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INTRODUÇÃO
PERGUNTA DE INVESTIGAÇÃO
OBJETIVO GERAL
REFERENCIAL TEÓRICO
Essa condição pode ser percebida logo nos primeiros meses da gestação e
tem seu ápice nos três últimos meses. Normalmente, esse alargamento da distância
dos retos abdominais retorna espontaneamente na maioria das mulheres e é aceita
como Diástase fisiológica de até 3cm. Quando ultrapassa o valor dito fisiológico, a
mulher pode se queixar de dor, especialmente lombar, e que pode impactar
diretamente no controle da micção ou defecação, devido à fraqueza muscular tanto
das musculaturas que compõem a estabilização da coluna vertebral quanto do
assoalho pélvico, além de poder refletir negativamente na autoimagem das mulheres
em questão.9
Foi demonstrado que a dimensão da DRA é maior nas gestantes no 3º
trimestre gestacional quando comparadas ao 2º trimestre, fato previsível visto a
maior dimensão uterina e ao maior afastamento entre os feixes dos músculos retos
abdominais.8 As DRA mais comuns são as localizadas na porção infraumbilical
associada à separação umbilical, seguida de DRA infraumbilical, umbilical e
supraumbilical respectivamente.9
É necessário desafiar a musculatura enfraquecida para restaurar a proteção
da coluna e obter ganho de mobilidade e força suficiente para executar suas
atividades diárias, que incluem atividades respiratória, urinária e anal. A redução da
força dos músculos do assoalho pélvico durante a gestação e pós parto é
largamente associado ao parto vaginal, que resulta na dificuldade de controle dos
sistemas urinários e de manter o fechamento da uretra para a continência urinária,
além de que DRA favorece acúmulo de gordura abdominal e diminui o trânsito
intestinal no que resulta em constipação. 2
Treinamentos para fortalecimento do assoalho pélvico também favorecem os
músculos relacionados com o controle urinário, além de exercícios de extensão da
coluna e abdominais com auxílio da respiração podem prevenir dores na coluna e
constipação, distensão do abdome, melhorar a circulação sanguínea e reduzir o
estresse. Yoga e Pilates são técnicas populares que possuem exercícios seguros e
simples que auxiliam na manutenção da força e no alívio das compensações durante
a gestação. A escola americana de Medicina esportiva recomenda exercícios de 3 –
5 dias semanais de 20 - 60minutos por dia com exercícios que devem ter
intensidade de 40 – 85% da reserva cardíaca da gestante. 10
8
Praticar Pilates duas vezes na semana por nove meses provoca hipertrofia
dos músculos da parede abdominal, especialmente dos músculos reto abdominais e
elimina assimetrias nas medições dos músculos oblíquos e transverso do abdome. 6
Na terapêutica para DRA são usados dois métodos de tratamento, que
envolvem domínio muscular do transverso do abdome ou reto abdominais. Não há
na literatura consenso se esses métodos são efetivos para reduzir DRA. De acordo
com um estudo, são recomendados exercícios para o músculo transverso do
abdome (draw in) e exercícios que envolvam os retos abdominais são proibidos pois
podem aumentar a DRA ( exercícios abdominais sit up, Curl up e crunch) e por
outro lado, os estudos que demonstraram realização de exercícios em decúbito
dorsal para os retos abdominais através de eletromiografia pôde ser percebido maior
estreitamento da DRA do que os exercícios para transverso do abdome. 2
Em estudo realizado utilizando eletromiografia foi testado cinco exercícios
originais do Pilates (Roll up, Double Leg stretch, coordination, crisscross e footwork).
O objetivo era detectar se havia recrutamento efetivo dos músculos reto abdominais
nos exercícios de Pilates comparados aos exercícios abdominais tradicionais (sit up
e crunch). O estudo concluiu que os exercícios de Pilates eram mais significativos do
que os exercícios tradicionais para recrutamento dos retos abdominais. 4
Diferentes porções do músculo reto abdominal podem ser recrutadas do
ponto de vista morfológico pois o músculo reto abdominal é um músculo poligástrico
e altamente inervado ou seja, apresenta vários ventres musculares com três ou mais
cruzamentos tendíneos num alojamento aponeurótico.11
Associar o controle respiratório ao exercício de Pilates é essencial para
resultados superiores aos exercícios que não possuem o recrutamento da
respiração pois o reto abdominal está diretamente relacionado com o processo
respiratório, portanto tem sua demanda aumentada. 5
JUSTIFICATIVA
MATERIAIS E MÉTODOS
VANTAGENS
LIMITAÇÕES
CRONOGRAMA
Atividades /2019.2 JA FE MA AB MAI JU JU AG SE OU NO DE
N V R R N L O T T V Z
Pesquisa bibliográfica X X X X
Elaboração do projeto X X X X
Introdução X X
Referencial teórico X X
Materiais e métodos X
Primeira Versão X
Apresentação do projeto e X
submissão ao CEP
Atividades / 2020.1
Pesquisa bibliográfica X X X X X
Coleta de dados X X X X
Atividades / 2020.2
Resultados X X
Discussão e Conclusão X X
Defesa do artigo X
Submeter a publicação X
14
Enviar relatório de X
finalização para o CEP
ORÇAMENTO
REFERÊNCIAS
5. Carvalho Barbosa AW, Martins Mendonça FL, Vitorino Melo DF, Barbosa
Almeida MC. Immediate electromyographic changes of the biceps brachii and
upper rectus abdominis muscles due to the Pilates centring technique.
Science direct. Elsevier Ltd- 2013; 17: 385-390
10. Ko YL, Yang CL, Fang CL, Lee MY, Lin PC. Community-based postpartum
exercise program. publishing ltd. J clinic nurs- 2013; 22: 2122–2131
11. Marchetti, PH. et al. Selective activation of the rectus abdominis muscle
during low-intensity and fatiguing tasks. J. Sports Sci. Med. 10 (2), 322 – 327.
16
13. Gluppe SL, Hilde G, Tennfjord MK, Engh ME, Bø K. Effect of a Postpartum
Training Program on the Prevalence of Diastasis Recti Abdominis in
Postpartum Primiparous Women: A Randomized Controlled Trial. Dep. Sports
Med. PhysicalTherapy – 2018; 98 (4).
14. Mazzarino M, Kerr D, Wajswelner H, Morris ME. Pilates method for women's
health: Systematic review of randomized controlled trials. Archives of physical
medicine and rehabilitation 2015.
20. Barker AL, Bird ML, Talevski J. Effect of Pilates exercise for improving
balance in older adults: a systematic review with meta-analysis. Arch
Phys Med Rehabil 2015;96:715–23.
17
21. Andrew A. Joyce, MD and Dana H. Kotler, MD. Core Training in Low
Back Disorders: Role of the Pilates MethodCore Training, Pilate
Method, and the Spine - 2017; 16( 3)
Nome________________________ idade______
Profissão_________________ Estado civil:___________
Telefone: _________________ E-mail:_________________________
Idade gestacional_____________ G___P____A_____
PA___________ FC___________FR_________Peso__________
2- Você fuma?
( ) sim.
( ) não
( ) sim.
( ) não
( ) sim.
( ) não
Se sim, qual(is)?
7- Há quanto tempo pratica Pilates?
_____________________________
( ) sim.
( ) não
( ) sim.
( ) não
( ) sim.
( ) não
23-Apresenta cefaléia
( ) sim.
( ) não
( ) sim.
( ) não
( ) sim.
( ) não.
Deixaram-me ciente de que terei acesso a toda e qualquer informação que desejar,
assim como a esclarecimentos adicionais antes, durante e depois da minha
participação nessa pesquisa. Está claro que as informações resultantes desse
trabalho serão publicadas em meio acadêmico, e me asseguraram que minha
privacidade será respeitada, com meu nome e todos os dados coletados, que
possam de alguma forma me identificar, mantidos sob sigilo.
Caso você deseje, poderá tomar conhecimento dos resultados parciais e finais desta
pesquisa.
( ) Desejo conhecer os resultados desta pesquisa.
( ) Não desejo conhecer os resultados desta pesquisa.
Salvador, BA. ____ de _____________ de 2018.
Declaro que obtive todas as informações necessárias, bem como todos os eventuais
esclarecimentos quanto às dúvidas por mim apresentadas. E portanto em
conformidade com o que está explícito neste termo, eu,
_________________________________________ entendo que, qualquer
informação obtida sobre mim, será confidencial. Eu também entendo que meus
registros de pesquisa estão disponíveis para revisão dos pesquisadores. Os
documentos ficarão armazenados em sigilo em posse do pesquisador responsável
no período mínimo de 5 anos.
Se houver alguma reclamação ou denúncia a fazer sobre esta pesquisa, devo entrar
em contato com o Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Tecnologias e
Ciências, no endereço Avenida Luis Viana Filho, n° 8812, Módulo 4, Nível 4, Sala
407, Paralela, Salvador, Bahia, ou número de telefone (71) 3281-8214 ou e-mail
fftc@ftc.edu.br / dscconceicao@ftc.edu.br
_________________________________
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Assinatura do participante
__________________________________
Assinatura do pesquisador
___________________________________
Assinatura do Orientador
Salvador, ..........................................
__________________________
Diana Magnavita Moura
0991294343
_____________________________
Carlos André Mamede
RG
UNISBA
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