“AÑO DE ESTADO DE DERECHO Y LA GOBERNABILIDAD DEMOCRATICA”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA

TEMA:

EPILEPSIA

CATEDRA :

CATEDRÁTICO :

ALUMNA :

CICLO :

HUANCAYO – PERÚ
2019

1
 DEDICATORIA

El presente trabajo es dedicado a mi familia, quienes

han sido parte fundamental para escribir este trabajo,

ellos son quienes me dieron grandes enseñanzas y los

principales protagonistas de este “sueño alcanzado”.

2
 INDICE

DEDICATORIA
INSTRODUCCIÓN

I. DEFINICIONES
1. EPILEPSIA
2. TERMINOLOGIA
3. EPILEPSIA Y GENETICA
4. CRISIS EPILEPTICA
5. ETIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO
6. CUADRO CLINICO
7. TRATAMIENTO
7.1. Farmacológico
7.2. Dietético
7.3. Quirúrgico

8. CAUSAS DE LA EPILEPSIA VARÍAN CON LA EDAD

1. CLASIFICACION DE LOS TIPOS DE CRISIS EPILÉPTICOS
a) Síntomas prodrómicos.
b) Aura epiléptica.
2. Diagnóstico

9. GAS USADAS EN EPILEPSIA

CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
ANEXO

3
 INSTRODUCCIÓN

La hemodinámica es aquella parte de la biofísica que se encarga del

estudio de la dinámica de la sangre en el interior de las estructuras sanguíneas

como arterias, venas, vénulas, arteriolas y capilares, así como también la

mecánica del corazón propiamente dicha mediante la introducción de catéteres

finos a través de las arterias de la ingle o del brazo.

Esta técnica conocida como cateterismo cardíaco permite conocer con

exactitud el estado de los vasos sanguíneos de todo el cuerpo y del corazón.

4
 HEMODINAMICA

1. LA CIRCULACION SANGUINEA

a) Arterias: las arterias están hechas de tres capas de tejido, uno

muscular en el medio y una capa interna de tejido epitelial.

b) Capilares: los capilares irrigan los tejidos, permitiendo además el

intercambio de gases dentro del tejido. Los capilares son muy

delgados y frágiles, teniendo solo el espesor de una capa epitelial.

c) Venas: las venas transportan sangre a más baja presión que las

arterias, no siendo tan fuerte como ellas. La sangre es entregada a

las venas por los capilares después que el intercambio entre el

oxígeno y el dióxido de carbono ha tenido lugar. Las venas

transportan sangre rica en residuos de vuelta al corazón y a los

pulmones. Las venas tienen en su interior válvulas que aseguran

que la sangre con baja presión se mueva siempre en la dirección

correcta, hacia el corazón, sin permitir que retroceda. La sangre rica

en residuos retorna al corazón y luego todo el proceso se repite.

d) Corazón: es el órgano principal del aparato circulatorio. Es un

músculo estriado hueco que actúa como una bomba aspirante e

impelente, que aspira hacia las aurículas la sangre que circula por

las venas, y la impulsa desde los ventrículos hacia las arterias. Tiene

4 cavidades, 2 aurículas y 2 ventrículos.

5
2. PRODUCCION DE LA CIRCULACION SANGUINEA

En primer lugar, la circulación sanguínea realiza dos circuitos a

partir del corazón:

a) Circulación mayor o circulación somática o sistémica

El recorrido de la sangre comienza en el ventrículo

izquierdo del corazón, cargada de oxígeno, y se extiende por la

arteria aorta y sus ramas arteriales hasta el sistema capilar, donde

se forman las venas que contienen sangre pobre en oxígeno.

Estas desembocan en las dos venas cavas (superior e inferior)

que drenan en la aurícula derecha del corazón.

b) Circulación menor o circulación pulmonar o central

La sangre pobre en oxígeno parte desde el ventrículo

derecho del corazón por la arteria pulmonar que se bifurca en

sendos troncos para cada uno de ambos pulmones. En los

capilares alveolares pulmonares la sangre se oxigena a través de

un proceso conocido como hematosis y se reconduce por las

cuatro venas pulmonares que drenan la sangre rica en oxígeno,

en la aurícula izquierda del corazón. La actividad del corazón es

cíclica y continua. El ciclo cardíaco es el conjunto de

acontecimientos eléctricos, hemodinámicas, mecanismos,

acústicos y volumétricos que ocurren en las aurículas, ventrículos

6
 y grandes vasos, durante las fases de actividad y de reposo del

corazón.

El ciclo cardíaco comprende el período entre el final de una

contracción, hasta el final de la siguiente contracción. Tiene como

finalidad producir una serie de cambios de presión para que la

sangre circule

Principal importancia: pasa por las venas de nuestro

cuerpo.

3. LAS PRESIONES INTRACARDIACAS

La presión intracardiaca o intravascular es la presión hidrostática

ejercida por la sangre contra la pared de las cavidades cardíacas o de

los vasos. En nuestro sistema cardiovascular las presiones son resultado

de varios factores, entre los que se incluyen: El flujo sanguíneo o débito,

las resistencias al flujo, la distensibilidad de los ventrículos y de los

vasos, la fuerza de contracción de los ventrículos, la capacitancia del

sistema, y la volemia.

En condiciones fisiológicas, los ventrículos generan una presión

sistólica que expulsa la sangre hacia las grandes arterias, con una

mínima resistencia intracardiaca a la expulsión. Este bolo (o volumen) de

sangre entra al sistema vascular arterial produciendo un aumento de la

presión, que dependerá del volumen expulsivo y de la distensibilidad y

capacitancia de las arterias. Luego la sangre fluye hacia los distintos

órganos por medio de arterias y arteríolas, que ofrecen una importante

7
 resistencia al flujo, determinando un descenso significativo de las

presiones entre las arterias y los capilares.

Finalmente, la sangre atraviesa el sistema capilar y entra al

sistema venoso, donde su presión está determinada fundamentalmente

por la relación entre la volemia y la capacitancia del sistema.

A continuación, presentamos el rango de valores normales de las

presiones de uso habitual, expresadas en mm de Hg:

Cavidad Presión sistólica/diastólica Presión media

Aurícula derecha (AD):

0a8

Ventrículo derecho (VD): 15 - 30 / 0 - 8

Arteria Pulmonar (AP): 15 - 30 / 4 - 12 10 a 22

Aurícula izquierda (AI):

1 a 10

Ventrículo izquierda (VI): 90 - 140 / 3 - 12

Aorta 90- 140 / 60 - 80 70 a 100

4. CALCULO DEL GASTO O DEBITO CARDIACO

En un mismo individuo, el Gasto Cardíaco (= volumen de

eyección x frecuencia cardíaca) puede variar en forma muy importante,

dependiendo tanto de variables fisiológicas (ejercicio físico, emociones,

digestión, etc.) como patológicas (fiebre, hipotiroidismo, anemia, etc.)

Las enfermedades cardíacas normalmente sólo afectan el Gasto

Cardiaco cuando se acompañan de una Insuficiencia Cardiaca

8
avanzada.

En condiciones fisiológicas, el gasto cardíaco guarda una relación

muy estrecha con la superficie corporal, por lo que habitualmente nos

referimos al Índice cardíaco, que equivale a:

Los valores normales de Índice Cardíaco fluctúan entre 2,6 y 3,4

L/min/m².

Existen muchas maneras de medir el gasto cardíaco. Las de uso

habitual se basan en el Principio de Fick o en las Curvas de Dilución.

c) Principio de Fick

Establece que la diferencia de contenido de Oxígeno entre

la sangre arterial y la sangre venosa central es directamente

proporcional al consumo de Oxígeno e inversamente proporcional

al gasto cardíaco (nota: el principio de Fick es aplicable a

cualquier órgano).

Para aplicar este método debemos, por lo tanto, conocer el

Consumo de Oxígeno y el contenido de Oxígeno de la sangre

arterial y de la sangre venosa mezclada.

El consumo de Oxígeno es un valor relativamente complejo

de medir, por lo que habitualmente se utilizan tablas por edad,

sexo y superficie corporal. Estos valores son adecuados para el

cálculo del gasto en condiciones basales, pero inapropiados

cuando existen situaciones que afecten significativamente la

actividad metabólica (infecciones, ansiedad, hipertiroidismo,

shock, etc.).

9
 El contenido de oxígeno de sangre venosa mezclada se

debe obtener de muestras de sangre de arteria pulmonar o

aurícula derecha, para asegurar una adecuada mezcla de la

sangre venosa, debido a su diferente saturación de O2 de ambas

venas cavas. Este contenido se puede medir directamente en

mL/L o calcularlo sobre la base de la saturación de oxígeno en

sangre venosa mezclada y la a cantidad de hemoglobina de la

sangre, teniendo presente que cada gramo de hemoglobina

oxigenada es capaz de trasportar 1,36 ml de O2.

d) Métodos de dilución

La concentración que alcanza un determinado marcador en

el sistema circulatorio es directamente proporcional a la cantidad

de marcador inyectado e inversamente proporcional al flujo

sanguíneo. El marcador más utilizado en la actualidad es un bolo

de suero frío, inyectado en el territorio venoso central. La

inyección produce un descenso en la temperatura de la sangre

que se puede medir mediante un termistor, incorporado en un

catéter que se ubica distal al sitio de inyección, habitualmente en

el tronco de la arteria pulmonar.

El registro de la temperatura nos mostrará una curva, en

donde el área de la curva es equivalente a la concentración

alcanzada por el marcador en un período determinado. El gasto

cardiaco se obtiene relacionando la cantidad de "frío" inyectado

(volumen y temperatura del bolo) con el área de la curva: entre

10
mayor el descenso de temperatura, menor es el gasto cardíaco y

viceversa.

11
 CONCLUSIONES

Largo de esta monografía se consolidó la importancia de la regulación

de la presión arterial tanto a corto como a largo plazo. La misma dada por

mecanismos de interrelación tanto humorales como nerviosos, en lo referente a

la regulación a corto plazo.

Por otra parte, los riñones constituyen siempre el centro de regulación a

largo plazo de la presión arterial, tanto en condiciones normales como en la

hipertensión arterial.

Tomando en cuenta los factores que afectan a la presión arterial se

afirma lo siguiente:

El gasto cardíaco y la resistencia periférica influyen de manera directa

modificando los valores de la presión arterial.

Si los mecanismos de regulación de la presión arterial funcionan

indebidamente se obtendrá como resultado alteraciones de la misma, se

destaca como la principal la hipertensión arterial. La misma consiste en el

aumento de la presión de la sangre en la gran circulación.

A modo de conclusión final se considera importante relacionar lo

afirmado anteriormente con la actividad y el ejercicio físico. Cuando nuestro

organismo se ve sometido a un esfuerzo muscular pone en juego una serie de

mecanismos cuya finalidad es suplir las necesidades metabólicas.

En cuanto al sistema circulatorio las modificaciones que se producen

tienden a redistribuir el flujo sanguíneo y aumentar la actividad cardíaca con el

objetivo de mejorar la irrigación en las áreas comprometidas con el ejercicio

muscular.

12
 BIBLIOGRAFÍA

 Cossio y otros, Medicina Interna, semiología, tratamiento y Guyton,

Arthur C., Tratado de Fisiología Médica, 1971, editorial

Interamericana S.A.

 Houssay, Bernardo A., Fisiología Humana, 1980, Buenos Aires,

editorial El Ateneo.

 Laragh, John, Manual de Hipertensión, ediciones Doyma S.A.

 Magdalena, Carlos Alberto, Presión Arterial, su regulación, Editorial

Universitaria de Buenos Aires.

 Marquez, María Teresa, Manual de Fisiología Cardiovascular. Tortora,

Principios de Anatomía y Fisiología.

13
 ANEXO

figura 1

El paciente crítico puede presentar diversas situaciones clínicas como sepsis, trauma y ayuno
que causan alteraciones en la estructura y función de los sistemas vitales y, en particular sobre
la estructura intestinal. Se tiene certeza que la Nutrición enteral (NE) para la mayoría de los
pacientes es preferida sobre la nutrición parenteral, porque promueve la funcionalidad e
integridad estructural del intestino reduciendo los riesgos de complicaciones infecciosas

Fuente(https://eduardolobatonrd.wordpress.com/2017/06/08/inestabilidad_hemodinamic
a_vasopresores/)

14