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DETALLE DE COBERTURAS
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
1- CONSULTAS: Cobertura inmediata con prestadores del S.P.S. Las consultas serán realizadas en el consultorio privado del
Médico en los días y horarios establecidos por los mismos.
Para el efecto:
Los BENEFICIARIOS deberán convenir con el Médico el día y la hora en que deberán concurrir al consultorio.
Los BENEFICIARIOS se obligan a cancelar con la debida anticipación las citas convenidas a la que no podrán concurrir.
Los BENEFICIARIOS deberán concurrir a las consultas munidos de su carné identificador otorgado por el S.P.S. COOMECIPAR
y su Cédula de Identidad; caso contrario el médico podrá negarse a realizar la prestación o exigir el pago de sus honorarios.
Los médicos dispondrán en sus consultorios de una planilla de registro de consultas, la que deberá ser firmada por el
BENEFICIARIO, por cada consulta realizada.
1.1- CONSULTAS CON FONOAUDIOLOGOS: Cobertura inmediata hasta 2 (Dos) consultas por Beneficiario por cada año
contrato. Las sesiones de fonoaudiología cuentan con arancel preferencial.
1.2- CONSULTAS PSICOLÓGICAS: Cobertura inmediata hasta 3 (Tres) consultas por Beneficiario por año contrato.
1.3- CONSULTAS PSIQUIÁTRICAS: Cobertura inmediata hasta 3 (Tres) consultas por Beneficiario por año contrato.
1.4- CONSULTAS CON NUTRIÓLOGAS O NUTRICIONISTAS: Cobertura inmediata hasta 3 (Tres) consultas por Beneficiario
por año contrato.
1.5- CONSULTAS CON ALERGISTAS: Cobertura con Arancel Preferencial.
2- VISITAS DOMICILIARIAS: La atención domiciliaría cubierta, será realizada por Ambulancias habilitadas dentro del
límite establecido en el numeral 6 de las Normas Generales del Contrato Cobertura 100% en forma inmediata hasta 3 (Tres)
visitas por Beneficiario, por cada año contrato.
3- SERVICIO DE AMBULANCIA: Cobertura inmediata, cubre hasta 3 (Tres) servicios por cada beneficiario por cada año,
dentro del límite establecido en el numeral 6 de las Normas Generales del Contrato, e incluye los siguientes servicios:
• Atención de Emergencia y Urgencia.
•Traslado al sanatorio derivados de una urgencia y/o emergencia.
• Traslado para estudios en pacientes internados.
4- INTERNACIONES: Las internaciones deberán ser solicitadas por el profesional médico; el mismo expedirá una solicitud
de internación en la que consignará los datos del paciente, su diagnóstico y tratamiento propuesto. Con ese documento
debe gestionarse la cobertura en las oficinas del S.P.S. COOMECIPAR. En caso de internaciones de urgencia, el BENEFICIARIO,
dará aviso del hecho al S.P.S. COOMECIPAR dentro las 24 hs, posteriores al evento, o el primer día hábil si ocurriese en día
feriado; en caso contrario el S.P.S. COOMECIPAR no se hará responsable de los gastos emergentes de la internación.
Los estudios diagnósticos y honorarios médicos derivados de BENEFICIARIOS internados en centros no habilitados por el S.P.S.
COOMECIPAR, carecerán de cobertura. Las internaciones se realizarán exclusivamente en los sanatorios habilitados por el
S.P.S. COOMECIPAR, en habitaciones individuales con Baño Privado, Aire Acondicionado, TV color y cama para acompañante.
Su cobertura incluye la dieta convencional del paciente, los servicios de enfermería y médicos de guardia del Sanatorio.
Durante la internación, la cobertura de honorarios médicos y estudios de diagnósticos están en relación directa con el límite
máximo de la cobertura de internación sanatorial.
La cantidad de día/s de internación/es clínicas o quirúrgicas a ser otorgada, será evaluada y autorizada en cada caso por
la Auditoría Médica del S.P.S. COOMECIPAR. La cobertura no incluye oxigeno, órtesis, prótesis, gases anestésicos, marca
pasos, materiales de osteosíntesis, lente intraocular, sangre, plasma, materiales de contrastes, preparados nutricionales,
insumos de uso personal.
Cada BENEFICIARIO tiene derecho a 20 (veinte) días de internación por año, conforme a las normas y especificaciones
consignadas en los siguientes puntos:
4.1- INTERNACIONES CLÍNICAS: Cobertura a partir de los 90 (noventa) días de antigüedad. Cubre los siguientes gastos:
• Pensión Sanatorial: 100% en sanatorios habilitados con cobertura total. Arancel diferencial en los demás Sanatorios
habilitados por el S.P.S., y que no cuentan con cobertura total. Incluye la utilización de monitor cardiaco, saturómetro y
bomba de infusión en habitación.
• Visitas Sanatoriales: 100% de cobertura al médico tratante habilitado por el S.P.S.
• Estudios Auxiliares de Diagnósticos: serán cubiertos según especificaciones contenidas en el Anexo II.
• Estudios Laboratoriales: serán cubiertos según especificaciones en el Anexo III.
4.2- INTERNACIONES QUIRÚRGICAS: Cubre según límite, antigüedad y porcentaje, establecidos para cada tipo de cirugía,
en las especificaciones contenidas en el ANEXO I “DETALLE DE COBERTURAS DE PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS”
DISPONIBLES EN LA PÁGINA WEB Y EN LAS OFICINAS DEL SPS. Las órdenes de internación para cirugía programada
expedida por el médico tratante deberán ser presentadas previamente en las oficinas del S.P.S. COOMECIPAR para el
otorgamiento de su cobertura. El S.P.S. COOMECIPAR se reserva el derecho de definir la cobertura que corresponda, según el
tipo de cirugía y de acuerdo a la naturaleza del mismo. La cobertura por la asistencia de profesionales en sala de operaciones,
queda a consideración de COOMECIPAR, toda vez que el diagnóstico lo justifique y el médico tratante la solicite por escrito.
4.3- INTERNACIONES EN TERAPIA INTENSIVA O INTERMEDIA ADULTO O PEDIÁTRICA: Cobertura a los 180 (Ciento
Ochenta) días, hasta un máximo de 5 (Cinco) días por Beneficiario, por cada año contrato. Incluye la unidad cama y sus
correspondientes equipos (monitor, desfibrilador, goteo electrónico, respirador artificial y electrocardiógrafo), honorarios del
médico tratante o terapista, médico y enfermera de guardia de la unidad, análisis de laboratorio y de diagnóstico, según lo
establecido en los Anexos correspondientes.
2 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
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4.4- PARTO NORMAL O CESÁREA: Cuenta con cobertura en los casos en que ésta se hubiere acordado conforme a
las normas generales de prestación del servicio de acuerdo a los límites, antigüedad y porcentaje establecido ANEXO I
“DETALLE DE COBERTURAS DE PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS” DISPONIBLES EN LA PÁGINA WEB Y EN LAS
OFICINAS DEL SPS.
5- URGENCIAS Y/O EMERGENCIAS EN SANATORIOS: Cobertura inmediata e ilimitada, según aranceles del S.P.S. en los
sanatorios habilitados por el S.P.S. COOMECIPAR para los siguientes servicios:
• Consulta con el médico de guardia.
• Laboratorio de urgencia – según lo establecido en el Anexo III.
• Radiología de urgencia – según lo establecido en el Anexo II.
• Estudios de diagnóstico de urgencias, según lo establecido en el Anexo II.
OBSERVACIÓN: Si el médico de guardia considera necesaria la participación de otros profesionales, se deberá solicitar la
concurrencia de prestadores habilitados por el S.P.S. COOMECIPAR.
7- PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA: Cobertura inmediata, según aranceles del S.P.S en los sanatorios habilitados por
SPS COOMECIPAR para los siguientes servicios:
8- CIRUGÍAS MENORES: Cobertura inmediata; cubre honorarios médicos y derechos sanatoriales. Intervenciones efectuadas
en sala de procedimiento de los sanatorios.
9- ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS: Para su realización es necesaria la visación previa por el S.P.S. COOMECIPAR, de la orden
expedida por el médico tratante. La solicitud de cobertura de anestesiólogo será evaluada por la Auditoría Médica del S.P.S.
COOMECIPAR, a solicitud escrita del médico tratante para su autorización.
12- ENDOSCOPÍA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA: Cobertura según las especificaciones establecidas en el ANEXO I
“DETALLE DE COBERTURAS DE PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS” DISPONIBLES EN LA PÁGINA WEB Y EN LAS
OFICINAS DEL SPS.
13- ANATOMÍA PATOLÓGICA: La cobertura será otorgada de acuerdo con la antigüedad reconocida requerida para cada
tipo de procedimiento. Para los casos quirúrgicos la cobertura será otorgada según lo establecido en el ANEXO I “DETALLE
DE COBERTURAS DE PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS” DISPONIBLES EN LA PÁGINA WEB Y EN LAS OFICINAS DEL
SPS. No incluye congelamiento.
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 3
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15- REEMBOLSO: Los reembolsos cubiertos corresponden exclusivamente a los gastos reconocidos por el S.P.S.
COOMECIPAR, efectuados por el BENEFICIARIO que reside en el interior del país o que requiere los servicios mientras se
encuentre temporalmente en otra ciudad donde su prestación no esté aún implementada por COOMECIPAR. Estos gastos
serán reembolsados de acuerdo a los aranceles de COOMECIPAR, cuando éste los apruebe, contra la presentación de las
Facturas legales y fotocopia de Orden Médica y el resultado de los estudios; en casos de internaciones, deberá presentarse
factura legal y copia de la historia clínica, para su previa evaluación por la Auditoría Medica del S.P.S. COOMECIPAR.
16- EXCLUSIÓN TOTAL: El contrato de prestación de servicios médico sanatoriales otorga única y exclusivamente los
beneficios y coberturas precedentemente relacionadas, y las expresamente contempladas en los ANEXOS, dentro del territorio
nacional. En consecuencia, carecen de cobertura todos y cada uno de los servicios que no se encuentren expresamente
contemplados en éste contrato, así como los que se prestaren o fueren requeridos en el exterior del país.
Cualquier excepción a esta norma que se llegare a autorizar en un momento dado, deberá ser considerado como un
acto solidario, y de carácter gracioso, único y excepcional por parte de COOMECIPAR, conforme a sus posibilidades del
momento, y no podrá servir como antecedente o precedente para ningún tipo de situación similar. Si se otorgare por error
una cobertura que no corresponde conforme al Contrato, este detalle y sus ANEXOS, el S.P.S. COOMECIPAR estará habilitado
para reclamar al Beneficiario que la utilizó el importe abonado por la misma.
4 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
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ANEXO I
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
NEUROCIRUGIA
Neurólisis de Nervios periféricos Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Síndrome de Túnel Carpiano Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Síndrome de Túnel Cubital o Tarsiano Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Reparación de Nervios Periféricos Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Reparación de Nervio Facial Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Biopsia de Cuerpo vertebral percutáneo Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
Asistencia Uso de
incluye congelamiento)
Operatoria Equipo
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Uso de faco
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
Uso de
UTI
OFTALMOLOGIA
ORBITOTOMIA (EXPLORACION, DRENAJE) Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
EXCISIÓN DE LESIÓN DE ÓRBITA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
EXCENTERACIÓN DEL CONTENIDO ORBITARIO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
BIOPSIA DE ÓRBITA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
NEUTOTOMÍA DEL NERVIO ÓPTICO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R A.P N.R 270 días
EXCISIÓN DE LESIÓN DE PÁRPADOS Convencional N.R N.R N.R 100% 50% NR NR NR N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
BLEFARORRAFIA PARCIAL O TOTAL Convencional N.R N.R N.R 100% 50% NR NR 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
SUTURA PALPEBRAL Convencional N.R N.R N.R 100% 50% 50% NR 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
BLEFAROCHALASIS Convencional N.R N.R N.R 100% 50% NR NR 50% N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
OPERACIONES EN LA CONJUNTIVA
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO Cirugía menor N.R N.R S.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 5
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia Uso de
incluye congelamiento)
Operatoria Equipo
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
microscopio
Hematologo
Uso de faco
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
Uso de
UTI
EXCISIÓN DE LESIÓN CONJUNTIVA (QUISTE,
Convencional N.R N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
EPITELIOMA, NEVUS, PTERIGIÓN)
BIOPSIA DE CONJUNTIVA Convencional N.R N.R N.R 100% 50% N.R N.R 50% N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
PTERIGION CON AUTOINJERTO Convencional N.R N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R N.R A.P 100% Injerto sin cobertura 270 días
SUTURA CONJUNTIVA Convencional N.R N.R N.R 100% 50% N.R N.R 50% N.R N.R N.R A.P N.R
OPERACIONES EN LA CÓRNEA
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Cirugía menor N.R N.R 100% S.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R 100% N.R Inmediato
SUTURA DE CÓRNEA Convencional N.R N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R N.R A.P N.R 270 días
QUERATECTOMIA MANUAL Convencional N.R N.R N.R 100% 50% N.R N.R 50% N.R N.R N.R A.P N.R 270 días
IRIDOTOMÍA, IRIDECTOMÍA Convencional N.R N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
CIRUGIAS ANTIGLAUCOMA:TRABECULECTO-
Convencional N.R N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R A.P N.R 270 días
MIA, TRABECULOTOMIA
GONIOTOMÍA; IMPLANTE DE VALVULA Convencional N.R N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R A.P N.R 270 días
CAPSULOTOMÍA QUIRURGICA Convencional N.R N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R N.R A.P N.R 270 días
EXTRACCIÓN DE CATARATA UNILATERAL Convencional N.R N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R N.R A.P N.R 270 días
FACOEMULSIFICACION DEL CRISTALINO Convencional N.R N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R A.P A.P N.R 270 días
HERIDAS PENETRANTES
CORNEAL Convencional N.R N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R N.R A.P N.R 270 días
ESCLERALES Convencional N.R N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R N.R A.P N.R 270 días
CORNEO-ESCLERALES Convencional N.R N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R N.R A.P N.R 270 días
VITRECTOMIA ANTERIOR PROGRAMADA Convencional N.R N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R N.R A.P N.R 270 días
QUEMADURAS
CONJUNTIVA BULBAR Y TARSAL Urgencia N.R N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R A.P N.R
OPERACIONES DE LA RETINA-VITREO
DRENAJE DE BOLSA COROIDEA Convencional N.R N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R N.R A.P N.R 270 días
RETINOPEXIA NEUMATICA Convencional N.R N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R N.R A.P N.R 270 días
VITRECTOMIA VIA PARS PLANA Convencional N.R N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R N.R A.P N.R 270 días
EXCISIÓN DE GLÁNDULA LAGRIMAL Convencional N.R N.R N.R 100% 50% 50% N.R 50% N.R N.R N.R A.P N.R 270 días
EXCISIÓN DE SACO LAGRIMAL Convencional N.R N.R N.R 100% 50% N.R N.R 50% N.R N.R N.R A.P N.R 270 días
6 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Uso de microscopio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
OTORRINOLARINGOLOGÍA Limite de cobertura por evento hasta 2 (dos) cirugías
TRAQUEOSTOMÍA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Estudio de
AUDIOMETRIA, Cobertura hasta 1 estudios por año contrato 90 días
diagnóstico
Estudio de
LOGOAUDIOMETRIA Cobertura hasta 1 estudios por año contrato 90 días
diagnóstico
Estudio de
TIMPANOMETRIA Cobertura hasta 1 estudios por año contrato 90 días
diagnóstico
Estudio espe-
OTOMICROSCOPIA
cializado
Incluidos en cobertura de hasta un total de 1 estudio x año contrato. 120 días
Estudio espe-
OTOEMISIONES ACUSTICAS
cializado
Estudio Vi-
LARINGOSCOPIA DIRECTA CON EXTRACCION
deoendocopia 270 días
DE CUERPO EXTRAÑO
Terapeutica
Estudio Vi-
BRONCOSCOPIA RIGIDA CON EXTRACCION DE
deoendocopia 270 días
CUERPO EXTRAÑO
Terapeutica
TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR Procedimiento Cobertura hasta 1 estudio por año contrato 90 días
TAPONAMIENTO NASAL ANTEROPOSTERIOR Procedimiento Cobertura hasta 1 estudio por año contrato 90 días
ELECTROCAUTERIZACION DE VARICES SEPTA- Cobertura hasta 1 procedimiento por año contrato 90 días
Procedimiento
LES CON ANESTESIA LOCAL
LAVADO DE OIDO UNI O BILATERAL Procedimiento Cobertura hasta 1 procedimiento por año contrato 90 días
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 7
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Uso de microscopio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
LARINGOSCOPIA INDIRECTA o DIRECTA DIAG- Videoendosco-
NOSTICA (SOSPECHA DE CUERPO EXTRAÑO) pia diagnostica
Videoendosco-
ENDOSCOPIA NASAL
pia diagnostica
Videoendosco-
LARINGOSCOPIA INDIRECTA
pia diagnostica
Videoendosco-
FIBROBRONCOSCOPIA
pia diagnostica
OPERACIONES EN LA NARIZ
CAUTERIZACION DE CORNETES. NASAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
REDUCCIÓN DE FRACTURA NASAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
8 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Uso de microscopio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
SINUSOTOMIA COMBINADA, MAXILAR,
FRONTAL, ETMOIDAL Y ESFENOIDAL POR VIA Convencional 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P N.R N.R N.R 100% 270 días
EXTERNA O TRANSMAXILAR UNILATERAL
Cirugía
SINUSOTOMIA ESFENOIDAL ENDOSCOPICA Videoendos- 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P N.R A.P N.R 100% 270 días
copica
Cirugía
CIRUGIA DE TUMORES ETMOIDALES POR VÍA
Videoendos- 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P N.R A.P N.R 100% 270 días
ENDOSCOPICA
copica
Cirugía
DACRIOSISTORINOSTOMIA ENDOSCOPICA
Videoendos- 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P N.R A.P 100% N.R 270 días
UNILATERAL
copica
Cirugía
DACRIOSISTORINOSTOMIA ENDOSCOPICA
Videoendos- 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P N.R A.P 100% N.R 270 días
BILATERAL
copica
Cirugía
CIRUGIA DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR Videoendos- 100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P N.R A.P N.R 100% 270 días
copica
Cirugía
CAUTERIZACION ENDOSCÓPICA DE ARTERIA
Videoendos- 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P N.R A.P N.R 100% 270 días
ETMOIDAL y/o ESFENOPALATINA
copica
Cirugía
CIRUGIA VIDEO ENDOSCOPICA FUNCIONAL
Videoendos- 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P N.R A.P N.R 100% 270 días
UNILATERAL
copica
Cirugía
CIRUGIA VIDEO ENDOSCOPICA FUNCIONAL
Videoendos- 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P N.R A.P N.R 100% 270 días
BILATERAL
copica
OPERACIONES EN LA LARINGE
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 9
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Uso de microscopio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
BIOPSIA DE ENCIA. SUTURA DE ENCIA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
OPERACIONES EN LA BOCA
ESCISION LOCAL DE LESION DE LABIO (TU) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
BIOPSIA DE LESION DE LABIO (TU) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
OPERACIONES EN LA LENGUA
ESCISION LOCAL DE LESION DE LENGUA (TU) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Cubre en niños
nacidos durante la
vigencia del presente
contrato, inscriptos
dentro de los 30
días subsiguientes
SECCION DE FRENILLO LINGUAL CON ANES-
Congénito N.R N.R 50% S.R 50% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R al nacimiento, adqui- 365 días
TESIA LOCAL
riendo la antigüedad
del titular, estipulado
en la cláusula 2 del
presente contrato, re-
ferente a la inclusión
de recién nacido.
Cubre en niños
nacidos durante la
vigencia del presente
contrato, inscriptos
dentro de los 30
días subsiguientes
SECCION DE FRENILLO LINGUAL CON ANES-
Congénito 50% N.R N.R 50% 50% N.R N.R 50% N.R N.R N.R N.R N.R N.R al nacimiento, adqui- 365 días
TESIA GENERAL
riendo la antigüedad
del titular, estipulado
en la cláusula 2 del
presente contrato, re-
ferente a la inclusión
de recién nacido.
AMIGDALECTOMIA O ADENOIDECTOMIA
O ADENOAMIGDALECTOMIA (como unica Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R S.R N.R N.R N.R 100% 270 días
operación)
SUTURA DE FARINGE Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
BIOPSIA DE FARINGE Convencional 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
BIOPSIA DE LESION DE NASOFARINGE Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
BIOPSIA DE GANGLIO CERVICAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Cobertura según
TIROIDECTOMIA TOTAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% S.R S.R N.R N.R N.R 100% 270 días
aranceles SPS
Cobertura según
TIROIDECTOMIA PARCIAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
aranceles SPS
Cobertura según
DRENAJE DE ABSCESO CERVICAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
aranceles SPS
Cobertura según
CERVICOTOMIA EXPLORADORA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% S.R S.R N.R N.R N.R 100% 270 días
aranceles SPS
Cobertura según
CIRUGIA DE ESTENOSIS TRAQUEAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
aranceles SPS
10 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
CIRUGÍA TORÁCICA
Cirugía Mayor
Alta Compleji-
Tumor Mediastinal 100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P 100% 365 días
dad Toraxica
Alta Compleji-
Timos-Tumores,Miastenias Gravis 100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P 100% 365 días
dad Toraxica
Alta Compleji-
Esofágo 100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P 100% 365 días
dad Toraxica
Alta Compleji-
Mediastinoscopia o Mediastinotimia 100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P 100% 365 días
dad Toraxica
Alta Compleji-
Toracotomia Exploradora por Neumotorax 100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P 100% 365 días
dad Toraxica
Alta Compleji-
Cierre de fístula broncopleural, pleurocutánea 100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P 100% 365 días
dad Toraxica
Alta Compleji-
Pared Toraxica, tumores-deformidades 100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P 100% 365 días
dad Toraxica
Alta Compleji-
Hernia Diafragmatica 100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P N.R 365 días
dad Toraxica
Alta Compleji-
Simpatectomia por Videotoracoscopia 100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P 100% 365 días
dad Toraxica
Alta Compleji-
Pleurostomia 100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P 100% 365 días
dad Toraxica
Cirugía Mediana
Alta Compleji-
Toracotomia Exploradora por Reintervencion 100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P 100% 365 días
dad Toraxica
Alta Compleji-
Videotoracoscopía o pleuroscopía diagnóstica 100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P 100% 365 días
dad Toraxica
Cirugía Pequeña
Traqueostomía Convencional 100% 100% N.R 100% 100% N.R 100% 100% N.R S.R N.R N.R N.R 270 días
Drenaje pleural o toraxico con o sin trocar Convencional 100% S.R S.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R S.R A.P A.P 100% 270 días
Biospsia Pleural con aguja de Cope o Abrams Convencional 100% S.R S.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R S.R A.P A.P 100% 270 días
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 11
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
MASTOLOGIA
PROCEDIMIENTOS EN CONSULTORIOS
CIRUGIAS
BIOPSIA MAMA UNILATERAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
BIOPSIA MAMA BILATERAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
TRATAMIENTO DE FISTULAS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Asistencia
Anatomía Patológica (no
Equipo Quirurgico
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de equipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Hemodinamia
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
Estudio espe-
AORTOGRAFIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R 100% N.R 120 días
cializado
Incluido en cobertura de hasta
1 estudio especializado por año
contrato
AORTOGRAFIA. AORTOGRAMA (EQUIPO Estudio espe-
N.R N.R 100% N.R 100% S.R N.R S.R N.R N.R N.R 100% N.R 120 días
MEDICO) cializado
CIRUGIA CARDIOVASCULAR
PUNCION PLEURAL Punción 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
12 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
CIRUGIA GENERAL
CONVENCIO-
PAROTIDECTOMIA TOTAL 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
ESCISION RADICAL GLANDULA SUBMAXILAR 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
PARATIROIDECTOMIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
TIROIDECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL CON 50% 50% 2da Cirugía Oncológica con
ONCOLOGICO 50% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R A.P 50% 365 días
VACIAMIENTO S.R S.R Arancel Preferencial
CONVENCIO-
ADRENALECTOMIA UNILATERAL 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
Alta compleji-
TRAQUEOPLASTIA 100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P 100% 365 días
dad Toracica
Alta compleji-
CORRECION DE HERNIA DIAFRAGMATICA 100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P 100% 365 días
dad Toracica
CONVENCIO-
DRENAJE PLEURAL - TORACOTOMIA MINIMA 100% S/R S/R 100% 100% 100% 100% 100% N.R S/R A.P A.P 100% 270 días
NAL
Alta Compleji-
VIDEOTORACOSCOPIA DIAGNOSTICA 100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P 100% 365 días
dad Toracica
Alta compleji-
TORACOTOMIA EXPLORADORA 100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P 100% 365 días
dad Toracica
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 13
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
RESECCION PULMONAR (LOBECTOMIA- NEU- Alta compleji-
100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P 100% 365 días
MONECTOMIA-SEGMENTECTOMIA WEDGE) dad Toracica
Alta compleji-
MEDIASTINOSCOPIA O MEDIASTINOTOMIA 100% S.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P 100% 365 días
dad Toracica
OPERACIONES EN LA MAMA
CONVENCIO-
DRENAJE DE ABSCESO 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
OPERACIONES EN EL ESOFAGO
CONVENCIO-
ESOFAGOSTOMIA (como unica intervencion) 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% S/R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
ESOFAGECTOMIA DISTAL SIN TORACOTOMIA 100% S/R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% S/R N.R S/C 100% 270 días
NAL
14 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
REINTERVENCION SOBRE LA TRANSICION CONVENCIO-
100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R A.P N.R 270 días
ESOFAGO - GASTRICA NAL
CONVENCIO-
LAPAROTOMIA EXPLORADORA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% S/R A.P A.P S/R 270 días
NAL
CONVENCIO-
HERNIORRAFIA UMBILICAL 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
NAL
CONVENCIO-
HERNIORRAFIA EPIGASTRICA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
NAL
CONVENCIO-
OMENTECTOMIA PARCIAL O TOTAL 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
BIOPSIA DE PARED ABDOMINAL 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
50%
Co-
ber-
CIRUGIA POR tura
HERNIORRAFIA O HERNIOPLASTIA INGUINAL
VIDEO LAPA- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- N.R 270 días
UNILATERAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA
ROSCOPIA gún
aran-
celes
SPS
50%
Co-
ber-
CIRUGIA POR tura
HERNIORRAFIA O HERNIOPLASTIA INGUINAL
VIDEO LAPA- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- N.R 270 días
BILATERAL POR VIDEO LAPAROSCOPIA
ROSCOPIA gún
aran-
celes
SPS
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 15
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
50%
Co-
ber-
CIRUGIA POR tura
HERNIORRAFIA O HERNIOPLASTIA RECIDIVAN-
VIDEO LAPA- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- N.R 270 días
TE UNILATERAL POR VIDEO LAPAROSCOPIA
ROSCOPIA gún
aran-
celes
SPS
50%
Co-
ber-
CIRUGIA POR tura
HERNIORRAFIA O HERNIOPLASTIA RECIDIVATE
VIDEO LAPA- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- N.R 270 días
BILATERAL POR VIDEO LAPAROSCOPIA
ROSCOPIA gún
aran-
celes
SPS
OPERACIONES EN EL ESTOMAGO
GASTRECTOMIA TOTAL CON LINFADENEC- 50% 50% 2da Cirugía Oncológica con
ONCOLOGICO 50% N.R 50% 50% 5% 50% 50% 50% N.R A.P 50% 365 días
TOMIA S.R S.R Arancel Preferencial
CONVENCIO-
VAGOTOMIA CON PILOROPLATIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% S/R N.R N.R 100% 270 días
NAL
GASTRECTOMIA PARCIAL CON LIFADENEC- 50% 50% 50% 2da Cirugía Oncológica con
ONCOLOGICO 50% N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R A/P 50% 365 días
TOMIA S.R S.R S.R Arancel Preferencial
CONVENCIO-
GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL 100% S.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% S/R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
GASTROTOMIA CON SUTURA DE VARICES 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R S/R N.R N.R N.R 270 días
NAL
CONVENCIO-
RESECCION DE DIVERTICULO DE MECKEL 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R S/R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
ENTEROTOMIA Y/O ENTERORRAFIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
ILEOSTOMIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% S/R N.R N.R 100% 270 días
NAL
16 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
RESECCION DEL INSTESTINO DELGADO Y CONVENCIO-
100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% S/R N.R N.R 100% 270 días
ANASTOMOSIS NAL
CONVENCIO-
YEYUNOSTOMIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
COLOSTOMIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
DESVOLVULACION 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
NAL
CONVENCIO-
APENDICECTOMIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
FECALOMA - REMOCION MANUAL 100% N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
NAL
CONVENCIO-
RESTITUCION DEL TRANSITO POST HARTMAN 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R N.R 270 días
NAL
CONVENCIO-
OPERACION DE DUHAMEL HADAD (1 TIEMPO) 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
PROCTOPEXIA POR VIA POSTERIOR 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
TUMOR MALIGNO ANORECTAL - RESECCION 50% 50% 2da Cirugía Oncológica con
ONCOLOGICO 50% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R A.P 50% 365 días
ENDOANAL S.R S.R Arancel Preferencial
CONVENCIO-
CIRUGIA DE ACCESO POSTERIOR 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA 100% S/R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
PROLAPSO RECTAL - REDUCCION MANUAL 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
NAL
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 17
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL - CON CO- CONVENCIO-
100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
LOSTOMIA NAL
TUMOR MALIGNO ANORECTAL - RESECCION 50% 50% 2da Cirugía Oncológica con
ONCOLOGICO 50% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R A.P 50% 365 días
POR VIA POSTERIOR S.R S.R Arancel Preferencial
CONVENCIO-
CECOPEXIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
CIRUGIA DE DESCENSO (POUCH) 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R N.R N.R N.R N.R 270 días
NAL
CONVENCIO-
COLECTOMIA TOTAL CON COLOSTOMIA 100% S.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
COLORRAFIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
NAL
CONVENCIO-
COLECTOMIA PARCIAL SIN COLOSTOMIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
50%
Co-
ber-
CIRUGIA POR tura
APENDICECTOMIA POR VIDEO LAPAROSCOPIA VIDEO LAPA- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
ROSCOPIA gún
aran-
celes
SPS
50%
Co-
ber-
TRATAMIENTO DE LA PERITONITIS DE CIRUGIA POR tura
ORIGEN APENDICULAR POR VIDEO LAPA- VIDEO LAPA- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
ROSCOPIA ROSCOPIA gún
aran-
celes
SPS
OPERACIONES EN EL ANO
CONVENCIO-
ESFINTEROPLASTIA ANAL 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
CERCLAJE ANAL 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
NAL
CONVENCIO-
HEMORROIDECTOMIA ABIERTA O CERRADA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
NAL
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA
CONVENCIO-
HIDROADENTIS SUPURATIVA (ENFERMEDAD 100% N.R N.R 100% 100% N.R 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
DE VENUILLE)
CONVENCIO-
ABSCESO ANORECTAL - DRENAJE 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
18 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
CONVENCIO-
ABSCESO ISQUIORRECTAL - DRENAJE 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
ANOPLASTIA (CUALQUIER TECNICA) 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
NAL
CONVENCIO-
CRIPTECTOMIA (UNICA O MULTIPLE) 100% N.R 100% N.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
NAL
CONVENCIO-
ESFINTEROPLASTIA ANAL 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
NAL
CONVENCIO-
PAPILECTOMIA (UNICA O MULTIPLE) 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
ANORECTOMIOMECTOMIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
BIOPSIA RECTAL (POR VIA QUIRURGICA) 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
EXCISION DE PLICOMA 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
FISURECTOMIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
NAL
CONVENCIO-
FISTULECTOMIA ANAL EN UN TIEMPO 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
NAL
CONVENCIO-
RECONSTRUCCION TOTAL ANOPERINEAL 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
NAL
CONVENCIO-
COLECISTOSTOMIA ABIERTA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
ENUCLEACION DE METASTASIS HEPATICAS 50% 50% 50% 2da Cirugía Oncológica con
ONCOLOGICO 50% N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R A.P 50% 365 días
MULTIPLES (POR LESION) S.R S.R S.R Arancel Preferencial
CONVENCIO-
ABSCESO HEPATICO - DRENAJE QUIRURGICO 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
BIOPSIA HEPATICA (POR LAPAROTOMIA) 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 19
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
COLECISTECTOMIA C/ FISTULA BIBLIODI- CONVENCIO-
100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
GESTIVA NAL
CONVENCIO-
COLECISTECTOMIA SIN COLANGIOGRAFIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
COLECISTOYEYUNOSTOMIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
COLEDOCO O HEPATICOPLASTIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
COLEDOCODUODENOSTOMIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
COLEDOCOTOMIA O COLEDOCOSTOMIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
HEPATORRAFIA 100% S.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R N.R 270 días
NAL
CONVENCIO-
PAPILOTOMIA TRANSDUODENAL 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
RESECCION DE TUMOR DE VESICULA O VIA 50% 50% 50% 2da Cirugía Oncológica con
ONCOLOGICO 50% N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R A.P 50% 365 días
BILIAR CON HEPATECTOMIA S.R S.R S.R Arancel Preferencial
RESECCION DE TUMOR DE VESICULA O VIA 50% 50% 2da Cirugía Oncológica con
ONCOLOGICO 50% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R A.P 50% 365 días
BILIAR SIN HEPATECTOMIA S.R S.R Arancel Preferencial
CONVENCIO-
COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
COLECISTECTOMIA CON COLANGIOGRAFIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R 100% N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
SECUESTRECTOMIA HEPATICA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
50%
Co-
ber-
CIRUGIA POR tura
COLECISTECTOMIA SIN COLANGIOGRAFIA
VIDEO LAPA- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
POR VIDEOLAPAROSCOPIA
ROSCOPIA gún
aran-
celes
SPS
OPERACIONES EN EL PANCREAS
CONVENCIO-
BIOPSIA DE PANCREAS POR LAPATOROTOMIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
PANCREATO-DUODENECTOMIA CON LINFA- 50% 50% 50% 2da Cirugía Oncológica con
ONCOLOGICO 50% N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R A.P 50% 365 días
DENECTOMIA (WIPPLE) S.R S.R S.R Arancel Preferencial
CONVENCIO-
PANCREATORRAFIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
20 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL QUISTE PAN- CONVENCIO-
100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
CREATICO-CISTOYEYUNO ANASTOMOSIS NAL
PANCREATECTOMIA CORPO CAUDAL CON 50% 50% 2da Cirugía Oncológica con
ONCOLOGICO 50% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 50% 365 días
PRESERVACION DEL BAZO S.R S.R Arancel Preferencial
PANCREATECTOMIA PARCIAL O SECUESTREC- CONVENCIO- 50% 50% 50% 2da Cirugía Oncológica con
50% N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 50% 365 días
TOMIA (NECROSIS PANCREATICA) NAL S.R S.R S.R Arancel Preferencial
OPERACIONES EN EL BAZO
CONVENCIO-
ESPLENECTOMIA TOTAL 100% S.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
BIOPSIA ESPLENICATRANSPARIETAL 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
ESPLENECTOMIA PARCIAL 100% S.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
ESPLENORRAFIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
RESECCION CUNEIFORME OOFORECTOMIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
EXTIRPACION DE OVARIO BILATERAL 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
QUISTECTOMIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
ADHESIOLISIS PELVICA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
NEOSALPINGOSTOMIA CON FIMBRIOPLASTIA 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
50%
Co-
ber-
CIRUGIA POR tura
QUISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIA VIDEO LAPA- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
ROSCOPIA gún
aran-
celes
SPS
50%
Co-
ber-
CIRUGIA POR tura
RESECCION CUNEIFORME _OOFORECTOMIA
VIDEO LAPA- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
POR VIDEO LAPAROSCOPIA
ROSCOPIA gún
aran-
celes
SPS
50%
Co-
ber-
CIRUGIA POR tura
EXTIRPACION DE OVARIO BILATERAL POR
VIDEO LAPA- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
VIDEO LAPAROSCOPIA
ROSCOPIA gún
aran-
celes
SPS
50%
Co-
ber-
TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL QUISTE
CIRUGIA POR tura
DE OVARIO COMPLICADO (TORSION ,
VIDEO LAPA- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
HEMORRAGIA) QUISTECTOMIA POR VIDEO
ROSCOPIA gún
LAPAROSCOPIA
aran-
celes
SPS
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 21
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
50%
Co-
ber-
CIRUGIA POR tura
TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL EMBARAZO
VIDEO LAPA- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
ECTOPICO POR VIDEO LAPAROSCOPIA
ROSCOPIA gún
aran-
celes
SPS
OPERACIONES EN EL UTERO
50%
Co-
ber-
CIRUGIA POR tura
HISTERECTOMIA TOTAL VAGINAL ASISTIDA
VIDEO LAPA- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
POR LAPAROSCOPIA
ROSCOPIA gún
aran-
celes
SPS
50%
Co-
ber-
CIRUGIA POR tura
HISTERECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL VIA POR
VIDEO LAPA- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
VIDEO LAPAROSCOPIA
ROSCOPIA gún
aran-
celes
SPS
CONVENCIO-
ESCISION DE LIPOMA GIGANTE 100% N.R 100% N.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
CONVENCIO-
FASCIOTOMIAS DESCOMPRESIVAS 100% N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
NAL
22 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
ESTUDIOS DIAGNOSTICOS GASTROENTEROLOGIA - COLOPROCTOLOGIA
VIDEOEN-
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (PROGRA-
DOSCOPIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R A.P 100% 120 días
MADAS)
DIAGNOSTICA
VIDEOEN-
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (URGENCIAS) DOSCOPIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R A.P 100% 120 días
DIAGNOSTICA
VIDEOEN-
RECTOSIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE (PROGRA-
DOSCOPIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R A.P 100% 120 días
MADAS)
DIAGNOSTICA
VIDEOEN-
RECTOSIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE (URGEN-
DOSCOPIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R A.P 100% 120 días
CIAS)
DIAGNOSTICA
Incluido en cobertua de hasta 2
por año contrato
VIDEOEN-
ANOSCOPÍA, RECTOSCOPÍA, ANORECTOS-
DOSCOPIA N.R N.R N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R A.P. 100% 120 días
COPÍA
DIAGNOSTICA
VIDEOEN-
COLONOSCOPIA (PROGRAMADA) DOSCOPIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R A.P 100% 120 días
DIAGNOSTICA
VIDEOEN-
COLONOSCOPIA (URGENCIAS) DOSCOPIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R A.P 100% 120 días
DIAGNOSTICA
VIDEOEN-
COLANGIO-PANCREATOGRAFIA-RETROGRADA
DOSCOPIA N.R N.R 100% S.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R 100% A.P 100% 120 días
ENDOSCOPICA (ERCP)
DIAGNOSTICA
VIDEOEN-
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN EL
DOSCOPIA N.R N.R 100% S.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
TUBO DIGESTIVO
TERAPEUTICA
VIDEOEN-
ESFINTEROTOMIA O PAPILOTOMIA ENDOS-
DOSCOPIA 100% N.R 100% S.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
COPICA PARA EXTRACCION DE LITIASIS
TERAPEUTICA
VIDEOEN-
ESFINTEROTOMIA O PAPILOTOMIA ENDOSCO-
DOSCOPIA 100% N.R 100% S.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
PICA PARA DRENAJE ENDO-PROTESIS
TERAPEUTICA
VIDEOEN-
ESCLEROSIS DE LESION SANGRANTE O VARI- Incluido en cobertua de hasta 1
DOSCOPIA 100% N.R 100% S.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
CES ESOFAGICAS POR SESION por año contrato
TERAPEUTICA
VIDEOEN-
GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA PERCUTANEA
DOSCOPIA 100% N.R 100% S.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
(PEG)
TERAPEUTICA
VIDEOEN-
POLIPECTOMIA CON ASA DE DIATERMIA
DOSCOPIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
(ALTA)
TERAPEUTICA
VIDEOEN-
POLIPECTOMIA CON ASA DE DIATERMIA
DOSCOPIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
(BAJA)
TERAPEUTICA
UROLOGIA
Operaciones en el Uréter
Videoendosco-
Colocación Ureteroscopica de doble J 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R A.P A.P 100%
pia Terapéutica
Incluido en cobertura de hasta
270 días
1 estudio por año contrato
Videoendosco-
Retirada de cateter doble j por cistoscopia 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R A.P A.P 100%
pia Terapéutica
Videoendosco-
Ureteroscopia Terapéutica 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R A.P A.P 100%
pia Terapéutica
Fístula ureterovaginal unilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Fístula ureterovaginal bilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Fístula ureterointestinal Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Fístula ureterocutanea Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Ureterostomia cutánea unilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Ureterostomia cutánea bilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Ureterolitotomia ( quirúrgica ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Uretero - ureterostomia Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Uretero - ureterocistoneostomia Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Ureterolisis Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Reimplante ureterovesical unilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Reimplante ureterovesical bilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Ureterosigmoidostomia unilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Ureterosigmoidostomia bilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Ureteroileostomia cutánea ( Bricker ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Ureteroileocistostomia unilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Ureteroileocistostomia bilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Colocación quirúrgica de catéter doble J Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 23
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
Cirugía por
Ureterotomia interna ureteroscopica Videoendos- 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
copia
Abceso próstatico ( drenaje ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Adenomectomia protática suprapubica Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Cirugía por
RTUP ( no incluye descartables ) Videoendos- 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
copia
Procedimientos Diagnósticos
Procedimientos Terapeúticos
Cateterismo vesical evacuador Sondaje Vesical N.R N.R N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediato
Cistotomia quirúrgica Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Cistorrafia ( trauma ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Diverticulectomia vesical Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Colporrafia anterior ( solo ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Colporrafia posterior ( solo ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Colporrafia anterior y posterior Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Cistouretropexia por hamaca ( sling ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Retención por coágulos - evacuación Convencional 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Vesicostomia quirúrgica Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
24 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
2da Cirugía Oncológica con
Neovejiga continente cutánea Oncológico 50% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R 50% 365 días
Arancel Preferencial
Cirugía por
RTU de tumor vesical Videoendos- 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
copia
Operaciones en la Uretra
270 días
Abceso periuretral (drenaje quirúrgico) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100%
Divertículo uretral (tratamiento quirúrgico) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100%
Uretrorrafia por desgarro o herida Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Fístula uretrocutanea (tratamiento quirúrgico) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Fístula Uretrovaginal (tratamiento quirúrgico) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Fístula uretrorrectal (tratamiento quirúrgico) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Implante de esfínter artificial Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Meatotomia uretral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Meato plastia Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Resección de carancula o prolapso uretral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Resección de válvula de uretra posterior Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Uretrostomia Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Uretrotomia interna ciega Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Uretroplastia anterior peneana Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Uretroplastia bulbular, membranosa Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Tumor uretral ( excisión ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Uretrotomia internación protesis endouretral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Uretroctomia post-cistectomia Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Biopsia escrotal Convencional N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Drenaje de abceso Convencional 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Exeresis de quiste escrotal Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Plastia escrotal Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Resección parcial de escroto Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Biopsia unilateral de Testiculo Convencional 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Biopsia bilateral de Testiculo Convencional 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Hidrocele unilateral ( quirúrgico ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Hidrocele bilateral ( quirúrgico ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Orquectomia unilateral, no tumoral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Orquectomia bilateral, no tumoral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Reparación Testicular ( trauma ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Torsión testicular ( quirúrgico ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 25
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
Varicocele unilateral, inguinoescrotal Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Varicocele unilateral, retroperitoneal Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Varicocele bilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Biopsia de epidídimo Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Drenaje de abceso de epidídimo Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Epididimectomia unilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Epididimectomia bilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Exerecis de quiste unilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Exerecis de quiste bilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Epididimovasostomia unilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Epididimovasostomia bilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Vasovasostomia unilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Vasovasostomia bilalateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Vasovasostomia microquirurgica unilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Vasovasostomia microquirurgica bilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Exploración quirúrgica del Deferente bilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Operaciones en el Pene
Biopsia de pene Convencional N.R N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Circuncisión Convencional 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Amputación parcial Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Amputación total con uretra perineal Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Fractura de pene ( tratamiento quirúrgico ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Incisión de prepucio ( postotomia ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Revascularización peneana Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Marsupialización quirúrgica de linfocele Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Operaciones en el Riñón
Abceso renal/perirrenal ( drenaje quirúrgico ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Biopsia renal (quirúrgico ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Marsupialización de quiste renal ( quirúrgico ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Lumbotomía exploradora Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Nefrectomía parcial ( enfermedad benigna ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Nefrelitotomia simple Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Nefrelitotomia anatrófica Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
26 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
Nefrorrafia ( truma ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Nefropexia ( quirúrgico ) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Nefrolitotomia a cielo abierto Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Nefropieloenterocistostomia Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Pielolitotomia Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Pieloplastia Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Adrenalectomia a cielo abierto unilateral Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
Absceso renal/perirrena (drenaje percutaneo) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
CIRUGIA PEDIATRICA
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 27
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
BIOPSIA DE ENCIA, LENGUA, MUCOSA YUGAL
Convencional 100% N.R. N.R. 100% 100% N.R. N.R. 100% N.R. S.R N.R. N.R. 100% 270 días
TRAQUEOSTOMIA
Convencional 100% N.R. N.R. 100% 100% N.R. N.R. 100% N.R. S.R N.R. N.R. N.R. 270 días
HERNIORRAFIA UMBILICAL
CONGENITO 50% N.R. N.R. 50% 50% 50% N.R. 50% N.R. S.R N.R. N.R. N.R. 365 días
HERNIORRAFIA INGUINAL UNILATERAL CONGENITO 50% N.R. N.R. 50% 50% 50% N.R. 50% N.R. S.R N.R. N.R. 50% 365 días
Cubre en niños nacidos durante
HERNIORRAFIA INGUINAL BILATERAL CONGENITO 50% N.R. N.R. 50% 50% 50% N.R. 50% N.R. S.R N.R. N.R. 50% la vigencia del presente contra- 365 días
to, inscriptos dentro de los 30
REDUCCION DE HERNIA INGUINAL ATASCADA CONGENITO 50% N.R. N.R. 50% 50% N.R. N.R. N.R. N.R. S.R N.R. N.R. N.R. días subsiguientes al nacimien- 365 días
to, adquiriendo la antigüedad
del titular, estipulado en la
CIRUGIA DE LA HERNIA INGUINAL ESTRANGU- cláusula 2 del presente contra-
LADA, SIN RESECCION INTESTINAL CONGENITO 50% N.R. N.R. 50% 50% 50% 50% 50% N.R. S.R N.R. N.R. N.R. to, referente a la inclusión de 365 días
recién nacidos.
CONGENITO 50% N.R. N.R. 50% 50% 50% 50% 50% N.R. S.R N.R. N.R. N.R. 365 días
GASTROSTOMIA DE ALIMENTACION
Convencional 100% N.R. N.R. 100% 100% 100% 100% 100% N.R. S.R N.R. N.R. N.R. 270 días
APENDICECTOMIA NO COMPLICADA
Convencional 100% N.R. N.R. 100% 100% 100% N.R. 100% N.R. S.R N.R. N.R. 100% 270 días
DESINVAGINACION NO QUIRURGICA DE LA
INVAGINACION INTESTINAL (como tratamien-
to definitivo)
Convencional 100% N.R. N.R. 100% 100% 100% 100% 100% N.R. S.R N.R. N.R. N.R. 270 días
50%
Se-
gún
APENDICECTOMIA NO COMPLICADA POR
aran-
VIDEOLAPAROSCOPIA
celes
Cirugia Video- del
laparoscopica 100% N.R. N.R. 100% 50% 50% 50% 50% N.R. S.R A.P SPS 100% 270 días
28 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS EN COLON
CIERRE DE COLOSTOMIA, ILEOSTOMIA Convencional 100% N.R. N.R. 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R. N.R. 100%
270 días
COLECTOMIA SEGMENTARIA Convencional 100% N.R. N.R. 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R. N.R. 100%
270 días
COLECISTECTOMIA Convencional 100% N.R. N.R. 100% 100% 100% 100% 100% N.R. S.R N.R. N.R. 100% 270 días
ESPLENECTOMIA (programada) Convencional 100% N.R. N.R. 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R. N.R. 100%
270 días
ESPLENECTOMIA (urgencia) Convencional 100% N.R. N.R. 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R. N.R. 100%
270 días
ESPLENORRAFIA (urgencia) Convencional 100% N.R. N.R. 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R. N.R. S/R 270 días
50%
Se-
gún
Cirugía Video-
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 100% N.R. N.R. 100% 50% 50% 50% 50% N.R. S.R A.P aran- 100%
laparoscopica
celes
del
SPS 270 días
FISTULECTOMIA PERIANAL Convencional 100% N.R. N.R. 100% 100% 100% N.R. 100% N.R. S.R N.R. N.R. 100%
270 días
VESICOSTOMIA (Talla vesical) Convencional 100% N.R. N.R. 100% 100% N.R. N.R. 100% N.R. S.R N.R. N.R. N.R. 270 días
POSTECTOMIA CONGENITO 50% N.R. N.R. 50% 50% 50% N.R. 50% N.R. S.R N.R. N.R. N.R.
365 días
50%
Se-
gún
OOFORECTOMIA UNILATERAL POR TORSION. Cirugía Video-
100% N.R. N.R. 100% 50% 50% 50% 50% N.R. S.R A.P aran- 100%
QUISTE DE OVARIO POR VIDEOLAPAROSCOPIA laparoscopica
celes
del
SPS 270 días
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 29
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
LITIASIS RENOURETERAL
Ureteroscopia
Terapeútica 100% N.R. N.R. 100% 100% 100% 100% 100% N.R. S.R A.P A.P 100% 270 días
Incluido en cobertua de hasta 1
estudio por año contrato
TRATAMIENTO DE QUEMADURAS
BIOPSIA GANGLIONAR
Convencional 100% N.R. N.R. 100% 100% N.R. N.R. 100% N.R. N.R. N.R. N.R. 270 días
RESECCION CUNEIFORME DE OVARIOS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R 100% 270 días
OOFORECTOMIA O EXTIRPACION DE OVARIO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R 100% 270 días
OOFOROPLASTIA (REIMPLANTACION DE
Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R 100% 270 días
OVARIOS)
OOFOROSALPINGECTOMIA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R 100% 270 días
SALPINGECTOMIA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R 100% 270 días
QUISTECTOMIA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R 100% 270 días
ANEXECTOMIA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R 100% 270 días
ELECTROCAUTERIO DE EDOMETRIOSIS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R 100% 270 días
ADHESIOLISIS PELVICA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R 100% 270 días
EMBARAZO ECTÓPICO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R 100% 270 días
50%
Co-
ber-
Cirugía por tura
RESECCION CUNEIFORME DE OVARIOS POR
Videolaparos- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
VIDEO LAPAROSCOPIA
copia gún
aran-
celes
SPS
30 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
50%
Co-
ber-
Cirugía por tura
OOFORECTOMIA O EXTIRPACION DE OVARIO
Videolaparos- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
POR VIDEO LAPAROSCOPIA
copia gún
aran-
celes
SPS
50%
Co-
ber-
Cirugía por tura
SALPINGECTOMIA (EMBARAZO ECTOPICO)
Videolaparos- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
POR VIDEO LAPAROSCOPIA
copia gún
aran-
celes
SPS
50%
Co-
ber-
Cirugía por tura
QUISTECTOMIA POR VIDEO LAPAROSCOPIA Videolaparos- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
copia gún
aran-
celes
SPS
50%
Co-
ber-
Cirugía por tura
ELECTROCAUTERIO DE EDOMETRIOSIS POR
Videolaparos- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
VIDEO LAPAROSCOPIA
copia gún
aran-
celes
SPS
50%
Co-
ber-
Cirugía por tura
EMBARAZO ECTÓPICO POR VIDEO LAPA-
Videolaparos- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
ROSCOPIA
copia gún
aran-
celes
SPS
Cirugía por
HISTEROSCOPÍA TERAPÉUTICA (NO INCLUYE
Video Endos- 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R A.P 100% 270 días
EL EQUIPO)
copia
BIOPSIA ENDOMETRIAL AMBULATORIA Convencional N.R N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% NR N.R N.R N.R 100% 270 días
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 31
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
AMPUTACIÓN DE CUELLO (TRAQUELECTO-
Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R 100% 270 días
MÍA, TRAQUEOPLASTÍA)(FUERA DEL PARTO).
HISTERECTOMIA PARCIAL O SUB-TOTAL. Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R 100% 270 días
50%
Co-
ber-
Cirugía por tura
HISTERECTOMÍA TOTAL POR VIDEOLAPA-
Videolaparos- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
ROSCOPIA
copia gún
aran-
celes
SPS
50%
Co-
ber-
Cirugía por tura
MIOMECTOMÍA UTERINA ABDOMINAL POR
Videolaparos- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
VIDEOLAPAROSCOPIA
copia gún
aran-
celes
SPS
50%
Co-
ber-
Cirugía por tura
HISTERECTOMIA PARCIAL O SUB-TOTAL POR
Videolaparos- 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R se- 100% 270 días
VIDEOLAPAROSCOPIA
copia gún
aran-
celes
SPS
COLPORRAFIA ANTERIOR Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
COLPORRAFIA POSTERIOR Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
PERINEORRAFIA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
COLPOCLESIS COMPLETA O PARCIAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 270 días
32 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
Patología Congénita: Cubre
en niños nacidos durante la
vigencia del presente contrato,
inscriptos dentro de los 30 días
VAGINISMO (OP. DE POZZI) . RESECCION subsiguientes al nacimiento,
Congénito 50% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R 50% 365 días
TABIQUE VAGINAL. adquiriendo la antigüedad del
titular, estipulado en la cláusula
2 del presente contrato, refe-
rente a la inclusión de recién
nacido.
VULVECTOMIA SIMPLE Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% 100% N.R N.R N.R 100% 270 días
EXTIRPACION DE GLANDULA BARTHOLINO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
PERINEOPLASTIA, EPISIOPERINEOPLASTIA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
EXERESIS DE QUISTE VAGINAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
NODULO MAMARIO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
OPERACIONES OBSTETRICAS
Has-
PARTO NORMAL Parto ta 3 N.R N.R 100% 100% S.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 630 días
días
Has-
CESAREA CLASICA, EXTRAPERITONEAL,
Parto ta 4 N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% S.R N.R N.R N.R 630 días
VAGINAL
días
Has-
CESAREA MAS HISTERECTOMIA Parto ta 4 N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% S.R N.R N.R 100% 630 días
días
Has-
CESAREA (Embarazo multiple) Parto ta 4 N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% S.R N.R N.R N.R 630 días
días
Nursery Si se produjo el nacimiento por Parto Normal hasta 3 días y hasta 4 días por Cesárea 630 días
LIGADURA DE LA HIPOGASTRICA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% 100% S.R N.R N.R N.R 630 días
BIOPSIA ENDOMETRIAL NO AMBULATORIA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 33
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
34 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE
URGENCIA S.R N.R 100% S.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
HUESOS DEL TARSO HASTA DOS
MANIPULACIÓN FRACTURA DE DE ESCAPULA Procedimiento S.R N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
MANIPULACIÓN FRACTURA DE CLAVÍCULA Procedimiento S.R N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
MANIPULACIÓN FRACTURA DE BENNETT Procedimiento S.R N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 35
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
MANIPULACIÓN FRACTURA DE COLUMNA
Procedimiento S.R N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
CERVICAL, DORSAL O LUMBAR
MANIPULACIÓN FRACTURA DE SACRO Procedimiento S.R N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
MANIPULACIÓN FRACTURA DE COXIS Procedimiento S.R N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
MANIPULACIÓN FRACTURA DE PELVIS Procedimiento S.R N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
MANIPULACIÓN DE DISYUNCIÓN PELVIANA Procedimiento S.R N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
MANIPULACIÓN FRACTURA DE ACETÁBULO Procedimiento S.R N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
MANIPULACIÓN FRACTURA DE ROTULA Procedimiento S.R N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
MANIPULACIÓN FRACTURA DE PERONÉ Procedimiento S.R N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
MANIPULACIÓN FRACTURA DE ASTRÁGALOS Procedimiento S.R N.R 100% 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
MANIPULACIÓN FRACTURA DE CALCÁNEOS Procedimiento S.R N.R 100% 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
LUXACIÓN- TRATAMIENTO INCRUENTO (aplicación de yeso, férula o aparato de tracción). No incluye ayudante.
ESTERNO CLAVICULAR URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
ACROMIO CLAVICULAR URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
HOMBRO URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
CODO (Radio-Cubito-Humero) URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
RADIOCARPIANA URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
INTERCARPIANA URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
DEL SEMILUNAR URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
RADIOCUBITAL SUPERIOR O INFERIOR URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
PULGAR URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
DEDOS DE LA MANO URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
CADERA URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
36 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
SACRO ILIACA URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
PUBIS URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
RODILLA URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
TOBILLO URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
DIASTASIS TIBIOPERONEA URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
CHOPARD (medio pie) URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
LINSFRAC (ante pie) URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
DEDOS DEL PIE URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
SACRO COCCÍGEA O INTERCOCCIGEA URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
LUXACIÓN TEMPORO- MAXILAR URGENCIA N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
YESOS Y VENDAJES. Solo cambio de yeso. HONORARIOS MÉDICOS (excluidos materiales y derechos operativos)
CORSET DE RISSER O SIMILARES URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
CORSET URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
MINERVA URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
PELVIPEDICO URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
TORACOBRANQUIAL URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
CAMBIO DE YESO URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
VELPEAU DE YESO URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
LECHO LORENS HASTA CADERA URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
LECHO LORENS HASTA PIE URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
CORSELETE URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
BOTA LARGA DE YESO URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
BOTA CORTA DE YESO URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
YESO BRAQUIOPALMAR URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
YESO ANTEBRAQUIOPALMAR URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
YESO COLGANTE URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
CALZA DE YESO URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
RODILLERA DE YESO URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
BOTÍN DE YESO URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
MANO DE YESO URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
VENDAJE DE OCHO ENYESADO URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
COLLAR sCHANZ ENYESADO URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
VALVA PARA MIEMBRO INFERIOR URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
VALVA PARA MIEMBRO SUPERIOR URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
YESO PARA NARIZ URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
FRONDA ARTICULADA PARA MAXILARES URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
VENDAJE DE SCHANZ URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
VENDAJE DE VELPEAU URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
VENDAJE DE CÍNGULO (PARA COSTILLA) URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
PASTA DE UNNA URGENCIAS N.R N.R 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R N.R Inmediata
INCISIONES DE LOS HUESOS (exploración, drenaje, extracción de cuerpo extraño, biopsia quirúrgica)
INCISIÓN APÓFISIS ESPINOSAS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% - 270 días
INCISIÓN LAMINAS APÓFISIS TRANSVERSA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
INCISIÓN PEDÍCULOS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
INCISIÓN CUERPOS VERTEBRALES Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
INCISIÓN ESCAPULA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
INCISIÓN CLAVÍCULA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
INCISIÓN HUMERO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
INCISIÓN CUBITO, RADIO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
INCISIÓN CARPO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
INCISIÓN METACARPIANOS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
INCISIÓN FALANGES (miembro superior) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
INCISIÓN COXAL, FÉMUR Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
INCISIÓN TIBIA, PERONÉ, ROTULA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
INCISIÓN ASTRÁGALO, CALCÁNEO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 37
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
INCISIÓN OTROS HUESOS DEL TARSO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
INCISIÓN METATARSIANOS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
INCISIÓN FALANGES (miembros inferior) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
INCISIÓN MAXILAR SUPERIOR/INFERIOR Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
S.R S.R
OSTEOTOMÍA CLAVÍCULA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
OSTEOTOMÍA HUMERO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
OSTEOTOMÍA CUBITO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
OSTEOTOMÍA RADIO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
OSTEOTOMÍA METACARPIANOS HASTA DOS Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
OSTEOTOMÍA FÉMUR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
OSTEOTOMÍA TIBIA, PERONÉ Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
OSTEOTOMÍA ASTRÁGALO, CALCÁNEO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
OSTEOTOMÍA OTROS HUESOS DEL TARSO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
OSTEOMIA METATARSIANOS Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
OSTEOMIA FALANGES (miembros inferior) Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
OSTEOTOMÍA MAXILAR INFERIOR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN PARCIAL DEL SACRO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN DE COXIS Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN PARCIAL DE ESTERNÓN Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN COSTILLAS: HASTA DOS Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN COSTILLAS: MAS DE DOS Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN COSTILLA CERVICAL Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN PARCIAL ESCAPULA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN PARCIAL CLAVÍCULA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN PARCIAL HUMERO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN PARCIAL CUBITO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN PARCIAL RADIO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN CARPO: CADA HUESO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN PARCIAL COXAL, ISQUION Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
38 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
S.R S.R
RESECCIÓN PARCIAL ÍLEON Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN PARCIAL PUBIS Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN PARCIAL FÉMUR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN PARCIAL PERONÉ Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN ASTRÁGALO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN PARCIAL CALCÁNEO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
S.R S.R
RESECCIÓN OTROS HUESOS DEL TARSO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 100% 270 días
50% 50%
CLAVÍCULA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
HUMERO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
CUBITO, RADIO, CARPO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
METACARPIANOS, Hasta dos Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
FALANGES (miembro superior) hasta dos Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
FÉMUR Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
TIBIA, PERONÉ Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
METATARSIANOS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
FALANGES (miembro inferior) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
MAXILAR INFERIOR Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
FRACTURA MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
FRACTURA DE ESTERNÓN Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
FRACTURA DE ESCAPULA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
FRACTURA DE CLAVÍCULA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA DIAFISIARIA DE HUMERO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA SUPRACONDILEA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA EPICONDILEA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA EPITRÓCLEA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA DE OLECRANON Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA DE APÓFISIS CORONOIDES Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
FRACTURA DIAFISIARIA DE CUBITO Y RADIO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA DE COLLES Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 39
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
FRACTURA LUXACIÓN DE MONTEGGIA O
Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
GALEAZZI
FRACTURA ESTILOIDEA DE CUBITO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA DE CARPO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA DE ESCAFOIDES Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA DE BENNETT Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA DE METACARPIANOS (HASTA DOS) Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
FRACTURA DE SACRO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
FRACTURA DE COXIS Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
FRACTURA DE FÉMUR (cabeza o cuello) Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA TROCANTERICA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
FRACTURA DIAFISIARIA DE FÉMUR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
FRACTURA SUPRACONDILEA DE FÉMUR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
FRACTURA ESPINALES TÍBIALES Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA DE ROTULA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA DIAFISIARIA DE LA TIBIA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA DE PERONÉ Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA DE TIBIA Y PERONÉ Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA ASTRÁGALO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA CALCÁNEO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA HUESOS DEL TARSO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA DE METATARSIANOS (HASTA DOS) Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FRACTURA SESAMOIDEO PIE Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 150 días
40 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
ARTROTOMIAS (con exploración, con drenaje, con extracción de cuerpo extraño u osteocartílagos)
TEMPORO MAXILAR Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
RAQUIS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
SACRO ILIACO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
SACRO COXÍGEA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
ESTERNO CLAVICULAR Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
ACROMO CLAVICULAR Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
ESCAPULO TORÁCICA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
ESCAPULO HUMERAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
CODO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
MUÑECA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
ARTICULACIÓN MEDIO CARPIANA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
ARTICULACIÓN CARPO METACARPIANA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
ARTICULACIÓN METACARPO FALÁNGICA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
SÍNFISIS PUBIANA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
COXO FEMORAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
RODILLA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
TOBILLO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
ARTICULACIONES DEL TARSO Y METATARSO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
ARTICULACIONES METATARSO FALÁNGICA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
ARTICULACIÓN TEMPORO MAXILAR Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
CARTÍLAGO COSTAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
SACRO ILIACO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
SACRO COXÍGEA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
ESTERNO CLAVICULAR Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
ACROMO CLAVICULAR Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
ESCAPULO HUMERAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
CODO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
MUÑECA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
ARTICULACIONES DEL CARPO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
SÍNFISIS PUBIANA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 41
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
COXO FEMORAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
ARTICULACIONES DEL TARSO Y METATARSO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
ARTICULACIONES METATARSO FALÁNGICAS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
ARTROPLASTIAS
TEMPORO MAXILAR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
ESTERNO CLAVICULAR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
ACROMIO CLAVICULAR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
ESCAPULO TORAXICO.ESCAPULO HUMERAL Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
ARTICULACIONES METACARPO FALÁNGICAS Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
S.R
COXO FEMORAL TOTAL Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R A.P N.R N.R 270 días
50%
RODILLA TOTAL Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
ARTICULACIONES DEL TARSO Y METATARSO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
ARTICULACIONES METATARSO FALÁNGICAS Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
S.R
PRÓTESIS CABEZA FÉMUR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R 50% N.R N.R 270 días
50%
TOBILLO TOTAL Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R 50% N.R N.R 270 días
ARTRODESIS
RAQUIS. SACRO ILIACO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
ESTERNO CLAVICULAR Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
ACROMIO CLAVICULAR Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
ESCAPULO HUMERAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
CODO- MUÑECA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
ARTICULACIONES DEL CARPO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
ARTICULACIONES METACARPO FALÁNGICAS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
SÍNFISIS PUBIANA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
COXO-FEMORAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
RODILLA- TOBILLO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
42 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
PAN ARTRODESIS TOBILLO MAS PIE Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
ARTICULACIONES METATARSO FALÁNGICAS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
SUTURA EN ARTICULACIONES DE LA MUÑECA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
SUTURA EN ARTICULACIONES CARPIANAS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
SUTURA EN ARTICULACIONES DEL CODO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
SUTURA EN ARTICULACIÓN DE RODILLA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
SUTURA EN ARTICULACIÓN DE TOBILLO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
ESTERNO CLAVICULAR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
ACROMIO CLAVICULAR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
HOMBRO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
CODO (Radio-Cubito-Humero) Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
RADIOCARPIANA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
INTERCARPIANA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
RADIOCUBITAL SUPERIOR O INFERIOR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
PULGAR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
DEDOS DE LA MANO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
CADERA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R S.R A.P N.R N.R 270 días
SACRO ILIACA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R S.R A.P N.R N.R 270 días
PUBIS Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R S.R A.P N.R N.R 270 días
RODILLA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
TOBILLO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
DIASTASIS TIBIOPERONEA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
CHOPARD (medio pie) Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
LINSFRAC (ante pie) Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 43
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
DEDOS DEL PIE Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
SACRO COCCÍGEA O INTERCOCCIGEA Convencional 100% N.R N.R 50% 50% 50% 50% 50% N.R S.R A.P N.R N.R 270 días
LUXACIÓN TEMPORO- MAXILAR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
OPERACIONES EN MÚSCULOS
OPERACIONES EN TENDONES, VAINAS TENDINOSAS Y FASCIA (Exploración, drenaje, infección,tenosinovitis, cuerpo extraño, tenotomía, fasciotomia, biopsia escisión de lesión)
ESCISIÓN DE MUÑECA, TOBILLO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
ESCISIÓN EN POPLÍTEOS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R 100% 270 días
TENORRANIA EN PIE HASTA DOS TENDONES Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
NEURORRAFIA (microcirugía) Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
NEUROLISIS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
REPARACIÓN DEL MANGUITO ROTADOR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
TENOLISIS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
CAPSULOLISIS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
S.R S.R
DESARTICULACIÓN DE HOMBRO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R 270 días
50% 50%
S.R S.R
AMPUTACIÓN DE BRAZO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R 270 días
50% 50%
44 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
S.R S.R
AMPUTACIÓN DE ANTEBRAZO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R 270 días
50% 50%
S.R S.R
AMPUTACIÓN DE MANO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R 270 días
50% 50%
S.R S.R
AMPUTACIÓN DE MUSLO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R 270 días
50% 50%
S.R S.R
AMPUTACIÓN DE PIERNA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R 270 días
50% 50%
S.R S.R
AMPUTACIÓN DE PIE Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R 270 días
50% 50%
S.R S.R
AMPUTACIÓN DE DEDOS DEL PIE HASTA DOS Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R 270 días
50% 50%
DUPYTREN CON INJERTO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
DUPYTREN UNILATERAL Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
TRIPLE ARTRODESIS Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
LUXACIÓN RECIDIVANTE ROTULA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
HALLUX VALGUS UNILATERAL Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
HALLUX VALGUS BILATERAL Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
JUANETE DE SASTRE (juanetillo) UNILATERAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
JUANETE DE SASTRE (juanetillo) BILATERAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
ESPOLÓN INFERIOR CALCÁNEO BILATERAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R S.R N.R N.R N.R 270 días
MIEMBRO SUPERIOR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
MIEMBRO INFERIOR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
PELVIS Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
ENCLAVIJADOS ENDOMEDULARES
FALANGES HASTA DOS Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
HUMERO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
RADIO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
CUBITO Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
FÉMUR Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
TIBIA Convencional 100% N.R N.R 100% 50% 50% 50% 50% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
RAQUIS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
MUÑECA Y MANO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
PELVIS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 45
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
FÉMUR Y TIBIA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
TOBILLO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
PIE Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R A.P N.R N.R 270 días
DEBRIDAMIENTO DE FRACTURAS EXPUESTAS Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
RESECCIÓN TOTAL SACRO N.R N.R N.R N.R N.R
Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
RESECCIÓN TOTAL DE ESTERNÓN N.R N.R N.R N.R N.R
Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
RESECCIÓN TOTAL ESCAPULA N.R N.R N.R N.R N.R
Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
RESECCIÓN TOTAL CLAVÍCULA N.R N.R N.R N.R N.R
Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
RESECCIÓN TOTAL HUMERO N.R N.R N.R N.R N.R
Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
RESECCIÓN TOTAL CUBITO N.R N.R N.R N.R N.R
Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
RESECCIÓN TOTAL RADIO N.R N.R N.R N.R N.R
Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
RESECCIÓN TOTAL CUBITO Y RADIO N.R N.R N.R N.R N.R
Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
RESECCIÓN TOTAL O PARCIAL METACAR- Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
N.R N.R N.R N.R N.R
PIANOS Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
RESECCIÓN TOTAL O PARCIAL FALANGES Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
N.R N.R N.R N.R N.R
(miembro superior) Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
RESECCIÓN TOTAL COXAL, ISQUION N.R N.R N.R N.R N.R
Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
RESECCIÓN TOTAL PUBIS N.R N.R N.R N.R N.R
Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
RESECCIÓN TOTAL FÉMUR N.R N.R N.R N.R N.R
Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
RESECCIÓN TOTAL TIBIA N.R N.R N.R N.R N.R
Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
RESECCIÓN PARCIAL TIBIA N.R N.R N.R N.R N.R
Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
RESECCIÓN TOTAL PERONÉ N.R N.R N.R N.R N.R
Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
RESECCIÓN TOTAL O PARCIAL ROTULA N.R N.R N.R N.R N.R
Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
RESECCIÓN TOTAL CALCÁNEO N.R N.R N.R N.R N.R
Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
RESECCIÓN TOTAL O PARCIAL METATAR- Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
N.R N.R N.R N.R N.R
SIANOS Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
46 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
RESECCIÓN TOTAL O PARCIAL FALANGES Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
N.R N.R N.R N.R N.R
(miembro inferior) Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
RESECCIÓN TOTAL DE UN HUESO (cara) N.R N.R N.R N.R N.R
Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
RESECCIÓN PARCIAL DE UN HUESO (cara) N.R N.R N.R N.R N.R
Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
RESECCIÓN TOTAL DE UN HUESO CON LINFA- Convencional U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2da Cirugía Oncológica con 270 días
N.R N.R N.R N.R N.R
DENECTOMIA EN CONTINUADO (cara) Oncologica 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Arancel Preferencia 365 días
ARTROSCOPIA DE RODILLA
Artroscopia
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA 100% N.R N.R 10% A.P A.P A.P A.P N.R N.R A.P A.P N.R 270 días
Diagnóstica
Artroscopia
SUTURA MENISCAL 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P N.R N.R A.P A.P N.R 270 días
Terapeútica
Artroscopia
MENISCECTOMIA 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P N.R N.R A.P A.P N.R 270 días
Terapeútica
Artroscopia
DEBRIDAMIENTO ARTICULAR 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P N.R N.R A.P A.P N.R 270 días
Terapeútica
Artroscopia
LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P N.R N.R A.P A.P N.R 270 días
Terapeútica
Artroscopia
FRACTURA DE PLATILLO TIBIAL 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P N.R N.R A.P A.P N.R 270 días
Terapeútica
ARTROSCOPIA DE HOMBRO
Artroscopia
CUERPO EXTRAÑO Y LAVADO 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P N.R N.R A.P A.P N.R 270 días
Terapeútica
Artroscopia
ACROMOPLASTIA 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P N.R N.R A.P A.P N.R 270 días
Terapeútica
Artroscopia
MANGUITO ROTADOR 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P N.R N.R A.P A.P N.R 270 días
Terapeútica
Artroscopia
ARTROSCOPIA DE OTRAS ARTICULACIONES 100% N.R N.R 100% A.P A.P A.P A.P N.R N.R A.P A.P N.R 270 días
Terapeútica
OTROS PROCEDIMIENTOS
FASCIOTOMIA PLANTAR Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERIAL
Convencional 100% 100% N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
BILATERAL
AMPUTACIONES
MIEMBROS SUPERIORES
AMPUTACIÓN DE MANO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
AMPUTACIÓN DE BRAZO O CODO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R N.R N.R N.R N.R 270 días
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 47
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
AMPUTACIÓN DE ANTEBRAZO O MUÑECA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R N.R N.R N.R N.R 270 días
AMPUTACIÓN DEDO DE LA MANO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
MIEMBROS INFERIORES
AMPUTACIÓN DE PIERNA (INFRACONDÍLEA) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R N.R 270 días
AMPUTACIÓN DE TOBILLO Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% S.R S.R N.R N.R N.R 270 días
AMPUTACIÓN DE UN DEDO DEL PIÉ Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
DEBRIDAMIENTO DE PIÉ (DIABETICO O NO) Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
CROSECTOMÍA SIMPLE UNILATERAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
FLEBECTOMÍA UNILATERAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
CROSECTOMÍA SIMPLE BILATERAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
FLEBECTOMÍA BILATERAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
TROMBECTOMÍA VENOSA PROFUNDA Convencional 100% N.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
48 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
CIRUGÍA VENOSA PROFUNDA PARA RESTAU-
Convencional 100% S.R N.R 100% 100% 100% 100% 100% N.R N.R N.R N.R N.R 270 días
RACIÓN DEL FLUJO, PLAMA (CON VENA)
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
DERMATOLOGIA Cobertura por lesiones: Cobertura de hasta 3 lesiones por beneficiario año contrato. Inmediato
NEVUS,VERRUGAS, QUERATOSIS SEBORREICAS Y ACTINICAS, ACROCORDONES, QUISTES, CALLOS, SINRINGOMAS, XANTELASMAS, MOLLUSCUM CONTAGIOSUM, HIPERPLASIAS DE GLANDULAS SEBACEAS, ABCESOS, FIBROMAS, LIPOMAS,
LUPIAS Y OTROS
TOMA DE
TOMA DE BIOPSIA CON PUNCH N.R N.R N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R 100%
BIOPSIA
TOMA DE
TOMA DE BIOPSIA POR INCISION Y SUTURA N.R N.R N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R 100%
BIOPSIA
SHAVING,
SHAVING, ELECTROCOAGULACION, CURETAJE, ELECTROCOA-
QUIMIOCIRUGIA POR REGION: CARA, GULACION, N.R N.R N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R 100%
CUELLO, TRONCO Y EXTREMIDADES CURETAJE, QUI-
MIOCIRUGIA
Extirpacion
TUMORES BENIGNOS DE MAYOR COMPLEJI-
convencional N.R N.R N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R 100%
DAD SUTURA (LESION). LIPOMAS GIGANTES.
de lesiones
Extirpacion
TUMORES MALIGNOS CIERRE DIRECTO
convencional N.R N.R N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R 100%
(LESION)
de lesiones
Extirpacion
TUMORES MALIGNOS COLGAJOS (LESION) convencional N.R N.R N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R 100%
de lesiones
Extirpacion
CIRUGIA DE UÑAS EXERESIS SIMPLE convencional N.R N.R N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R 100%
de lesiones
Extirpacion
CIRUGIA DE UÑAS CON SUTURA convencional N.R N.R N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R 100%
de lesiones
Extirpacion
CIRUGIA DE UÑAS CON EXOSTOSIS convencional N.R N.R N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R N.R N.R 100%
de lesiones
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 49
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
Asistencia
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Descripción de Cirugías Observaciones Carencia
Hematologo
Internación
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
NEUMOLOGIA
Estudio de
ESPIROMETRIA SIMPLE Inmediato
diagnostico
PUNCION PLEURAL EVACUADORA Punción Incluido en cobertura de hasta 5 punciones por beneficiario año contrato 270 días
BIOPSIA PLEURAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R N.R N.R 100% 120 días
INSTALACION DE TUBO PLEURAL Convencional 100% N.R N.R 100% 100% N.R N.R 100% N.R N.R 100% N.R N.R 120 días
Video endosco-
FARINGO - LARINGOSCOPIA N.R 100% 100%
pia diagnostica
Video endosco-
BRONCOSCOPIA Y BIOPSIA ENDOBRONQUIAL N.R 100% 100%
pia diagnostica
Video endosco- Incluidos en cobertura de hasta 2 estudios por beneficiario año contrato Cobertura hasta el estudio de 60 días
BRONCOSCOPIA CON RADIOSCOPIA N.R 100% 100%
pia diagnostica Broncoscopia
Video endosco-
BRONCOSCOPIA RIGIDA N.R 100% 100%
pia diagnostica
Video endosco-
FIBROBRONCOSCOPIA N.R 100% 100%
pia diagnostica
Video endosco-
BRONCOSCOPÍA TERAPEUTICA N.R 100% 100%
pia Terapeútica
Incluidos en cobertura de hasta 1 estudio por beneficiario año contrato 120 DÍAS
BRONCOSCOPÍA RIGIDA (EXTRAC. DE CUERPO Video endosco-
N.R 100% 100%
EXT.) pia Terapeútica
Asistencia
Anatomía Patológica (no
Equipo Quirurgico
Uso de equipo de video
incluye congelamiento)
Operatoria
Derecho Operatorio
Patologia / Tipo de
Uso de arco en C
Derecho Sala de
Instrumentador
procedimiento
Anestesiologo
Clinico / o
Ayudante
Cirujano
Pediatra
Cirugía
UTI
HEMATOLOGIA
BIOPSIA DE MEDULA OSEA CONVENCIO- S.R N.R 100% S.R N.R N.R N.R S.R 100% N.R N.R N.R 100% 270 días
NAL
PUNCION MEDULA OSEA CON INFORME PUNCION S.R N.R 100% S.R N.R N.R N.R S.R 100% N.R N.R N.R 100% Incluido en cobertura de hasta 270 días
(MIELOGRAMA) 5 Punciones por año contrato
50 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
ANEXO II
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 51
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
OTROS:
Electrocardiograma: Hasta 5 por año a los 30 días de Antigüedad Holter: Hasta 1 por año a los 90 días de Antigüedad
Espirometría: Hasta 2 por año a los 90 días de Antigüedad Ergometría: Hasta 1 por año a los 90 días de Antigüedad
Electroencefalograma: Hasta 2 por año a los 30 días de Antigüedad
52 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
ANEXO III
ANÁLISIS LABORATORIALES: Ilimitado a los 45 días de Antigüedad
HEMATOLOGÍA
QUIMICA
MICROBIOLOGÍA
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 53
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
ORINA Y HECES
ENDOCRINOLOGÍA
B HCG Cualitativo: Ilimitado a los 45 días de Antigüedad / Cubre 50% T3: Hasta 2 a los 45 días de Antigüedad / Cubre 50%
C.E.A.:Hasta 2 a los 45 días de Antigüedad / Cubre 50% T3 Libre (FT3): Hasta 2 a los 45 días de Antigüedad / Cubre 50%
Espermograma: Hasta 1 a los 45 días de Antigüedad /Cubre 50% T4: Hasta 2 a los 45 días de Antigüedad / Cubre 50%
Estradiol: Hasta 2 a los 45 días de Antigüedad / Cubre 50% T4 Libre (FT4): Hasta 2 a los 45 días de Antigüedad / Cubre 50%
NTX (pirilinks D): Hasta 1 a los 45 días de Antigüedad / Cubre 50% Testosterona Libre: Hasta 1 a los 45 días de Antigüedad / Cubre 50%
PAS Total: Hasta 2 a los 45 días de Antigüedad / Cubre 50% Testosterona Total Hasta 1 a los 45 días de Antigüedad / Cubre 50%
PAS Libre: Hasta 2 a los 45 días de Antigüedad / Cubre 50% Test del Sudor: Ilimitado a los 45 días de Antigüedad / Cubre 50%
Progesterona: Hasta 2 a los 45 días de Antigüedad / Cubre 50% TSH: Hasta 2 a los 45 días de Antigüedad / Cubre 50%
Prolactina: Hasta 2 a los 45 días de Antigüedad / Cubre 50% TSH Neonatal: Hasta 2 a los 45 días de Antigüedad / Cubre 50%
Acido Valproico
Difenilhidantoina
Rast Mezcla de Alergenos: 1 (una vez) por año c/u de las mezclas a los 45 días de
RAST DP1M / Mezcla de Ácaros, RAST EP1 / M. Epitelios / Prot. Anim. Antigüedad Cubre 50%
RAST F245 / Huevo (F1+F75), RAST FP3 / Mezcla Alimentos (3),
RAST GP2 / Mezcla Polen Pastos, RAST HP1 / Mezcla de Polvos,
RAST IP1 / Mezcla de Inhalantes, RAST MP1 / Mezcla de Mohos y
Levadura
Marzo 2017
54 N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial
INTERPLAN - DETALLE DE COBERTURAS
N.R.: No requiere - S.R.: Según requerimiento Médico Tratante - A.P.: Arancel Preferencial 55