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UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA

“JÚLIO DE MESQUITA FILHO”


Campus de São Paulo

AACCs – Formulário de Registro para PALESTRA


Participação como Público

Nome do/a aluno/a: Curso:

Nome do/a Orientador/a: RA:

Instituição ou promotor/a da Palestra:

Local: Data:

Título da Palestra:

Nome do/a Palestrante:

Resumo

São Paulo, _________/_______/______________

Assinatura do/a Palestrante ou Promotor/a Assinatura do/a Orientador/a

Instituto de Artes – Conselho de Cursos – www.ia.unesp.br


Rua Dr. Bento Teobaldo Ferraz, 271 – 01140-070 – Barra Funda / São Paulo
Tel 11 3393-8536 conselhodecurso@ia.unesp.br

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