Você está na página 1de 53

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FACULTAD DE INGENIERÍA AMBIENTAL Y DE RECURSOS


NATURALES
ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERÍA AMBIENTAL Y DE
RECURSOS NATURALES

“AUDITORIA AMBIENTAL EN EL HOSPITAL


NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN”
CURSO:
AUDITORIA AMBIENTAL

AUTORES:

JULCA ALMANZA LIZBETH AMANDA


GEANPIERRE IBARRA SANGAMA LUCIANO
ROJAS IBARRA BENILDE

DOCENTE:
Mg. LUIS ENRIQUE LOZANO VIEYTES

Callao, 12 de octubre del 2019


PERÚ
I. INDICE

I. INDICE ................................................................................................................... 2
II. INTRODUCCIÓN .................................................................................................. 5
III. OBJETIVOS ........................................................................................................ 6
3.1. OBJETIVO GENERAL ................................................................................... 6
3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS .......................................................................... 6
IV. MARCO LEGAL APLICABLE ......................................................................... 6
V. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO .......................................................................... 6
VI. DESCRIPCIÓN DEL INSTRUMENTO DE GESTIÓN AMBIENTAL – PLAN
DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS ..................................................................... 7
6.1. OBJETIVOS DEL PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS ............ 7
6.1.1. GENERAL ............................................................................................... 7
6.1.2. ESPECIFICOS ......................................................................................... 7
6.2. UBICACIÓN ................................................................................................... 7
6.3. OFICINA DE EPIDEMIELOGÍA Y SALUD AMBIENTAL (OESA) DEL
HNDAC ...................................................................................................................... 8
6.4. COMITÉ DE GESTIÓN PARA EL MANEJO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS ..................................................................................................... 9
6.5. ORGANIGRAMA DEL HNDAC ................................................................. 10
6.6. GENERACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS POR SERVICIO .................... 11
6.7. CARACTERÍSTICAS DE PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
DEL HNDAC ........................................................................................................... 12
6.7.1. OFICINAS ADMINISTRATIVAS ........................................................ 12
6.7.2. CONSULTORIOS EXTERNOS ............................................................ 13
6.7.3. SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN ................................................ 15
6.7.4. SERVICIOS DE CUIDADOS CRÍTICOS ............................................ 16
6.7.5. SERVICIO MEDICO DE APOYO ........................................................ 17
6.7.6. SERVICIO COMPLEMENTARIOS ..................................................... 18
6.8. ESTIMACIÓN DE LA GENERACIÓN ANUAL DE RESIDUOS SÓLIDOS
19

2
6.9. REGISTRO HISTÓRICO Y ESTIMACIÓN DE GENERACIÓN ANUAL DE
RESIDUOS SÓLIDOS ............................................................................................. 21
6.10. ALTERNATIVAS DE MINIMIZACIÓN ................................................. 21
6.10.1. SEGREGACIÓN DE ACUERDO A CLASE DE RESIDUOS ......... 21
6.10.2. REDUCCIÓN, REÚSO Y RECICLAJE DE RESIDUOS COMUNES
21
6.11. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO .................................................... 22
6.11.1. SECTOR SAN JUAN ......................................................................... 22
 UBICACIÓN ................................................................................................. 22
 CARACTERÍSTICAS DEL ALMACÉN ..................................................... 22
 OTRAS CARACTERÍSTICAS ..................................................................... 22
6.11.2. SECTOR CARRIÓN .......................................................................... 23
6.12. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO ....................................... 23
6.12.1. FRECUENCIA DIARIA .................................................................... 23
6.12.2. HORARIOS ........................................................................................ 23
6.12.3. RUTAS ............................................................................................... 23
6.12.4. RESPONSABLES .............................................................................. 24
6.13. ALMACENAMIENTO FINAL DE RESIDUOS ...................................... 24
6.13.1. UBICACIÓN ...................................................................................... 24
6.13.2. CARACTERÍSTICAS DEL ALMACÉN .......................................... 24
6.13.3. NÚMERO Y CAPACIDAD DE CONTENEDORES ........................ 25
6.14. PROCEDIMIENTO DE HIGIENIZACION DEL ALMACÉN ................ 25
6.15. RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO...................................... 26
6.16. TRATAMIENTO ....................................................................................... 26
6.17. DISPOSICIÓN FINAL .............................................................................. 28
6.18. INFORMES A LA AUTORIDAD ............................................................. 28
6.18.1. DECLARACIÓN ANUAL DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
28
6.18.2. MANIFIESTOS MENSUALES DE MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS PELIGROSOS ........................................................................................ 29
6.18.3. PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS ................................. 29

3
6.19. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN ........................................................ 29
5. SALUD OCUPACIONAL ....................................................................................... 30
EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ........................................................... 30
6. EXÁMENES MÉDICO OCUPACIONALES .................................................. 30
CARNÉ DE INMUNIZACIONES ........................................................................... 31
REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO ..................................................... 31
7. ACTIVIDADES DE MEJORA ............................................................................ 31
8. INFORMES A LA AUTORIDAD ....................................................................... 31
a. DECLARACIÓN ANUAL DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS ........... 31
b. MANIFIESTOS MENSUALES DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
PELIGROSOS .......................................................................................................... 32
c. PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS ............................................ 32
9. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN .................................................................. 32
10. GUÍAS DE MANEJO DE CONTINGENCIAS ................................................ 33
a. ANTE DERRAMES .......................................................................................... 33
b. ANTE INCENDIOS .......................................................................................... 33
c. ANTE INFILTRACIONES ............................................................................... 34
d. ANTE INUNDACIONES ................................................................................. 35
e. ANTE EXPLOSIONES ..................................................................................... 36
f. ANTE CONTINGENCIAS ESPECÍFICAS ..................................................... 37
VII. DESARROLLO DE AUDITORIA ................................................................... 39
7.1. Programa de auditoria .................................................................................... 39
7.2. Plan de auditoria ............................................................................................ 40
7.3. Informe de auditoria ....................................................................................... 41
7.4. Check List (Campo) ....................................................................................... 42
VIII. HALLAZGO .................................................................................................. 44
IX. CONCLUSIONES ............................................................................................. 44
X. RECOMENDACIONES ...................................................................................... 44
XI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .............................................................. 44
XII. ANEXO ............................................................................................................. 44

4
II. INTRODUCCIÓN

El Decreto Legislativo N°1278, Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos, establece


derechos, obligaciones, atribuciones y responsabilidades de la sociedad en su conjunto,
para asegurar una gestión y manejo de los residuos sólidos, sanitaria y ambientalmente
adecuada, con sujeción a los principios de minimización, prevención de riesgos
ambientales y protección de la salud y el bienestar de la persona humana.

La RM N° 554-2012/MINSA, que aprueba la Norma Técnica de Salud “Gestión y


Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de
Apoyo”, establece medidas específicas para la prevención, disminución y control de
riesgos que el manejo de residuos sólidos en los establecimientos de salud pueda generar
sobre el medio ambiente, priorizando la seguridad del personal, pacientes y visitantes
del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión.

En tal sentido, este trabajo pretende auditar el Plan de Manejo de Residuos Sólidos del
Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión - 2018, con la finalidad de mejorar la gestión
integral y manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios del establecimiento, bajo los
principios de minimización, seguridad y sostenibilidad, contribuyendo así a la salud
general de nuestra localidad.

5
III. OBJETIVOS
3.1. OBJETIVO GENERAL
 Realizar la Auditoria Ambiental al Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión a fin
de determinar el nivel de cumplimiento de las leyes, reglamento y normas
ambientales sujetos a la legislación peruana.

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS


 Verificar la información plasmada en el Plan de Manejo de Residuos Sólidos.
 Identificar los cumplimientos e incumplimientos con respecto a las normativas
actuales nacionales.

IV. MARCO LEGAL APLICABLE


 Constitución Política del Perú, Título III del Régimen Económico, Capitulo II del
Ambiente y los Recursos Naturales (Artículo 66° al 69°) señala que los recursos
naturales renovables y no renovables son Patrimonio de la Nación. Asimismo,
promueve el uso sostenible de los recursos naturales.
 Ley General del Ambiente, DL. N° 28611
 Ley que regula el Transporte Terrestre de Materiales y Residuos Peligrosos, Ley
N° 28256.
 Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos, DL N° 1278.
 Reglamento de la Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos, DS N° 014-2017-
MINAM.
 Norma Técnica de Salud 096 - MINSA/DIGESA V.01 - "Gestión y Manejo de
Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo"
aprobada mediante RM N° 554-2012/MINSA.
 Guía Técnica de procedimientos de Limpieza y Desinfección de Ambientes en los
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo aprobado mediante la RM
N° 372-2011/MINSA.

V. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO


El Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión (HNDAC) es la institución de mayor
complejidad en la red de establecimientos de salud en la Provincia Constitucional del
Callao, está categorizado como Hospital Nacional de Nivel III – 1. Depende
administrativamente de la Dirección Regional de Salud del Gobierno Regional del
Callao. El HNDAC cuenta con 541 camas de hospitalización, y 112 consultorios
externos físicos en todas las especialidades. Entre los servicios de hospitalización se
encuentran: los servicios de cuidados críticos e intermedios de neonatología, pediatría y
adultos, la unidad de embarazo patológico (UEPA), el centro obstétrico, servicios de
emergencias para pediatría, adultos y gíneco-obstetricia, y un moderno centro
excelencia para atención en TBC (CENEX). Se cuenta con un centro quirúrgico con 06

6
salas de operaciones (04 electivas y 02 de emergencia) y una sala de cirugía de día. Así
mismo, brinda servicios médicos de apoyo al diagnóstico como: patología clínica,
anatomía patológica, diagnóstico por imágenes (rayos X, tomografías y ecografías),
hemoterapia y banco de sangre, hemodiálisis, neuro-intervencionismo; y servicios
complementarios como: farmacia, nutrición y dietética preventorio, centro de
vacunación debidamente equipado. Cuenta en todas sus áreas con personal asistencial y
administrativo especializado, de cantidad variable al largo del año, de los cuales 2090
es personal nombrado, 328 son contratados por la modalidad CAS, Residentes 328, y
83 internos de medicina.

El funcionamiento de todos los servicios mencionados, las actividades que realizadas


por el personal y las realizadas por los visitantes generan importantes cantidades de
residuos sólidos hospitalarios, que por su naturaleza y volumen requieren un diagnóstico
basal con la finalidad de establecer sus características, cantidades y composición,
clasificándolos de acuerdo a su peligrosidad.

VI. DESCRIPCIÓN DEL INSTRUMENTO DE GESTIÓN


AMBIENTAL – PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
6.1. OBJETIVOS DEL PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
6.1.1. GENERAL
 Implementar una adecuada gestión y manejo de los residuos sólidos generados en el
Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, cumpliendo así la normatividad vigente.

6.1.2. ESPECIFICOS
 Mejorar las condiciones de seguridad, salubridad y confort de los pacientes, personal
de salud, personal de limpieza y público visitante expuestos a los residuos sólidos
hospitalarios.
 Minimizar el impacto negativo que los residuos sólidos hospitalarios pueden
ocasionar al ambiente, incluyendo, con especial énfasis, a la salud de las personas.
 Sensibilizar a las autoridades y personal en general de la institución sobre los riesgos
y costos que ocasiona el inadecuado manejo de residuos sólidos en el ambiente,
incluyendo, con especial énfasis, a la salud de las personas.
 Contribuir a reducir la incidencia de infecciones intrahospitalarias, mediante una
adecuada gestión de los residuos sólidos hospitalarios.

6.2. UBICACIÓN
El Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión se encuentra ubicado en la Av. Guardia
Chalaca 2176, distrito de Bellavista, provincia Constitucional del Callao. Comprende
un área de terreno de 49,247.94 m2, con un área construida de 50 947,76 m2 y cuenta
con 29 379,55 m2 de espacios libres.

7
El HNDAC cuenta con dos frentes, el frontis principal ubicado en la dirección
mencionada, que permite el acceso a los servicios de Consulta Externa, Emergencia y
el Área de Expansión y el frontis secundario del Jr. Colina cdra. 9, que permite el acceso
a las áreas de servicios complementarios.

Su estratégica ubicación, en el Distrito de Bellavista, brinda al Hospital un rápido acceso


a las principales vías al centro, norte y sur de Lima Metropolitana. Cabe resaltar que se
encuentra a sólo 15 minutos del Aeropuerto Internacional Jorge Chávez, cuenta con un
espacio señalizado como helipuerto y área de expansión ante desastres. Forma parte de
la red de Servicios de la DIRESA Callao.

6.3. OFICINA DE EPIDEMIELOGÍA Y SALUD AMBIENTAL (OESA) DEL


HNDAC
La Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental, a través del Componente de Salud
Ambiental, es el área encargada de la vigilancia y el monitoreo del manejo adecuado de
los residuos sólidos hospitalarios dentro del HNDAC.

Las funciones de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental están descritas en el


ROF del HNDAC, artículo 16, literal ‘‘i’’, las cuales son: “Vigilar el cumplimiento de
las normas de bioseguridad en el manejo de los pacientes, en la limpieza, desinfección
y esterilización de los ambientes, el manejo adecuado de la ropa y de los residuos sólidos
hospitalarios, así como el uso de materiales potencialmente tóxicos”

Para el cumplimento de sus responsabilidades la Jefatura de la Oficina de Epidemiología


y Salud Ambiental (OESA) se encuentra a cargo de la Dra. María Luisa Castañeda
Núñez, como encargado del Componente de Salud Ambiental, el Ing. Ambiental Angelo
Geronimo Urrutia y como encargada del Componente de Vigilancia Epidemiológica, la
Lic. Payda Tuesta Ríos, cuenta además, con un equipo de trabajo conformado por
profesionales de la salud, como Licenciadas en enfermería, obstetricia y técnicos
sanitarios, todos ellos con vasta experiencia y capacitación.

8
6.4.COMITÉ DE GESTIÓN PARA EL MANEJO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS

En el hospital, en cumplimiento con lo establecido en la normativa nacional vigente,


se conformó el comité de Gestión para el Manejo de Residuos Sólidos
Hospitalarios, mediante Resolución Directoral Nº 127-2015-DG-HNDAC de fecha
28 de abril del 2015, presidido actualmente por el Dr. Ricardo Corcuera Rodríguez,
Director Adjunto de Gestión de la Producción de Servicios de Salud, y está
integrado por los siguientes miembros:

 Director Adjunto de Gestión de la Producción de Servicios de Salud


(Presidencia)
 Jefe de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental (Secretaría)
 Director Ejecutivo de Administración
 Responsable de Salud Ambiental dela Oficina de Epidemiología y Salud
Ambiental
 Jefe de la Oficina de Logística
 Jefe del Departamento de Enfermería
 Jefe de la Oficina de Infraestructura, Ingeniería Biomédica y Servicios Generales
 Jefe de Atención Ambulatoria y Hospitalización
 Jefe del Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos
 Jefe del Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica
 Jefe del Departamento de Farmacia
 Jefe del Departamento de Diagnóstico por Imágenes
6.5.ORGANIGRAMA DEL HNDAC
6.6. GENERACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS POR SERVICIO
Tabla 1. Resumen de generación de residuos sólidos por servicio

RESIDUOS
RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
ESPECIALES
TIPO DE UNIDAD RESIDUOS
UNIDAD TOTAL
PRODUCTORA COMUNES
ATENCIÓN AL
PUNZOCORTANTE NUTRICIÓN QUÍMICOS
PACIENTE

Servicios de
m3/día 1.64 0.077 0.54 0.023 1.34 3.62
hospitalización

Áreas críticas m3/día 0.72 0.030 0 0 0.20 0.95

Consultorios
m3/día 0.31 0.016 0 0.004 0.45 0.78
Externos

Oficinas administrativas m3/día 0 0 0 0 0.35 0.35

SMA y
m3/día 0.108 0.034 0 0.114 0.044 0.30
Complementarios

TOTAL m3/día 2.778 0.157 0.54 0.141 2.384 6.00

Fuente: OESA HNDAC


6.7. CARACTERÍSTICAS DE PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS
SÓLIDOS DEL HNDAC
6.7.1. OFICINAS ADMINISTRATIVAS
Tabla 2. Clasificación de RRSS en Oficinas Administrativas
CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS

SEGÚN SU
N° UNIDAD PRODUCTORA
NATURALEZA SEGÚN SU
PELIGROSIDAD
A B C

1 Dirección General C1

2 Órgano de Control Institucional C1

Oficina Ejecutiva de Planeamiento


3 C1
Estratégico.

4 Oficina de Asesoría Jurídica. C1

Oficina de Epidemiología y Salud


5 B1 C1 e
Ambiental.

6 Oficina de Gestión de la Calidad. C1

7 Oficina Ejecutiva de Administración. C1

8 Oficina de Personal. C1

9 Oficina de Economía. C1

10 Oficina de Logística. C1

Oficina de Servicios Generales y


11 B1 C1 e, b, d
Mantenimiento

12 Oficina de Comunicaciones. C1

13 Oficina de Estadística e Informática. C1

Oficina de Apoyo a la Docencia e


14 C1
Investigación

15 Oficina de Seguros. C1

Fuente: OESA HNDAC


6.7.2. CONSULTORIOS EXTERNOS

Tabla 3. Clasificación de RRSS en Consultorios Externos


CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS

N° UNIDAD PRODUCTORA SEGÚN SU NATURALEZA


SEGÚN SU
PELIGROSIDAD
A B C

1 Anestesiología A1, A3, A5 C1 e

2 Cirugía Nº 1 A1, A3, A5 C1 g

3 Cirugía Nº 2 A1, A3, A5 C1 g

4 Cirugía pediátrica A1, A3, A5 C1 g

5 Cirugía Tórax A1, A3 C1 g

6 Cirugía Plástica A1, A5 C1 g

7 Ginecología 1, 2 y 3 A1, A5 C1 g

8 Gíneco-obstetricia A1 C1 g

9 Hematología A1 C1 g

10 E.S. ITS/VIH/SIDA C1

Planificación
11 C1
Familiar

12 Gastroenterología A1, A5 B2 C1 g

13 Urología A1 C1 g

14 Traumatología A1 C1 g

15 Otorrinolaringología A1 C1 g

16 Dermatología A1 C1 g

17 Infectología A1 C1 g

18 Neurocirugía A1 C1 g

19 Cirugía Bucal A1, A5 C1 g

13
20 Odontología Gral. A1, A5 C1 g

21 Odontología Esp. A1, A5 C1 g

22 Oftalmología A1 C1 g

23 Cardiología A1 C1 g

24 Medicina 1,2 A1 C1 g

25 Medicina 3,4 A1 C1 g

26 Pediatría A1 C1 g

27 Crecimiento y Desar. C1

28 Endocrinología A1 C1 g

29 Neurología A1 C1 g

30 Neumología A1 C1 g

31 Nefrología A1, A2 C1 g

32 Reumatología A1 C1 g

33 Hematología A3, A5 C1 g

34 Inmunizaciones A1 C1 g

35 TBC A1 C1 g

36 Oncología A1, B1 C1 e, g

37 Quimioterapia A1, A5 B2 C1 e, g

38 Adulto mayor A1, A5 C1 g

39 Med. Física y Rehab. C1

40 Psicología C1

Fuente: OESA HNDAC

14
6.7.3. SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN
Tabla 4. Clasificación de RRSS en Servicios de Hospitalización
CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS

UNIDAD SEGÚN SU NATURALEZA



PRODUCTORA SEGÚN SU
PELIGROSIDAD
A B C

1 Piso 8vo A A1, A5 C1, C3 g

2 Piso 8vo B A1, A5 C1, C3 g

3 Piso 7mo B A1, A5 C1, C3 g

4 Piso 7mo A A1, A5 C1, C3 g

5 Piso 6to B A1, A5 C1, C3 g

6 Piso 6toa A1, A5 C1, C3 g

7 Piso 5to B A1, A5 C1, C3 g

8 Piso 4to A A1, A5 C1, C3 g

9 Piso 4to B A1, A5 C1, C3 g

10 Piso 3ro B A1, A5 C1, C3 g

11 Piso 2do A A1, A5 C1, C3 g

12 Piso 2do B A1, A5 C1, C3 g

13 Quemados A1, A5 C1, C3 g

Oncología
14 A1, A5 B1 C1, C3 e, g
Hospitalización

Pediatría
15 A1, A5 C1, C3 g
Hospitalización

Cirugía
16 Pediátrica A1, A5 C1, C3 g
Hospitalización

15
17 Uci‐Adulto A1, A5 C1, C3 g

Uci‐
18 A1, A5 C1, C3 g
Neonatología

19 Neonatología A1, A5 C1, C3 g

Fuente: OESA HNDAC

6.7.4. SERVICIOS DE CUIDADOS CRÍTICOS

Tabla 5. Clasificación de RRSS en Servicios de Cuidados Críticos


CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS

UNIDAD SEGÚN SU NATURALEZA



PRODUCTORA
SEGÚN SU NATURALEZA
A B C

Centro
A1, A4,
1 quirúrgico C1 G
A5
programados

Centro
A1, A4,
2 quirúrgico de C1 G
A5
emergencia

Centro
A1, A4,
3 quirúrgico de C1 G
A5
oftalmología

A1, A4,
4 Cirugía de día C1 G
A5

Emergencia
5 A1, A5 C1 G
adultos

Emergencia
6 A1, A5 C1 G
pediátricas

Emergencia
7 gíneco- A1, A5 C1 G
obstétrica

16
Servicio de
A1, A4,
8 anatomía B1 C1 b, d, e, g
A5
patológica

Servicio de
A1, A4,
9 patología B1 C1 b, d, e, g
A5
clínica

Servicio de
hemoterapia y A1, A3,
10 banco C1 g
A5
de sangre

Fuente: OESA HNDAC

6.7.5. SERVICIO MEDICO DE APOYO


Tabla 6. Clasificación de RRSS en Servicios Médicos de Apoyo
CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS

UNIDAD SEGÚN SU NATURALEZA



PRODUCTORA
SEGÚN SU PELIGROSIDAD
A B C

Servicio de
1 Diagnóstico A5 B2 C1 g
por imágenes

Servicio de
2 Farmacia B2 C1, C2 e
central

Departamento
3 de Nutrición y C1, C3
Dietética

Servicio de
4 Central de A5 C1 g
Esterilización

Fuente: OESA HNDAC

17
6.7.6. SERVICIO COMPLEMENTARIOS
Tabla 7. Clasificación de RRSS en Servicios Complementarios
CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS

UNIDAD SEGÚN SU NATURALEZA


N° PRODUCTORA
SEGÚN SU PELIGROSIDAD
A B C

1 Casa de Fuerza B1 C1, C2 e

Talleres de
2 B1 C1, C2 b, e
Mantenimiento

Almacén
3 C1, C2
General

Planta de
4 Oxigeno C1
Medicinal

Fuente: OESA HNDAC

18
6.8. ESTIMACIÓN DE LA GENERACIÓN ANUAL DE RESIDUOS SÓLIDOS
Tabla 8. Estimación de la generación de residuos sólidos en el HNDAC para el 2018

GENERACIÓN DE RESIDUOS SEGÚN SU NATURALEZA

RESIDUOS
RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
GENERADOR UNIDAD ESPECIALES TOTAL
RESIDUOS
COMUNES
ATENCIÓN AL PUNZO
NUTRICIÓN QUÍMICOS
PACIENTE CORTANTES

HOSPITALI ZACIÓN Kg/día 500.4 138.8 12.8 347.4 0.1 999.5

CONSULT.
Kg/día 158.8 0 4.4 116.8 0 280
EXTERNOS

ÁREAS CRÍTICAS Kg/día 200.2 0 4.7 54.1 0 259

SERVICIOS MÉDICOS
Kg/día 95.4 0 9.2 29.7 9.7 144
DE APOYO

OFICINAS
Kg/día 0 0 0 93 0 93
ADMINISTRA.

TOTAL RRSS
Kg/día 876.64 127.55 28.6 735.1 7.54 1775.5
GENERADOS

ESTIMACIONES

PARA TODO ESTABLECIMIENTO DE SALUD ESTIMADO


Kilogramos de residuo Común por EESS al día 735.1

Kilogramos de residuo de Atención al paciente y de Nutrición por EESS al día 1004.2

Kilogramos de residuo Punzo cortante al día 28.6

Kilogramos de residuo Especial por EESS al día 7.54

PARA TODO ESTABLECIMIENTO DE SALUD CON HOSPITALIZACION ESTIMADO

Kilogramos de residuo Común por consulta al día 0.68

Kilogramos de residuo Atención al paciente y de Nutrición por consulta al día 0.93

Kilogramos de residuo Especial por consulta al día 0.0070

Kilogramos de residuo Punzo cortante por consulta/atención al día 0.027

PARA TODO ESTABLECIMIENTO CON CONSULTA ESTIMADO

Kilogramos de residuo Común por cama al día 1.40

Kilogramos de residuo Atención al paciente y de Nutrición por cama al día 1.91

Kilogramos de residuo Punzo cortante por cama al día 0.055

Kilogramos de residuo Especia por cama al día 0.014

Fuente: OESA HNDAC

20
6.9. REGISTRO HISTÓRICO Y ESTIMACIÓN DE GENERACIÓN ANUAL
DE RESIDUOS SÓLIDOS

Tabla 9. Estimación de la generación anual de residuos sólidos en el HNDAC para el 2018

(%) (%) (%)


RRSS RRSS RRSS
DEL DEL DEL TOTAL TOTAL
AÑO CLASE CLASE CLASE
(KG) (%)
‘‘A’’ ‘‘B’’ ‘‘C’’
TOTAL TOTAL TOTAL

2014 238248 56.4 165 0.1 183824 43.5 422237 100

2015 266623 52.4 192 0.1 241471 47.5 508286 100

2016 44.6
272199 55.0 1734 0.4 220453 494386 100

2017 360000.5 58.8 1968.0 0.3 250000.0 40.9 611968.5 100

2018 376974 58.2 2752.5 0.4 268315 41.4 648041 100

Leyenda: RRSS ‘‘A’’: Residuos sólidos biocontaminados, RRSS ‘‘B’’: Residuos


sólidos especiales, RRSS ‘‘C’’: Residuos sólidos comunes.
Fuente: OESA HNDAC

6.10. ALTERNATIVAS DE MINIMIZACIÓN


6.10.1. SEGREGACIÓN DE ACUERDO A CLASE DE RESIDUOS
A fin de mejorar la gestión y manejo de los residuos sólidos producidos en nuestro
establecimiento de salud, disminuyendo el volumen y peso de los residuos
peligrosos y su vez disminuir los costos de recolección y transporte externo de estos,
el HNDAC posee un sistema de manejo de RSH, con el cual se diferencia
claramente la producción de residuos peligrosos de los residuos comunes,
utilizando para esto contenedores diferenciados con bolsas de color rojo (residuos
peligrosos biocontaminados), de color amarillo (residuos peligrosos especiales) y
de color negro (residuos comunes), que poseen rótulos específicos para cada clase
de residuos.

6.10.2. REDUCCIÓN, REÚSO Y RECICLAJE DE RESIDUOS COMUNES


En el HNDAC se reutilizan de manera frecuente los materiales dentro de cada uno
de los servicios que conforman este establecimiento de salud, entre los materiales
reutilizados podemos citar:

 Papel bond o periódico, los cuales se reutilizan por ambas caras en las oficinas
administrativas.
 Frascos plásticos de suero no contaminados, que se reutilizan como recipientes
para variados usos en los servicios asistenciales.
 Retazos de madera o metal, que son reusados por el personal de mantenimiento
y servicios generales.

El HNDAC también posee una práctica que apoya al reciclaje, la cual consiste en
la segregación de los residuos comunes, específicamente cartones. Estos residuos
son recolectados, segregados y dispuestos por el personal de la empresa de higiene
hospitalaria, en un almacén final distinto a los demás tipos de residuos comunes o
peligrosos, desde donde mensualmente se procede a su venta a un operador de
reciclaje, beneficiando de esta forma al SUB CAFAE del HNDAC.

6.11. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO


La infraestructura física del HNDAC, está claramente diferenciada en dos sectores,
denominados Sector San Juan y Sector Carrión, los cuales presentan distintas
características en cuanto al almacenamiento intermedio de sus residuos sólidos.

6.11.1. SECTOR SAN JUAN


 UBICACIÓN
El sector San Juan, alberga los principales servicios de hospitalización y consulta
externa que ofrece el HNDAC. Cuenta con dos pabellones, uno de nueve pisos y el
segundo de cinco pisos, ambos con un sótano en común.
Se tienen definidos espacios físicos para el almacenamiento intermedio de los
residuos, ubicados en los pasillos de cada piso, en ambientes adecuados para tal fin,
según se muestra en los planos de planta adjuntos. Ver Anexo 05. Los cuales se
encuentran alejados lo más posible de la atención de pacientes, del tránsito peatonal,
de la comida y de la ropa limpia, procurando evitar cualquier tipo de contaminación
a causa de estos almacenes.
 CARACTERÍSTICAS DEL ALMACÉN
Los ambientes tienen una capacidad aproximada de 3m3, con pisos y paredes de
fácil higienización, iluminación natural y artificial, ventilación adecuada y puerta
que impide el ingreso a cualquier elemento extraño. Cabe precisar que, debido a la
infraestructura antigua del HNDAC y que el almacenamiento intermedio se realiza
mediante el uso de contenedores rodantes diferenciados para residuos
biocontaminados y comunes, no se requiere de punto de agua, ni sumidero.

 OTRAS CARACTERÍSTICAS
La puerta de entrada de cada uno de los almacenes intermedios, se encuentra
debidamente señalizada con rótulo de acceso restringido a ambiente
biocontaminado. Los residuos sólidos permanecen en este lugar por un periodo

22
máximo de 12 horas, por lo que la frecuencia de evacuación de estos residuos
almacenados es de dos veces al día.

6.11.2. SECTOR CARRIÓN


El Sector Carrión, alberga en sus tres pisos a consultorios externos y oficinas
diversas, por lo que el volumen de residuos sólidos generados no supera los
150Kg/día. Según lo mencionado y de acuerdo a la normativa vigente, no se
requiere espacio definido para almacenamiento intermedio. Es así que en este
sector, los residuos son trasladados directamente mediante coches por los operarios
de limpieza. Cabe mencionar que existen rutas, horarios y personales establecidos
para la realización de esta labor, aspecto que se detallara en el siguiente capítulo.

6.12. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO


6.12.1. FRECUENCIA DIARIA
En el sector San Juan, los residuos son recolectados de los almacenes intermedios
y luego transportados al almacén final con una frecuencia de 2 veces por día.
En el sector Carrión, los residuos son recolectados desde cada una de las unidades
generadoras y luego transportados hacia el almacén final, con una frecuencia de 1
vez por día.
Los contenedores móviles empleados cumplen con las características de ser
estables, silenciosos, de fácil higienización, de diseño adecuado que permite el
transporte con un mínimo de esfuerzo.
6.12.2. HORARIOS
En el sector San Juan, el horario de recolección y transporte de los residuos sólidos
se realiza en doble horario, considerando el mínimo flujo de personas posible,
siendo estos a partir de las 04:30 horas y a las 16:30 horas.

En el sector Carrión, debido a la naturaleza de sus ambientes y a lo señalado


anteriormente, el horario de recolección y transporte se realiza durante todo el turno
diurno, es decir de 06:30 horas a 14:00 horas.

Los horarios señalados por el presente plan son aquellos que se han empleado
exitosamente con anterioridad, los mismos que son conocidos a cabalidad por el
personal operario.

6.12.3. RUTAS
Las rutas que siguen los contenedores móviles para el transporte interno de los
residuos sólidos hospitalarios, han sido definidas considerando la distancia más
corta hacia el almacén final. Es así que, considerando la gran amplitud de las
instalaciones del Hospital, se han definido cuatro rutas principales, según se
muestra en detalle en los siguientes planos. Ver Anexo 4.

23
Cabe mencionar que, para evacuar los RSH del sector San Juan, se coordina con la
Unidad de Vigilancia interna el uso exclusivo de un ascensor para este fin, siendo
debidamente higienizado concluida esta labor.
6.12.4. RESPONSABLES
La recolección y transporte interno de los residuos sólidos del HNDAC es
responsabilidad de la empresa PROCARVI S.A., que cuenta con contrato hasta el
06 de octubre de 2018. La empresa cuenta con 4 operarios dedicados
exclusivamente a esta actividad, denominados evacuadores.

Tabla 10. Responsables de la recolección y transporte interno de RSH del HNDAC

Por tercero (contrato anual


Tipo de servicio
vigente)

Razón Social PROCARVI S.A.

Cantidad de personal 4 evacuadores (2 en turno


dedicado a esta labor diurno y 2 en turno nocturno)

Fuente: OESA –HNDAC

6.13. ALMACENAMIENTO FINAL DE RESIDUOS


6.13.1. UBICACIÓN
Se encuentra ubicado en la parte posterior del sector Carrión, al lado de la cisterna
de agua potable, frente al almacén de la DIRESA-Callao. El ingreso vehicular hacia
el almacén final, para la recolección de residuos peligrosos y comunes, se da por la
puerta del Jr. Colina, es decir la puerta de vigilancia N°2.
6.13.2. CARACTERÍSTICAS DEL ALMACÉN
El almacén final, cuenta con un área total de 161.20 m2, y una capacidad de
almacenamiento aproximada de 50.77 m3. Su infraestructura corresponde a un
sistema porticado con columnas, vigas y loza aligerada de concreto armado. Las
paredes son de ladrillos de arcilla, tarrajeados y pulidos finamente con mezcla de
arena fina y cemento. Las instalaciones se encuentran parcialmente empotradas con
mayólicas en pisos y muros.
Este almacén cuenta con instalaciones de agua fría, canaletas de desagüe, drenaje,
iluminación (natural y artificial), ventanas de ventilación, las cuales están
protegidas con mallas de alambre galvanizado, piso con pendiente orientada al
sumidero y puertas de fierro pintadas según el tipo de residuo almacenado (roja y
negra), aseguradas contra ingreso de roedores y otros animales.

24
6.13.3. NÚMERO Y CAPACIDAD DE CONTENEDORES
Tabla 11. Contenedores para almacenamiento final de RSH

Cantidad Capacidad Uso


(litros)

Residuos
06 1100
biocontaminados

05 1100 Residuos comunes

Residuos punzocortantes
09 150
y fluidos de las SOP.

02 140 Residuos especiales

Fuente: OESA –HNDAC

6.14. PROCEDIMIENTO DE HIGIENIZACION DEL ALMACÉN


La higienización del almacén final de RSH se realiza todos los días (incluyendo
domingos y feriados), después de la recolección y transporte externo de residuos.

La higienización del almacén final de residuos peligrosos lo realizan los operarios


de la empresa Kanay S.A.C., luego de sus labores de recolección y previo al
transporte externo.
La higienización del almacén final de residuos comunes lo realizan los operarios de
la municipalidad de Bellavista, luego de sus labores de recolección y previo al
transporte externo.

El procedimiento de higienización para ambos almacenes consta de lo siguiente:


1. Remoción mecánica de cuerpos extraños de mayor tamaño de las paredes y piso,
para lo cual se utilizará agua corriente y escobillón.
2. Enjuague del escobillón y preparación de agua con detergente hasta formar
espuma.
3. Limpieza de las paredes y piso del almacén, para lo cual se utilizará agua
corriente, escobillón y detergente.
4. Enjuague del escobillón y preparación de solución de hipoclorito de sodio al 1%.
5. Desinfección de las paredes y piso del almacén, para lo cual se utilizará agua
corriente, escobillón e hipoclorito de sodio al 1%.

25
6.15. RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO
A continuación, se detallará la información relevante sobre la recolección y
transporte externo de los RSH del HNDAC.

Tabla 12. Responsable de la recolección y transporte externo de RSH del HNDAC

Por servicio de tercero (Contrato


Tipo de servicio
anual vigente)

Recojo, traslado y disposición


Servicio prestado
final

Razón social Kanay S.A.C.

EPNA-928-14 con fecha de


N° registro DIGESA
vencimiento 9/06/2018

N° Autorización
N° 9849-14-MVES
municipal

N° autorización de rutas RD. N° 489- 2013-MTC/16

Frecuencia de
Diaria, 365 días al año.
recolección

Relleno de Seguridad Huaycoloro


Destino II administrado por PETRAMAS
S.A.C.

Fuente: OESA –HNDAC

6.16. TRATAMIENTO
Debido al volumen y costo asociado al tratamiento de residuos peligrosos, el
HNDAC no realiza tratamiento a todos los residuos que produce. El HNDAC
realizó la contratación de una EPS-RS debidamente registrada y de reconocida
labor, que realiza la recolección, transporte externo y disposición final de los RSH
peligrosos producidos, asegurándose de esta forma que los RSH producidos por
nuestro hospital no perjudiquen a la salud ambiental, incluyendo a la humana en
cualquier etapa de su manejo fuera del E.S.

Sólo se realiza tratamiento a ciertos residuos específicos producidos en el


Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica, los cuales son los
hematocomponentes y muestras biológicas contaminadas del Servicio de

26
Hemoterapia y las piezas anatomo-patológicas de los Servicios de Anatomía
Patológica y Patología Clínica, dando así cumplimiento a la normativa vigente.

Los residuos especificados del Servicio de Hemoterapia son tratados por auto-
clavado, es decir son sometidos a altas temperaturas y presiones por un período
específico para disminuir drásticamente su capacidad infecciosa. Este
procedimiento es realizado dentro del HNDAC por personal capacitado y con
equipos específicos para tal labor. Finalmente estos residuos son dispuestos de
manera segura en el almacén final de RRSS peligrosos para su recolección externa.

Los residuos especificados de los Servicios de Anatomía Patológica y Patología


Clínica son tratados por incineración, es decir son sometidos a muy altas
temperaturas hasta combustionar completamente. Este procedimiento es realizado
fuera del HNDAC por una EPS-RS debidamente certificada para tal labor.
Finalmente son dispuestos de manera segura en el Relleno de Seguridad señalado
anteriormente, por la misma EPS-RS.

Tabla 13. Residuos peligrosos del HNDAC que reciben tratamiento

UNIDAD
RESIDUO TRATAMIENTO RESPONSABILIDAD
GENERADORA
Hematocomponentes Esterilización por
Laboratorio Muestras biológicos vapor caliente Propia del
contaminados (Autoclave) Departamento de
Esterilización por Patología Clínica y
Banco de Sangre Hematocomponentes vapor caliente Anatomía Patológica
(Autoclave)
Anatomía Piezas anatomo –
Incineración EPS – RS Kanay S.A.C.
Patológica patológicas
Fuente: OESA –HNDAC

Tabla 14. Responsable del tratamiento de RRSS fuera del HNDAC

Servicio prestado Tratamiento por incineración

Razón social Kanay S.A.C.

EPNA-928-14 con fecha de


N° registro DIGESA
vencimiento 16/06/2018

27
R.D. Autorización R.D. N° 0081-
Sanitaria 2014/DEPA/DIEGESA/SA

N° Autorización AUT Nº 014942-16/MVS/ EXP


municipal N°F14336-16

Frecuencia de
Según producción
recolección

Fuente: OESA –HNDAC

6.17. DISPOSICIÓN FINAL


A continuación, se detallará la información relevante sobre la disposición final de
los RSH del HNDAC.

Tabla 15. Disposición final de residuos del HNDAC

Por servicio de tercero (Contrato


Tipo de servicio
anual vigente)

Servicio prestado Disposición final

Razón social Petramas S.A.C.

EP-1507- 021.16, con fecha de


N° registro EPS-RS
vencimiento 08-06-2020

N° Autorización
226-2012/GAFR/MPH- M
Municipal

Relleno de Seguridad Huaycoloro II

Quebrada Huaycoloro Km. 7,


Ubicación distrito San Antonio –Provincia de
Huarochirí.

Fuente: Kanay S.A.C

6.18. INFORMES A LA AUTORIDAD


6.18.1. DECLARACIÓN ANUAL DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
El HNDAC, en cumplimiento con lo establecido en la normativa vigente como
generador de residuos del ámbito de gestión no municipal, presenta cada año una
declaración de manejo de residuos sólidos a la autoridad competente, en este caso
la DIRESA-CALLAO y este organismo a su vez remitirá una copia del mismo a la
DIGESA.

28
6.18.2. MANIFIESTOS MENSUALES DE MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS PELIGROSOS
El generador y la EPS-RS que han intervenido hasta la disposición final de los RSH
peligrosos, remitirán y conservarán el manifiesto ciñéndose lo siguiente:

a. El generador entregará la autoridad del sector competente durante los primeros


15 días de cada mes los manifiestos originales acumulados del mes anterior.
b. El generador y la EPS-RS, según sea el caso, conservarán durante 5 años las
copia de los manifiestos debidamente firmados y sellados como lo señala el
Reglamento de la Ley N° 27314 Ley General de Residuos Sólidos, Decreto
Supremo N° 057-2004-PCM.

6.18.3. PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS


El Plan de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios de nuestro hospital rige la
gestión y manejo de esta importante temática durante un año, buscando mejorar
cada vez dichas labores. El presente Plan representa, en sí mismo, el tercer informe
a la autoridad competente.

6.19. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN


A continuación, se indicará la información relevante sobre las capacitaciones que
la Unidad de Salud Ambiental brindará en marco del Programa Anual de
Capacitaciones de la OESA del HNDAC.

Tabla 16. Capacitaciones anuales brindadas por Salud Ambiental

PUBLICO
TEMA RESPONSABLE FRECUENCIA
OBJETIVO

Manejo
adecuado de
Personal médico
RRSS
Hospitalarios
Unidad de Salud
Higiene 1 vez al mes por
Ambiental de la Personal de
Ambiental grupo ocupacional
OESA del HNDAC enfermería
Hospitalaria

Personal técnico
Seguridad
de enfermería,
Alimentaria
etc.

Fuente: OESA y CIIH – HNDAC

29
5. SALUD OCUPACIONAL
EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
a.- Equipo por cada trabajador de limpieza
 Zapatos de seguridad un par por cada seis meses.
 Usar mascarillas simples.

 En salas de aislamiento hospitalario usar respirador N95.


 Guante de nitrilo resistentes al corte con refuerzo en los dedos un par por mes.
 Bota de jebe de color claro un par cada seis meses.
 Ropa de protección contra sustancias químicas de PVC.
 b.- Aseo y limpieza
- Varones
 Chaqueta, pantalón.
 Camisa y/o polo.
 Gorra para el cabello.
 Mascarilla y/o respirador (evacuadores y zonas de alto riesgo a enfermedades
transmisibles)
 Zapatos de goma antideslizante un par cada seis meses.
 Guante de poliuretano de nitrilo calibre 35 (rojo: baño, verde: área de
hospitalización y zonas de alto riesgo, amarillo: zonas administrativas y
pasadizos) pueden ser cambiados cuando se observe su deterioro ya que este
implemento garantiza que los operarios no sufran accidente por elementos
punzo cortantes, considerando que la segregación de nuestros residuos
biocontaminados no llega al 100%.
- Damas
 Chaqueta, pantalón.
 Blusa y/o polo.
 Gorra para el cabello.
 Mascarilla
 Zapatos de goma antideslizante un par cada seis meses.
 Guante de poliuretano de nitrilo calibre 35 (rojo: baño, verde: área de
hospitalización y zonas de alto riesgo, amarillo: zonas administrativas y
pasadizos)
6. EXÁMENES MÉDICO OCUPACIONALES
La empresa contratada para brindar los servicios de limpieza y desinfección debe
realizar evaluaciones médico ocupacionales de pre ingreso, periódicas y de retiro a
su personal. Los exámenes médicos son dirigidos a factores de riesgos biológicos,
químicos y físicos. Dichas evaluaciones medico ocupacionales se realizan de
acuerdo al documento técnico “Protocolo de Exámenes Médicos Ocupacionales y

30
Guías de Diagnostico de los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad”,
aprobado por RM N° 312-2011/MINSA.
CARNÉ DE INMUNIZACIONES
Todo el personal de limpieza y EPS-RS cuenta con su carné de inmunizaciones de
hepatitis A y B, influenza, tétanos y otras enfermedades que se pueden prevenir por
medio de la administración de vacunas.
REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO
Registro de accidentes de trabajo del personal que maneja los residuos registrados
en la ficha única de accidentes de trabajo: FUAAT. Este registro se viene llevando
a cabo mediante el formulario N°2 Reglamento de Seguridad y salud en el trabajo
por la unidad de control médico y servicios asistenciales, la Oficina de
Epidemiologia y Salud Ambiental recibe la ficha FUAAT.
Se adjunta ANEXO Nº 3 y 3A FICHA ÚNICA PARA ACCIDENTES DE
TRABAJO

7. ACTIVIDADES DE MEJORA
a. Supervisión permanente de manejo de residuos sólidos, desde la etapa de
generación, segregación, transporte interno y almacenamiento final.

b. Acondicionar un espacio físico, apropiado para el depósito temporal de los


residuos sólidos, que por su naturaleza pueden ser reciclados (cartones, Plásticos,
etc.).

c. Gestionar la implementación de convenio y/o contrato para la disposición de


residuos de alimentos.

8. INFORMES A LA AUTORIDAD
a. DECLARACIÓN ANUAL DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
El HNDAC, en cumplimiento con lo establecido en la normativa vigente como
generador de residuos del ámbito de gestión no municipal, presenta cada año una
declaración de manejo de residuos sólidos a la autoridad competente, en este caso
la DIRESA-CALLAO y este organismo a su vez remitirá una copia del mismo a la
DIGESA.

Se adjunta ANEXO Nº 1: DECLARACIÓN ANUAL DE MANEJO DE


RESIDUOS SÓLIDOS – 2018.

31
b. MANIFIESTOS MENSUALES DE MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS PELIGROSOS
El generador y la EPS-RS que han intervenido hasta la disposición final de los RSH
peligrosos, remitirán y conservarán el manifiesto ciñéndose lo siguiente:

c. El generador entregará la autoridad del sector competente durante los primeros


15 días de cada mes los manifiestos originales acumulados del mes anterior.
d. El generador y la EO-RS, según sea el caso, conservarán durante 5 años las copia
de los manifiestos debidamente firmados y sellados como lo señala el
Reglamento de la Ley N° 27314 Ley General de Residuos Sólidos, Decreto
Supremo N° 057-2004-PCM.

Se adjunta ANEXO Nº 2: MANIFIESTO DE MANEJO DE RESIDUOS


PELIGROSOS.

c. PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS


El Plan de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios de nuestro hospital rige la
gestión y manejo de esta importante temática durante un año, buscando mejorar
cada vez dichas labores. El presente Plan representa, en sí mismo, el tercer informe
a la autoridad competente.

9. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN
A continuación se indicará la información relevante sobre las capacitaciones que la
Unidad de Salud Ambiental brindará en marco del Programa Anual de
Capacitaciones de la OESA del HNDAC.

Tabla 17.1. Capacitaciones anuales brindadas por Salud Ambiental


PUBLICO
TEMA RESPONSABLE FRECUENCIA
OBJETIVO

Manejo
adecuado de
Personal médico
RRSS Unidad de Salud
Hospitalarios 1 vez al mes por
Ambiental de la
grupo ocupacional
Higiene OESA del HNDAC
Personal de
Ambiental
enfermería
Hospitalaria

32
Personal técnico
Seguridad
de enfermería,
Alimentaria
etc.

Fuente: OESA y CIIH – HNDAC / Elaboración: Propia

10.GUÍAS DE MANEJO DE CONTINGENCIAS


a. ANTE DERRAMES
ANTES: Se debe realizar inspecciones a los contenedores de los residuos líquidos
y semilíquidos, estos deben tener las condiciones de seguridad para evitar el
derrame, estos deben estar cerrados y asegurados, deben ser transportados con
mucho cuidado y rotulados en medios de transporte seguros.

DURANTE: Cuando se produzca este tipo de emergencia, se deberá tratar de aislar


la zona implicada con la finalidad de reducir las áreas afectadas por el derrame. Se
procederá luego a remover el material derramado y de ser el caso suelo
contaminado.

Durante las operaciones de mitigación de accidentes de derrames de residuos,


aceites y afines, se observará lo siguiente: Eliminar todas las fuentes de ignición
(no fumar, evitar chispas eléctricas y alejar o apagar inmediatamente las fuentes de
calor como motores a combustión). No tocar, ni caminar sobre el material
derramado. En caso de aceites y afines, absorber con tierra seca o arena, u otro
material absorbente, y luego transferirlo a contenedores. Evitar la presencia de
personas ajenas a las actividades de mitigación del accidente.

DESPUÉS: Realizar la inspección de todos los contenedores y levantar de


inmediato las observaciones obtenidas en la inspección. Se deberá reforzar la
capacitación al personal que maneja este tipo de residuos así mismo se debe
abastecer de contenedores y materiales adecuados para tal manejo.

b. ANTE INCENDIOS
ANTES: Evitar la acumulación de material combustible, tales como papel, cartón,
combustibles líquidos, etc. En específico, la celda de los residuos reciclables deberá
vaciar todo lo colectado durante un mes, a fin de evitar acumulaciones excesivas de
materiales combustibles.

33
En las celdas de almacenamiento final de residuos sólidos deberá existir
mínimamente un extintor para la celda de residuos reciclables. Se deberá capacitar
a los manipuladores de residuos sólidos en materia de uso adecuado del extintor,
así como de teléfonos de contacto a los bomberos.

DURANTE: Lo primero es asegurar que las personas se encuentren alejadas del


fuego, posteriormente se debe alejar todo material combustible del origen de las
llamas, evitando lo más posible la expansión de las mismas.

En caso de tratarse de un incendio de poca magnitud o de su fase inicial, el personal


que se encuentre en el área de ocurrencia deberá notificar al Comité de Emergencia
para coordinar las acciones a seguir, mientras las personas capacitadas en el uso de
extintores hacen uso de estos sobre la base que origina las llamas, también se debe
ayudar a extinguir las llamas usando agua o arena.

Si en caso el incendio fuera de una magnitud considerable o se encuentra en un área


que posee gran cantidad de productos inflamables se deberá notificar a los
Bomberos, llamando al 116 y se deberá notificar a su vez a la Unidad de
Mantenimiento del Hospital, a fin de activar la válvula contra incendios.

DESPUÉS: Realizar labores de rescate de personas afectadas, si las hubiera,


ofrecerles primeros auxilios de ser el caso o transportándolas a Emergencia del
hospital.

Mantener la calma y asegurarse que todas las llamas o brasas hayan sido
extinguidas, restringiendo el acceso al área a cualquier persona ajena al manejo de
incendios.

Evaluar los daños ocasionados a nivel material y humano y elaborar un informe


preliminar del incendio y remitirlo a los responsables dentro de las 24 horas del
suceso. La unidad correspondiente debe iniciar y presentar la investigación acerca
de la emergencia.

c. ANTE INFILTRACIONES
ANTES: La superficie de los lugares de almacenamiento final debe ser totalmente
impermeable y contar con las conexiones de alcantarillado funcionales todos los
días del año, a fin de evitar acumulaciones excesivas de agua o lixiviados de
residuos.

En el caso de los lugares de almacenamiento intermedio de residuos sólidos, se


deberá asegurar que los residuos sean recolectados en plazos no mayores a 12 horas.

34
DURANTE: En cualquiera de los casos, los residuos que hayan originado la
infiltración deben ser evacuados o trasladados a sus respectivos contendores para
evitar continuar la infiltración, usando siempre el EPP adecuado según el tipo de
residuo a manejar.

Si la acumulación de líquidos provenientes de los residuos o de actividades


asociadas a su manejo, ocurrió en el almacenamiento final, se deberá impedir el
tránsito por la zona afectada y el personal de higiene hospitalaria deberá utilizar los
materiales necesarios para lograr que los fluidos discurran hacia el desagüe,
finalizando las actividades con la higiene de las celdas.

Si la acumulación de líquidos ocurrió en alguno de los puntos de almacenamiento


intermedio, primero se debe impedir el tránsito por la zona afectada, luego se ha de
colocar algún tipo de material absorbente para evitar que el fluido siga ingresando
al suelo o que discurra hacia pisos inferiores. Luego de haber contenido la
infiltración se be higienizar el área afectada.

DESPUÉS: Asegurarse que la infiltración haya cesado y de haber dispuesto los


residuos causantes en contenedores apropiados, restringiendo el acceso al área a
cualquier persona ajena al manejo de residuos sólidos.

Evaluar los daños ocasionados a nivel material y humano y elaborar un único


informe acerca de la investigación realizada por la Unidad responsable, que debe
ser presentada a los responsables del establecimiento en un plazo no mayor a 48
horas.

d. ANTE INUNDACIONES
ANTES: Se deberán identificar todos los reservorios principales de agua del
hospital, tales como cisternas o tanques elevados, a fin de realizarles un seguimiento
semestral, producto del cual se elaboren los informes acerca de su estado. En caso
de encontrar reservorios defectuosos, los responsables informados, deberán realizar
las medidas correctivas a los mismos.

DURANTE: En caso de suceder una inundación por motivos de fuga de reservorios


o causas naturales, se deberá evitar que los puntos de almacenamiento intermedio
de residuos se encuentren llenos, indicando al personal de higiene hospitalaria que
evacue inmediatamente los residuos de estos puntos.

En el caso de los residuos acumulados en las celdas de almacenamiento final, se


deberá designar a personal que direccione el fluido hacia los desagües, contando en
todo momento con el EPP adecuado. En caso de no ceder el origen de la inundación,

35
se deberá llamar a los responsables del recojo de los residuos para que evacuen
prontamente las celdas.

DESPUÉS: Asegurarse que la inundación haya cesado y restringir el acceso al área


de almacenamiento final o intermedio a cualquier persona ajena al manejo de
residuos sólidos, posteriormente desinfectar las mismas.

Evaluar los daños ocasionados a nivel material y humano y elaborar un único


informe acerca de la investigación realizada por la Unidad responsable, que debe
ser presentada a los responsables del establecimiento en un plazo no mayor a 48
horas, donde se evalúe sobre todo aspectos como la posible aparición de plagas
aéreas o rastreras o la posible proliferación de las mismas.

e. ANTE EXPLOSIONES
ANTES: Se deberá prohibir totalmente el ingreso de artefactos pirotécnicos,
combustibles o explosivos en general a los puntos de almacenamiento intermedio o
final de residuos sólidos, así como su manipulación por parte de los operarios de
higiene hospitalaria o cualquier personal asociado al manejo de residuos sólidos
hospitalarios.

DURANTE: En caso de suceder la explosión, lo primero que se debe hacer es


mantener la calma identificando el origen de la explosión, alejando inmediatamente
a las personas del mismo e impidiendo el acceso a la zona afectada.

Si la explosión ha afectado la salud o seguridad de una o más personas, se debe


brindar los primeros auxilios a los afectados o de ser una lesión mayor trasladarlos
inmediatamente al Servicio de Emergencia.

Si la explosión ha originado debilitamiento de alguna estructura, se deberá proceder


a la evacuación del ambiente según las capacitaciones y simulacros conocidos.

Si la explosión ha originado algún tipo de incendio, se debe proceder según la Guía


de manejo de contingencias para Incendios, establecida en este Plan.

DESPUÉS: Asegurarse que la inundación haya cesado y restringir el acceso al área


de almacenamiento final o intermedio a cualquier persona ajena al manejo de
residuos sólidos, posteriormente desinfectar las mismas.

Evaluar los daños ocasionados a nivel material y humano y elaborar un único


informe acerca de la investigación realizada por la Unidad responsable, que debe

36
ser presentada a los responsables del establecimiento en un plazo no mayor a 48
horas, donde se evalúe sobre todo aspectos como la posible aparición de plagas
aéreas o rastreras o la posible proliferación de las mismas.

f. ANTE CONTINGENCIAS ESPECÍFICAS


RUPTURA DE TERMÓMETRO

¿QUÉ HACER?:

 Alertar a las personas que estén presentes para alejarlas del lugar del vertido,
solo permanecerán en el lugar las personas encargadas de la limpieza, todos
los demás deben salir de la zona, no dejar que nadie camine por la zona
donde se ha producido el derrame de mercurio en su salida.
 Evitar la dispersión de los vapores de mercurio apagando, si está puesto, el
aire acondicionado.
 Ventilar el local abriendo puertas y ventanas, cerrando todas las puertas a
otras partes de la casa.
 El mercurio se puede limpiar fácilmente de las superficies como madera,
baldosas y en general todas las superficies lisas de manera similar.
 Si ocurre un derrame en la alfombra, cortinas, tapicería u otras superficies
absorbentes, estos artículos contaminados deben ser desechados, cortando y
retirando la parte contaminada para su eliminación. Evitar el contacto
directo con la piel.

¿QUÉ NO HACER?:

 Nunca utilice una aspiradora para limpiar el mercurio, podría quedar


mercurio depositado en alguna parte de la aspiradora y aumentar la
exposición al volver a usar este dispositivo.
 Nunca use una escoba para limpiar el mercurio, el mercurio se romperá en
pequeñas gotas y las extenderá. Nunca vierta el mercurio por el desagüe.
 Puede alojarse en las cañerías y causar futuros problemas durante las
reparaciones de estas.
 Nunca lave la ropa u otros objetos que hayan estado en contacto directo con
el mercurio en la lavadora, porque el mercurio puede contaminar la máquina
y / o contaminar las aguas residuales.

37
 La ropa que haya estado en contacto directo con el mercurio debe ser
desechada.
 Por "contacto directo", queremos decir que el mercurio ha sido derramado
directamente sobre la ropa, por ejemplo, si al romperse el termómetro de
mercurio, algunas de las gotas de mercurio cayeron en su ropa.

DERRAME DE CITOSTÁTICOS

 Colocarse cofia, camisolín impermeable, mascarilla, antiparras y doble par


de guantes (botas de ser necesario). Vestido de esta manera se procederá a
la limpieza del derrame.
 Recoger con un apósito los restos de vidrio y colocarlos en el recipiente
rígido para punzocortantes. Este recipiente se rotula con la etiqueta de
RESIDUOS DE CITOSTÁTICOS, para inmediatamente ser dispuesto por
el personal de limpieza en el almacén final de RRSS para residuos
especiales.
 En caso de derrame de líquido: Colocar sobre el derrame un apósito seco y
recoger.
 En caso de derrame de sólido: Colocar sobre el derrame un apósito húmedo
recoger.
 Colocar los apósitos en las bolsas de residuos (doble).
 Lavar la zona afectada con abundante agua y jabón (utilizar el jabón del
sector).Realizar la limpieza desde la zona menos afectada hacia la más
afectada.
 Limpiar la superficie con un apósito embebido con alcohol 70º, en forma
rectilínea y con pasadas paralelas (sin pasar dos veces por el mismo lugar).
 Color todos los residuos en la doble bolsa roja provistas en el kit.

INCUMPLIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE RESIDUOS SOLIDOS


HOSPITALARIOS PELIGROSOS

 Se informará a la administración el incumplimiento de la empresa de


servicios a fin de aplicar sanciones especificadas en el contrato de servicio.
 En caso de accidentes fuera del Hospital el servicio de terceros debe
comunicar a los bomberos- policía, aplicando su plan de manejo de
contingencias

38
VII. DESARROLLO DE AUDITORIA
7.1. Programa de auditoria
CODIGO
VIGENCIA
c F.-1.2.19
29/10/19
VERSION 1
Responsable de actualizar: FECHA DE REGISTRO: 29/10/2019

ÁREA O PROCESO A 2019


item IMPORTANCIA DE LA CLAUSULA
AUDITAR
DL N° 1278 RM N° 554-2012/MINSA ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
CAPITULO 1: art.
TÍTULO V: art. 5.2; 5.3 / TÍTULO VI: art. 6.1; CUMPLIMIENTO DEL DL N° 1278; RM N° 554-
1 Dirección general 31; 32; 33; 34; 38;
6.2; 6.3; 6.4; 6.5 / TÍTULO VII: 7.2; 7.3 2012/MINSA
41
CAPITULO 1: art.
Oficinas TÍTULO V: art. 5.2; 5.3 / TÍTULO VI: art. 6.1; CUMPLIMIENTO DEL DL N° 1278; RM N° 554-
2 31; 32; 33; 34; 38;
Administrativas 6.2; 6.3; 6.4; 6.5 / TÍTULO VII: 7.2; 7.4 2012/MINSA
41
CAPITULO 1: art.
CUMPLIMIENTO DEL DL N° 1278; RM N° 554-
3 Consultorios externos 31; 32; 33; 34; 38; TÍTULO V: art. 5.2; 5.3 / TÍTULO VI: art. 6.5
2012/MINSA
41
CAPITULO 1: art.
Servicios de CUMPLIMIENTO DEL DL N° 1278; RM N° 554-
4 31; 32; 33; 34; 38; TÍTULO V: art. 5.2; 5.3 / TÍTULO VI: art. 6.6
hospitalización 2012/MINSA
40; 41
CAPITULO 1: art.
Servicios de cuidados CUMPLIMIENTO DEL DL N° 1278; RM N° 554-
5 31; 32; 33; 34; 38; TÍTULO V: art. 5.2; 5.3 / TÍTULO VI: art. 6.7
criticos 2012/MINSA Y CONCORDANCIA CON LA ISO 14005
40; 41
CAPITULO 1: art.
Servicios médicos de CUMPLIMIENTO DEL DL N° 1278; RM N° 554-
6 31; 32; 33; 34; 38; TÍTULO V: art. 5.2; 5.3 / TÍTULO VI: art. 6.8
apoyo 2012/MINSA
40; 41
CAPITULO 1: art.
CUMPLIMIENTO DEL DL N° 1278; RM N° 554-
7 Casa de fuerza 31; 32; 33; 34; 38; TÍTULO V: art. 5.2; 5.3 / TÍTULO VI: art. 6.9
2012/MINSA
41
CAPITULO 1: art.
Taller de CUMPLIMIENTO DEL DL N° 1278; RM N° 554-
8 31; 32; 33; 34; 38; TÍTULO V: art. 5.2; 5.3 / TÍTULO VI: art. 6.10
mantenimiento 2012/MINSA
41
CAPITULO 1: art.
CUMPLIMIENTO DEL DL N° 1278; RM N° 554-
9 Almacén general 31; 32; 33; 34; 38; TÍTULO V: art. 5.2; 5.3 / TÍTULO VI: art. 6.11
2012/MINSA
41
CAPITULO 1: art.
Planta de oxigeno CUMPLIMIENTO DEL DL N° 1278; RM N° 554-
10 31; 32; 33; 34; 38; TÍTULO V: art. 5.2; 5.3 / TÍTULO VI: art. 6.12
medicinal 2012/MINSA
41
7.2. Plan de auditoria
CÓDIGO
FORMATO

PLAN DE AUDITORÍA INTERNA VERSIÓN


1

AUDITOR LÍDER Ing. Geanpierro Ibarra FECHA 9/11/2019


Ing. Lizbeth Julca
EQUIPO AUDITOR Ing. Benilde Rojas OBSERVADORES

ÁREA/PROCESO FECHA HORA DURACIÓN RESPONSABLE AUDITORES

Ing. José Hilario y todas las Ing. Geanpierro Ibarra


Reunión de Apertura 9/11/2019 8:30AM - 9:00AM Media Hora personas que van a ser Ing. Lizbeth Julca
auditadas Ing. Benilde Ibarra

Comité de RRSS 9/11/2019 9:00AM - 12:30PM 3.5 Horas Ing. Mauricio Cárdenas Ing. Geanpierro Ibarra
OESA 9/11/2019 9:00AM-11AM 3.5 Horas Ing. Silvia Torres Ing. Lizbeth Julca
Dirección general 9/11/2019 9:00AM-10:00AM 1 Hora Ing. Brigith Barreto Ing. Benilde Rojas
Oficinas
11:00AM-11:30AM Media Hora Sr. Raul Estrada Ing. Lizbeth Julca
Administrativas 9/11/2019
Consultorios externos 9/11/2019 9:00AM-12:30PM 2.5 Horas Sr. Hilario Flores Ing.Benilde Rojas.
Servicios de
10:00AM-12:30PM 2.5 Horas Sra. Steffany Montes Ing. Benilde Rojas
hospitalización 9/11/2019
Casa de fuerza 9/11/2019 11:30AM-12:30PM 1 Hora Ing. Vladimir Guerra Ing. Lizbeth Julca
Ing. Geanpierro Ibarra
Recopilación de
Ing. Lizbeth Julca
Información-Reunión 12:30PM-1:00PM Media Hora …...
Ing. Benilde Rojas
de Auditores
9/11/2019
Ing. Geanpierro Ibarra
Ing. Benilde Rojas
Almuerzo 9/11/2019 1:00PM-2:00PM 1 Hora …...
Ing. Lizbeth Julca

Áreas críticas 9/11/2019 2:00PM-3:30PM 1.5 Horas Ing. Mirtha Padilla Ing. Lizbeth Julca
Servicios médicos de
3:30PM-4:30PM 2.5 Horas Sr. Juan Dolores Ing. Lizbeth Julca
apoyo 9/11/2019
Taller de
2:00PM-3:30PM 1.5 Horas Sr. Freddy Pérez Ing.Benilde Rojas.
mantenimiento 9/11/2019
Almacén general 9/11/2019 2:00PM-3:00PM 1 Hora Sr. Esteban Tirado Ing. Geanpierro Ibarra
Planta de O2
3:00PM-4:00PM 1 Hora Ing. Nicole Sifuentes Ing. Geanpierro Ibarra
medicinal 9/11/2019

Almacén final de RRSS 3:30PM-4:30PM 1 Horas Ing. Kevin Ochoa Ing. Benilde Rojas
9/11/2019
Ing. Geanpierro Ibarra
Recopilación De
Ing. Benilde Rojas
Información-Reunión 4:30PM-5:00PM Media Hora Ing. Andrea Santana
Ing. Lizbeth Julca
De Auditores
9/11/2019
Ing. Geanpierro Ibarra
Reunión de Cierre 9/11/2019 5:00PM-6:00PM 1 Hora …........ Ing. Lizbeth Julca
Ing.Benilde Rojas.

40
7.3.Informe de auditoria

OBJETIVOS DE LA AUDITORIA:

OBJETIVO GENERAL

• Determinar el cumplimiento del Plan de Manejo de Residuos Sólidos del Centro de Salud “EL HOSPITAL
NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN”.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

• Verificar el grado de cumplimiento del Plan de Manejo de Residuos Sólidos del Centro de Salud “EL

HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN”.

• Determinar hallazgos y No Conformidades en función del Plan de Manejo de Residuos Sólidos del Centro
de Salud “EL HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN”.

ALCANCE DE LA Auditoría realizada al Plan de Manejo de Residuos Sólidos del


AUDITORIA: “HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN”.
Instalaciones del Centro de Salud “HOSPITAL NACIONAL
LUGAR:
DANIEL ALCIDES CARRIÓN”.”
AV. GUARDIA CHALACA NRO. 2176 PROV. CONST. DEL CALLAO -
DIRECCIÓN: PROV. CONST. DEL CALLAO - BELLAVISTA
LÍDER DE EQUIPO
GIAMPIERRO IBARRA
AUDITOR:

AUDITORES: LIZBETH JULCA


BENILDE ROJAS

EJECUCIÓN DE LA
09/11/2019
AUDITORIA:
Decreto Legislativo 1278
CRITERIO DE LA Resolución Ministerial N° 554-2012/MINSA
AUDITORÍA: Plan de Manejo de Residuos Sólidos del “HOSPITAL NACIONAL
DANIEL ALCIDES CARRIÓN ”

La auditoría realizada al Plan de Manejo de Residuos Sólidos del “HOSPITAL NACIONAL DANIEL
ALCIDES CARRIÓN ” se dividió en dos partes, una primera parte de gabinete en el cual se evaluó la parte
documentaria (Plan de Manejo de Residuos Sólidos del Centro de Salud “HOSPITAL NACIONAL
DANIEL ALCIDES CARRIÓN ”), si estaba de acuerdo a la Resolución Ministerial N° 554-2012/MINSA.

Una segunda parte en las instalaciones del centro de salud, el cual fue desarrollado con inspección visual y en
base al Plan de auditoría el día 9/11/2019, empezando con la reunión de apertura a horas 8:30 am y culminando
a horas 4:00 pm con la reunión de cierre.

En ella se emplearon preguntas de acuerdo al check list elaborado, a la vez se hicieron preguntas en campo a
personas que laboran (no encargados) y a practicantes que también desarrollan actividades.
7.4.Check List (Campo)
ITEM CLAUSULA COMENTARIO C NC O
PMRS
COMITÉ DE GESTIÓN Y RR.SS 4.1.1
1 ¿En el hospital nacional Daniel Alcides Carrión presenta un comité de SI
gestión y RR.SS?

Responsable de manejo de RR.SS 4.1.2 EL ÁREA DE


SANEAMIENTO
AMBIENTAL
2 ¿Quién es el responsable del manejo de RR.SS?
ALTERNATIVAS DE MINIMIZACIÓN 7
Convenio de evolución con terceros SI
3 ¿Presenta de evolución con terceros el Hospital? SI
Segregación de acuerdo a la clases de residuos

4 ¿Actualmente se está segregando los residuos de clase B?

Reaprovechamiento ,reciclaje y reaprovechamiento

5 ¿Se está reaprovechando los RR.SS? ACTUALMENTE


NO SE ESTA
APROVECHAN
DO NI
RECICLANDO
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RR.SS 8

6 ¿En el hospital nacional Daniel Alcides Carrión presenta un


almacenamiento intermedio RR.SS?
Recolección y transporte interno de RR.SS 9

RUTAS 9.3

7 ¿Actualmente tienen establecida la ruta de evacuación de RR.SS en su si


plan de manejo de RR.SS?
Responsable de recolección 9.4

8 ¿Cuánto personal preséntales atienen el H. en las mañanas?

ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL DE LOS 10


RESIDUOS
Ubicación 10.1

9 ¿Su centro el almacenamiento final de RR.SS encuentra alejado de los


servicios básicos de atención?
Características del Área 10.2

10 ¿El almacenamiento final de RR.SS biocontaminados cuenta con


mecanismos barrera contra vectores?
11 ¿El almacenamiento final de RR.SS biocontaminados es un ambiente
que permite la limpieza fácil, drenaje, punto de agua caliente y de
agua fría, y demás condiciones básicas?

42
Número de contenedores y capacidad 10.3

12 ¿Cuál es la capacidad máxima de almacenamiento para el


almacenamiento final?
Programa de aseo y limpieza 10.4

13 ¿Cuenta con un área específica de higienización para el lavado de los


tachos de RR.SS?
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO DE RR.SS 11

14 ¿La EOR Prisma cuenta con un registro de DIGESA autorizado?

laboratorio 12

15 ¿Realizan algún tipo de tratamiento?

DISPOSICIÓN FINAL DE RR.SS 13

16 De acuerdo a la RM554/2012 MINSA 9.2 existe una responsabilidad


compartida entre EE.SS y EOR ¿verifican si la EOR Realiza la
correcta disposición final?
SALUD OCUPACIONAL 14

17 ¿ el personal que maneja los residuos sólidos biocontaminados cuenta


con las condiciones básicas laborales ¿
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN 17

18 ¿Actualmente se están brindando las capacitaciones programadas


según el Plan de manejo RR.SS?
PLAN DE CONTINGENCIA 18

19 ¿El plan de contingencia especifica que es lo que sebe hacer con el


RR.SS si supera más de 2 días de almacenamiento o si existiera
fluidos biocontaminados?

43
VIII. HALLAZGO

IX. CONCLUSIONES

X. RECOMENDACIONES

 El Hospital Daniel Alcides Carrión debe colocar rutas de evacuación de RRSS en su plan de manejo
de RRSS-2018 según estipulada la norma RM 554-2012/MINSA.
 El Hospital Daniel Alcides Carrión debe realizar el debido seguimiento a la empresa Kanay con
respecto a su disposición final, ya que dicho centro es responsable del transporte, recolección,
tratamiento y disposición final de sus RRSS.
 El Hospital Daniel Alcides Carrión debe colocar rutas de evacuación de RRSS en su plan de manejo
de RRSS-2018 según estipulada la norma RM 554-2012/MINSA.
 El Hospital Daniel Alcides Carrión debe realizar el adecuado manejo de residuos de tipo metálico.
 Capacitar de manera más constante al personal encargado al manejo de RRSS al adecuado manejo y
disposición final de RRSS con el fin de evitar impactos negativos por parte de sus RRSS.
 El comité de Manejo de residuos sólidos debería hacer seguimiento del uso adecuado de los EPPS del
personal operario durante la recolección y disposición en el almacén de los RRSS.
 El Hospital Daniel Alcides Carrión.

XI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS


 Gestión de manejo de residuos sólidos hospitalarios, en la calidad de servicios de las áreas asistenciales
del hospital regional Daniel Alcides Carrión García, 2018-Araceli Paola CARHUAMACA CRISPIN

 Diseño de planta de tratamiento centralizada para residuos sólidos hospitalarios en la region de Tacna-
Cynthia Vargas Ríos.

 PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS DEL HOSPITAL NACIONAL DANIEL A.


CARRIÓN 2016

 PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS DEL HOSPITAL NACIONAL DANIEL A.


CARRIÓN 2018

 Aplicación del principio de reducción en la fuente a los residuos generados en establecimientos de


atención de salud Evaluación técnica, económica y social de su aplicación-Muñoz Salas, Milagros
Ninoska
 PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS DEL HOSPITAL NACIONAL DANIEL A.
CARRIÓN 2018

XII. ANEXO

44
12.1. Temáticas de capacitación

12.2. Cronograma de capacitación

45
12.3. Rutas de evacuación de RRSS

46
12.4. Plano de ubicación del almacen central de RRSS

12.5. Plano de ubicación del almacen intermedio de RRSS


La infraestructura física del HNDAC, está claramente diferenciada en dos sectores, denominados SECTOR
SAN JUAN y SECTOR CARRION.

47
48
49
12.6. Modelo de Declaración jurada de RRSS

50
12.7. Modelo de Manifiesto de RRSS Peligrosos

12.8. Registro fotográfico como evidencia de la auditoria realizado por los alumnos de FIARN-UNAC

51
52
53