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Resumo
Abstract
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Revista de Saúde, Paripiranga, Bahia, Brasil, v. 1, n. 2, p. 53-65, jan./jun. 2018.
ISSN: 2526-4591 (Versão online)
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Com a evolução do PNI, a sua abrangência Apesar da melhoria nas coberturas vaci-
passou a contemplar novas necessidades, nais observada no Brasil, uma parcela das cri-
como no caso de pessoas que necessitam de anças continua sem ser vacinadas inadequa-
imunização diferenciada pelo fato de serem damente, mesmo em locais com ampla dispo-
portadores de agravos à saúde que compro- nibilidade de serviços de saúde. Vários estu-
metem o sistema imunológico. Para suprir tais dos de avaliação da cobertura vacinal e dos fa-
necessidades, o PNI implantou em 1993, os tores relacionados à não-vacinação, realiza-
Centros de Referência para Imunobiológicos dos em amostras representativas da popula-
Especiais (CRIE). Na atualidade, existem 38 ção infantil foram desenvolvidos no mundo e
unidades de imunobiológicos especiais, tendo no Brasil no sentido de elucidar esta questão.
pelo menos um CRIE em cada estado e no Dis- Dentre os fatores de risco para a não-vacina-
trito Federal (RIBEIRO, 2008). ção destacam-se: baixa renda, residência em
Os CRIEs, mediante prescrição, realizam área rural, extremos de idade materna, maior
profilaxia pré e pós-exposição a determinados número de filhos, baixa escolaridade materna,
grupos de risco; substituição de imunobiológi- maior número de moradores no domicílio, re-
cos quando aqueles da rotina não puderem sidência há menos de 1 ano na área, falta de
ser utilizados em razão da ocorrência de even- conhecimento acerca das doenças prevení-
tos adversos e imunização de pessoas imuno- veis por imunização, dificuldades de trans-
deficientes. Atualmente estão disponíveis porte, conflitos trabalhistas motivados pela
nesses centros a vacina antimeningocócica C perda de dias de trabalho para o cuidado dos
conjugada, antipneumocócica, vacina penta- filhos, ausência de seguro-saúde e presença
valente (DTP + Hib + HVB), DTP acelular, va- de doença na criança (SILVA et al, 2015).
cina VIP (Salk), contra varicela, contra hepatite Entre os instrumentos de política de sa-
A, contra hepatite B, contra influenza, con- úde pública, a vacina ocupa, por certo, um lu-
tra Hib, contra febre tifoide. Também estão gar de destaque. No Brasil, as estratégias de
disponíveis soros homólogos anti-hepatite B, vacinação têm alcançado altos índices de efi-
antitetânico, antivaricela zoster e antirrá- ciência e servido de parâmetro para iniciativas
bico (RIBEIRO, 2008). semelhantes em outros países. Exemplos
O PNI tem como meta operacional vaci- como os das campanhas contra a varíola e a
nar 100% das crianças menores de um ano poliomielite, bem como a proximidade da erra-
com as vacinas indicadas para faixa etária no dicação do sarampo em nosso território, de-
calendário básico. Sobretudo para interrom- monstram os bons resultados dos programas
per a cadeia de transmissão das doenças imu- de cobertura vacinal coordenados pelo Minis-
nopreveníveis são preconizadas metas míni- tério da Saúde (ZANEI, 2015).
mas de cobertura para a faixa etária indicada, A vacina é uma técnica milenar, mas a va-
sendo estas de 95% para pentavalente, antipo- cinação, o seu conhecimento e impacto na Sa-
liomielite, hepatite B e tríplice viral; 90% para úde Pública são recentes, dinâmica e um
BCG e 100% para dupla adulta e dTpa em mu- campo cada vez mais crescente. Com conhe-
lheres em idade fértil nos municípios de risco cimento melhor das patologias e dos benefí-
para tétano neonatal (BRASIL, 2015). cios da vacinação, há uma tendência para uma
melhora da qualidade de vida e, consequente-
mente, o aumento da expectativa de vida.
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vacinação exigida pelo Ministério da Saúde educação permanente dos profissionais que
(BRASIL, 2011). compõem a equipe de enfermagem é de fun-
O centro de vacina trabalha sempre com o damental importância, devido às constantes
calendário vacinal atualizado e com todas as mudanças nas normas de vacinação, sendo
vacinas disponíveis pelo PNI, a vacinação de profissionais com mais de 40 anos a forma-
rotina orientada pelo calendário nacional ção é mais amena devido a responsabilidade
de vacinação, é utilizada para a prevenção das e aos anos de prática e, também, por serem
doenças imunopreviníveis, no âmbito indivi- eles os responsáveis pela imunização nas re-
dual e, principalmente, coletivo. Deste modo, a des municipais.
vacinação homogênea da população menor
de um (1) ano das vacinas de rotina como tam- TABELA 2: Distribuição dos profissionais de
bém, nas campanhas são estratégias para o Enfermagem, conforme grau de escolari-
impacto ambiental e a imunidade em dade, Fátima/BA, 2018.
massa, interrompendo possibilidades de Escolaridade No absoluto %
transmissão das doenças (BRASIL, 2003).
Ensino médio completo 05 83,3
TABELA 1: Distribuição dos profissionais de Ensino médio incompleto 00 0,0
Enfermagem por faixa etária, Fátima/BA, Superior completo 01 16,7
2018.
Faixa etária Nº absoluto % Total 06 100
26-34 01 16,7
35-42 00 0,0
Fonte: Dados coletados pela pesquisadora,
43-50 03 50,0
2018.
51 ou mais 02 33,3
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Pode-se perceber que indivíduos com até mesmo na administração das vaci-
maior escolaridade apresentam melhor índice nas orais.
de capacidade funcional quando comparados É relevante a atuação do enfermeiro em
com os de pouca escolaridade, fator prepon- todas as ações de uma sala de vacina, onde é
derante para o desenvolvimento de práticas de sua responsabilidade a conservação das
com maior consciência e distanciamento de vacinas, manutenção do estoque, administra-
problemáticas de saúde envolvendo os paci- ção das vacinas, capacitação do profissional
entes e o próprio cuidador (ZANEI, 2015). e elaboração do arquivo de cartão espelho, o
qual tem o controle das doses administradas
TABELA 3: Distribuição dos profissionais de na rotina diária, garantindo assim a eficácia de
Enfermagem quanto à profissão, Fátima/BA uma possível busca ativa aos faltosos (PE-
2018. REIRA, 2007).
Profissão No absoluto %
Auxiliar de enfermagem 00 0,0 TABELA 4: Distribuição dos profissionais de
Técnico de enfermagem 05 83,3 Enfermagem quanto ao tempo de serviço, Fá-
Enfermeira 01 16,7 tima/BA, 2018.
Tempo de serviço No absoluto %
00-04 anos 00 0,0
Total 06 100
05-10 anos 02 33,3
Fonte: Dados coletados pela pesquisadora, 11-15 anos 00 0,0
2018. 16-20 anos 00 0,0
20 anos ou mais 04 66,7
A tabela 3 demonstra a distribuição dos
profissionais de Enfermagem quanto à profis-
Total 06 100
são, em que 05 (83,3%) dos entrevistados são
auxiliares de enfermagem e 01 (16,7%) dos
Fonte: Dados coletados pela pesquisadora,
participantes é enfermeiro. Tais dados corro-
2018.
boram para os índices nacionais que apontam,
no país, 875.545 profissionais de Enferma-
Em relação ao tempo de serviço, verifica-
gem, sendo que 116.457 (13,4%) são enfer-
se, na Tabela 4, que 02 (33,3%) dos participan-
meiros, 228.030 (26%) são técnicos de enfer-
tes têm de 5 a 10 anos de exercício profissio-
magem e 504.885 (57,5%) são auxiliares de
nal, 04 (66,7%) têm de 20 anos ou mais de pro-
enfermagem.
fissão, enquanto que de 00 a 04 anos, de 11 a
O Programa Nacional de Imunização é
15 anos e de 16 a 20 anos não tem profissio-
complexo, exigindo muita responsabilidade. O
nal existente.
manuseio inadequado na aplicação dos imu-
A prática da vacinação envolve diversos
nobiológicos pode causar sérios eventos ad-
aspectos científicos e técnicos operacionais
versos. Dessa maneira, é necessário que o
que envolvem os agentes imunizantes e a pes-
profissional responsável pela vacinação tenha
soa a ser imunizada, e para isso faz-se neces-
uma formação técnica adequada e não ape-
sário que a equipe de vacinação esteja ciente
nas dedicação. É necessário que seja treinado
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desses aspectos, para que possa assumir de- Além desses benefícios, ressalta, também,
cisões em situações diferentes das previs- que a utilização da informática no setor da sa-
tas nos manuais de normas técnicas, estes úde possibilita maior agilidade no armazena-
profissionais são os com faixa etária de mais mento e na recuperação de informações e au-
de 45 anos (VRANJAC, 2008). menta a qualidade e segurança do processo.
Outro benefício importante é o controle epide-
TABELA 5: Indicação com a administração miológico muito mais eficiente, pois pode-se
das vacinas, Fátima/BA, 2018. ter acesso a todo o histórico hospitalar do pa-
Apresentação No absoluto % ciente, permitindo um diagnóstico mais pre-
Idade e intervalo ciso por parte dos médicos.
entre as doses
Sim 06 100 CONCLUSÃO
Não 00 0,0
Orientação sobre Em contexto geral, a implantação do SI-
a vacina administrada PNI demonstra a necessidade e importância
Sim 06 100 de um sistema de informação no qual são ca-
Não 00 0,0 dastradas todas as pessoas e são registradas
Orienta o registro as doses vacinais aplicadas; movimento de
do aprazamento imunológicos utilizados e notificação de agra-
Sim 06 100 vos; observando que são fornecidos relatórios
Não 00 00 mensais com todas as vacinas separadas por
Total 06 100 dose e idade; o conhecimento ou não da co-
bertura vacinal e taxa de abandono, traba-
Fonte: Dados coletados pela pesquisadora,
lhando assim o impacto das ações na comu-
2018.
nidade atendida. São registradas todas as do-
ses das crianças de zero a quatro anos.
Na tabela 5, todos os profissionais entre-
Este sistema foi desenvolvido em parceria
vistados foram treinados e, também, com o
com o DATASUS e foi implantado em todos os
tempo de serviço já tem pratica com o manejo
estados e municípios do país com a proposta,
das datas, orientações e registro de todas as
de avaliação regional. O SI-PNI contém da-
doses dos vários tipos de vacina. Todas es-
dos que são base importante para as informa-
sas informações são registradas no SI-PNI e
ções das salas de vacina, os dados gerados
no cartão de vacina de cada usuário.
(registro da dose aplicada) é base para a lei-
Segundo Pedrazzani (2002) seja qual for o
tura da cobertura vacinal daquele local – Cen-
modo que um país executa o processo de imu-
tro de Vacina. Mas para este entendimento é
nização, se o mesmo possui um sistema esta-
necessário trabalhar o vacinador na interpre-
tístico confiável, a avaliação dos efeitos desse
tação deste registro e o impacto desta ação
processo na população torna-se muito mais
de saúde.
eficiente. Desse modo, se for aplicado um sis-
A equipe visando resolver o problema com
tema de controle informatizado, eficiente e
o número de desperdício da BCG passou a ad-
abrangente, esse controle será mais rápido e
ministrar a vacina somente 2 dias semanais,
preciso, com dados muito mais confiáveis.
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