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Universidade do Extremo Sul Catarinense

Curso de Farmácia
Disciplina de Hematologia
Prof. Hugo Dal Pont
Acadêmicas: Luana Pereira da Rosa e Janice Schardosim Evaldt

Relatório de Eritrograma

1-Introdução
O sangue é a porção líquida do meio interno que circula rapidamente dentro de um sitema
fechado de vasos denominado sistema circulatório. É constituido por um fluido no qual
existem células em suspensão , moléculas e íons dissolvidos em água , apresentando
propriedades das soluções coloidais. O sangue é constituido de duas frações combinadas,
sendo 55% para o plasma e 45% para as células.
A porção acelular ou plasma é constituido de 91,5% de água que serve de solvente das
susbtâncias orgânicas e minerais e ainda de veículo para as células, moléculas e íons. Os
restantes 8% são formados por proteínas, sais e outros constituintes orgânicos em
dissolução.
A porção celular apresenta três tipos de células em suspensão no plamas: Globulos
vermelhos, hemácias ou eritrócitos; Glóbulos brancos ou leucócitos; Plaquetas ou
trombócitos. Nesse relatório abordaremos a análise dos eritrócitos em laboratório.

2- Fisiologia dos Eritrócitos-Hemoglobinas


Eritrócitos : São células pequenas, circulares com forma aproximada de discos biconcavos,
com 7.5 um de di}ãmetro e sem núcleo. São os mais numerosos no sangue. Embora o
número seja variável, um milímetro cúbico de sangue contem cerca de 4,5 a 6,1 milhões
dessas células nos homens e cerca de 4,1 a 5,3 milhões nas mulheres. E ssas células
circulam pelo sangue circulante durante o período de aproximadamente 120 dias antes que
sejam destruídas.

Hemoglobina: É uma substância pigmentada, formada por duas partes: porção que contém
ferro, denominada heme e porção proteíca, denominada globina. A globina consiste de
quatro cadeias peptidicas, cada uma das quais ligada a um grupo heme. Cada grupo heme
contem um atomo de ferro que se combina reversivelmente com uma molécula de oxigenio.
Dessa forma, cada molécul de hemoglobina pode potencialmente associar-se com quatro
moléculas de oxigenio. A principal função da hemoglobina é o transporte de oxigênio e gás
carbonico, permitido as trocas gasosas necessárias ao metabolismo orgânico.
3- Hematócrito
É o volume da massa eritroide de uma amostra e sangue, expresso em porcentagem ou
fraçao decimal do volume desta. Na época em que a contagem de eritrócitos não era
fidedigma, o HCT era usado como um substituto prático e econônico; preferia-se o micro-
hematócrito, obtido centrifugando-se o sangue a 11.000 rm em tubos capilares e lendo-se a
altura da coluna de eritrócitos em régia apropriada. Com a exatidão da contagem e da
medida do volume dos eritrócitos nos contadores atuais, a centrifugação do HCT tornou-se
um trabalho redundante e saiu da rotina.

4- Volume Corpuscular Médio (VCM)


A medida do volume médio dos eritrócitos foi ideada e difundida por Maxwell Wintrobe ao
criar o hematócrito em 1934, pela divisão deste pela contagem de eritrócitos
(VCM=HCT÷E), e permitiu-lhe mostrar, numericamente, que há mesmo anemias
caracterizadas por eritrócitos maiores e menores que o normal, como a observação
microscópica sugerida. A generalização do cálculo do VCM e de seu uso naquela época
para classificar as anemias em micro, normo e macrocíticas, entretanto, fez-se sem atentar
para a total falta de reprodutividade e exatidão das contagens quando feitas em série, por
técnicos comuns, em laboratórios comuns.
Os contadores atuais contam e medem simultaneamente os eritrocitos um a um; os
volumes corpusculares individuais são integrados gerando um VCM notavelmente
reprodutível. Contadores eletrônicos que utilizam métodos ópticos ou que usam solventes
que provocam esfericidade isovolumétrica ds eritrocitos antes da medida fornecem um VCM
mais exato, a reprodutibilidade, entretanto, é similar.
O VCM correlaciona-se inversamengte com a contagem de eritrocitos. Pessoas com VCM
mais baixo que o usual costumam ter contagens mais altas, e vice-versa.

5- Hemoglobina Corpuscular Média


A quantidade média de hemoglobina por eritrócito é calculada pelo computador da máquina,
dividindo a dosagem de hemoglobina pelo número de eritrocitos presentes em um mesmo
volume de sansgue, com a apropriada correção de unidades: (HCM= HGB÷E). O HCM é um
cifra exata, pois é derivada da dosagem de hemoglobina e da contagem de eritrócitos,
ambas com coeficiente de variação abaixo de 1,5%. Em ampla faixa é quase paralela ao
VCm, isto é, eritrócitos grandes tem muita HGB, eritrócitos pequenos, pouca.

6- Valores de Referência
Idade Sangue do 1º dia 3º dia 15 dias
cordão
Eritrócitos 5,1 ± 1,0 5,6 ± 1,0 5,5 ± 1,0 5,2 ± 0,8

Hemoglobina 16,8 ± 3,5 18,8 ± 3,5 17,5 ± 3,5 17,0 ± 3,0

Hematócrito 54 ± 10 58 ± 10 56 ± 10 52 ± 8

VCM 106 ± 5 103 ± 6 102 ± 6 98 ± 6

Idade ≅ 3 meses ≅ 6 meses ≅ 1-2 anos ≅ 5 anos

Eritrócitos 4,5 ± 0,5 4,6 ± 0,5 4,6 ± 0,5 4,6 ± 0,5

Hemoglobina 11,5 ± 1,5 11,3 ± 1,5 11,8 ± 1,2 12,3 ± 1,2

Hematócrito 37 ± 4 35 ± 4 36 ± 4 37 ± 4

VCM 82 ± 6 76 ± 6 78 ± 6 80 ± 6

Idade ≅ 10 anos adultos- homem adultos- mulher > 70 anos

Eritrócitos 4,6 ± 0,5 5,3 ± 0,8 4,7 ± 0,7 4,6 ± 0,7

Hemoglobina 13,5 ± 1,5 15,3 ± 2,5 13,6 ± 2,0 13,5 ± 2,5

Hematócrito 40 ± 4 46 ± 7 42 ± 6 41 ± 6

VCM 87 ± 7 89 ± 9 89 ± 9 89 ± 9

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