GLÁNDULA MAMARIA

Anatomía, Histología y Citología

TM. Carmen Ferone M

 Órgano par con forma de semiesfera que se
localiza en el tejido sub-cutáneo, por delante de
cada músculo pectoral mayor.
 Se ubica por delante de la 3° a la 7° costilla,
extendiéndose en sentido transversal desde el
borde del esternón hasta la línea axilar
anterior.

La Glándula Mamaria es una

Glándula Accesoria y
Especializada de la Piel que ha
evolucionado en los Mamíferos
para producir Leche
 • Órgano Complejo

• Nacimiento poco
desarrollada
Glándula
Mamaria • Cambios bruscos en
tamaño, estructura y
función en pubertad,
embarazo, lactancia y
post-menopausia.
 Embriología de la
Glándula Mamaria
La glándula mamaria es un anexo cutáneo exclusivo de los mamíferos que
crece lentamente durante el periodo embrionario y la infancia que no alcanza
su madurez hasta la pubertad con el inicio de la vida reproductora.

Embriológicamente el Tejido Glandular

Mamario es de origen ECTODERMICO y
representa el desarrollo desmesurado
desde el punto de vista morfológico y
funcional de las glándulas de la piel

Glándula modificada y adaptada para la producción

de leche, secreción de valor nutricional alto.
 El estadio mas inicial del desarrollo de la glándula
mamaria se produce en la 4ta semana de gestación
cuando el embrión mide 2,5 mm

Engrosamiento del Ectodermo, CRESTA MAMARIA

El engrosamiento produce la LINEA MAMARIA o SURCO MAMARIO que aparece

alrededor de la sexta semana de desarrollo

A lo largo de esta línea las células ectodérmicas proliferan en zonas concreta

originado los ESBOZOS MAMARIOS
Las glándulas mamarias son estructuras que sufren el mismo desarrollo
embrionario en ambos sexos pero en la mujer la mama experimenta un
desarrollo adicional después de la pubertad.

La línea mamaria o línea de la leche

va desde las axilas a las ingles

Las glándulas se desarrollan a cada lado del tórax,

aunque en cualquier lugar de la línea mamaria es
posible encontrar tejido mamario accesorio.
 Histología de la
Glándula Mamaria
 Glándula exocrina tubuloalveolar compuesta ramificada.
 Secreción
Apocrina
 Glándulas Apocrinas:

- El producto de secrecion se libera en la porcion

apical de la célula dentro de una envoltura de
membrana plasmatica que esta rodeada por una
delgada capa de citoplasma.

- Este mecanismo de secreción se observa en la

glándula mamaria, glándulas ciliares del párpado y
glándulas del conducto auditivo externo.
 A la microscopia con tinción de rutina se evidencia un órgano macizo
recubierto por tejido conectivo denso no modelado que genera tabiques hacia
el interior de la glandula subdividiendola en 15 a 20 lobulillos, cada uno de los
cuales desemboca en un conducto principal independiente.

 Cada lobulillo esta representado por

grupos de adenomeros de tipo
tubuloalveolar ramificado
revestidos por epitelio glandular
exocrino cúbico-cilindrico simple en
asociacion con conductos
intralobulillares sobre un estroma
de tejido conectivo laxo.
 En los tabiques interlobulillares se
pueden observar vasos arteriales y
venosos, nervios y conductos
interlobulillares.
Los conductos excretores de las glándulas
tubuloalveolares se denominan conductos
galactóforos que desembocan en la punta
del pezón pasando por una dilatación
llamada seno galactóforo.

El PARÉNQUIMA MAMARIO esta

representado por adenómeros y
conductos excretores intralobulillares
 Pezón: Elevación cónica de la piel del extremo anterior de la
mama, rodeado por la aréola. Contiene bandas de músculo
liso en paralelo a los conductos galactóforos, responsables
de la erección del pezón.
Aréola: Epidermis muy pigmentada, contiene glándulas sebáceas grandes
denominadas “glándulas de Montgomery”.
Lobulos Mamarios/Lobulillos estan separados entre si por tejido conectivo laxo y
abundante tejido adiposo.**
 Adenómeros Mamarios

Tubuloalveolar ramificado

H/E Luz central evidente y revestidos por epitelio

glandular exocrino cúbico simple.

Estan rodeados por células contractiles mioepiteliales.

 Conductos Excretores Mamarios

Se dividen en intralobulillares e interlobulillares.

Conductos intralobulillares estan entre los adenomeros y estan revestidos por un

epitelio cúbico simple que dificulta su diferencaición.

Conductos interlobulillares entre tabiques de tejido conectivo denso y estan

revestidos por un epitelio cilindrico simple o biestratificado de células altas con
nucleos basales.

Conductos galactóforos tienen gran calibre con una luz evidente que representa el
tramo final de la via de excreción. Estan revestidos por epitelio cilindrico biestratificado
que cuando conecta con la piel superficial se transforma en plano estratificado.
 Cerca de sus
desembocaduras Epitelio plano estratificado
en la punta del queratinizado
Conductos pezón
galactóforos

Tramos
Epitelio cilíndrico estratificado
anteriores

A medida que se van ramificando, el epitelio va perdiendo altura y se

convierte sucesivamente en: cilíndrico estratificado → cúbico estratificado
→ cilíndrico simple → cúbico simple.
 Estroma Mamario

Fibroadiposo.

Durante la vida fértil la glandula mamaria responde a los

estrógenos y progesterona incrementando el trofismo de su
parénquima.

Durante la menopausia o post-menopausia el descenso de

estrógenos y progesterona disminuye la proliferacion de
adenómeros y conductos con aumento del estroma fibrodiposo.
Estrógenos Progesterona Prolactina Oxitocina

Ovario Ovario Adenohipofisis Neurohipofisis

Estimula celulas
Estimula
 Epitelio mioepiteliales
 Epitelio ductal adenómero para
alveolar para la eyeccion
sintesis láctea
lactea
 Glándula Mamaria Fetal
En el hombre y en la mujer, a diferencia de otros mamíferos, las células
epiteliales solo se ubican en un único lugar en cada lado.
A medida que progresa el desarrollo este acumulo de células epiteliales da
origen a una veintena de cordones celulares cada uno con un trayecto variable
que luego se ramifican y se disponen rodeando una luz de tal forma que en el
feto maduro ya se ha formado un sistema ductal rudimentario.
Aquí las células de revestimiento observables son:
 Células epiteliales.
 Células mioepiteliales.
 Células de reserva.
 Glándula Mamaria del Recién Nacido

Como resultado de la estimulación hormonal proveniente de la madre aparecen

cambios secretorios en las células epiteliales.
Al final de la 2da o 3ra semana de vida los cambios en la estimulación hormonal
ya no dependen de la madre y condicionan una involución y la iniciación de un
periodo de inactividad hasta unos meses antes del inicio de la pubertad.

Glándula Mamaria de la Infancia

Los cambios son escasos y se limitan a la aparición de ramificaciones del
Sistema Ductal.
Es necesario que se inicie la actividad hormonal que culmina con la pubertad
para que tenga lugar su desarrollo.
 Glándula Mamaria de la Pubertad y Adolescencia

La producción cíclica de estrógenos, cuando esta presente la hormona del

crecimiento o prolactina, re-estimula los conductos que se encontraban en
reposo durante la infancia.
Comienza la elongación de los conductos, el aumento en la altura de las células y
del grosor del epitelio el inicio de la formación de pequeños botones epiteliales
(futuros lobulillos) a partir de los ductos terminales. Al mismo tiempo aumenta la
densidad del Tejido Conectivo periductal.
Producto de la estimulación hormonal cíclica continua el crecimiento tanto del
estroma como del parénquima, incluyendo mayor desarrollo de los lobulillos.
 Citología de la
Glándula Mamaria
El espécimen citológico más común de Glándula
Mamaria es la aspiración con aguja fina.

PAAF
•Anomalías mamarias no palpables.
Epiteliales •Anomalías mamarias palpables.
•Anomalías mamarias dirigidas radiologicamente.

Estromales
 Células epiteliales de los conductos: Aparecen en placas o
grupos cohesivos con núcleos monomorfos ordenados y sin
atipias. Los núcleos son redondos, bien delimitados, con
cromatina muy fina y nucléolo ausente.

 Células apocrinas: Se presentan en placas o grupos e incluso

aisladas. Son células de mayor tamaño que las anteriores con
núcleo redondo y con nucléolo central eosinófilo. El citoplasma
es amplio y con finas granulaciones eosinófilas.

 Componente inflamatorio: Pueden verse linfocitos, células

plasmáticas, polimorfonucleares e histiocitos.
 Células adiposas: Se observan desprendidas en pequeños
fragmentos con frecuentes estructuras capilares en su interior,
en donde se aprecian claramente los núcleos de las células
endoteliales.

 Estroma conectivo: Descama en pequeños fragmentos tisulares

de límites imprecisos con algunos núcleos elongados en su
interior.

 Células conjuntivas: Son fibroblastos y fibrocitos, que con

frecuencia las vemos como núcleos desnudos, desprovistos de
citoplasma.