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AUTORES:
DOCENTE:
Mg. LUIS ENRIQUE LOZANO VIEYTES
I. INDICE ................................................................................................................... 2
II. INTRODUCCIÓN .................................................................................................. 5
III. OBJETIVOS ........................................................................................................ 6
3.1. OBJETIVO GENERAL ................................................................................... 6
3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS .......................................................................... 6
IV. MARCO LEGAL APLICABLE ......................................................................... 6
V. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO .......................................................................... 6
VI. DESCRIPCIÓN DEL INSTRUMENTO DE GESTIÓN AMBIENTAL – PLAN
DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS ..................................................................... 7
6.1. OBJETIVOS DEL PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS ............ 7
6.1.1. GENERAL ............................................................................................... 7
6.1.2. ESPECIFICOS ......................................................................................... 7
6.2. UBICACIÓN ................................................................................................... 7
6.3. OFICINA DE EPIDEMIELOGÍA Y SALUD AMBIENTAL (OESA) DEL
HNDAC ...................................................................................................................... 8
6.4. COMITÉ DE GESTIÓN PARA EL MANEJO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS ..................................................................................................... 9
6.5. ORGANIGRAMA DEL HNDAC ................................................................. 10
6.6. GENERACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS POR SERVICIO .................... 11
6.7. CARACTERÍSTICAS DE PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
DEL HNDAC ........................................................................................................... 12
6.7.1. OFICINAS ADMINISTRATIVAS ........................................................ 12
6.7.2. CONSULTORIOS EXTERNOS ............................................................ 13
6.7.3. SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN ................................................ 15
6.7.4. SERVICIOS DE CUIDADOS CRÍTICOS ............................................ 16
6.7.5. SERVICIO MEDICO DE APOYO ........................................................ 17
6.7.6. SERVICIO COMPLEMENTARIOS ..................................................... 18
6.8. ESTIMACIÓN DE LA GENERACIÓN ANUAL DE RESIDUOS SÓLIDOS
19
2
6.9. REGISTRO HISTÓRICO Y ESTIMACIÓN DE GENERACIÓN ANUAL DE
RESIDUOS SÓLIDOS ............................................................................................. 21
6.10. ALTERNATIVAS DE MINIMIZACIÓN ................................................. 21
6.10.1. SEGREGACIÓN DE ACUERDO A CLASE DE RESIDUOS ......... 21
6.10.2. REDUCCIÓN, REÚSO Y RECICLAJE DE RESIDUOS COMUNES
21
6.11. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO .................................................... 22
6.11.1. SECTOR SAN JUAN ......................................................................... 22
UBICACIÓN ................................................................................................. 22
CARACTERÍSTICAS DEL ALMACÉN ..................................................... 22
OTRAS CARACTERÍSTICAS ..................................................................... 22
6.11.2. SECTOR CARRIÓN .......................................................................... 23
6.12. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO ....................................... 23
6.12.1. FRECUENCIA DIARIA .................................................................... 23
6.12.2. HORARIOS ........................................................................................ 23
6.12.3. RUTAS ............................................................................................... 23
6.12.4. RESPONSABLES .............................................................................. 24
6.13. ALMACENAMIENTO FINAL DE RESIDUOS ...................................... 24
6.13.1. UBICACIÓN ...................................................................................... 24
6.13.2. CARACTERÍSTICAS DEL ALMACÉN .......................................... 24
6.13.3. NÚMERO Y CAPACIDAD DE CONTENEDORES ........................ 25
6.14. PROCEDIMIENTO DE HIGIENIZACION DEL ALMACÉN ................ 25
6.15. RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO...................................... 26
6.16. TRATAMIENTO ....................................................................................... 26
6.17. DISPOSICIÓN FINAL .............................................................................. 28
6.18. INFORMES A LA AUTORIDAD ............................................................. 28
6.18.1. DECLARACIÓN ANUAL DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
28
6.18.2. MANIFIESTOS MENSUALES DE MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS PELIGROSOS ........................................................................................ 29
6.18.3. PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS ................................. 29
3
6.19. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN ........................................................ 29
5. SALUD OCUPACIONAL ....................................................................................... 30
EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ........................................................... 30
6. EXÁMENES MÉDICO OCUPACIONALES .................................................. 30
CARNÉ DE INMUNIZACIONES ........................................................................... 31
REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO ..................................................... 31
7. ACTIVIDADES DE MEJORA ............................................................................ 31
8. INFORMES A LA AUTORIDAD ....................................................................... 31
a. DECLARACIÓN ANUAL DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS ........... 31
b. MANIFIESTOS MENSUALES DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
PELIGROSOS .......................................................................................................... 32
c. PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS ............................................ 32
9. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN .................................................................. 32
10. GUÍAS DE MANEJO DE CONTINGENCIAS ................................................ 33
a. ANTE DERRAMES .......................................................................................... 33
b. ANTE INCENDIOS .......................................................................................... 33
c. ANTE INFILTRACIONES ............................................................................... 34
d. ANTE INUNDACIONES ................................................................................. 35
e. ANTE EXPLOSIONES ..................................................................................... 36
f. ANTE CONTINGENCIAS ESPECÍFICAS ..................................................... 37
VII. DESARROLLO DE AUDITORIA ................................................................... 39
7.1. Programa de auditoria .................................................................................... 39
7.2. Plan de auditoria ............................................................................................ 40
7.3. Informe de auditoria ....................................................................................... 41
7.4. Check List (Campo) ....................................................................................... 42
VIII. HALLAZGO .................................................................................................. 44
IX. CONCLUSIONES ............................................................................................. 44
X. RECOMENDACIONES ...................................................................................... 44
XI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .............................................................. 44
XII. ANEXO ............................................................................................................. 44
4
II. INTRODUCCIÓN
En tal sentido, este trabajo pretende auditar el Plan de Manejo de Residuos Sólidos del
Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión - 2018, con la finalidad de mejorar la gestión
integral y manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios del establecimiento, bajo los
principios de minimización, seguridad y sostenibilidad, contribuyendo así a la salud
general de nuestra localidad.
5
III. OBJETIVOS
3.1. OBJETIVO GENERAL
Realizar la Auditoria Ambiental al Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión a fin
de determinar el nivel de cumplimiento de las leyes, reglamento y normas
ambientales sujetos a la legislación peruana.
6
salas de operaciones (04 electivas y 02 de emergencia) y una sala de cirugía de día. Así
mismo, brinda servicios médicos de apoyo al diagnóstico como: patología clínica,
anatomía patológica, diagnóstico por imágenes (rayos X, tomografías y ecografías),
hemoterapia y banco de sangre, hemodiálisis, neuro-intervencionismo; y servicios
complementarios como: farmacia, nutrición y dietética preventorio, centro de
vacunación debidamente equipado. Cuenta en todas sus áreas con personal asistencial y
administrativo especializado, de cantidad variable al largo del año, de los cuales 2090
es personal nombrado, 328 son contratados por la modalidad CAS, Residentes 328, y
83 internos de medicina.
6.1.2. ESPECIFICOS
Mejorar las condiciones de seguridad, salubridad y confort de los pacientes, personal
de salud, personal de limpieza y público visitante expuestos a los residuos sólidos
hospitalarios.
Minimizar el impacto negativo que los residuos sólidos hospitalarios pueden
ocasionar al ambiente, incluyendo, con especial énfasis, a la salud de las personas.
Sensibilizar a las autoridades y personal en general de la institución sobre los riesgos
y costos que ocasiona el inadecuado manejo de residuos sólidos en el ambiente,
incluyendo, con especial énfasis, a la salud de las personas.
Contribuir a reducir la incidencia de infecciones intrahospitalarias, mediante una
adecuada gestión de los residuos sólidos hospitalarios.
6.2. UBICACIÓN
El Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión se encuentra ubicado en la Av. Guardia
Chalaca 2176, distrito de Bellavista, provincia Constitucional del Callao. Comprende
un área de terreno de 49,247.94 m2, con un área construida de 50 947,76 m2 y cuenta
con 29 379,55 m2 de espacios libres.
7
El HNDAC cuenta con dos frentes, el frontis principal ubicado en la dirección
mencionada, que permite el acceso a los servicios de Consulta Externa, Emergencia y
el Área de Expansión y el frontis secundario del Jr. Colina cdra. 9, que permite el acceso
a las áreas de servicios complementarios.
8
6.4.COMITÉ DE GESTIÓN PARA EL MANEJO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS
RESIDUOS
RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
ESPECIALES
TIPO DE UNIDAD RESIDUOS
UNIDAD TOTAL
PRODUCTORA COMUNES
ATENCIÓN AL
PUNZOCORTANTE NUTRICIÓN QUÍMICOS
PACIENTE
Servicios de
m3/día 1.64 0.077 0.54 0.023 1.34 3.62
hospitalización
Consultorios
m3/día 0.31 0.016 0 0.004 0.45 0.78
Externos
SMA y
m3/día 0.108 0.034 0 0.114 0.044 0.30
Complementarios
SEGÚN SU
N° UNIDAD PRODUCTORA
NATURALEZA SEGÚN SU
PELIGROSIDAD
A B C
1 Dirección General C1
8 Oficina de Personal. C1
9 Oficina de Economía. C1
10 Oficina de Logística. C1
12 Oficina de Comunicaciones. C1
15 Oficina de Seguros. C1
7 Ginecología 1, 2 y 3 A1, A5 C1 g
8 Gíneco-obstetricia A1 C1 g
9 Hematología A1 C1 g
10 E.S. ITS/VIH/SIDA C1
Planificación
11 C1
Familiar
12 Gastroenterología A1, A5 B2 C1 g
13 Urología A1 C1 g
14 Traumatología A1 C1 g
15 Otorrinolaringología A1 C1 g
16 Dermatología A1 C1 g
17 Infectología A1 C1 g
18 Neurocirugía A1 C1 g
13
20 Odontología Gral. A1, A5 C1 g
22 Oftalmología A1 C1 g
23 Cardiología A1 C1 g
24 Medicina 1,2 A1 C1 g
25 Medicina 3,4 A1 C1 g
26 Pediatría A1 C1 g
27 Crecimiento y Desar. C1
28 Endocrinología A1 C1 g
29 Neurología A1 C1 g
30 Neumología A1 C1 g
31 Nefrología A1, A2 C1 g
32 Reumatología A1 C1 g
33 Hematología A3, A5 C1 g
34 Inmunizaciones A1 C1 g
35 TBC A1 C1 g
36 Oncología A1, B1 C1 e, g
37 Quimioterapia A1, A5 B2 C1 e, g
40 Psicología C1
14
6.7.3. SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN
Tabla 4. Clasificación de RRSS en Servicios de Hospitalización
CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS
Oncología
14 A1, A5 B1 C1, C3 e, g
Hospitalización
Pediatría
15 A1, A5 C1, C3 g
Hospitalización
Cirugía
16 Pediátrica A1, A5 C1, C3 g
Hospitalización
15
17 Uci‐Adulto A1, A5 C1, C3 g
Uci‐
18 A1, A5 C1, C3 g
Neonatología
Centro
A1, A4,
1 quirúrgico C1 G
A5
programados
Centro
A1, A4,
2 quirúrgico de C1 G
A5
emergencia
Centro
A1, A4,
3 quirúrgico de C1 G
A5
oftalmología
A1, A4,
4 Cirugía de día C1 G
A5
Emergencia
5 A1, A5 C1 G
adultos
Emergencia
6 A1, A5 C1 G
pediátricas
Emergencia
7 gíneco- A1, A5 C1 G
obstétrica
16
Servicio de
A1, A4,
8 anatomía B1 C1 b, d, e, g
A5
patológica
Servicio de
A1, A4,
9 patología B1 C1 b, d, e, g
A5
clínica
Servicio de
hemoterapia y A1, A3,
10 banco C1 g
A5
de sangre
Servicio de
1 Diagnóstico A5 B2 C1 g
por imágenes
Servicio de
2 Farmacia B2 C1, C2 e
central
Departamento
3 de Nutrición y C1, C3
Dietética
Servicio de
4 Central de A5 C1 g
Esterilización
17
6.7.6. SERVICIO COMPLEMENTARIOS
Tabla 7. Clasificación de RRSS en Servicios Complementarios
CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS
Talleres de
2 B1 C1, C2 b, e
Mantenimiento
Almacén
3 C1, C2
General
Planta de
4 Oxigeno C1
Medicinal
18
6.8. ESTIMACIÓN DE LA GENERACIÓN ANUAL DE RESIDUOS SÓLIDOS
Tabla 8. Estimación de la generación de residuos sólidos en el HNDAC para el 2018
RESIDUOS
RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
GENERADOR UNIDAD ESPECIALES TOTAL
RESIDUOS
COMUNES
ATENCIÓN AL PUNZO
NUTRICIÓN QUÍMICOS
PACIENTE CORTANTES
CONSULT.
Kg/día 158.8 0 4.4 116.8 0 280
EXTERNOS
SERVICIOS MÉDICOS
Kg/día 95.4 0 9.2 29.7 9.7 144
DE APOYO
OFICINAS
Kg/día 0 0 0 93 0 93
ADMINISTRA.
TOTAL RRSS
Kg/día 876.64 127.55 28.6 735.1 7.54 1775.5
GENERADOS
ESTIMACIONES
20
6.9. REGISTRO HISTÓRICO Y ESTIMACIÓN DE GENERACIÓN ANUAL
DE RESIDUOS SÓLIDOS
2016 44.6
272199 55.0 1734 0.4 220453 494386 100
Papel bond o periódico, los cuales se reutilizan por ambas caras en las oficinas
administrativas.
Frascos plásticos de suero no contaminados, que se reutilizan como recipientes
para variados usos en los servicios asistenciales.
Retazos de madera o metal, que son reusados por el personal de mantenimiento
y servicios generales.
El HNDAC también posee una práctica que apoya al reciclaje, la cual consiste en
la segregación de los residuos comunes, específicamente cartones. Estos residuos
son recolectados, segregados y dispuestos por el personal de la empresa de higiene
hospitalaria, en un almacén final distinto a los demás tipos de residuos comunes o
peligrosos, desde donde mensualmente se procede a su venta a un operador de
reciclaje, beneficiando de esta forma al SUB CAFAE del HNDAC.
OTRAS CARACTERÍSTICAS
La puerta de entrada de cada uno de los almacenes intermedios, se encuentra
debidamente señalizada con rótulo de acceso restringido a ambiente
biocontaminado. Los residuos sólidos permanecen en este lugar por un periodo
22
máximo de 12 horas, por lo que la frecuencia de evacuación de estos residuos
almacenados es de dos veces al día.
Los horarios señalados por el presente plan son aquellos que se han empleado
exitosamente con anterioridad, los mismos que son conocidos a cabalidad por el
personal operario.
6.12.3. RUTAS
Las rutas que siguen los contenedores móviles para el transporte interno de los
residuos sólidos hospitalarios, han sido definidas considerando la distancia más
corta hacia el almacén final. Es así que, considerando la gran amplitud de las
instalaciones del Hospital, se han definido cuatro rutas principales, según se
muestra en detalle en los siguientes planos. Ver Anexo 4.
23
Cabe mencionar que, para evacuar los RSH del sector San Juan, se coordina con la
Unidad de Vigilancia interna el uso exclusivo de un ascensor para este fin, siendo
debidamente higienizado concluida esta labor.
6.12.4. RESPONSABLES
La recolección y transporte interno de los residuos sólidos del HNDAC es
responsabilidad de la empresa PROCARVI S.A., que cuenta con contrato hasta el
06 de octubre de 2018. La empresa cuenta con 4 operarios dedicados
exclusivamente a esta actividad, denominados evacuadores.
24
6.13.3. NÚMERO Y CAPACIDAD DE CONTENEDORES
Tabla 11. Contenedores para almacenamiento final de RSH
Residuos
06 1100
biocontaminados
Residuos punzocortantes
09 150
y fluidos de las SOP.
25
6.15. RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO
A continuación, se detallará la información relevante sobre la recolección y
transporte externo de los RSH del HNDAC.
N° Autorización
N° 9849-14-MVES
municipal
Frecuencia de
Diaria, 365 días al año.
recolección
6.16. TRATAMIENTO
Debido al volumen y costo asociado al tratamiento de residuos peligrosos, el
HNDAC no realiza tratamiento a todos los residuos que produce. El HNDAC
realizó la contratación de una EPS-RS debidamente registrada y de reconocida
labor, que realiza la recolección, transporte externo y disposición final de los RSH
peligrosos producidos, asegurándose de esta forma que los RSH producidos por
nuestro hospital no perjudiquen a la salud ambiental, incluyendo a la humana en
cualquier etapa de su manejo fuera del E.S.
26
Hemoterapia y las piezas anatomo-patológicas de los Servicios de Anatomía
Patológica y Patología Clínica, dando así cumplimiento a la normativa vigente.
Los residuos especificados del Servicio de Hemoterapia son tratados por auto-
clavado, es decir son sometidos a altas temperaturas y presiones por un período
específico para disminuir drásticamente su capacidad infecciosa. Este
procedimiento es realizado dentro del HNDAC por personal capacitado y con
equipos específicos para tal labor. Finalmente estos residuos son dispuestos de
manera segura en el almacén final de RRSS peligrosos para su recolección externa.
UNIDAD
RESIDUO TRATAMIENTO RESPONSABILIDAD
GENERADORA
Hematocomponentes Esterilización por
Laboratorio Muestras biológicos vapor caliente Propia del
contaminados (Autoclave) Departamento de
Esterilización por Patología Clínica y
Banco de Sangre Hematocomponentes vapor caliente Anatomía Patológica
(Autoclave)
Anatomía Piezas anatomo –
Incineración EPS – RS Kanay S.A.C.
Patológica patológicas
Fuente: OESA –HNDAC
27
R.D. Autorización R.D. N° 0081-
Sanitaria 2014/DEPA/DIEGESA/SA
Frecuencia de
Según producción
recolección
N° Autorización
226-2012/GAFR/MPH- M
Municipal
28
6.18.2. MANIFIESTOS MENSUALES DE MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS PELIGROSOS
El generador y la EPS-RS que han intervenido hasta la disposición final de los RSH
peligrosos, remitirán y conservarán el manifiesto ciñéndose lo siguiente:
PUBLICO
TEMA RESPONSABLE FRECUENCIA
OBJETIVO
Manejo
adecuado de
Personal médico
RRSS
Hospitalarios
Unidad de Salud
Higiene 1 vez al mes por
Ambiental de la Personal de
Ambiental grupo ocupacional
OESA del HNDAC enfermería
Hospitalaria
Personal técnico
Seguridad
de enfermería,
Alimentaria
etc.
29
5. SALUD OCUPACIONAL
EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
a.- Equipo por cada trabajador de limpieza
Zapatos de seguridad un par por cada seis meses.
Usar mascarillas simples.
30
Guías de Diagnostico de los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad”,
aprobado por RM N° 312-2011/MINSA.
CARNÉ DE INMUNIZACIONES
Todo el personal de limpieza y EPS-RS cuenta con su carné de inmunizaciones de
hepatitis A y B, influenza, tétanos y otras enfermedades que se pueden prevenir por
medio de la administración de vacunas.
REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO
Registro de accidentes de trabajo del personal que maneja los residuos registrados
en la ficha única de accidentes de trabajo: FUAAT. Este registro se viene llevando
a cabo mediante el formulario N°2 Reglamento de Seguridad y salud en el trabajo
por la unidad de control médico y servicios asistenciales, la Oficina de
Epidemiologia y Salud Ambiental recibe la ficha FUAAT.
Se adjunta ANEXO Nº 3 y 3A FICHA ÚNICA PARA ACCIDENTES DE
TRABAJO
7. ACTIVIDADES DE MEJORA
a. Supervisión permanente de manejo de residuos sólidos, desde la etapa de
generación, segregación, transporte interno y almacenamiento final.
8. INFORMES A LA AUTORIDAD
a. DECLARACIÓN ANUAL DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
El HNDAC, en cumplimiento con lo establecido en la normativa vigente como
generador de residuos del ámbito de gestión no municipal, presenta cada año una
declaración de manejo de residuos sólidos a la autoridad competente, en este caso
la DIRESA-CALLAO y este organismo a su vez remitirá una copia del mismo a la
DIGESA.
31
b. MANIFIESTOS MENSUALES DE MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS PELIGROSOS
El generador y la EPS-RS que han intervenido hasta la disposición final de los RSH
peligrosos, remitirán y conservarán el manifiesto ciñéndose lo siguiente:
9. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN
A continuación se indicará la información relevante sobre las capacitaciones que la
Unidad de Salud Ambiental brindará en marco del Programa Anual de
Capacitaciones de la OESA del HNDAC.
Manejo
adecuado de
Personal médico
RRSS Unidad de Salud
Hospitalarios 1 vez al mes por
Ambiental de la
grupo ocupacional
Higiene OESA del HNDAC
Personal de
Ambiental
enfermería
Hospitalaria
32
Personal técnico
Seguridad
de enfermería,
Alimentaria
etc.
b. ANTE INCENDIOS
ANTES: Evitar la acumulación de material combustible, tales como papel, cartón,
combustibles líquidos, etc. En específico, la celda de los residuos reciclables deberá
vaciar todo lo colectado durante un mes, a fin de evitar acumulaciones excesivas de
materiales combustibles.
33
En las celdas de almacenamiento final de residuos sólidos deberá existir
mínimamente un extintor para la celda de residuos reciclables. Se deberá capacitar
a los manipuladores de residuos sólidos en materia de uso adecuado del extintor,
así como de teléfonos de contacto a los bomberos.
Mantener la calma y asegurarse que todas las llamas o brasas hayan sido
extinguidas, restringiendo el acceso al área a cualquier persona ajena al manejo de
incendios.
c. ANTE INFILTRACIONES
ANTES: La superficie de los lugares de almacenamiento final debe ser totalmente
impermeable y contar con las conexiones de alcantarillado funcionales todos los
días del año, a fin de evitar acumulaciones excesivas de agua o lixiviados de
residuos.
34
DURANTE: En cualquiera de los casos, los residuos que hayan originado la
infiltración deben ser evacuados o trasladados a sus respectivos contendores para
evitar continuar la infiltración, usando siempre el EPP adecuado según el tipo de
residuo a manejar.
d. ANTE INUNDACIONES
ANTES: Se deberán identificar todos los reservorios principales de agua del
hospital, tales como cisternas o tanques elevados, a fin de realizarles un seguimiento
semestral, producto del cual se elaboren los informes acerca de su estado. En caso
de encontrar reservorios defectuosos, los responsables informados, deberán realizar
las medidas correctivas a los mismos.
35
se deberá llamar a los responsables del recojo de los residuos para que evacuen
prontamente las celdas.
e. ANTE EXPLOSIONES
ANTES: Se deberá prohibir totalmente el ingreso de artefactos pirotécnicos,
combustibles o explosivos en general a los puntos de almacenamiento intermedio o
final de residuos sólidos, así como su manipulación por parte de los operarios de
higiene hospitalaria o cualquier personal asociado al manejo de residuos sólidos
hospitalarios.
36
ser presentada a los responsables del establecimiento en un plazo no mayor a 48
horas, donde se evalúe sobre todo aspectos como la posible aparición de plagas
aéreas o rastreras o la posible proliferación de las mismas.
¿QUÉ HACER?:
Alertar a las personas que estén presentes para alejarlas del lugar del vertido,
solo permanecerán en el lugar las personas encargadas de la limpieza, todos
los demás deben salir de la zona, no dejar que nadie camine por la zona
donde se ha producido el derrame de mercurio en su salida.
Evitar la dispersión de los vapores de mercurio apagando, si está puesto, el
aire acondicionado.
Ventilar el local abriendo puertas y ventanas, cerrando todas las puertas a
otras partes de la casa.
El mercurio se puede limpiar fácilmente de las superficies como madera,
baldosas y en general todas las superficies lisas de manera similar.
Si ocurre un derrame en la alfombra, cortinas, tapicería u otras superficies
absorbentes, estos artículos contaminados deben ser desechados, cortando y
retirando la parte contaminada para su eliminación. Evitar el contacto
directo con la piel.
¿QUÉ NO HACER?:
37
La ropa que haya estado en contacto directo con el mercurio debe ser
desechada.
Por "contacto directo", queremos decir que el mercurio ha sido derramado
directamente sobre la ropa, por ejemplo, si al romperse el termómetro de
mercurio, algunas de las gotas de mercurio cayeron en su ropa.
DERRAME DE CITOSTÁTICOS
38
VII. DESARROLLO DE AUDITORIA
7.1. Programa de auditoria
CODIGO
VIGENCIA
c F.-1.2.19
29/10/19
VERSION 1
Responsable de actualizar: FECHA DE REGISTRO: 29/10/2019
Comité de RRSS 9/11/2019 9:00AM - 12:30PM 3.5 Horas Ing. Mauricio Cárdenas Ing. Geanpierro Ibarra
OESA 9/11/2019 9:00AM-11AM 3.5 Horas Ing. Silvia Torres Ing. Lizbeth Julca
Dirección general 9/11/2019 9:00AM-10:00AM 1 Hora Ing. Brigith Barreto Ing. Benilde Rojas
Oficinas
11:00AM-11:30AM Media Hora Sr. Raul Estrada Ing. Lizbeth Julca
Administrativas 9/11/2019
Consultorios externos 9/11/2019 9:00AM-12:30PM 2.5 Horas Sr. Hilario Flores Ing.Benilde Rojas.
Servicios de
10:00AM-12:30PM 2.5 Horas Sra. Steffany Montes Ing. Benilde Rojas
hospitalización 9/11/2019
Casa de fuerza 9/11/2019 11:30AM-12:30PM 1 Hora Ing. Vladimir Guerra Ing. Lizbeth Julca
Ing. Geanpierro Ibarra
Recopilación de
Ing. Lizbeth Julca
Información-Reunión 12:30PM-1:00PM Media Hora …...
Ing. Benilde Rojas
de Auditores
9/11/2019
Ing. Geanpierro Ibarra
Ing. Benilde Rojas
Almuerzo 9/11/2019 1:00PM-2:00PM 1 Hora …...
Ing. Lizbeth Julca
Áreas críticas 9/11/2019 2:00PM-3:30PM 1.5 Horas Ing. Mirtha Padilla Ing. Lizbeth Julca
Servicios médicos de
3:30PM-4:30PM 2.5 Horas Sr. Juan Dolores Ing. Lizbeth Julca
apoyo 9/11/2019
Taller de
2:00PM-3:30PM 1.5 Horas Sr. Freddy Pérez Ing.Benilde Rojas.
mantenimiento 9/11/2019
Almacén general 9/11/2019 2:00PM-3:00PM 1 Hora Sr. Esteban Tirado Ing. Geanpierro Ibarra
Planta de O2
3:00PM-4:00PM 1 Hora Ing. Nicole Sifuentes Ing. Geanpierro Ibarra
medicinal 9/11/2019
Almacén final de RRSS 3:30PM-4:30PM 1 Horas Ing. Kevin Ochoa Ing. Benilde Rojas
9/11/2019
Ing. Geanpierro Ibarra
Recopilación De
Ing. Benilde Rojas
Información-Reunión 4:30PM-5:00PM Media Hora Ing. Andrea Santana
Ing. Lizbeth Julca
De Auditores
9/11/2019
Ing. Geanpierro Ibarra
Reunión de Cierre 9/11/2019 5:00PM-6:00PM 1 Hora …........ Ing. Lizbeth Julca
Ing.Benilde Rojas.
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7.3.Informe de auditoria
OBJETIVOS DE LA AUDITORIA:
OBJETIVO GENERAL
• Determinar el cumplimiento del Plan de Manejo de Residuos Sólidos del Centro de Salud “EL HOSPITAL
NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN”.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
• Verificar el grado de cumplimiento del Plan de Manejo de Residuos Sólidos del Centro de Salud “EL
• Determinar hallazgos y No Conformidades en función del Plan de Manejo de Residuos Sólidos del Centro
de Salud “EL HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN”.
EJECUCIÓN DE LA
09/11/2019
AUDITORIA:
Decreto Legislativo 1278
CRITERIO DE LA Resolución Ministerial N° 554-2012/MINSA
AUDITORÍA: Plan de Manejo de Residuos Sólidos del “HOSPITAL NACIONAL
DANIEL ALCIDES CARRIÓN ”
La auditoría realizada al Plan de Manejo de Residuos Sólidos del “HOSPITAL NACIONAL DANIEL
ALCIDES CARRIÓN ” se dividió en dos partes, una primera parte de gabinete en el cual se evaluó la parte
documentaria (Plan de Manejo de Residuos Sólidos del Centro de Salud “HOSPITAL NACIONAL
DANIEL ALCIDES CARRIÓN ”), si estaba de acuerdo a la Resolución Ministerial N° 554-2012/MINSA.
Una segunda parte en las instalaciones del centro de salud, el cual fue desarrollado con inspección visual y en
base al Plan de auditoría el día 9/11/2019, empezando con la reunión de apertura a horas 8:30 am y culminando
a horas 4:00 pm con la reunión de cierre.
En ella se emplearon preguntas de acuerdo al check list elaborado, a la vez se hicieron preguntas en campo a
personas que laboran (no encargados) y a practicantes que también desarrollan actividades.
7.4.Check List (Campo)
ITEM CLAUSULA COMENTARIO C NC O
PMRS
COMITÉ DE GESTIÓN Y RR.SS 4.1.1
1 ¿En el hospital nacional Daniel Alcides Carrión presenta un comité de SI
gestión y RR.SS?
RUTAS 9.3
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Número de contenedores y capacidad 10.3
laboratorio 12
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VIII. HALLAZGO
IX. CONCLUSIONES
X. RECOMENDACIONES
El Hospital Daniel Alcides Carrión debe colocar rutas de evacuación de RRSS en su plan de manejo
de RRSS-2018 según estipulada la norma RM 554-2012/MINSA.
El Hospital Daniel Alcides Carrión debe realizar el debido seguimiento a la empresa Kanay con
respecto a su disposición final, ya que dicho centro es responsable del transporte, recolección,
tratamiento y disposición final de sus RRSS.
El Hospital Daniel Alcides Carrión debe colocar rutas de evacuación de RRSS en su plan de manejo
de RRSS-2018 según estipulada la norma RM 554-2012/MINSA.
El Hospital Daniel Alcides Carrión debe realizar el adecuado manejo de residuos de tipo metálico.
Capacitar de manera más constante al personal encargado al manejo de RRSS al adecuado manejo y
disposición final de RRSS con el fin de evitar impactos negativos por parte de sus RRSS.
El comité de Manejo de residuos sólidos debería hacer seguimiento del uso adecuado de los EPPS del
personal operario durante la recolección y disposición en el almacén de los RRSS.
El Hospital Daniel Alcides Carrión.
Diseño de planta de tratamiento centralizada para residuos sólidos hospitalarios en la region de Tacna-
Cynthia Vargas Ríos.
XII. ANEXO
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12.1. Temáticas de capacitación
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12.3. Rutas de evacuación de RRSS
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12.4. Plano de ubicación del almacen central de RRSS
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12.6. Modelo de Declaración jurada de RRSS
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12.7. Modelo de Manifiesto de RRSS Peligrosos
12.8. Registro fotográfico como evidencia de la auditoria realizado por los alumnos de FIARN-UNAC
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