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APR – ANALISE PRELIMINAR DE RISCOS

Código da equipe: Atividade a ser executada: Data ___/____/______

Local: Numero da instalação:


Numero da O.S. Despachante: Horário de inicio___/___/____ Horário de termino ___/___/_____

1- A equipe conferiu o serviço a ser executado? ( ) Sim ( ) Não


2- O serviço procede com a solicitação, pedido e , etc.…? ( ) Sim ( ) Não
3- As estruturas de escadas, equipamentos, tampões, BV, s foram avaliados ( ) Sim ( ) Não
Assinale abaixo os ricos que foram apontados:
Risco Resposta Medida de controle EPI e EPC
Existe risco de atropelamento? ( ) Sim ( ) Não ____________________________________________

Existe risco de queda de altura? ( ) Sim ( ) Não ____________________________________________

Existe risco de choque elétrico? ( ) Sim ( ) Não ___________________________________________

Existe risco de presença de animais peçonhentos e insetos? ( ) Sim ( ) Não ____________________________________________

Existe risco ergonômico? ( ) Sim ( ) Não ____________________________________________

Existe risco químico? ( ) Sim ( ) Não ____________________________________________

Existe risco físico (ruído)? ( ) Sim ( ) Não ____________________________________________

Existe risco de projeção e impacto? ( ) Sim ( ) Não ____________________________________________

Existe risco de carga suspensa? ( ) Sim ( ) Não ____________________________________________

Existe risco de iluminação deficiente? ( ) Sim ( ) Não ____________________________________________

Existe Outros riscos ( ) Sim ( ) Não ____________________________________________

4- Este serviço requer desligamento e bloqueio de equipamento? ( ) Sim ( ) Não ( ) NA


Quais?____________________________________________________________________Quem deve ser informado?_____________________________

5- Necessita barreiras dielétricas? ( ) Sim ( ) Não ( ) NA


6- Deve haver Medidas de controle para assegurar a segurança da equipe e de terceiros ( ) Sim ( ) Não ( ) NA
7- É necessária a retirada de água ou efluentes com ou sem resíduos do local de trabalho? ( ) Sim ( ) Não ( ) NA
8- Será dado um destino adequado a estes efluentes? ( ) Sim ( ) Não ( ) NA
9- É necessário lavagem das instalações? ( ) Sim ( ) Não ( ) NA
10- É necessário fazer teste de ausência ou verificação de tensão? ( ) Sim ( ) Não ( ) NA
11- Serão realizadas tarefas com o uso de nitrogênio? ( ) Sim ( ) Não ( ) NA
Se sim todos sabem dos riscos e caso de vazamento? ___________________________________________________________________________________

12- Este serviço requer o uso de aterramento temporário ( ) Sim ( ) Não ( ) NA


Quantos pontos serão instalados? Primário__________ Secundário _____________ Onde serão instalados?______________________

13- Na atividade será empregado o uso de Maçarico? ( ) Sim ( ) Não ( ) NA


14- É necessário conforto térmico por meio de ventilação forçada? ( ) Sim ( ) Não ( ) NA
15- Hoje houve preleção DDS – Dialogo Diário de Segurança? ( ) Sim ( ) Não ( ) NA
Cite um assunto_________________________________________________________________________________________________________________

16- Todos estão bem fisicamente e psicologicamente? ( ) Sim ( ) Não ( ) NA


17- Todos entenderam os requisitos de segurança? ( ) Sim ( ) Não ( ) NA
18- Todos estão de acordo para executar o serviço? ( ) Sim ( ) Não ( ) NA
19- Houve reavaliação das atividades? Se sim , preencher nova APR ( ) Sim ( ) Não ( ) NA
Lider da equipe: Código da Equipe Visto:
Código da Equipe Visto: Código da Equipe Visto: Código da Equipe Visto: Código da Equipe Visto:

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