Medicina Legal | Eduardo Araújo

▪ FAMP – Med 1

INTRODUÇÃO À MEDICINA LEGAL

A medicina tradicional, objetiva o tratamento e a cura, é a "Arte de curar", como definida por Hipócrates. Desmembrou-
se com o correr dos tempos e o envolver da ciência, na Higiene que é a "Arte de Prevenir". Em 1575 surgiu, então, novo
esplêndido ramo, Medicina Legal a "Arte de relatar em juízo" no conceito simplista de Ambróase Paré.

A medicina legal é a parte da medicina que trata de assuntos médicos que haja interesse policial ou judiciário constituindo-
se como arte (técnica própria) e ciência (preceitos próprios) e está ligada tanto ao direito constituído (legislação em vigor)
quando ao direito constituendo (legislação que vai ser elaborada).

 Denominações - medicina forense, medicina judiciária, antropologia forense, medicina criminal

 Relacionamento com outras disciplinas – a medicina legal é uma ciência multidisciplinar relacionadas com todas
as matérias da área médica e da área jurídica
 Importância - a medicina legal é importante, porque é através dela que se confecciona a prova material de vários
delitos.

DEFINIÇÃO

A Medicina Legal é uma ciência de largas proporções e importância nos interesses da comunidade, porque existe e se
exercita em razão das necessidades de ordem pública e social. É uma disciplina de amplas possibilidades e de profunda
dimensão, porque não se resume ao estudo da Medicina, mas de se constituir na soma de todas as especialidades médicas
acrescidas de fragmentos de outras ciências acessórias, destacando o Direito. É difícil definir com precisão o a Medicina
Legal. Cada especialista costuma defini-la da maneira como entende sua prática,, sua contribuição e importância.

A ampla abrangência do seu campo de ação e íntimo relacionamento entre o pensamento biológico e o pensamento
jurídico explicam por que até o momento não se definiu, com precisão, a Medicina Legal. Assim os autores têm, ao longo
dos anos, intentado inúmeras definições dentre as quais se destacam:

1. "É a arte de fazer relatórios em juízo". (Ambrósio Paré)

2. "É a aplicação de conhecimentos médicos aos problemas judiciais". (Nério Rojas)
3. "É a ciência do médico aplicada aos fins da ciência do Direito". (Buchner)
4. "É a arte de pôr os conceitos médicos ao serviço da administração da justiça". (Lacassagne)
5. "É o estudo do homem são ou doente, vivo ou morto, somente naquilo que possa formar assunto de questões
forense". (De Crecchio)
6. "É a disciplina que utiliza a totalidade das ciências médicas para dar respostas às questões jurídicas". (Bonnet)
7. "É a aplicação dos conhecimentos médico - biológicos na elaboração e execução das leis que deles carecem". (F.
Favero)
8. "É a medicina a serviço das ciências jurídicas e sociais". (Genival V. de França)
9. "É o conjunto de conhecimentos médicos e para médicos destinados a servir ao direito, cooperando na
elaboração, auxiliando na interpretação e colaborando na execução dos dispositivos legais, no seu campo de
ação de medicina aplicada". (Hélio Gomes)

Como salientou M. Tourdes: A importância da medicina legal resulta da própria gravidade dos interesses que lhe são
conferidos; não é exagero dizer que a honra e a liberdade e até a vida dos cidadãos pode depender de suas decisões. Diz
o professor GENIVAL VELOSO, ela não se preocupa apenas com o indivíduo enquanto vivo. Alcança-o ainda quando ovo e
pode vasculhá-lo na escuridão da sepultura.

Sua eficiência está bem caracterizada na sua definição; contribuir do ponto de vista médico para a elaboração,
interpretação e aplicação das leis.

O estudo da Medicina Legal é de real importância tanto para os operadores do direito quanto para os médicos. Os
primeiros devem ter conhecimento da matéria para principalmente, saberem pedir, formular os quesitos duvidosos e,
muito mais, saberem interpretar os laudos periciais, isto é, aquilo que o médico respondeu. Para os médicos bastam
conhecimentos mínimos básicos, doutrinários, não necessitam saber técnicas e métodos complicados que só interessam
aos peritos, analistas, toxicólogos, sexologistas, etc.

A Medicina Legal é uma especialidade pluralista, por que aplica o conhecimento de diversos ramos da medicina as
necessidades do direito. Mas é ciência e arte ao mesmo tempo. É ciência por que coordena e sistematiza verdades gerais
em um conjunto ordenado e doutrinário; é arte porque aplica técnicas, métodos e táticas, que resultam na missão prática
requerida, isto é, esclarecer a verdade.

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SERVIÇOS DE VERIFICAÇÃO DE CAUSA MORTE

Atestados de óbito: em casos de morte

 Natural, atribuição do próprio médico desde que tenha assistido o paciente

 Natural mas por doenças mal definidas – suspeitas (inesperada, sem causa evidente): médicos do SVO – serviço
de verificação de óbito
PORTARIA Nº 1.405 DE 29 DE JUNHO DE 2006.
Institui a Rede Nacional de Serviços de Verificação de Óbito e Esclarecimento da Causa Mortis (SVO)
Art. 11. Determinar que a responsabilidade técnica do SVO seja da competência de um médico regularmente
inscrito no Conselho Regional de Medicina do Estado onde o SVO for instalado.
§ 1º Caberá ao médico do SVO o fornecimento da Declaração de Óbito nas necropsias a que proceder.
§ 2º Os exames necroscópicos só poderão ser realizados nas dependências dos SVO, por médico patologista,
preferencialmente com especialidade registrada no Conselho Regional de Medicina do Estado onde o serviço estiver
instalado.
§ 3º No caso de estados com comprovada carência de patologistas, o SVO poderá ser habilitado provisoriamente
sem o cumprimento do disposto no parágrafo anterior, desde que a SES apresente proposta para o desenvolvimento de
políticas para ampliar esta disponibilidade.
 Violenta (acidente, suicídio e homicídio): IML – instituto médico legal

CORRENTES DA MEDICINA LEGAL

• Corrente restritiva: A Medicina Legal não constitui ciência autônoma, por não apresentar objeto e método
próprios, podendo ser aplicada por qualquer médico no interesse da justiça.
• Corrente extensiva: A Medicina Legal possui objeto e método próprios, podendo ser exercida apenas pelos
especialistas, denominados médicos-legistas.
• Corrente eclética ou intermediária: A Medicina Legal é, simultaneamente, ciência e arte. Ciência pela existência
de método, não exclusivo à ela. Arte pois o perito, a partir do método, busca a solução de problemas reais.

FUNDAMENTOS
• No direito brasileiro: CP, artigo 1°: “Não há crime sem lei anterior que o defina. Não há pena sem prévia
cominação legal”. Crime: Infração penal a que a lei comina com pena de reclusão ou detenção.

O Código de Processo Penal em seu artigo 386 caput: “O juiz absolverá o réu (...) se, parágrafo II: “não haver prova da
existência do fato” (...).

DEFINIÇÕES DE TERMOS PERICIAIS

Provas: É a soma dos fatos produtores da convicção dentro do processo. É o conjunto de meios regulares e admissíveis
empregados para demonstrar a verdade ou falsidade de um fato conhecido ou controvertido;
Prova penal: no processo penal, apura o fato delituoso e, sua autoria, para exata aplicação da Lei (“senctiu iuris”);
O ônus da prova caberá a quem fizer a alegação do fato;
Prova objetiva: (prova pericial) é aquela que advém do exame técnico-científico dos elementos materiais remanescentes
da infração penal;
Prova testemunhal: ou subjetiva. Trata-se da prova descrita/narrada por outrem;
Prova ilícita: inadmissível no processo.
Vestígio: é tudo aquilo que pode ser encontrado no local do crime ou no cadáver
Indício: é todo vestígio relacionado diretamente com o evento;
Corpo de delito: é o conjunto de vestígios materiais deixados pelo crime;
Exame de corpo de delito: é o exame pericial, com a finalidade de se materializar o crime. Encontra-se regulado pelo CPP.

CAMPOS DE ATUAÇÃO

1. Sobre o vivo: diagnosticar doença ou deficiência mental, loucura, doença venérea, lesão corporal,
personalidades psicopáticas, conjunção carnal, doenças profissionais, acidentes de trabalho...
2. Sobre o morto: diagnostica a realidade da morte, determina a causa jurídica da morte, data da morte, diferencia
lesões intravitam e post-mortem, examina toxicologicamente os fluídos e vísceras corporais, extração de
projetis, exumação...
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3. Exames sobre coisas: (objetos) roupas, panos, instrumentos, manchados de substâncias (leite, sangue, urina,
líquido amniótico, massa cerebral, saliva, pus blenorrágico, colostro...)
4. Exame clínico médico-legal: abrange o que é praticado no vivo e visa esclarecer os objetivos das perícias sobre
pessoas;
5. Exame necroscópico: exames realizados diretamente no cadáver;
6. Exame de exumação: refere-se à hipótese de haver a necessidade de examinar o cadáver já enterrado;
7. Exames de laboratório: pesquisas técnicas diversas (toxicológica, microscópica, bioquímica, citológica...).

Perícia e Perícia Médico Legal

 Pericia: Procedimento médico-técnico com finalidade de esclarecer fatos de interesse da justiça – trabalho
técnico para elucidação de problemas de várias naturezas;
 Perito – técnico que, designado pela justiça, recebe o encargo de prestar esclarecimentos no processo; Perito -
deve recusar a perícia quando se tratar de afinidade, total incapacidade de realizá-la, falta de condições técnicas
ou motivo de doença (suspeição), tendo em vista que deve ser imparcial. Pode comparecer no inquérito sumário
e julgamento e tem que ter as seguintes qualidades : ciência, consciência e técnica.
 Perícia médica – realizada gratuitamente em seres humanos por médicos legista, decorrente de solicitação
judicial ou policial.
 Identidade - caracteres que individualizam a pessoa;
 Identificação – emprego de meios para determinar a identidade.
• Perícia contraditória: ocorre quando os peritos divergem sobre a conclusão do exame de corpo de delito.
• Perícia complementar: exame solicitado quando o perito não conclui sobre o fato ou sua gravidade, ou ainda
quando a lei assim o exige.

documentos médicos-legais
Instrumentos escritos ou simples exposições verbais mediante os quais o médico fornece esclarecimentos à justiça.
Documentos médicos: Atestado prova e comprova. Feito apenas por profissionais responsáveis pela elaboração
diagnóstica; Declaração é relato de testemunho. Quanto a veracidade do atestado, existem o idôneo, o gracioso, que é
por troca de favores, o imprudente por crédito ás palavras de terceiros, sem ver o paciente e o falso, com o dolo – omissão
voluntária. Art 302: Pena 1 mês a 1 ano. Quanto ao tipo, é classificado em oficioso, que é aquele pro trabalho ou pra
faculdade, o administrativo pra serviço público e judiciário, solicitado por administração judiciária. Notificação: Comunicar
compulsoriamente de um fato profissional por necessidade social ou sanitária (acidentes de trabalho ou doenças
contagiosas ou ME). Se não notificar, pena de 6 meses a 2 anos + multa. Relatório: Descrição minuciosa da pericia a fim
de responder solicitação da autoridade (preambulo: hora, data e local do exame, quesito, historia, descrição, discussão,
conclusão)
 Atestado – afirmação simples e por escrito de um fato médico e suas conseqüências;
 Relatório – descrição minuciosa de um fato médico e suas conseqüências, composto das seguintes partes:
preâmbulo, histórico, descrição, discussão, conclusão e resposta aos quesitos. Exemplos : auto – relatório ditado
ao escrivão;
 Laudo – relatório redigido pelo próprio perito; corpo de delito direto – exame realizado por perito para provar
a materialidade do crime;
 Corpo de delito indireto – prova da materialidade do crime por meio de prova testemunhal e ficha de registro
médico
 Consulta – pedido de esclarecimento que a autoridade faz sobre um fato sobre o qual paira dúvida;
 Parecer – resposta, por escrito ,à consulta e é composto pelas seguintes partes : preâmbulo, histórico, discussão,
conclusão e resposta aos quesitos;
 Depoimento oral – esclarecimentos orais prestados pelo perito;
 Declaração de óbito – comprova o óbito, os fatos relacionados e subsidia dados para a saúde pública.

1. Atestado: do latim attestare, significa afirmar ou provar em caráter Oficial (certidão);

2. Atestado clínico: exposição escrita de assunto médico por escrito;
3. Atestado de saúde ocupacional: discorre sobre a capacidade de trabalho de certa pessoa;
4. Atestado de óbito: finalidade principal de confirmar a morte e definir a causa mortis;
5. Laudo: peça escrita, fundamentada, na qual os peritos expõem as observações e estudos que realizara e
registraram as conclusões da perícia feita.

ALCANCE DA MEDICINA LEGAL

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 Medicina Legal Judiciária -> trata dos assuntos gerais relacionados ao Direito Penal, Direito Civil, Direito
Processual;
 Inclui vários capítulos: Introdução e Criminalísticas Médico-Legal, Medicina Legal Sexológica, Medicina Legal
Traumatológica e Tanatológica, Medicina Legal Psiquiátrica (incluindo a Psicologia Forense).
 Medicina Legal Profissional  É a parte que trata dos direitos e deveres dos médicos.
 Medicina Legal Social  Aqui se inclui a Medicina Legal Trabalhista, a Medicina Legal Securitária e a Medicina
Legal Preventiva.

DIVISÕES DA MEDICINA LEGAL

 Antropologia forense: cuida dos estudos sobre identidade das pessoas e sua identificação, com seus métodos,
processos e técnicas.
 Sexologia forense: cuida dos problemas e questões relativos à sexualidade humana normal, patológica e
criminosa.
 Tanatologia: cuida do estudo da morte, como das condições do morto, envolvendo fenômenos cadavéricos e a
causa da morte.
 Traumatologia: cuida dos estudos das lesões corporais e ofensas à saúde e os agentes causadores do dano.
 Asfixiologia: cuida das asfixias em geral, de interesse médico-jurídico, como enforcamento, esganadura,
afogamento, soterramento, imersão em gases não respiráveis etc.
 Toxicologia: cuida do estudo da ação de elementos tóxicos, cáusticos que levam ao envenenamento, intoxicação
alcoólica ou outras drogas laboratoriais.
 Psiquiatria forense: cuida do estudo de doenças mentais relacionadas com interesse jurídico e causas de
periculosidade, incluindo a Psicologia Forense, que envolve fenômenos afetivos, volitivos e mentais
inconscientes que possam influenciar a busca da verdade em relação a testemunhos e confissões.
 Criminologia: cuida do estudo das atividades humanas que levam ao cometimento de crimes.
 Vitimologia: cuida dos estudos sobre a participação da vítima diante dos crimes e infrações penais.
 Infortunística: cuida do estudo nos acidentes de trabalho, sobre as doenças profissionais e a higiene e
insalubridade nos locais de trabalho.