Residência Saúde 2013 PROVA OBJETIVA

PROVA OBJETIVA

FISIOTERAPIA PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

1
 Residência Saúde 2013 PROVA OBJETIVA
PROVA OBJETIVA

FISIOTERAPIA

Analise o caso clínico abaixo e responda às questões de números 1 a 6.

Na UTI neonatal, é admitido um recém-nascido (RN) pré-termo com 27 semanas e 2 dias de idade
gestacional, de parto cesáreo. Ao nascer, o bebê necessitou de reanimação na sala de parto, apresentando
Apgar 3/6/8, peso de 850 gramas, gemência, batimento de asa de nariz e tiragens intercostais. O quadro
evoluiu para entubação orotraqueal, TOT 2.5, modo IMV, com os seguintes parâmetros ventilatórios:
pressão inspiratória de 15, Peep de 5, frequência respiratória de 40, tempo inspiratório de 0,3 e Fio2 de 0,6.

1) A complicação mais frequente que pode ocorrer no RN, de acordo com a idade gestacional e o peso
corporal, é:

a) hemorragia peri-intraventricular
b) osteopenia da prematuridade
c) mucopolissacaridose
d) icterícia neonatal

2) O estágio do período de desenvolvimento pulmonar em que se encontra o RN, de acordo com a idade
gestacional, é:

a) pseudoglandular
b) embrionário
c) alveolar
d) sacular

3) É fundamental que o RN seja colocado em incubadora aquecida em torno de 36ºC e que sua temperatura
corporal seja verificada de 4 em 4 horas, visando prevenir:

a) hipotermia e aumento do gasto energético

b) hipertermia e aumento do gasto energético
c) hipotensão e redução do esforço ventilatório
d) hipertensão e redução do esforço ventilatório

4) Após 2 horas de admissão na UTI neonatal, o RN evoluiu com piora progressiva do desconforto
respiratório e raio-X com aspecto de infiltrado reticulo granular difuso (vidro moído), necessitando de
aumento dos parâmetros ventilatórios. A patologia que o RN apresenta é denominada:

a) doença de membrana hialina

b) persistência do canal arterial
c) displasia broncopulmonar
d) enterocolite necrosante

ORGANIZADOR

2
 Residência Saúde 2013 PROVA OBJETIVA
PROVA OBJETIVA

5) Durante o atendimento fisioterapêutico, deve-se atentar para possíveis sinais de estresse ao RN, que se
evidenciam, principalmente, por:

a) boa Spo2 e palidez

b) boa Spo2 e bradipneia
c) baixa Spo2 e bradicardia
d) baixa Spo2 e respiração regular

6) Após a reposição de surfactante exógeno, ocorre rápida melhora da oxigenação do RN. O fisioterapeuta
deve reajustar os parâmetros ventilatórios, visando obter:

a) PaO2 > 60mmHg e a PaCO2 acima de 65mmHg

b) PaO2 > 50mmHg e a PaCO2 entre 35 - 45mmHg
c) PaO2 > 90mmHg e a PaCO2 entre 50 - 55mmHg
d) PaCO2 > 70mmHg e a PaCO2 entre 60 - 65mmHg

Analise o caso clínico a seguir e responda às questões de números 7 e 8.

Paciente de 83 anos apresenta quadro de tosse com abundante secreção purulenta, viscosa e de difícil
expectoração. Relata dispneia progressiva e febre há três dias. Apresenta sinais de aumento do trabalho
respiratório, padrão respiratório rápido e superficial, sudorese e extremidades frias. À ausculta pulmonar,
apresenta murmúrio vesicular reduzido em base direita e ruídos adventícios.

7) Em relação à ausculta pulmonar, o ruído adventício que se caracteriza pela alta tonalidade e está
presente quando há exsudato e transudato intra-alveolar é:

a) sibilos
b) roncos
c) estridor
d) crepitações

8) Com o objetivo de evitar a obstrução ao fluxo aéreo, utiliza-se técnicas de desobstrução brônquica.
Dentre elas, pode-se combinar as de expiração forçada, controle da respiração e exercícios de expansão
torácica. Essa combinação é denominada:

a) Eltgol
b) drenagem autógena
c) ciclo ativo da respiração
d) aceleração do fluxo expiratório

ORGANIZADOR

3
 Residência Saúde 2013 PROVA OBJETIVA
PROVA OBJETIVA

Analise o caso clínico a seguir e responda às questões de números 9 e 10.

Paciente de 68 anos, com hipertensão arterial sistêmica não controlada há oito anos, refere dispneia progressiva
há 3 meses, com piora do quadro de dispnéia paroxística noturna há duas semanas. Após internação hospitalar
evoluiu com insuficiência respiratória aguda, sendo encaminhada para o centro de terapia intensiva.

9) Considera-se dispneia paroxística noturna a “falta de ar” em posição horizontal, que acorda o paciente
durante a noite e melhora ao assumir a posição vertical. A principal causa dessa patologia é:

a) redução da pré-carga do átrio direito associada à insuficiência do ventrículo direito

b) redução da função ventricular direita secundária à vasoconstrição hipóxica pulmonar
c) aumento do retorno venoso ao átrio direito associado à insuficiência do ventrículo esquerdo
d) aumento do retorno venoso para o ventrículo esquerdo associado à insuficiência do átrio direito

10) Devido ao quadro hipoxêmico do paciente, o tratamento fisioterapêutico incluiu ventilação não invasiva
(VNI), com pressão positiva contínua de vias aéreas (CPAP). O objetivo dessa conduta é:

a) aumentar ventilação alveolar, aumentar shunt alvéolo-capilar e resolver fadiga muscular

b) corrigir níveis de PaCO2, prevenir fadiga e diminuir complacência pulmonar
c) reduzir ventilação alveolar, resolver fadiga e diminuir níveis de PaCO2
d) corrigir hipoxemia, diminuir shunt alvéolo-capilar e previnir fadiga

Analise o caso clínico a seguir e responda às questões de números 11 e 12.

Paciente de 31 anos encontra-se com volumoso derrame pleural à direita, apresenta febre de 38°C, dispn eia
aos pequenos esforços e dor pleurítica há quatro dias. Foi internado para realização de toracocentese de
alívio e citologia do líquido pleural.

11) Quanto à etiologia do derrame pleural, pode-se afirmar que ocorre devido a:

a) presença de peritonite ou enfisema subcutâneo

b) depósito de líquido subcutâneo e obstrução do ducto torácico
c) formação de líquido na cavidade pleural que excede a absorção pelos capilares linfáticos
d) presença de áreas de atelectasias e entrada de ar entre as pleuras pós-punção de veia subclávia

12) Os sinais radiológicos comumente encontrados no derrame pleural são:

a) velamento do seio costofrênico, área hipotransparente no hemitórax ipsilateral ao derrame e

desvio do mediastino contralateral
b) área de colapso pulmonar ipsilateral, sinal da silhueta cardíaca e velamento do seio costofrênico
contralateral ao derrame
c) velamento do seio costofrênico contralateral, desvio do mediastino e área de hipertransparência
ipsilateral ao derrame
d) área de hipertransparência contralateral, horizontalização das costelas e coração em formato de gota

ORGANIZADOR

4
 Residência Saúde 2013 PROVA OBJETIVA
PROVA OBJETIVA

13) Paciente no 2º dia de PO de gastrectomia por neoplasia de antropilórico, acoplado à ventilação

mecânica com altas frações de O2, está desenvolvendo atelectasia de absorção. Pode-se afirmar que esta
ocorre, principalmente, por:

a) acúmulo de secreções na luz alveolar, culminando em hipoventilação local

b) presença do surfactante pulmonar nos poros de Kohn, impedindo a ventilação colateral
c) diminuição rápida dos níveis de nitrogênio alveolar, podendo produzir colapso pulmonar
d) presença de gás hélio, prejudicando a difusão pela barreira alvéolo capilar, levando ao seu
colapso

14) Em relação à ventilação mecânica por pressão positiva, a mudança da fase inspiratória para a fase
expiratória pode ser realizada através das variáveis de volume, pressão, fluxo e tempo. Sobre ciclagem,
pode-se afirmar que:

a) por tempo, o volume corrente é predeterminado e o fluxo é livre

b) por pressão, a inspiração termina quando a pressão predeterminada é alcançada
c) a volume, o tempo inspiratório depende do volume corrente e independe da taxa de fluxo
inspiratório
d) a fluxo, o volume corrente depende do esforço do paciente e independe do nível da pressão
estabelecida

15) A ventilação por pressão positiva representa um meio não fisiológico de movimentar os gases nos
pulmões. Os efeitos deletérios decorrentes desse tratamento são:

a) alteração da relação V/Q, hiperventilação e alcalose respiratória

b) aprisionamento de ar, hipoventilação e acidemia respiratória
c) manutenção da V/Q, hiperventilação e acidose respiratória
d) relação V/Q normal, hipoventilação e alcalose respiratória

16) A distribuição regional da ventilação e da perfusão encontra-se alterada pelas diferenças regionais de
pressão de expansão. Sobre elas, pode-se afirmar que:

a) durante a inspiração, a expansão e a ventilação são menores nos alvéolos das bases
b) os alvéolos da região não dependente estão mais aerados e ventilados
c) a perfusão é menor na região dependente dos pulmões
d) a relação V/Q é maior em base do que em ápice

17) Favorecer a queda abrupta da pressão pleural durante a inspiração e significativo aumento do gradiente
da pressão transpulmonar é objeto de ação do seguinte recurso fisioterapêutico:

a) TheraPEP
b) inspirometria de incentivo
c) oscilação oral de alta frequência
d) pressão expiratória contínua nas vias aéreas

ORGANIZADOR

5
 Residência Saúde 2013 PROVA OBJETIVA
PROVA OBJETIVA

18) Todos os tipos de terapia de expansão aumentam o volume pulmonar através do aumento do gradiente de
pressão transpulmonar. Em relação à terapia com pressão positiva nas vias aéreas, pode-se afirmar que o(a):

a) PEP e a EPAP são utilizadas para higiene brônquica e a CPAP para tratamento das atelectasias
b) aumento da CRF obtida através da CPAP é duradouro, tendo como indicação a aplicação
intermitente da técnica
c) PEP cria uma pressão positiva expiratória e a EPAP e CPAP mantém a pressão positiva durante
a inspiração e a expiração
d) aplicação da EPAP requer sistema pressurizado contra um resistor de entrada com pressões
mantidas entre 5 e 20cmH2O

19) Um paciente encontra-se pronto para extubação quando não há mais necessidade da utilização de uma
via aérea artificial. Dentre os índices preditivos para extubação, pode-se considerar:

a) teste negativo do vazamento do manguito e necessidade de CPAP

b) queda do nível de consciência e função neuromuscular mantida
c) paciente consciente com fluxo máximo da tosse ≤ 160l/min
d) PaO2 > 60mmHg ou SO2 > 90mmHg com FiO2 ≤ 50%

20) A aplicação de corrente russa para diminuição da fadiga e do desconforto muscular no fortalecimento
preconiza a utilização de:

a) alta frequência e curta duração de pulso

b) baixa frequência e longa duração de pulso
c) eletrodo de grande tamanho e baixa amplitude
d) eletrodo de pequeno tamanho e alta amplitude

21) A manutenção do formato anatômico trapezoide na osteossíntese da fratura distal do fêmur é importante
para evitar:

a) placa angulada na cápsula

b) circulação arterial e venosa
c) extensão e rolamento combinado
d) parafuso canulado na intra-articular

ORGANIZADOR

6
 Residência Saúde 2013 PROVA OBJETIVA
PROVA OBJETIVA

Analise a imagem abaixo:

22) Os músculos que estão encurtados na avaliação do teste do comprimento dos flexores do quadril são:

a) iliopsoas e sartório
b) reto femoral e iliopsoas
c) tensor da fáscia lata e sartório
d) reto femoral e tensor da fáscia lata

23) A inervação do músculo piriforme se dá através do:

a) plexo sacro
b) plexo lombar
c) nervo obturador
d) nervo glúteo inferior

24) O músculo que substitui a ação direta do flexor do quadril pela rotação externa com abdução da coxa no
teste muscular do iliopsoas é o:

a) sartório
b) pectíneo
c) glúteo médio
d) tensor da fáscia lata

25) O ângulo que indica o aumento da tensão do ligamento cruzado anterior na contração isométrica do
quadríceps é o de:

a) 60°
b) 50°
c) 40°
d) 30°

ORGANIZADOR

7
 Residência Saúde 2013 PROVA OBJETIVA
PROVA OBJETIVA

Paciente de 72 anos queixa-se de episódios de vertigem e náuseas associados a quedas recorrentes há

cinco meses. Diante do quadro, recebeu diagnóstico de disfunção vestibular, sendo acompanhada desde
então por equipe de fisioterapia. Seu tratamento consiste na realização de movimentos que induzem os
sintomas visando diminuir a resposta neural aos estímulos desencadeadores dos mesmos.

26) A forma de neuroplasticidade aplicada ao tratamento é denominada:

a) degeneração walleriana
b) sensibilização
c) habituação
d) indução

Analise o caso clínico a seguir e responda às questões de números 27 e 28.

Paciente de 30 anos e internado com diagnóstico de síndrome de Guillain Barré. Encontra-se estável
hemodinamicamente e com progressão da doença há três semanas.

27) Os sinais e sintomas clínicos comuns nessa síndrome são:

a) hiporreflexia e predomínio de alterações sensoriais

b) fraqueza simétrica ascendente e arreflexia
c) disautonomia e hipertonia elástica
d) fraqueza assimétrica e dispneia

28) São princípios norteadores para o desenvolvimento do programa de tratamento fisioterapêutico nessa
síndrome, os exercícios:

a) ativos com períodos de repouso frequentes

b) ativos com muitas repetições
c) excêntricos fatigantes
d) com carga máxima

Analise o caso clínico a seguir e responda às questões de números 29 a 31.

Paciente de 78 anos é internada após ter sofrido acidente vascular encefálico isquêmico. Apresenta
fraqueza no membro superior direito e queixa-se de dificuldades na realização de tarefas que exijam
movimentos finos, além de referir dificuldades para sentir os objetos na mão acometida.

29) As áreas envolvidas, assim como o suprimento vascular comprometido, respectivamente, são:

a) pré motora e Broca / artéria basilar

b) motora cingulada e Wernicke / artéria cerebral anterior
c) motora primária e somestésica / artéria cerebral média
d) motora primária e somestésica / artéria cerebral posterior

ORGANIZADOR

8
 Residência Saúde 2013 PROVA OBJETIVA
PROVA OBJETIVA

30) Durante o tratamento fisioterapêutico ao realizar treino funcional de alcançar um copo à frente, os
componentes essenciais, para que o padrão de movimento do membro superior ocorram adequadamente são:

a) flexão e rotação interna de ombro com semiflexão de cotovelo e punho

b) flexão e rotação externa de ombro com extensão de cotovelo e punho
c) abdução de ombro com rotação de tronco e extensão de punho
d) flexão de tronco, ombro e punho

31) O alcance de objetos em diferentes direções é realizado durante o treino de equilíbrio dinâmico de
tronco na posição sentada. Ao alcançar uma bola posicionada no chão à sua frente, o padrão de movimento
e a atividade muscular predominante da coluna, respectivamente, são:

a) flexão e atividade concêntrica dos flexores

b) flexão e atividade excêntrica dos extensores
c) extensão e atividade concêntrica dos extensores
d) inclinação lateral e atividade concêntrica à esquerda

32) No processo de envelhecimento, a funcionalidade é um dos atributos fundamentais para a interação

mediada pelas habilidades e competências do idoso, pois essa interação encontra-se entre:

a) dependência psíquica e motivação para o crescimento pessoal

b) otimização da saúde percebida e relação com o meio em que vive
c) dependência e desempenho na realização de atividades cotidianas
d) capacidades física e psicognitiva para a realização de atividades no cotidiano

33) Uma das características que, usualmente, definem o nível de funcionalidade do idoso é o seu estado de
dependência. De acordo com um dos autores que estudam modelos de funcionalidade, a dependência é um
aspecto estrutural das relações, que se caracteriza por:

a) independência, autonomia e motivação

b) independência, declínio funcional e declínio cognitivo
c) unidimensionalidade, unicausalidade e unifuncionalidade
d) multidimensionalidade, multicausalidade e multifuncionalidade

34) Devido à heterogeneidade do processo de envelhecimento e à complexa e múltipla interação das

inúmeras condições clínicas e funcionais, é necessária uma avaliação multidimensional do idoso. Esta
avaliação denomina-se Avaliação Geriátrica Ampla (AGA), que faz parte do manejo clínico e tem como
objetivo avaliar:

a) capacidade funcional, saúde física, função cognitiva, estado emocional e condições

socioambientais
b) capacidade de sobrevivência com dependência motora e cognitiva com e sem a presença de
familiares
c) estratificação das patologias pela faixa etária, sexo e níveis econômicos e culturais
d) motivação, saúde percebida, qualidade de vida e capacidade de julgamento

ORGANIZADOR

9
 Residência Saúde 2013 PROVA OBJETIVA
PROVA OBJETIVA

35) Uma avaliação físico-funcional no idoso engloba as Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD), as
Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) e a Mobilidade. A Mobilidade trata da capacidade de:

a) andar em todas as direções, apenas na comunidade

b) mover-se na cama nas trocas de decúbitos e deambular apenas dentro de casa
c) deambular dentro e fora de casa sem utilizar dispositivo auxiliar de marcha e mudanças de decúbito
d) locomover-se dentro e fora de casa, subir e descer escadas, sentar e levantar, sair da cama e
andar em superfícies irregulares

36) A síndrome de Fragilidade é agravada com o envelhecimento. Pesquisadores buscam identificar os

fatores de risco para que um idoso se torne frágil. Um importante estudo estabeleceu um fenótipo de
fragilidade com cinco critérios que foram definidos operacionalmente para identificar esses fatores, são eles:

a) diminuição da força de membros inferiores, diminuição da força de membros superiores,

diminuição da acuidade auditiva, diminuição da acuidade visual e disfagia
b) perda de peso não intencional, exaustão, diminuição da força de preensão manual, baixo nível de
atividade física e lentidão na marcha
c) depressão, quedas, dependência, isolamento social e diminuição da força de membros inferiores
d) quedas, vertigem, imobilidade, incontinência urinária e diminuição da força de preensão manual

37) O conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos,
exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema constitui o princípio da:

a) integralidade
b) universalidade
c) hierarquização
d) descentralização

38) A saúde é um direito de todos e um dever do Estado, desenvolvido através de uma política social e
econômica que visa, acima de tudo, as ações e serviços para a sua:

a) recuperação, prevenção e centralização

b) proteção, integração e recuperação
c) promoção, proteção e recuperação
d) promoção, integração e prevenção

39) O conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou a prevenção de qualquer

mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de
recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos é denominado:

a) vigilância sanitária
b) saúde do trabalhador
c) sistema único de saúde
d) vigilância epidemiológica

ORGANIZADOR

10
 Residência Saúde 2013 PROVA OBJETIVA
PROVA OBJETIVA

40) De acordo com a lei 8142/90, no que diz respeito à participação da comunidade na gestão do SUS, a
mesma se concretiza por meio de:

a) comissões tripartite e conselho social de saúde

b) conferências de saúde e conselhos de saúde
c) secretarias estaduais e municipais de saúde
d) comissões intergestoras bipartite

ORGANIZADOR

11
Residência Saúde 2013 PROVA OBJETIVA
PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

12
 Residência Saúde 2013 PROVA OBJETIVA
PROVA OBJETIVA

INSTRUÇÕES

Você recebeu o seguinte material:

- Uma PROVA OBJETIVA contendo 40 (quarenta) questões¹, à cada qual correspondem 4 (quatro) alternativas: A, B, C e D;
- Um CARTÃO RESPOSTA personalizado.

1) Após a ordem para o início da prova, confira o material recebido, verificando se a sequência da numeração das questões e a
paginação estão corretas. Caso contenha alguma irregularidade, comunique a um dos fiscais.

2) Confira, no CARTÃO RESPOSTA, se seu nome e número de inscrição estão corretos.

3) O CADERNO DA PROVA OBJETIVA poderá ser utilizado para anotações, mas somente as respostas assinaladas no CARTÃO
RESPOSTA serão objeto de correção.

4) Ao final do CADERNO DA PROVA OBJETIVA, está disponível o GABARITO RASCUNHO, que poderá ser levado pelo candidato
após 1 (uma) hora do início da prova.

5) O CADERNO DA PROVA OBJETIVA só poderá ser levado pelo candidato faltando 1 (uma) hora para o seu encerramento.

6) Leia atentamente cada questão e assinale no CARTÃO RESPOSTA a alternativa que mais adequadamente responde a cada uma
das questões.

7) Observe as seguintes recomendações relativas ao CARTÃO RESPOSTA:

- Não poderá ser dobrado, amassado, rasurado, manchado ou conter qualquer registro fora dos locais destinados às respostas.
- A maneira correta de marcação das respostas no CARTÃO RESPOSTA é cobrir fortemente, com caneta esferográfica tinta azul ou
preta, o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme modelo abaixo:

NÃO SERÁ PERMITIDO O USO DE BORRACHA OU CORRETIVO DE QUALQUER ESPÉCIE NO CARTÃO RESPOSTA.
Outra forma de marcação diferente da que foi determinada acima implicará em rejeição do CARTÃO RESPOSTA pela leitora ótica.
A leitora ótica não registrará também questões em que houver:

- falta de nitidez na marcação;

- mais de uma alternativa assinalada.

8) A prova terá duração de 04 (quatro) horas. Os 03 (três) últimos candidatos só poderão deixar o local de prova depois que o último
entregar seu CARTÃO RESPOSTA.

Após o término da prova, entregue ao Fiscal:- O CARTÃO RESPOSTA, devidamente assinado. O candidato que não devolvê-lo será
eliminado do concurso.

¹Todos os casos e nomes utilizados nessa prova são fictícios e qualquer semelhança com casos reais é mera coincidência.

ORGANIZADOR

13