UNIVERSIDAD AUTÓNOMA

METROPOLITANA

UNIDAD XOCHIMILCO

LICENCIATURA EN ESTOMATOLOGÍA

PROTOCOLO “CONTROL DE
INFECCIONES”

ISAAC OLMOS GARCIA

Introducción:
Los principios básicos del control de la infección en los consultorios y laboratorios
dentales se basan en la aplicación de técnicas de prevención (historia clínica,
vacunación del personal frente VHB y otros agentes infecciosos, uso de material
desechable), medidas de higiene (lavado de manos), utilización de métodos
barrera (guantes, gafas, mascarillas, ropa trabajo) y la aplicación correcta de las
técnicas de esterilización y desinfección del instrumental, material del laboratorio y
mobiliario

Objetivos:
Ofrecer una práctica segura a pacientes y trabajadores de la salud evitando la
diseminación, encubrimiento y preservación de enfermedades infecciosas dentro
del consultorio odontológico.
Disminuir los riesgos de contaminación y accidentes laborales y así mismo cumplir
con requisitos éticos, morales y legales del ejercicio profesional; y con leyes y
reglamentos nacionales e internacionales

Método:
Medidas preventivas

Historia clínica
Se debe realizar a todos los pacientes y mantenerla actualizada. Nos permite
identificar pacientes potencialmente infecciosos que puedan suponer situaciones
de riesgo, aunque no siempre será posible tal identificación. Por ello, se
recomienda adoptar las medidas preventivas adecuadas con todos los pacientes,
ya que cualquiera de ellos puede ser potencialmente infeccioso.
Barreras biológicas
Un gran número de enfermedades infecciosas pueden prevenirse mediante la
utilización de vacunas que proporcionan una inmunización activa.
Barreras físicas
1. Lavado y cuidado
de las manos
El lavado de las manos es fundamental para prevenir la transmisión nosocomial de
persona-persona.

2. Utilización de guantes
Son imprescindibles como método de protección siempre que se realice cualquier
actividad que nos ponga en contacto con saliva, sangre o mucosas o se manipulen
instrumentos o superficies potencialmente contaminadas por dichas secreciones.

Los guantes deben de desecharse tras el uso con cada paciente. No deben
lavarse y reutilizarse, ya que los jabones pueden deteriorar su función protectora.

3. Mascarillas, gafas, de protección y protectores faciales

Estos elementos protegen a los profesionales de la impactación o inhalación de
agentes patógenos o estructuras procedentes de los procedimientos odontológicos
en los que se pueden producir salpicaduras y/o sprays o aerosoles contaminados
con sangre, saliva u otros fluidos del cuerpo. Se recomienda cambiar las
mascarillas con cada paciente.

4. Uniformes y batas de trabajo

Deben usarse cuando hay riesgo de contaminación con sangre o fluidos
corporales, y no se deben sacar fuera del área de trabajo. Se cambiarán
regularmente y siempre que estén manchadas. Las prendas reutilizables se deben
de lavar separadas de otras prendas, con agua caliente a más de 70 ºC y al
menos durante 25 minutos. Si se utiliza agua a temperatura inferior a 70 º C, se
usarán detergentes apropiados o se añadirá lejía diluida al 10 por ciento.

Manejo de instrumentos punzantes y cortantes

Todos los objetos afilados (agujas, hojas de bisturí, etc.) contaminados con sangre
y saliva del paciente se consideran potencialmente infectivos y deben manejarse
con mucho cuidado para prevenir los accidentes.

Si el material es desechable, su eliminación se hará en contenedores resistentes a

las punciones. Los contenedores no deben ser manipulados y estarán en un lugar
fácilmente accesible y visibles del gabinete.

Tratamiento del material contaminado

Todo material que se encuentre en el campo quirúrgico del paciente y sea
reutilizable debe ser esterilizado-desinfectado para evitar infecciones cruzadas.
Al igual que los instrumentos quirúrgicos o médicos, los dentales se pueden
clasificar en tres grupos atendiendo al uso y al grado de descontaminación que
requieren.
Esterilización
Se debe esterilizar todo el instrumental que ha penetrado tejidos o ha estado en
contacto con sangre o mucosa del paciente. En Estomatología, se recomiendan la
esterilización física mediante calor. Solamente cuando no sea posible utilizar el
calor se usarán agentes químicos (“esterilización en frío”)

Esterilización por calor:

• Autoclaves (vapor de agua a presión) (Fig. 2)

 Ventajas: Es un proceso rápido, con buena penetración, no requiere

aireación posterior del material. El proceso se puede monitorizar con test
biológicos (test de esporas), que deben realizarse una vez por semana,
para controlar su efectividad.
 Inconvenientes: Corroe y oxida algunos metales.
 Piezas de mano
Se deben esterilizar siguiendo siempre las normas del fabricante para lograr
una correcta esterilización y una mayor duración del instrumento.
 Si no soportaran altas temperaturas, habría que seguir los siguientes pasos:
— Dejar correr el agua durante 20-30 segundos antes y después de
usarlas.
— Desconectar y lubricar.
— Descontaminar las superficies externas con agua y jabón o con un
desinfectante adecuada.
 Envolverlo en servilletas de papel con glutaraldehido alcalino, al menos 10
minutos, para desinfectarlos o rociarlos con un spray de clorhexidina.
Nunca sumergirlos en soluciones desinfectantes
Conclusiones:
Todo procedimiento odontológico y de laboratorio dental que se realiza bajo el
concepto de principios de bioseguridad y de precauciones universales permite, al
personal docente, personal técnico, administrativo, estudiantes y pacientes de la
clínica-docente, prevenir e interrumpir el proceso de transmisión o propagación de
las enfermedades.

Bibliografía:

 Manual para la prevención y control de infecciones y riesgos profesionales

en la práctica estomatológica en la república mexicana.

 http://www.fodo.ucr.ac.cr/sites/default/files/documentos/ProtocoloControldeI
nfeccionesIIEdicion.pdf

 Norma oficial para la prevención de enfermedades bucales, disponible en:

http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5462039&fecha=23/11/201
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