VC C 11

2011
Junho
Beneficiários
Caderno de Informação Operadoras
da Saúde Suplementar Planos de Saúde
ISSN 1981-0962
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Agência Nacional de Saúde Suplementar
Caderno de Informação
da Saúde Suplementar:
Beneficiários, Operadoras e Planos
Junho/2011
Rio de Janeiro, RJ
Elaboração, distribuição e informações:
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)
Diretoria de Desenvolvimento Setorial (DIDES)
Av. Augusto Severo, 84, Glória
CEP: 20021-040, Rio de Janeiro – RJ
Tel.: +5521 2105 0000
Disque ANS: 0800 701 9656
http://www.ans.gov.br
ouvidoria@ans.gov.br
Diretoria Colegiada da ANS Elaboração técnica
Diretoria de Desenvolvimento Setorial - DIDES Coordenação: Ceres Albuquerque - GGISS/DIDES
Diretoria de Fiscalização - DIFIS Equipe Técnica da Gerência de Produção e Análise de

Informação – GEPIN/GGISS/DIDES:
Diretoria de Gestão - DIGES Ceres Albuquerque, Márcia Franke Piovesan, Kelly de Almeida
Simões, Daniel Sasson, Maria Antonieta Almeida Pimenta
Diretoria de Normas e Habilitação de Operadoras - DIOPE
Diretoria de Normas e Habilitação de Produtos - DIPRO Projeto gráfico - GCOMS/DICOL:

Silvia de Almeida Batalha
Fotografia (capa)
Gerência-Geral de Informação e Sistemas- GGISS/DIDES Getty Image
Gerência de Comunicação Social - GCOMS/DICOL
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalográfica - Caderno de Informação da Saúde Suplementar
Caderno de Informação da Saúde Suplementar : beneficiários, operadoras e planos /

Agência Nacional de Saúde Suplementar. – Ano 1 (mar. 2006)– Dados
eletrônicos. – Rio de Janeiro : ANS, 2006-
Sistema requerido: Adobe Acrobat Reader.

Modo de acesso: World Wide Web:
<http://www.ans.gov.br/portal/site/informacoesss/informacoesss.asp>
Trimestral.
Substituição de: Caderno de Informação de beneficiários, operadoras e planos: dados do setor.
ISSN 1981-0962
1. Saúde Suplementar. I. Agência Nacional de Saúde Suplementar (Brasil).
2 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 2011

Apresentação
Os primeiros dados de 2011 indicam a existência, em março,
de 46,6 milhões de beneficiários em planos de assistência médica
e 15,3 milhões em planos exclusivamente odontológicos. O cres-
cimento de 2,01% no número de beneficiários de planos de assis-
tência médica é o maior já verificado em um primeiro trimestre. O
aquecimento do mercado é confirmado pelo número de registros
de operadoras no período. Pela primeira vez em dez anos, o nú-
mero de novos registros de operadoras foi maior que o número de
cancelamentos.
Estes e outros dados são analisados na seção Perfil do setor,
que traz, ainda, dados atualizados da receita e despesa das ope-
radoras em 2010 e no primeiro trimestre de 2011. As informações
assistenciais não foram atualizadas nesta edição, devido à identi-
ficação de inconsistências nos dados informados pelas operadoras
ao Sistema de Informações de Produtos SIP/ANS.
Informações mais detalhadas sobre o setor de planos pri-
vados de assistência à saúde, que já podiam ser consultadas no
sítio www.ans.gov.br por meio do tabulador de dados ANS Tabnet,
agora podem ser transferidas em arquivos para serem processados
pelos próprios usuários. Esta nova funcionalidade torna mais fácil
o acesso a informações necessárias para estudos e análises de in-
teresse da sociedade.
Boa leitura!
Apresentação 3
Sumário
Perfil do setor ............................................................................................................................................. 9
Panorama da Saúde Suplementar, destacando as principais mudanças em relação à edição anterior e outros
aspectos específicos. Esclarece possíveis divergências com edição anterior.
Tabelas, gráficos e mapas .........................................................................................................................13

Apresenta dados sobre beneficiários, operadoras, planos, utilização dos serviços e rede de prestadores.
Termos técnicos ....................................................................................................................................... 39
Fontes dos dados ..................................................................................................................................... 45
Tabelas, gráficos e mapas
Beneficiários
Tabela 1 Beneficiários de planos privados de assistência médica por tipo de contratação do plano, segundo 13
época de contratação do plano (Brasil - 2000-2011)
Tabela 2 Beneficiários de planos privados exclusivamente odontológicos por tipo de contratação do plano, 14
segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2011)
Tabela 3 Beneficiários de planos privados de assistência médica por época e tipo de contratação do plano, 15
segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - março/2011)
Tabela 4 Beneficiários de planos privados exclusivamente odontológicos por época e tipo de contratação 16
do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - março/2011)
Tabela 5 Taxa de cobertura por cobertura assistencial do plano e localização, segundo Grandes Regiões e 17
Unidades da Federação (Brasil - março/2011)
Mapa 1 Taxa de cobertura dos planos privados de assistência médica por Unidades da Federação (Brasil - 18
março/2011)
Mapa 2 Taxa de cobertura de planos privados exclusivamente odontológicos por Unidades da Federação 18
(Brasil - março/2011)
Mapa 3 Taxa de cobertura dos planos privados de assistência médica por municípios (Brasil - 18
março/2011)
Mapa 4 Taxa de cobertura dos planos privados exclusivamente odontológicos por municípios (Brasil - 18
março/2011)
Tabela 6 Beneficiários de planos privados de assistência médica, por época de contratação do plano e 19
sexo, segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - março/2011)
Gráfico 1 Pirâmide etária da população, por sexo (Brasil - 2009) 20
Gráfico 2 Pirâmide etária dos beneficiários de planos privados de assistência médica, por sexo (Brasil - 20
março/2011)
Sumário 5
Gráfico 3 Pirâmide etária dos beneficiários de planos privados individuais de assistência médica, por época 20
de contratação do plano (Brasil - março/2011)
Gráfico 4 Pirâmide etária dos beneficiários de planos privados coletivos de assistência médica, por época 20
de contratação do plano (Brasil - março/2011)
Gráfico 5 Pirâmide etária dos beneficiários de planos de assistência médica, por tipo de contratação (Brasil 21
- março/2011)
Tabela 7 Beneficiários de planos privados exclusivamente odontológicos por época de contratação do 22
plano e sexo, segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - março/2011)
Tabela 8 Beneficiários de planos privados de saúde por cobertura e segmentação assistencial do plano, 23
segundo época de contratação do plano (Brasil 2000-2011)
Tabela 9 Beneficiários de planos privados de saúde, por cobertura e segmentação assistencial do plano, 24
segundo época e tipo de contratação do plano (Brasil - março/2011)
Gráfico 6 Distribuição percentual dos beneficiários de planos privados de assistência médica por 24
segmentação assistencial do plano (Brasil - março/2011)
Tabela 10 Beneficiários de planos privados de assistência médica, por tipo de contratação do plano, 25
segundo época de contratação e abrangência geográfica do plano (Brasil - março/2011)
Operadoras
Tabela 11 Distribuição dos beneficiários de planos privados de saúde entre as operadoras, segundo 26
cobertura assistencial do plano (Brasil - março/2011)
Gráfico 7 Distribuição dos beneficiários de planos privados de assistência médica entre as operadoras, 27
segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - março/2011)
Gráfico 8 Distribuição dos beneficiários de planos privados exclusivamente odontológicos entre as 27
operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - março/2011)
Tabela 12 Evolução do registro de operadoras de planos privados de saúde (Brasil - dezembro/1999- 28
março/2011)
Gráfico 9 Operadoras de planos privados de saúde em atividade (Brasil - dezembr/1999-março/2011) 28
Mapa 5 Operadoras com beneficiários, por Unidade da Federação de residência do beneficiário (Brasil - 29
março/2011)
Mapa 6 Operadoras em atividade por Unidade da Federação da sede (Brasil - março/2011) 29
Tabela 13 Operadoras em atividade por porte, segundo modalidade (Brasil - março/2011) 29
Tabela 14 Receita de contraprestações e despesas das operadoras de planos privados de saúde, segundo 30
porte da operadora (Brasil - 2010)
Tabela 15 Receita de contraprestações das operadoras de planos privados de saúde, segundo modalidade da 30
operadora (Brasil - 2005-2010)
Tabela 16 Despesa das operadoras de planos de saúde, por tipo, segundo modalidade da operadora (Brasil - 31
2010)
Tabela 17 Despesa assistencial das operadoras de planos de saúde, segundo modalidade da operadora 31
(Brasil - 2005-2010)
Tabela 18 Despesa assistencial das operadoras de planos privados de saúde, por grupos de modalidade da 32
operadora, segundo itens de despesa (Brasil - 2009)
Tabela 19 Taxa de sinistralidade das operadoras de planos privados de saúde, segundo modalidade da 32

Planos
Tabela 20 Planos privados de assistência médica com beneficiários, por tipo de contratação do plano, 33
segundo época de contratação e abrangência geográfica do plano (Brasil - março/2011)
Tabela 21 Planos privados de saúde registrados ou cadastrados com beneficiários, segundo número de 33
beneficiários (Brasil - março/2011)
Utilização de serviços
Tabela 22 Internações e consultas de beneficiários de planos privados de assistência médica (Brasil - 2007- 34
2009)
Gráfico 10 Taxa de utilização de internações e média de consultas de beneficiários de planos privados de 34
assistência médica (Brasil - 2007-2009)
Tabela 23 Taxa de internação de beneficiários e gasto médio por internação, por tipo de contratação, 35
segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2009)
Tabela 24 Consultas médicas por beneficiário e gasto médio por consulta, por tipo de contratação, segundo 36
modalidade da operadora (Brasil - 2007-2009)
Prestadores
Tabela 25 Estabelecimentos de saúde por atendimento a planos privados de saúde, segundo tipo (Brasil - 37
março/2011)
Tabela 26 Estabelecimentos de saúde por tipo de convênio, segundo tipo de atendimento (Brasil - 37
março/2011)
Tabela 27 Leitos para internação, por vínculo ao SUS, segundo localização (Brasil - março/2011) 37
Tabela 28 Estabelecimentos de saúde que atendem planos privados de saúde, por tipo, segundo Grandes 38
Regiões e Unidades da Federação (Brasil - março/2011)
Convenções e normas tabulares

- O fenômeno não existe ou o valor é rigorosamente zero.
... O dado existe, mas seu valor não está disponível.
0; 0,0; 0,00 O dado existe, mas seu valor é inferior à metade da unidade adotada na tabela.
Sumário 7
Perfil do setor
Nesta edição do Caderno são apresentados Tabela 1 Beneficiários de planos privados de saúde por
os primeiros dados do ano de 2011. Em março fo- cobertura assistencial do plano
(Brasil - 2000-2011)
ram contabilizados 46,6 milhões de beneficiários
em planos de assistência médica e 15,3 milhões Assistência médica com Exclusivamente
Data
em planos exclusivamente odontológicos (Tabela ou sem odontologia odontológico
1 e Gráfico 1). dez/00 30.705.334 2.761.608
Ao longo de toda a série histórica disponível dez/01 31.132.361 3.234.364
(desde março de 2000), o primeiro trimestre tem dez/02 31.105.254 3.788.701
apresentado crescimento inferior aos demais. O
dez/03 31.771.197 4.447.374
fenômeno se repete em 2011, mas com caracterís-
dez/04 33.673.600 5.456.603
ticas importantes: é o maior aumento já verificado
em um primeiro trimestre (2,01%) e o quarto maior dez/05 35.010.992 6.133.143
de toda série. Este desempenho ratifica o observa- dez/06 36.861.542 7.277.370

do nos dois últimos trimestres, que também tive- dez/07 38.600.488 8.838.100
ram os maiores aumentos nos respectivos trimes- dez/08 40.525.409 10.380.069
tres e os dois maiores de toda a série. Embora estes
dez/09 41.960.708 12.725.009
dados sejam preliminares e possam ser corrigidos,
dez/10 45.717.629 14.669.586
a tendência de crescimento pode ser observada.
Com relação aos planos exclusivamente mar/11 46.634.765 15.268.093
odontológicos, a variação em 2011 (4,08%) é a Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2011

Notas: 1. O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos privados de saúde,
maior em um primeiro trimestre desde março de podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.
2005.
Gráfico 1 Beneficiários de planos privados de saúde por cobertura assistencial do plano

(Brasil - 2000-2011)
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Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2011
Perfil do setor 9
Quando se analisa este crescimento por tipo to superior ao dos planos individuais (0,80%), ao
de contratação do plano, observa-se situações passo que entre os exclusivamente odontológicos,
opostas: entre os planos de assistência médica, foram os individuais (5,30%) que tiveram aumen-
os planos coletivos (2,55%) tiveram crescimen- to maior que os coletivos (3,91%) no trimestre.
Tabela 2 Beneficiários de planos privados de saúde por tipo de contratação do plano, segundo cobertura assistencial
do plano (Brasil - março/2010-março/2011)
Coletivo
Não
Cobertura assistencial do plano Total Por Não Individual
Total Empresarial informado
adesão identificado
Assistência médica com ou sem odontologia
mar/10 42.664.355 31.606.622 24.457.873 7.107.868 40.881 9.228.145 1.829.588
jun/10 43.478.278 32.364.609 25.263.812 7.060.560 40.237 9.346.270 1.767.399
set/10 44.526.332 33.304.754 26.240.166 7.024.313 40.275 9.523.502 1.698.076
dez/10 45.717.629 34.434.131 27.276.794 7.117.283 40.054 9.646.455 1.637.043
mar/11 46.634.765 35.311.193 28.156.642 7.113.937 40.614 9.723.488 1.600.084
Exclusivamente odontológico
mar/10 13.030.135 10.735.752 7.596.946 2.904.189 234.617 2.107.513 186.870
jun/10 13.378.387 11.003.100 7.873.798 2.895.836 233.466 2.190.083 185.204
set/10 13.968.882 11.456.821 8.388.333 2.834.852 233.636 2.332.935 179.126
dez/10 14.669.586 12.119.871 9.065.892 2.823.397 230.582 2.391.034 158.681
mar/11 15.268.093 12.594.311 9.584.732 2.779.083 230.496 2.517.653 156.129

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2011
Notas: 1. O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos privados de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
Tabela 3 Taxa de variação do número de beneficiários de planos privados de saúde por tipo de contratação do plano,
segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - março/2011)
(%)
Coletivo
Não
Cobertura assistencial do plano Total Por Não Individual
Total Empresarial informado
adesão identificado
Em um ano (mar/10 - mar/11) 9,31 11,72 15,12 0,09 -0,65 5,37 -12,54
No ano (dez/10 - mar/11) 2,01 2,55 3,23 -0,05 1,40 0,80 -2,26
No trimestre (dez/10 - mar/11) 2,01 2,55 3,23 -0,05 1,40 0,80 -2,26
Em um ano (mar/10 - mar/11) 17,18 17,31 26,17 -4,31 -1,76 19,46 -16,45
No ano (dez/10 - mar/11) 4,08 3,91 5,72 -1,57 -0,04 5,30 -1,61
No trimestre (dez/10 - mar/11) 4,08 3,91 5,72 -1,57 -0,04 5,30 -1,61

Este comportamento não é recente e a par- se mantido constante, em torno de 83%, enquanto
ticipação dos planos coletivos entre os beneficiá- nos planos de assistência médica ela é crescente,
rios de planos exclusivamente odontológicos tem tendo atingido neste trimestre 75,7% (Gráfico 2).
Gráfico 2 Percentual de beneficiários de planos privados de saúde coletivos por cobertura assistencial do plano
(Brasil - 2000-2011)
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O aquecimento do mercado Tabela 4 Resumo do registro de operadoras de planos privados de

pode ser comprovado pelo número de saúde (Brasil - março-2011)
registros de operadoras no período. Operadoras Operadoras
Pela primeira vez em dez anos, o nú- Registro Total médico- exclusivamente
mero de registros (16 novas operado- hospitalares odontológicas
ras no trimestre), tanto de operadoras Registros novos (1) 16 12 4
médico-hospitalares quanto de exclu- Registros cancelados (1) 6 4 2

sivamente odontológicas, foi maior Operadoras em atividade 1.628 1.191 437
que o número de operadoras cance-
Operadoras com beneficiários 1.417 1.042 375
ladas (seis cancelamentos). Convém Fontes: CADOP/ANS/MS - 03/2011 e SIB/ANS/MS - 03/2011
lembrar que no primeiro trimestre de (1) Registros novos e cancelados no trimestre.
2010, foram registradas apenas quatro

operadoras e canceladas 41 (Tabela 4).
Os dados revisados da receita e derando o número de beneficiários de dezembro,
despesa assistencial das operadoras indicam que foi de R$ 127,00, com uma variação foi de 9,1%
as operadoras médico-hospitalares tiveram uma em relação a 2009, quando atingiu R$ 116,37. A
receita de R$ 72,7 bilhões, em 2010, 13,2% a mais sinistralidade (razão entre a despesa assistencial e
que no ano anterior. Desta forma, a receita mé- receita de contraprestações) teve ligeira redução,
dia de contraprestações ao longo do ano, consi- passando de 83,0% para 81,1%.
Perfil do setor 11
Quanto às operadoras exclusivamente to trimestral é feito apenas para as operadoras
odontológicas, a receita de R$ 1,7 bilhão é 23,5% médico-hospitalares, uma vez que, de acordo
superior à de 2009. A sisnitralidade destas ope- com a RN nº 243, de 16 de dezembro de 2010, as
radoras apresentou comportamento semelhante, operadoras classificadas nas modalidades de co-
passando de 48,5% para 45,9%. operativa odontológica ou odontologia de grupo,
A receita informada pelas operadoras médi- com número de beneficiários inferior a 20 (vinte)
co-hospitalares no primeiro trimestre de 2010 foi mil, ficam dispensadas da obrigação de envio de
de R$ 18,4 bilhões, 3,8% a mais que no mesmo informações relativas ao primeiro, segundo e ter-
período de 2009 (Tabela 5). Os dados são preli- ceiro trimestres.
minares e sujeitos a correção. O acompanhamen-
Tabela 5 Receita de contraprestações e despesa assistencial das operadoras médico-hospitalares

(Brasil - 2003-2011)
(R$)
No ano No 1º trimestre
Ano
Receita de contraprestações Despesa assistencial Receita de contraprestações Despesa assistencial
2003 28.244.222.059 22.967.722.881 5.691.544.980 4.392.563.321
2004 32.027.604.114 26.046.990.592 6.480.378.248 5.009.455.431
2005 36.564.122.067 29.764.616.930 7.368.552.854 5.684.487.907
2006 41.712.518.676 33.263.525.322 8.678.647.291 6.603.202.122
2007 51.111.153.293 41.186.993.068 12.088.728.939 9.877.292.783
2008 59.442.620.154 47.783.845.604 14.004.570.139 10.906.935.285
2009 64.281.375.459 53.374.097.251 15.377.173.097 12.117.592.039
2010 72.737.732.174 58.996.709.013 17.747.292.501 13.831.063.303
2011 18.418.793.598 14.648.884.986 18.418.793.598 14.648.884.986

Fontes: DIOPS/ANS/MS - 10/06/2011 e FIP - 12/2006
Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão.
Gráfico 3 Receita de contraprestações e despesa assistencial das operadoras médico-hospitalares

(Brasil - 2003-2010)
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Fontes: DIOPS/ANS/MS - 10/06/2011 e FIP - 12/2006

Tabelas, gráficos e mapas
Beneficiários
Tabela 1 Beneficiários de planos privados de assistência médica por tipo de contratação do plano, segundo época de
contratação do plano (Brasil - 2000-2011)
Época de contratação Total Coletivo Individual Não informado

do plano Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo
Total
dez/00 30.705.334 100,0 10.714.222 34,9 5.575.052 18,2 14.416.060 46,9
dez/01 31.132.361 100,0 13.098.358 42,1 6.438.769 20,7 11.595.234 37,2
dez/02 31.105.254 100,0 15.505.261 49,8 7.049.698 22,7 8.550.295 27,5
dez/03 31.771.197 100,0 18.990.807 59,8 7.750.850 24,4 5.029.540 15,8
dez/04 33.673.600 100,0 22.086.971 65,6 8.300.231 24,6 3.286.398 9,8
dez/05 35.010.992 100,0 23.539.121 67,2 8.594.633 24,5 2.877.238 8,2
dez/06 36.861.542 100,0 25.900.814 70,3 8.825.631 23,9 2.135.097 5,8
dez/07 38.600.488 100,0 27.565.915 71,4 8.976.690 23,3 2.057.883 5,3
dez/08 40.525.409 100,0 29.678.532 73,2 8.943.217 22,1 1.903.660 4,7
dez/09 41.960.708 100,0 30.950.075 73,8 9.145.709 21,8 1.864.924 4,4
dez/10 45.717.629 100,0 34.434.131 75,3 9.624.140 21,1 1.637.043 3,6
mar/11 46.634.765 100,0 35.311.193 75,7 9.723.488 20,9 1.600.084 3,4
Novos
dez/00 9.190.021 100,0 6.288.471 68,4 2.901.550 31,6 - -
dez/01 11.883.085 100,0 8.207.792 69,1 3.675.293 30,9 - -
dez/02 14.104.901 100,0 9.917.983 70,3 4.186.918 29,7 - -
dez/03 17.049.863 100,0 12.273.950 72,0 4.775.913 28,0 - -
dez/04 20.474.952 100,0 15.004.240 73,3 5.470.712 26,7 - -
dez/05 23.022.145 100,0 17.037.859 74,0 5.984.286 26,0 - -
dez/06 25.516.570 100,0 19.118.950 74,9 6.397.620 25,1 - -
dez/07 27.985.545 100,0 21.216.198 75,8 6.769.347 24,2 - -
dez/08 30.663.999 100,0 23.714.475 77,3 6.949.524 22,7 - -
dez/09 32.855.737 100,0 25.535.365 77,7 7.320.372 22,3 - -
dez/10 37.097.135 100,0 29.166.090 78,6 7.931.045 21,4 - -
mar/11 38.240.634 100,0 30.210.241 79,0 8.030.393 21,0
Antigos
dez/00 21.515.313 100,0 4.425.751 21,4 2.673.502 12,0 14.416.060 67,0
dez/01 19.249.276 100,0 4.890.566 26,2 2.763.476 14,0 11.595.234 60,2
dez/02 17.000.353 100,0 5.587.278 33,8 2.862.780 16,1 8.550.295 50,3
dez/03 14.721.334 100,0 6.716.857 46,2 2.974.937 19,8 5.029.540 34,2
dez/04 13.198.648 100,0 7.082.731 54,1 2.829.519 21,4 3.286.398 24,9
dez/05 11.988.847 100,0 6.501.262 57,0 2.610.347 21,6 2.877.238 24,0
dez/06 11.344.972 100,0 6.781.864 58,7 2.428.011 21,0 2.135.097 18,8
dez/07 10.614.943 100,0 6.349.717 58,7 2.207.343 20,3 2.057.883 19,4
dez/08 9.861.410 100,0 5.964.057 60,5 1.993.693 20,2 1.903.660 19,3
dez/09 9.104.971 100,0 5.414.710 59,5 1.825.337 20,0 1.864.924 20,5
dez/10 8.620.494 100,0 5.268.041 61,1 1.715.410 19,9 1.637.043 19,0
mar/11 8.394.131 100,0 5.100.952 60,8 1.693.095 20,2 1.600.084 19,1
Tabelas, gráficos e mapas 13

Tabela 2 Beneficiários de planos privados exclusivamente odontológicos por tipo de contratação do plano, segundo
Época de contratação Total Coletivo Individual Não informado

do plano Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo
Total
dez/00 2.761.608 100,0 1.478.346 53,5 338.121 12,2 945.141 34,2
dez/01 3.234.364 100,0 1.822.931 56,4 426.429 13,2 985.004 30,5
dez/02 3.788.701 100,0 2.345.302 61,9 533.889 14,1 909.510 24,0
dez/03 4.447.374 100,0 3.154.716 70,9 631.463 14,2 661.195 14,9
dez/04 5.456.603 100,0 4.170.369 76,4 788.908 14,5 497.326 9,1
dez/05 6.133.143 100,0 4.917.394 80,2 904.978 14,8 310.771 5,1
dez/06 7.277.370 100,0 6.009.994 82,6 1.024.216 14,1 243.160 3,3
dez/07 8.838.100 100,0 7.403.823 83,8 1.220.249 13,8 214.028 2,4
dez/08 10.380.069 100,0 8.753.948 84,3 1.453.893 14,0 172.228 1,7
dez/09 12.725.009 100,0 10.458.428 82,2 2.082.093 16,4 184.488 1,4
dez/10 14.669.586 100,0 12.119.871 82,6 2.391.034 16,3 158.681 1,1
mar/11 15.268.093 100,0 12.594.311 82,5 2.517.653 16,5 156.129 1,0
Novos
dez/00 1.431.949 100,0 1.143.215 79,8 288.734 20,2 - -
dez/01 1.819.296 100,0 1.446.250 79,5 373.046 20,5 - -
dez/02 2.387.325 100,0 1.911.884 80,1 475.441 19,9 - -
dez/03 3.184.433 100,0 2.637.890 82,8 546.543 17,2 - -
dez/04 4.146.998 100,0 3.474.665 83,8 672.333 16,2 - -
dez/05 5.061.342 100,0 4.265.264 84,3 796.078 15,7 - -
dez/06 6.289.866 100,0 5.364.092 85,3 925.774 14,7 - -
dez/07 7.877.232 100,0 6.768.572 85,9 1.108.660 14,1 - -
dez/08 9.713.122 100,0 8.350.095 86,0 1.363.027 14,0 - -
dez/09 12.210.991 100,0 10.210.223 83,6 2.000.768 16,4 - -
dez/10 14.234.138 100,0 11.914.854 83,7 2.319.284 16,3 - -
mar/11 14.836.286 100,0 12.390.170 83,5 2.446.116 16,5 - -
Antigos
dez/00 1.329.659 100,0 335.131 25,2 49.387 3,7 945.141 71,1
dez/01 1.415.068 100,0 376.681 26,6 53.383 3,8 985.004 69,6
dez/02 1.401.376 100,0 433.418 30,9 58.448 4,2 909.510 64,9
dez/03 1.262.941 100,0 516.826 40,9 84.920 6,7 661.195 52,4
dez/04 1.309.605 100,0 695.704 53,1 116.575 8,9 497.326 38,0
dez/05 1.071.801 100,0 652.130 60,8 108.900 10,2 310.771 29,0
dez/06 987.504 100,0 645.902 65,4 98.442 10,0 243.160 24,6
dez/07 960.868 100,0 635.251 66,1 111.589 11,6 214.028 22,3
dez/08 666.947 100,0 403.853 60,6 90.866 13,6 172.228 25,8
dez/09 514.018 100,0 248.205 48,3 81.325 15,8 184.488 35,9
dez/10 435.448 100,0 205.017 47,1 71.750 16,5 158.681 36,4
mar/11 431.807 100,0 204.141 47,3 71.537 16,6 156.129 36,2

Tabela 3 Beneficiários de planos privados de de assistência médica por época e tipo de contratação do plano,
Grandes Regiões Novos Antigos

e Unidades da Total Não
Federação Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual
Informado
Brasil 46.634.765 38.240.634 30.210.241 8.030.393 8.394.131 5.100.952 1.693.095 1.600.084
Norte 1.642.388 1.377.365 970.701 406.664 265.023 161.296 27.312 76.415
Rondônia 221.613 183.973 150.109 33.864 37.640 20.029 9.987 7.624
Acre 44.954 32.466 22.533 9.933 12.488 9.338 1.323 1.827
Amazonas 450.523 389.552 333.616 55.936 60.971 47.048 4.363 9.560
Roraima 28.276 23.592 17.519 6.073 4.684 2.623 185 1.876
Pará 737.403 618.693 354.130 264.563 118.710 64.946 8.658 45.106
Amapá 69.214 56.074 32.193 23.881 13.140 7.566 2.061 3.513
Tocantins 90.405 73.015 60.601 12.414 17.390 9.746 735 6.909
Nordeste 5.896.178 4.675.785 3.143.526 1.532.259 1.220.393 646.594 316.375 257.424
Maranhão 370.189 291.332 205.200 86.132 78.857 42.701 15.276 20.880
Piauí 214.293 185.077 119.205 65.872 29.216 21.758 4.287 3.171
Ceará 1.066.474 907.843 543.923 363.920 158.631 96.291 48.405 13.935
Rio Grande do Norte 509.277 415.949 235.022 180.927 93.328 47.262 21.998 24.068
Paraíba 342.462 202.653 127.561 75.092 139.809 98.810 31.374 9.625
Pernambuco 1.343.779 1.083.892 698.858 385.034 259.887 124.257 82.246 53.384
Alagoas 354.482 292.552 151.009 141.543 61.930 35.511 9.819 16.600
Sergipe 255.429 200.501 136.229 64.272 54.928 27.922 11.200 15.806
Bahia 1.439.793 1.095.986 926.519 169.467 343.807 152.082 91.770 99.955
Sudeste 30.390.759 25.361.188 20.499.056 4.862.132 5.029.571 2.904.461 1.089.022 1.036.088
Minas Gerais 4.882.849 3.806.057 3.153.358 652.699 1.076.792 668.542 144.156 264.094
Espírito Santo 1.103.173 936.407 783.758 152.649 166.766 95.821 38.623 32.322
Rio de Janeiro 5.946.350 4.684.345 3.556.161 1.128.184 1.262.005 780.185 235.546 246.274
São Paulo 18.458.387 15.934.379 13.005.779 2.928.600 2.524.008 1.359.913 670.697 493.398
Sul 6.435.814 5.029.828 4.077.389 952.439 1.405.986 1.043.171 211.210 151.605
Paraná 2.438.984 2.002.418 1.464.307 538.111 436.566 289.685 115.820 31.061
Santa Catarina 1.501.250 1.057.817 911.074 146.743 443.433 387.896 30.919 24.618
Rio Grande do Sul 2.495.580 1.969.593 1.702.008 267.585 525.987 365.590 64.471 95.926
Centro-Oeste 2.269.539 1.796.432 1.519.566 276.866 473.107 345.422 49.170 78.515
Mato Grosso do Sul 408.425 330.312 284.836 45.476 78.113 49.362 17.019 11.732
Mato Grosso 377.965 320.310 282.476 37.834 57.655 40.909 4.213 12.533
Goiás 856.833 707.625 542.587 165.038 149.208 106.159 16.392 26.657
Distrito Federal 626.316 438.185 409.667 28.518 188.131 148.992 11.546 27.593
Exterior 34 21 2 19 13 8 5 -
UF não Identificada 53 15 1 14 38 - 1 37
Nota: O termo ”beneficiário” refere-se a vínculos aos planos privados de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.

Tabela 4 Beneficiários de planos privados exclusivamente odontológicos por época e tipo de contratação do plano,
Grandes Regiões Novos Antigos

e Unidades da Total Não
Federação Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual
Informado
Brasil 15.268.093 14.836.286 12.390.170 2.446.116 431.807 204.141 71.537 156.129
Norte 586.657 569.671 415.014 154.657 16.986 12.579 604 3.803
Rondônia 42.425 38.437 33.400 5.037 3.988 73 528 3.387
Acre 6.852 6.751 3.406 3.345 101 89 1 11
Amazonas 278.691 278.243 234.693 43.550 448 330 2 116
Roraima 2.416 2.235 1.737 498 181 181 - -
Pará 214.352 202.164 113.811 88.353 12.188 11.839 71 278
Amapá 25.110 25.067 12.886 12.181 43 32 1 10
Tocantins 16.811 16.774 15.081 1.693 37 35 1 1
Nordeste 2.526.952 2.418.699 1.710.240 708.459 108.253 25.766 39.425 43.062
Maranhão 103.542 101.166 66.679 34.487 2.376 216 92 2.068
Piauí 28.473 28.146 16.940 11.206 327 204 115 8
Ceará 454.390 442.743 235.624 207.119 11.647 3.097 246 8.304
Rio Grande do Norte 134.098 114.966 69.902 45.064 19.132 3.728 3.408 11.996
Paraíba 151.258 149.535 68.173 81.362 1.723 243 1.248 232
Pernambuco 325.178 307.637 259.234 48.403 17.541 10.467 2.101 4.973
Alagoas 218.402 196.489 114.597 81.892 21.913 98 20.841 974
Sergipe 141.636 127.358 93.699 33.659 14.278 4.029 9.454 795
Bahia 969.975 950.659 785.392 165.267 19.316 3.684 1.920 13.712
Sudeste 9.612.556 9.349.639 8.008.113 1.341.526 262.917 142.986 23.671 96.260
Minas Gerais 986.888 980.447 888.888 91.559 6.441 3.284 2.051 1.106
Espírito Santo 240.578 237.279 207.264 30.015 3.299 2.229 16 1.054
Rio de Janeiro 1.960.010 1.933.777 1.519.716 414.061 26.233 20.218 2.206 3.809
São Paulo 6.425.080 6.198.136 5.392.245 805.891 226.944 117.255 19.398 90.291
Sul 1.377.219 1.338.323 1.188.227 150.096 38.896 21.366 6.643 10.887
Paraná 719.704 715.012 635.109 79.903 4.692 3.206 718 768
Santa Catarina 258.698 253.341 232.345 20.996 5.357 166 5.065 126
Rio Grande do Sul 398.817 369.970 320.773 49.197 28.847 17.994 860 9.993
Centro-Oeste 1.164.672 1.159.925 1.068.547 91.378 4.747 1.436 1.194 2.117
Mato Grosso do Sul 49.558 49.475 44.414 5.061 83 53 2 28
Mato Grosso 109.121 108.781 76.338 32.443 340 114 219 7
Goiás 280.167 278.774 256.138 22.636 1.393 256 767 370
Distrito Federal 725.826 722.895 691.657 31.238 2.931 1.013 206 1.712
Exterior - - - - - - - -
UF não Identificada 37 29 29 - 8 8 - -

Tabela 5 Taxa de cobertura por cobertura assistencial do plano e localização, segundo Grandes Regiões e Unidades da
Federação (Brasil - março/2011)
Assistência médica com ou sem odontologia Exclusivamente odontológico
Grandes Regiões
e Unidades da Região Região
Unidade da Unidade da
Federação Capital Metropolitana Interior Capital Metropolitana Interior
Federação Federação
da Capital da Capital
Brasil 24,4 43,1 37,5 18,6 8,0 17,0 14,2 5,2
Norte 10,4 23,3 21,6 4,6 3,7 9,7 10,0 1,0
Rondônia 14,2 29,0 - 8,6 2,7 5,0 - 1,8
Acre 6,1 12,3 - 0,9 0,9 1,7 - 0,3
Amazonas 12,9 23,8 20,6 1,3 8,0 15,1 12,9 0,4
Roraima 6,3 9,7 - 0,5 0,5 0,8 - 0,1
Pará 9,7 29,6 24,8 5,2 2,8 10,1 8,3 1,2
Amapá 10,3 14,4 13,0 4,4 3,8 5,0 4,7 1,9
Tocantins 6,5 18,1 - 4,3 1,2 4,6 - 0,6
Nordeste 11,1 31,0 25,2 5,6 4,8 14,4 11,3 2,1
Maranhão 5,6 24,8 18,5 2,1 1,6 6,8 5,1 0,6
Piauí 6,9 20,6 17,1 2,0 0,9 3,1 2,5 0,2
Ceará 12,6 34,3 26,8 3,8 5,4 15,5 11,9 1,3
Rio Grande do Norte 16,1 39,2 28,6 8,2 4,2 10,9 7,8 2,0
Paraíba 9,1 25,9 19,1 5,1 4,0 14,1 10,8 1,6
Pernambuco 15,3 41,2 28,8 9,8 3,7 11,6 7,6 2,0
Alagoas 11,4 26,4 22,7 4,9 7,0 15,4 13,1 3,4
Sergipe 12,4 33,9 25,3 4,1 6,8 19,1 14,1 2,2
Bahia 10,3 27,5 26,1 6,2 6,9 21,1 19,8 3,6
Sudeste 37,8 58,1 48,0 31,0 12,0 19,8 16,5 9,3
Minas Gerais 24,9 54,1 41,2 20,9 5,0 13,8 10,6 3,8
Espírito Santo 31,4 75,8 46,9 26,8 6,8 17,7 10,0 5,7
Rio de Janeiro 37,2 55,6 41,9 25,1 12,3 18,1 13,8 8,4
São Paulo 44,7 59,8 53,5 39,1 15,6 22,1 20,1 13,1
Sul 23,5 50,2 36,8 19,5 5,0 18,0 11,4 3,1
Paraná 23,4 51,5 38,9 17,7 6,9 25,4 17,8 3,2
Santa Catarina 24,0 49,7 36,7 22,2 4,1 10,9 8,2 3,7
Rio Grande do Sul 23,3 48,6 35,2 19,5 3,7 10,8 6,9 2,7
Centro-Oeste 16,1 25,4 21,2 10,7 8,3 17,8 15,2 2,7
Mato Grosso do Sul 16,7 24,9 - 12,8 2,0 3,1 - 1,5
Mato Grosso 12,5 28,0 23,5 9,0 3,6 10,6 9,7 2,0
Goiás 14,3 26,6 17,9 10,9 4,7 9,3 5,8 3,4
Distrito Federal 24,4 24,4 24,4 - 28,2 28,2 28,2 -

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2011 e População - IBGE/2010
Nota: O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos privados de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.

Mapa 1 Taxa de cobertura por planos privados de Mapa 2 Taxa de cobertura por planos privados
assistência médica, por Unidades da Federação exclusivamente odontológicos, por Unidades da
(Brasil - março/2011) Federação (Brasil - março/2011)
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2011 e População - IBGE/2010 Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2011 e População - IBGE/2010
Mapa 3 Taxa por cobertura dos planos privados de Mapa 4 Taxa de cobertura por planos privados
assistência médica, por municípios (Brasil - exclusivamente odontológicos, por municípios
março/2011) (Brasil - março/2011)
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2011 e População - IBGE/2010 Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2011 e População - IBGE/2010

Tabela 6 Beneficiários de planos privados de assistência médica por época de contratação do plano e sexo, segundo
tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - março/2011)
Tipo de contratação Total Novos Antigos
do plano e faixas
etárias Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino
Total (1) 46.634.765 24.705.786 21.928.979 38.240.634 20.146.287 18.094.347 8.394.131 4.559.499 3.834.632
0 a 9 anos 6.412.884 3.149.374 3.263.510 5.709.131 2.803.623 2.905.508 703.753 345.751 358.002
10 a 19 anos 5.922.532 2.961.480 2.961.052 4.856.529 2.434.252 2.422.277 1.066.003 527.228 538.775
20 a 29 anos 9.054.635 4.743.774 4.310.861 7.817.061 4.120.164 3.696.897 1.237.574 623.610 613.964
30 a 39 anos 8.640.809 4.593.048 4.047.761 7.465.260 3.966.435 3.498.825 1.175.549 626.613 548.936
40 a 49 anos 6.567.740 3.486.296 3.081.444 5.350.310 2.812.079 2.538.231 1.217.430 674.217 543.213
50 a 59 anos 4.835.593 2.635.001 2.200.592 3.652.259 1.975.031 1.677.228 1.183.334 659.970 523.364
60 a 69 anos 2.694.839 1.551.721 1.143.118 1.812.139 1.030.455 781.684 882.700 521.266 361.434
70 a 79 anos 1.597.399 981.978 615.421 1.008.081 623.168 384.913 589.318 358.810 230.508
80 anos ou mais 894.077 596.184 297.893 560.848 376.826 184.022 333.229 219.358 113.871
Coletivo (1) 35.311.193 18.007.721 17.303.472 30.210.241 15.350.038 14.860.203 5.100.952 2.657.683 2.443.269
0 a 9 anos 4.542.162 2.232.172 2.309.990 3.997.389 1.965.232 2.032.157 544.773 266.940 277.833
10 a 19 anos 4.533.639 2.250.082 2.283.557 3.848.954 1.912.276 1.936.678 684.685 337.806 346.879
20 a 29 anos 7.408.123 3.730.072 3.678.051 6.569.369 3.312.332 3.257.037 838.754 417.740 421.014
30 a 39 anos 7.063.483 3.604.027 3.459.456 6.235.834 3.172.132 3.063.702 827.649 431.895 395.754
40 a 49 anos 5.171.684 2.624.028 2.547.656 4.406.961 2.221.868 2.185.093 764.723 402.160 362.563
50 a 59 anos 3.517.095 1.811.793 1.705.302 2.858.806 1.465.953 1.392.853 658.289 345.840 312.449
60 a 69 anos 1.683.775 911.469 772.306 1.295.981 697.759 598.222 387.794 213.710 174.084
70 a 79 anos 892.980 524.761 368.219 647.441 379.864 267.577 245.539 144.897 100.642
80 anos ou mais 486.530 313.656 172.874 340.868 218.526 122.342 145.662 95.130 50.532
Individual (1) 9.723.488 5.820.796 3.902.692 8.030.393 4.796.249 3.234.144 1.693.095 1.024.547 668.548
0 a 9 anos 1.765.194 865.160 900.034 1.711.742 838.391 873.351 53.452 26.769 26.683
10 a 19 anos 1.162.075 599.151 562.924 1.007.575 521.976 485.599 154.500 77.175 77.325
20 a 29 anos 1.407.050 890.096 516.954 1.247.692 807.832 439.860 159.358 82.264 77.094
30 a 39 anos 1.372.849 877.798 495.051 1.229.426 794.303 435.123 143.423 83.495 59.928
40 a 49 anos 1.166.554 732.096 434.458 943.349 590.211 353.138 223.205 141.885 81.320
50 a 59 anos 1.084.890 691.830 393.060 793.453 509.078 284.375 291.437 182.752 108.685
60 a 69 anos 840.805 540.183 300.622 516.158 332.696 183.462 324.647 207.487 117.160
70 a 79 anos 587.838 387.518 200.320 360.640 243.304 117.336 227.198 144.214 82.984
80 anos ou mais 335.661 236.710 98.951 219.980 158.300 61.680 115.681 78.410 37.271
Não informado (1) 1.600.084 877.269 722.815 - - - 1.600.084 877.269 722.815
0 a 9 anos 105.528 52.042 53.486 - - - 105.528 52.042 53.486
10 a 19 anos 226.818 112.247 114.571 - - - 226.818 112.247 114.571
20 a 29 anos 239.462 123.606 115.856 - - - 239.462 123.606 115.856
30 a 39 anos 204.477 111.223 93.254 - - - 204.477 111.223 93.254
40 a 49 anos 229.502 130.172 99.330 - - - 229.502 130.172 99.330
50 a 59 anos 233.608 131.378 102.230 - - - 233.608 131.378 102.230
60 a 69 anos 170.259 100.069 70.190 - - - 170.259 100.069 70.190
70 a 79 anos 116.581 69.699 46.882 - - - 116.581 69.699 46.882
80 anos ou mais 71.886 45.818 26.068 - - - 71.886 45.818 26.068
(1) Inclui beneficiários com idades inconsistentes

Gráfico 1 Pirâmide etária da população, por sexo Gráfico 2 Pirâmide etária dos beneficiários de planos
(Brasil - 2010) privados de assistência médica, por sexo (Brasil
- março/2011)
4-05163./ 7823.3./ 4-05163./ 7823.3./
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Fonte: População - IBGE/2010 Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2011
Gráfico 3 Pirâmide etária dos beneficiários de planos Gráfico 4 Pirâmide etária dos beneficiários de planos
privados individuais de assistência médica, por privados coletivos de assistência médica, por
época de contratação do plano época de contratação do plano
(Brasil - março/2011) (Brasil - março/2011)
4/5/ 6.738/ 4/5/ 6.738/
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Gráfico 5 Pirâmide etária dos beneficiários de planos de assistência médica, por tipo de contratação
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Tabela 7 Beneficiários de planos privados exclusivamente odontológicos por época de contratação do plano e sexo,
segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - março/2011)
Tipo de contratação Total Novos Antigos

do plano e faixas
etárias Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino
Total (1) 15.268.093 7.666.005 7.602.088 14.836.286 7.448.679 7.387.607 431.807 217.326 214.481
0 a 9 anos 1.523.826 741.145 782.681 1.501.210 730.187 771.023 22.616 10.958 11.658
10 a 19 anos 2.128.617 1.058.050 1.070.567 2.065.464 1.027.681 1.037.783 63.153 30.369 32.784
20 a 29 anos 3.869.600 1.974.199 1.895.401 3.777.895 1.926.515 1.851.380 91.705 47.684 44.021
30 a 39 anos 3.619.710 1.816.689 1.803.021 3.521.248 1.765.347 1.755.901 98.462 51.342 47.120
40 a 49 anos 2.265.727 1.136.732 1.128.995 2.185.780 1.096.785 1.088.995 79.947 39.947 40.000
50 a 59 anos 1.246.093 632.377 613.716 1.198.620 608.864 589.756 47.473 23.513 23.960
60 a 69 anos 415.868 210.213 205.655 398.737 201.778 196.959 17.131 8.435 8.696
70 a 79 anos 135.232 66.502 68.730 129.625 63.701 65.924 5.607 2.801 2.806
80 anos ou mais 60.472 28.692 31.780 54.981 26.482 28.499 5.491 2.210 3.281
Coletivo (1) 12.594.311 6.124.408 6.469.903 12.390.170 6.026.441 6.363.729 204.141 97.967 106.174
0 a 9 anos 1.339.946 648.795 691.151 1.324.620 641.483 683.137 15.326 7.312 8.014
10 a 19 anos 1.723.025 842.094 880.931 1.691.654 828.140 863.514 31.371 13.954 17.417
20 a 29 anos 3.217.172 1.592.213 1.624.959 3.175.461 1.571.975 1.603.486 41.711 20.238 21.473
30 a 39 anos 3.025.850 1.466.545 1.559.305 2.980.000 1.443.469 1.536.531 45.850 23.076 22.774
40 a 49 anos 1.839.940 883.229 956.711 1.804.114 865.915 938.199 35.826 17.314 18.512
50 a 59 anos 988.042 475.923 512.119 966.952 465.768 501.184 21.090 10.155 10.935
60 a 69 anos 310.647 147.136 163.511 302.951 143.490 159.461 7.696 3.646 4.050
70 a 79 anos 102.144 46.396 55.748 99.336 45.140 54.196 2.808 1.256 1.552
80 anos ou mais 45.837 21.343 24.494 43.535 20.361 23.174 2.302 982 1.320
Individual (1) 2.517.653 1.462.218 1.055.435 2.446.116 1.422.238 1.023.878 71.537 39.980 31.557
0 a 9 anos 178.697 89.740 88.957 176.590 88.704 87.886 2.107 1.036 1.071
10 a 19 anos 385.534 205.760 179.774 373.810 199.541 174.269 11.724 6.219 5.505
20 a 29 anos 623.061 366.523 256.538 602.434 354.540 247.894 20.627 11.983 8.644
30 a 39 anos 558.143 331.510 226.633 541.248 321.878 219.370 16.895 9.632 7.263
40 a 49 anos 392.205 236.620 155.585 381.666 230.870 150.796 10.539 5.750 4.789
50 a 59 anos 237.544 146.386 91.158 231.668 143.096 88.572 5.876 3.290 2.586
60 a 69 anos 98.213 59.664 38.549 95.786 58.288 37.498 2.427 1.376 1.051
70 a 79 anos 30.980 18.961 12.019 30.289 18.561 11.728 691 400 291
80 anos ou mais 12.082 6.404 5.678 11.446 6.121 5.325 636 283 353
Não informado (1) 156.129 79.379 76.750 - - - 156.129 79.379 76.750
0 a 9 anos 5.183 2.610 2.573 - - - 5.183 2.610 2.573
10 a 19 anos 20.058 10.196 9.862 - - - 20.058 10.196 9.862
20 a 29 anos 29.367 15.463 13.904 - - - 29.367 15.463 13.904
30 a 39 anos 35.717 18.634 17.083 - - - 35.717 18.634 17.083
40 a 49 anos 33.582 16.883 16.699 - - - 33.582 16.883 16.699
50 a 59 anos 20.507 10.068 10.439 - - - 20.507 10.068 10.439
60 a 69 anos 7.008 3.413 3.595 - - - 7.008 3.413 3.595
70 a 79 anos 2.108 1.145 963 - - - 2.108 1.145 963
80 anos ou mais 2.553 945 1.608 - - - 2.553 945 1.608
(1) Inclui beneficiários com idades inconsistentes

Tabela 8 Beneficiários de planos privados de saúde por cobertura e segmentação assistencial do plano, segundo
Época de Assistência médica com ou sem odontologia

Exclusivamente
contratação do Hospitalar Hospitalar (1) Não
Total Ambulatorial Referência odontológico
plano (1) e ambulatorial informado
Total
dez/00 30.705.334 875.862 661.935 13.198.528 1.652.820 14.316.189 2.761.608
dez/01 31.132.361 1.008.484 713.448 15.583.586 2.364.503 11.462.340 3.234.364
dez/02 31.105.254 1.193.804 673.331 17.975.655 2.921.158 8.341.306 3.788.701
dez/03 31.771.197 1.408.793 740.228 21.272.884 3.449.371 4.899.921 4.447.374
dez/04 33.673.600 1.718.974 808.427 23.958.652 3.971.023 3.216.524 5.456.603
dez/05 35.010.992 1.824.281 760.267 25.059.303 4.535.851 2.831.290 6.133.143
dez/06 36.861.542 1.949.806 723.435 27.094.521 4.994.486 2.099.294 7.277.370
dez/07 38.600.488 2.073.844 713.881 28.502.556 5.303.529 2.006.678 8.838.100
dez/08 40.525.409 2.067.934 720.496 30.266.170 5.632.592 1.838.217 10.380.069
dez/09 41.960.708 2.125.147 692.998 31.516.582 5.799.085 1.826.896 12.725.009
dez/10 45.527.990 2.212.752 673.865 34.659.638 6.373.879 1.607.856 14.665.945
mar/11 46.634.765 2.228.776 698.316 35.587.958 6.548.583 1.571.132 15.268.093
Novos
dez/00 9.190.021 344.904 225.549 6.966.748 1.652.820 - 1.431.949
dez/01 11.883.085 439.281 266.355 8.812.946 2.364.503 - 1.819.296
dez/02 14.104.901 539.451 214.682 10.429.610 2.921.158 - 2.387.325
dez/03 17.049.863 680.290 259.064 12.661.138 3.449.371 - 3.184.433
dez/04 20.474.952 883.068 331.189 15.289.672 3.971.023 - 4.146.998
dez/05 23.022.145 997.367 284.626 17.204.301 4.535.851 - 5.061.342
dez/06 25.516.570 1.104.086 271.263 19.146.735 4.994.486 - 6.289.866
dez/07 27.985.545 1.237.433 296.428 21.148.155 5.303.529 - 7.877.232
dez/08 30.663.999 1.314.087 298.895 23.418.425 5.632.592 - 9.713.122
dez/09 32.855.737 1.469.712 298.620 25.288.320 5.799.085 - 12.210.991
dez/10 37.097.135 1.606.494 320.789 28.795.973 6.373.879 - 14.234.138
mar/11 38.240.634 1.622.518 345.240 29.724.293 6.548.583 - 14.836.286
Antigos
dez/00 21.515.313 530.958 436.386 6.231.780 - 14.316.189 1.329.659
dez/01 19.249.276 569.203 447.093 6.770.640 - 11.462.340 1.415.068
dez/02 17.000.353 654.353 458.649 7.546.045 - 8.341.306 1.401.376
dez/03 14.721.334 728.503 481.164 8.611.746 - 4.899.921 1.262.941
dez/04 13.198.648 835.906 477.238 8.668.980 - 3.216.524 1.309.605
dez/05 11.988.847 826.914 475.641 7.855.002 - 2.831.290 1.071.801
dez/06 11.344.972 845.720 452.172 7.947.786 - 2.099.294 987.504
dez/07 10.614.943 836.411 417.453 7.354.401 - 2.006.678 960.868
dez/08 9.861.410 753.847 421.601 6.847.745 - 1.838.217 666.947
dez/09 9.104.971 655.435 394.378 6.228.262 - 1.826.896 514.018
dez/10 8.620.494 630.157 355.692 6.026.789 - 1.607.856 435.448
mar/11 8.394.131 606.258 353.076 5.863.665 - 1.571.132 431.807
(1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrícia

Tabela 9 Beneficiários de planos privados de saúde, por cobertura e segmentação assistencial do plano, segundo
época e tipo de contratação do plano (Brasil - março/2011)

Época e tipo de Exclusivamente
contratação do plano Hospitalar (1) Não odontológico
Total Ambulatorial Hospitalar (1) Referência
e ambulatorial informado
Total 46.634.765 2.228.776 698.316 35.587.958 6.548.583 1.571.132 14.575.160
Coletivo empresarial 28.156.642 1.161.367 252.220 21.876.894 4.864.349 1.812 8.970.613
Coletivo por adesão 7.113.937 559.339 102.793 5.874.015 576.125 1.665 2.862.140
Coletivo não identificado 40.614 8.487 86 30.985 1.056 - 230.600
Individual 9.723.488 496.669 343.022 7.772.085 1.107.053 4.659 2.352.377
Não informado 1.600.084 2.914 195 33.979 - 1.562.996 159.430
Novos 38.240.634 1.622.518 345.240 29.724.293 6.548.583 - 14.124.845
Coletivo empresarial 25.026.900 1.003.575 204.417 18.954.559 4.864.349 - 8.906.865
Coletivo por adesão 5.142.727 175.761 37.624 4.353.217 576.125 - 2.710.988
Coletivo não identificado 40.614 8.487 86 30.985 1.056 - 230.600
Individual 8.030.393 434.695 103.113 6.385.532 1.107.053 - 2.276.392
Antigos 8.394.131 606.258 353.076 5.863.665 - 1.571.132 450.315
Coletivo empresarial 3.129.742 157.792 47.803 2.922.335 - 1.812 63.748
Coletivo por adesão 1.971.210 383.578 65.169 1.520.798 - 1.665 151.152
Individual 1.693.095 61.974 239.909 1.386.553 - 4.659 75.985
Não informado 1.600.084 2.914 195 33.979 - 1.562.996 159.430

(1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrícia.
Gráfico 6 Distribuição percentual dos beneficiários de planos privados de assistência médica por segmentação
assistencial do plano (Brasil - março/2011)
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Tabela 10 Beneficiários de planos privados de assistência médica, por tipo de contratação do plano, segundo época de
contratação e abrangência geográfica do plano (Brasil - março/2011)
Época de contratação e Coletivo

Não
abrangência geográfica Total Não Individual
Total Empresarial Por adesão informado
do plano identificado
Total 46.634.765 35.311.193 28.156.642 7.113.937 40.614 9.723.488 1.600.084
Nacional 16.982.300 14.853.379 12.459.683 2.385.880 7.816 2.113.575 15.346
Grupo de estados 2.380.695 1.557.155 1.193.540 362.424 1.191 822.803 737
Estadual 3.673.597 3.065.144 2.247.966 804.912 12.266 606.975 1.478
Grupo de municípios 19.852.921 14.527.344 11.290.553 3.222.537 14.254 5.311.353 14.224
Municipal 2.172.237 1.305.697 963.534 337.076 5.087 861.988 4.552
Outras 4.071 925 21 904 - 3.146 -
Não identificado 1.568.944 1.549 1.345 204 - 3.648 1.563.747
Novos 38.240.634 30.210.241 25.026.900 5.142.727 40.614 8.030.393 -
Nacional 13.081.793 11.859.286 10.284.266 1.567.204 7.816 1.222.507 -
Grupo de estados 1.997.725 1.238.879 1.090.582 147.106 1.191 758.846 -
Estadual 3.312.723 2.780.376 2.118.131 649.979 12.266 532.347 -
Grupo de municípios 18.083.489 13.283.141 10.687.949 2.580.938 14.254 4.800.348 -
Municipal 1.764.811 1.048.518 845.951 197.480 5.087 716.293 -
Outras 93 41 21 20 - 52 -
Antigos 8.394.131 5.100.952 3.129.742 1.971.210 - 1.693.095 1.600.084
Nacional 3.900.507 2.994.093 2.175.417 818.676 - 891.068 15.346
Grupo de estados 382.970 318.276 102.958 215.318 - 63.957 737
Estadual 360.874 284.768 129.835 154.933 - 74.628 1.478
Grupo de municípios 1.769.432 1.244.203 602.604 641.599 - 511.005 14.224
Municipal 407.426 257.179 117.583 139.596 - 145.695 4.552
Outras 3.978 884 - 884 - 3.094 -
Não identificado 1.568.944 1.549 1.345 204 - 3.648 1.563.747

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2011 e RPS/ANS/MS - 04/2011

Operadoras
Tabela 11 Distribuição dos beneficiários de planos privados de saúde entre as operadoras, segundo cobertura
assistencial do plano (Brasil - março/2011)
Percentual acumulado de Percentual acumulado de

Beneficiários Operadoras
beneficiários operadoras
4.794.490 10,3% 2 0,2%
10.329.911 22,2% 6 0,6%
14.598.962 31,3% 11 1,1%
18.947.870 40,6% 19 1,8%
23.411.051 50,2% 35 3,4%
28.046.837 60,1% 65 6,3%
32.692.596 70,1% 112 10,8%
37.311.301 80,0% 192 18,5%
41.950.711 90,0% 342 32,9%
46.634.765 100,0% 1.040 100,0%
4.587.568 30,0% 1 0,2%
5.667.543 37,1% 2 0,4%
6.317.631 41,4% 3 0,6%
8.360.598 54,8% 7 1,4%
9.199.684 60,3% 10 2,0%
10.765.968 70,5% 19 3,8%
12.247.155 80,2% 37 7,5%
13.794.741 90,4% 91 18,4%
15.268.093 100,0% 495 100,0%

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2011 e CADOP/ANS/MS - 03/2011

Gráfico 7 Distribuição dos beneficiários de planos privados de assistência médica entre as operadoras, segundo
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Gráfico 8 Distribuição dos beneficiários de planos privados exclusivamente odontológicos entre as operadoras, segundo
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Tabela 12 Evolução do registro de operadoras de planos privados de saúde
(Brasil - dezembro/1999-março/2011)
Registros Registros Operadoras em atividade Operadoras com beneficiários

Ano novos cancelados Médico- Exclusivamente Médico- Exclusivamente
(1) (1) Total Total
hospitalares odontológicas hospitalares odontológicas
Até dez/99 2.825 186 2.639 1.968 671 1.235 957 278
dez/00 235 151 2.723 2.003 720 1.320 1.009 311
dez/01 143 157 2.709 1.990 719 1.381 1.050 331
dez/02 17 319 2.407 1.747 660 1.397 1.063 334
dez/03 35 169 2.273 1.646 627 1.418 1.072 346
dez/04 32 127 2.178 1.576 602 1.434 1.080 354
dez/05 30 117 2.091 1.524 567 1.352 1.028 324
dez/06 52 76 2.067 1.488 579 1.360 1.029 331
dez/07 62 199 1.930 1.377 553 1.381 1.041 340
dez/08 31 199 1.762 1.269 493 1.411 1.052 359
dez/09 34 101 1.695 1.216 479 1.421 1.050 371
dez/10 65 142 1.618 1.183 435 1.418 1.045 373
mar/11 16 6 1.628 1.191 437 1.417 1.042 375

Fontes: CADOP/ANS/MS - 03/2011 e SIB/ANS/MS - 03/2011
(1) Registros novos e cancelados no ano.
Gráfico 9 Operadoras de planos privados de saúde em atividade

(Brasil - dezembro/1999-março/2011)
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Fontes: CADOP/ANS/MS - 03/2011 e SIB/ANS/MS - 03/2011

Mapa 5 Operadoras com beneficiários, por Mapa 6 Operadoras em atividade por Unidade da
Unidade da Federação de residência do Federação da sede (Brasil - março/2011)
beneficiário (Brasil - março/2011)
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2011 e CADOP/ANS/MS - 03/2011 Fonte: CADOP/ANS/MS - 03/2011

Nota: Uma operadora pode possuir beneficiários em mais de uma UF, portanto o
total de operadoras ativas não corresponde à soma do número de operadoras em
cada UF.
Tabela 13 Operadoras em atividade por porte, segundo modalidade

Sem Pequeno porte Médio porte Grande porte

Modalidade da operadora Total
beneficiários (Até 20.000) (20.000 a 100.000) (Acima de 100.000)
Total 1.628 211 1.004 309 104
Administradora de benefícios 60 60 - - -
Autogestão 241 33 167 31 10
Cooperativa médica 335 4 178 117 36
Cooperativa odontológica 127 4 99 20 4
Filantropia 93 2 67 22 2
Medicina de grupo 450 50 274 95 31
Odontologia de grupo 310 58 218 21 13
Seguradora especializada em saúde 12 - 1 3 8

Fonte: CADOP/ANS/MS - 03/2011 e SIB/ANS/MS - 03/2011
(1) Inclui as operadoras da modalidade Administradora de Benefícios.

Tabela 14 Receita de contraprestações e despesas das operadoras de planos privados de saúde, segundo porte da
operadora (Brasil - 2010)
Taxa de Receita mé-

Despesa assis- Despesa admi- Beneficiários
Porte da operadora Receita (R$) sinistrali- dia mensal
tencial (R$) nistrativa (R$) (1)
dade (%) (R$)
Total 74.392.223.538 59.756.528.539 11.756.283.544 60.145.191 80,3 103,07
Operadoras médico-hospitalares 72.737.732.174 58.996.709.013 11.225.846.756 47.727.588 81,1 127,00
Pequeno porte (até 20.000 beneficiários) 6.055.061.721 4.749.140.111 2.279.788.494 4.518.527 78,4 111,67
Médio porte (20.000 a 100.000 beneficiários) 16.195.656.705 13.306.644.678 3.162.475.122 11.529.213 82,2 117,06
Grande porte (Acima de 100.000 beneficiários) 50.487.013.748 40.940.924.224 5.783.583.140 31.679.848 81,1 132,81
Operadoras exclusivamente odontológicas 1.654.491.364 759.819.526 530.436.788 12.417.603 45,9 11,10
Pequeno porte (até 20.000 beneficiários) 247.995.421 121.811.162 121.157.200 1.566.092 49,1 13,20
Médio porte (20.000 a 100.000 beneficiários) 314.620.677 166.343.081 106.749.289 2.004.948 52,9 13,08
Grande porte (Acima de 100.000 beneficiários) 1.091.875.266 471.665.283 302.530.299 8.846.563 43,2 10,29
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 10/06/2011 e SIB/ANS/MS - 03/2011
(1) Não inclui beneficiários de Autogestões por RH (Recursos Humanos) e SPC (Secretaria Previdência Complementar), não obrigadas a enviar informações financeiras.
Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão.
Tabela 15 Receita de contraprestações das operadoras de planos privados de saúde, segundo modalidade da
(R$)
Modalidade da operadora 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Total 37.305.919.996 42.622.107.759 52.193.690.160 60.618.855.893 65.621.569.327 74.392.223.538
Operadoras médico-hospitalares 36.564.122.067 41.712.518.676 51.111.153.293 59.442.620.154 64.281.375.459 72.737.732.174
Autogestão (1) 935.929.544 1.069.835.415 6.472.856.324 7.015.733.442 7.583.843.334 8.413.263.213
Cooperativa médica 14.097.019.776 16.505.171.032 18.270.463.669 21.365.500.157 23.240.775.681 26.525.173.648
Filantropia 1.084.905.116 1.239.461.016 1.928.528.862 2.207.993.698 1.528.801.936 1.755.316.546
Medicina de grupo 12.533.778.248 14.148.111.648 15.830.880.688 17.799.058.076 19.524.349.469 21.948.019.237
Seguradora especializada em saúde 7.912.489.383 8.749.939.565 8.608.423.750 11.054.334.781 12.403.605.039 14.095.959.530
Operadoras exclusivamente odontológicas 741.797.929 909.589.083 1.082.536.867 1.176.235.739 1.340.193.868 1.654.491.364
Cooperativa odontológica 247.124.342 277.509.651 323.196.635 360.835.017 402.048.363 439.015.705
Odontologia de grupo 494.673.587 632.079.432 759.340.232 815.400.722 938.145.505 1.215.475.659

Fontes: DIOPS/ANS/MS - 10/06/2011 e FIP/ANS/MS - 12/2006
Nota: Dados preliminares, sujeitos a revisão
(1) As operadoras da modalidade Autogestão, exceto por RH (Recursos Humanos) e SPC (Secretaria Previdência Compelementar) passaram a informar suas receitas, obrigatoria-
mente, a partir de 2007.

Tabela 16 Despesa das operadoras de planos privados de saúde, por tipo, segundo modalidade da operadora
(Brasil - 2010)
(R$)
Modalidade da operadora Total Despesa assistencial Despesa administrativa
Total 71.513.143.692 59.756.528.539 11.756.615.153
Operadoras médico-hospitalares 70.222.555.769 58.996.709.013 11.225.846.756
Autogestão 8.729.462.393 7.511.124.707 1.218.337.686
Cooperativa médica 25.378.124.712 21.397.070.916 3.981.053.796
Filantropia 2.998.596.872 1.400.151.741 1.598.445.131
Medicina de grupo 20.639.579.266 17.234.921.746 3.404.657.520
Seguradora especializada em saúde 12.476.792.526 11.453.439.903 1.023.352.623
Operadoras exclusivamente odontológicas 1.290.587.923 759.819.526 530.768.397
Cooperativa odontológica 411.714.453 272.817.451 138.897.002
Odontologia de grupo 878.873.470 487.002.075 391.871.395

Fonte: DIOPS/ANS/MS - 10/06/2011
Nota: Dados preliminares, sujeitos a revisão.
Tabela 17 Despesa assistencial das operadoras de planos privados de saúde, segundo modalidade da operadora
(Brasil - 2005-2010)
(R$)
Total 30.134.744.955 33.692.556.068 41.707.825.966 48.346.003.065 54.023.471.401 59.756.528.539
Operadoras médico-hospitalares 29.764.616.930 33.263.525.322 41.186.993.068 47.783.845.604 53.374.097.251 58.996.709.013
Autogestão (1) 821.357.946 889.353.743 5.671.557.136 6.433.998.438 7.162.032.135 7.511.124.707
Cooperativa médica 11.489.631.262 13.332.380.593 14.543.853.477 17.368.208.404 19.144.266.186 21.397.070.916
Filantropia 821.853.781 956.854.646 1.033.326.284 1.169.858.391 1.254.419.739 1.400.151.741
Medicina de grupo 9.511.878.282 10.737.642.580 12.216.498.859 13.804.425.947 15.440.246.837 17.234.921.746
Seguradora especializada em saúde 7.119.895.659 7.347.293.760 7.721.757.312 9.007.354.424 10.373.132.354 11.453.439.903
Operadoras exclusivamente odontológicas 370.128.025 429.030.746 520.832.898 562.157.461 649.374.150 759.819.526
Cooperativa odontológica 166.145.085 179.108.962 209.273.698 234.541.337 256.266.376 272.817.451
Odontologia de grupo 203.982.940 249.921.784 311.559.200 327.616.124 393.107.774 487.002.075

Fonte: DIOPS/ANS/MS - 10/06/2011 e FIP/ANS/MS - 12/2006
(1) As operadoras da modalidade Autogestão, exceto por RH (Recursos Humanos) e SPC (Secretaria Previdência Compelementar) passaram a informar suas despesas, obrigato-
riamente, a partir de 2007.

Tabela 18 Despesa assistencial das operadoras de planos privados de saúde, por grupos de modalidade da operadora,
segundo itens de despesa (Brasil - 2009)
(R$)
Operadoras Operadoras exclusivamente
Itens de despesa assistencial Total
médico-hospitalares odontológicas
Total 54.023.471.401 53.374.097.251 649.374.150
Despesas médico-hospitalares 50.080.629.079 50.078.765.970 1.863.108
Consultas médicas 10.116.930.444 10.115.743.065 1.187.379
Exames 11.159.939.201 11.159.435.408 503.793
Terapias 2.318.552.814 2.318.552.814 -
Internações e outros atendimentos hospitalares 19.097.018.705 19.096.847.567 171.138
Outros atendimentos ambulatoriais 3.322.269.458 3.322.268.758 700
Demais despesas médico-hospitalares 4.065.918.457 4.065.918.359 98
Despesas odontológicas 959.955.681 336.062.137 623.893.545
Consultas odontológicas iniciais 150.130.764 31.315.707 118.815.057
Exames odontológicos complementares 100.977.268 62.249.484 38.727.784
Outros procedimentos odontológicos 644.833.000 203.805.296 441.027.704
Demais despesas odontológicas 64.014.649 38.691.650 25.322.999
Despesas assistenciais não especificadas 2.944.961.756 2.939.284.413 5.677.344

Notas: Dados preliminares, sujeitos a revisão.
Tabela 19 Taxa de sinistralidade das operadoras de planos privados de saúde, segundo modalidade da operadora
(Brasil - 2005-2010)
(%)
Total 79,0 79,9 79,8 82,3 80,3 80,3
Operadoras médico-hospitalares 79,7 80,6 80,4 83,0 81,1 81,1
Autogestão 83,1 87,6 91,7 94,4 89,3 89,2
Cooperativa médica 80,8 79,6 81,3 82,4 80,7 80,3
Filantropia 77,2 53,6 53,0 82,1 79,8 79,5
Medicina de grupo 75,9 77,2 77,6 79,1 78,5 78,9
Seguradora especializada em saúde 84,0 89,7 81,5 83,6 81,3 81,2
Operadoras exclusivamente odontológicas 47,2 48,1 47,8 48,5 45,9 46,0
Cooperativa odontológica 64,5 64,8 65,0 63,7 62,1 61,9
Odontologia de grupo 39,5 41,0 40,2 41,9 40,1 40,1


Planos
Tabela 20 Planos privados de assistência médica com beneficiários, por tipo de contratação do plano, segundo época
de contratação e abrangência geográfica do plano (Brasil - março/2011)
Época de contratação e Coletivo

abrangência geográfica do Total Individual
plano Total Empresarial Por adesão Não identificado
Total 29.375 15.342 10.082 5.109 151 14.033

Nacional 8.116 3.894 2.637 1.242 15 4.222
Grupo de estados 1.204 657 505 139 13 547
Estadual 2.514 1.429 869 546 14 1.085
Grupo de municípios 14.126 7.777 5.016 2.667 94 6.349
Municipal 3.414 1.585 1.055 515 15 1.829
Outra 1 - - - - 1
Novos 17.485 9.993 6.892 2.950 151 7.492
Nacional 3.634 2.266 1.626 625 15 1.368
Grupo de estados 626 436 315 108 13 190
Estadual 1.958 1.180 726 440 14 778
Grupo de municípios 9.662 5.325 3.672 1.559 94 4.337
Municipal 1.604 786 553 218 15 818
Outra 1 - - - - 1
Antigos 11.890 5.349 3.190 2.159 - 6.541
Nacional 4.482 1.628 1.011 617 2.854
Grupo de estados 578 221 190 31 357
Estadual 556 249 143 106 307
Grupo de municípios 4.464 2.452 1.344 1.108 2.012
Municipal 1.810 799 502 297 1.011
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2011 e RPS/ANS/MS - 03/2011
Tabela 21 Planos privados de saúde registrados ou cadastrados com beneficiários, segundo número de beneficiários
Planos de saúde novos registrados Planos de saúde antigos cadastrados

Número de beneficiários do com beneficiários com beneficiários
Total
plano
Absoluto Relativo Absoluto Relativo
Total 29.375 17.485 100,0% 11.890 100,0%
1 a 100 beneficiários 16.535 7.162 41,0% 9.373 78,8%
101 a 1.000 beneficiários 7.714 5.822 33,3% 1.892 15,9%
1.001 a 10.000 beneficiários 4.225 3.684 21,1% 541 4,6%
10.001 a 50.000 beneficiários 768 701 4,0% 67 0,6%
50.001 a 100.000 beneficiários 89 77 0,4% 12 0,1%
Mais de 100.000 beneficiários 44 39 0,2% 5 0,0%
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2011 e RP/ANS/MS - 03/2011

Utilização de serviços
Tabela 22 Internações e consultas de beneficiários de planos privados de assistência médica

(Brasil - 2007-2009)
Tipo de evento 2007 2008 2009
Internações 4.447.483 4.819.183 4.786.736
Beneficiários 33.515.991 36.052.380 36.841.365
Taxa de internação de beneficiários (%) 13,3 13,4 13,0
Gasto médio (R$) 3.219,56 3.480,42 3.844,43
Consultas 192.676.148 211.943.120 223.017.577
Beneficiários 36.664.067 39.352.499 40.509.773
Média de consultas por beneficiário 5,3 5,4 5,5
Gasto médio (R$) 36,91 40,30 40,26

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2010 e SIP/ANS/MS - 10/05/2010
Gráfico 10 Taxa de utilização de internações e média de consultas de beneficiários de planos privados de assistência
médica (Brasil - 2007-2009)
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Tabela 23 Taxa de internação de beneficiários e gasto médio por internação, por tipo de contratação, segundo
modalidade da operadora (Brasil - 2007-2009)
Taxa de internação (%) Gasto médio (R$)

Modalidade da operadora
Total (1) Coletivo Individual Total (1) Coletivo Individual
2007
Total 13,3 13,9 16,1 3.219,56 3.075,68 3.579,49
Autogestão 14,8 14,8 - 3.483,26 3.483,26 -
Cooperativa Médica 15,1 15,4 17,7 2.287,03 2.138,78 2.597,60
Filantropia 14,9 14,3 19,2 2.176,08 1.883,55 2.451,41
Medicina de Grupo 12,0 11,7 15,0 2.824,10 2.719,23 3.000,96
Seguradora Especializada em Saúde 11,8 10,9 16,8 7.181,47 6.001,05 11.018,41
2008
Total 13,4 13,8 16,3 3.480,42 3.395,99 3.700,71
Autogestão 16,3 16,3 - 3.677,05 3.677,05 -
Filantropia 14,3 14,1 17,9 2.440,51 2.191,22 2.710,82
2009
Total 13,0 13,4 15,8 3.844,43 3.803,17 3.950,28
Autogestão 16,9 16,9 - 4.280,61 4.280,61 -
Filantropia 14,8 14,7 18,6 2.784,33 2.331,69 3.293,97

(1) Inclui internações de beneficiários em planos com tipo de contratação não identificado.

Tabela 24 Consultas médicas por beneficiário e gasto médio por consulta por tipo de contratação, segundo modalidade
da operadora (Brasil - 2007-2009)
Consultas médicas Gasto médio (R$)

Modalidade da operadora
Total (1) Coletivo Individual Total (1) Coletivo Individual
2007
Total 5,3 5,4 6,6 36,91 36,53 37,81
Autogestão 4,9 4,9 - 35,55 35,55 -
Cooperativa Médica 6,0 5,9 7,4 38,66 37,11 41,78
Filantropia 5,2 5,1 6,7 29,74 29,68 29,81
Medicina de Grupo 5,1 5,1 6,4 31,74 31,04 32,91
Seguradora Especializada em Saúde 5,2 5,0 6,8 49,43 49,62 48,53
2008
Total 5,4 5,5 6,6 40,30 40,26 40,39
Autogestão 5,2 5,2 - 39,21 39,21 -
Filantropia 5,1 5,1 6,4 31,38 31,14 31,69
2009
Total 5,5 5,7 6,7 40,26 40,73 38,93
Autogestão 5,2 5,2 - 42,03 42,03 -
Filantropia 5,1 5,0 6,6 36,22 33,19 40,05

(1) Inclui consultas de beneficiários em planos com tipo de contratação não identificado.

Prestadores
Tabela 25 Estabelecimentos de saúde por atendimento a planos privados de saúde, segundo tipo
Total Atendem a planos privados

Tipo de estabelecimento
Clinica ou ambulatório especializado 28.246 100,0 15.433 54,6
Consultório isolado 109.409 100,0 63.406 58,0
Hospital especializado 770 100,0 425 55,2
Hospital geral 2.059 100,0 1.437 69,8
Policlínica 3.384 100,0 1.711 50,6
Pronto socorro especializado 90 100,0 53 58,9
Pronto socorro geral 82 100,0 52 63,4
Unidade de serviço de apoio à diagnose e terapia 15.870 100,0 6.708 42,3

Fonte: CNES/MS - 03/2011
Tabela 26 Estabelecimentos de saúde por tipo de convênio, segundo tipo de atendimento

Plano de saúde Plano de saúde

Tipo de atendimento SUS Particular
público privado
Ambulatorial 65.935 145.634 6.473 84.598
Para internação 5.939 4.111 403 1.921
Serviços de apoio à diagnose e terapia 22.168 29.733 1.527 13.839
Urgência 7.205 3.727 311 1.633

Nota: A soma das parcelas não corresponde ao total de estabelecimentos uma vez que um mesmo estabelecimento pode atender a mais de uma forma de financiamento e
constar em duas ou mais colunas.
Tabela 27 Leitos para internação, por vínculo ao SUS, segundo localização

SUS Não-SUS
Localização Total
Brasil 462.387 335.459 72,5 126.928 27,5
Capitais 150.919 95.613 63,4 55.306 36,6
Interior 311.468 239.846 77,0 71.622 23,0
Leitos por 1.000 habitantes 2,4 1,8 - 0,7 -

Nota: Os dados referentes a leitos Complementares foram retirados da consulta referente a leitos de Internação.

Tabela 28 Estabelecimentos de saúde que atendem planos privados de saúde, por tipo, segundo Grandes Regiões e
Unidades da Federação (Brasil - março/2011)
Grandes Regiões Clinica ou Pronto Pronto Unidade de

Consultório Hospital Hospital
e Unidades da ambulatório Policlínica socorro socorro serviço de apoio à
Isolado especializado geral
Federação especializado especializado geral diagnose e terapia
Brasil 15.433 63.406 425 1.437 1.711 53 52 6.708
Norte 401 988 18 54 32 1 2 168
Rondônia 80 152 2 13 5 - - 38
Acre 27 140 2 1 2 - - 13
Amazonas 40 86 1 6 4 - - 20
Roraima 12 26 - 1 1 - - 1
Pará 179 402 11 28 13 1 2 37
Amapá 10 41 - 2 - - - 7
Tocantins 53 141 2 3 7 - - 52
Nordeste 2.730 7.901 109 212 338 29 9 909
Maranhão 111 262 3 12 24 - - 82
Piauí 95 220 4 9 6 - 1 68
Ceará 582 2.431 36 42 17 7 - 99
Rio Grande do Norte 137 835 4 7 3 2 4 48
Paraíba 100 262 9 14 17 1 1 30
Pernambuco 634 1.344 21 32 24 6 2 223
Alagoas 153 569 7 8 5 - - 14
Sergipe 35 830 2 3 19 1 1 27
Bahia 883 1.148 23 85 223 12 - 318
Sudeste 7.950 35.687 176 669 838 11 32 3.302
Minas Gerais 1.815 7.336 20 172 47 2 2 802
Espírito Santo 403 1.069 5 32 52 - - 148
Rio de Janeiro 1.866 4.740 87 146 149 2 3 943
São Paulo 3.866 22.542 64 319 590 7 27 1.409
Sul 2.990 14.846 46 360 364 8 7 1.556
Paraná 973 5.430 29 158 261 2 - 610
Santa Catarina 805 2.799 10 90 49 1 2 360
Rio Grande do Sul 1.212 6.617 7 112 54 5 5 586
Centro-Oeste 1.362 3.984 76 142 139 4 2 773
Mato Grosso do Sul 222 793 8 27 31 3 - 147
Mato Grosso 226 1.198 5 27 3 - - 130
Goiás 450 1.479 54 71 83 - 2 430
Distrito Federal 464 514 9 17 22 1 - 66

Fonte: Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil - CNES/Ministério da Saúde - 03/2011

Termos técnicos
Beneficiário tos e demais procedimentos ambulatoriais de-
terminados no Rol de Procedimentos e Even-
Pessoa física, titular ou dependente, que
tos em Saúde e em contrato.
possui direitos e deveres definidos em legislação
• Cobertura assistencial hospitalar com obste-
e em contrato assinado com a operadora de pla-
trícia: garante a prestação de serviços à saúde,
no privado de saúde, para garantia da assistência
em regime de internação hospitalar, que com-
médico-hospitalar e/ou odontológica.
preende atenção ao parto, às doenças lista-
O termo beneficiário refere-se assim ao vín-
das na Classificação Estatística Internacional
culo de uma pessoa a um determinado plano de
de Doenças e Problemas Relacionados com a
saúde de uma determinada operadora. Como um
Saúde, da Organização Mundial de Saúde e
mesmo indivíduo pode possuir mais de um plano
aos processos determinados no Rol de Proce-
de saúde e, portanto, mais de vínculo, o número
dimentos e Eventos em Saúde e em contrato.
de beneficiários cadastrados é superior ao núme-
• Cobertura assistencial hospitalar sem obste-
ro de indivíduos que possuem planos privados de
trícia: garante a prestação de serviços à saú-
assistência à saúde.
de, em regime de internação hospitalar, que
O número de beneficiários ativos é calcula-
compreende as doenças listadas na Classifi-
do utilizando as datas de adesão (contratação) e
cação Estatística Internacional de Doenças
cancelamento (rescisão) do plano de saúde atual
e Problemas Relacionados com a Saúde, da
do beneficiário, informadas ao Sistema de Infor-
Organização Mundial de Saúde e aos proces-
mações de Beneficiários (SIB). Este procedimento
sos determinados no Rol de Procedimentos e
garante que todo beneficiário será computado,
Eventos em Saúde e em contrato.
independentemente do momento em que a ope-
• Cobertura assistencial odontológica: garan-
radora envia o cadastro à ANS. Por outro lado,
te assistência odontológica, compreendendo
faz com que a informação seja permanentemente
procedimentos realizados em ambiente am-
atualizada, tornando-a sempre provisória.
bulatorial que estejam determinados no Rol
Consultas médicas por beneficiário de Procedimentos e Eventos em Saúde e em
contrato.
Mede o número de consultas médicas por
• Cobertura assistencial de referência: segmen-
qualquer especialidade em relação ao total de be-
tação assistencial de plano de saúde com co-
neficiários. Cálculo: número de consultas no ano/
bertura assistencial de plano de saúde com
número médio de beneficiários de planos priva-
cobertura assistencial médico-ambulatorial
dos ambulatoriais no ano.
e hospitalar com obstetrícia em acomodação
Cobertura assistencial do plano enfermaria.
• Não informado: expressão utilizada para os
Segmentação assistencial de plano de saúde
planos com vigência anterior à Lei nº 9.656/98
que garante a prestação de serviços à saúde que
cuja cobertura não foi informada pelas ope-
compreende os procedimentos clínicos, cirúrgicos,
radoras.
obstétricos, odontológicos, atendimentos de ur-
gência e emergência determinadas no Rol de Pro- Contraprestação pecuniária
cedimentos e Eventos em Saúde e em contrato. A
Pagamento de uma importância pelo con-
segmentação assistencial é categorizada em:
tratante de plano de saúde a uma operadora para
• Cobertura assistencial ambulatorial: cobertu-
garantir a prestação continuada dos serviços con-
ra de consultas médicas em clínicas básicas e
tratados.
especializadas; apoio diagnóstico, tratamen-
Termos técnicos 39
Despesa das operadoras » Demais despesas médico-hospitalares:
despesas acessórias aos atendimentos de
Corresponde à soma das despesas informa-
promoção da saúde, prevenção de doen-
das pelas operadoras à ANS. As operadoras da
ças, diagnóstico, tratamento e reabilitação
modalidade autogestão passaram a informar suas
do paciente. Incluem atividades coletivas,
despesas, obrigatoriamente, a partir de 2007. As
aluguel de cadeiras de rodas, remoção de
despesas das operadoras dividem-se em:
paciente, campanha de vacinação, pales-
• Despesa administrativa: são todas as despesas
tras, assistência farmacêutica.
das operadoras que não estejam relacionadas
» Consultas odontológicas iniciais: aten-
à prestação direta dos serviços de assistência
dimentos com consultas odontológicas
à saúde.
destinadas ao exame e diagnóstico para a
• Despesa assistencial: despesa resultante de
elaboração do plano de tratamento.
toda e qualquer utilização, pelo beneficiário,
» Exames odontológicos complementares:
das coberturas contratadas, descontados os
métodos de auxílio diagnóstico realizados
valores de glosas e expresso em reais. As des-
durante o atendimento odontológico.
pesas assistenciais são classificadas segundo
» Outros procedimentos odontológicos:
os seguintes itens:
procedimentos preventivos, periodontia,
» Consultas médicas: atendimentos realiza-
dentística, cirurgia odontológica, exodon-
dos para fins de diagnóstico e orientação
tia, endodontia e outros procedimentos.
terapêutica, em regime ambulatorial, de
» Demais despesas odontológicas: despesas
caráter eletivo, urgência ou emergência.
acessórias aos atendimentos de promoção
» Exames: métodos de auxílio diagnóstico
da saúde, prevenção de doenças, diagnósti-
utilizados para complementar a avalia-
co, tratamento e reabilitação do paciente.
ção do estado de saúde, como angiogra-
fia, hemodinâmica, ressonância nuclear Gasto médio
magnética, tomografia computadorizada,
É o custo médio por item de despesa (in-
entre outros.
ternações, consultas) das operadoras, calculado
» Terapias: atendimentos a pacientes uti-
como a relação entre a despesa nesses eventos e
lizando métodos para tratar determina-
o número de eventos (informados ao Sistema de
da doença ou condição de saúde, como
Informações de Produtos - SIP)
métodos de tratamento com hemoterapia,
litotripsia extracorpórea, quimioterapia, Operadora de plano privado de assistência à saúde
radiologia intervencionista, radioterapia,
Pessoa jurídica constituída sob a modalida-
terapia renal substitutiva, entre outros.
de empresarial, associação, fundação, cooperati-
» Internações e outros atendimentos hospi-
va, ou entidade de autogestão, obrigatoriamente
talares: atendimentos prestados a pacien-
registrada na ANS, que opera ou comercializa
te admitido para ocupar leito hospitalar
planos privados de assistência à saúde.
em enfermaria, quarto ou unidades de
• Operadoras com beneficiários: são operado-
curta permanência, terapia intensiva ou
ras em atividade, ou seja, registradas com au-
semi-intensiva.
torização de funcionamento na ANS e com
» Outros atendimentos ambulatoriais:
beneficiários cadastrados.
atendimentos com procedimentos (exceto
• Operadoras em atividade: operadoras regis-
consultas médicas, exames e terapias) re-
tradas com autorização de funcionamento na
alizados em regime ambulatorial de cará-
ANS. Pode haver operadoras em atividade,
ter eletivo, urgência ou emergência.
mas sem beneficiário cadastrado. O cálculo

das operadoras em atividade é feito a partir • Cooperativa odontológica: operadora que se
da soma das operadoras em atividade no ano constitui em associação de pessoas sem fins
anterior, adicionado-se os registros novos e lucrativos nos termos da Lei n.º 5.764, de 16
subtraindo-se os registros cancelados. de dezembro de 1971, formada por odontó-
• Registros cancelados: movimento anual de logos, e que comercializa ou opera planos de
cancelamento de registro das operadoras em assistência à saúde exclusivamente odonto-
atividade. O cancelamento só é permitido após lógicos.
o cumprimento de determinadas exigências • Filantropia: operadora que se constitui em
legais, entre elas a inexistência de beneficiá- entidade sem fins lucrativos que opera planos
rios ativos. A existência de beneficiários im- privados de saúde e que tenha obtido certifi-
pede, também, o cancelamento dos registros cado de entidade filantrópica junto ao Conse-
dos planos privados de assistência à saúde. lho Nacional de Assistência Social (CNAS).
• Registros novos: movimento anual de conces- • Medicina de grupo: operadora que se consti-
são de novos registros a operadoras de planos tui em sociedade que comercializa ou opera
privados de assistência à saúde. planos privados de saúde, excetuando-se as
Quanto à modalidade, as operadoras são classifi- classificadas nas modalidades administrado-
cadas de acordo com suas peculiaridades em: ra, cooperativa médica, autogestão, filantro-
• Administradora de planos: empresas que ad- pia e seguradora especializada em saúde
ministram planos de assistência à saúde fi- • Odontologia de grupo: operadora que se cons-
nanciados por outra operadora; não possuem titui em sociedade que comercializa ou opera
beneficiários; não assumem o risco decorrente planos odontológicos.
da operação desses planos; e não possuem rede • Seguradora especializada em saúde: empresa
própria, credenciada ou referenciada de servi- constituída em sociedade seguradora com fins
ços médico-hospitalares ou odontológicos. lucrativos que comercializa seguros de saúde
• Administradora de benefícios: pessoa jurídica e oferece, obrigatoriamente, reembolso das
que propõe a contratação de plano coletivo na despesas médico-hospitalares ou odontoló-
condição de estipulante ou que presta serviços gicas, ou que comercializa ou opera seguro
para pessoas jurídicas contratantes de planos que preveja a garantia de assistência à saúde,
privados de assistência à saúde coletivos. estando sujeita ao disposto na Lei nº 10.185,
• Autogestão: entidade que opera serviços de de 12 de fevereiro de 2001, sendo vedada a
assistência à saúde ou empresa que se respon- operação em outros ramos de seguro.
sabiliza pelo plano privado de assistência à De acordo com sua modalidade, as operadoras
saúde, destinado, exclusivamente, a oferecer podem ser agrupadas em:
cobertura aos empregados ativos de uma ou • Operadoras médico-hospitalares: administra-
mais empresas, associados integrantes de de- dora de benefícios, autogestão, cooperativa
terminada categoria profissional, aposentados, médica, filantropia, seguradora especializada
pensionistas ou ex-empregados, bem como a em saúde e medicina de grupo.
seus respectivos grupos familiares definidos. • Operadoras exclusivamente odontológicas: coo-
• Cooperativa médica: operadora que se cons- perativa odontológica e odontologia de grupo.
titui na forma de associação de pessoas sem
fins lucrativos nos termos da Lei n.º 5.764, Plano privado de assistência à saúde
de 16 de dezembro de 1971, formada por mé- Contrato de prestação continuada de servi-
dicos, e que comercializa ou opera planos de ços ou cobertura de custos assistenciais a preço
assistência à saúde. pré-estabelecido ou pós-estabelecido, por prazo
indeterminado, e com a finalidade de garantir,
Termos técnicos 41
sem limite financeiro, a assistência à saúde, pela » Não identificado: expressão utilizada
faculdade de acesso e atendimento por profissio- para designar o plano coletivo cujo
nais ou serviços de saúde livremente escolhidos vínculo entre o beneficiário e a pessoa
mediante pagamento direto ao prestador, por jurídica contratante não foi especifica-
conta e ordem do consumidor. Os planos podem do pela operadora
ser classificados de diversas formas: » Não informado: expressão utilizada
• Quanto à cobertura assistencial oferecida: para designar o plano com vigência
» Plano de assistência médica com ou sem anterior à Lei nº 9.656/98, que não foi
odontologia: pode incluir assistência informado pela operadora.
ambulatorial, assistência hospitalar com • Quanto à abrangência geográfica: área em que
ou sem obstetrícia, com ou sem odonto- a operadora de plano de saúde se compromete
logia (ver segmentação assistencial). a garantir todas as coberturas de assistência à
» Plano exclusivamente odontológicos: saúde contratadas pelo beneficiário.
oferece apenas assistência odontológi- » Municipal: compreende apenas um mu-
ca (ver segmentação assistencial). nicípio de um estado.
• Quanto à época de contratação: » Grupo de municípios: compreende um
» Plano antigo: é aquele cujo contra- determinado grupo de municípios em
to foi celebrado antes da vigência da um ou mais estados.
Lei nº 9.656/98, valendo, portanto, o » Estadual: compreende todos os municí-
que está estabelecido em contrato. A pios de um estado.
Lei define que esse plano deve ser ca- » Grupo de estados: compreende um de-
dastrado na ANS para informar as con- terminado grupo de estados (pelo me-
dições gerais de operação estabelecidas nos dois), limítrofes ou não, e que não
em contrato. atinja a cobertura nacional.
» Plano novo: plano privado de assistên- » Nacional: compreende todo o território
cia à saúde comercializado a partir de 2 nacional
de janeiro de 1999, com a vigência da
Lei nº 9.656/98 Prestadores de serviços de saúde
• Quanto ao tipo de contratação: Conjunto de estabelecimentos de saúde, in-
» Individual ou familiar: plano privado cluindo equipamentos e recursos humanos, que
de assistência à saúde que oferece co- oferecem o cuidado aos beneficiários em todos os
bertura da atenção prestada para a livre níveis de atenção à saúde, considerando ações de
adesão de beneficiários, pessoas natu- promoção, prevenção, tratamento e habilitação.
rais, com ou sem grupo familiar. Nessa publicação, são apresentadas infor-
» Coletivo empresarial: plano privado de mações relativas aos seguintes estabelecimentos
assistência à saúde que oferece cober- de saúde:
tura da atenção prestada à população • Clinica ou ambulatório especializado: clínica
delimitada e vinculada à pessoa jurídica especializada destinada à assistência ambula-
por relação empregatícia ou estatutária. torial em apenas uma especialidade/área da
» Coletivo por adesão: plano privado de assistência.
assistência à saúde que oferece cober- • Consultório isolado: sala isolada destinada à
tura da atenção prestada à população prestação de assistência médica ou odonto-
que mantenha vínculo com pessoas ju- lógica ou de outros profissionais de saúde de
rídicas de caráter profissional, classista nível superior
ou setorial.

• Hospital especializado: hospital destinado à ta - atendimento 24h: atenção básica e internação/
prestação de assistência à saúde em uma úni- urgência, Unidade de Atenção à Saúde Indígena,
ca especialidade/área. Pode dispor de serviço Unidade de Vigilância em Saúde, Unidade Móvel
de Urgência/Emergência, serviço de Apoio de Fluvial, Unidade Móvel Pré Hospitalar - Urgência/
Diagnose e Terapia (SADT) e procedimentos Emergência, Unidade Móvel Terrestre.
de alta complexidade. Geralmente de referên-
cia regional, macro regional ou estadual Receita das operadoras
• Hospital geral: hospital destinado à prestação Corresponde à soma das contraprestações
de atendimento nas especialidades básicas, efetivas informadas pelas operadoras à ANS.
por especialistas e/ou outras especialidades As contraprestações efetivas resultam da
médicas. Pode dispor de serviço de Urgência/ soma das Contraprestações Líquidas (ou Prêmios
Emergência. Deve dispor também de SADT Retidos Líquidos), considerados os efeitos das va-
de média complexidade, podendo realizar ou riações das Provisões Técnicas, as Receitas com
não procedimentos de alta complexidade Administração de Planos de Assistência à Saúde
• Policlínica: unidade de saúde para prestação e os Tributos Diretos de Operações com Planos de
de atendimento ambulatorial em várias espe- Assistência à Saúde da Operadora.
cialidades, incluindo ou não as especialidades Na receita das operadoras médico-hospita-
básicas, podendo ainda ofertar outras espe- lares incluem-se as contraprestações provenientes
cialidades não médicas. Pode oferecer ou não dos planos de assistência médica com ou sem odon-
SADT e pronto atendimento 24 Horas tologia e dos planos exclusivamente odontológicos.
• Pronto socorro especializado: unidade desti- As operadoras da modalidade autogestão
nada à prestação de assistência em uma ou passaram a informar suas receitas, obrigatoria-
mais especialidades, a pacientes com ou sem mente, a partir de 2007.
risco de vida, cujos agravos necessitam de Desde a edição da RN nº 243, de 16 de de-
atendimento imediato zembro de 2010, as operadoras classificadas nas
• Pronto socorro geral: unidade destinada à pres- modalidades de cooperativa odontológica ou
tação de assistência a pacientes com ou sem odontologia de grupo, com número de beneficiá-
risco de vida, cujos agravos necessitam de aten- rios inferior a 20 (vinte) mil em 31 de dezembro do
dimento imediato. Pode ter ou não internação. exercício imediatamente anterior, estão dispensa-
• Unidade de serviço de apoio de diagnose e das da obrigação de envio do DIOPS relativamen-
terapia (SADT): unidades isoladas onde são te ao primeiro, segundo e terceiro trimestres.
realizadas atividades que auxiliam a determi-
nação de diagnóstico e/ou complementam o Rol de procedimentos e eventos em saúde
tratamento e a reabilitação do paciente Cobertura mínima obrigatória de procedi-
As tabelas dessa publicação não incluem esta- mentos e eventos em saúde que deve ser garantida
belecimentos com os seguintes tipos de atendimento por operadora de plano privado de assistência à
prestado: Central de Regulação de Serviços de Saú- saúde de acordo com a segmentação contratada do
de, Centro de Atenção Hemoterápica e ou Hemato- plano privado de assistência à saúde contratado.
lógica, Centro de Atenção Psicossocial, Centro de
Apoio à Saúde da Família, Centro de Parto Normal, Segmentação assistencial
Centro de Saúde/Unidade Básica de Saúde, Coope- Assistência contratada pelo beneficiário. É
rativa, Farmácia de Medicamentos de Dispensação permitida a combinação de diversos tipos de as-
Excepcional e Programa Farmácia Popular, Hospital sistência:
Dia, Laboratório Central de Saúde Pública - LACEN, • Ambulatorial
Posto de Saúde, Secretaria de Saúde, Unidade Mis- • Hospitalar com obstetrícia
Termos técnicos 43
• Hospitalar sem obstetrícia Unidades da Federação. Como um indivíduo pode
• Odontológico possuir mais de um vínculo a plano de saúde e es-
• Referência tar presente no cadastro de beneficiários da ANS
• Hospitalar com obstetrícia + Ambulatorial tantas vezes quanto o número de vínculos que
• Hospitalar sem obstetrícia + Ambulatorial possuir, o termo cobertura é utilizado como um
• Ambulatorial + Odontológico valor aproximado, nessa publicação.
• Hospitalar com obstetrícia + Odontológico
• Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico Taxa de internação
• Hospitalar com obstetrícia + Ambulatorial + Mede o número de internações por qual-
Odontológico quer causa em relação ao total de beneficiários.
• Hospitalar sem obstetrícia + Ambulatorial + Cálculo: (número de internações no ano/número
Odontológico médio de beneficiários de planos hospitalares no
A combinação das diversas coberturas ofe- ano) x 100.
recidas pelos planos de saúde, considerando-se a
segmentação assistencial, permite agrupá-los em: Taxa de sinistralidade
• Planos de assistência médica com ou sem Relação, expressa em porcentagem, entre a
odontologia: podem incluir assistência am- despesa assistencial e a receita de contrapresta-
bulatorial, assistência hospitalar com ou sem ções das operadoras.
obstetrícia, com ou sem odontologia
• Planos exclusivamente odontológicos: ofere- Tipos de convênio
cem apenas assistência odontológica. Referem-se à forma de remuneração de um
determinado atendimento ou serviço prestado
Taxa de cobertura
pelo estabelecimento de saúde. Os convênios po-
Razão, expressa em porcentagem, entre o dem ser:
número de beneficiários e a população em uma • SUS
área específica. No Caderno de Informação, o cál- • Particular
culo é feito para Unidades da Federação, capitais, • Plano de saúde público
regiões metropolitanas das capitais e interior das • Plano de saúde privado

Fontes dos dados
Os dados disponíveis sobre beneficiários, Sistema de Registro de Produtos (RPS)
operadoras e planos privados de assistência à
Sistema de cadastramento de registro de
saúde são oriundos do Sistema de Informações
planos privados de assistência à saúde. Contém
de Beneficiários (SIB), Sistema de Cadastro de
dados de todos os planos privados de saúde re-
Operadoras (CADOP), Documento de Informações
gistrados na ANS, inclusive os estabelecimentos
Periódicas das Operadoras de Planos Privados de
de saúde que compõem suas redes credenciadas.
Assistência à Saúde (DIOPS), Sistema de Regis-
A partir do ano de 2007, o RPS contém dados do
tro de Produtos (RPS), Sistema de Informações de
Sistema de Cadastro de Planos Antigos (SCPA).
Produtos (SIP) e Formulário de Informações Pe-
riódicas (FIP), geridos pela Agência Nacional de Sistema de Informações de Produtos (SIP)
Saúde Suplementar (ANS). Os dados relativos aos
Sistema pelo qual as operadoras de planos
prestadores de serviços de saúde são oriundos do
privados de saúde enviam, trimestralmente, para
Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde
a ANS informações sobre a assistência prestada
do Brasil (CNES), do Ministério da Saúde.
aos beneficiários.
Sistema de Informações de Beneficiários (SIB)
Formulário de Informações Periódicas (FIP)
Sistema pelo qual as seguradoras especiali-
privados de saúde enviam, mensalmente, para a
zadas em saúde informavam, mensalmente, para
ANS, dados de vínculos de beneficiários aos pla-
a ANS seus dados cadastrais e econômico-finan-
nos, incluindo a movimentação de inclusão, al-
ceiros até 2006. A partir de 2007, os dados dessas
teração e cancelamento desses vínculos. Um be-
empresas passaram a ser informados por meio do
neficiário pode possuir mais de um plano e assim
DIOPS.
constar no sistema tantas vezes quantos forem
os vínculos que possuir com planos privados de Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de
assistência à saúde. Saúde do Brasil (CNES)
Sistema de Cadastro de Operadoras (CADOP) Sistema que permite cadastrar e manter
atualizados os dados dos estabelecimentos de
Sistema de cadastramento e controle dos
saúde, hospitalares e ambulatoriais, das redes
registros das operadoras de planos privados de
pública e privada, nas três esferas de governo,
saúde. Contém dados sobre as operadoras, tais
possibilitando a avaliação e o acompanhamento
como: registro, CNPJ, endereço, natureza, classi-
do perfil da capacidade instalada e o potencial
ficação, modalidade, representantes, administra-
de atendimento à população. A responsabilidade
dores, composição de capital e tipos de taxas.
pela atualização dos dados é do gestor municipal
Documento de Informações Periódicas das ou estadual, conforme condição de gestão.
Operadoras de Planos Privados de Assistência à
População residente estimada
Saúde (DIOPS)
Para elaboração da pirâmide etária e cálcu-
lo da taxa de cobertura, são utilizados dados do
privados de saúde informam, trimestralmente,
IBGE sobre população residente estimada.
para a ANS, seus dados cadastrais e econômico-
financeiros.
Fontes dos dados 45

NÚCLEOS DA ANS
BAHIA
CEARÁ
DISTRITO FEDERAL
MATO GROSSO
MINAS GERAIS
PARÁ
PARANÁ
PERNAMBUCO
RIBEIRÃO PRETO
RIO DE JANEIRO
RIO GRANDE DO SUL
SÃO PAULO
!"#"$%&'"()*+
!"#$%
Av. Augusto Severo, 84 - Glória www.ans.gov.br

Rio de Janeiro-RJ 20021-040 Disque-ANS: 0800 701-9656

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2011

Diretoria Colegiada da ANS Elaboração técnica

Diretoria de Desenvolvimento Setorial - DIDES Coordenação: Ceres Albuquerque - GGISS/DIDES

Diretoria de Fiscalização - DIFIS Equipe Técnica da Gerência de Produção e Análise de

Diretoria de Normas e Habilitação de Produtos - DIPRO Projeto gráfico - GCOMS/DICOL:

Gerência de Comunicação Social - GCOMS/DICOL

Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalográfica - Caderno de Informação da Saúde Suplementar

Caderno de Informação da Saúde Suplementar : beneficiários, operadoras e planos /

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1. Saúde Suplementar. I. Agência Nacional de Saúde Suplementar (Brasil).

2 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 2011

Tabelas, gráficos e mapas .........................................................................................................................13

Termos técnicos ....................................................................................................................................... 39

Fontes dos dados ..................................................................................................................................... 45

Tabelas, gráficos e mapas

6 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 2011

Convenções e normas tabulares

de toda série. Este desempenho ratifica o observa- dez/06 36.861.542 7.277.370

odontológicos, a variação em 2011 (4,08%) é a Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2011

Gráfico 1 Beneficiários de planos privados de saúde por cobertura assistencial do plano

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2011

mar/10 42.664.355 31.606.622 24.457.873 7.107.868 40.881 9.228.145 1.829.588

jun/10 43.478.278 32.364.609 25.263.812 7.060.560 40.237 9.346.270 1.767.399

set/10 44.526.332 33.304.754 26.240.166 7.024.313 40.275 9.523.502 1.698.076

dez/10 45.717.629 34.434.131 27.276.794 7.117.283 40.054 9.646.455 1.637.043

mar/11 46.634.765 35.311.193 28.156.642 7.113.937 40.614 9.723.488 1.600.084

mar/10 13.030.135 10.735.752 7.596.946 2.904.189 234.617 2.107.513 186.870

jun/10 13.378.387 11.003.100 7.873.798 2.895.836 233.466 2.190.083 185.204

set/10 13.968.882 11.456.821 8.388.333 2.834.852 233.636 2.332.935 179.126

dez/10 14.669.586 12.119.871 9.065.892 2.823.397 230.582 2.391.034 158.681

mar/11 15.268.093 12.594.311 9.584.732 2.779.083 230.496 2.517.653 156.129

10 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 2011

O aquecimento do mercado Tabela 4 Resumo do registro de operadoras de planos privados de

ras no trimestre), tanto de operadoras Registros novos (1) 16 12 4

médico-hospitalares quanto de exclu- Registros cancelados (1) 6 4 2

2010, foram registradas apenas quatro

Tabela 5 Receita de contraprestações e despesa assistencial das operadoras médico-hospitalares

2004 32.027.604.114 26.046.990.592 6.480.378.248 5.009.455.431

2005 36.564.122.067 29.764.616.930 7.368.552.854 5.684.487.907

2006 41.712.518.676 33.263.525.322 8.678.647.291 6.603.202.122

2007 51.111.153.293 41.186.993.068 12.088.728.939 9.877.292.783

2008 59.442.620.154 47.783.845.604 14.004.570.139 10.906.935.285

2009 64.281.375.459 53.374.097.251 15.377.173.097 12.117.592.039

2010 72.737.732.174 58.996.709.013 17.747.292.501 13.831.063.303

2011 18.418.793.598 14.648.884.986 18.418.793.598 14.648.884.986

Gráfico 3 Receita de contraprestações e despesa assistencial das operadoras médico-hospitalares

Fontes: DIOPS/ANS/MS - 10/06/2011 e FIP - 12/2006

12 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 2011

Época de contratação Total Coletivo Individual Não informado

Tabelas, gráficos e mapas 13

Época de contratação Total Coletivo Individual Não informado

14 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 2011

Grandes Regiões Novos Antigos

Norte 1.642.388 1.377.365 970.701 406.664 265.023 161.296 27.312 76.415

Rondônia 221.613 183.973 150.109 33.864 37.640 20.029 9.987 7.624

Acre 44.954 32.466 22.533 9.933 12.488 9.338 1.323 1.827

Amazonas 450.523 389.552 333.616 55.936 60.971 47.048 4.363 9.560

Roraima 28.276 23.592 17.519 6.073 4.684 2.623 185 1.876

Pará 737.403 618.693 354.130 264.563 118.710 64.946 8.658 45.106

Amapá 69.214 56.074 32.193 23.881 13.140 7.566 2.061 3.513

Tocantins 90.405 73.015 60.601 12.414 17.390 9.746 735 6.909

Nordeste 5.896.178 4.675.785 3.143.526 1.532.259 1.220.393 646.594 316.375 257.424