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LIII CURSO DE

ELETROCARDIOGRAFIA
VECTORIAL
“DR. SYLVIO PONTES PRATA”

Dr. Sérgio C. Prata Uberaba 21/05/2018


Eletrocardiograma
O QUE É ?

PARA QUE SERVE ?


O QUE ESTOU VENDO ?
DE ONDE ESTOU ANALISANDO ?
Derivações Bipolares

D1 (BE-BD) D2 (PE-BD) D3 (PE-BE)


ANÁLISE TOPOGRÁFICA
(Derivações)

- Parede anterosseptal : V1, V2 e V3


- Parede anterior : V1 a V4
- Parede anterolateral : V4 a V6, D1 e aVL
- Parede anterior extensa : V1 a V6, D1 e
aVL
- Parede lateral baixa : V5 e V6
- Parede lateral alta : D1 e aVL
- Parede inferior : D2, D3 e aVF
PRINCÍPIOS DO SINAL ECG

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ANÁLISE DO RITMO E
FREQUENCIA CARDÍACA

- Tem onda P ?
- Ela é positiva em D1, D2 e aVF ?
ANÁLISE DO RITMO E
FREQUENCIA CARDÍACA

- Tem onda P ?
- Ela é positiva em D1, D2 e aVF ?

RITMO SINUSAL
ANÁLISE DO RITMO E
FREQUENCIA CARDÍACA
ANÁLISE DO RITMO E
FREQUENCIA CARDÍACA

BRADICARDIA : FC < 50 bpm


TAQUICARDIA : FC > 100 bpm
ONDA P
ONDA P
• Ativação Atrial

• Características : Duração: 0,06 a 0,10 seg.


Amplitude: até 2,5 mV
Eixo elétrico: 30º a 70º
Morfologia: arredondada,
monofásica, se c/ entalhe < 0,04 seg.
INTERVALO PR
INTERVALO PR
COMPLEXO QRS

• Despolarização Ventricular

• Características : Duração
Amplitude
Morfologia
Eixo elétrico
COMPLEXO QRS

• Despolarização Ventricular

• Características : Duração
Amplitude
Morfologia
Eixo elétrico
- AMPLITUDE DO QRS -
FATORES QUE INTERFEREM
• Alteração da massa ventricular
• Volume sangüíneo intra-cavitário
• Pressões intra-ventriculares
• Pré-excitação
• Distúrbio de condução
• Distância coração parede torácica
COMPLEXO QRS

• Despolarização Ventricular

• Características : Duração
Amplitude
Morfologia
Eixo elétrico
COMPLEXOS QRS NAS DERIVAÇÕES
PRECORDIAIS
COMPLEXO QRS

• Despolarização Ventricular

• Características : Duração
Amplitude
Morfologia
Eixo elétrico
SEGMENTO ST E ONDA T

• Repolarização Ventricular

• Características : Duração
Morfologia
Amplitude
Eixo elétrico
ONDA U
INTERVALO QT / QTc

Fórmula de Bazzet: QTC = QT/ √RR

Min: 340 ms Max: 450 ms homens


470 ms mulheres
460 ms crianças
ANÁLISE DO ECG

- Laudo Descritivo
- Laudo Conclusivo
ANÁLISE DO ECG
Laudo Descritivo:
-Definir ritmo e FC
-Análise de duração, morfologia, amplitude e eixo de P e
QRS
-Análise da duração do intervalo PR
-Análise e descrição das alterações de ST-T, Q e U
quando presentes
ROTEIRO DE INTERPRETAÇÃO DO ECG
PARÂMETROS VALORES NORMAIS
1- RITMO Sinusal
2- FC 50 a 100 pbm
DURAÇÕES
3- Onda P 0,08 a 0,11 s
4- Intervalo PR 0,12 a 0,20 s
5- QRS 0,08 a 0,11 s
6- Intervalo QT 0,34 a 0,44 s
ORIENTAÇÕES
7- SAP 0° a + 90°
8- SAQRS - 30° a +90°
9- SAT Paralelo ao SAQRS
10- Conclusão