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Declaração

À SLTM - Sociedade Livre para Terapeutas e Mestres


(Estou ciente que todas as informações serão
checadas e confirmo, sob responsabilidade civil e
criminal, que as informações fornecidas são
verdadeiras. Tendo em vista o exposto, venho
requerer à SLTM (Sociedade livre para Terapeutas e
Mestres) que me seja deferida a afiliação em sua
entidade, comprometendo-me desde já a zelar pelo bom
nome da profissão de Terapeuta e/ou Mestre.

Nome Completo:

CPF ou CC (Portugal):

RG:

Data de Nascimento:

E-mail:

Cidade:

Estado:

País:

Celular ou Telefone de Contato:

Formação (Mestre/Terapeuta/Etc):

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