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Anamnesis Adolescente

Datos de filiación:
Nombres: A.P.l.M
Lugar y fecha de nacimiento: 15/08/ 2002
Lugar entre hermanos: 1ro mayor – hermana de 4 años
Dirección: MZ. Q lote 5 cmte 17
Grado de instrucción: Secundaria completa
Informante: Paciente y madre
Motivo de consulta:
Estrés por comienzo de estudios y adecuación a institución técnica.
Se presentó al e empezar el ciclo académico.

Prenatal-neonatal:
Madre de la entrevistada refiere:
Fue el segundo embarazo, fue deseado, con una gestación normal y nacido en los 9 meses.
Llevo un control médico mensual para detectar el desarrollo del bebe.
Llevo un parto normal con facilidad de expulsión, lloro al momento de nacer
inmediatamente, no se utilizó anestesia.
No hubo complicaciones durante el periodo de embarazo, ni después de este.
Recibió lactancia materna hasta los 8 meses no tuvo dificultades en la succión.

Niñez:
Levanto la cabeza a partir de los 7 meses, se sentó solo a los 9 meses no gateo de frente
camino al 1 y 2 meses.
Sus primeras palabras fueron a los 10 meses y fue “teta”, dejo el pañal al 1er año y empezó
a usar el baño por sí solo.
Es de orientación manual derecha.
Hábitos:
Se acuesta a las 10 pm y se levanta a las 5am a desayunar, encargarse de su higiene personal
y salir a su respectivo lugar de estudios.
Alimentación balanceada.
Se recrea con salidas con amigos y reuniones sociales como fiestas.

Relaciones sociales:
Relación de apego hacia sus padres, con muestras de respeto hacia la madre y autoridad
frente al padre.
Hermano mayor de una niña de 4 años con sentimientos de sobreprotección.
En la interacción grupal toma una actitud como líder dando siempre su punto de vista.
Se adhiere a las reglas del grupo cuando se encuentra en comunidad.
En sus tiempos libres ve películas y series o navega en sus redes sociales.
Suele tener salidas con amigas o intereses sentimentales.

Trabajo: refiere a ver echo “pequeños cachuelos” como lavados de carro o trabajos de obra
y construcción.

Conducta:
Refiere presentar manías como meterse el dedo a la nariz, muestra perseverancia, y es muy
independiente y orgulloso.
Es muy sociable y tiene facilidad de adecuarse a cualquier grupo social.

Escolaridad:
Inicio el nivel inicial a los 3 años adecuándose muy bien sin desapego por ser la madre la
auxiliar encargada del curso.
Empezó el nivel primario siempre presento una conducta moderada y respetuosa con altas
notas y meritos.
Buen desarrollo social con sus compañeros.
Su instrucción secundaria la comenzó a los 11 años y tuvo algunas dificultades con el curso
de matemáticas por el cambio de instrucción de primaria a secundaria por lo que se le puso
un profesor particular para mejorar sus notas.

Psicosexual:
La paciente se considera una persona madura, refiere haber notado interés por el sexo
opuesto desde los 8 años gustándole una vecina unos años mayor que él.
Se encuentra en una relación amorosa, a la que considera un gran apoyo en sus estudios y
en lo sentimental.
Con sus 17 años de edad refiere haber tenido 3 parejas sentimentales siendo la actual la
cuarta.
Refiere tener conocimiento acerca de la masturbación y haberla practicado por curiosidad,
su primera experiencia sexual fue a los 16 años con su segunda enamorada por presión de
edad.

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ROMINA LEON

Alumna Psicología V ciclo