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FICHA DE ATENDIMENTO

FLORAIS DE SAINT GERMAIN E BACH


Data da Consulta: ____/___/____
Cliente:____________________________________________________Data Nasc.____/____/_______
Endereço:___________________________________________________________________________
E-mail___________________________________________Fone: ( )____________________________
Direcionamento Religioso:__________________Estado civil: ( )Casado(a) ( )Separado ( )Solteiro
Filhos: ( ) Sim ( ) Não - Se sim Quantos________ Gravidez:_____________Abortos____________
Grupo Sanguíneo____ Profissão:________________________

Em que posso lhe ajudar?________________________________________________________________________________

Qual a sua principal queixa?______________________________________________________________________________

Você conhece a Terapia Floral? Sabe como ela funciona? Sim ( ) Não ( )
Já Fez Terapia Floral? Sim ( ) Não ( ) - Há quanto Tempo?___________________________________________________
Está fazendo algum outro tipo de terapia? Sim ( ) Não ( ) – Quais_____________________________________________

FAMÍLIA
Mãe (Viva) (Falecida) Pai (Vivo) (Falecido)

Relacionamento com Mãe:_____________________________________________________________________________


Relacionamento com Pai :_____________________________________________________________________________
Irmãos: _______ Relacionamento:_______________________________________________________________________
Filhos:______________________________________________________________________________________________
Marido ou Esposa:__________________________________________________________________________________
Como foi sua gestação?____________________________________________________________________Parto (N) (C)
Como Foi sua infância?_______________________________________________________________________________
Lembrança de Momentos Felizes ou Traumas_____________________________________________________________

PROFISSIONAL
Você gosta do que faz? Sim ( ) Não ( ) - Por quê?________________________________________________________
Se não: Você já pensou em mudar esta situação? Sim ( ) Não ( ) ____________________________________________
O que te Impede?____________________________________________________________________________________

FÍSICO
O que neste momento está incomodando mais?_____________________________________________________________
Dorme bem? Sim ( ) Não ( ) – Por quê?_____________________________________________---___________________
( ) Hipertensão ( ) Diabétes ( ) Cirurgias______________________________________________________________
( ) Dores ( ) Outros______________________________________________________________________________
Utilização de medicamentos? Sim ( ) Não ( ) – Quais_______________________________________________________

HÁBITOS
( ) Exercício Físico ( ) Fumante ( ) Álcool ( ) Drogas____________________________________________________
Alimentação__________________________________________________________________________________________
Sexualidade__________________________________________________________________________________________
Manias______________________________________________________________________________________________

EMOCIONAL - Graduar de 0 a 10
( ) Ansiedade ( ) Sem fé ( ) Rigidez ( ) Vazio interno ( ) Dificuldade Dizer Não
( ) Medo ( ) Indecisão ( ) Pânico ( ) Sem Rumo ( ) Baixa Autoestima
( ) Angústia ( ) Saudosismo ( ) Timidez ( ) Traumas ( ) Idéia Obsessiva
( ) Tristeza ( ) Depressão ( ) Submissão ( ) Sent. Culpa ( ) Excesso Pensamentos
( ) Mágoa ( )Solidão ( ) Rejeição ( ) Insatisfação ( ) Falta de pés no chão
( )Raiva ( ) Estresse ( ) Narcisista ( ) Apátia ( ) Paranóia
( ) Ciúmes ( ) Sent. Posse ( ) Impaciência ( ) Estagnação ( )Falta Concentração e dispersão
( ) TPM – Principais sintomas:____________________________________________________________________________
( ) Menopausa/Andropausa: Sintomas:____________________________________________________________________
( ) Sensações extrafísicas_______________________________________________________________________________

CHAKRAS: (B) Bloqueado – (N) Normal – (Hiper) Hiperativo – (Hipo) Hipo ativo

Básico: (B) – (N) – (Hiper) – (Hipo) Observações:


Sacro: (B) – (N) – (Hiper) – (Hipo) _________________________________________________
_________________________________________________
Plexo Solar: (B) – (N) – (Hiper) – (Hipo) _________________________________________________
Cardíaco: (B) – (N) – (Hiper) – (Hipo) _________________________________________________
Laríngeo: (B) – (N) – (Hiper) – (Hipo) _________________________________________________
Frontal: (B) – (N) – (Hiper) – (Hipo) _________________________________________________
Coronário: (B) – (N) – (Hiper) – (Hipo) _________________________________________________
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RECOMENDAÇÃO DE FLORAIS
Saint Germain Saint Germain Saint Germain Florais de Bach
( ) ABRICÓ ( ) GOIABA ( ) PINHEIRO LIBERTAÇÃO
( ) ABUNDÂNCIA ( ) GLOXÍNIA ( ) POAIA ROSA COM MEDO COM
( ) ALCACHOFRA ( )GRANDFLORA ( ) POPULUS PANICUM ( ) Rock Rose HIPERSENSIBILIDADE,
( ) ALLIUM ( ) GREVÍLEA ( ) PURPUREUM ( ) Mimulus. PROBLEMÁTICA DE
( ) ALGODÃO ( ) HELICÕNIA ( ) ROSA ROSA ( ) Cherry Plum LIMITES
( ) ALOE ( ) INCENSUM ( ) SÃO MIGUEL ( ) Aspen ( ) Agrimony
( ) AMEIXA ( ) INDICA ( ) SAINT GERMAIN ( ) Red Chestnut. ( ) Centaury
( ) AMYGDALUS ( ) IPÊ ROXO ( ) SAPIENTUM ( ) Walnut
( ) ANIS ( ) JASMIM MADAGASCAR ( ) SCORPIUS COM INSEGURANÇA ( ) Holly
( ) ARNICA SILVESTRE ( ) LAURUS NÓBILIS ( ) SERGIPE ( ) Cerato
( ) AVEIA SELVAGEM ( ) LAVANDA SG ( ) SORGO ( ) Scleranthus
( ) BAMBUSA ( ) LEUCANTHA ( ) THEA ( ) Gentian COM DESÂNIMO E AtÉ
( ) BEGÔNIA ( ) LIMÃO ( ) TUIA ( ) Wild Oat DESESPERO
( ) BOA DEUSA ( ) LÍRIO DA PAZ ( ) TRIUNFO ( ) Gorse ( ) Larch
( ) BOA SORTE ( ) LÍRIO REAL ( ) UMBELLATA ( ) Hornbeam ( ) Pine
( ) BOM DIA ( ) LISIANDRA ( ) UNITATUM ( ) Elm
( ) CANELA ( ) LÓTUS AZUL ( ) VARUS ( ) Sweet Chestnut
( ) CAPIM lUZ ( ) LÓTUS DO EGITO ( ) VERBENA ( ) Star Of. Betlehem
( ) CAPIM SEDA ( ) LÓTUS MAGNÓLIA ( ) VITÓRIA SEM INTERESSE PELO ( ) Willow
( ) CARRAPICHÃO ( ) MAÇÃ ( ) WEDÉLIA PRESENTE ( ) Oak
( ) CHAPÉU DE SOL ( ) MADRESSILVA ( ) Clematis ( ) Crab Apple
( ) CIDREIRA ( ) MANGÍFERA ( ) Honeysuckle
( ) COCOS ( ) MARGARIDA SG FÓRMULAS ( ) Wild Rose
( ) CORONARIUM ( ) MELISSA ( ) ANIMO/EQUILÍBRIO ( ) Olive COM EXAGERO - QUER
( ) CURCULIGUM ( ) MIMOZINHA ( ) BOM SONO ( ) White Chestnut DEMAIS
( ) DULCIS ( ) MONTEREY ( ) ESTRESSE ( ) Chestnut Bud ( ) Chicory
( ) EMBAÚBA ( ) MYRTUS ( ) ESTUDANTE ( ) Mustard ( ) Vervain
( ) ERBUM ( ) PANICUM ( ) FAMÍLIA ( ) Vine
( ) ERIANTHUM ( ) PATIENS ( ) LEUCANTHA ( ) Beech
( ) FOCUM ( ) PAU BRASIL ( ) MEIA IDADE ( ) Rock Water
( ) F. EMERGENCIAL ( ) PECTUS ( ) NERVOSISMO COM RESERVA
( ) FLOR BRANCA ( ) PEPO ( ) PANICUM INTERIOR - SOLIDÃO
( ) GRACILIS ( ) PERPÉTUA ( ) PROSPERIDADE ISOLAMENTO EMERGÊNCIA
( ) GERÂNIO ( ) PIPER ( ) PROTEÇÃO ( ) Water Violet ( ) Rescue
( ) Impatiens
( ) Heather

RECOMENDAÇÃO
Inserir na composição dos florais, no máximo 6 essências do sistema Bach e máximo 12 essências do
sistema Saint Germain.

*Aconselhar o cliente/utente a anotar, durante o período de utilização dos florais, as principais mudanças.
O RETORNO:
Quais foram as diferenças que você sentiu no período em que utilizou o floral:
Data___/____/____.
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IMPORTANTE

O terapeuta só tem como avaliar se o tratamento teve eficácia, após 30 dias a partir do momento que o
utente começa a tomar o floral. É nesse momento em que o terapeuta decide se mantém o mesmo composto
floral ou se elabora um novo.

Normalmente, este retorno é feito num prazo de 30 dias, após a ingestão do primeiro frasco. Nesta data
é marcada a segunda entrevista para uma nova composição.

A segunda composição é, sem dúvida alguma, mais complexa que a primeira, porque é onde o terapeuta
deve usar todo o seu conhecimento para saber que conduta tomar.

Alguns clientes no retorno após o início da terapia floral, demonstram um resultado mais visível. Por
exemplo, começa a falar sobre suas melhoras, seus sentimentos, ou mesmo os sentimentos com os quais
interagiu e não gostou, etc. Em outros casos, as alterações que se processaram foram muito sutis, e o cliente
ainda não conseguiu identificar os sentimentos com os quais trabalhou.

Assim, é importante na análise da mudança ou não da fórmula floral, verificar:

• Se o cliente está sendo negligente em administrar a fórmula, ou seja, esquecendo de tomar, não
sentindo mais necessidade de utilizar os florais, etc...., isto é um sinal de que a associação não é
mais necessária.
• Observar quais emoções e sentimentos negativos deixaram de existir.
• E, observar também se surgiram novos sentimentos e emoções negativas.

O acompanhamento atento das necessidades do cliente e da evolução das transformações que nele vão
ocorrendo é que deve nortear a nova fórmula a ser indicada

Quando a terapia é realizada com sucesso, percebe visualmente, algumas alterações no cliente:
 Irradiação emocional mais vitalizada, com expressão facial mais suave e descontraía;
 As oscilações de humor são percebidas por ele e agora já consegue lidar melhor com elas;
 Os sintomas físicos tendem a retroceder;
 Há um equilíbrio emocional mais adequado, reagindo melhor ao ambiente e às pessoas.
 O cliente/utente passa a se relacionar melhor com o meio em que vive.
 Passa a ter uma melhora perceptível na autoestima e no bem-estar geral.