Parauapebas, 17 de junho de 2019.

Declaração

Declaro que durante o período de 14 à 17 de junho de 2019 não recebi solicitações

por escrito ou verbalmente para corretivas e/ou quaisquer outros serviços referente
aos três ventiladores pulmonar de marca Leistung, modelo Luft3.

Últimos serviços solicitados para os respectivos equipamentos:

Leistung luft3 nº de série: B15011 (ultima ordem de serviço: 201900562 em

20/05/2019)
Leistung luft3 nº de série: A15021 (Ultima ordem de serviço 201900561 em
20/05/2019)
Leistung luft3 nº de série: B15016 (ùltima ordem de serviço 201900560 em
20/05/2019)

Estando os equipamento em perfeito funcionamento.

Assinatura e nome do declarante