografía de tórax en posteroanterior

muestra un patrón fibrocavitario en ambas áreas claviculares, la tráquea está
lateralizada hacia la izquierda y el hemidiafragma de ese mismo lado elevado. Si
el BK en esputo ha salido negativo, ya en dos oportunidades, ¿Cuál será su mejor
opción diagnóstica ahora?
A. Insuficiencia cardíaca
B. Neumonía extra-hospitalaria
C. Bronquiectasias sobre infectadas(Su Respuesta)(Correcta)
D. Tuberculosis
Q210) En lo referente a Bronquiectasias, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es

correcta?
A. Son dilataciones anormales y permanentes de los bronquiolos.(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Pueden ser focales o difusas(missed)
C. Siempre son secundarias a infecciones virales
D. Nunca se infectan
E. No producen hemoptisis
Q211) ¿Cuál es el examen por imágenes que mejor confirma la presencia de

bronquiectasia?
A. Resonancia magnética
B. Radiografía de tórax
C. Gammagrafía pulmonar
D. Tomografía axial computarizada(Su Respuesta)(Correcta)
E. Ecografía torácica
Q212) Paciente senil, hospitalizado por bronquiectasias infectadas con Pseudomona

aeruginosa. ¿Cuál de los siguientes antibióticos se indica?
A. Azitromicina
B. Amoxicilina + Ácido clavulánico
C. Doxiciclina
D. Piperacilina / Tazobactam(Su Respuesta)(Correcta)
E. Trimetropim + Sulfametoxazol
Q213) En el estudio de líquido pleural obtenido mediante toracocentesis se obtuvo una

relación de proteínas en líquido pleural / proteínas séricas menor a 0.5; DHL en
líquido pleural / DHL sérico menor a 0.6. Estos hallazgos orientan al diagnóstico
de:
A. Mesotelioma
B. Derrame paraneumónico
C. Empiema pleural
D. Pleuritis tuberculosa
E. Insuficiencia cardiaca congestiva(Su Respuesta)(Correcta)
Q214) El derrame pleural con características de exudado se puede presentar en la

siguiente enfermedad:
A. Síndrome de Meiggs(Su Respuesta)(Correcta)
B. Obstrucción de la venta cava superior
C. Insuficiencia cardíaca congestiva
D. Cirrosis hepática
E. Síndrome nefrótico
Q215) Se tiene un paciente en cuyo estudio de líquido pleural se observa: albúmina de

1.5 y DHL de 200. Además: Albúmina sérica 5 y DHL sérica 400. Un líquido
pleural con las características mencionadas, podría estar asociado a:
A. ICC(Su Respuesta)(Correcta)
B. Cáncer
C. Tuberculosis
D. Artritis reumatoide
E. Lupus Eritematoso Sistémico
Correcta
Q216) ¿En qué patología el derrame pleural es un trasudado?

A. D. Neumonía
B. Tuberculosis
C. Neoplasia pulmonar
D. Insuficiencia cardiaca congestiva(Su Respuesta)(Correcta)
E. Síndrome de Meigs
Q217) ¿Cuál es la causa más frecuente de quilotórax?

A. Tumores mediastinales(Su Respuesta)(Correcta)
B. Pancreatitis aguda necrotizante
C. Traumatismo
D. Embolia grasa
E. TBC pulmonar exudativa
Q218) ¿Cuál es la causa más probable de derrame pleural de tipo trasudado?

A. Neoplasia maligna
B. Neumonía
C. Cirrosis hepática(Su Respuesta)(Correcta)
D. Pancreatitis aguda
E. Absceso abdominal
Q219) Es una causa frecuente de derrame pleural tipo trasudado:

A. Insuficiencia cardíaca congestiva(Su Respuesta)(Correcta)
B. Tuberculosis pleural
C. Neumonía bacteriana
D. Neumonía viral
E. Cáncer pulmonar
Q220) La neumonía que con más frecuencia se complica con empiema es causada por:
A. Estafilococo(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Klebsiella pneumoniae
E. Neumococo(missed)
Q221) ¿Cuál de las siguientes entidades causa derrame pleural tipo trasudado?
A. Metástasis pleural
B. Neumonía bacteriana
C. Tuberculosis pleural
D. Insuficiencia cardíaca izquierda(Su Respuesta)(Correcta)
E. Mesotelioma
Q222) ¿En cuál de los siguientes cuadros patológicos no se observa derrame pleural
exudativo?
A. Insuficiencia cardíaca congestiva(missed)
B. Tuberculosis pleural(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Neoplasia metastásica a pleura
D. Lupus eritematoso sistémico
E. Granulomatosis de Wegener
Q223) El diagnóstico bioquímico del empiema pleural se realiza sobre la base de los
siguientes criterios, EXCEPTO:
A. DHL menor de 1000mg%(Su Respuesta)(Correcta)
B. Glicemia menor de 40 mg%
C. pH menor de 7,20
D. Proteínas mayor de 3 g%
E. Gran celularidad a predominio de polimorfonucleares
Q224) El trasudado pleural se produce por:

A. Aumento de la presión osmótica del plasma
B. Disminución de la presión capilar pulmonar
C. Aumento de la presión capilar sistémica(Su Respuesta)(Correcta)
D. Aumento de la presión intrapleural
E. Disminución de la presión intrapleural
Q225) De las entidades citadas, ¿Cuál es la causa más común de quilotórax?

A. Traumatismo torácico
B. Carcinoma
C. Linfoma(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Iatrogenia quirúrgica(missed)
E. Congénita
Q226) La causa más frecuente de derrame pleural trasudativo es:

A. Pleuritis reumatoide
C. Derrame paraneumónico
D. Insuficiencia ventricular izquierda(Su Respuesta)(Correcta)
E. Pleuritis lúpica
Q227) ¿Cuál es la causa más frecuente de un derrame pleural que tiene una
concentración de triglicéridos que supera los 110 mg/dL?
A. Tumor en el mediastino(Su Respuesta)(Correcta)
B. Tuberculosis
C. Derrame paraneumónico
D. Embolia pulmonar
E. Insuficiencia cardíaca
Q228) Varón de 55 años de edad, con antecedente de alcoholismo crónico. Acude a

Emergencia por fiebre, escalofríos, dolor torácico. Al examen: base de hemitórax
derecho con signos de condensación. Una semana después se agregan signos
de derrame pleural en la misma región. En el hemograma se encuentra
leucocitosis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Sarcoma pulmonar
B. Hemotórax
C. Neoplasia bronquial
D. Micosis pulmonar
E. Empiema(Su Respuesta)(Correcta)
Q229) Paciente con dolor en hemitórax derecho, tos seca, disnea y fiebre. En el examen
físico se encuentra en la mitad inferior de hemitórax derecho matidez y MV
abolido. En el cuello se observa desviación de tráquea hacia la izquierda. En la
radiografía de tórax se encuentra radiopacidad en la mitad inferior del campo
pulmonar derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Derrame pleural(Su Respuesta)(Correcta)
B. Neumonía adquirida en la comunidad
C. Atelectasia
D. Neumonía aspirativa
E. Neumonitis
Q230) En una radiografía de tórax: una opacidad basal derecha homogénea, con curva
en línea parabólica, corresponde a:
A. Caverna tuberculosa
B. Neumonía.
C. Atelectasia.
D. Derrame pleural.(Su Respuesta)(Correcta)
E. Absceso pulmonar
Q231) Treinta minutos después de la inserción de un catéter EV en la vena subclavia

derecha, un paciente presenta disnea y opresión torácica. ¿Cuál es la causa más
probable de este cuadro?
A. Embolia pulmonar
B. Neumotórax(Su Respuesta)(Correcta)
C. Oclusión coronaria aguda
D. Ansiedad
E. Neumonía
Q232) Paciente varón de 30 años, con antecedente de accidente, a quien se le coloca

un catéter venoso central. 30 minutos después del procedimiento presenta
disnea, dolor torácico y descompensación vital. ¿Cuál es la causa más probable?
A. SDRA
B. Embolia pulmonar
C. Neumotórax(Su Respuesta)(Correcta)
D. Insuficiencia cardíaca
E. Neumonía.
Q233) ¿En cuál de las siguientes enfermedades se encuentra derrame pleural de tipo
trasudado?
A. Mixedema(Su Respuesta)(Correcta)
B. Hernia diafragmática
C. Granulomatosis de Wegener
D. Mesotelioma
E. Lupus eritematoso sistémico

Q234) Varón de 20 años, desde hace 2 semanas presenta dolor torácico y disnea
progresiva. Al examen: Amplexación disminuida, matidez y abolición de murmullo
vesicular en hemitórax derecho y egofonía. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Tromboembolismo pulmonar
B. Atelectasia
C. Neumotórax
D. Derrame pleural(Su Respuesta)(Correcta)
E. Neumonía
Q235) En un paciente con cirrosis hepática se encuentra derrame pleural. La

confirmación de que el derrame es debido a la cirrosis, la proporcionan una
relación proteínas en líquido pleural / suero igual a… y LDH en líquido pleural /
suero igual a…
A.
B. >0.6, > 0.5
C. (Su Respuesta)(Correcta)
D. > 0.5, > 0.6
E. > 0.5,
Q236) En un anciano con derrame pleural, el primer paso a seguir es:

A. Solicitar ECG y pruebas hepáticas
B. Iniciar Antibioticoterapia
C. Realizar biopsia pleural
D. Demostrar si es exudado o trasudado(Su Respuesta)(Correcta)
E. Tratar con diurético de asa
Q237) La Toracoscopía se indica más comúnmente en pacientes con…

A. Nódulos pulmonares centrales
B. Derrame pleural sin diagnóstico(Su Respuesta)(Correcta)
C. Pericarditis constrictiva
D. Hernias diafragmáticas
E. Carcinoma broncogénico
Q238) Varón de 17 años de edad, contacto de TBC. Acude por dolor progresivo en
hemitórax derecho desde hace 10 días y sensación de alza térmica. La
radiografía de tórax muestra derrame pleural y el examen del líquido: proteínas 5
g/dL (sérico: 7 g/dL), DHL 300 mg/dL. ¿Qué tipo de líquido es y cuál es la
conducta más adecuada?
A. Exudado / buscar etiología(missed)
B. Exudado / drenaje torácico percutáneo
C. Trasudado / buscar etiología
D. Trasudado / drenaje torácico percutáneo
E. Exudado / colocación de tubo de drenaje(Su Respuesta)(Incorrecta)
Q239) Varón de 50 años de edad, con derrame pleural. En la toracocentesis se

encuentra: líquido amarillo citrino, proteínas 4 g/dL, glucosa 50 mg/dL,
polimorfonucleares 10%, linfocitos 90% y ausencia de células neoplásicas. ¿Qué
procedimiento solicitaría?
A. Biopsia pleural percutánea(missed)
B. Biopsia pulmonar transtorácica
C. Biopsia transtorácica con guía tomográfica
D. Broncofibroscopia
E. Biopsia pleural por toracotomía(Su Respuesta)(Incorrecta)
Q240) En el diagnóstico diferencial del test de ADA, alto en el líquido pleural, se

consideran las siguientes patologías, excepto:
A. Tuberculosis pleural
B. Linfoma
C. Infecciones crónicas
D. Derrame para neumónico(Su Respuesta)(Correcta)
E. Mesotelioma
Q241) Si identifica en su paciente un probable derrame pleural, una de sus primeras

interrogantes sería, asegurarse si está ante un exudado o un trasudado. De las
siguientes pruebas todas le permitirían hacer esta distinción, excepto:
A. Proteínas en el líquido
B. Glucosa en el líquido(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Test de adenosina desaminasa (ADA)(missed)
D. Celularidad en el fluido pleural
E. El pH del líquido pleural
Q242) ¿Cuál de los siguientes hallazgos no favorece el diagnóstico de tuberculosis

pleural?
A. Adenosina desaminasa elevada.
B. Edad menor a 35 años
C. Exudado con linfocitosis
D. Granuloma en biopsia pleural.
E. Trasudado unilateral(Su Respuesta)(Correcta)
Q243) Varón de 40 años, con tratamiento antibiótico por neumonía, presenta fiebre de
40 grados, dolor torácico, disnea y sudoración profusa. Rx tórax: derrame pleural
derecho. Toracocentesis: líquido turbio con bacilos gramnegativos y cocos Gram
positivos. ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada?
A. Instilación de antibióticos en cavidad pleural
B. Rotar antibióticos
C. Pleurodesis química
D. Colocación de una válvula pleuroperitoneal
E. Drenaje pleural(Su Respuesta)(Correcta)
Q244) ¿Cuál de las siguientes patologías se asocia con mayor frecuencia a cáncer
pulmonar?
A. Neumoconiosis(Su Respuesta)(Correcta)
B. Bronquiectasias
C. Aspergilosis pulmonar
D. Neumonías recurrentes
E. Histoplasmosis pulmonar
Q245) ¿Cuál es el tipo de cáncer de pulmón más frecuente?

A. Carcinoma de células pequeñas
B. Carcinoma epidermoide
C. Adenocarcinoma(Su Respuesta)(Correcta)
D. Carcinoma de células grandes
E. Linfoma
Q246) ¿Cuál es el síndrome paraneoplásico de mayor importancia clínica que se

presenta en el cáncer pulmonar?
A. Hiperprolactinemia
B. Hipercalcemia(Su Respuesta)(Correcta)
C. Hipergastrinemia
D. Hipercalcitoninemia
E. Incremento del factor estimulador de la tiroides
Q247) El tumor benigno más común del pulmón es…

A. Hamartoma(Su Respuesta)(Correcta)
B. Fibroma
C. Hemangioma
D. Leiomioma
E. Carcinoide

Q248) ¿Cuál de las siguientes patologías es la causa más frecuente del síndrome de
vena cava superior?
A. Timoma maligno
B. Carcinoma papilar de tiroides
C. Bocio retroesternal gigante(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Teratoma mediastínico
E. Carcinoma broncogénico(missed)
Q249) En la semiología de una neoplasia pulmonar. ¿Cuál de las siguientes

manifestaciones clínicas NO se presenta?
A. Síndrome de Kartagener(Su Respuesta)(Correcta)
B. Síndrome de Pancoast
C. Síndrome de Claude Bernard-Horner
D. Ginecomastia
E. Expectoración hemoptoica
Q250) Acude a consulta un paciente varón de 60 años de edad con antecedente de

tabaquismo, quien en las últimas semanas presenta baja de peso, asociado a tos
con sangre. El medico quien lo atiende sospecha de un proceso expansivo
pulmonar, por lo que le solicita una radiografía de pulmón donde evidencia un
lesión nodular en zona periférica. Según estos datos y la frecuencia, ¿en qué tipo
histológico sospecharía?:
A. Células pequeñas
B. Epidermoide
C. Carcinoide
D. Adenocarcinoma(Su Respuesta)(Correcta)
E. Células grandes
Q251) Paciente varón, fumador, debuta con metástasis cerebral que cursa con tos
hemoptoica y baja de peso con nódulo pulmonar parahiliar izquierdo, se sospecha
más de:
A. Escamosos
B. Adenocarcinoma
C. Células gigantes
D. Células pequeñas(missed)
E. Epidermoide(Su Respuesta)(Incorrecta)
Q252) El examen del líquido pleural de un paciente varó de 60 años de edad, revela la
presencia de células maligna. El probable cáncer que padece este paciente es:
A. Mesotelioma(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Linfoma
C. Carcinoma de pulmón(missed)
D. Carcinoma de colon
E. Carcinoma de páncreas
Q253) En relación con el carcinoma bronquido alveolar, las siguientes afirmaciones son
verdaderas, excepto:
A. No es quirúrgico(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Es un tipo de adenocarcinoma
C. Muy disneizante
D. Es una variedad de adenoma pulmonar.(missed)
E. Es multifocal.
Q254) ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente del cáncer broncogénico?

A. Mixto.
B. Epidermoide
C. Indiferenciado de células grandes.
D. Indiferenciado de células pequeñas
E. Adenocarcinoma(Su Respuesta)(Correcta)

Q255) Un varón de 70 años de edad, con antecedente de tabaquismo (60 cajetillas/año)
acude a consulta por presentar tos y pérdida de peso. Menciona que en fechas
recientes ha experimentado un oscurecimiento de la piel. En la radiografía
torácica se observa una masa sospechosa de cáncer pulmonar a nivel del hilo
izquierdo. Los exámenes de laboratorio revelan hipopotasemia. ¿Cuál es el
diagnóstico histopatológico más probable para este cáncer pulmonar?
A. Carcinoma de células pequeñas(Su Respuesta)(Correcta)
B. Adenocarcinoma
C. Carcinoma epidermoide
D. Mesotelioma
E. Glioblastoma
Q256) Varón de 75 años, consulta por pérdida de peso, tos con expectoración
hemoptoica y cefalea global persistente. Sin antecedentes. Examen: adelgazado,
pálido, polipneico y pulmones normales. Rx de tórax: masa parahiliar derecha.
Tomografía cerebral: imágenes compatibles con metástasis. ¿Cuál es el tipo de
cáncer más frecuente?
A. Macrocítico de pulmón
B. Adenocarcinoma
C. Carcinoide bronquial
D. Microcítico de pulmón(Su Respuesta)(Correcta)
E. Epidermoide
Q257) Varón de 50 años, con baja de peso y tos productiva. Antecedentes: consumo de
cigarrillos desde los 15 años. Luego de evaluación y estudios, se diagnostica
carcinoma epidermoide pulmonar. En estadíos iniciales de cáncer. ¿A qué tipo de
epitelio se transforma el pseudoestratificado cilíndrico?
A. Poliestratificado mucinoso
B. Simple cilíndrico
C. Estratificado escamoso(Su Respuesta)(Correcta)
D. Simple granular
E. Simple cúbico

Q258) ¿Qué neoplasia pulmonar representa un peor pronóstico?
A. Hamartomatoso
B. Adenocarcinoma
C. Carcinoma de células grandes
D. Cáncer microcítico(Su Respuesta)(Correcta)
E. Epidermoide
Q259) Varón de 62 años con antecedente de tabaquismo y baja de peso, presenta en la

Rx tórax nódulo pulmonar de 2.5 cm. de bordes irregulares en el ápice pulmonar
derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Aspergiloma
B. Histoplasmosis
C. Carcinoma broncogénico(Su Respuesta)(Correcta)
D. Nódulo reumatoide
E. Sarcoidosis pulmonar
Q260) ¿Cuál es el estudio más adecuado para detectar cáncer pulmonar incipiente en
fumadores?
A. Radiografía de tórax
B. Papanicolaou en esputo
C. Tomografía helicoidal multicorte(Su Respuesta)(Correcta)
D. Marcadores tumorales séricos
E. Gammagrafía pulmonar con Tc 99
Q261) Varón de 60 años, fuma 15 cigarrillos al día desde los 25 años de edad. Hace un
mes presenta expectoración hemoptoica escasa. Radiografía de tórax: nódulo
paratraqueal derecho de 3 cm de diámetro. Biopsia por Broncoscopía: Ca
broncogénico, Estadiaje: T1, NO; MO. ¿Cuál es el tratamiento?
A. Cirugía(missed)
B. Radioterapia
C. Quimioterapia
D. Radioterapia y Quimioterapia(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Cirugía y radioterapia
Q262) Con relación al cáncer de pulmón. ¿Cuál de las siguientes variedades es

inoperable desde su inicio?
A. Carcinoma a células pequeñas.(Su Respuesta)(Correcta)
B. Carcinoma a células gigantes.
C. Sarcoma pulmonar.
D. Metástasis pulmonar única.
E. Ninguna anterior.
Q263) ¿Cuál es la vía de ingreso más frecuente, de los agentes o sustancias industriales
peligrosas a los que se exponen los trabajadores?
A. Inhalatoria(Su Respuesta)(Correcta)
B. Cutánea
C. Oral
D. Percutánea
E. Inmersión
Q264) Paciente de 70 años presenta tos seca crónica, no tiene antecedentes de

importancia. Examen físico: crepitantes bibasales. Radiografía de tórax: infiltrado
reticulonodular bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Tuberculosis pulmonar
B. EPID(Su Respuesta)(Correcta)
C. Micosis pulmonar
D. Vasculitis
E. Congestión pulmonar

Q265) Minero con tos y disnea. En el examen físico se encuentra una disminución de
murmullo vesicular en la base derecha. Al realizarse la toracocentesis se observa
líquido pleural hemático. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Vasculitis de Wegener
C. Micosis pulmonar
D. Mesotelioma(Su Respuesta)(Correcta)
E. Adenocarcinoma pleural metastásico
Q266) ¿Cuál neumoconiosis presenta en la RX un infiltrado basal bilateral?

A. Asbestosis(missed)
B. Silicosis
C. Beriliosis
D. Bisinosis
E. Neumoconiosis(Su Respuesta)(Incorrecta)
Q267) ¿Cuál de los siguientes signos radiológicos se encuentra en la enfermedad

intersticial pulmonar?
A. Signo de la doble burbuja
B. Líneas B de Kerley(Su Respuesta)(Correcta)
C. Disminución del tamaño de los campos pulmonares
D. Signo del doble contorno
E. Borramiento del ángulo costofrénico
Q268) El lavado bronco alveolar sirve para evaluar:

A. La hipertensión pulmonar
B. La actividad inflamatoria bronquial
C. La cantidad de fibroblastos
D. El grado de alveolitis(Su Respuesta)(Correcta)
E. La presencia de enfisema.
Q269) Varón de 45 años de edad, con antecedentes de silicosis, acude a consulta por
presentar fiebre y hemoptisis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Tuberculosis.(Su Respuesta)(Correcta)
B. Neumonía viral.
C. Aspergilosis pulmonar
D. Neumonía bacteriana
E. Fibrosis progresiva.
Q270) Varón de 82 años en quien se inicia transfusión de una unidad de sangre total,
momentos después presenta un cuadro de edema pulmonar. ¿Cuál es la causa
probable de este evento?
A. Sobrecarga circulatoria(Su Respuesta)(Correcta)
B. Sobrecarga de incompatibilidad en el sistema ABO
C. Reacción anafiláctica
D. Contaminación bacteriana
E. Reacción de incompatibilidad de Rh
Q271) ¿Cuál de las siguientes causas está relacionada con hipoxia citotóxica?
A. Choque hipovolémico
B. Infarto agudo de miocardio
C. Paro cardíaco
D. Intoxicación por monóxido de carbono(Su Respuesta)(Correcta)
E. Asfixia por inmersión
Q272) En una contusión pulmonar severa, el resultado fisiopatológico final será:

A. Sangrado torácico y neumotórax
B. Alcalosis respiratoria compensada
C. Neumotórax a tensión
D. Dolor, dificultad respiratoria
E. Hipoxia, hipercapnia y acidosis respiratoria(Su Respuesta)(Correcta)
Q273) ¿Qué definición corresponde a insuficiencia Respiratoria Aguda?

A. Incapacidad pulmonar para satisfacer las demandas metabólicas del organismo.(Su
Respuesta)(Correcta)
B. Incapacidad para proveer oxígeno
C. Incapacidad pulmonar para sostener el proceso aeróbico
D. Incapacidad para pasaje de oxígeno a la sangre
E. Incapacidad para el intercambio gaseoso
Q274) ¿Cuál de las siguientes entidades NO es causa de falta respiratoria por disfunción
neuromuscular?
A. Esclerosis lateral amiotrófica
B. Coma Mixedematoso
C. Espondilitis reumatoidea
D. Herniación pontina(Su Respuesta)(Correcta)
E. Difteria.
Q275) Varón de 65 años de edad, que ingresa por cuadro de neumonía basal izquierda
y cuyos gases arteriales son: PaO2 45 mmHg, saturación de oxígeno 85%,
PaCO2 30 mmHg. ¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos causaría
la hipoxemia?
A. Hipoventilación
B. Trastornos neuromusculares
C. Alteraciones de la difusión(missed)
D. Disminución de la FiO2 ambiental
E. Desequilibrio ventilación / perfusión(Su Respuesta)(Incorrecta)

Q276) El mal de montaña agudo o soroche, se debe fundamentalmente a:
A. Ascenso rápido a las grandes alturas
B. Baja fracción inspirada de oxígeno en las grandes alturas(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Baja presión barométrica(missed)
D. Ser nativo de altura
E. Baja concentración de oxigeno
Q277) El Edema agudo de pulmón de altura, es un tipo de:

A. Mal de montaña agudo clásico o soroche
B. Mal de montaña crónico complicado
C. Edema localizado de altura
D. Mal de montaña agudo complicado(Su Respuesta)(Correcta)
E. Descompensación de insuficiencia cardiaca
Q278) ¿En cuál de las siguientes situaciones existe una mayor probabilidad que se
presente una retención de CO2?
A. En insuficiencia ventilatoria(Su Respuesta)(Correcta)
B. En intoxicación por monóxido de carbono
C. Al escalar una montaña alta.
D. En insuficiencia pulmonar
E. En hiperventilación histérica
Q279) ¿Cuál es la presión de oxígeno en mmHg a nivel del capilar pulmonar, después
de pasar por el alveolo, en un individuo sano?
A. 80(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. 60
C. 100(missed)
D. 120
E. 140
Q280) Para el diagnóstico apropiado de insuficiencia respiratoria se requiere:

A. Análisis de gases arteriales(Su Respuesta)(Correcta)
B. Examen físico detallado
C. Radiografía de Tórax
D. Anamnesis detallada
E. Hemograma completo
Q281) La cianosis central es manifestación clínica de:

A. Anormalidad morfológica del eritrocito
B. Aumento del volumen minuto cardíaco
C. Incremento de la hemoglobina reducida(Su Respuesta)(Correcta)
D. Incremento de la masa eritrocitaria
E. Disminución de la carboxihemoglobina
Q282) Mujer de 28 años, inmunocompetente, ingresa a Emergencia por presentar

disnea, cianosis, palpitaciones y episodios de euforia. Al Examen físico: PA: 90/60
mm Hg, FC: 110x', FR: 26x', SatO2: 85% y FiO2 ambiental: cianosis central,
polipnea, algo agitada. Rx tórax: patrón alveolar basal bilateral. ¿Cuáles son los
hallazgos en el AGA que confirman una insuficiencia respiratoria aguda?
A. PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.36
B. PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.33
C. PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.45
D. PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.37
E. PO2: 50, PCO2: 35, pH: 7.30(Su Respuesta)(Correcta)
Q283) ¿Cuáles son los parámetros indispensables para diagnosticar con certeza una
insuficiencia respiratoria aguda?
A. Presión arterial de CO2, fracción inspirada de O2, bicarbonato en sangre
B. Presión arterial de CO2, fracción inspirada de O2, saturación de O2.
C. Presión arterial de O2, presión arterial de CO2, fracción inspirada de O2.(Su
Respuesta)(Correcta)
D. Presión arterial de O2, presión arterial de CO2, saturación de O2.
E. Presión arterial de O2, presión arterial de CO2, bicarbonato en sangre.
Q284) Una joven con problemas emocionales llega a la Emergencia con un cuadro de
tetania, y los gases arteriales revelan pH alto, PaCO2 bajo y PaO2. El problema
primario es alteración en:
A. La ventilación/perfusión.
B. El flujo aéreo.(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. La regulación de la respiración.(missed)
D. El movimiento del O2 y del CO2 a través de la membrana alveolocapilar.
E. El riego pulmonar
Q285) Varón de 22 años de edad, vive a 4.000 msnm. Ha llegado a Chimbote a vender
ganado vacuno. Después de 8 semanas regresa a su pueblo. Al llegar presenta
disnea, náuseas, vómitos y leve cianosis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Edema pulmonar de altura(Su Respuesta)(Correcta)
B. Neumotórax espontáneo
C. Neumonía bacteriana
D. Tromboembolismo pulmonar
E. Neumonía por carbunco
Q286) Es una manifestación clínica del mal de altura:

A. Polifagia
B. Bradicardia
C. Poliuria
D. Hiperventilación(Su Respuesta)(Correcta)
E. Ortopnea
Correcta
Q287) ¿Cuál es el procedimiento más apropiado para establecer el diagnóstico de

insuficiencia respiratoria?
A. Radiografía simple de tórax
B. Examen físico detallado
C. Análisis de gases arteriales.(Su Respuesta)(Correcta)
D. Anamnesis detallada
E. Hemograma completo.
Q288) Paciente con diagnóstico de Guillian Barre, ingresa a Emergencia por

insuficiencia respiratoria. Los gases arteriales con un FIO2 ambiental son: PaO2,
50, PaCO2, 80, pH 7,2, HCO3 28. El manejo más apropiado es:
A. Apoyo con ventilación mecánica(missed)
B. Máscara con reservorio
C. Cánula nasal y vigilancia(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Máscara de Venturi
E. Tienda de oxígeno
Q289) Tratamiento del mal de altura:

A. Inhibidor de la anhidrasa carbónica(Su Respuesta)(Correcta)
B. Diuréticos de asa
C. Diuréticos tiazidas
D. Corticoides
E. Manitol
Q290) Mujer de 68 años traída a emergencia por trastorno del sensorio y dificultad
respiratoria marcada. Antecedente: EPOC con uso de B2 agonistas e Ipratropio.
Al examen: gran compromiso del sensorio, uso de músculos respiratorios
accesorios. Laboratorio: Sat O2 79%, Ph: 7.31 PCO2: 80 mmHg PaO2: 60 mmHg
HCO3: 13 mEq/l. ¿Cuál es el manejo inicial?
A. Oxigenoterapia y corticoides EV
B. Máscara de reservorio y Antibioticoterapia de amplio espectro
C. Intubación endotraqueal y ventilación mecánica(Su Respuesta)(Correcta)
D. Oxigenoterapia y anticoagulación
E. Máscara de Venturi, Antibioticoterapia doble EV
Q291) Los principios del tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda son los
siguientes, señale los verdaderos: (1) Corrección de la oxigenación insuficiente;
(2) Corrección de la acidosis respiratoria; (3) Mantenimiento del gasto cardiaco y
del transporte de oxígeno a los tejidos; (4) Tratamiento de la enfermedad de base;
(5) Prevención de las complicaciones evitables.
A. 1, 2, 3, 4
B. 1,2, 2004
C. 1, 2, 4, 5
D. 1, 2, 3, 4, 5(Su Respuesta)(Correcta)
E. Sólo 1 y 3.
Q292) Varón de 38 años, es llevado a emergencia con disnea severa; cerca del trabajo
se produjo un incendio. Examen: pálido, sudoroso, FC: 120X', FR: 30X', PA:
100/70 mmHg, politirajes, pulmones: crepitantes y roncantes difusos, corazón: RC
rítmicos, taquicárdicos. AGA: pH: 7.28, CO2: 55 mmHg, HCO3: 20mOsm/L,
PaO2: 70mmHg, Sat O2: 85 %. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
A. Oxígeno a flujo alto(Su Respuesta)(Correcta)
B. Prostaciclinas
C. Antibióticos
D. Fluidoterapia
E. Corticoides
Q293) ¿Cuál es el trastorno más frecuente asociado al síndrome de dificultad

respiratoria aguda (SDRA)?
A. Sepsis(Su Respuesta)(Correcta)
B. Pancreatitis
C. Embolia grasa
D. Tuberculosis miliar
E. Edema pulmonar neurogénico
Q294) En el adulto, la causa más frecuente del síndrome de Distress respiratorio agudo
(SDRA) es…
A. Poli transfusiones
B. Pancreatitis
C. Politraumatismo
D. Embolia grasa
E. Sepsis(Su Respuesta)(Correcta)
Q295) Traumatismo torácico que posteriormente produce "pulmón blanco" en la

radiografía de tórax. ¿Cuál es la complicación?
A. Hemorragia alveolar difusa
B. Atelectasia
C. SDRA(Su Respuesta)(Correcta)
D. Hemotórax
E. Edema pulmonar no cardiogénico
Q296) ¿Cuál es la causa más frecuente de distrés respiratorio del adulto?

A. Sepsis.(Su Respuesta)(Correcta)
B. Politraumatismo
C. Politransfusiones
D. Pancreatitis.
E. Broncoaspiración
Q297) El síndrome de Distress respiratorio del adulto (SDRA) se diferencia de la injuria

pulmonar aguda (IPA) por que el PAFI O2 está entre…
A. 50-200(missed)
B. 251-300
C. 201-250
D. 301-350(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. 351-400
Q298) ¿Cuál de los hallazgos en radiografía de tórax, se considera un criterio para

diagnosticar síndrome de Distress respiratorio del adulto?
A. Patrón en forma de vidrio esmerilado(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Lesiones en panal de abeja en bases
C. Imágenes vasculares en ala de mariposa
D. Infiltrados alveolares intersticiales bilaterales(missed)
E. Lesiones de tipo reticulonodular difusos
Q299) Un paciente hospitalizado en un servicio de Medicina súbitamente presenta

disnea acompañada de palpitaciones, diaforesis, hipotensión arterial. ¿Cuál es su
diagnóstico probable?
A. Neumonía nosocomial
B. Angina inestable
C. Tromboembolia pulmonar masiva.(Su Respuesta)(Correcta)
D. Sobre hidratación
E. Insuficiencia cardíaca congestiva descompensada
Q300) En un paciente operado de cadera, obeso, con aparición súbita de disnea, dolor
torácico, tos, esputo hemoptoico; se debe sospechar:
A. Aneurisma disecante
B. Pericarditis aguda
C. Embolismo pulmonar(Su Respuesta)(Correcta)
D. Pleuresía con derrame
E. Neumonía lobar.
Q301) Varón de 68 años de edad, con antecedente de tromboembolia pulmonar.

Presenta cuadro de derrame pleural, se realiza toracocentesis y se obtiene líquido
seroso sanguinolento que luego de 72 horas recurre y obliga a nueva
toracocentesis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Carcinoma metastásico en pleura(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Infarto Pulmonar(missed)
C. Pleuritis tuberculosa
D. Hemotórax idiopático
E. Síndrome hipertensivo pleuropulmonar
Q302) En el embolismo pulmonar. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones NO se

presenta?
A. Disnea
B. Dolor torácico
C. Cianosis
D. Bradicardia(missed)
E. Tos(Su Respuesta)(Incorrecta)
Q303) Varón de 65 años de edad, obeso, bruscamente presenta disnea, taquipnea,

dolor torácico y tos seca. Al examen: ortopnea, sudoroso. PA 130/80 mmHg, FC
98 por minuto. FR 28 por minuto, pulmones sin estertores patológicos. Corazón:
ruidos cardíacos rítmicos. Prueba de dímero D (+). ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Neumonía bacteriana
B. Osteocondritis
C. Infarto agudo de miocardio
D. Embolia pulmonar(Su Respuesta)(Correcta)
E. Insuficiencia cardíaca

Q304) Mujer de 60 años, obesa con varices en miembros inferiores, presenta
súbitamente disnea, T: 39ºC, PA: 90/50, ingurgitación yugular (+), 2da ruido
aumentado. Radiografía de tórax: Velamiento en cuña sobre el diafragma. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
A. SDRA
B. Neumonía aguda
C. Edema agudo pulmonar(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Tromboembolismo pulmonar(missed)
E. Bronconeumonía
Q305) Paciente con embolia pulmonar, marque lo correcto:

A. Dímero D normal
B. Radiografía de tórax alterada
C. AGA normal
D. CO2 elevado
E. Radiografía de tórax normal(Su Respuesta)(Correcta)
Q306) ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos no se observa típicamente en el

cuadro clínico de le embolia pulmonar?
A. Convulsiones(Su Respuesta)(Correcta)
B. Disnea
C. Dolor torácico
D. Hemoptisis
E. Palpitaciones
Q307) ¿Cuál es la etiología más frecuente de la trombosis pulmonar?

A. Trombosis venosa profunda(Su Respuesta)(Correcta)
B. Arterioesclerosis
C. Catéter venoso central
D. Síndrome antifosfolipídico
E. Venoclisis
Q308) Los factores predisponentes de embolismo pulmonar son los siguientes excepto:
A. Inmovilidad prolongada
B. Insuficiencia cardiaca congestiva(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Uso de estrógenos
D. Úlcera péptica(missed)
E. Cirugía urológica
Q309) Paciente mujer de 50 años de edad, que en el primer día de su posoperatorio

presenta disnea y dolor torácico de inicio brusco. El diagnóstico planteado es
tromboembolismo pulmonar. ¿Qué espera encontrar en la radiografía de tórax?
A. Radiografía de tórax normal.(Su Respuesta)(Correcta)
B. Radiopacidad triangular de base pleural y vértice hacia el hilio.
C. Enfisema local.
D. Atelectasia laminar
E. Infiltrado alveolar
Q310) Varón de 65 años, con EPOC, presenta aumento de disnea, tos y expectoración
mucopurulenta. Se considera que hay baja probabilidad clínica de tromboembolia
pulmonar añadida (TEP), Dímero-D negativo. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Iniciar tratamiento anticoagulante con heparina sódica a dosis totales
B. Solicitar arteriografía pulmonar para descarte de tromboembolia pulmonar
C. Excluir TEP por baja probabilidad clínica más negatividad de Dímero-D(Su Respuesta)(Correcta)
D. No descartar TEP pese a los resultados negativos del Dímero-D
E. Iniciar tratamiento anticoagulante con heparina de bajo peso molecular
Q311) Mujer de 45 años, obesa, dos horas después de haber sido operada de
histerectomía total, súbitamente presenta dolor intenso en el pecho, disnea,
lipotimia y sensación de muerte inminente. Examen: no ingurgitación yugular,
reforzamiento del segundo ruido en foco pulmonar, cianosis y taquicardia.
Pulmones: normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Tromboembolismo pulmonar(Su Respuesta)(Correcta)
B. Coartación de aorta
C. Infarto de miocardio
D. Aneurisma de aorta
E. Neumonía aspirativa
Q312) La prueba de examen Gold Estándar ante la sospecha de tromboembolia

pulmonar es:
A. Gammagrafía
B. Radiografía de tórax
C. Tomografía
D. Resonancia magnética.
E. Arteriografía(Su Respuesta)(Correcta)
Q313) Mujer de 75 con fractura de cadera y postrada, presenta disnea súbita. FC=100x’,
T=37°C. Si sospecha de TEP, ¿Cuál sería su manejo inicial?
A. Hepcina EV + ACO
B. Heparina EV
C. ACO
D. Heparina subcutánea(missed)
E. Trombolíticos(Su Respuesta)(Incorrecta)
Q314) Mujer de 50 años, obesa, hipertensa, con antecedente de cáncer de colon, viaja
en bus de Tumbes a Lima, al llegar presenta súbitamente dolor torácico, disnea y
síncope. Ingresa a emergencia con PA: 120/60 mm Hg, FC: 120 X'. FR: 30X'. Sat
O2: 96%. Con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. ¿Cuál es la dosis de
enoxaparina que se debe administrar?
A. 1 mg/Kg cada 12 horas SC(Su Respuesta)(Correcta)
B. 1 mg/Kg cada 24 horas EV
C. 1 mg/Kg cada 24 horas SC
D. 1 mg/Kg cada 12 horas EV
E. 2 mg/Kg cada 12 horas EV
Q315) Una capacidad de transferencia de monóxido de carbono (DLCO) elevada es

sugestiva de:
A. Hemorragia pulmonar(Su Respuesta)(Correcta)
B. Anemia
C. Hemoglobinopatía
D. Enfisema pulmonar
E. Neumopatía intersticial
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NEUMOLOGÍA - BANQUEO TERCERA VUELTA -

CURSO RM INTENSIVO 2019 - GRUPO QXMEDIC

carlos figueroa's Certificate

Resumen del informe

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q1) Fisiopatológicamente en el Asma Bronquial encontramos:

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q2) En la reacción asmática aguda intervienen los siguientes mediadores, EXCEPTO:

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q4) ¿Respecto a la Espirometría, que podríamos esperar respecto al Volumen

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q5) La hiperreactividad bronquial puede ser específicamente detectada con:

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q6) La histamina es una molécula que se sintetiza en las células a partir de la

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

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Q12) Varón asmático que desde la última semana incrementa el uso de

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Q15) ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO es criterio de gravedad en crisis asmática?

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Q20) En el asma bronquial. ¿Cuál de las siguientes células son responsables en

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q21) En el asma bronquial ¿Cuál de los mediadores de la respuesta asmática aguda

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q22) La triada fisiopatológica del asma bronquial se caracteriza por:

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q23) ¿Qué sustancia química produce broncodilatación?

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Q25) La relación entre el ritmo circadiano y la presentación de crisis de asma bronquial

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Q26) Varón de 40 años, acude por dificultad respiratoria. Antecedente de asma

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Q27) ¿Qué se encuentra en la espirometría de un niño de 10 años con diagnóstico de

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Q32) Son evidencia de asma aguda severa, excepto:

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Q34) En cuál de las siguientes patologías encontramos test de difusión de monóxido de

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Q41) En el tratamiento de la crisis asmática. ¿Qué grupo farmacológico se indica

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Q42) En el tratamiento del asma persistente grave se indica…

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Q44) ¿Qué fármaco está indicado en el manejo inicial de la crisis asmática?