Avenida Brasil, 2971 - Compensa

Manaus-AM - CEP 69036-110

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implurb@pmm.am.gov.br
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REQUERIMENTO PADRÃO PARA ABERTURA DE PROCESSO

Dados do Proprietário /Requerente
Proprietário e/ou Requerente:
CPF e/ou CNPJ:
E–mail:
Telefones/celular:
Dados do imóvel
Endereço:
Bairro:
IPTU do Imóvel: CEP:

Informações obrigatórias
Assunto do Processo:
Processo(s) existente(s):
Uso Pretendido/CNAE fiscal:
Alinhamento (medida frontal do terreno em metro) *:
Área de Construção M²:
Área de Terreno M²:
Dados do Responsável Técnico (sem rasuras e legível)
Autor do Projeto:
Nº CREA /CAU Nº DA ART/RRT
CPF do Autor do Projeto:
Responsável pela Obra:
Nº CREA /CAU Nº DA ART/RRT
CPF do resp. do Projeto:
Dados do procurador (sem rasuras)
Nome do procurador:

Celular: E-mail:
TODOS OS CAMPOS DEVEM ESTAR PRENCHIDOS SEM RASURAS E CONFORME
DOCUMENTOS APRESENTADOS
Obs.: *para os lote de esquina, informar a medida das duas frentes.
Declaro que os dado acima preenchidos são de minha responsabilidade, que as informações apresentadas e
documentos em anexo são verdadeiros, e assumo a inteira responsabilidade pelo mesmo.

Assinatura proprietário procurador:....................................................................................................

Recebido em:___/____/_____ atendente: ____________________ (assinatura e carimbo)

Liberado em: ___/____/_____ atendente: ____________________ (assinatura e carimbo)

Dispensado o reconhecimento de firma, nos termos da Lei Federal 13.726/2018, desde que as assinaturas estejam em conformidade com documento de identificação (original ou
fotocopia autenticada por servidor municipal ou por cartório extra judicial competente).