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    1. N A M A : FEMY T.

    BANGI

    2. TEMPAT, TGL. LAHIR. : Tibawa, 23 juli 1986

    3. JENIS KELAMIN : perempuan

    4. GOLONGAN / NIP. : IIID / 19860723 201001 2 003

    5. JABATAN : Guru

    6. NPWP : 897220927822000
    7. PENDIDIKAN : S1 Bahasa dan Sastra Indonesia

    S2 ……………………………………………………….

    S3 …………………………………………………….....

    Lainnya .....................................................................

    8. NAMA INSTANSI/ SEKOLAH : SMP Negri 1 Taluditi

    9. ALAMAT INSTANSI/ : Desa Pancakarsa 2, Kec. Taluditi


    Kab. Pohuwato

    TELEPON : ……………………………...….

    FAX : ...……………………………….

    10. ALAMAT RUMAH : Desa Pancakarsa 2, Kec. Taluditi


    Kab. Pohuwato
    TELEPON/ HP : 082194190995

    E – MAIL : ………………………………….

    .................................... 2019

    ( ……………………………)

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