Alterações em Amostras de Soro Sanguíneo

Quando uma amostra de soro sanguíneo encontra-se fora dos padrões da

normalidade, ela pode apresentar-se: Hemolisada, Ictérica e Lipêmica.

I. Amostras hemolisadas, como o próprio nome já diz, são ocasionadas devido à

lise das hemácias. Esta alteração pode ocorrer por diversos motivos, como uma
veno-punção realizada erroneamente, tempo prolongado do uso do
garrote/torniquete (não se deve ultrapassar 1-2 minutos), calor e por "tapinhas"
no braço do paciente antes da veno-punção, por exemplo.
II. Amostras ictéricas estão relacionadas com o aumento da bilirrubina na amostra
de soro, que pode ocorrer devido à uma anemia hemolítica, por destruição
intensa de hemácias (hemólise), como também por doenças hepáticas.
III. Amostras lipêmicas apresentam um aumento lipídico (triglicerídeos). Essa
alteração pode também estar relacionada ao jejum, uma vez que um jejum
prolongado resulta em uma reserva de lipídios.
Neste caso, a amostra pode se encontrar embaçada ou turva, indicando uma
menor concentração de lipídios. Mas se estiver com um aspecto leitoso, indica uma
maior concentração. Portanto, essa alteração/disfunção lipídica também é conhecida
como dislipidemia.

PRINCIPAIS ANTICOAGULANTES UTILIZADOS

EDTA K2 (ácido etilenodiamino tetra-acético dipotássico): é o mais

recomendado para análises hematológicas, pois preserva a integridade celular.
Atua como quelante do cálcio, impedindo a coagulação. Tubo com tampa roxa.

Heparina: é um anticoagulante natural, sendo o mais recomendado para

análises bioquímicas, pois não interfere com os reagentes usados na maioria dos
testes. Atua interferindo na conversão de protrombina em trombina. Pode ser
usado para contagem eritrocítica, mas não é recomendado para análises
leucocitárias, pois pode causar agregação dos leucócitos, alterando a sua
morfologia e dificultando a contagem. A heparina de lítio (não de sódio) é o
anticoagulante recomendado para análise gasométrica e para hematologia em
amostras de répteis e quelônios. Tubo com tampa verde.

Citrato de sódio tamponado: pouco recomendado para hematologia por não

preservar de maneira adequada a morfologia celular. Atua quelando o cálcio e
impedindo o processo de coagulação. É o anticoagulante recomendado para os
testes de coagulação na proporção de 1:9 partes de sangue. Tubo com tampa
azul.

Fluoreto de sódio: similar ao citrato, sendo recomendado especificamente para

a dosagem de glicose e/ou lactato, pois inibe o processo de glicólise que ocorre
nas hemácias, mantendo os níveis in vitro destes metabólitos por mais tempo.
Tubo com tampa cinza.

Para a obtenção do soro, recomenda-se a utilização de tubos sem anticoagulantes (tampa

vermelha) ou com ativador do coágulo e gel separador (tubo com tampa amarela).