Você está na página 1de 1

.

GOVERNO DO ESTADO DE RORAIMA 1ª Classificação Reclassificação _____:_____ Reclassificação _____:_____ Reclassificação _____:_____
Secretaria de Estado da Saúde (___) Vermelho
VERMELHO (___) Vermelho (___) Vermelho
Hospital Geral de Roraima - PAAR / PSFE (___) Laranja (___) Laranja (___) Laranja
Av. Brigadeiro Eduardo Gomes, 3308 (___) Amarelo (___) Amarelo (___) Amarelo
(___) Verde (___) Verde (___) Verde
(___) Azul Ass.: _____________ (___) Azul Ass.: _____________ (___) Azul Ass.: ____________
1901063929 24/01/2019 18:58:43 FICHA DE ATENDIMENTO CLINICA MEDICA DIURNO 07-19 225
Paciente Data Nascimento Idade CNS CPF Prontuário
ANA PAULA SICSU DE OLIVEIRA MARTINS 10/07/1983 35 A 6 M 14 D 702907521291479 32184391832
Tipo Doc Documento Órgão Emissor Data Emissão Sexo Estado Civil Raça/Cor Naturalidade Nacionalidade
IDENTIDADE 390069206 F SOLTEIRO(A)PARDA BRASILEIRA
Mãe Pai Contato
ANA LUCIA SICSU DE OLIVEIRA ANTONIO PAULO DE OLIVEIRA
Endereço Ocupação
RUA - ANGELIN - 435 - PARAVIANA - BOA VISTA - RR

Class. de Risco Plano Convênio N° da Carteira Validade Autorização Sis Prenatal


VERMELHO SUS - SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Motivo do Atendimento Caráter do Atendimento Profissional do Atend. Procedência Temp. Peso Pressão
SPA - PRONTO ATENDIM URGÊNCIA 37.20 110 x 70
Setor Tipo de Chegada Procedimento Sol. Registrado por:
PRONTO ATENDIMENTO DEMANDA ESPONTANEA CASSIO.LIMA
Queixa Principal (___)Síndrome Febril (___)Sintomático Respiratório (___) Suspeita de Dengue
ALEGA INGESTÃO DE MEDICAMENTOS HÁ 20 MIN

Anamnese de Enfermagem GSC TOTAL


NEGA HAS E DM / NEGA ALERGIAS MEDICAMENTOSAS
AO: 1 2 3 4 RV: 1 2 3 4 5 MRV: 1 2 3 4 5 6

Anamnese - (HORA DA CONSULTA - ____:_____h)

Exame Físico

Hipótese Diagnóstica

SADT - Exames Complementares


(___) RAIO -X (___) ULTRA-SON (___) TC (___) SANGUE (___) URINA (___) ECG (___) OUTROS:________________

PRESCRIÇÃO APRAZAMENTO OBSERVAÇÃO

Conduta
(___) Alta por Decisão Médica (___) Ambulatório
(___) Alta a Pedido (___) Observação (Até 24h)
(___) Alta a Revelia (___) Internação
(___)Transferência para:__________________________ Data e Hora da Saída/Alta:___/___/____ ___:___:____
óbito
Antes do 1º Atendimento? (___) Sim (___) Não Destino: (___) Família (___) IML Anatomia Patológica ____/____/______ ___:___:____

_________________________________________ _______________________________________
Assinatura do Paciente ou Responsável Carimbo e Assinatura do Médico
.....

Impresso por: flavio.alves


Data Hora: 24/01/2019 21:01:41
© 2019
1901063929
SOTECH - Soluções em Tecnologia
IS4 - Inteligência em Saúde
Vrs. 4.2.11 - 01.08.30

Você também pode gostar