1.

Explica en qué consiste un conflicto neurótico:

“Conflicto inconsciente entre el impulso del Ello y una defensa del Yo que impide la descarga directa
del impulso o su acceso a la consciencia. Esto mismo ocasiona una obstrucción en la descarga de las
pulsiones instintivas que se producen en un estado de represión.

Es en esencia un conflicto entre el Yo, Ello y la realidad exterior; El Yo se va haciendo incapaz de

manejar las tensiones en aumento y llega un momento en el que es vencido por ellas y surge un
impulso instintivo, el Super yo hace parecer prohibido el impulso instintivo al Yo y hace sentir culpa
aún de las descargas simbólicas haciéndose “dolorosas” de manera consciente. El paciente
abrumado por la culpa puede entonces verse orillado a situaciones nuevamente dolorosas donde el
Super yo continúa castigando sin que se pueda percibir satisfacción ante las descargas.

En la labor del yo se gasta constantemente energía para impedir a los peligrosos impulsos a la
consciencia y motilidad. Una vez el Yo empobrecido es incapaz de continuar su labor defensiva y se
ve invadido al grado que debe permitir una descarga instintiva manifestada como síntoma de
psiconeurosis.”

Se podría decir de otra manera que el Superyó está monitoreando constantemente las interacciones
del Yo con la realidad exterior y juzgando qué impulsos provenientes del ello son permisibles y
cuáles no, si surge alguna descarga “prohibida” el Superyó se altera produciendo culpa en el sujeto
y castigándole de esta manera. La represión no se puede dar por siempre por lo que el Yo es vencido
y debe permitir algún tipo de descarga lo cual, a pesar de que la manifestación es simbólica este
castiga con más culpa generando los síntomas clínicos de psiconeurosis.

2. Explica en qué consisten los puntos de vista de la metapsicología del psicoanálisis:

tópico, económico, dinámico, estructural, genético y adaptativo.

Tópico: “Dictamina que el proceso primario gobierna el material inconsciente y el secundario dirige
los fenómenos conscientes. La parte inconsciente tienen por objeto la descarga sin sentido del
tiempo, orden, lógica y las contradicciones pueden existir sin anularse.” Se puede decir que el
material inconsciente que serían las huellas mnémicas se almacenan sin discriminar tiempo o lógica,
más bien obtienen relevancia en base a la carga emocional. Por el otro lado, el proceso secundario
procura mantener una organización temporal y lógica al material que se procesa.

Dinámico: “Los fenómenos mentales son el resultado de la interacción de fuerzas. La formación de

síntomas, la ambivalencia y la sobre-determinación son ejemplos de la dinámica.” Tales
interacciones producen los fenómenos descritos en la cita bajo los fenómenos inconscientes y la
consciencia trata de integrar alguna lógica a los procesos de la interacción de fuerzas manteniendo
su función de protección.

Económico: “Le concierne a la distribución transformación y gasto de energía psíquica. Los conceptos
como Ligazón, Sexualización, Neutralización, Agresivización y Sublimación se basan en ésta
hipótesis.” Desde este punto de vista se trata de realizar inversiones de energía lo más convenientes
posibles en base a cumplir las exigencias del Ello, Superyó y la realidad exterior.

Genético: “Concierne a buscar el origen y desarrollo de los fenómenos psíquicos.” Considerando que
las experiencias pasadas infantiles son la base de nuestras decisiones para nuestro presente y
futuro, sería importante reconocer de dónde surgen y cómo evolucionan los procesos psíquicos para
que ante cierto conflicto se busque una solución determinada estudiando los factores biológico-
constitucionales como los experienciales.

Estructural: “Concierne a las consideraciones de la división del aparato psíquico en varias unidades
funcionales duraderas como serían las instancias Yo, Ello y Superyó, sus fronteras o diferencias,
relaciones y dinámica.” Una estructura bien organizada y funcional permite un desempeño óptimo
del sujeto en el afrontamiento de las exigencias internas y externas, de lo contrario surgen
problemas y/o síntomas neuróticos.

Adaptativo: “Trata de la coordinación de la pulsión en relación con el objeto que sea percibido,
procurando adaptar sus acciones al medio protegiéndose de los peligros.” Bien podría entenderse
como el mecanismo de auto-preservación en la naturaleza.

3. Explica los medios de producción del material para un análisis: asociación libre,
reacciones transferenciales, resistencias.

Asociación libre: Este concepto se entiende como el dejar que el paciente asocie sus ideas sin
restricciones de lógica, tiempo o aparente relevancia.

Esto e realiza después de haber aplicado las entrevistas preliminares donde se evalúa la capacidad
del paciente de trabajar en situación psicoanalítica determinando si el paciente tiene en sus
funciones yoicas la elasticidad de oscilar entre sus funciones yoicas más regresivas y las más
avanzadas, responder preguntas directas y resumir la vida cotidiana al final de la hora.

Reacciones transferenciales: Debe entenderse por transferencia como impulsos, actitudes, fantasías
y defensas respecto de una persona en la actualidad que no son apropiados para tal persona, y son
una repetición, un desplazamiento de reacciones nacidas en relación con personas que tuvieron
importancia en la primera infancia.

La susceptibilidad de un paciente a reacciones transferenciales se debe al estado de insatisfacción

de sus instintos y la consiguiente necesidad de oportunidades de descarga.

Tanto la resistencia como la transferencia comunican vital información acerca de la historia del
paciente, pues el paciente tiende a repetir en vez de recordar como una resistencia en función de
la memoria.

La transferencia es esencialmente ambivalente; se conoce como Transferencia positiva a aquella

que manifiestan apetencia sexual como el amor, respeto o gusto por el analista. Mientras que la
transferencia negativa consta de alguna variedad de agresión en forma de enojo, disgusto, odio o
desprecio por el analista.

Estas reacciones son facilitadas por el “anonimato” del analista, no intrusividad, “regla de
abstinencia” y el comportamiento espejo.

Resistencias: Fuerzas que dentro del paciente bloquean los procesos y procedimientos
psicoanalíticos en base a su función de mantener el estatus quo de la neurosis del paciente
repitiendo operaciones defensivas. En mayor o menor grado se encuentras desde el inicio hasta el
final del análisis. Es un concepto operacional, no es creado por el análisis.
Se dividen en 2 tipos:

 Egosintónicas: El paciente niega su existencia, reduce su importancia o se libra de ella

racionalizandola.
 Ajenas al Yo: El paciente piensa que es ajena a él, por lo que la puede tratar analíticamente.
Con estas se puede trabajar.

Si nos encontramos con resistencias egosintónicas primero es necesario convertirla en algo ajeno al
yo. Dentro de la alianza de trabajo, el paciente se identificará temporal y parcialmente por su
disposición a tratar analíticamente sus resistencias.

4. Explica los procedimientos para el tratamiento del material que se produce en un

análisis: confrontación, aclaración, interpretación y traslaboración.

Confrontación: Trata de dejar en claro al paciente que discierne dentro de sí el fenómeno psíquico,
y hacerle reconocer que está evitando algo.

Aclaración: Cualquier actividad que hace enfocar nítidamente el fenómeno bajo análisis. Hay que
extraer los detalles significantes y separarlos cuidadosamente dela materia extraña. La variedad o
forma especial del fenómeno de que se trate ha de separarse y aislarse.

Interpretación: Este es el procedimiento más importante, todos los demás están subordinados o
hacen que la interpretación sea efectiva. Trata de hacer consciente el fenómeno inconsciente, en
significado, origen, la historia el modo o la causa de un fenómeno inconsciente dado.

Traslaboración: “Se trata de una compleja serie de procedimientos y procesos que se produce
después de presentarse un insight. La labor analítica que hace posible el que el insight lleve a un
cambio es la traslaboración. Principalmente se trata de las exploraciones repetitivas, progresivas y
elaboradas de las resistencias que se oponen a que el insight conduzca a un cambio. Además de
ensanchar y profundizar el análisis de las resistencias son también de particular importancia las
reconstrucciones. La traslaboración pone en movimiento muchos procesos circulares en los que el
insight, el recuerdo y el cambio de comportamiento se influyen mutuamente.”

“Debe observarse que parte de la labor de traslaboración la realiza el paciente fuera de la consulta.
La traslaboración es el elemento que más tiempo consume en la terapia psicoanalítica. Sólo
raramente conduce el insight con mucha rapidez a un cambio de comportamiento; y entonces
generalmente es transitorio o queda aislado y no integrado.”

Hasta donde puedo entender, se trata de explorar de manera constante los momentos en los que
se presentan las resistencias evidenciando que hay algo que el paciente no está diciendo o está
evitando y dónde se encuentra (confrontación y aclaración), se le interpreta que es lo que se
encuentra al paciente en diferentes aspectos, es decir, se realizan varias interpretaciones hasta que
el paciente llega al insight. Una vez llegado a este punto el paciente comienza a laborar su análisis
siendo consciente de sus conductas y pensamientos dentro y fuera de la consulta generando
cambios en el paciente (Traslaboración).

5. Explica qué es la alianza de trabajo.

Parte de la relación Analista-Analizante que es racional y relativamente no neurótica que hace
posible la cooperación decidida del paciente en la situación analítica. Esta se establece antes de
hacer cualquier interpretación.

Se forma entre el Yo razonable (paciente) y el Yo analítico (Analista) donde hay una identificación
parcial con la actitud y modo de trabajar del analista que el paciente percibe en las sesiones
analíticas regulares.

Finalmente la relación del paciente con el analista se basa en un encuadre: Frecuencia de las visitas,
duración del tratamiento, diván, silencios, etc.

Las funciones del yo del paciente pueden darle la capacidad de tener múltiples relaciones con el
analista, pero solo es posible si el paciente tiene un yo flexible.

6. Explica qué son los procedimientos no analíticos.

Abreacción: También conocida como catarsis, tiene la finalidad de desahogar la carga

emocional del paciente como un modo de mejora temporal, es válida como forma de dar sentido
de convicción acerca de los procesos inconscientes del paciente. El problema radica en que puede
ser generadora de resistencias. El fin principal sería que el paciente se liberase de una carga
importante de tensión para poder arreglarse con lo que está por afrontar.

Sugestión: Consiste en inducir ideas, emociones e impulsos en el paciente. Sería válido si se

procura que se mantenga el paciente adherido al tratamiento y le ayude a entrar en situación
analítica.

Los principales riesgos son que ante el uso indiscriminado e innecesario puede provocar que el
paciente se acostumbre a este medio de apoyo regresivo. Por otro lado, si el analista no da cuenta
que lo hizo afectará al análisis posterior pues dentro de sus consideraciones no estará consiente de
la sugestión realizada afectando el análisis del material.

Manipulación: Parte combinada de abreacción y sugestión, tratando de evocar diversos

procesos en el paciente. Tienen un objetivo analítico indirecto, que es favorecer el insight. Si se
pregunta, hay que reconocerlas, y analizar las reacciones que causen. Lo capital es tener conciencia
de la manipulación o al menos de la posibilidad de que se haya empleado inadvertidamente. En
definitiva, debe dársele entrada en el escenario analítico y analizarla tan cumplidamente como
cualquier otra intervención del análisis, real o imaginada.