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PRÓTESIS FIJA

1. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE TRATAMIENTOS CON


PRÓTESIS FIJA
a) Indicaciones:

1. Buena higiene
2. Dientes pilares aptos
3. Necesidad de pilar posterior
4. Longitud y forma de la brecha
5. Ausencia de grandes pérdidas óseas
6. Edad adecuada
7. Luego del tratamiento periodontal

b) Contraindicaciones:

Las contraindicaciones absolutas para el uso de prótesis no existen, ya


que hay una gran cantidad de técnicas protésicas y si no se puede usar
esto o aquello, algunos de ellos se aplicará.

La regla principal de las prótesis en la odontología moderna es la


preservación de la salud de los dientes restantes.

Las contraindicaciones relativas para instalar prótesis fijas incluyen la


higiene oral mala. En este caso, si el paciente no cumple los consejos del
médico, el dentista tiene que elegir una variedad simple de prótesis.

Entre las contraindicaciones para prótesis dentales puede tenerse en


cuenta las contraindicaciones relativas, que son temporales, es decir, con
el tiempo, estos no son contraindicaciones.

Por contraindicaciones relativas para los dientes artificiales son:

1. Enfermedades agudas de la cavidad oral o de todo el cuerpo.


2. La etapa de recuperación de la enfermedad aguda.
3. Embarazo.
4. Adicción a las drogas.
5. El período después de la radioterapia.
6. Entre las contraindicaciones también se puede subrayar las
contraindicaciones debidas a causas locales y generales.
7. Contraindicaciones locales incluyen:
8. Mal cumplimiento de la higiene oral.
9. Enfermedades del hueso de la mandíbula (enfermedad
inflamatoria, etc).
10. Enfermedades agudas de la boca (estomatitis, gingivitis, etc)
11. Xerostomía
12. Perdida de tejido en la cresta residual
13. Pilares insuficientes
14. Espacios edéntulos múltiples o bilaterales.
15. Movilidad dentaria
16. Soporte óseo inadecuado.
17. Caries muy extensa en los pilares.

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2. COMPONENTES DE PRÓTESIS FIJA
 Ley de ANTE
Componentes de prótesis fija:
1. Diente pilar:
 Es la piea que sirve de apoyo para sujetar la prótesis. Deben cuplir
características que brinden seguridad y éxito para la prótesis.
 Son dientes remanentes tallados o en ausencia de estos, pero
conservando la raíz sería por medio de pernos (muñon metálico o
cerámico).
 Si no existiera la raíz de soporte del diente, el soporte de la prótesis
fija sería un implante.

2. Retenedores:
 Es la parte de la prótesis fija que va sobre el diente pilar (o el pilar
implante).
 Es la parte colada que reconstruye la parte de la corona clínica
tallada.
 Pueden ser:
1) Extracoronarios.
2) Intracoronarios.
3) intraradiculares.

3. Pónticos:
 Dientes artificiales que ocupan el espacio edéntulo. Sostenidos por
los retenedores.
 Tipos de pónticos:
1) Póntico de silla de montar.
2) Póntico higiénico o sanitario.
3) Póntico higiénico modificado.

4. Conectores:
 Punto de unión entre pónticos y retenedores.
 Debe ser un área lo más reducida posible para que no ocupe el
espacio interdental.
 Deben permitir la fácil higiene del paciente.
 Pueden ser fijos o móviles:
1) Conectores fijos: En el colado la zona de pónticos está unida a
los retenedores.
2) Conectores móviles: Indicados cuando existe problema de
paralelismo entre los dientes pilares.

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Ley de Ante: “La superficie radicular de los dientes pilares debe ser
mayor o igual a la de los dientes a sustituir con póntico.”
De acuerdo a esto, un diente ausente puede sustituirse con éxito siempre
que los dientes pilares estén sanos.

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El éxito de las coronas completas, no sólo se garantiza por el material
empleado sino por un adecuado protocolo clínico; donde comprende una
correcta secuencia de tallado valorando los principios y terminaciones
cervicales empleadas para contribuir a una correcta restauración.
Principios de tallado como son:
1. Biológicos: Preservación de la estructura dentaria, preservación de
estructuras adyacentes como es el periodonto.
2. Mecánicos: Destacando la retención y resistencia que se consigue con
una conocidad adecuada, paredes paralelas empleo de surcos y
canaletas, el tamaño del pilar y el agente cementante que se empleara.
3. Estéticos: Nos enfocamos a la correcta ubicación de la línea
terminación, línea de sonrisa, calidad estéticas del material
restaurador, forma, tamaño, esto es posible con una adecuada
planificación de cada caso clínico.
Es importante el empleo de terminaciones cervicales y su ubicación, pues
un adecuado empleo contribuye a un sellado marginal, evitando
filtraciones y fracaso de las restauraciones; tenemos hombro recto,
hombro redondeado, chámfer marcado, chámfer moderado, bisel, filo de
cuchillo.
La elección de la línea de terminación está relacionado con el material
restaurador que se empleara; por ejemplo en caso de coronas cerámicas
se recomienda hombro redondeado o chámfer.
La elección de tipos de corona ha evolucionado por el material y por los
requerimientos estéticos, las coronas metálicas está en desuso a pesar
que tiene buenas características mecánicas, el factor estético es una
desventaja, el empleo en el sector posterior funciona adecuadamente
pues necesita menos desgaste de estructura dentaria.
Las coronas metal cerámicas tienen la ventaja de emplearlo en el sector
anterior y posterior con buenos resultados.
Actualmente la cerámica juega un papel importante en la odontología
pues tiene características como alta resistencia, translucidez.
En conclusión el éxito de las coronas se garantiza con el tiempo; nos
referimos a la longevidad, es por ello si tenemos un adecuado
conocimiento, aplicación clínica de protocolos, los resultados se
prolongaran y no olvidarnos del factor paciente que juega un importante
papel.
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3. PRINCIPIOS BEOMECÁNICOS DE LA PREPARACIÓN PARA
PRÓTESIS FIJA
 Porción corono – radicular
El diseño y preparación de un diente para restauraciones metal colado
o de porcelana se rigen por cinco principios:

1. Preservación del tejido dental


2. Forma retentiva y resistente
3. Duración estructural de la restauración.
4. Integridad marginal
5. Preservación del periodonto

Para la utilización de una prótesis fija se debe tener en cuenta el número


de dientes a reemplazar, los pilares que van a soportar la prótesis, de
manera que se tenga una biomecánica adecuada, realizando una correcta
preparación de los pilares, que ofrezcan una retención y estabilidad
protésica, para poder garantizar una permanencia de la prótesis a largo
plazo. (MORENO, 2011)
1. Preservación del órgano pulpar.

Una excesiva remoción del tejido dental puede tener muchos defectos
dañinos. Si el diente esta conificado o a cortado en masía, esto representa
un sacrificio innecesario de retención y resistencia. La hipersensibilidad
térmica, inflamación pulpar y necrosis pueden ser el resultado de tanta
cercanía a la pulpa. Como guía de cuanto tejido dental puede ser
eliminado de forma segura o que profundidad podemos extender la
preparación existen promedios de grosor del esmalte y de la dentina.
(ROBERT, 2007)
La literatura ha demostrado que los elementos dentarios restaurados con
coronas totales pueden sufrir daños pulpares, pues aproximadamente 1
a 2 millones de túbulos dentinarios 30000 a 40000 túbulos por milímetro
cuadrado de dentina son expuestos cuando un diente es preparado. El
potencial de irritación pulpar con este tipo detallado depende de varios
factores calor generado durante la técnica de tallado calidez de las fresas
y de la turbina de alta rotación cantidad de dentina remanente
permeabilidad dentaria procedimientos de impresión relación exotérmica
de los materiales empleados principalmente las resinas al momento de la
confesión de las coronas provisionales el grado de infiltración marginal.
El profesional debe tener la preocupación de preservar la vitalidad del
órgano pulpar, y realizar una técnica de tallado que posibilite desgastes
selectivos sobre las caras de los dientes, en función de las necesidades
estética y funcional de la prótesis planeada. (SHILLINGBURG, 1990)

Con el objetivo de “evitar” ese tipo de preocupación, muchos cirujanos-


dentistas, realizan previamente tratamiento endodóntico, prefiriendo la
opción de trabajar en dientes despulpados. Sus dientes pilares son
reconstruidos con muñones artificiales con espiga, in tomar en
consideración el costo de este sobretratamiento (endodoncia + muñón
artificial con espiga). Se ignora que casi el 100% de los dientes que se
fracturan el en sentido longitudinal del diente, provocando la pérdida del

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propio diente y de la prótesis. Pagando el paciente un precio mucho
mayor por un trabajo peor.
El desgaste excesivo está directamente relacionado a la retención y salud
pulpar, pues además de disminuir el área preparada, perjudicando la
retención de la prótesis y la propia resistencia del remanente dentario,
puede provocar daños irreversibles a la pulpa, como inflamación,
sensibilidad, entre otros. Por otro lado, el desgaste insuficiente está
relacionado al sobrecontorno de la prótesis y a los problemas en término
de estética y perjuicio para el periodonto. (CHIPANA, 2015)
2. Forma retentiva y resistente.

Si una restauración no permanece firmemente unida al diente, no podrá


cumplir sus requerimientos funcionales biológicos y estéticos. La forma
geométrica de la preparación es quizá el más importante de los factores
que se halla bajo el control del operador. Es la forma geométrica la que
determina la orientación de las interfaces diente – restauración esto
determina a su vez cuando en una zona dada el cemento estará sujeto a
tensión cizallamiento o compresión. (JAMES, 2007)
Una restauración puede experimentar fuerzas de desinserción a lo largo
de inserción durante la masticación de alimentos pegajosos produciendo
un efecto tensional de palanca. Existen cuatro factores bajo control del
operador durante la preparación del diente que influyen en la retención:
grado de conicidad, superficie total de la película de cementó, área de
cemento bajo cizallamiento y rugosidad de la superficie del diente.
(SHILLINGBURG, 2007)
4. Grado de conicidad

El tallado debe presentar ciertas características que impiden el


dislocamiento axial de la restauración cuando es sometida a fuerzas de
tracción. La retención depende básicamente del contacto existente entre
la superficie interna de la restauración y las de externa del diente
preparado esto es denominado retención friccional, cuanto más paralelas
se presente las paredes axiales del diente preparado mayor será la
retención friccional de la restauración. (MILLEDING, 2013)
La capacidad de unión de un cemento para resistir una fuerza depende
en gran medida de
la dirección de la
fuerza con relación
a las superficies
cementadas. A
partir de esto
podemos esperar
que cuanto más
paralelas sean las
paredes opuestas
de la preparación
mayor será la
retención. Esto fue
verificado
experimentalmente
por Jorgensen,
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quien hallo que la retención decrecía cuando la conicidad incrementaba.
Teóricamente la preparación más retentiva será una con las paredes
paralelas (SHILLINGBURG, 2000).

Así cuanto mayor sea la corona clínica de un diente preparado mayor


será la superficie de contacto y la retención final. De esta forma cuando
se tienen dientes largos, como ocurren después del tratamiento
periodontal se puede aumentar la inclinación de las paredes para una
convergencia oclusal de hasta 3 grados por lado dando una suma de 6
grados. Por otro lado coronas cortas deben presentar paredes con
inclinación próxima al paralelismo y recibir medios adicionales de
retención para posibilitar un aumento en la superficie de contacto como
la confección de surcos en las paredes axiales. La presencia de surcos
también es importante en tallados excesivamente cónicos por tanto si un
plano de inserción definido para delimitar la inserción y remoción de la
corona de una única dirección y si así reduce la posibilidad de
dislocamiento.
La determinación de un plano de inserción único de los dientes pilares
de una prótesis fija es esencial para su retención. Para eso la posición de
inclinación de los dientes en el arco deben ser inicialmente analizados en
modelos de estudio para que el profesional pueda controlar mejor la
cantidad de desgaste de las caras dentarias con el objetivo de preservar
la salud pulpar sin no obstante perder las características de retención y
estética. La preservación y el mantenimiento de la vitalidad pulpar debe
siempre ser objetivo principal de cualquier diente preparado, a veces eso
no es posible debido al grado de inclinación de los dientes sin embargo
es el riesgo siempre está disminuido con el análisis radiográfico. (MYERS,
2008)

4. Superficie total de la película de cementó


Obviamente cuanto mayor sea el área de la película de cemento unido a
la preparación y a los detalles internos de la estructura mayor será la
retención. Por ello cuanto mayor sea la superficie del área de la
preparación, mayor será la retención de su restauración.
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5. Área de cemento bajo cizallamiento
Para disminuir el potencial fracaso es esencial disminuir las fuerzas de
tensión. Para utilizar la resistencia al cizallamiento del cemento, la
preparación deba tener paredes opuestas, es decir, las dos superficies de
la preparación en planos separados deben ser casi paralelas entre sí y
con la trayectoria de remoción.

5. Rugosidad de la superficie del diente

La diversidad de materiales restauradores utilizados en la actualidad


requiere de cementos y sistemáticas específicos para lograr unión
adhesiva efectiva y duradera. Los materiales cerámicos cada vez
adquieren un mayor protagonismo en la odontología diaria y es necesario
emplear una sistemática de cementado específica.

La composición de los cementos de resina es muy similar a la de los


composites empleados para las obturaciones, pero más fluidos (variando
el tipo, tamaño de partícula y cantidad de relleno inorgánico). La
adhesión de los cementos de resina actúa por un mecanismo de unión
micro mecánica - química, que es suficiente para lograr un buen sellado
y para evitar sensibilidades postoperatorias. Uno de los objetivos para
lograr adhesión de las restauraciones a los dientes será obtener una
adecuada rugosidad de la superficie.

La adhesión a esmalte ha sido suficientemente estudiada y se ha


evidenciado que con una sistemática sencilla se consigue una gran fuerza
de adhesión (mayor que la contracción de polimerización). Siempre se
logran mayores fuerzas de adhesión con sistemas adhesivos de grabado
ácido que con los autograbantes.
6. PREPRARACIÓN PARA METAL – PORCELANA EN DIENTES:
 Anteriores
 Posteriores
TALLADO PARA CORONA DE METAL PORCELANA (TÉCNICA DE
SILUETA)

La ejecución de la técnica es realizada por medio de una secuencia de


procedimientos que serán detallados a continuación:

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1. Surco marginal cervical

La función básica de iniciar el tallado por la confección de este surco es


establecer, ya en el inicio del mismo, la terminación cervical.

Con una fresa esférica con diámetro de 1,4mm, el surco es realizado en


las caras vestibular y lingual hasta llegar próximo al contacto del diente
vecino.
En ausencia de contacto proximal, el surco también deberá extenderse
para las caras proximales.

La profundidad del surco -+0,7mm (mitad de diámetro de la fresa)


introduciendo la fresa a 45° con relación a la superficie a ser desgastada.
Si se fuere a extender subgingivalmente el límite cervical del tallado, el
surco marginal debe ser confeccionado a nivel del margen gingival.
Por otro lado, si el margen gingival del tallado presenta indicación de
terminación distante del nivel de la encía, el surco marginal debe ser
localizado supragingivalmente y en el nivel deseado.
2. Surcos de orientación en sus caras vestibular, incisal y linguo-
cervical

Las coronas de metal porcelana necesitan de 1.3mm de desgaste en la


cara vestibular y mitad de las proximales y de 2mm, para acomodar el
metal y porcelana dentro del contorno anatómico normal que el diente
presentaba.
Así la mejor manera para controlar la cantidad de desgaste, en función
de las necesidades estéticas y mecánicas del tallado, es a través de la
confección de surcos de orientación, que inicialmente, deberán ser
realizados en una de las mitades del diente. Inicialmente, con una fresa
cilíndrica de diamante con extremidad ovoide, en alta rotación , se hacen
dos surcos en la cara vestibular correspondientes al diámetro de la
fresa(1,2mm), uno en el medio y otro próximo a la cara vestibular.
Los surcos deben ser realizados siguiendo los planos inclinados de esas
caras, uno correspondiente al tercio medio- cervical y el otro, al tercio
medio- incisal.
Así se evitan desgastes innecesarios o insuficientes que puedan poner en
riesgo la integridad del órgano pulpar y, al mismo tiempo proporciona el
desgaste ideal para acomodar el metal y la porcelana.
Los surcos quedan delimitados en el área marginal cervical por el
desgaste previo realizado con la fresa esférica.
Los surcos incisales, también en número de dos, siguen la misma
dirección de los surcos vestibulares y son hechos con la misma fresa,
inclinada aproximadamente a 45° en relación al eje largo del diente y
dirigido para la cara lingual en los dientes superiores y para vestibular
en el tallado de los dientes antero inferior.
Su profundidad debe quedar alrededor de 2.0mm, lo que corresponde a
una vez y medio el diámetro de la fresa. En la región linguo-cervical, los

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surcos deberán estar orientados con una profundidad de +- 0,6mm, lo
que corresponde a la mitad del diámetro de la fresa.
Los surcos vestibulares y linguales deben ser orientados, teniendo el
cuidado de verificar previamente en un modelo de estudio la relación de
inclinación de los dientes involucrados en la prótesis para que esos
surcos tengan una relación de paralelismo.
3. Unión de los surcos de orientación

Con la misma fresa, se hace la unión de los surcos de las caras vestibular,
incisal y lingual, manteniéndose la relación de paralelismo previamente
obtenida. En esta fase se acentúa el desgaste de 1,3mm hasta la mitad
de las caras proximales. (PEGORARO, 2009)

4. Desgastes proximales

Con el diente vecino protegido por una matriz de acero, se procede a la


eliminación de la convexidad natural de esta área con una fresa
troncocónica delgada.
La protección del diente vecino es importante porque existen trabajos en
la literatura que muestran que 75% de los dietes contiguos a los
preparados sufren algún daño, como desgaste inadvertido del esmalte o
restauraciones existentes.
La finalidad de este paso es crear espacio para la realización del desgaste
definitivo con la fresa cilíndrica diamantada con extremidad ovoidea.
Los desgastes proximales deben terminar en el nivel gingival y dejar las
paredes proximales paralelas entre sí.
Ese desgaste debe ser realizado hasta que se tenga una distancia mínima
de 1 mm entre la terminación cervical del diente preparado y el diente
vecino, ese espacio es indispensable para posibilitar la acomodación de
la papila interproximal.
5. Desgaste lingual

Con la fresa de diamante en forma de balón, se procede al desgaste de


esta cara, siguiendo la anatomía del área.
La región lingual correspondiente al tercio medio incisal debe ser
desgastada al menos 0,6mm para acomodar el metal en las coronas de
los dientes anteriores que presentaban un traslape vertical muy
acentuado.
Se evita así dejar la región incisal muy fina y sujeta a fractura.
El restante de las caras proximales debe presentar un desgaste de
0,6mm, pues en esas áreas la corona de metal porcelana deberá
presentar solamente en metal, extendiéndose para incisal para dar
soporte a la porcelana.
Debido a la dificultad o imposibilidad de confeccionar los surcos de
orientación en las caras linguales de los dientes anteriores, se utiliza
como elemento de referencia la mitad integra del diente, la oclusión con

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los antagonistas y, en una etapa posterior, el espesor de la cara lingual
de las coronas provisionales.

6. Tallado Subgingival

Para obtener una terminación cervical del tallado en el interior del surco
gingival, nítida y a un nivel compatible con la fisiología del surco gingival.
La posición correcta de la fresa para extender la terminación del tallado
dentro del surco facilitando la colocación de hilo retractor gingival en los
términos cervicales previo a la extensión subgingival.
No se debe apoyar la fresa en las paredes axiales pues se corre el riesgo
de obtener una terminación irregular semejante a la forma de toda la
extremidad de la fresa ya que la cantidad desgastada en las caras
vestibular y la mitad de las proximales corresponde al diámetro de la
fresa.
Queda fácil entender ahora la importancia de la realización del surco
cervical marginal utilizando la mitad del diámetro de la fresa esférica
pues además de tener delineada la forma de chaflán ayuda a la ubicación
correcta de la fresa diamantada cilíndrica con extremidad ovoide para
tallado subgingival.
La profundidad de la terminación cervical debe ser de 05 a 1.0 milímetros
suficiente para disimular el borde metálico de la corona de metal-
porcelana.
El área interproximal constituye el aspecto más crítico de esta fase razón
por la cual cuidados adicionales deben ser observados con la extensión
de la terminación dentro del surco gingival.
Se busca en esta etapa realizar una pequeña inclinación 15 grados de las
paredes en dirección incisal a partir del término cervical que puede ser
aumentada 5 a 10 grados a partir del tercio cervical principalmente si el
diente presenta corona clínica larga.
7. Acabado

Como la terminación cervical obtenida con la fresa cilíndrica diamantada


con extremidad ovoide tiene la forma de un chaflán largo se hace
necesario aumentar un poco más la cantidad de desgaste en la región
cervical de las caras de estéticas vestibular y mitad de las próxima les
para acomodar el metal de la porcelana y que no haya sobre contorno.

Para eso se utiliza, para este desgaste la fresa de diamante troncocónica


con extremidad redondeada de 1.2 milímetros de diámetro totalmente
apoyada en la pared axial acentuando el desgaste en esta región.

La regularización del tallado debe ser hecha con las mismas fresas
anteriormente usadas, en baja rotación, redondeándose todas las aristas
formadas y eliminando áreas de esmalte sin soporte o irregularidades que
pueden haber permanecido en la región de la terminación cervical.
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Se recomienda también la utilización de las fresas multihojas en baja
rotación para definir mejor la terminación cervical facilitando la
adaptación de la corona provisional impresión y demás pasos
subsecuentes. Se verifica con sonda de exploratoria si esos objetivos
fueron alcanzados.

TALLADO PARA CORONA DE METAL PORCELANA PARA DIENTES


POSTERIORES:

1. Surco marginal cervical vestibular y lingual.

El desgaste marginal es de hecho siguiendo los mismos procedimientos


descritos anteriormente en el tallado para el diente anterior.
2. Surcos de orientación vestibular, oclusal y lingual.

Para los dientes superiores la profundidad de los surcos vestibulares


deben ser 1,2 milímetros (diámetro de la fresa en función de la estética).
Los surcos de la cara palatina, en tercio medio cervical, deben tener un
desgaste de más menos 0.6 milímetros, y en la región media oclusal toma
un espesor de más menos 1.5 milímetros por tratarse de un área
funcional de las cúspides de contención céntrica.
En la cara oclusal los surcos deben ser hechos acompañando los planos
inclinados de las cúspides y con una profundidad aproximada de 1.5
milímetros. Si los dientes presentan corona clínica corta el desgaste
oclusal podrá ser reducido para 1.0 milímetros.
En estos casos la superficie oclusal de la corona deberá ser metálica. En
los dientes inferiores los surcos de la cara vestibular deben ser realizados
profundizando el diámetro de la fresa para obtener el desgaste de 1.2
milímetros.
Esta cantidad de desgastes necesaria para proporcionar espacio para los
materiales metálicos y estéticos. Pues si el desgaste fue insuficiente
habrá poco espesor de porcelana alterando la estética y sus propiedades
físicas.
En la región media oclusal esta cantidad de desgaste también es
necesaria para proporcionar resistencia a la corona de metal porcelana,
pues en esta región hace parte del área funcional de la cúspide de
contención céntrica y consecuentemente participa activamente del ciclo
masticatorio.
Los surcos de la cara lingual deben también ser realizados acompañado
a su inclinación y con profundidad correspondiente a la mitad del
diámetro de la fresa o sea más o menos 0.6 milímetros.
3. Desgastes proximales

Los desgastes proximales se siguen los mismos principios y fresa


descritos en el tallado anterior.

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4. Unión de los surcos de orientación

La unión de los surcos deben ser hecha con una fresa cilíndrica
diamantada con extremidad ovoide de 1.2 milímetros de diámetro.

Después de la unión de los surcos se tiene la mitad del diente preparado


lo que permite una evaluación de la cantidad de área despejada con una
relación a la mitad integra.

Si son necesario las correcciones debe ser realizada antes de proceder al


desgaste de la otra mitad.

Con parte con el diente antagónico para certificar que exista espacio
suficiente para el Metal con compadre con el diente antagónico para
certificar que existe espacio suficiente para el metal o metal porcelana.

De inmediato se prepara la mitad integral repitiendo todos los pasos


citados anteriormente.

5. Tallado sublingual acabado

Para la realización de estos procedimientos los principios y fresas


descritos en el tallado anterior son los mismos.
Es indispensable que las caras de axiales presienten inclinaciones
adecuadas para propiciar al tallado, características de retención y
estabilidad.
Para eso la inclinación del tercio cervical debe quedar entre 2 a 5 grados
para determinar un área de retención friccional para las prótesis e
inclinación de 5 a 10 grados de los tercios medio y oclusal con el objetivo
de facilitar los procedimientos de colocación de emoción y adaptación de
las coronas provisionales y definitivas.
Una inclinación exagerada en estas áreas podrá comprometer la
estabilidad de la corona pues serán eliminadas área de importantes de
neutralización de las fuerzas oblicuas que inciden durante el acto
masticatorio.

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