1.

Qual a etiologia atual da cárie dentária e quais métodos de prevenção e

promoção de saúde diante dessas causas?
A cárie é uma doença multifatorial e sacarose dependente. Orientação de
higienização e dieta,

2. Após concluir que existe a necessidade de aplicação do selante para o

paciente, responda:
a) Qual(is) situação(ões) você indicaria o selante ionomérico?
Quando é difícil ser feito o controle de umidade (saliva).

b) Descreva a técnica de aplicação do mesmo, preconizada pela

disciplina de Odontopediatria FACS/Univale.
Profilaxia da superfície oclusal (pedra pomes e água);
Isolamento do campo operatório;
Secagem da superfície oclusal;
Condicionamento com ácido poliacrílico;
Aplicação do selante (proporção 1 para 1);
Aguardar a presa do material;
Proteção da superfície (vaselina ou verniz);
Inspeção final (teste de oclusão).

3. Em relação ao ionômero de vidro VITREMER, podemos afirmar, exceto:

a) Quando usado para restauração a proporção pó/líquido de cimento é de
1/1.
b) Este material pode ser utilizado tanto para restauração de dentes quanto
como selante de cicatrículas e fissuras.
c) Após a polimerização do cimento é necessário a aplicação do gloss para
proteger o cimento.
d) Este material está indicado tanto para dentes decíduos quanto para
permanentes.
e) Este material é necessário fazer ataque ácido antes da aplicação do
primer para melhorar sua retenção em casos de restauração.

4. Caso clínico: Paciente R.F.A, 5 anos e 11 meses de idade, sexo masculino,

procurou a clínica de Odontopediatria na seguinte situação:
- História clinica: Queixa principal: grande destruição dos dentes decíduos que
dificulta a mastigação e compromete a estética.
- Exame clínico: Dentes 51, 61, 52, e 62: comprometimento por cárie nas
superfícies mesial, distal, vestibular e palatina, apresentando grande perda
coronária.
Dentes 55, 65, 75 e 85: cárie dentária envolvendo esmalte e dentina porém sem,
clinicamente, comprometimento pulpar.
Dentes 53 e 63: presença de mancha branca de aspecto rugoso e opaco.
Dentes 73 e 83: mancha branca de aspecto liso e brilhante.
Dentes 74 e 84: cárie dentária envolvendo a superficie oclusal e mesial.

Pergunta-se:
a) Cite 4 técnicas de adequação de comportamento mais indicadas
para essa situação clínica.
 Dizer, mostrar, fazer
Controle de voz
Uso de modelos
Mão sobre a boca

b) Cite 3 características que no exame clínico visual e tátil podemos

analisar para efetuar o diagnóstico e plano de tratamento, buscando
prognóstico favorável para os dentes 55, 65, 75 e 85.
A região deve estar seca, limpa e bem iluminada. Utilizar sonda
exploradora de ponta romba.

c) Cite 5 medidas de promoção de saúde que devemos empregar para

este paciente.
Aconselhamento dietético, higienização, selante, adequação do meio e
aplicação de fluor.

d) Há necessidade de tratamento para os dentes 73 e 83? Se houver,

qual o mais indicado?
Aplicação tópica de fluor, orientação de dieta e higienização.

e) Quais as fases de um plano de tratamento visando a promoção de

saúde?
Adequação de comportamento
Prevenção
Restauração
Manutenção periódica.

f) No momento da anestesia local, qual a técnica anestésica deve ser

empregada para os dentes 74 e 84?
Bloqueio do nervo alveolar inferior.

5. Cite 5 métodos auxiliares de diagnóstico para indicação de terapia pulpar

em dentes decíduos.
Anamnese
Exame clínico
Radiografia periapical
Condição sistêmica do paciente.

6. Quais são os critérios utilizados para indicação de selante de cicatrículas

e fissuras?
Sulcos profundos, paciente com baixo recurso de higiene, paciente não
supervisionado em relação a higienização.

7. Por que é necessária a utilização de radiografias bite-wing na maioria dos

pacientes infantis para a conclusão de um plano de tratamento? Qual(is)
seu(s) objetivo(s)?
Para verificar a presença de cárie interproximal e oculta.

8. Paciente J.P.Q., 7 anos de idade, em tratamento restaurador na clínica de

Odontopediatria, apresentava lesão de cárie no 75 nas faces oclusal e
mesial. Após a remoção da mesma, o preparo apresentava uma única
 cavidade (MO) com paredes expulsivas e de profundidade média. Sendo
assim, responda:
a) Qual material deverá ser utilizado na restauração desse dente?
Resina ou ionômero de vidro (?)

b) Descreva os passos dessa técnica restauradora.

-

9. Cite as 5 técnicas de adequação de comportamento.

Comunicação e abordagem linguística
Presença/ausência da mãe
Contenção
Mão sobre a boca
Técnicas farmacológicas.

10. Cite 5 medidas de promoção de saúde.

Controle da dieta
Orientação de higiene bucal
Orientação ao responsável sobre a supervisão
Evidenciação de placa
Escovação e aplicação de fluor

11. Cite 5 métodos auxiliares de diagnóstico para indicação de terapia pulpar

em dentes decíduos.
Exame clínico
Exame radiográfico
Exame histológico
Anamnese
Condição sistêmica / idade e estado da polpa.

12. Qual o limite de trabalho da terapia pulpar em dentes decíduos?

- Bio: 1 a 2 mm do término da reabsorção radicular ou do forame apical.
- Necro: até o forame apical

13. Ao fazer o capeamento pulpar direto, se houver sangramento, qual teste

deve ser feito se está indicada a biopulpectomia?
Colocar bolinha de algodão embebida em soro, aguardar e remover. Se ainda
houver sangramento repetir o processo. Caso o sangramento persista, a
biopulpectomia será indicada.

14. Qual a indicação da biopulpectomia?

Dente cariado e com envolvimento pulpar até 2/3 da raíz, e dente com abscesso
ou fístula.

15. Quais as dificuldades da terapia pulpar em dentes decíduos?

Limite apical de instrumentação
Reabsorção radicular
Desinfecção de canais colaterais – uso de substancias quimicas
Abertura de boca
Isolamento absoluto.
16. Indique o curativo de demora utilizada na bio e na necro.
- Bio: bolinha de algodão + formocresol diluído.
- Necro: bolinha de algodão + PMCC

17. Qual a substância utilizada para irrigação durante a terapia pulpar em

dentes decíduos?
Soro fisiológico.

18. Quais as opções de tratamento para dentes que não possuem coroa devido
a cárie extensa?
Pino intracanal
Sepultamento da raíz e proservação.

19. Qual a diferença entre a bio e a necro?

- Bio: polpa inflamada
- Necro: polpa necrosada

20. Como se dá a “vida média do dente”?

Vai da vida intrauterina até a idade atual da criança.

21. Quais as características de um dente decíduo cuja indicação de tratamento

seja o capeamento pulpar direto?
Dente jovem, capaz de se reparar após a agressão e irritação, pequena
exposição pulpar

22. E para o capeamento pulpar indireto?

Dente jovem
Cárie profunda
Dor provocada
Sem exposição da polpa
Ausência de mobilidade
Sem alterações radiográficas.

23. Qual o objetivo da mínima intervenção?

Paralisar a doença cárie através do controle dos fatores etiológicos

24. Diferencie dentina afetada de dentina infectada.

- Afetada: cor acastanhada, aspecto duro, passível de remineralização, zonas
de desmineralização inicial.
- Infectada: cor amarelada, aspecto amolecido, não é passível de
remineralização, zonas necróticas.

25. Quais fatores influenciam no comportamento da criança?

Medo e ansiedade.

26. Quais as indicações do selante preventivo e terapêutico?

- Preventivo: Dentes com sulcos profundos, cicatrículas e fissuras, ou quando se
observa que o paciente possui baixos recursos de higienização.
- Terapêutico: Lesões cariosas em esmalte e parte externa de dentina, para
paralisação do desenvolvimento da cárie.
27. Descreva sobre as técnicas de controle de voz e reforço positivo.
- Controle de voz: Falar firmemente com a criança, sem alterar a voz, para que
a criança entenda quem está no controle.
- Reforço positivo: Elogiar a criança cada vez que ela tiver um comportamento
positivo para motivá-la.

28. Qual o objetivo principal da manutenção periódica? Cite 4 fatores que

deverão ser analisados para marcar este retorno.
Observar a progressão/desenvolvimento da lesão de cárie.
Risco de cárie, lesão cariosa ativa ou não, nível de higienização e controle da
dieta.

29. Descreva como deve ser o preparo de um elemento com lesão cariosa em
superfície oclusal e através do exame radiográfico podemos observar que
a mesma se encontra no terço externo de dentina.
Com o menor desgaste possível se evita um desgaste amplo. Se retira a dentina
infectada das paredes de fundo deixando a afetada. A dentina afetada é retirada
somente nas paredes circundantes.

30. Qual o material utilizado para fazer o capeamento pulpar direto e indireto?
- Direto: Pasta de hidróxido de cálcio + soro fisiológico
- Indireto: Cimento de hidróxido de cálcio

31. Qual a ordem de escolha dos anestésicos locais?

Lidocaína 2%
Mepivacaina 2% ou 3% sem vasoconstrictor
Prilocaína 3% (evitar em caso de anemia).