Niveles de hemoglobina y hematocrito relacionado con el Estado

Nutricional (IMC ‘Índice de Masa Corporal’ y Porcentaje de

Grasa Corporal) en estudiantes de primer nivel de Laboratorio
Clínico
Roberth Delgado Mendoza1, Andrea Jalca Toala1, Andrés Rojas Vera1, Jivania Zambrano
Espinel1. Efraín Zorilla Rodríguez1

1. UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ

RESUMEN: en mujeres 12,94±1,10 g/dl; el hematocrito

en promedio fue, en hombres 46,29±4,26 y
Introducción: La hemoglobina como el
en las mujeres de 40,12±3,41, el IMC en
hematocrito son uno de los parámetros de
mujeres marco un promedio de 24,69±3,96
mayor relevancia dentro de una biometría
mientras que en los hombres fue de
hemática, sus valores normales pueden
24,45±0,50, el BFP (% de grasa) fue de
variar de acuerdo a diferentes factores como
27,06±3,30 en mujeres y en hombres de
lo son: la edad, el sexo, raza, altitud,
24,74±4,64. Tuvieron IMC normal 55%,
ocupación, estado nutricional, entre otras.
sobrepeso 29.90%, bajo peso un 9% y
(1). El estado nutricional, principalmente
obesidad un 7.47% que podría deberse a
constituido por el Índice de Masa Corporal
una sobre nutrición y dieta rica en
(IMC) y el porcentaje de grasa corporal
carbohidratos.
(BFP) son uno de los factores asociados a la
variación de los niveles de hemoglobina y Palabras Claves:
hematocrito. Objetivo: El presente estudio
Hemoglobina, hematocrito, Índice de masa
se realizó con el objetivo de establecer si
corporal, Anemia, Jóvenes Adultos.
existe relación entre el estado nutricional y
los niveles alterados de hemoglobina y
hematocrito en los estudiantes de primer
nivel de la Carrera de Laboratorio Clínico de
la Universidad Estatal del Sur de Manabí.
Materiales y Métodos: Estudio descriptivo,
no experimental, prospectivo y explicativo
de corte transversal; la población del estudio
estuvo conformada por 187 estudiantes
legalmente matriculados en el primer nivel
de carrera, en donde se aplicó la fórmula de
población finita y se obtuvo una muestra de
107 personas. Se recogieron datos
demográficos (edad, sexo y etnia), se realizó
la toma de medias antropométricas para la
determinación del IMC y el BFP, a su vez se
obtuvieron los valores de hemoglobina y
hematocrito mediante el método de micro
centrifugación, todo esto consta el
consentimiento informado, previamente
aplicado a los participantes. Resultados:
Los valores promedios fueron:
hemoglobina, en hombres 14,93±1,37 g/dl ;
INTRODUCCIÓN:
La hemoglobina es uno de los parámetros de
mayor relevancia dentro de una biometría
hemática, sus valores normales pueden
variar de acuerdo a diferentes factores como
lo son: la edad, el sexo, raza, altitud,
ocupación, entre otras. (1) El Hematocrito es
el volumen total de sangre que ocupa un
eritrocito, en pocas palabras representa el
porcentaje de eritrocitos totales en sangre y
a su vez su cifra depende del tamaño del
glóbulo rojo.
La Organización Mundial de la Salud
(OMS) considera como anemia, cifras de
hemoglobina <13 g/dL en hombres y <12
g/dL en mujeres (2); en nuestro país de
acuerdo a los datos obtenidos en la última
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición
(ENSANUT-ECU), realizada en el año 2012
revelan que seis de cada diez niños padecen
algún problema de malnutrición, entre los
que se reporta la anemia ferropénica; con
una afectación en menores de 36 meses de
alrededor del 26.8% en niñas y del 24.6% en
varones, con menor prevalencia entre los 12
a 14 años de edad con el 4.8%, para
incrementarse a partir de los 15 años a un
14.8%. Se estima que aproximadamente un
20% de las mujeres en edad fértil tiene
déficit de los depósitos de hierro, y hasta un
7% dentro de este grupo, padece de anemia
ferropénica en relación a las pérdidas
menstruales (3)
El estado nutricional se determina por
medidas antropométricas e indicadores,
como el Índice de masa corporal (IMC)
recomendado por la OMS para la detección
de desnutrición, sobrepeso y obesidad; y por
exámenes hematológicos como la
determinación de la hemoglobina y el
hematocrito, los cuales detectan casos de
anemia. Estos problemas de mala nutrición
aumentan cada vez más, y a su vez conllevan
a enfermedades crónicas que debilitan la
salud. (4)
Se consideran valores normales un IMC
comprendido entre 20 y 25 kg/m2,
definiendo la malnutrición por defecto con
valores inferiores a 18.5 kg/m2 y por exceso
con valores por encima de 25 kg/m2,
estableciendo los grados de obesidad a
medida que asciende el valor del IMC. (4)
En la actualidad la mayoría de los países
están atravesando un cambio nutricional,
debido a que los hábitos alimenticios han
cambiado en los últimos años debido al
estilo de vida actual, el cual está marcado por
el excesivo consumo de carbohidratos,
grasas saturadas, sal y azúcar con una
disminución de la actividad física, por ende,
la importancia de llevar a cabo esta
investigación radica en mejorar la calidad de
vida de los estudiantes los cuales por estar
expuestos a una mala alimentación
conllevan a desarrollar un IMC que no es
considerado adecuado para los parámetros
de talla y peso que presenten, a su vez esta
repercuta en la variación de los niveles de
hemoglobina y hematocrito.
Siguiendo los lineamientos establecidos en
el Plan Intersectorial de Alimentación y
Nutrición Ecuador 2018 – 2025,
puntualmente en la línea 5, la cual hace
referencia a generar y fortalecer las
intervenciones de promoción de la salud que
fomentan estilos de vida saludables y
mejoran hábitos alimenticios, por ende, es
factible realizar esta investigación para
demostrar la anemia y su relación con
factores de riegos como los son los niveles
de hematocrito y hemoglobina con los
valores obtenidos del IMC, creando un
antecedente y posteriormente tratar de
garantizar un estado nutricional adecuado,
sin embargo al establecer las limitaciones
que puede presentar la investigación es que
al no ser un campo muy estudiado,
información disponible sea insuficiente. (5)
Según la Encuesta de Salud y Nutrición
2011-2013: “Las provincias de Santa Elena,
Bolívar, Chimborazo e Imbabura presentan
elevadas prevalencias de retardo en talla
(26.8%, 31.5%, 35.1% y 24.8%,
respectivamente), y al mismo tiempo
presentan elevadas prevalencias de
sobrepeso/obesidad (31%, 23.8%, 27.4% y
33.6%, respectivamente), en niños de entre 7
a 10 años”, lo cual da a entender que en la
región interandina existe mayor prevalencia
de retardo de talla y prevalencia de
sobrepeso y obesidad, las cuales son
variables importantes para determinar el
IMC. (3)
El problema de anemia en el Ecuador se
relaciona con el estado nutricional de las
personas ya sea este, desnutrición, sobrepeso
u obesidad, cada una de estos estados están
congruentes con otras variables como lo son
las prácticas alimentarias, lugar de estudio,
realización de actividad física y hasta el
lugar de trabajo. (6) (7)
El presente trabajo investigativo tiene como
finalidad generar conocimientos acerca de la
relación de los niveles de hemoglobina y
hematocrito correlacionado con el IMC en
los estudiantes del primer nivel de
Laboratorio Clínico y su incidencia con el
desarrollo de la anemia. Con el fin de
evidenciar la relación de ambas variables se
realizarán análisis de laboratorio evaluando
el nivel hematocrito y hemoglobina de los
participantes y a su vez se hará la toma de
medidas antropométricas para determinar el
IMC de los mismos.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Diseño del estudio
Estudio descriptivo, no experimental,
prospectivo y explicativo de corte
transversal.
Población.
La población del estudio estuvo conformada
por 187 estudiantes matriculados, el cual se
tomó un 10% de probabilidad de ocurrencia
de anemia para realizar y obtener la muestra
de la investigación. Por lo cual una vez
aplicada la fórmula correspondiente se
obtuvo una muestra de 107 participantes.
Criterios de Selección y Exclusión
Para la viabilidad del estudio se tomaron en
cuenta varios criterios de selección y
exclusión, entre los cuales se destacaron los
siguientes:
El primer criterio de inclusión a considerar
fue la edad de los participantes, por ende, se
estableció que la edad mínima para ser
partícipe del proyecto era de 18 años. Para
una mayor significancia del mismo, los
participantes participes fueron de ambos
sexos, quienes previo a la toma de muestra
habían firmado el consentimiento informado
teniendo conocimiento previo del estudio, y
sobre todo el criterio más importante a
considerar fue que cada uno de los
participantes estuvieran legalmente
matriculados en el semestre de interés.
Del estudio se excluyeron todos aquellos
estudiantes que tuvieran menos de 18 años
edad, que no estén legalmente matriculados
en el nivel en cuestión, entre las mujeres,
aquellas que estén en estado de gestación no
´podrán ser partícipes y finalmente a
aquellas personas con diagnóstico previo de
anemia también se les excluyó de la
investigación.
Variables Recogidas
Para el levantamiento de información se
aplicó una encuesta con 15 preguntas
cerradas para identificar características
demográficas, hábitos alimenticios,
situaciones socio-económica, entre otros;
también se aplicó una ficha para el registro
de medidas antropométricas para la
determinación del índice de Masa Corporal
(IMC) y el Porcentaje de Grasa Corporal
(BFP). Estos instrumentos, tanto el
cuestionario como la ficha de registro,
fueron validados por el juicio de criterio de
3 docentes de la Carrera de Laboratorio
Clínico, previo a su aplicación.
Se realizó la toma de medidas
antropométricas, como son, peso, talla, a
partir de una cinta métrica y una balanza y
también se midieron los pliegues en las
zonas del bíceps, pierna, abdomen y
ombligo. Para los parámetros hematológicos
se obtuvo muestra sanguínea en tubo con
anticoagulante EDTA, marca HONGYUM
MEDICAL, la extracción de la misma se
realizó el Laboratorio de Hematología de la
Universidad, una vez tomada la muestra se
colocaron los tubos en gradillas para
posteriormente ser procesadas y realizar la 27,06±3,30 en mujeres y en hombres de
determinación de hemoglobina y 24,74±4,64. Tuvieron IMC normal 55%,
hematocritos a partir del método manual o de sobrepeso 29.90%, bajo peso un 9% y
micro centrifugación, el cual consiste en obesidad un 7.47% que podría deberse a
llenar un tubo capilar con la muestra una sobre nutrición y dieta rica en
obtenida para después ser llevada a la micro carbohidratos.
centrifuga y lograr separar el suero con el
plasma y finalmente poder leer el resultado Total
en la tabla de lectura del hematocrito. Variables Mujeres Hombres
p
Los instrumentos utilizados para el análisis X2 DE X2 DE
de muestras en esta investigación fueron, Hemoglobina 12,94 1,10 14,93 1,37 0,00000
micro centrifuga de marca Grafco, en donde
Hematocrito 40,12 3,41 46,29 4,26 0,00000
se colocaron los tubos capilares con las
BFP
muestras obtenidas y se logró separar suero 27,06 3,30 24,74 4,64 0,00431
y plasma para realizar la determinación en la
(%Grasa)
carta de lectura. También se usó una balanza IMC 24,69 3,96 24,45 0,50 4,0026
marca CAMRY, la que fue de gran utilidad Pliegue
22,88 5,08 19,03 5,91 0,00099
para medir la masa de los estudiantes que, en (Bíceps)
conjunto con una cinta métrica, se obtendrá Pliegue
27,86 7,04 23,74 8,56 0,01152
los parámetros para el IMC. (Pierna)
Pliegue
Análisis Estadístico 23,87 5,01 0,73617
(Ombligo) 24,17 3,78
La descripción de caracteres cuantitativos se Pliegue
24,20 5,27 22,10 6,34 0,08102
realizó mediante medias y desviación (Abdomen)
estándar, y la de caracteres cualitativos
mediante distribución de frecuencias. El IMC y el BFP presentan una correlación
La significación estadística de las altamente positiva con el hematocrito
diferencias entre las medias de grupos (r=0,85) y (r=0,93), respectivamente lo que
independientes se evaluó mediante la prueba da a entender que existe una relación
de la t de Student. Se consideraron estadísticamente significativa entre los
significativos valores de p <0,05. niveles de hematocrito el estado nutricional.

Ética Hematocrito
Variables r p
Se respetaron los principios de la bioética BFP (%Grasa) 0,85
establecidos en la declaración de Helsinki, IMC 0,93
garantizando que la información dada fue Pliegue (Bíceps) 0,02
utilizada para fines investigativos y que los Pliegue (Pierna) 0,02
datos de los participantes fueron Pliegue (Ombligo) 0,02
codificados. Pliegue (Abdomen) 0,03
RESULTADOS:
La grafica que muestra la relación entre la
Los valores promedios fueron:
variable de BFP y el hematocrito determinó
hemoglobina, en hombres 14,93±1,37 g/dl ;
que existe una relación entre ambas
en mujeres 12,94±1,10 g/dl; el hematocrito
variables ya que además de que el
en promedio fue, en hombres 46,29±4,26 y
coeficiente de correlación expresa que a
en las mujeres de 40,12±3,41, el IMC en
mayor numero de hematocrito aumenta el
mujeres marco un promedio de 24,69±3,96
porcentaje de grasa corporal.
mientras que en los hombres fue de
24,45±0,50, el BFP (% de grasa) fue de
 2014. Report No.: ISBN-978-9942-07-
659-5.

4. Marín R. Elementos de Nutrición

Humana San José - Costa Rica: Editorial
EUNED; 2014.

5. Ministerio de Salud Pública del Ecuador.

DISCUSIÓN:
En nuestra investigación llamó la atención el
aumento significativo del porcentaje de
grasa corporal en relación con los niveles de
hematocrito de los participantes, lo cual da a
entender que existe una relación positiva, es
decir mientras mayor cantidad de
hemoglobina exista mayor será el porcentaje
de grasa.
En varias investigaciones analizadas se llegó
a la conclusión de que no existía relación
entre el IMC con los niveles de hematocrito,
sin embargo, una vez utilizado el método de
t-test llegamos a la conclusión de que el IMC
si este fuertemente relacionado con los
niveles de hematocrito, la razón podría
recaer en que a mayor cantidad de masa
corporal mayor será el número de
hematocrito.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Plan Intersectorial de Alimentación y
Nutrición Ecuador 2018 – 2025. Quito:,
Viceministerio de Gobernanza de la
Salud Pública; 2018.
6. Ministerio de Salud Pública. Diagnóstico
y tratamiento de la anemia en el
embarazo. Guía Práctica Clínica. Quito:,
Dirección Nacional de Normatización;
2014. Report No.: ISBN 978-9942-07-
570-3.
7. AVELLÁN SANDOVAL LE.
NIVELES DE HEMOGLOBINA Y SU
RELACIÓN CON LAS
CONDICIONES DE VIDA DE LOS
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5
AÑOS DE LA ADMINISTRACIÓN
ZONAL QUITUMBE. Tesis de Grado.
Guayaquil: PONTIFICIA
UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL
ECUADOR, Facultad de Ciencias
Médicas ; 2013.

1. Ruiz Argüelles GJ, Ruiz Delgado GJ.

Fundamentos de Hematología. Quinta
ed. México D.F: Editorial Panamericana
; 2014.

2. Freire W. La anemia por deficiencia de

hierro: estrategias de la OPS/OMS para
combatirla.. Salud Publica de Mexico.
1998; XL(2).

3. Freire W, Rámirez MJ, Belmont P,

Mendieta M, Silva-Jaramillo M.
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición
del Ecuador. Resumen Ejecutivo. Quito:
Ministerio de Salud Pública , Instituto
Nacional de Estadisticas y Censos ;