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LEGISLAÇÃO DO SUS PARA CONCURSOS
| MÓDULO COMPLETO | PROFa. MICHELLE SAMPAIO

OS: 0002/3/18-Gil
CONCURSO:
ASSUNTO: Legislação do SUS
 Organização Sanitária brasileira durante o  A primeira república (1889 - 1930)

período colonial. "Durante a República Velha (1889-1930) o país foi
Quando o Brasil foi "descoberto" pelos portugueses, nosso governado pelas oligarquias dos estados mais ricos,
país era tido como uma terra de riqueza grandiosa e seus especialmente São Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais. A
habitantes (povos indígenas) eram livres de todas e cafeicultura era o principal setor da economia, dando aos
quaisquer enfermidades. fazendeiros paulistas grande poder de decisão na
administração federal. (...) Os lucros produzidos pelo café
Essa primeira imagem do Brasil durou pouco, pois com a foram parcialmente aplicados nas cidades. Isso favoreceu a
chegada dos Europeus depois dos conflitos com os industrialização, a expansão das atividades comerciais e o
indígenas, as frequentes enfermidades se tornaram um dos aumento acelerado da população urbana, engrossada pela
principais obstáculos para os colonizados. chegada dos imigrantes desde o final do século XIX" (Bertolli
Durante o período colonial e até o início do Império, a Filho, 1996)
medicina era exercida em terras brasileiras por agentes de "(...) com a abolição da escravidão em 1888,
formação europeia, radicados nas grandes cidades, consolidou-se o processo de substituição da mão de obra
atendendo às camadas altas da sociedade. Os pobres e escrava pela assalariada, de origem européia. (...) Na
escravos se utilizavam de curandeiros e da boa vontade dos indústria nascente também utilizou-se mão de obra
patrões para resolverem seus problemas de saúde. européia, que chegou da Europa carregada de idéias
A organização sanitária do Brasil se espelhava na metrópole. anarquistas. Foram freqüentes os protestos e greves neste
Os serviços de saúde das tropas militares se subordinavam período. No que se refere à situação de saúde, as epidemias
ao cirurgião-mor dos exércitos de Portugal, Já o físico-mor, continuavam a matar a escassa população, diminuindo o
diretamente ou por meio de seus delegados nas capitanias, número de pessoas dispostas a vir para o Brasil. Por isso, o
respondia pelo saneamento e pela profilaxia das doenças governo da época foi obrigado a adotar algumas medidas
epidêmicas bem como pelas questões relativas ao trabalho para melhorar esta situação" (CEFOR, s.d.)
de médicos, farmacêuticos, cirurgiões, boticários,
curandeiros etc. Os problemas de higiene eram
responsabilidade das autoridades locais. Assim, as câmaras  SANITARISMO CAMPANHISTA
municipais se preocupavam com a sujeira das cidades, a
fiscalização dos portos e o comércio de alimentos. E, desde "Nesse período, foram criados e implementados os
aquela época, os moradores das cidades solicitavam a serviços e programas de saúde pública em nível nacional
presença de médicos mediante cartas ao rei, apesar da (central). À frente da diretoria Geral de Saúde Pública,
dificuldade de se encontrarem profissionais dispostos a Oswaldo Cruz, ex-aluno e pesquisador do Instituto Pasteur,
migrarem para o Brasil. organizou e implementou progressivamente, instituições
públicas de higiene e saúde no Brasil. Em paralelo, adotou o
A primeira Santa Casa surgiu em 1543, quando Brás Cubas modelo das 'Campanhas Sanitárias', destinado a combater
fundou, em Santos, a Irmandade da Misericórdia e o as epidemias urbanas e, mais tarde, as endemias rurais.(...)
Hospital de todos os Santos. Depois foram criadas as Santas Em termos de poder, o próprio nome sugere que o Modelo
Casas de Olinda, Bahia, Rio de Janeiro, Belém e São Paulo. Campanhista é de inspiração bélica, concentra fortemente
Assim, a assistência aos pobres ficava por conta da caridade as decisões, em geral tecnocráticas, e adota um estilo
cristã, que abrigava indigentes, viajantes e doentes. Os repressivo de intervenção médica nos corpos individual e
militares eram recolhidos e cuidados pelas famílias ricas. social." (Luz, 1991)
Posteriormente, passaram a ser atendidos por cirurgiões
militares em hospitais das irmandades das santas casas,
cabendo ao governo da colônia o pagamento de uma taxa
anual.
Após a vinda da família real para o Brasil as
responsabilidades da saúde pública foram atribuídas às
municipalidades. O Serviço de Inspeção de Saúde dos Portos
passou para a esfera do Ministério do Império e, com os
casos de febre amarela no Rio de Janeiro, foi criada, em
1850, a Junta de Higiene Pública.
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CURSO PRIME CENTRO – Av. do Imperador, 1068 – Centro – Fortaleza/CE – Fone: (85) 3208.2220
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"A crescente intervenção médica nos espaços fundamental do sistema, o que levava, inclusive, à
urbanos foi recebida com desconfiança e medo pela organização de serviços próprios de saúde. Caracteriza ainda
população. A retirada à força da população dos ambientes a este período, o elevado padrão de despesa. Estas duas
serem saneados foi constantemente acompanhada pela características serão profundamente modificadas no
vigilância policial, pois temia-se que o povo se revoltasse, período posterior" (Cunha & Cunha, 1998)
agredindo os agentes sanitários. Além disso, muitas vezes a
polícia agia com violência sem motivo, reproduzindo as
formas repressoras comumente empregadas pelo regime  A Era Vargas (1930 - 1945)
oligárquico contra os protestos coletivos como passeatas e
greves." (Bertolli Filho, 1996)
 Revolta da Vacina (1904)

"A oposição ao modo como eram feitas (as
campanhas) pode ser evidenciada na revolta contra a vacina
obrigatória (contra varíola), em 1904. Liderados por um
grupo de cadetes positivistas que eram oposição ao
governo, muitos se revoltaram acusando o governo de
despótico, de devassar a propriedade alheia com "A revolução de 1930 marcou o fim da hegemonia
interdições, desinfecções, da derrubada maciça de bairros política da classe dominante ligada à exportação do café. A
pobres, de arrombamentos de casas para nelas entrarem à crise de 1929 afetou as exportações, provocando uma
força. A revolta é reprimida pois a questão saúde ainda era enorme queda nos preços do café. O governo,
concebida como uma questão policial" (CEFOR, s.d.) impossibilitado de continuar a exercer a política de proteção
"Impressionado e desgastado com os aos preços do café, devido à crise que afetava os cofres
acontecimentos, o governo revogou a obrigatoriedade da públicos, estava perdendo legitimidade. Assim, em 1930
vacina, tornando-a opcional para todos os cidadãos." ocorreu a revolução, liderada por frações da classe
(Bertolli Filho, 1996) dominante que não estavam ligadas à exportação de café.
Além disso, o movimento contou com o forte apoio de
"No campo da assistência médica individual, as camadas médias urbanas, como intelectuais, profissionais
classes dominantes continuaram a ser atendidas pelos liberais, militares, particularmente os tenentes" (CEFOR,
profissionais legais da medicina, isto é, pelos 'médicos de s.d.)
família'. O restante da população buscava atendimento
filantrópico através de hospitais mantidos pela igreja e "Investido na Presidência da República pela
recorria à medicina caseira". (CEFOR, s.d.) revolução de 1930, Getúlio Vargas procurou de imediato
livrar o Estado do controle político das oligarquias regionais.
"O surgimento da Previdência Social no Brasil se Para atingir este objetivo promoveu uma ampla reforma
insere num processo de modificação da postura liberal do política e administrativa (...) As políticas sociais foram a
Estado frente à problemática trabalhista e social, portanto, arma utilizada pelo ditador para justificar diante da
num contexto político e social mais amplo. Esta mudança se sociedade o sistema autoritário, atenuado pela 'bondade'
dá enquanto decorrência da contradição entre a posição do presidente." (Bertolli Filho, 1996)
marcadamente liberal do Estado frente às questões
trabalhistas e sociais e um movimento operário-sindical que "(...) o governo criou o Ministério do Trabalho,
assumia importância crescente e se posicionava contra tal atrelando a ele Sindicatos e elaborou ampla legislação
postura. Esta também é a época de nascimento da trabalhista. Regulamentando a relação entre o capital e o
legislação trabalhista brasileira. Em 1923 é promulgada a lei trabalho, o Estado criou condições indispensáveis para que a
Eloy Chaves, que para alguns autores pode ser definida economia enfrentasse uma nova etapa, baseada na
como marco do início da Previdência Social no Brasil. No industrialização com objetivo de substituir importações. (...)
período compreendido entre 1923 e 1930 surgem as Caixas No plano da política de saúde, pode-se identificar um
de Aposentadoria e Pensões - CAPs. Eram organizadas por processo de centralização dos serviços que objetivava dar
empresas, de natureza civil e privada, responsáveis pelos um caráter nacional a esta política. Nesta época,
benefícios pecuniários e serviços de saúde para os uniformizou-se a estrutura dos departamentos estaduais de
empregados de empresas específicas. As CAPs eram saúde do pais e houve um relativo avanço da atenção à
financiadas com recursos dos empregados e empregadores saúde para o interior, com a multiplicação dos serviços de
e administradas por comissões formadas de representantes saúde" (CEFOR, s.d.)
da empresa e dos empregados. Cabia ao setor público "Em relação às ações de saúde coletiva, esta é a
apenas a resolução de conflitos. No modelo previdenciário época do auge do sanitarismo campanhista.(...) No período
dos anos 20 a assistência médica é vista como atribuição 38/45 o Departamento Nacional de Saúde é reestruturado e
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dinamizado, articulando e centralizando as atividades "No campo da saúde pública vários orgãos são
sanitárias de todo o País. Em 1942 é criado o Serviço criados. Destaca-se a atuação do Serviço Especial de Saúde
Especial de Saúde Pública - SESP, com atuação voltada para Pública - SESP, criado no período anterior, em 1942, em
as áreas não cobertas pelos serviços tradicionais." (Cunha & decorrência de acordo com os EUA. O SESP visava,
Cunha, 1998). principalmente, a assistência médica dos trabalhadores
recrutados para auxiliar na produção da borracha na
"(...)compreendendo a conjuntura de ascendência e
Amazônia e que estavam sujeitos à malária. A produção de
hegemonia do Estado populista, observamos a criação dos
borracha era necessária ao esforço de guerra dos aliados na
institutos de seguridade social (Institutos de
2ª guerra. Criou-se também o Ministério da Saúde, em
Aposentadorias e Pensões, IAPs), organizados por
1953. As ações na área de saúde pública se ampliaram a
categorias profissionais. Tais institutos foram criados por
ponto de exigir uma estrutura administrativa própria.
Getúlio Vargas ao longo dos anos 30, favorecendo as
camadas de trabalhadores urbanos mais aguerridas em seus Neste período, os sanitaristas discutiam sobre
sindicatos e mais fundamentais para a economia política de saúde, refletindo o debate que acontecia sobre
agroexportadora até então dominante. Ferroviários, economia. Havia de um lado aqueles que achavam que as
empregados do comércio, bancários, marítimos, estivadores condições de saúde melhorariam se fossem utilizadas
e funcionários públicos foram algumas categorias técnicas e metodologias adequadas, de outros países. O
favorecidas pela criação de institutos. Todas constituíam SESP era um exemplo deste grupo, pois, no início, a
pontes com o mundo urbano-industrial em ascensão na estrutura dos serviços era sofisticada e cara, semelhante à
economia e na sociedade brasileira de então." (Luz, 1991). estrutura nos Estados Unidos. De outro lado haviam os
sanitaristas que buscavam uma prática articulada com a
"Diferentemente das CAPs, a administração dos
realidade nacional. Mas por muitos anos, as idéias do
IAPs era bastante dependente do governo federal. O
primeiro grupo influenciaram a prática do governo."
conselho de administração, formado com a participação de
(CEFOR, s.d.)
representantes de empregados e empregadores, tinha uma
função de assessoria e fiscalização e era dirigido por um "Nessa mesma época o Brasil passa a ser
presidente, indicado diretamente pelo Presidente da influenciado pelas ideias de seguridade social que são
República. Há uma ampliação da Previdência com a amplamente discutidas no cenário internacional ao final da
incorporação de novas categorias não cobertas pelas CAPs II Guerra Mundial, em contraposição ao conceito de seguro
anteriormente. (...) Do ponto de vista da concepção, a da época anterior. (...) As ações de previdência são agora
Previdência é claramente definida enquanto seguro, caracterizadas pelo crescimento dos gastos, elevação das
privilegiando os benefícios e reduzindo a prestação de despesas, diminuição de saldos, esgotamento de reservas e
serviços de saúde. (...) Caracterizam esta época a déficits orçamentários. (...) As explicações para tais
participação do Estado no financiamento (embora mudanças podem ser colocadas enquanto resultado de uma
meramente formal) e na administração dos institutos, e um tendência natural (maior número de pessoas recebendo
esforço ativo no sentido de diminuir as despesas, com a benefícios, uma vez que esta é a época de recebimento de
consolidação de um modelo de Previdência mais benefícios dos segurados incorporados no início do
preocupado com a acumulação de reservas financeiras do sistema); como também de mudanças de posições da
que com a ampla prestação de serviços. Isto faz com que os Previdência Social (desmontagem das medidas de
superávits dos institutos constituam um respeitável contenção de gastos dos anos 30/45; crescimento dos
patrimônio e um instrumento de acumulação na mão do gastos com assistência médica, que sobe de 2,3% em 45
Estado. A Previdência passa a se configurar enquanto 'sócia' para 14,9% em 66; crescimento dos gastos com benefícios,
do Estado nos investimentos de interesse do governo." em função do aumento de beneficiários, de mudanças nos
(Cunha & Cunha, 1998). critérios de concessão de benefícios e no valor médio
destes)." (Cunha & Cunha, 1998).
"Quanto a assistência médica, os principais avanços
 O período de redemocratização (1945 - 1964) ficaram por conta da luta dos sindicatos para que todos os
“A vitória dos Estados Unidos e dos Aliados na IAPs prestassem assistência médica aos seus associados. Em
Segunda Guerra Mundial teve imensa repercussão no Brasil. 1960 é aprovada a lei que iguala os direitos de todos os
Grandes manifestações populares contra a ditadura trabalhadores, mas ela não é posta em prática. O próprio
acabaram resultando, em outubro de 1945, na deposição de movimento sindical não via com bons olhos a unificação dos
Getúlio Vargas e, no ano seguinte, na elaboração de uma institutos pois isto poderia nivelar por baixo a qualidade dos
Constituição democrática de inspiração liberal. A partir de serviços. Muitos deputados também estabeleciam seus
então e até 1964, o Brasil viveu a fase conhecida como vínculos com uma ou outra categoria, em cima da
período de redemocratização, marcado pelas eleições diferenciação dos institutos.
diretas para os principais cargos políticos, pelo Neste período, os IAPs que possuíam recursos
pluripartidarismo e pela liberdade de atuação da imprensa, suficientes construíram hospitais próprios. Surgiram
das agremiações políticas e dos sindicatos. também os primeiros serviços médicos particulares
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contratados pelas empresas, insatisfeitas com o "O primeiro efeito do golpe militar sobre o
atendimento do Instituto dos Industriários - IAPI. Tem-se aí Ministério da Saúde foi a redução das verbas destinadas à
a origem dos futuros convênios das empresas com grupos saúde pública. Aumentadas na primeira metade da década
médicos conhecidos como 'medicina de grupo', que iriam de 60, tais verbas decresceram até o final da ditadura. (...)
caracterizar a previdência social posteriormente. Apesar da pregação oficial de que a saúde constituía um
'fator de produtividade, de desenvolvimento e de
O período caracteriza-se também pelo
investimento econômico', o Ministério da Saúde privilegiava
investimento na assistência médica hospitalar em
a saúde como elemento individual e não como fenômeno
detrimento da atenção primária (centros de saúde) pois
coletivo. E isso alterou profundamente sua linha de
aquele era compatível com o crescente desenvolvimento da
atuação." (Bertolli Filho, 1996)
indústria de equipamentos médicos e da indústria
farmacêutica." (CEFOR, s.d.) "Com o golpe de 1964 e o discurso de
racionalidade, eficácia e saneamento financeiro, ocorre a
"Se as condições de vida da maior parte da população não
fusão dos IAPs, com a criação do Instituto Nacional de
pioraram, a consciência da dureza dessas condições foi se
Previdência Social - INPS. Este fato, ocorrido em 1966,
tornando cada vez mais clara no período. Mas, em presença
marca também a perda de representatividade dos
da impossibilidade de soluções reais por parte das
trabalhadores na gestão do sistema. (...) A criação do INPS
instituições, essa consciência originou um impasse nas
insere-se na perspectiva modernizadora da máquina estatal,
políticas de saúde. Ele foi percebido, aliás, como um
aumenta o poder de regulação do Estado sobre a sociedade
impasse estrutural, envolvendo o conjunto das políticas
e representa uma tentativa de desmobilização das forças
sociais e a própria ordem institucional e política. Uma saída
políticas estimuladas em períodos populistas anteriores. O
histórica para esse impasse foi proposta pelo grande
rompimento com a política populista não significou
movimento social do início dos anos 60 no país, liderado e
alteração em relação à política assistencialista anterior, ao
conduzido pelas elites progressistas que reivindicavam
contrário, o Estado amplia a cobertura da previdência aos
'reformas de base' imediatas, entre as quais uma reforma
trabalhadores domésticos e aos trabalhadores rurais, além
sanitária consistente e conseqüente. Mas a reação política
de absorver as pressões por uma efetiva cobertura daqueles
das forças sociais conservadoras levou ao golpe militar de
trabalhadores já beneficiados pela Lei Orgânica da
1964." (Luz, 1991)
Previdência Social. Excetuando os trabalhadores do
mercado informal de trabalho, todos os demais eram
cobertos pela Previdência Social. Em relação à assistência
 O governo militar ( 1964 - 1980) médica, observa-se um movimento ainda mais expressivo
"No dia 31 de março de 1964, um golpe de Estado de ampliação de cobertura.
liderado pelos chefes das Forças Armadas colocou fim à Os gastos com assistência médica, que continuaram
agonizante democracia populista. Sob o pretexto de a crescer neste período, chegam a representar mais de 30%
combater o avanço do comunismo e da corrupção e garantir dos gastos totais do INPS em 76. A ênfase é dada à atenção
a segurança nacional, os militares impuseram ao país um individual, assistencialista e especializada, em detrimento
regime ditatorial e puniram todos os indivíduos e das medidas de saúde pública, de caráter preventivo e de
instituições que se mostraram contrários ao movimento interesse coletivo. Exemplo do descaso com as ações
autoproclamado Revolução de 64. Classificados como coletivas e de prevenção é a diminuição do orçamento do
agentes do comunismo internacional, foram perseguidos Ministério da Saúde, que chega a representar menos de
muitos líderes políticos, estudantis, sindicais e religiosos, 1,0% dos recursos da União.
que lutavam pela melhoria das condições de saúde do povo.
(...) Os generais presidentes promoveram alterações Acontece uma progressiva eliminação da gestão
estruturais na administração pública, no sentido de uma tripartite das instituições previdenciárias, até sua extinção
forte centralização do poder, privilegiando a autonomia do em 70. Ao mesmo tempo, a 'contribuição do Estado' se
Executivo e limitando o campo de ação dos poderes restringia aos custos com a estrutura administrativa. A
Legislativo e Judiciário. Sob a ditadura, a burocracia criação do INPS propiciou a implementação de uma política
governamental foi dominada pelos tecnocratas, civis e de saúde que levou ao desenvolvimento do complexo
militares, (...) responsáveis em boa parte pelo 'milagre médico-industrial, em especial nas áreas de medicamentos
econômico' que marcou o país entre 1968 e 1974. e equipamentos médicos. Ao mesmo tempo, e em nome da
racionalidade administrativa, o INPS dá prioridade a
"A política econômica e o forte arrocho salarial contratação de serviços de terceiros, em detrimento de
operaram intensa concentração de renda que resultou no serviços próprios, decisão que acompanha a postura do
empobrecimento da população. E esta situação se refletiu governo federal como um todo." (Cunha & Cunha, 1998).
no crescimento da mortalidade e da morbidade. É quando
ocorrem as epidemias de poliomielite e de meningite, sendo "No período de 1968 a 1975, generalizou-se a
que as notícias sobre esta última foram censuradas nos demanda social por consultas médicas como resposta às
meios de comunicação, em 1974." (CEFOR, s.d.) graves condições de saúde; o elogio da medicina como
sinônimo de cura e de restabelecimento da saúde individual
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e coletiva; a construção ou reforma de inúmeras clínicas e Sistema Nacional de Previdência e Assistência Social "
hospitais privados, com financiamento da Previdência (CEFOR, s.d.)
Social; a multiplicação de faculdades particulares de
"A criação do SINPAS tinha como objetivo
medicina por todo o país; a organização e complementação
disciplinar a concessão e manutenção de benefícios e
da política de convênios entre o INPS e os hospitais, clínicas
prestação de serviços, o custeio de atividades e programas,
e empresas de prestação de serviços médicos, em
a gestão administrativa, financeira e patrimonial da
detrimento dos recursos - já parcos - tradicionalmente
previdência. Foram criados o Instituto Nacional de
destinados aos serviços públicos. Tais foram as orientações
Assistência Médica da Previdência Social - INAMPS e o
principais da política sanitária da conjuntura do 'milagre
Instituto de Arrecadação da Previdência Social - IAPAS, além
brasileiro'.
de integrar os órgãos já existentes. A criação do SINPAS
Esta política teve, evidentemente, uma série de pode ser compreendida no processo de crescente tendência
efeitos e conseqüências institucionais e sociais, entre as a universalização e adoção do modelo de Seguridade Social.
quais a progressiva predominância de um sistema de
Neste período estão definidas as bases que
atenção médica 'de massa' (no sentido de 'massificado')
permitiram a hegemonia, na década de 70, do modelo
sobre uma proposta de medicina social e preventiva (...); o
assistencial privatista. De acordo com Mendes, este modelo
surgimento e o rápido crescimento de um setor empresarial
se assenta no seguinte tripé: a) o Estado como financiador
de serviços médicos, constituídos por proprietários de
do sistema, através da Previdência Social; b) o setor privado
empresas médicas centradas mais na lógica do lucro do que
nacional como maior prestador de serviços de assistência
na da saúde ou da cura de sua clientela (...). Assistimos
médica; c) o setor privado internacional como o mais
também ao desenvolvimento de um ensino médico
significativo produtor de insumos, em especial
desvinculado da realidade sanitária da população, voltado
equipamentos médicos e medicamentos." (Cunha & Cunha,
para a especialização e a sofisticação tecnológica e
1998).
dependente das industrias farmacêuticas e de
equipamentos médico-hospitalares. Assistimos, finalmente,
à consolidação de uma relação autoritária, mercantilizada e
tecnificada entre médico e paciente e entre serviços de
saúde e população." (Luz, 1991)
"Ainda é neste período que é difundida a chamada
medicina comunitária, com apoio da Organização Mundial
de Saúde e da Organização Pan-americana de Saúde. A
medicina comunitária propunha técnicas de medicina
simplificada, a utilização de mão de obra local (os agentes
de saúde) e a participação da comunidade. Entre os  As décadas de 80 e 90
trabalhos que buscaram a participação da comunidade na
"A crise brasileira agravou-se após a falência do
área de saúde, havia os ligados à igreja católica como o
modelo econômico do regime militar, manifestada
projeto de Nova Iguaçu e o de Goiás Velho, os projetos
sobretudo pelo descontrole inflacionário, já a partir do final
ligados às universidades, financiados por órgãos externos,
dos anos 70. Ao mesmo tempo, a sociedade voltava a
como o de Londrina-PR e os projetos assumidos pelo
mobilizar-se, exigindo liberdade, democracia e eleição direta
governo como o Programa de Interiorização das Ações de
do presidente da República. O último general presidente,
Saúde e Saneamento - PIASS, que objetivava a extensão dos
João Figueiredo (1979-1985), viu-se obrigado a acelerar a
serviços de saúde à população carente.
democratização do país, a lenta e gradual abertura política
Em 1975, foi promulgada a lei que instituiu o iniciada por seu antecessor. Foi extinto o bipartidarismo
Sistema Nacional de Saúde, que apesar de conter idéias imposto pelos militares e criaram-se novos partidos
inovadoras, reforçava a dualidade do setor saúde dando ao políticos. A imprensa livrou-se da censura, os sindicatos
Ministério da Saúde caráter apenas normativo e ações na ganharam maior liberdade e autonomia e as greves
área de interesse coletivo e ao Ministério da Previdência a voltaram a marcar presença no cotidiano das cidades
responsabilidade pelo atendimento individualizado. brasileiras." (Bertolli Filho, 1996).
Após algum tempo de funcionamento, o INPS Desde os anos 70, havia uma certa inquietação no
enfrentou grave crise financeira, resultado de: 1) aumento interior do Estado com os gastos crescentes na saúde. (...) A
de gastos; 2) aumento da demanda; 3) maneira como se incorporação de grandes contingentes de trabalhadores no
dava o contrato com a rede médica privada, possibilitando sistema, o desenvolvimento de novas tecnologias médicas
fraudes; 4) inexistência de fiscalização dos serviços maios complexas (encarecendo o atendimento) e a má
executados pela rede privada. distribuição destes recursos, tornavam a assistência médica
previdenciária extremamente onerosa. Tudo isso, num
Assim, em 1977 houve nova tentativa de
quadro de crise econômica, prognosticava a falência do
racionalização da previdência e foi criado o SINPAS -
modelo.
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Assim, no final dos anos 70, estava demarcada a "No governo da Nova República, a proposta das AIS
diretriz de redução de custos, mas, contraditoriamente, é fortalecida e este fortalecimento passa pela valorização
havia forte tendência de expansão do atendimento médico das instâncias de gestão colegiada, com participação de
para os setores ainda não cobertos. Já no início da década, usuários dos serviços de saúde.
começara a surgir, ainda fora do aparato estatal, uma
Em 1986 é realizada em Brasília a VIII Conferência
corrente contra-hegemônica que preconizava como
Nacional de Saúde, com ampla participação de
proposta - para a melhoria da assistência médica no país - a
trabalhadores, governo, usuários e parte dos prestadores de
descentralização, articulada à regionalização e à
serviços de saúde. Precedida de conferências municipais e
hierarquização dos serviços de saúde e à democratização do
estaduais, a VIII CNS significou um marco na formulação das
sistema, através da extensão de cobertura a setores até
propostas de mudança do setor saúde, consolidadas na
então descobertos, como os trabalhadores rurais. O
Reforma Sanitária brasileira. Seu documento final
movimento sanitário criticava o modelo hospitalocêntrico e
sistematiza o processo de construção de um modelo
propunha a ênfase em cuidados primários e a prioridade do
reformador para a saúde, que é definida como 'resultante
setor público. Mas é somente na década de 80 que as
das condições de alimentação, habitação, educação, renda,
propostas defendidas pelos sanitaristas passam a prevalecer
meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer,
no discurso oficial.
liberdade, acesso e posse da terra e acesso a serviços de
O movimento sanitário vai ter, portanto, um ponto saúde. É assim, antes de tudo, o resultado das formas de
em comum com os setores até então hegemônicos: a organização social da produção, as quais podem gerar
necessidade de racionalizar os gastos com saúde. Do ponto desigualdades nos níveis de vida.' Este documento serviu de
de vista dos sanitaristas, o argumento da racionalização dos base para as negociações na Assembléia Nacional
gastos podia servir, de um lado, à luta pela quebra do Constituinte, que se reuniria logo após." (Cunha & Cunha,
modelo prevalente, uma vez que o setor privado era 1998).
responsável pelo aumento e pela maior parte das despesas
"Em 1988 a Assembléia Nacional Constituinte
na saúde. De outro lado, possibilitava uma maior
aprovou a nova Constituição Brasileira, incluíndo, pela
democratização do atendimento médico, estendendo-o à
primeira vez, uma seção sobre a Saúde. Esta seção sobre
população marginalizada que não contribuía diretamente
Saúde incorporou, em grande parte, os conceitos e
com a Previdência Social.
propostas da VIII Conferência Nacional de Saúde, podendo-
(...) Entre 1981 e setembro de 1984 o país vivencia se dizer que na essência, a Constituição adotou a proposta
uma crise econômica explícita, e é quando se iniciam as da Reforma Sanitária e do SUS.
políticas racionalizadoras na saúde e as mudanças de rota
No entanto, isso não foi fácil. Vários grupos
com o CONASP / Conselho Consultivo da Administração da
tentaram aprovar outras propostas, destacando-se duas: a
Saúde Previdenciária e as AIS / Ações Integradas de Saúde.
dos que queriam manter o sistema como estava,
Este é um momento tumultuado na saúde, tendo em vista a
continuando a privilegiar os hospitais privados contratados
quebra de hegemonia do modelo anterior." (França, 1998)
pelo INAMPS e a dos que queriam criar no país um sistema
"Em 1981 foi criado o CONASP que elaborou um de seguro-saúde mais ou menos parecido com o americano
novo plano de reorientação da Assistência Médica (...) que, (que, todos sabemos, é caro e não atende a todos). Como
em linhas gerais propunha melhorar a qualidade da essas alternativas não tinham muita aceitação, pois uma já
assistência fazendo modificações no modelo privatizante (de tinha demonstrado que não funcionava e a outra era
compra de serviços médicos) tais como a descentralização e inviável pela questão econômica, a proposta feita pelo
a utilização prioritária dos serviços públicos federais, movimento da Reforma Sanitária teve chance e acabou
estaduais e municipais na cobertura assistencial da clientela. sendo aprovada, ainda que com imperfeições. De qualquer
forma essa foi uma grande vitória, que coloca a Constituição
A partir do plano do CONASP, surgiu o Programa de
brasileira entre as mais avançadas do mundo no campo do
Ações Integradas de Saúde, que ficou conhecido como AIS.
direito à saúde." (Rodriguez Neto, 1994)
Tinha o objetivo de integrar os serviços que prestavam a
assistência à saúde da população de uma região. Os "Durante o processo de elaboração da Constituição
governos estaduais, através de convênios com os Federal, uma outra iniciativa de reformulação do sistema foi
Ministérios da Saúde e Previdência, recebiam recursos para implementada, o Sistema Unificado e Descentralizado de
executar o programa, sendo que as prefeituras participavam Saúde - SUDS. Idealizado enquanto estratégia de transição
através de adesão formal ao convênio. em direção ao Sistema Único de Saúde, propunha a
transferência dos serviços do INAMPS para estados e
Em todos estes planos, havia a ideia de integração municípios. O SUDS pode ser percebido como uma
da saúde pública com a assistência médica individual. Era estadualização de serviços. Seu principal ganho foi a
uma aspiração antiga que encontrava interesses contrários à incorporação dos governadores de estado no processo de
sua concretização nos grupos médicos privados e na própria disputa por recursos previdenciários. Contudo a
burocracia do INAMPS." (CEFOR, s.d.) estadualização, em alguns casos, levou à retração de
recursos estaduais para a saúde e à apropriação de recursos
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OS: 0002/3/18-Gil
federais para outras ações, além de possibilitar a negociação - Deve ser racional. Ou seja, o SUS deve se
clientelista com os municípios. organizar de maneira que sejam oferecidos ações e serviços
de acordo com as necessidades da população, e não como é
Enquanto resultante dos embates e das diferentes
hoje, onde em muitos lugares há serviços hospitalares, mas
propostas em relação ao setor saúde presentes na
não há serviços básicos de saúde; ou há um aparelho
Assembléia Nacional Constituinte, a Constituição Federal de
altamente sofisticado, mas não há médico geral, só o
1988 aprovou a criação do Sistema Único de Saúde,
especialista. Para isso, o SUS deve se organizar a partir de
reconhecendo a saúde como um direito a ser assegurado
pequenas regiões e ser planejado para as suas populações,
pelo Estado e pautado pelos princípios de universalidade,
de acordo com o que elas precisam e não com o que alguém
eqüidade, integralidade e organizado de maneira
decide 'lá em cima'. Isso inclui a decisão sobre a necessidade
descentralizada, hierarquizada e com participação da
de se contratar ou não serviços privados; e quando se
população." (Cunha & Cunha, 1998).
decide pela contratação, que o contrato seja feito nesse
nível, para cumprir funções bem definidas e sob controle
direto da instituição pública contratante. É essencial,
 O Sistema Único de Saúde: principais conforme o princípio da descentralização, que essas
características decisões sejam tomadas por uma autoridade de saúde no
nível local. É a isso que se chama Distrito Sanitário.
"Criado pela Constituição de 1988, e
regulamentado dois anos depois pelas Leis no. 8080/90 e - Deve ser eficaz e eficiente. Isto é, deve produzir
no. 8142/90, o Sistema Único de Saúde é constituído pelo resultados positivos quando as pessoas o procuram ou
conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos quando um problema se apresenta na comunidade; para
e instituições públicos federais, estaduais e municipais e, tanto precisa ter qualidade. Mas não basta: é necessário
complementarmente, por iniciativa privada que se vincule que utilize as técnicas mais adequadas, de acordo com a
ao Sistema." (Ministério da Saúde, 1998) realidade local e a disponibilidade de recursos, eliminando o
desperdício e fazendo com que os recursos públicos sejam
"Primeiramente, o SUS é um sistema, ou seja, é
aplicados da melhor maneira possível.
formado por várias instituições dos três níveis de governo
(União, Estados e Municípios), e pelo setor privado - Deve ser democrático, ou seja, deve assegurar o
contratado e conveniado, como se fosse um mesmo corpo. direito de participação de todos os seguimentos envolvidos
Assim, o serviço privado, quando é contratado pelo SUS, com o sistema - dirigentes institucionais, prestadores de
deve atuar como se fosse público, usando as mesmas serviços, trabalhadores de saúde e, principalmente, a
normas do serviço público. comunidade, a população, os usuários dos serviços de
saúde.
Depois, é único, isto é, tem a mesma doutrina, a
mesma filosofia de atuação em todo o território nacional, e _______________________________________________
é organizado de acordo com a mesma sistemática. _________________________________________________
_________________________________________________
Além disso, o SUS tem as seguintes características
_________________________________________________
principais:
_________________________________________________
- Deve atender a todos, de acordo com suas _________________________________________________
necessidades, independentemente de que a pessoa pague _________________________________________________
ou não Previdência Social e sem cobrar nada pelo _________________________________________________
atendimento. _________________________________________________
_________________________________________________
- Deve atuar de maneira integral, isto é, não deve
_________________________________________________
ver a pessoa como um amontoado de partes, mas como um
_________________________________________________
todo, que faz parte de uma sociedade, o que significa que as
_________________________________________________
ações de saúde devem estar voltadas, ao mesmo tempo,
_________________________________________________
para o indivíduo e para a comunidade, para a prevenção e
_________________________________________________
para o tratamento e respeitar a dignidade humana.
_________________________________________________
- Deve ser descentralizado, ou seja, o poder de _________________________________________________
decisão deve ser daqueles que são responsáveis pela _________________________________________________
execução das ações, pois, quanto mais perto do problema, _________________________________________________
mais chance se tem de acertar sobre a sua solução. Isso _________________________________________________
significa que as ações e serviços que atendem à população _________________________________________________
de um município devem ser municipais; as que servem e _________________________________________________
alcançam vários municípios devem ser estaduais; e aquelas _________________________________________________
que são dirigidas a todo o território nacional devem ser _________________________________________________
federais.(...) _________________________________________________
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OS: 0002/3/18-Gil
Fonte: Paim, Jairmilson. 2015.

Questões
01. Qual o movimento que modificou e estabeleceu novos paradigmas para o Sistema de Saúde do Brasil e que teve como
principal articulador Sérgio Arouca?
a) O Movimento pelas Diretas Já

b) O Movimento pela desestruturação das campanhas de Vacinação
c) O Movimento da Reforma Sanitária
d) O Movimento da Reforma Agrária
e) O Movimento do Impeachment
02. (CESPE- 2013) No que diz respeito à evolução das políticas de saúde no Brasil e à criação do SUS, julgue os itens que se
seguem.
Anteriormente à promulgação da Constituição Federal de 1988, o sistema nacional de saúde pautava-se por um
conceito de saúde amplo; além da ausência de doenças, a saúde era concebida como um estado influenciado por
determinantes sociais.
C. Certo E. Errado
03. (CESPE – 2013) Os sistemas de saúde adotados em diversos países baseiam-se em pelo menos um dos seguintes
princípios: da seguridade social, do seguro social e da assistência ou residual. Acerca desse assunto, assinale a opção
correta.
a) O Brasil sempre adotou um sistema de saúde baseado no princípio da assistência ou residual.

b) Com a implantação do SUS, o Brasil passou a adotar um sistema de saúde baseado no princípio da seguridade
social.
c) O SUS representa um sistema de saúde especial, concebido com base nos três princípios citados.
d) O sistema de saúde adotado no Brasil a partir da constituição de 1988 é semelhante ao adotado nos Estados
Unidos da América, sem vinculação aos princípios citados.
e) O sistema de saúde adotado atualmente no Brasil baseia-se no princípio da assistência ou residual.
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OS: 0002/3/18-Gil
04. O modelo médico assistencial-privatista teve início em 1950 no Brasil e foi hegemônico até meados da década de 1980,
tendo como principal financiador a Previdência Social. Acerca dessa fase histórico-política, marque a alternativa correta:
a) A consolidação do modelo médico-assistencial privatista se deu com as transformações na economia brasileira,

que de um modelo agrário-exportador passa para a indústria, impulsionando modificações na postura liberal do
Estado e gerando a cisão entre o setor de saúde pública com o de assistência médica.
b) O modelo médico-assistencial privatista esteve atrelado à iminente necessidade de controle sanitário, com foco no
saneamento dos espaços de circulação de mercadorias exportáveis e o controle de doenças que prejudicassem a
exportação.
c) Sob responsabilidade das cidades, a resolução com base local, dos problemas de saúde e higiene da população,
demarcado pela assistência por baixos custos das Santas Casas de Misericórdia, conformaram o chamado modelo
médico-assistencial privatista.
d) Com intuito de prestar assistência médica social, moral e educacional à população brasileira, propôs-se o modelo
médico-assistencial privatista que tinha na assistência médico-hospilatar, saneamento básico e educação sanitária
seu principal carro-chefe.
05. Sobre o SUS é correto afirmar que:
a) Foi constituído e totalmente regulamentado pela Constituição Federal de 1988.

b) Preconiza a oferta de serviços preferencialmente vinculados a instituições privadas.
c) A proposta de Reforma Sanitária em nada contribuiu na conformação de sua política, objetivos e diretrizes.
d) Ocorreu o reconhecimento da saúde como direito social, compondo um dos tripés da Seguridade Social.
06. No ano de 1990, o SUS foi regulamentado, mediante a promulgação da Lei Orgânica da Saúde (LOS). Acerca do processo
de votação e promulgação da LOS é incorreto afirmar que:
a) Após amplo debate entre o Congresso Nacional e o Movimento Sanitário, alguns artigos importantes da LOS foram
vetados pelo então Presidente Fernando Collor de Mello, fato que impôs dificuldades para a descentralização e a
democratização do setor saúde.
b) A Lei nº 8.080/1990 estabeleceu as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e
o funcionamento dos serviços correspondentes.
c) A Lei nº 8.080/1990 ampliou o poder da atenção à saúde, as responsabilidades de gestão administrativo-financeira
e do trabalho, por meio da execução de ações de vigilância sanitária e epidemiológica, saúde do trabalhador e
assistência terapêutica integral, incluindo-se a farmacêutica, entre outros.
d) Os artigos da Lei Nº 8.080/1990 que se referiam à participação popular foram mantidos após amplas negociações
com os parlamentares.
07. (HU-UFTM/EBSERH/IADES/2013) A organização do sistema de saúde brasileiro apresenta diversos marcos ao longo de
sua história, até o estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS) como é conhecido hoje. Acerca desse assunto,
assinale a alternativa correta.
a) O Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento (PIASS) tinha como objetivo levar assistência à
saúde aos trabalhadores rurais, até então excluídos das ações previdenciárias.
b) As Ações Integradas de Saúde (AIS), estabelecidas ao final da década de 1960 do século passado, formaram um
movimento assistencial com base nas equipes multiprofissionais de saúde.
c) O Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS) surgiu como uma consolidação das AIS, mas não adotava
os princípios da universalidade e da participação popular como pilares importantes do sistema de saúde.
d) O SUS tem a equidade como um princípio importante para buscar o equilíbrio entre as disparidades regionais no
que diz respeito à saúde.
e) A regionalização e a hierarquização são princípios organizativos do SUS que dependem muito da União, e menos
dos estados e dos municípios, para a sua implementação.
08. (HU-UFBA/EBSERH/IADES/2014) Antes da criação do SUS, o Ministério da Saúde atuava na área de assistência à saúde
por meio de alguns poucos hospitais especializados, além da ação da Fundação de Serviços Especiais de Saúde Pública
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(FSESP), em regiões específicas do País. Nesse período, a assistência à saúde mantinha uma vinculação muito próxima
com determinadas atividades e o caráter contributivo do sistema existente gerava uma divisão da população brasileira
em dois grandes grupos (além da pequena parcela da população que podia pagar os serviços de saúde por sua própria
conta). Considerando as informações apresentadas, é correto afirmar que esses grupos são os (as)
a) profissionais de saúde e a população leiga.

b) previdenciários e os não previdenciários.
c) anarquistas e os socialistas.
d) sindicalizados e os autônomos.
e) populações propensas a endemias e as populações urbanas.
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Constituição Federal de 1988, Artigos 194 a 200

CAPÍTULO II DA SEGURIDADE SOCIAL
Seção I DISPOSIÇÕES GERAIS
Art. 194. A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da
sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. Parágrafo único. Compete
ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos:
I - universalidade da cobertura e do atendimento;
II - uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais; III - seletividade e distributividade
na prestação dos benefícios e serviços;
IV - irredutibilidade do valor dos benefícios;
V - equidade na forma de participação no custeio;
VI - diversidade da base de financiamento;
VII - caráter democrático e descentralizado da administração, mediante gestão quadripartite, com participação dos
trabalhadores, dos empregadores, dos aposentados e do Governo nos órgãos colegiados. (Redação dada pela Emenda
Constitucional nº 20, de 1998)
Art. 195. A seguridade social será financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante
recursos provenientes dos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, e das seguintes
contribuições sociais:
I - do empregador, da empresa e da entidade a ela equiparada na forma da lei, incidentes sobre: (Redação dada pela Emenda
a) a folha de salários e demais rendimentos do trabalho pagos ou creditados, a qualquer título, à pessoa física que lhe preste
serviço, mesmo sem vínculo empregatício; (Incluído pela Emenda Constitucional nº 20, de 1998)
b) a receita ou o faturamento; (Incluído pela Emenda Constitucional nº 20, de 1998)
c) o lucro; (Incluído pela Emenda Constitucional nº 20, de 1998)
II - do trabalhador e dos demais segurados da previdência social, não incidindo contribuição sobre aposentadoria e pensão
concedidas pelo regime geral de previdência social de que trata o art. 201; (Redação dada pela Emenda Constitucional nº 20,
de 1998)
11
OS: 0002/3/18-Gil
III - sobre a receita de concursos de prognósticos.

IV - do importador de bens ou serviços do exterior, ou de quem a lei a ele equiparar. (Incluído pela Emenda Constitucional nº
42, de 19.12.2003)
§ 1º - As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios destinadas à seguridade social constarão dos respectivos
orçamentos, não integrando o orçamento da União.
§ 2º - A proposta de orçamento da seguridade social será elaborada de forma integrada pelos órgãos responsáveis pela
saúde, previdência social e assistência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes
orçamentárias, assegurada a cada área a gestão de seus recursos.
§ 3º - A pessoa jurídica em débito com o sistema da seguridade social, como estabelecido em lei, não poderá contratar com o
Poder Público nem dele receber benefícios ou incentivos fiscais ou creditícios.
4 Constituição Federal, artigos de 194 a 200.
§ 4º - A lei poderá instituir outras fontes destinadas a garantir a manutenção ou expansão da seguridade social, obedecido o
disposto no art. 154, I.
§ 5º - Nenhum benefício ou serviço da seguridade social poderá ser criado, majorado ou estendido sem a correspondente
fonte de custeio total.
§ 6º - As contribuições sociais de que trata este artigo só poderão ser exigidas após decorridos noventa dias da data da
publicação da lei que as houver instituído ou modificado, não se lhes aplicando o disposto no art. 150, III, "b". § 7º - São
isentas de contribuição para a seguridade social as entidades beneficentes de assistência social que atendam às exigências
estabelecidas em lei.
§ 8º O produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatário rurais e o pescador artesanal, bem como os respectivos cônjuges, que
exerçam suas atividades em regime de economia familiar, sem empregados permanentes, contribuirão para a seguridade
social mediante a aplicação de uma alíquota sobre o resultado da comercialização da produção e farão jus aos benefícios nos
termos da lei. (Redação dada pela Emenda Constitucional nº 20, de 1998)
§ 9º As contribuições sociais previstas no inciso I do caput deste artigo poderão ter alíquotas ou bases de cálculo
diferenciadas, em razão da atividade econômica, da utilização intensiva de mão-de-obra, do porte da empresa ou da
condição estrutural do mercado de trabalho. (Redação dada pela Emenda Constitucional nº 47, de 2005)
§ 10. A lei definirá os critérios de transferência de recursos para o sistema único de saúde e ações de assistência social da
União para os Estados, o Distrito Federal e os Municípios, e dos Estados para os Municípios, observada a respectiva
contrapartida de recursos. (Incluído pela Emenda Constitucional nº 20, de 1998)
§ 11. É vedada a concessão de remissão ou anistia das contribuições sociais de que tratam os incisos I, a, e II deste artigo,
para débitos em montante superior ao fixado em lei complementar. (Incluído pela Emenda Constitucional nº 20, de 1998)
§ 12. A lei definirá os setores de atividade econômica para os quais as contribuições incidentes na forma dos incisos I, b; e IV
do caput, serão não-cumulativas. (Incluído pela Emenda Constitucional nº 42, de 19.12.2003) § 13. Aplica-se o disposto no §
12 inclusive na hipótese de substituição gradual, total ou parcial, da contribuição incidente na forma do inciso I, a, pela
incidente sobre a receita ou o faturamento. (Incluído pela Emenda Constitucional nº 42, de 19.12.2003)
Seção II DA SAÚDE
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à
redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção,
proteção e recuperação.
Art. 197. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre
sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também,
por pessoa física ou jurídica de direito privado.
Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema
único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo;
II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais;
III - participação da comunidade.
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§ 1º. O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da
União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. (Parágrafo único renumerado para § 1º pela
Emenda Constitucional nº 29, de 2000)
§ 2º A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios aplicarão, anualmente, em ações e serviços públicos de saúde
recursos mínimos derivados da aplicação de percentuais calculados sobre: (Incluído pela Emenda Constitucional nº 29, de
2000)
I – no caso da União, na forma definida nos termos da lei complementar prevista no § 3º; (Incluído pela Emenda
II – no caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da arrecadação dos impostos a que se refere o art. 155 e dos
recursos de que tratam os arts. 157 e 159, inciso I, alínea a, e inciso II, deduzidas as parcelas que forem transferidas aos
respectivos Municípios; (Incluído pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)
III – no caso dos Municípios e do Distrito Federal, o produto da arrecadação dos impostos a que se refere o art. 156 e dos
recursos de que tratam os arts. 158 e 159, inciso I, alínea b e § 3º. (Incluído pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000) § 3º
Lei complementar, que será reavaliada pelo menos a cada cinco anos, estabelecerá: (Incluído pela Emenda Constitucional nº
29, de 2000) I – os percentuais de que trata o § 2º; (Incluído pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000) II – os critérios de
rateio dos recursos da União vinculados à saúde destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, e dos Estados
destinados a seus respectivos Municípios, objetivando a progressiva redução das disparidades regionais; (Incluído pela
Emenda Constitucional nº 29, de 2000)
III – as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas esferas federal, estadual, distrital e
municipal; (Incluído pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000) IV – as normas de cálculo do montante a ser aplicado pela
União. (Incluído pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)
VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para
consumo humano;
§ 4º Os gestores locais do sistema único de saúde poderão admitir agentes comunitários de saúde e agentes de combate às
endemias por meio de processo seletivo público, de acordo com a natureza e complexidade de suas atribuições e requisitos
específicos para sua atuação. .(Incluído pela Emenda Constitucional nº 51, de 2006)
§ 5º Lei federal disporá sobre o regime jurídico, o piso salarial profissional nacional, as diretrizes para os Planos de Carreira e
a regulamentação das atividades de agente comunitário de saúde e agente de combate às endemias, competindo à União,
nos termos da lei, prestar assistência financeira complementar aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, para o
cumprimento do referido piso salarial. (Redação dada pela Emenda Constitucional nº 63, de 2010) Regulamento § 6º Além
das hipóteses previstas no § 1º do art. 41 e no
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§ 4º do art. 169 da Constituição Federal, o servidor que  Vamos Treinar!!!

exerça funções equivalentes às de agente comunitário de
saúde ou de agente de combate às endemias poderá perder 01. (HU-UFPI/ EBSERH/IADES/2012) Qual é o conjunto
o cargo em caso de descumprimento dos requisitos integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e
específicos, fixados em lei, para o seu exercício. (Incluído da sociedade, destinadas a assegurar os direitos
pela Emenda Constitucional nº 51, de 2006) relativos a saúde, previdência e assistência social?
Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.
A) Contribuição Social e Previdenciária.
§ 1º - As instituições privadas poderão participar de forma B) Políticas Sociais e Econômicas.
complementar do sistema único de saúde, segundo C) Legislação Social
diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou D) Seguridade social.
convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as
sem fins lucrativos. 02. (HU-UFC/EBSERH/AOCP/2014) De acordo com o caput
§ 2º - É vedada a destinação de recursos públicos para do art. 194 da Constituição Federal, a seguridade social
auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins compreende um conjunto integrado de ações de
lucrativos. iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade,
destinadas a assegurar os direitos relativos à
§ 3º - É vedada a participação direta ou indireta de
empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no A) saúde, à previdência e à assistência social.
País, salvo nos casos previstos em lei. B) apenas à saúde e à assistência social.
§ 4º - A lei disporá sobre as condições e os requisitos que C) apenas à saúde e à previdência.
facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias D) somente à assistência social e à previdência.
humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, E) apenas à saúde.
bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue
e seus derivados, sendo vedado todo tipo de 05. (Auditor Fiscal da Receita Federal do
comercialização. Brasil/ESAF/2009) À luz da Organização da Seguridade
Social definida na Constituição Federal, julgue os itens
Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de abaixo:
outras atribuições, nos termos da lei:
I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e I. Previdência Social, Educação e Assistência Social são
substâncias de interesse para a saúde e participar da partes da Seguridade Social;
produção de medicamentos, equipamentos, II. A Saúde possui abrangência universal, sendo qualquer
imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos; pessoa por ela amparada;
III. A Previdência Social pode ser dada gratuitamente à
II - executar as ações de vigilância sanitária e população rural carente;
epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; IV. A Assistência Social, por meio de sistema único e
III - ordenar a formação de recursos humanos na área de centralizado no poder central federal, pode ser dada a
saúde; todos os contribuintes individuais da Previdência
Social.
IV - participar da formulação da política e da execução das
ações de saneamento básico; O número de itens errados é:
V - incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento
científico e tecnológico e a inovação; (Redação dada pela A) zero
Emenda Constitucional Nº 85 de 26 de fevereiro de 2015) B) um
C) dois
VII - participar do controle e fiscalização da produção, D) três
transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos E) quatro
psicoativos, tóxicos e radioativos;
VIII - colaborar na proteção do meio ambiente, nele 06. (Auditor Fiscal da Receita Federal do
compreendido o do trabalho. Brasil/ESAF/2009) Maria Clara, empregada doméstica
com deficiência física, e Antônio José, empresário
dirigente de multinacional sediada no Brasil, desejam
contribuir para o Regime Geral de Previdência Social e
com isso gozar de todos os benefícios e serviços
prestados pela Seguridade Social.
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De acordo com a situação problema apresentada LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990.

acima, é correto afirmar que:
A) Maria Clara e Antônio José podem participar da
Assistência Social. Dispõe sobre as condições para a
B) Só Antônio José pode participar da Previdência Social. promoção, proteção e recuperação da
C) Só Antônio José pode participar de benefícios saúde, a organização e o funcionamento
previdenciários. dos serviços correspondentes e dá outras
D) Maria Clara pode usufruir dos serviços de Saúde providências.
pública em razão da sua deficiência física.
E) Maria Clara e Antônio José podem participar da O PRESIDENTE DA REPÚBLICA, faço saber que
Previdência Social. o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte lei:
DISPOSIÇÃO PRELIMINAR
07. (HC-UFMG/EBSERH/AOCP/Cargos de Nível Médio/
2014) De acordo com o que dispõe a Constituição Art. 1º Esta lei regula, em todo o território nacional,
Federal, o direito à saúde é as ações e serviços de saúde, executados isolada ou
conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por
A) somente para os que contribuem. pessoas naturais ou jurídicas de direito Público ou privado.
B) apenas para os necessitados e depende de TÍTULO I
contribuição.
C) apenas para os necessitados e independe de DAS DISPOSIÇÕES GERAIS
contribuição. Art. 2º A saúde é um direito fundamental do ser
D) para todos e depende de contribuição. humano, devendo o Estado prover as condições
E) para todos e independe de contribuição. indispensáveis ao seu pleno exercício.
06. (HU-UFGD/EBSERH/AOCP/2014) De acordo com a § 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste

Constituição Federal, constituem objetivos da na formulação e execução de políticas econômicas e sociais
seguridade social, EXCETO que visem à redução de riscos de doenças e de outros
agravos e no estabelecimento de condições que assegurem
A) universalidade da cobertura e do atendimento. acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a
B) seletividade e distributividade na prestação dos sua promoção, proteção e recuperação.
benefícios e serviços. § 2º O dever do Estado não exclui o das pessoas, da
C) equidade na forma de participação no custeio. família, das empresas e da sociedade.
D) diferenciação dos benefícios e serviços em relação às
populações urbanas e às populações rurais. Art. 3º A saúde tem como fatores determinantes e
E) diversidade da base de financiamento. condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o
saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a
07. (EBSERH IBFC/2013) Segundo artigo 199 da educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e
Constituição da República Federativa do Brasil, a serviços essenciais; os níveis de saúde da população
assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Analise expressam a organização social e econômica do País.
os itens abaixo e a seguir assinale a alternativa correta: Art. 3o Os níveis de saúde expressam a organização
social e econômica do País, tendo a saúde como
I. As instituições privadas poderão participar de forma determinantes e condicionantes, entre outros, a
complementar do sistema único de saúde, segundo alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio
diretrizes deste, mediante contrato de direito público ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a atividade física,
ou convênio, tendo preferência as entidades o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços
filantrópicas e as sem fins lucrativos. essenciais. (Redação dada pela Lei nº 12.864, de 2013)
II. É vedada a destinação de recursos públicos para
Parágrafo único. Dizem respeito também à saúde as
auxílios ou subvenções às instituições privadas com
ações que, por força do disposto no artigo anterior, se
fins lucrativos.
III. É vedada a participação direta ou indireta de empresas destinam a garantir às pessoas e à coletividade condições de
bem-estar físico, mental e social.
ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País,
salvo nos casos previstos em lei. TÍTULO II
DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
A) I,II e III são corretos.
B) Apenas I e II são corretos. DISPOSIÇÃO PRELIMINAR
C) Apenas III é correto.
Art. 4º O conjunto de ações e serviços de saúde,
D) Apenas I é correto.
prestados por órgãos e instituições públicas federais,
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estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e X - o incremento, em sua área de atuação, do

das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o desenvolvimento científico e tecnológico;
Sistema Único de Saúde (SUS).
XI - a formulação e execução da política de sangue e
§ 1º Estão incluídas no disposto neste artigo as seus derivados.
instituições públicas federais, estaduais e municipais de
controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos,
medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de
equipamentos para saúde.
§ 2º A iniciativa privada poderá participar do Sistema
Único de Saúde (SUS), em caráter complementar.
CAPÍTULO I
Dos Objetivos e Atribuições
Art. 5º São objetivos do Sistema Único de Saúde SUS:
I - a identificação e divulgação dos fatores
condicionantes e determinantes da saúde;
II - a formulação de política de saúde destinada a
promover, nos campos econômico e social, a observância do
disposto no § 1º do art. 2º desta lei;
III - a assistência às pessoas por intermédio de ações § 1º Entende-se por vigilância sanitária um conjunto
de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à
realização integrada das ações assistenciais e das atividades saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do
preventivas. meio ambiente, da produção e circulação de bens e da
Art. 6º Estão incluídas ainda no campo de atuação do prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo:
Sistema Único de Saúde (SUS): I - o controle de bens de consumo que, direta ou
I - a execução de ações: indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas
todas as etapas e processos, da produção ao consumo; e
a) de vigilância sanitária;
II - o controle da prestação de serviços que se
b) de vigilância epidemiológica; relacionam direta ou indiretamente com a saúde.
c) de saúde do trabalhador; e § 2º Entende-se por vigilância epidemiológica um
d) de assistência terapêutica integral, inclusive conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a
farmacêutica; detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores
determinantes e condicionantes de saúde individual ou
II - a participação na formulação da política e na coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as
execução de ações de saneamento básico; medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
III - a ordenação da formação de recursos humanos § 3º Entende-se por saúde do trabalhador, para fins
na área de saúde; desta lei, um conjunto de atividades que se destina, através
IV - a vigilância nutricional e a orientação alimentar; das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária,
à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim
V - a colaboração na proteção do meio ambiente, nele como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos
compreendido o do trabalho; trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das
VI - a formulação da política de medicamentos, condições de trabalho, abrangendo:
equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de I - assistência ao trabalhador vítima de acidentes de
interesse para a saúde e a participação na sua produção; trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho;
VII - o controle e a fiscalização de serviços, produtos e II - participação, no âmbito de competência do
substâncias de interesse para a saúde; Sistema Único de Saúde (SUS), em estudos, pesquisas,
VIII - a fiscalização e a inspeção de alimentos, água e avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde
bebidas para consumo humano; existentes no processo de trabalho;
IX - a participação no controle e na fiscalização da III - participação, no âmbito de competência do

produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e Sistema Único de Saúde (SUS), da normatização, fiscalização
produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; e controle das condições de produção, extração,
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armazenamento, transporte, distribuição e manuseio de IX - descentralização político-administrativa, com

substâncias, de produtos, de máquinas e de equipamentos direção única em cada esfera de governo:
que apresentam riscos à saúde do trabalhador;
a) ênfase na descentralização dos serviços para os
IV - avaliação do impacto que as tecnologias municípios;
provocam à saúde;
b) regionalização e hierarquização da rede de serviços
V - informação ao trabalhador e à sua respectiva de saúde;
entidade sindical e às empresas sobre os riscos de acidentes
X - integração em nível executivo das ações de saúde,
de trabalho, doença profissional e do trabalho, bem como
meio ambiente e saneamento básico;
os resultados de fiscalizações, avaliações ambientais e
exames de saúde, de admissão, periódicos e de demissão, XI - conjugação dos recursos financeiros,
respeitados os preceitos da ética profissional; tecnológicos, materiais e humanos da União, dos Estados,
do Distrito Federal e dos Municípios na prestação de
VI - participação na normatização, fiscalização e
serviços de assistência à saúde da população;
controle dos serviços de saúde do trabalhador nas
instituições e empresas públicas e privadas; XII - capacidade de resolução dos serviços em todos
os níveis de assistência; e
VII - revisão periódica da listagem oficial de doenças
originadas no processo de trabalho, tendo na sua XIII - organização dos serviços públicos de modo a
elaboração a colaboração das entidades sindicais; e evitar duplicidade de meios para fins idênticos.
VIII - a garantia ao sindicato dos trabalhadores de XIV – organização de atendimento público específico
requerer ao órgão competente a interdição de máquina, de e especializado para mulheres e vítimas de violência
setor de serviço ou de todo ambiente de trabalho, quando doméstica em geral, que garanta, entre outros,
houver exposição a risco iminente para a vida ou saúde dos atendimento, acompanhamento psicológico e cirurgias
trabalhadores. plásticas reparadoras, em conformidade com a Lei
nº 12.845, de 1º de agosto de 2013. (Redação dada
CAPÍTULO II
pela Lei nº 13.427, de 2017)
Dos Princípios e Diretrizes
Art. 7º As ações e serviços públicos de saúde e os
serviços privados contratados ou conveniados que integram
o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de
acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da
Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes
princípios:
I - universalidade de acesso aos serviços de saúde em _______________________________________
todos os níveis de assistência; _________________________________________
II - integralidade de assistência, entendida como _________________________________________
conjunto articulado e contínuo das ações e serviços _________________________________________
preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para _________________________________________
cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema;
_________________________________________
III - preservação da autonomia das pessoas na defesa _________________________________________
de sua integridade física e moral; _________________________________________
IV - igualdade da assistência à saúde, sem _________________________________________
preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; _________________________________________
V - direito à informação, às pessoas assistidas, sobre _________________________________________
sua saúde; _________________________________________
VI - divulgação de informações quanto ao potencial _________________________________________
dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário; _________________________________________
VII - utilização da epidemiologia para o _________________________________________
estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a _________________________________________
orientação programática; _________________________________________
VIII - participação da comunidade; _________________________________________
_________________________________________
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CAPÍTULO III
Da Organização, da Direção e da Gestão
Art. 8º As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante
participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de
complexidade crescente.
Art. 9º A direção do Sistema Único de Saúde (SUS) é única, de acordo com o inciso I do art. 198 da Constituição
Federal, sendo exercida em cada esfera de governo pelos seguintes órgãos:
I - no âmbito da União, pelo Ministério da Saúde;
II - no âmbito dos Estados e do Distrito Federal, pela respectiva Secretaria de Saúde ou órgão equivalente; e
III - no âmbito dos Municípios, pela respectiva Secretaria de Saúde ou órgão equivalente.
Art. 10. Os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde
que lhes correspondam.
§ 1º Aplica-se aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da direção única, e os respectivos atos
constitutivos disporão sobre sua observância.
§ 2º No nível municipal, o Sistema Único de Saúde (SUS), poderá organizar-se em distritos de forma a integrar e
articular recursos, técnicas e práticas voltadas para a cobertura total das ações de saúde.
Art. 11. (Vetado).
Art. 12. Serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde,
integradas pelos Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil.
Parágrafo único. As comissões intersetoriais terão a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a
saúde, cuja execução envolva áreas não compreendidas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
Art. 13. A articulação das políticas e programas, a cargo das comissões intersetoriais, abrangerá, em especial, as
seguintes atividades:
Art. 14. Deverão ser criadas Comissões Permanentes de integração entre os serviços de saúde e as instituições de
ensino profissional e superior.
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Parágrafo único. Cada uma dessas comissões terá por finalidade propor prioridades, métodos e estratégias para a
formação e educação continuada dos recursos humanos do Sistema Único de Saúde (SUS), na esfera correspondente, assim
como em relação à pesquisa e à cooperação técnica entre essas instituições.
Art. 14-A. As Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite são reconhecidas como foros de negociação e pactuação
entre gestores, quanto aos aspectos operacionais do Sistema Único de Saúde (SUS). (Incluído pela Lei nº 12.466, de
2011).
Parágrafo único. A atuação das Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite terá por objetivo: (Incluído pela Lei
nº 12.466, de 2011).
I - decidir sobre os aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS, em
conformidade com a definição da política consubstanciada em planos de saúde, aprovados pelos conselhos de
saúde; (Incluído pela Lei nº 12.466, de 2011).
II - definir diretrizes, de âmbito nacional, regional e intermunicipal, a respeito da organização das redes de ações e
serviços de saúde, principalmente no tocante à sua governança institucional e à integração das ações e serviços dos entes
federados; (Incluído pela Lei nº 12.466, de 2011).
III - fixar diretrizes sobre as regiões de saúde, distrito sanitário, integração de territórios, referência e contrarreferência
e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os entes federados. (Incluído pela Lei nº
12.466, de 2011).
Art. 14-B. O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de
Saúde (Conasems) são reconhecidos como entidades representativas dos entes estaduais e municipais para tratar de
matérias referentes à saúde e declarados de utilidade pública e de relevante função social, na forma do
regulamento. (Incluído pela Lei nº 12.466, de 2011).
§ 1o O Conass e o Conasems receberão recursos do orçamento geral da União por meio do Fundo Nacional de Saúde,
para auxiliar no custeio de suas despesas institucionais, podendo ainda celebrar convênios com a União. (Incluído pela
Lei nº 12.466, de 2011).
§ 2o Os Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde (Cosems) são reconhecidos como entidades que representam
os entes municipais, no âmbito estadual, para tratar de matérias referentes à saúde, desde que vinculados
institucionalmente ao Conasems, na forma que dispuserem seus estatutos. (Incluído pela Lei nº 12.466, de 2011).
CAPÍTULO IV
Da Competência e das Atribuições
Seção I
Das Atribuições Comuns
Art. 15. A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios exercerão, em seu âmbito administrativo, as seguintes
atribuições:
I - definição das instâncias e mecanismos de controle, avaliação e de fiscalização das ações e serviços de saúde;
II - administração dos recursos orçamentários e financeiros destinados, em cada ano, à saúde;
III - acompanhamento, avaliação e divulgação do nível de saúde da população e das condições ambientais;
IV - organização e coordenação do sistema de informação de saúde;
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V - elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade e parâmetros de custos que

caracterizam a assistência à saúde;
VI - elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade para promoção da saúde do
trabalhador;
VII - participação de formulação da política e da execução das ações de saneamento básico e colaboração na proteção
e recuperação do meio ambiente;
VIII - elaboração e atualização periódica do plano de saúde;
IX - participação na formulação e na execução da política de formação e desenvolvimento de recursos humanos para a
saúde;
X - elaboração da proposta orçamentária do Sistema Único de Saúde (SUS), de conformidade com o plano de saúde;
XI - elaboração de normas para regular as atividades de serviços privados de saúde, tendo em vista a sua relevância
pública;
XII - realização de operações externas de natureza financeira de interesse da saúde, autorizadas pelo Senado Federal;
XIII - para atendimento de necessidades coletivas, urgentes e transitórias, decorrentes de situações de perigo
iminente, de calamidade pública ou de irrupção de epidemias, a autoridade competente da esfera administrativa
correspondente poderá requisitar bens e serviços, tanto de pessoas naturais como de jurídicas, sendo-lhes assegurada justa
indenização;
XIV - implementar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados;
XV - propor a celebração de convênios, acordos e protocolos internacionais relativos à saúde, saneamento e meio
ambiente;
XVI - elaborar normas técnico-científicas de promoção, proteção e recuperação da saúde;
XVII - promover articulação com os órgãos de fiscalização do exercício profissional e outras entidades representativas
da sociedade civil para a definição e controle dos padrões éticos para pesquisa, ações e serviços de saúde;
XVIII - promover a articulação da política e dos planos de saúde;
XIX - realizar pesquisas e estudos na área de saúde;
XX - definir as instâncias e mecanismos de controle e fiscalização inerentes ao poder de polícia sanitária;
XXI - fomentar, coordenar e executar programas e projetos estratégicos e de atendimento emergencial.
Seção II
Da Competência
Art. 16. A direção nacional do Sistema Único da Saúde (SUS) compete:
I - formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição;
II - participar na formulação e na implementação das políticas:
a) de controle das agressões ao meio ambiente;
b) de saneamento básico; e
c) relativas às condições e aos ambientes de trabalho;
III - definir e coordenar os sistemas:
a) de redes integradas de assistência de alta complexidade;
b) de rede de laboratórios de saúde pública;
c) de vigilância epidemiológica; e
d) vigilância sanitária;
IV - participar da definição de normas e mecanismos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente
ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana;
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V - participar da definição de normas, critérios e padrões para o controle das condições e dos ambientes de trabalho e
coordenar a política de saúde do trabalhador;
VI - coordenar e participar na execução das ações de vigilância epidemiológica;
VII - estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo a execução ser
complementada pelos Estados, Distrito Federal e Municípios;
VIII - estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o controle da qualidade sanitária de produtos, substâncias e
serviços de consumo e uso humano;
IX - promover articulação com os órgãos educacionais e de fiscalização do exercício profissional, bem como com
entidades representativas de formação de recursos humanos na área de saúde;
X - formular, avaliar, elaborar normas e participar na execução da política nacional e produção de insumos e
equipamentos para a saúde, em articulação com os demais órgãos governamentais;
XI - identificar os serviços estaduais e municipais de referência nacional para o estabelecimento de padrões técnicos de
assistência à saúde;
XII - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde;
XIII - prestar cooperação técnica e financeira aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios para o aperfeiçoamento
da sua atuação institucional;
XIV - elaborar normas para regular as relações entre o Sistema Único de Saúde (SUS) e os serviços privados
contratados de assistência à saúde;
XV - promover a descentralização para as Unidades Federadas e para os Municípios, dos serviços e ações de saúde,
respectivamente, de abrangência estadual e municipal;
XVI - normatizar e coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados;
XVII - acompanhar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde, respeitadas as competências estaduais e
municipais;
XVIII - elaborar o Planejamento Estratégico Nacional no âmbito do SUS, em cooperação técnica com os Estados,
Municípios e Distrito Federal;
XIX - estabelecer o Sistema Nacional de Auditoria e coordenar a avaliação técnica e financeira do SUS em todo o
Território Nacional em cooperação técnica com os Estados, Municípios e Distrito Federal. (Vide Decreto nº 1.651, de
1995)
Parágrafo único. A União poderá executar ações de vigilância epidemiológica e sanitária em circunstâncias especiais,
como na ocorrência de agravos inusitados à saúde, que possam escapar do controle da direção estadual do Sistema Único de
Saúde (SUS) ou que representem risco de disseminação nacional.
Art. 17. À direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS) compete:
I - promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde;
II - acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema Único de Saúde (SUS);
III - prestar apoio técnico e financeiro aos Municípios e executar supletivamente ações e serviços de saúde;
IV - coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços:
a) de vigilância epidemiológica;
b) de vigilância sanitária;
c) de alimentação e nutrição; e
d) de saúde do trabalhador;
V - participar, junto com os órgãos afins, do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde
humana;
VI - participar da formulação da política e da execução de ações de saneamento básico;
VII - participar das ações de controle e avaliação das condições e dos ambientes de trabalho;
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VIII - em caráter suplementar, formular, executar, acompanhar e avaliar a política de insumos e equipamentos para a
saúde;
IX - identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de alta complexidade, de
referência estadual e regional;
X - coordenar a rede estadual de laboratórios de saúde pública e hemocentros, e gerir as unidades que permaneçam
em sua organização administrativa;
XI - estabelecer normas, em caráter suplementar, para o controle e avaliação das ações e serviços de saúde;
XII - formular normas e estabelecer padrões, em caráter suplementar, de procedimentos de controle de qualidade
para produtos e substâncias de consumo humano;
XIII - colaborar com a União na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras;
XIV - o acompanhamento, a avaliação e divulgação dos indicadores de morbidade e mortalidade no âmbito da unidade
federada.
Art. 18. À direção municipal do Sistema de Saúde (SUS) compete:
I - planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de
saúde;
II - participar do planejamento, programação e organização da rede regionalizada e hierarquizada do Sistema Único de
Saúde (SUS), em articulação com sua direção estadual;
III - participar da execução, controle e avaliação das ações referentes às condições e aos ambientes de trabalho;
IV - executar serviços:
a) de vigilância epidemiológica;
b) vigilância sanitária;
c) de alimentação e nutrição;
d) de saneamento básico; e
e) de saúde do trabalhador;
V - dar execução, no âmbito municipal, à política de insumos e equipamentos para a saúde;
VI - colaborar na fiscalização das agressões ao meio ambiente que tenham repercussão sobre a saúde humana e atuar,
junto aos órgãos municipais, estaduais e federais competentes, para controlá-las;
VII - formar consórcios administrativos intermunicipais;
VIII - gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros;
IX - colaborar com a União e os Estados na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras;
X - observado o disposto no art. 26 desta Lei, celebrar contratos e convênios com entidades prestadoras de serviços
privados de saúde, bem como controlar e avaliar sua execução;
XI - controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde;
XII - normatizar complementarmente as ações e serviços públicos de saúde no seu âmbito de atuação.
Art. 19. Ao Distrito Federal competem as atribuições reservadas aos Estados e aos Municípios.
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CAPÍTULO V aspectos de assistência à saúde, saneamento básico,

nutrição, habitação, meio ambiente, demarcação de terras,
Do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena
educação sanitária e integração institucional. (Incluído
(Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999)
pela Lei nº 9.836, de 1999)
Art. 19-A. As ações e serviços de saúde voltados para
Art. 19-G. O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena
o atendimento das populações indígenas, em todo o
deverá ser, como o SUS, descentralizado, hierarquizado e
território nacional, coletiva ou individualmente, obedecerão
regionalizado. (Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999)
ao disposto nesta Lei. (Incluído pela Lei nº 9.836, de
1999) § 1o O Subsistema de que trata o caput deste artigo
terá como base os Distritos Sanitários Especiais
Art. 19-B. É instituído um Subsistema de Atenção à
Indígenas. (Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999)
Saúde Indígena, componente do Sistema Único de Saúde –
SUS, criado e definido por esta Lei, e pela Lei no 8.142, de 28 § 2o O SUS servirá de retaguarda e referência ao
de dezembro de 1990, com o qual funcionará em perfeita Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, devendo, para
integração. (Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999) isso, ocorrer adaptações na estrutura e organização do SUS
nas regiões onde residem as populações indígenas, para
Art. 19-C. Caberá à União, com seus recursos
propiciar essa integração e o atendimento necessário em
próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde
todos os níveis, sem discriminações. (Incluído pela Lei nº
Indígena. (Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999)
9.836, de 1999)
Art. 19-D. O SUS promoverá a articulação do
§ 3o As populações indígenas devem ter acesso
Subsistema instituído por esta Lei com os órgãos
garantido ao SUS, em âmbito local, regional e de centros
responsáveis pela Política Indígena do País. (Incluído pela
especializados, de acordo com suas necessidades,
Lei nº 9.836, de 1999)
compreendendo a atenção primária, secundária e terciária à
Art. 19-E. Os Estados, Municípios, outras instituições saúde. (Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999)
governamentais e não-governamentais poderão atuar
Art. 19-H. As populações indígenas terão direito a
complementarmente no custeio e execução das
participar dos organismos colegiados de formulação,
ações. (Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999)
acompanhamento e avaliação das políticas de saúde, tais
Art. 19-F. Dever-se-á obrigatoriamente levar em como o Conselho Nacional de Saúde e os Conselhos
consideração a realidade local e as especificidades da Estaduais e Municipais de Saúde, quando for o caso.
cultura dos povos indígenas e o modelo a ser adotado para a (Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999)
atenção à saúde indígena, que se deve pautar por uma
abordagem diferenciada e global, contemplando os
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CAPÍTULO VI CAPÍTULO VIII

DO SUBSISTEMA DE ATENDIMENTO E INTERNAÇÃO (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
DOMICILIAR
DA ASSISTÊNCIA TERAPÊUTICA E DA INCORPORAÇÃO DE
TECNOLOGIA EM SAÚDE”
Art. 19-I. São estabelecidos, no âmbito do Sistema
Art. 19-M. A assistência terapêutica integral a que se
Único de Saúde, o atendimento domiciliar e a internação
refere a alínea d do inciso I do art. 6o consiste em:
domiciliar. (Incluído pela Lei nº 10.424, de 2002)
§ 1o Na modalidade de assistência de atendimento e
I - dispensação de medicamentos e produtos de
internação domiciliares incluem-se, principalmente, os
interesse para a saúde, cuja prescrição esteja em
procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos,
conformidade com as diretrizes terapêuticas definidas em
psicológicos e de assistência social, entre outros necessários
protocolo clínico para a doença ou o agravo à saúde a ser
ao cuidado integral dos pacientes em seu
tratado ou, na falta do protocolo, em conformidade com o
domicílio. (Incluído pela Lei nº 10.424, de 2002)
disposto no art. 19-P; (Incluído pela Lei nº 12.401, de
§ 2o O atendimento e a internação domiciliares serão 2011)
realizados por equipes multidisciplinares que atuarão nos
II - oferta de procedimentos terapêuticos, em regime
níveis da medicina preventiva, terapêutica e
domiciliar, ambulatorial e hospitalar, constantes de tabelas
reabilitadora. (Incluído pela Lei nº 10.424, de 2002)
elaboradas pelo gestor federal do Sistema Único de Saúde -
§ 3o O atendimento e a internação domiciliares só SUS, realizados no território nacional por serviço próprio,
poderão ser realizados por indicação médica, com expressa conveniado ou contratado.
concordância do paciente e de sua família. (Incluído
Art. 19-N. Para os efeitos do disposto no art. 19-M,
pela Lei nº 10.424, de 2002)
são adotadas as seguintes definições:
CAPÍTULO VII
I - produtos de interesse para a saúde: órteses,
DO SUBSISTEMA DE ACOMPANHAMENTO DURANTE próteses, bolsas coletoras e equipamentos médicos;
O TRABALHO DE PARTO, PARTO E PÓS-PARTO IMEDIATO
II - protocolo clínico e diretriz terapêutica:
documento que estabelece critérios para o diagnóstico da
Art. 19-J. Os serviços de saúde do Sistema Único de doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado,
Saúde - SUS, da rede própria ou conveniada, ficam com os medicamentos e demais produtos apropriados,
obrigados a permitir a presença, junto à parturiente, de 1 quando couber; as posologias recomendadas; os
(um) acompanhante durante todo o período de trabalho de mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a
parto, parto e pós-parto imediato. (Incluído pela Lei nº verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos
11.108, de 2005) pelos gestores do SUS. (Incluído pela Lei nº 12.401, de
2011)
§ 1o O acompanhante de que trata o caput deste
artigo será indicado pela parturiente. (Incluído pela Lei Art. 19-O. Os protocolos clínicos e as diretrizes
nº 11.108, de 2005) terapêuticas deverão estabelecer os medicamentos ou
produtos necessários nas diferentes fases evolutivas da
§ 2o As ações destinadas a viabilizar o pleno exercício
doença ou do agravo à saúde de que tratam, bem como
dos direitos de que trata este artigo constarão do
aqueles indicados em casos de perda de eficácia e de
regulamento da lei, a ser elaborado pelo órgão competente
surgimento de intolerância ou reação adversa relevante,
do Poder Executivo. (Incluído pela Lei nº 11.108, de
provocadas pelo medicamento, produto ou procedimento
2005)
de primeira escolha. (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
§ 3o Ficam os hospitais de todo o País obrigados a
Parágrafo único. Em qualquer caso, os
manter, em local visível de suas dependências, aviso
medicamentos ou produtos de que trata o caput deste
informando sobre o direito estabelecido no caput deste
artigo serão aqueles avaliados quanto à sua eficácia,
artigo. (Incluído pela Lei nº 12.895, de 2013)
segurança, efetividade e custo-efetividade para as
Art. 19-L. (VETADO) (Incluído pela Lei nº 11.108, de diferentes fases evolutivas da doença ou do agravo à saúde
2005) de que trata o protocolo. (Incluído pela Lei nº 12.401,
de 2011)
Art. 19-P. Na falta de protocolo clínico ou de diretriz
terapêutica, a dispensação será realizada: (Incluído pela
Lei nº 12.401, de 2011)
I - com base nas relações de medicamentos
instituídas pelo gestor federal do SUS, observadas as
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competências estabelecidas nesta Lei, e a responsabilidade de janeiro de 1999, e as seguintes determinações

pelo fornecimento será pactuada na Comissão Intergestores especiais: (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
Tripartite; (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
I - apresentação pelo interessado dos documentos e,
II - no âmbito de cada Estado e do Distrito Federal, de se cabível, das amostras de produtos, na forma do
forma suplementar, com base nas relações de regulamento, com informações necessárias para o
medicamentos instituídas pelos gestores estaduais do SUS, e atendimento do disposto no § 2o do art. 19-Q; (Incluído
a responsabilidade pelo fornecimento será pactuada na pela Lei nº 12.401, de 2011)
Comissão Intergestores Bipartite; (Incluído pela Lei nº
II - (VETADO); (Incluído pela Lei nº 12.401, de
12.401, de 2011)
2011)
III - no âmbito de cada Município, de forma
III - realização de consulta pública que inclua a
suplementar, com base nas relações de medicamentos
divulgação do parecer emitido pela Comissão Nacional de
instituídas pelos gestores municipais do SUS, e a
Incorporação de Tecnologias no SUS; (Incluído pela Lei
responsabilidade pelo fornecimento será pactuada no
nº 12.401, de 2011)
Conselho Municipal de Saúde. (Incluído pela Lei nº
12.401, de 2011) IV - realização de audiência pública, antes da tomada
de decisão, se a relevância da matéria justificar o evento.
Art. 19-Q. A incorporação, a exclusão ou a alteração
pelo SUS de novos medicamentos, produtos e
procedimentos, bem como a constituição ou a alteração de § 2o (VETADO). (Incluído pela Lei nº 12.401, de
protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, são atribuições 2011)
do Ministério da Saúde, assessorado pela Comissão Nacional
Art. 19-S. (VETADO). (Incluído pela Lei nº
de Incorporação de Tecnologias no SUS. (Incluído pela
12.401, de 2011)
Lei nº 12.401, de 2011)
Art. 19-T. São vedados, em todas as esferas de
§ 1o A Comissão Nacional de Incorporação de
gestão do SUS: (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
Tecnologias no SUS, cuja composição e regimento são
definidos em regulamento, contará com a participação de 1 I - o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de
(um) representante indicado pelo Conselho Nacional de medicamento, produto e procedimento clínico ou cirúrgico
Saúde e de 1 (um) representante, especialista na área, experimental, ou de uso não autorizado pela Agência
indicado pelo Conselho Federal de Medicina. (Incluído Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA; (Incluído pela
pela Lei nº 12.401, de 2011) Lei nº 12.401, de 2011)
§ 2o O relatório da Comissão Nacional de II - a dispensação, o pagamento, o ressarcimento ou
Incorporação de Tecnologias no SUS levará em o reembolso de medicamento e produto, nacional ou
consideração, necessariamente: (Incluído pela Lei nº importado, sem registro na Anvisa.”
12.401, de 2011)
Art. 19-U. A responsabilidade financeira pelo
I - as evidências científicas sobre a eficácia, a fornecimento de medicamentos, produtos de interesse para
acurácia, a efetividade e a segurança do medicamento, a saúde ou procedimentos de que trata este Capítulo será
produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pactuada na Comissão Intergestores Tripartite. (Incluído
pelo órgão competente para o registro ou a autorização de pela Lei nº 12.401, de 2011)
uso; (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
TÍTULO III
II - a avaliação econômica comparativa dos benefícios
DOS SERVIÇOS PRIVADOS DE ASSISTÊNCIA À SAÙDE
e dos custos em relação às tecnologias já incorporadas,
inclusive no que se refere aos atendimentos domiciliar, CAPÍTULO I
ambulatorial ou hospitalar, quando cabível. (Incluído
Do Funcionamento
pela Lei nº 12.401, de 2011)
Art. 20. Os serviços privados de assistência à saúde
Art. 19-R. A incorporação, a exclusão e a alteração a
caracterizam-se pela atuação, por iniciativa própria, de
que se refere o art. 19-Q serão efetuadas mediante a
profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoas
instauração de processo administrativo, a ser concluído em
jurídicas de direito privado na promoção, proteção e
prazo não superior a 180 (cento e oitenta) dias, contado da
recuperação da saúde.
data em que foi protocolado o pedido, admitida a sua
prorrogação por 90 (noventa) dias corridos, quando as Art. 21. A assistência à saúde é livre à iniciativa
circunstâncias exigirem. (Incluído pela Lei nº 12.401, de privada.
2011)
Art. 22. Na prestação de serviços privados de
§ 1o O processo de que trata o caput deste artigo assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e
observará, no que couber, o disposto na Lei n o 9.784, de 29 as normas expedidas pelo órgão de direção do Sistema
26
OS: 0002/3/18-Gil
Único de Saúde (SUS) quanto às condições para seu Art. 25. Na hipótese do artigo anterior, as entidades
funcionamento. filantrópicas e as sem fins lucrativos terão preferência para
participar do Sistema Único de Saúde (SUS).
Art. 23. É vedada a participação direta ou indireta de
empresas ou de capitais estrangeiros na assistência à saúde, Art. 26. Os critérios e valores para a remuneração de
salvo através de doações de organismos internacionais serviços e os parâmetros de cobertura assistencial serão
vinculados à Organização das Nações Unidas, de entidades estabelecidos pela direção nacional do Sistema Único de
de cooperação técnica e de financiamento e empréstimos. Saúde (SUS), aprovados no Conselho Nacional de Saúde.
§ 1° Em qualquer caso é obrigatória a autorização do § 1° Na fixação dos critérios, valores, formas de
órgão de direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), reajuste e de pagamento da remuneração aludida neste
submetendo-se a seu controle as atividades que forem artigo, a direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS)
desenvolvidas e os instrumentos que forem firmados. deverá fundamentar seu ato em demonstrativo econômico-
financeiro que garanta a efetiva qualidade de execução dos
§ 2° Excetuam-se do disposto neste artigo os serviços
serviços contratados.
de saúde mantidos, sem finalidade lucrativa, por empresas,
para atendimento de seus empregados e dependentes, sem § 2° Os serviços contratados submeter-se-ão às
qualquer ônus para a seguridade social. normas técnicas e administrativas e aos princípios e
diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), mantido o
Art. 23. É permitida a participação direta ou indireta,
equilíbrio econômico e financeiro do contrato.
inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na
assistência à saúde nos seguintes casos: (Redação dada § 3° (Vetado).
pela Lei nº 13.097, de 2015)
§ 4° Aos proprietários, administradores e dirigentes
I - doações de organismos internacionais vinculados à de entidades ou serviços contratados é vedado exercer
Organização das Nações Unidas, de entidades de cargo de chefia ou função de confiança no Sistema Único de
cooperação técnica e de financiamento e Saúde (SUS).
empréstimos; (Incluído pela Lei nº 13.097, de 2015)
TÍTULO IV
II - pessoas jurídicas destinadas a instalar,
DOS RECURSOS HUMANOS
operacionalizar ou explorar: (Incluído pela Lei nº
13.097, de 2015) Art. 27. A política de recursos humanos na área da
saúde será formalizada e executada, articuladamente, pelas
a) hospital geral, inclusive filantrópico, hospital
diferentes esferas de governo, em cumprimento dos
especializado, policlínica, clínica geral e clínica especializada;
seguintes objetivos:
e (Incluído pela Lei nº 13.097, de 2015)
I - organização de um sistema de formação de
b) ações e pesquisas de planejamento
recursos humanos em todos os níveis de ensino, inclusive de
familiar; (Incluído pela Lei nº 13.097, de 2015)
pós-graduação, além da elaboração de programas de
III - serviços de saúde mantidos, sem finalidade permanente aperfeiçoamento de pessoal;
lucrativa, por empresas, para atendimento de seus
II - (Vetado)
empregados e dependentes, sem qualquer ônus para a
seguridade social; e (Incluído pela Lei nº 13.097, de III - (Vetado)
2015)
IV - valorização da dedicação exclusiva aos serviços do
IV - demais casos previstos em legislação Sistema Único de Saúde (SUS).
específica. (Incluído pela Lei nº 13.097, de 2015)
Parágrafo único. Os serviços públicos que integram o
CAPÍTULO II Sistema Único de Saúde (SUS) constituem campo de prática
para ensino e pesquisa, mediante normas específicas,
Da Participação Complementar
elaboradas conjuntamente com o sistema educacional.
Art. 24. Quando as suas disponibilidades forem
Art. 28. Os cargos e funções de chefia, direção e
insuficientes para garantir a cobertura assistencial à
assessoramento, no âmbito do Sistema Único de Saúde
população de uma determinada área, o Sistema Único de
(SUS), só poderão ser exercidas em regime de tempo
Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela
integral.
iniciativa privada.
§ 1° Os servidores que legalmente acumulam dois
Parágrafo único. A participação complementar dos
cargos ou empregos poderão exercer suas atividades em
serviços privados será formalizada mediante contrato ou
mais de um estabelecimento do Sistema Único de Saúde
convênio, observadas, a respeito, as normas de direito
(SUS).
público.
§ 2° O disposto no parágrafo anterior aplica-se
também aos servidores em regime de tempo integral, com
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OS: 0002/3/18-Gil
exceção dos ocupantes de cargos ou função de chefia, orçamento fiscal, além de recursos de instituições de
direção ou assessoramento. fomento e financiamento ou de origem externa e receita
própria das instituições executoras.
Art. 29. (Vetado).
§ 6º (Vetado).
Art. 30. As especializações na forma de treinamento
em serviço sob supervisão serão regulamentadas por CAPÍTULO II
Comissão Nacional, instituída de acordo com o art. 12 desta
Da Gestão Financeira
Lei, garantida a participação das entidades profissionais
correspondentes. Art. 33. Os recursos financeiros do Sistema Único de
Saúde (SUS) serão depositados em conta especial, em cada
TÍTULO V
esfera de sua atuação, e movimentados sob fiscalização dos
DO FINANCIAMENTO respectivos Conselhos de Saúde.
CAPÍTULO I § 1º Na esfera federal, os recursos financeiros,
originários do Orçamento da Seguridade Social, de outros
Dos Recursos
Orçamentos da União, além de outras fontes, serão
Art. 31. O orçamento da seguridade social destinará administrados pelo Ministério da Saúde, através do Fundo
ao Sistema Único de Saúde (SUS) de acordo com a receita Nacional de Saúde.
estimada, os recursos necessários à realização de suas
§ 2º (Vetado).
finalidades, previstos em proposta elaborada pela sua
direção nacional, com a participação dos órgãos da § 3º (Vetado).
Previdência Social e da Assistência Social, tendo em vista as
§ 4º O Ministério da Saúde acompanhará, através de
metas e prioridades estabelecidas na Lei de Diretrizes
seu sistema de auditoria, a conformidade à programação
Orçamentárias.
aprovada da aplicação dos recursos repassados a Estados e
Art. 32. São considerados de outras fontes os recursos Municípios. Constatada a malversação, desvio ou não
provenientes de: aplicação dos recursos, caberá ao Ministério da Saúde
aplicar as medidas previstas em lei.
I - (Vetado)
Art. 34. As autoridades responsáveis pela distribuição
II - Serviços que possam ser prestados sem prejuízo
da receita efetivamente arrecadada transferirão
da assistência à saúde;
automaticamente ao Fundo Nacional de Saúde (FNS),
III - ajuda, contribuições, doações e donativos; observado o critério do parágrafo único deste artigo, os
recursos financeiros correspondentes às dotações
IV - alienações patrimoniais e rendimentos de capital;
consignadas no Orçamento da Seguridade Social, a projetos
V - taxas, multas, emolumentos e preços públicos e atividades a serem executados no âmbito do Sistema
arrecadados no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS); e Único de Saúde (SUS).
VI - rendas eventuais, inclusive comerciais e Parágrafo único. Na distribuição dos recursos
industriais. financeiros da Seguridade Social será observada a mesma
proporção da despesa prevista de cada área, no Orçamento
§ 1° Ao Sistema Único de Saúde (SUS) caberá metade
da Seguridade Social.
da receita de que trata o inciso I deste artigo, apurada
mensalmente, a qual será destinada à recuperação de Art. 35. Para o estabelecimento de valores a serem
viciados. transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios, será
utilizada a combinação dos seguintes critérios, segundo
§ 2° As receitas geradas no âmbito do Sistema Único
análise técnica de programas e projetos:
de Saúde (SUS) serão creditadas diretamente em contas
especiais, movimentadas pela sua direção, na esfera de I - perfil demográfico da região;
poder onde forem arrecadadas.
II - perfil epidemiológico da população a ser coberta;
§ 3º As ações de saneamento que venham a ser
III - características quantitativas e qualitativas da rede
executadas supletivamente pelo Sistema Único de Saúde
de saúde na área;
(SUS), serão financiadas por recursos tarifários específicos e
outros da União, Estados, Distrito Federal, Municípios e, em IV - desempenho técnico, econômico e financeiro no
particular, do Sistema Financeiro da Habitação (SFH). período anterior;
§ 4º (Vetado). V - níveis de participação do setor saúde nos
orçamentos estaduais e municipais;
§ 5º As atividades de pesquisa e desenvolvimento
científico e tecnológico em saúde serão co-financiadas pelo VI - previsão do plano qüinqüenal de investimentos
Sistema Único de Saúde (SUS), pelas universidades e pelo da rede;
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VII - ressarcimento do atendimento a serviços § 3º (Vetado).

prestados para outras esferas de governo.
§ 4º (Vetado).
§ 1º Metade dos recursos destinados a Estados e
§ 5º A cessão de uso dos imóveis de propriedade do
Municípios será distribuída segundo o quociente de sua
Inamps para órgãos integrantes do Sistema Único de Saúde
divisão pelo número de habitantes, independentemente de
(SUS) será feita de modo a preservá-los como patrimônio da
qualquer procedimento prévio. (Revogado pela Lei
Seguridade Social.
Complementar nº 141, de 2012) (Vide Lei nº 8.142, de
1990) § 6º Os imóveis de que trata o parágrafo anterior
serão inventariados com todos os seus acessórios,
§ 2º Nos casos de Estados e Municípios sujeitos a
equipamentos e outros bens móveis e ficarão disponíveis
notório processo de migração, os critérios demográficos
para utilização pelo órgão de direção municipal do Sistema
mencionados nesta lei serão ponderados por outros
Único de Saúde - SUS ou, eventualmente, pelo estadual, em
indicadores de crescimento populacional, em especial o
cuja circunscrição administrativa se encontrem, mediante
número de eleitores registrados.
simples termo de recebimento.
§ 3º (Vetado).
§ 7º (Vetado).
§ 4º (Vetado).
§ 8º O acesso aos serviços de informática e bases de
§ 5º (Vetado). dados, mantidos pelo Ministério da Saúde e pelo Ministério
do Trabalho e da Previdência Social, será assegurado às
§ 6º O disposto no parágrafo anterior não prejudica a
Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde ou órgãos
atuação dos órgãos de controle interno e externo e nem a
congêneres, como suporte ao processo de gestão, de forma
aplicação de penalidades previstas em lei, em caso de
a permitir a gerencia informatizada das contas e a
irregularidades verificadas na gestão dos recursos
disseminação de estatísticas sanitárias e epidemiológicas
transferidos.
médico-hospitalares.
CAPÍTULO III
Art. 40. (Vetado)
Do Planejamento e do Orçamento
Art. 41. As ações desenvolvidas pela Fundação das
Art. 36. O processo de planejamento e orçamento do Pioneiras Sociais e pelo Instituto Nacional do Câncer,
Sistema Único de Saúde (SUS) será ascendente, do nível supervisionadas pela direção nacional do Sistema Único de
local até o federal, ouvidos seus órgãos deliberativos, Saúde (SUS), permanecerão como referencial de prestação
compatibilizando-se as necessidades da política de saúde de serviços, formação de recursos humanos e para
com a disponibilidade de recursos em planos de saúde dos transferência de tecnologia.
Municípios, dos Estados, do Distrito Federal e da União.
Art. 42. (Vetado).
§ 1º Os planos de saúde serão a base das atividades e
Art. 43. A gratuidade das ações e serviços de saúde
programações de cada nível de direção do Sistema Único de
fica preservada nos serviços públicos contratados,
Saúde (SUS), e seu financiamento será previsto na
ressalvando-se as cláusulas dos contratos ou convênios
respectiva proposta orçamentária.
estabelecidos com as entidades privadas.
§ 2º É vedada a transferência de recursos para o
Art. 44. (Vetado).
financiamento de ações não previstas nos planos de saúde,
exceto em situações emergenciais ou de calamidade Art. 45. Os serviços de saúde dos hospitais
pública, na área de saúde. universitários e de ensino integram-se ao Sistema Único de
Saúde (SUS), mediante convênio, preservada a sua
Art. 37. O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá
autonomia administrativa, em relação ao patrimônio, aos
as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos
recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e
de saúde, em função das características epidemiológicas e
extensão nos limites conferidos pelas instituições a que
da organização dos serviços em cada jurisdição
estejam vinculados.
administrativa.
§ 1º Os serviços de saúde de sistemas estaduais e
Art. 38. Não será permitida a destinação de
municipais de previdência social deverão integrar-se à
subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços
direção correspondente do Sistema Único de Saúde (SUS),
de saúde com finalidade lucrativa.
conforme seu âmbito de atuação, bem como quaisquer
DAS DISPOSIÇÕES FINAIS E TRANSITÓRIAS outros órgãos e serviços de saúde.
Art. 39. (Vetado). § 2º Em tempo de paz e havendo interesse recíproco,
os serviços de saúde das Forças Armadas poderão integrar-
§ 1º (Vetado).
se ao Sistema Único de Saúde (SUS), conforme se dispuser
§ 2º (Vetado). em convênio que, para esse fim, for firmado.
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OS: 0002/3/18-Gil
Art. 46. o Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecerá  Vamos Treinar!!!!

mecanismos de incentivos à participação do setor privado
no investimento em ciência e tecnologia e estimulará a 01. SESAP/RN – CONSULPLAN – 2008 - A partir da
transferência de tecnologia das universidades e institutos de promulgação da nova Carta Constitucional em outubro
pesquisa aos serviços de saúde nos Estados, Distrito Federal de 1988, iniciou-se o processo de elaboração da Lei
e Municípios, e às empresas nacionais. Orgânica de Saúde (LOS) - Lei 8080/1990, sancionada
com vetos pelo Presidente da República. Sobre este
Art. 47. O Ministério da Saúde, em articulação com os assunto, nas alternativas abaixo marque V para as
níveis estaduais e municipais do Sistema Único de Saúde verdadeiras e F para as falsas:
(SUS), organizará, no prazo de dois anos, um sistema
nacional de informações em saúde, integrado em todo o ( ) A LOS integrou os principais aspectos já consagrados
território nacional, abrangendo questões epidemiológicas e na Constituição - saúde como direito do cidadão e
de prestação de serviços. dever do Estado.
Art. 48. (Vetado). ( ) Promover também à LOS a construção do Sistema
Único de Saúde (SUS) com seus princípios de
Art. 49. (Vetado). universalidade, equidade e integralidade das ações.
Art. 50. Os convênios entre a União, os Estados e os ( ) Descentralização político-administrativa com direção
Municípios, celebrados para implantação dos Sistemas única em cada esfera de governo, destacando a
Unificados e Descentralizados de Saúde, ficarão rescindidos municipalização, que também foi prevista pela LOS.
à proporção que seu objeto for sendo absorvido pelo ( ) A LOS ampliou o conceito de saúde incluindo sua
Sistema Único de Saúde (SUS). caracterização social.
Art. 51. (Vetado). A sequência está correta em:

Art. 52. Sem prejuízo de outras sanções cabíveis,
constitui crime de emprego irregular de verbas ou rendas A) V,V,V,V.
públicas (Código Penal, art. 315) a utilização de recursos B) V,V,V,F.
financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) em finalidades C) F,F,F,F.
diversas das previstas nesta lei. D) V,F,F,V.
E) V,V,F,F.
Art. 53. (Vetado).
Art. 53-A. Na qualidade de ações e serviços de saúde, 02. AOCP - EBSERH/HC-UFG – 2015. Assinale a alternativa
as atividades de apoio à assistência à saúde são aquelas correta.
desenvolvidas pelos laboratórios de genética humana,
produção e fornecimento de medicamentos e produtos para A) O dever do Estado de garantir a saúde consiste na
saúde, laboratórios de analises clínicas, anatomia patológica formulação e execução de políticas econômicas e
e de diagnóstico por imagem e são livres à participação sociais que visem à redução de riscos de doenças e de
direta ou indireta de empresas ou de capitais outros agravos e no estabelecimento de condições que
estrangeiros. (Incluído pela Lei nº 13.097, de 2015) assegurem acesso preferencial aos mais pobres às
ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e
Art. 54. Esta lei entra em vigor na data de sua recuperação.
publicação. B) O dever do Estado de prover as condições
Art. 55. São revogadas a Lei nº. 2.312, de 3 de indispensáveis ao plenoexercício do direito à saúde
setembro de 1954, a Lei nº. 6.229, de 17 de julho de 1975, e exclui o das pessoas, da família, das empresas e da
demais disposições em contrário. sociedade.
C) Os níveis de saúde expressam a organização social e
Brasília, 19 de setembro de 1990; 169º da econômica do País, tendo a saúde como determinantes
Independência e 102º da República. e condicionantes, entre outros, a alimentação, a
FERNANDO COLLOR moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o
Alceni Guerra trabalho, a renda, a educação, a atividade física, o
transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços
essenciais.
D) As fundações mantidas pelo Poder Público e a
Administração Pública Indireta não fazem parte do
Sistema Único de Saúde.
E) A iniciativa privada deverá participar do Sistema Único
de Saúde, em caráter complementar.
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OS: 0002/3/18-Gil
03. IBFC – EBSERH – 2013 A lei 8080/1990 NÃO incluiu no D) A igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos
campo de atuação do Sistema Único de Saúde-SUS: ou privilégios de qualquer espécie.
E) A identificação e divulgação dos fatores condicionantes
A) A participação na formulação da política e na execução e determinantes da saúde.
de ações de combate à fome e distribuição de renda.
B) A ordenação da formação de recursos humanos na QUESTÕES CESPE
área de saúde.
C) A vigilância nutricional e orientação alimentar. 08. CESPE 2018. Tendo como referência a legislação
D) A colaboração na proteção do meio ambiente. federal em saúde, julgue os itens a seguir. Em casos
excepcionais, como em estado de calamidade pública,
04. SESAP/RN – CONSULPLAN – 2008 - A Lei Federal nº permite-se destinar recursos da saúde pública para
8080/1990 em seu artigo 6º determina a inclusão no auxiliar instituições prestadoras de serviços de saúde
campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS) a com fins lucrativos.
execução das ações de vigilância, EXCETO: (  ) Certo (  ) Errado
A) Vigilância Sanitária das cozinhas industriais de 09. CESPE 2018. Tendo como referência a legislação
restautantes. federal em saúde, julgue os itens a seguir. Os objetivos
B) Vigilância à Saúde do Trabalho da política de recursos humanos na saúde pública
C) Vigilância ao trabalho escravo em fazendas. incluem valorizar a dedicação exclusiva aos serviços do
D) Vigilância Epidemiológica. Sistema Único de Saúde.
E) Vigilância à assistência terapêutica integral, inclusive (  ) Certo (  ) Errado
farmacêutica.
10. Com base na Lei n.º 8.080/1990, que dispõe sobre as
05. EBSERH AOCP – 2016. Conforme estabelece a Lei condiçõespara a promoção, proteção e recuperação da
Orgânica daSaúde - Lei nº 8.080/1990, a participação saúde, a organização e o funcionamento dos serviços
na formulação da política e na execução de ações de correspondentes e dá outras providências, julgue os
saneamento básico itens que se subseguem. Nesse sentido, considere que
a sigla SUS, sempre que empregada, refere-se ao
A) é atribuição dos Comitês Intergestores da Assistência Sistema Único de Saúde.
Social e não está incluída no campo de atuação do
Sistema Único de Saúde (SUS). 10. 1. De acordo com a lei em questão, a saúde é um direito
B) é atribuição da Vigilância Sanitária relacionada à fundamental do ser humano, devendo o Estado prover
Saúde, mas não se inclui no campo de atuação do as condições indispensáveis ao seu pleno exercício,
Sistema Único de Saúde (SUS). mas esse dever do Estado não exclui o dever das
C) é atribuição exclusiva do Município, relacionada à pessoas, da família, das empresas e da sociedade
vigilância epidemiológica, e está excluída do campo de quanto à saúde coletiva.
atuação do Sistema Único de Saúde (SUS). (  ) Certo (  ) Errado
D) está incluída no campo de atuação do Sistema Único
de Saúde (SUS) de forma subsidiária, quando não 10.2 A aplicação da referida lei obriga o Estado brasileiro a
houver Comitê Intergestores da Assistência Social no garantir atenção integral à saúde de todo cidadão, a
Município. assisti-lo, portanto, no conjunto de suas necessidades
E) está incluída no campo de atuação do Sistema Único de saúde, independentemente da disponibilidade de
de Saúde (SUS). recursos dos entes federados.
(  ) Certo (  ) Errado
07. Prefeitura de Marilena/PR AOCP 2017. A lei Nº
8.080/1990 dispõe sobre as condições para a 10.3 Estão incluídas no campo de atuação do SUS as ações
promoção, proteção e recuperação da saúde, a de vigilância sanitária, de vigilância epidemiológica e
organização e o funcionamento dos serviços de saúde do trabalhador, mas não as de controle de
correspondentes e dá outras providências. Referente qualidade, pesquisa e produção de insumos e
ao assunto, assinale a alternativa que apresenta um equipamentos para a saúde.
dos objetivos do SUS. (  ) Certo (  ) Errado
A) A universalidade de acesso aos serviços de saúde em 10.4 A lei em apreço regula, em todo o território nacional,
todos os níveis de assistência. as ações e os serviços de saúde, públicos e privados,
B) A integralidade de assistência. contratados ou conveniados ao SUS, em caráter
C) A preservação da autonomia das pessoas na defesa de permanente ou eventual, executados por pessoas
sua integridade física e moral. naturais ou jurídicas de direito público ou privado.
31
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10.5 No âmbito dos estados, as secretarias estaduais de II - investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa
saúde ou órgão equivalente, os conselhos estaduais de do Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional;
saúde e as comissões intergestores bipartite
III - investimentos previstos no Plano Qüinqüenal do
correspondem às instâncias gestoras do SUS.
Ministério da Saúde;
IV - cobertura das ações e serviços de saúde a serem
implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal.
Parágrafo único. Os recursos referidos no inciso IV deste
artigo destinar-se-ão a investimentos na rede de serviços, à
LEI Nº 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990 cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar e às demais
ações de saúde.
Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do
Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências Art. 3° Os recursos referidos no inciso IV do art. 2° desta lei
intergovernamentais de recursos financeiros na área da serão repassados de forma regular e automática para os
saúde e dá outras providências. Municípios, Estados e Distrito Federal, de acordo com os
critérios previstos no art. 35 da Lei n° 8.080, de 19 de
O PRESIDENTE DA REPÚBLICA, faço saber que o Congresso setembro de 1990.
Nacional decreta e eu sanciono a seguinte lei:
§ 1° Enquanto não for regulamentada a aplicação dos
Art. 1° O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei n° critérios previstos no art. 35 da Lei n° 8.080, de 19 de
8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera setembro de 1990, será utilizado, para o repasse de
de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, recursos, exclusivamente o critério estabelecido no § 1° do
com as seguintes instâncias colegiadas: mesmo artigo.
I - a Conferência de Saúde; e § 2° Os recursos referidos neste artigo serão destinados,
II - o Conselho de Saúde. pelo menos setenta por cento, aos Municípios, afetando-se
o restante aos Estados.
§ 1° A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos
com a representação dos vários segmentos sociais, para § 3° Os Municípios poderão estabelecer consórcio para
avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a execução de ações e serviços de saúde, remanejando, entre
formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, si, parcelas de recursos previstos no inciso IV do art. 2° desta
convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, lei.
por esta ou pelo Conselho de Saúde. Art. 4° Para receberem os recursos, de que trata o art. 3°
§ 2° O Conselho de Saúde, em caráter permanente e desta lei, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal
deliberativo, órgão colegiado composto por representantes deverão contar com:
do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e I - Fundo de Saúde;
usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da
execução da política de saúde na instância correspondente, II - Conselho de Saúde, com composição paritária de acordo
inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas com o Decreto n° 99.438, de 7 de agosto de 1990;
decisões serão homologadas pelo chefe do poder III - plano de saúde;
legalmente constituído em cada esfera do governo.
IV - relatórios de gestão que permitam o controle de que
§ 3° O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e trata o § 4° do art. 33 da Lei n° 8.080, de 19 de setembro de
o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde 1990;
(Conasems) terão representação no Conselho Nacional de
Saúde. V - contrapartida de recursos para a saúde no respectivo
orçamento;
§ 4° A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e
Conferências será paritária em relação ao conjunto dos VI - Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e
demais segmentos. Salários (PCCS), previsto o prazo de dois anos para sua
implantação.
§ 5° As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde
terão sua organização e normas de funcionamento definidas Parágrafo único. O não atendimento pelos Municípios, ou
em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho. pelos Estados, ou pelo Distrito Federal, dos requisitos
estabelecidos neste artigo, implicará em que os recursos
Art. 2° Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão concernentes sejam administrados, respectivamente, pelos
alocados como: Estados ou pela União.
I - despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, Art. 5° É o Ministério da Saúde, mediante portaria do
seus órgãos e entidades, da administração direta e indireta; Ministro de Estado, autorizado a estabelecer condições para
aplicação desta lei.
32
OS: 0002/3/18-Gil
Art. 6° Esta lei entra em vigor na data de sua publicação. Legislativo, com as instâncias colegiadas consistentes
na Conferência de Saúde e no Conselho de Saúde.
Art. 7° Revogam-se as disposições em contrário.
D) As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde
Brasília, 28 de dezembro de 1990; 169° da Independência e terão sua organização e normas de funcionamento
102° da República. definidas em regimento próprio, aprovadas pelo chefe
do poder legalmente constituído em cada esfera do
FERNANDO COLLOR
governo.
 Vamos Treinar!!!! E) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada dois anos
com a representação dos vários segmentos sociais,
01. (AOCP 2017) A partir da Lei nº 8.142/1990 ficou para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes
estabelecida a periodicidade para realização das para a formulação da política de saúde nos níveis
Conferências de Saúde. Assinale a alternativa que correspondentes, convocada pelo Poder Legislativo ou,
apresenta o período que ficou determinado para esse extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de
evento acontecer. Saúde.
A) 1 ano. 04. (IDECAN 2014) Sabe-se que os conselhos de saúde

B) 2 anos. seguem leis e são compostos especificadamente. De
C) 3 anos. acordo com o controle social e suas interfaces com o
D) 4 anos. SUS, poderão fazer parte do conselho municipal
E) 5 anos.
I. apenas representantes governamentais.
02. (AOCP 2017) Sobre o Controle social na gestão do II. usuários do SUS.
Sistema Único de Saúde, com base na Lei nº 8.142 III. profissionais de saúde.
de1990, assinale a alternativa correta. IV. prestadores de serviços.
A) A Conferência de Saúde tem o objetivo de formular Está(ão) INCORRETA(S) apenas a(s) alternativa(s)
estratégias e controlar a execução da política de saúde
na instância correspondente. A) I.
B) O Sistema Único de Saúde contará, em cada esfera de B) II.
governo, com o Conselho de Saúde, sendo a C) IV.
Conferência de Saúde uma instância optativa pelo D) I e IV.
gestor correspondente. E) III e IV.
C) Diferentemente das Conferências de Saúde que se
reúnem há cada 4 anos ou extraordinariamente, os 05. (CONSULPLAN 2014) De acordo com a Lei nº 8.142/90,
Conselhos de Saúde são órgãos de caráter permanente assinale a alternativa CORRETA.
e deliberativo.
D) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde e o A) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e
Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde deliberativo, órgão colegiado composto por
não têm representação no Conselho Nacional de representantes do governo, prestadores de serviço,
Saúde. profissionais de saúde e usuários, atua na formulação
E) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde de estratégias e no controle da execução da política de
e Conferências de Saúde é superior em relação ao saúde na instância correspondente, inclusive nos
conjunto dos demais segmentos. aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões
serão homologadas pelo chefe do poder legalmente
03. (AOCP 2017) Acerca do controle social no SUS, de constituído em cada esfera do governo.
acordo com a Lei nº 8.142/1990, assinale a alternativa B) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass)
correta. e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de
Saúde (Conasems) terão representação no Conselho
A) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) Nacional de Saúde.
e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de C) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde
Saúde (Conasems) não terão representação no e Conferências será paritária em relação ao conjunto
Conselho Nacional de Saúde. dos demais segmentos.
B) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde D) Todas as alternativas estão corretas.
e Conferências será majoritária em relação ao conjunto
dos demais segmentos.
C) O Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada
esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder
33
OS: 0002/3/18-Gil
Presidência da República crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da

Casa Civil assistência à saúde;
Subchefia para Assuntos Jurídicos
VII - Serviços Especiais de Acesso Aberto - serviços de
DECRETO Nº 7.508, DE 28 DE JUNHO DE 2011. saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão
de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento
Regulamenta a Lei no 8.080, de 19 especial; e
de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do
Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a VIII - Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica -
assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá documento que estabelece: critérios para o diagnóstico da
outras providências. doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado,
com os medicamentos e demais produtos apropriados,
A PRESIDENTA DA REPÚBLICA, no uso da atribuição quando couber; as posologias recomendadas; os
que lhe confere o art. 84, inciso IV, da Constituição, e tendo mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a
em vista o disposto na Lei no 8.080, 19 de setembro de verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos
1990, pelos gestores do SUS.
DECRETA: CAPÍTULO II
CAPÍTULO I DA ORGANIZAÇÃO DO SUS
DAS DISPOSIÇÕES PRELIMINARES Art. 3o O SUS é constituído pela conjugação das
o o
Art. 1 Este Decreto regulamenta a Lei n 8.080, de ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da
19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do saúde executados pelos entes federativos, de forma direta
Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a ou indireta, mediante a participação complementar da
assistência à saúde e a articulação interfederativa. iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada
e hierarquizada.
Art. 2o Para efeito deste Decreto, considera-se:
Seção I
I - Região de Saúde - espaço geográfico contínuo
constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, Das Regiões de Saúde
delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e o
Art. 4 As Regiões de Saúde serão instituídas pelo
sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de Estado, em articulação com os Municípios, respeitadas as
transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a diretrizes gerais pactuadas na Comissão Intergestores
organização, o planejamento e a execução de ações e Tripartite - CIT a que se refere o inciso I do art. 30.
serviços de saúde;
§ 1o Poderão ser instituídas Regiões de Saúde
II - Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde - interestaduais, compostas por Municípios limítrofes, por ato
acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a conjunto dos respectivos Estados em articulação com os
finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde Municípios.
na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de
responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de § 2o A instituição de Regiões de Saúde situadas em
avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão áreas de fronteira com outros países deverá respeitar as
disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua normas que regem as relações internacionais.
execução e demais elementos necessários à implementação Art. 5o Para ser instituída, a Região de Saúde deve
integrada das ações e serviços de saúde; conter, no mínimo, ações e serviços de:
III - Portas de Entrada - serviços de atendimento I - atenção primária;
inicial à saúde do usuário no SUS;
II - urgência e emergência;
IV - Comissões Intergestores - instâncias de
pactuação consensual entre os entes federativos para III - atenção psicossocial;
definição das regras da gestão compartilhada do SUS; IV - atenção ambulatorial especializada e hospitalar;
V - Mapa da Saúde - descrição geográfica da e
distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de V - vigilância em saúde.
saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada,
considerando-se a capacidade instalada existente, os Parágrafo único. A instituição das Regiões de Saúde
investimentos e o desempenho aferido a partir dos observará cronograma pactuado nas Comissões
indicadores de saúde do sistema; Intergestores.
VI - Rede de Atenção à Saúde - conjunto de ações e Art. 6o As Regiões de Saúde serão referência para as
serviços de saúde articulados em níveis de complexidade transferências de recursos entre os entes federativos.
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OS: 0002/3/18-Gil
Art. 7o As Redes de Atenção à Saúde estarão Parágrafo único. As Comissões Intergestores

compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de pactuarão as regras de continuidade do acesso às ações e
várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas aos serviços de saúde na respectiva área de atuação.
Comissões Intergestores.
Art. 13. Para assegurar ao usuário o acesso universal,
Parágrafo único. Os entes federativos definirão os igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde do SUS,
seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde: caberá aos entes federativos, além de outras atribuições
que venham a ser pactuadas pelas Comissões Intergestores:
I - seus limites geográficos;
I - garantir a transparência, a integralidade e a equidade
II - população usuária das ações e serviços;
no acesso às ações e aos serviços de saúde;
III - rol de ações e serviços que serão ofertados; e
II - orientar e ordenar os fluxos das ações e dos
IV - respectivas responsabilidades, critérios de serviços de saúde;
acessibilidade e escala para conformação dos serviços.
III - monitorar o acesso às ações e aos serviços de
Seção II saúde; e
Da Hierarquização IV - ofertar regionalmente as ações e os serviços de
saúde.
Art. 8o O acesso universal, igualitário e ordenado às
ações e serviços de saúde se inicia pelas Portas de Entrada Art. 14. O Ministério da Saúde disporá sobre
do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada, critérios, diretrizes, procedimentos e demais medidas que
de acordo com a complexidade do serviço. auxiliem os entes federativos no cumprimento das
atribuições previstas no art. 13.
Art. 9o São Portas de Entrada às ações e aos serviços de
saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços: CAPÍTULO III
I - de atenção primária; DO PLANEJAMENTO DA SAÚDE
II - de atenção de urgência e emergência; Art. 15. O processo de planejamento da saúde será
ascendente e integrado, do nível local até o federal, ouvidos
III - de atenção psicossocial; e
os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as
IV - especiais de acesso aberto. necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade
de recursos financeiros.
Parágrafo único. Mediante justificativa técnica e de
acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores, os § 1o O planejamento da saúde é obrigatório para os
entes federativos poderão criar novas Portas de Entrada às entes públicos e será indutor de políticas para a iniciativa
ações e serviços de saúde, considerando as características privada.
da Região de Saúde.
§ 2o A compatibilização de que trata o caput será
Art. 10. Os serviços de atenção hospitalar e os efetuada no âmbito dos planos de saúde, os quais serão
ambulatoriais especializados, entre outros de maior resultado do planejamento integrado dos entes federativos,
complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados e deverão conter metas de saúde.
pelas Portas de Entrada de que trata o art. 9o.
§ 3o O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as
Art. 11. O acesso universal e igualitário às ações e diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de
aos serviços de saúde será ordenado pela atenção primária saúde, de acordo com as características epidemiológicas e
e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco da organização de serviços nos entes federativos e nas
individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as Regiões de Saúde.
especificidades previstas para pessoas com proteção
Art. 16. No planejamento devem ser considerados os
especial, conforme legislação vigente.
serviços e as ações prestados pela iniciativa privada, de
Parágrafo único. A população indígena contará com forma complementar ou não ao SUS, os quais deverão
regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas compor os Mapas da Saúde regional, estadual e nacional.
especificidades e com a necessidade de assistência integral
Art. 17. O Mapa da Saúde será utilizado na
à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da
identificação das necessidades de saúde e orientará o
Saúde.
planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo
Art. 12. Ao usuário será assegurada a continuidade do para o estabelecimento de metas de saúde.
cuidado em saúde, em todas as suas modalidades, nos serviços,
Art. 18. O planejamento da saúde em âmbito estadual
hospitais e em outras unidades integrantes da rede de atenção
deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das
da respectiva região.
necessidades dos Municípios, considerando o estabelecimento
de metas de saúde.
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OS: 0002/3/18-Gil
Art. 19. Compete à Comissão Intergestores do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes
Bipartite - CIB de que trata o inciso II do art. 30 pactuar as Terapêuticas.
etapas do processo e os prazos do planejamento municipal
Art. 27. O Estado, o Distrito Federal e o Município
em consonância com os planejamentos estadual e nacional.
poderão adotar relações específicas e complementares de
CAPÍTULO IV medicamentos, em consonância com a RENAME,
respeitadas as responsabilidades dos entes pelo
DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE
financiamento de medicamentos, de acordo com o
Art. 20. A integralidade da assistência à saúde se pactuado nas Comissões Intergestores.
inicia e se completa na Rede de Atenção à Saúde, mediante
Art. 28. O acesso universal e igualitário à assistência
referenciamento do usuário na rede regional e
farmacêutica pressupõe, cumulativamente:
interestadual, conforme pactuado nas Comissões
Intergestores. I - estar o usuário assistido por ações e serviços de
saúde do SUS;
Seção I
II - ter o medicamento sido prescrito por profissional
Da Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde -
de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS;
RENASES
III - estar a prescrição em conformidade com a
Art. 21. A Relação Nacional de Ações e Serviços de
RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas
Saúde - RENASES compreende todas as ações e serviços que o
ou com a relação específica complementar estadual, distrital
SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da
ou municipal de medicamentos; e
assistência à saúde.
IV - ter a dispensação ocorrido em unidades
Art. 22. O Ministério da Saúde disporá sobre a
indicadas pela direção do SUS.
RENASES em âmbito nacional, observadas as diretrizes
pactuadas pela CIT. § 1o Os entes federativos poderão ampliar o acesso
do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões
Parágrafo único. A cada dois anos, o Ministério da
de saúde pública o justifiquem.
Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENASES.
§ 2o O Ministério da Saúde poderá estabelecer
Art. 23. A União, os Estados, o Distrito Federal e os
regras diferenciadas de acesso a medicamentos de caráter
Municípios pactuarão nas respectivas Comissões
especializado.
Intergestores as suas responsabilidades em relação ao rol de
ações e serviços constantes da RENASES. Art. 29. A RENAME e a relação específica
complementar estadual, distrital ou municipal de
Art. 24. Os Estados, o Distrito Federal e os
medicamentos somente poderão conter produtos com
Municípios poderão adotar relações específicas e
registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária -
complementares de ações e serviços de saúde, em
ANVISA.
consonância com a RENASES, respeitadas as
responsabilidades dos entes pelo seu financiamento, de CAPÍTULO V
acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores.
DA ARTICULAÇÃO INTERFEDERATIVA
Seção II
Seção I
Da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais -
Das Comissões Intergestores
RENAME
Art. 30. As Comissões Intergestores pactuarão a
Art. 25. A Relação Nacional de Medicamentos
organização e o funcionamento das ações e serviços de
Essenciais - RENAME compreende a seleção e a
saúde integrados em redes de atenção à saúde, sendo:
padronização de medicamentos indicados para atendimento
de doenças ou de agravos no âmbito do SUS. I - a CIT, no âmbito da União, vinculada ao Ministério
da Saúde para efeitos administrativos e operacionais;
Parágrafo único. A RENAME será acompanhada do
Formulário Terapêutico Nacional - FTN que subsidiará a II - a CIB, no âmbito do Estado, vinculada à Secretaria
prescrição, a dispensação e o uso dos seus medicamentos. Estadual de Saúde para efeitos administrativos e
operacionais; e
Art. 26. O Ministério da Saúde é o órgão competente
para dispor sobre a RENAME e os Protocolos Clínicos e III - a Comissão Intergestores Regional - CIR, no
Diretrizes Terapêuticas em âmbito nacional, observadas as âmbito regional, vinculada à Secretaria Estadual de Saúde
diretrizes pactuadas pela CIT. para efeitos administrativos e operacionais, devendo
observar as diretrizes da CIB.
Parágrafo único. A cada dois anos, o Ministério da
Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENAME, Art. 31. Nas Comissões Intergestores, os gestores
públicos de saúde poderão ser representados pelo Conselho
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OS: 0002/3/18-Gil
Nacional de Secretários de Saúde - CONASS, pelo Conselho saúde dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde,
Nacional de Secretarias Municipais de Saúde - CONASEMS e tendo como fundamento as pactuações estabelecidas pela
pelo Conselho Estadual de Secretarias Municipais de Saúde - CIT.
COSEMS.
Art. 35. O Contrato Organizativo de Ação Pública da
Art. 32. As Comissões Intergestores pactuarão: Saúde definirá as responsabilidades individuais e solidárias
dos entes federativos com relação às ações e serviços de
I - aspectos operacionais, financeiros e
saúde, os indicadores e as metas de saúde, os critérios de
administrativos da gestão compartilhada do SUS, de acordo
avaliação de desempenho, os recursos financeiros que serão
com a definição da política de saúde dos entes federativos,
disponibilizados, a forma de controle e fiscalização da sua
consubstanciada nos seus planos de saúde, aprovados pelos
execução e demais elementos necessários à implementação
respectivos conselhos de saúde;
integrada das ações e serviços de saúde.
II - diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde,
§ 1o O Ministério da Saúde definirá indicadores
integração de limites geográficos, referência e
nacionais de garantia de acesso às ações e aos serviços de
contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração
saúde no âmbito do SUS, a partir de diretrizes estabelecidas
das ações e serviços de saúde entre os entes federativos;
pelo Plano Nacional de Saúde.
III - diretrizes de âmbito nacional, estadual, regional e
§ 2o O desempenho aferido a partir dos indicadores
interestadual, a respeito da organização das redes de
nacionais de garantia de acesso servirá como parâmetro
atenção à saúde, principalmente no tocante à gestão
para avaliação do desempenho da prestação das ações e
institucional e à integração das ações e serviços dos entes
dos serviços definidos no Contrato Organizativo de Ação
federativos;
Pública de Saúde em todas as Regiões de Saúde,
IV - responsabilidades dos entes federativos na Rede de considerando-se as especificidades municipais, regionais e
Atenção à Saúde, de acordo com o seu porte demográfico e estaduais.
seu desenvolvimento econômico-financeiro, estabelecendo as
Art. 36. O Contrato Organizativo da Ação Pública de
responsabilidades individuais e as solidárias; e
Saúde conterá as seguintes disposições essenciais:
V - referências das regiões intraestaduais e
I - identificação das necessidades de saúde locais e
interestaduais de atenção à saúde para o atendimento da
regionais;
integralidade da assistência.
II - oferta de ações e serviços de vigilância em saúde,
Parágrafo único. Serão de competência exclusiva da
promoção, proteção e recuperação da saúde em âmbito
CIT a pactuação:
regional e inter-regional;
I - das diretrizes gerais para a composição da
III - responsabilidades assumidas pelos entes
RENASES;
federativos perante a população no processo de regionalização,
II - dos critérios para o planejamento integrado das as quais serão estabelecidas de forma individualizada, de
ações e serviços de saúde da Região de Saúde, em razão do acordo com o perfil, a organização e a capacidade de prestação
compartilhamento da gestão; e das ações e dos serviços de cada ente federativo da Região de
Saúde;
III - das diretrizes nacionais, do financiamento e das
questões operacionais das Regiões de Saúde situadas em IV - indicadores e metas de saúde;
fronteiras com outros países, respeitadas, em todos os
V - estratégias para a melhoria das ações e serviços
casos, as normas que regem as relações internacionais.
de saúde;
Seção II
VI - critérios de avaliação dos resultados e forma de
Do Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde monitoramento permanente;
Art. 33. O acordo de colaboração entre os entes VII - adequação das ações e dos serviços dos entes
federativos para a organização da rede interfederativa de federativos em relação às atualizações realizadas na
atenção à saúde será firmado por meio de Contrato RENASES;
Organizativo da Ação Pública da Saúde.
VIII - investimentos na rede de serviços e as
Art. 34. O objeto do Contrato Organizativo de Ação respectivas responsabilidades; e
Pública da Saúde é a organização e a integração das ações e
IX - recursos financeiros que serão disponibilizados
dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes
por cada um dos partícipes para sua execução.
federativos em uma Região de Saúde, com a finalidade de
garantir a integralidade da assistência aos usuários. Parágrafo único. O Ministério da Saúde poderá
instituir formas de incentivo ao cumprimento das metas de
Parágrafo único. O Contrato Organizativo de Ação
saúde e à melhoria das ações e serviços de saúde.
Pública da Saúde resultará da integração dos planos de
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Art. 37. O Contrato Organizativo de Ação Pública de II - a não apresentação do Relatório de Gestão a que
Saúde observará as seguintes diretrizes básicas para fins de se refere o inciso IV do art. 4º da Lei no 8.142, de 1990;
garantia da gestão participativa:
III - a não aplicação, malversação ou desvio de
I - estabelecimento de estratégias que incorporem a recursos financeiros; e
avaliação do usuário das ações e dos serviços, como
IV - outros atos de natureza ilícita de que tiver
ferramenta de sua melhoria;
conhecimento.
II - apuração permanente das necessidades e
Art. 43. A primeira RENASES é a somatória de todas
interesses do usuário; e
as ações e serviços de saúde que na data da publicação
III - publicidade dos direitos e deveres do usuário na deste Decreto são ofertados pelo SUS à população, por meio
saúde em todas as unidades de saúde do SUS, inclusive nas dos entes federados, de forma direta ou indireta.
unidades privadas que dele participem de forma
Art. 44. O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá
complementar.
as diretrizes de que trata o § 3o do art. 15 no prazo de cento
Art. 38. A humanização do atendimento do usuário e oitenta dias a partir da publicação deste Decreto.
será fator determinante para o estabelecimento das metas
Art. 45. Este Decreto entra em vigor na data de sua
de saúde previstas no Contrato Organizativo de Ação Pública
publicação.
de Saúde.
Brasília, 28 de junho de 2011; 190o da Independência
Art. 39. As normas de elaboração e fluxos do o
e 123 da República.
Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde serão
pactuados pelo CIT, cabendo à Secretaria de Saúde Estadual DILMA ROUSSEFF
coordenar a sua implementação. Alexandre Rocha Santos Padilha
Art. 40. O Sistema Nacional de Auditoria e Avaliação
do SUS, por meio de serviço especializado, fará o controle e
a fiscalização do Contrato Organizativo de Ação Pública da  Vamos Treinar!!
Saúde. 01. AOCP (2017) De acordo com o que dispõe o Decreto
o
§ 1 O Relatório de Gestão a que se refere o inciso IV Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, acerca
do art. 4o da Lei no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, das “Regiões de Saúde”, assinale a alternativa correta.
conterá seção específica relativa aos compromissos
assumidos no âmbito do Contrato Organizativo de Ação A) As Regiões de Saúde serão instituídas pela iniciativa
Pública de Saúde. privada, em articulação com a população dos
Municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas
§ 2o O disposto neste artigo será implementado em na Comissão Intergestores Tripartite – CIT.
conformidade com as demais formas de controle e B) É vedada a instituição de Regiões de Saúde
fiscalização previstas em Lei. interestaduais.
Art. 41. Aos partícipes caberá monitorar e avaliar a C) Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter
execução do Contrato Organizativo de Ação Pública de apenas ações e serviços de atenção primária, urgência
Saúde, em relação ao cumprimento das metas e emergência.
estabelecidas, ao seu desempenho e à aplicação dos D) As Regiões de Saúde serão referência para as
recursos disponibilizados. transferências de recursos entre os entes federativos.
E) Para ser instituída, a Região de Saúde não pode conter
Parágrafo único. Os partícipes incluirão dados sobre ações e serviços de atenção psicossocial.
o Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde no
sistema de informações em saúde organizado pelo 02. AOCP (2016) A Relação Nacional de Ações e Serviços
Ministério da Saúde e os encaminhará ao respectivo de Saúde – RENASES compreende todas as ações e
Conselho de Saúde para monitoramento. serviços que o SUS oferece ao usuário para
CAPÍTULO VI atendimento da integralidade da assistência à saúde.
De acordo com o que estabelece o Decreto
DAS DISPOSIÇÕES FINAIS Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011,
Art. 42. Sem prejuízo das outras providências legais,
o Ministério da Saúde informará aos órgãos de controle A) a cada quatro anos, o Ministério da Saúde consolidará
interno e externo: e publicará as atualizações da RENASES.
B) a cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e
I-o descumprimento injustificado de publicará as atualizações da RENASES.
responsabilidades na prestação de ações e serviços de C) a cada dois anos, o Poder Legislativo consolidará e
saúde e de outras obrigações previstas neste Decreto; publicará as atualizações da RENASES, após realizar a
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integração e unificação das leis e decretos formulados Nacionais de Saúde, e nas Conferências Estaduais, do
no âmbito municipal. Distrito Federal e Municipais de Saúde;
D) a cada quatro anos, o Poder Legislativo consolidará e
Considerando a experiência acumulada do Controle
publicará as atualizações da RENASES, após realizar a
Social da Saúde à necessidade de aprimoramento do
integração e unificação das leis e decretos formulados
Controle Social da Saúde no âmbito nacional e as reiteradas
no âmbito municipal.
demandas dos Conselhos Estaduais e Municipais referentes
E) a Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde –
às propostas de composição, organização e funcionamento,
RENASES, é fixada pela Constituição Federal, de modo
que as atualizações devem ser formuladas pelo Poder conforme o § 5o inciso II art. 1o da Lei no 8.142, de 28 de
Legislativo, por meio de Emenda Constitucional. dezembro de 1990;
Considerando a ampla discussão da Resolução do
03. Conforme o decreto nº 7.508 de 2011, com relação ao o
acesso universal, igualitário e ordenado às ações e CNS n 333/03 realizada nos espaços de Controle Social,
serviços de saúde do SUS, caberá aos entes entre os quais se destacam as Plenárias de Conselhos de
federativos, EXCETO Saúde;
Considerando os objetivos de consolidar, fortalecer,
A) a coordenação dos fluxos das ações e dos serviços de ampliar e acelerar o processo de Controle Social do SUS, por
saúde. intermédio dos Conselhos Nacional, Estaduais, Municipais,
B) o monitoramento do acesso às ações e aos serviços de das Conferências de Saúde e Plenárias de Conselhos de
saúde. Saúde;
C) o acesso integral às ações e aos serviços de saúde.
D) a transparência e a equidade no acesso às ações e aos Considerando que os Conselhos de Saúde,
serviços de saúde. consagrados pela efetiva participação da sociedade civil
E) a oferta centralizada de ações e serviços de saúde. organizada, representam polos de qualificação de cidadãos
para o Controle Social nas esferas da ação do Estado; e
04. AOCP (2017) De acordo com o que dispõe o Decreto Considerando o que disciplina a Lei Complementar
Presidencial nº 7.508/2011, assinale a alternativa que o
n 141, de 13 de janeiro de 2012, e o Decreto nº 7.508, de
NÃO apresenta um dos requisitos para o acesso
28 de junho de 2011, que regulamentam a Lei Orgânica da
universal e igualitário à assistência farmacêutica.
Saúde.
A) Estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde Resolve:
do SUS.
Aprovar as seguintes diretrizes para instituição,
B) Ter o medicamento sido fabricado em território
reformulação, reestruturação e funcionamento dos
nacional.
Conselhos de Saúde:
C) Estar a prescrição em conformidade com a RENAME e
os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com DA DEFINIÇÃO DE CONSELHO DE SAÚDE
a relação específica complementar estadual, distrital Primeira Diretriz: o Conselho de Saúde é uma
ou municipal de medicamentos. instância colegiada, deliberativa e permanente do Sistema
D) Ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela
Único de Saúde (SUS) em cada esfera de Governo,
direção do SUS.
integrante da estrutura organizacional do Ministério da
E) Ter o medicamento sido prescrito por profissional de Saúde, da Secretaria de Saúde dos Estados, do Distrito
saúde, no exercício regular de suas funções no SUS. Federal e dos Municípios, com composição, organização e
competência fixadas na Lei no 8.142/90. O processo bem-
RESOLUÇÃO No 453, DE 10 DE MAIO DE 2012 sucedido de descentralização da saúde promoveu o
surgimento de Conselhos Regionais, Conselhos Locais,
O Plenário do Conselho Nacional de Saúde, em sua
Conselhos Distritais de Saúde, incluindo os Conselhos
Ducentésima Trigésima Terceira Reunião Ordinária,
realizada nos dias 9 e 10 de maio de 2012, no uso de suas dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas, sob a
competências regimentais e atribuições conferidas pela Lei coordenação dos Conselhos de Saúde da esfera
no 8.080, de 19 de setembro de 1990, e pela Lei n o 8.142, correspondente. Assim, os Conselhos de Saúde são espaços
instituídos de participação da comunidade nas políticas
de 28 de dezembro de 1990, e pelo Decreto no 5.839, de 11 públicas e na administração da saúde.
de julho de 2006, e
Parágrafo único. Como Subsistema da Seguridade
Considerando os debates ocorridos nos Conselhos de Social, o Conselho de Saúde atua na formulação e
Saúde, nas três esferas de Governo, na X Plenária Nacional proposição de estratégias e no controle da execução das
de Conselhos de Saúde, nas Plenárias Regionais e Estaduais Políticas de Saúde, inclusive nos seus aspectos econômicos e
de Conselhos de Saúde, nas 9a, 10a e 11a Conferências financeiros.
39
OS: 0002/3/18-Gil
DA INSTITUIÇÃO E REFORMULAÇÃO DOS c) entidades indígenas;

CONSELHOS DE SAÚDE
d) movimentos sociais e populares, organizados
Segunda Diretriz: a instituição dos Conselhos de (movimento negro, LGBT...);
Saúde é estabelecida por lei federal, estadual, do Distrito
e) movimentos organizados de mulheres, em saúde;
Federal e municipal, obedecida a Lei no 8.142/90.
f) entidades de aposentados e pensionistas;
Parágrafo único. Na instituição e reformulação dos
Conselhos de Saúde o Poder Executivo, respeitando os g) entidades congregadas de sindicatos, centrais
princípios da democracia, deverá acolher as demandas da sindicais, confederações e federações de trabalhadores
população aprovadas nas Conferências de Saúde, e em urbanos e rurais;
consonância com a legislação. h) entidades de defesa do consumidor;
A ORGANIZAÇÃO DOS CONSELHOS DE SAÚDE i) organizações de moradores;
Terceira Diretriz: a participação da sociedade j) entidades ambientalistas;
organizada, garantida na legislação, torna os Conselhos de
Saúde uma instância privilegiada na proposição, discussão, k) organizações religiosas;
acompanhamento, deliberação, avaliação e fiscalização da l) trabalhadores da área de saúde: associações,
implementação da Política de Saúde, inclusive nos seus confederações, conselhos de profissões regulamentadas,
aspectos econômicos e financeiros. A legislação estabelece, federações e sindicatos, obedecendo as instâncias
ainda, a composição paritária de usuários em relação ao federativas;
conjunto dos demais segmentos representados. O Conselho
de Saúde será composto por representantes de entidades, m) comunidade científica;
instituições e movimentos representativos de usuários, de n) entidades públicas, de hospitais universitários e
entidades representativas de trabalhadores da área da hospitais campo de estágio, de pesquisa e
saúde, do governo e de entidades representativas de desenvolvimento;
prestadores de serviços de saúde, sendo o seu presidente
eleito entre os membros do Conselho, em reunião plenária. o) entidades patronais;
Nos Municípios onde não existem entidades, instituições e p) entidades dos prestadores de serviço de saúde; e
movimentos organizados em número suficiente para
q) governo.
compor o Conselho, a eleição da representação será
realizada em plenária no Município, promovida pelo IV - As entidades, movimentos e instituições eleitas
Conselho Municipal de maneira ampla e democrática. no Conselho de Saúde terão os conselheiros indicados, por
escrito, conforme processos estabelecidos pelas respectivas
I - O número de conselheiros será definido pelos
entidades, movimentos e instituições e de acordo com a sua
Conselhos de Saúde e constituído em lei.
organização, com a recomendação de que ocorra renovação
II - Mantendo o que propôs as Resoluções nos 33/92 de seus representantes.
e 333/03 do CNS e consoante com as Recomendações da V - Recomenda-se que, a cada eleição, os segmentos
10a e 11a Conferências Nacionais de Saúde, as vagas de representações de usuários, trabalhadores e prestadores
deverão ser distribuídas da seguinte forma: de serviços, ao seu critério, promovam a renovação de, no
mínimo, 30% de suas entidades representativas.
a) 50% de entidades e movimentos representativos
de usuários; VI - A representação nos segmentos deve ser distinta
e autônoma em relação aos demais segmentos que
b) 25% de entidades representativas dos
compõem o Conselho, por isso, um profissional com cargo
trabalhadores da área de saúde;
de direção ou de confiança na gestão do SUS, ou como
c) 25% de representação de governo e prestadores prestador de serviços de saúde não pode ser representante
de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos. dos(as) Usuários(as) ou de Trabalhadores(as).
III - A participação de órgãos, entidades e VII - A ocupação de funções na área da saúde que
movimentos sociais terá como critério a representatividade, interfiram na autonomia representativa do Conselheiro(a)
a abrangência e a complementaridade do conjunto da deve ser avaliada como possível impedimento da
sociedade, no âmbito de atuação do Conselho de Saúde. De representação de Usuário(a) e Trabalhador(a), e, a juízo da
acordo com as especificidades locais, aplicando o princípio entidade, indicativo de substituição do Conselheiro(a).
da paridade, serão contempladas, dentre outras, as
VIII - A participação dos membros eleitos do Poder
seguintes representações:
Legislativo, representação do Poder Judiciário e do
a) associações de pessoas com patologias; Ministério Público, como conselheiros, não é permitida nos
Conselhos de Saúde.
b) associações de pessoas com deficiências;
40
OS: 0002/3/18-Gil
IX - Quando não houver Conselho de Saúde VII - o Conselho de Saúde constituirá uma Mesa
constituído ou em atividade no Município, caberá ao Diretora eleita em Plenário, respeitando a paridade
Conselho Estadual de Saúde assumir, junto ao executivo expressa nesta Resolução;
municipal, a convocação e realização da Conferência
VIII - as decisões do Conselho de Saúde serão
Municipal de Saúde, que terá como um de seus objetivos a
adotadas mediante quórum mínimo (metade mais um) dos
estruturação e composição do Conselho Municipal. O
seus integrantes, ressalvados os casos regimentais nos quais
mesmo será atribuído ao Conselho Nacional de Saúde,
se exija quórum especial, ou maioria qualificada de votos;
quando não houver Conselho Estadual de Saúde constituído
ou em funcionamento. a) entende-se por maioria simples o número inteiro
imediatamente superior à metade dos membros presentes;
X - As funções, como membro do Conselho de Saúde,
não serão remuneradas, considerando-se o seu exercício de b) entende-se por maioria absoluta o número inteiro
relevância pública e, portanto, garante a dispensa do imediatamente superior à metade de membros do
trabalho sem prejuízo para o conselheiro. Para fins de Conselho;
justificativa junto aos órgãos, entidades competentes e
c) entende-se por maioria qualificada 2/3 (dois
instituições, o Conselho de Saúde emitirá declaração de
terços) do total de membros do Conselho;
participação de seus membros durante o período das
reuniões, representações, capacitações e outras atividades IX - qualquer alteração na organização dos Conselhos
específicas. de Saúde preservará o que está garantido em lei e deve ser
proposta pelo próprio Conselho e votada em reunião
XI - O conselheiro, no exercício de sua função,
plenária, com quórum qualificado, para depois ser alterada
responde pelos seus atos conforme legislação vigente.
em seu Regimento Interno e homologada pelo gestor da
ESTRUTURA E FUNCIONAMENTO DOS CONSELHOS esfera correspondente;
DE SAÚDE
X - a cada quadrimestre deverá constar dos itens da
Quarta Diretriz: as três esferas de Governo garantirão pauta o pronunciamento do gestor, das respectivas esferas
autonomia administrativa para o pleno funcionamento do de governo, para que faça a prestação de contas, em
Conselho de Saúde, dotação orçamentária, autonomia relatório detalhado, sobre andamento do plano de saúde,
financeira e organização da secretaria-executiva com a agenda da saúde pactuada, relatório de gestão, dados sobre
necessária infraestrutura e apoio técnico: o montante e a forma de aplicação dos recursos, as
auditorias iniciadas e concluídas no período, bem como a
I - cabe ao Conselho de Saúde deliberar em relação à
produção e a oferta de serviços na rede assistencial própria,
sua estrutura administrativa e o quadro de pessoal;
contratada ou conveniada, de acordo com o art. 12 da Lei
II - o Conselho de Saúde contará com uma secretaria- no 8.689/93 e com a Lei Complementar no 141/2012;
executiva coordenada por pessoa preparada para a função,
para o suporte técnico e administrativo, subordinada ao XI - os Conselhos de Saúde, com a devida justificativa,
Plenário do Conselho de Saúde, que definirá sua estrutura e buscarão auditorias externas e independentes sobre as
dimensão; contas e atividades do Gestor do SUS; e
III - o Conselho de Saúde decide sobre o seu XII - o Pleno do Conselho de Saúde deverá
orçamento; manifestar-se por meio de resoluções, recomendações,
moções e outros atos deliberativos. As resoluções serão
IV - o Plenário do Conselho de Saúde se reunirá, no obrigatoriamente homologadas pelo chefe do poder
mínimo, a cada mês e, extraordinariamente, quando constituído em cada esfera de governo, em um prazo de 30
necessário, e terá como base o seu Regimento Interno. A (trinta) dias, dando-se-lhes publicidade oficial. Decorrido o
pauta e o material de apoio às reuniões devem ser prazo mencionado e não sendo homologada a resolução e
encaminhados aos conselheiros com antecedência mínima nem enviada justificativa pelo gestor ao Conselho de Saúde
de 10 (dez) dias; com proposta de alteração ou rejeição a ser apreciada na
V - as reuniões plenárias dos Conselhos de Saúde são reunião seguinte, as entidades que integram o Conselho de
abertas ao público e deverão acontecer em espaços e Saúde podem buscar a validação das resoluções, recorrendo
horários que possibilitem a participação da sociedade; à justiça e ao Ministério Público, quando necessário.
VI - o Conselho de Saúde exerce suas atribuições Quinta Diretriz: aos Conselhos de Saúde Nacional,
mediante o funcionamento do Plenário, que, além das Estaduais, Municipais e do Distrito Federal, que têm
competências definidas nas leis federais, bem como em
comissões intersetoriais, estabelecidas na Lei no 8.080/90,
indicações advindas das Conferências de Saúde, compete:
instalará outras comissões intersetoriais e grupos de
trabalho de conselheiros para ações transitórias. As I - fortalecer a participação e o Controle Social no
comissões poderão contar com integrantes não SUS, mobilizar e articular a sociedade de forma permanente
conselheiros;
41
OS: 0002/3/18-Gil
na defesa dos princípios constitucionais que fundamentam o Município, Estado, Distrito Federal e da União, com base no
SUS; que a lei disciplina;
II - elaborar o Regimento Interno do Conselho e XVI - analisar, discutir e aprovar o relatório de gestão,
outras normas de funcionamento; com a prestação de contas e informações financeiras,
repassadas em tempo hábil aos conselheiros, e garantia do
III - discutir, elaborar e aprovar propostas de
devido assessoramento;
operacionalização das diretrizes aprovadas pelas
Conferências de Saúde; XVII - fiscalizar e acompanhar o desenvolvimento das
ações e dos serviços de saúde e encaminhar denúncias aos
IV - atuar na formulação e no controle da execução
respectivos órgãos de controle interno e externo, conforme
da política de saúde, incluindo os seus aspectos econômicos
legislação vigente;
e financeiros, e propor estratégias para a sua aplicação aos
setores público e privado; XVIII - examinar propostas e denúncias de indícios de
irregularidades, responder no seu âmbito a consultas sobre
V - definir diretrizes para elaboração dos planos de
assuntos pertinentes às ações e aos serviços de saúde, bem
saúde e deliberar sobre o seu conteúdo, conforme as
como apreciar recursos a respeito de deliberações do
diversas situações epidemiológicas e a capacidade
Conselho nas suas respectivas instâncias;
organizacional dos serviços;
XIX - estabelecer a periodicidade de convocação e
VI - anualmente deliberar sobre a aprovação ou não
organizar as Conferências de Saúde, propor sua convocação
do relatório de gestão;
ordinária ou extraordinária e estruturar a comissão
VII - estabelecer estratégias e procedimentos de organizadora, submeter o respectivo regimento e programa
acompanhamento da gestão do SUS, articulando-se com os ao Pleno do Conselho de Saúde correspondente, convocar a
demais colegiados, a exemplo dos de seguridade social, sociedade para a participação nas pré-conferências e
meio ambiente, justiça, educação, trabalho, agricultura, conferências de saúde;
idosos, criança e adolescente e outros;
XX - estimular articulação e intercâmbio entre os
VIII - proceder à revisão periódica dos planos de Conselhos de Saúde, entidades, movimentos populares,
saúde; instituições públicas e privadas para a promoção da Saúde;
IX - deliberar sobre os programas de saúde e aprovar XXI - estimular, apoiar e promover estudos e
projetos a serem encaminhados ao Poder Legislativo, propor pesquisas sobre assuntos e temas na área de saúde
a adoção de critérios definidores de qualidade e pertinente ao desenvolvimento do Sistema Único de Saúde
resolutividade, atualizando-os face ao processo de (SUS);
incorporação dos avanços científicos e tecnológicos na área
XXII - acompanhar o processo de desenvolvimento e
da Saúde;
incorporação científica e tecnológica, observados os
X - avaliar, explicitando os critérios utilizados, a padrões éticos compatíveis com o desenvolvimento
organização e o funcionamento do Sistema Único de Saúde sociocultural do País;
do SUS;
XXIII - estabelecer ações de informação, educação e
XI - avaliar e deliberar sobre contratos, consórcios e comunicação em saúde, divulgar as funções e competências
convênios, conforme as diretrizes dos Planos de Saúde do Conselho de Saúde, seus trabalhos e decisões nos meios
Nacional, Estaduais, do Distrito Federal e Municipais; de comunicação, incluindo informações sobre as agendas,
datas e local das reuniões e dos eventos;
XII - acompanhar e controlar a atuação do setor
privado credenciado mediante contrato ou convênio na área XXIV - deliberar, elaborar, apoiar e promover a
de saúde; educação permanente para o controle social, de acordo com
as Diretrizes e a Política Nacional de Educação Permanente
XIII - aprovar a proposta orçamentária anual da
para o Controle Social do SUS;
saúde, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas
na Lei de Diretrizes Orçamentárias, observado o princípio do XXV - incrementar e aperfeiçoar o relacionamento
processo de planejamento e orçamento ascendentes, sistemático com os poderes constituídos, Ministério Público,
conforme legislação vigente; Judiciário e Legislativo, meios de comunicação, bem como
setores relevantes não representados nos conselhos;
XIV - propor critérios para programação e execução
financeira e orçamentária dos Fundos de Saúde e XXVI - acompanhar a aplicação das normas sobre
acompanhar a movimentação e destino dos recursos; ética em pesquisas aprovadas pelo CNS;
XV - fiscalizar e controlar gastos e deliberar sobre XXVII - deliberar, encaminhar e avaliar a Política de
critérios de movimentação de recursos da Saúde, incluindo Gestão do Trabalho e Educação para a Saúde no SUS;
o Fundo de Saúde e os recursos transferidos e próprios do
42
OS: 0002/3/18-Gil
XXVIII - acompanhar a implementação das propostas representação paritária de prestadores de serviço e

constantes do relatório das plenárias dos Conselhos de usuários.
Saúde; e C) Deve ser composto por governo e profissionais de
saúde em igual número de membros.
XXIX - atualizar periodicamente as informações sobre
D) Deve ser formado por governo, profissionais de saúde
o Conselho de Saúde no Sistema de Acompanhamento dos
e prestadores de serviço de forma paritária, com a
Conselhos de Saúde (SIACS).
presença, em todas as reuniões, de um representante
Fica revogada a Resolução do CNS no 333, de 4 de da comunidade.
novembro de 2003. E) Esta participação deverá se dar com representação
paritária de usuários, governo, profissionais de saúde e
ALEXANDRE ROCHA SANTOS PADILHA prestadores de serviço.
Presidente do Conselho Nacional de Saúde
03. De acordo com a Lei nº 8.142/90, assinalar a
alternativa CORRETA:
Homologo a Resolução CNS n o 453, de 10 de maio de A) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e
2012, nos termos do Decreto nº 5.839, de 11 de julho de deliberativo, atua na formulação de estratégias e no
2006. controle da execução da política de saúde na instância
ALEXANDRE ROCHA SANTOS PADILHA correspondente, exceto nos aspectos econômicos e
financeiros.
Ministro de Estado da Saúde
B) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada dois anos
com a representação dos vários segmentos sociais,
para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes
 Vamos Treinar!!! para a formulação da política de saúde nos níveis
correspondentes.
01. (IBFC – 2013) Sobre o controle social no SUS, assinale a C) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde
alternativa incorreta: (CONASS) e o Conselho Nacional de Secretários
Municipais de Saúde (CONASEMS) terão representação
A) O Conselho de Saúde tem caráter permanente, mas no Conselho Nacional de Saúde.
não deliberativo, devendo suas decisões ser analisadas D) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos
pelo secretário de saúde da instância correspondente. com a representação dos vários segmentos sociais,
B) As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde convocada sempre pelo Poder Executivo.
terão sua organização e normas de funcionamento
definidas em regimento próprio e aprovadas pelo 04. Prova: SPDM - 2012 - Prefeitura de Uberlândia/MG -
respectivo Conselho. Enfermeiro Neonatologista Questão QEF1281 -
C) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos Disciplina: SUS - Sistema Único de Saúde A garantia
com a representação dos vários segmentos sociais, constitucional de que a população através de suas
para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes entidades representativas, poderá participar do
para a formulação da política de saúde nos níveis processo de formulação das políticas de saúde e do
correspondentes. controle de sua execução, em todos os níveis desde o
D) A participação da comunidade é um dos princípios do federal até local refere-se ao:
SUS.
A) controle vinculado;
02. Prova: INSTITUTO NEO EXITUS - 2013 - Prefeitura B) auto-controle;
Municipal de Capistrano/CE - Enfermeiro Hospitalar C) controle jurídico;
Questão QEF1486 - Disciplina: SUS - Sistema Único de D) controle social.
Saúde A criação dos Conselhos de Saúde é uma
garantia constitucional para o controle social das 05. Prova: AOCP - 2013 - IBC - Enfermeiro Questão
políticas de saúde e da execução destas em todos os QEF1178 - Disciplina: SUS - Sistema Único de Saúde
níveis de governo, desde o federal até o local. Marque Um dos itens do modelo de gestão proposto pelo SUS
a opção que explica a composição do Conselho de é centrado em colegiados que garantem que o poder
Saúde: seja de fato compartilhado. Entende-se por colegiado
A) Deve ser composto de forma paritária, por membros
representativos do governo e por prestadores de A) espaços, tanto dos gestores, quanto dos trabalhadores
serviço. da saúde, onde há discussão e tomada de decisões no
B) A sua composição deve ser determinada pelo gestor do seu campo de ação de governo, de acordo com as
serviço local de saúde e deve se dar com diretrizes e os contratos definidos.
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OS: 0002/3/18-Gil
B) espaços apenas dos gestores, onde há discussão e 08. O Conselho de Saúde é um órgão ou instância
tomada de decisões no seu campo de ação de governo, colegiada de caráter permanente e deliberativo que
de acordo com as diretrizes e os contratos definidos. consubstancia a participação da sociedade organizada
C) espaços apenas dos trabalhadores da saúde, onde há na administração do SUS. No que se refere ao
discussão e tomada de decisões no seu campo de ação Conselho Estadual de Saúde, marque a alternativa
de governo, de acordo com as diretrizes e os contratos correta.
definidos.
D) espaços coletivos, tanto dos gestores, trabalhadores da A) Delibera sobre os critérios para a definição de padrões
saúde, quanto dos usuários, onde há discussão e assistenciais.
tomada de decisões no seu campo de ação de governo, B) Decide sobre o credenciamento de instituições de
de acordo com as diretrizes e os contratos definidos. saúde que se candidatem a realizar pesquisas em seres
E) espaços destinados aos usuários, onde há discussão e humanos.
tomada de decisões no seu campo de ação de governo, C) Deve ser representado por 50% de usuários, 25% de
de acordo com as diretrizes e os contratos definidos. trabalhadores de saúde e 25% de prestadores de
serviço (público e privado).
06. Prova: UNIUV - 2011 - Prefeitura de Assaí/PR - D) Opina sobre a criação de novos cursos superiores na
Enfermeiro Questão QEF1082 - Disciplina: SUS - área da saúde em articulação com o Ministério da
Sistema Único de Saúde Assinale a opção que Educação.
apresenta o mecanismo de controle social no Sistema E) Acompanha e controla as atividades das instituições
Único de Saúde: privadas de saúde
A) As CIB; 09. Por controle social, entende-se em saúde, a

B) As CIT; participação da sociedade civil no planejamento,
C) Os CMS; implementação, monitoramento e avaliação dos
D) CONASS; serviços. Este é um princípio garantido pela
E) A Vigilância Sanitária. Constituição Federal e regulamentado:
07. (EBSERH – 2012) Em relação ao Controle Social no SUS A) Pela Lei nº6.259/1975 da Vigilância Epidemiológica.
– Sistema Único de Saúde – e ao CNS – Conselho B) Em função do Pacto pela Saúde – 2006.
Nacional de Saúde, julgue os itens a seguir. C) Pela Lei nº8.142/1990 da participação na Gestão do
SUS.
I- O CNS é a instância máxima de deliberação do SUS. D) Pelas Diretrizes Operacionais do Pacto pela Vida.
II - O CNS não está vinculado ao Ministério da Saúde, uma E) Através das competências gerais da ANVISA.
vez que o governo, enquanto gestor da saúde, não
possui membros dentre os conselheiros. 10. Prova: PUC/PR - 2012 - Enfermeiro (Urgência)
III - Um dos documentos mais importantes para o Controle Questão QEF596 - Disciplina: SUS - Sistema Único de
Social no SUS é o Plano Nacional de Saúde, aprovado Saúde O Conselho de Saúde é um órgão colegiado,
pelo CNS a cada 4 anos. deliberativo e permanente do Sistema Único de Saúde,
IV - Um dos maiores problemas da atuação do CNS frente que atua na formulação e proposição de estratégias e
ao Controle Social no SUS é a ausência de deliberação no controle da execução das Políticas de Saúde,
do Sistema Único de Saúde sobre as questões de inclusive nos seus aspectos econômicos e financeiros.
aprovação e execução orçamentária da saúde. Sobre a criação e a organização dos Conselhos de
Saúde, considere as afirmações a seguir:
A quantidade de itens certos é igual a
I. A criação dos Conselhos de Saúde é estabelecida por
A) 0. lei municipal, estadual ou federal, com base na Lei n.
B) 1. 8.142/90.
C) 2. II. O número de conselheiros será indicado pelos
D) 3. Plenários dos Conselhos de Saúde e das Conferências
E) 4. de Saúde, devendo ser definido em lei.
III. As vagas do Conselho de Saúde deverão ser
distribuídas da seguinte forma: 50% de entidades de
usuários; 25% de entidades dos trabalhadores de
saúde; e 25% de representação de governo, de
prestadores de serviços privados conveniados, ou sem
fins lucrativos.
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OS: 0002/3/18-Gil
Está(ão) CORRETA(S): IV - Um dos maiores problemas da atuação do CNS frente

ao Controle Social no SUS é a ausência de deliberação
A) Todas as afirmações. do Sistema Único de Saúde sobre as questões de
B) Somente as afirmações I e II. aprovação e execução orçamentária da saúde.
C) Somente a afirmação I.
D) Somente as afirmações II e III. A quantidade de itens certos é igual a
E) Somente as afirmações I e III.
A) 0.
Questões EBSERH B) 1.
C) 2.
11. Sobre a Resolução 453/2012 do Conselho Nacional da D) 3.
Saúde, que define funcionamento dos conselhos de E) 4.
saúde, assinale a alternativaincorreta:
Gabarito
A) As reuniões plenárias dos Conselhos de Saúde são
abertas ao público e deverão acontecer em espaços e 01. A 09. C
horários que possibilitem a participação da sociedade. 02. E 10. A
B) É competência do Conselho de Saúde avaliar e 03. C 11. C
deliberar sobre contratos, consórcios e convênios, 04. D 12. A
conforme as diretrizes dos Planos de Saúde Nacional, 05. D 13. C
Estaduais, do Distrito Federal e Municipais. 06. C
C) Acompanhar e controlar a atuação do setor privado 07. C
credenciado mediante contrato ou convênio na área 08. A
de saúde não é competência do Conselho de Saúde.
D) É competência do Conselho de Saúde fiscalizar e
acompanhar o desenvolvimento das ações e dos DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE
serviços de saúde e encaminhar denúncias aos Por que alguns grupos da população são mais saudáveis
respectivos órgãos de controle interno e externo, que outros?
conforme legislação vigente.
As diferenças ou desigualdades na situação de
12. Sobre a Resolução 453/2012 do Conselho Nacional da saúde entre indivíduos ou entre grupos da população não
Saúde, que define funcionamento dos conselhos de são novidade para ninguém. Se compararmos um grupo de
saúde, assinale a alternativa incorreta: idosos com um grupo de jovens, é de se esperar que a
situação de saúde dos dois grupos seja diferente. O mesmo
A) A cada eleição, os segmentos de representações de ocorre se compararmos um grupo de mulheres com um
usuários, trabalhadores e prestadores de serviços, ao grupo de homens. Teremos desigualdades ocasionadas por
seu critério, promovem a renovação de, no mínimo, doenças próprias de cada sexo.
50% de suas entidades representativas. Todos conhecemos e aceitamos essas diferenças e
B) Compete aos conselheiros examinar propostas e as consideramos 'naturais'. O que não tem nada de natural
denúncias de indícios de irregularidades, nas ações e são aquelas diferenças na situação de saúde relacionadas ao
aos serviços de saúde. que chamamos Determinantes Sociais da Saúde (DSS), ou
C) O tempo de mandato dos conselheiros será definido seja, desigualdades decorrentes das condições sociais em
pelas respectivas representações. que as pessoas vivem e trabalham. Ao contrário das outras,
D) O conselho de saúde terá poder de decisão sobre o seu essas desigualdades são injustas e inaceitáveis, e por isso as
orçamento e não será mais apenas o gerenciador de denominamos de iniqüidades.
suas verbas.
Exemplo de iniqüidade é a probabilidade 5 vezes
13. Em relação ao Controle Social no SUS – Sistema Único maior de uma criança morrer antes de alcançar o
de Saúde – e ao CNS – Conselho Nacional de Saúde, primeiro ano de vida pelo fato de ter nascido no nordeste e
julgue os itens a seguir. não no sudeste. O outro exemplo é a chance de uma criança
morrer antes de chegar aos 5 anos de idade ser 3 vezes
I- O CNS é a instância máxima de deliberação do SUS. maior pelo fato de sua mãe ter 4 anos de estudo e não 8.
II - O CNS não está vinculado ao Ministério da Saúde, uma As relações entre os determinantes e aquilo que
vez que o governo, enquanto gestor da saúde, não determinam é mais complexa e mediada do que as relações
possui membros dentre os conselheiros. de causa e efeito. Daí a denominação de 'determinantes
III - Um dos documentos mais importantes para o Controle sociais da saúde' e não 'causas sociais da saúde'. Por
Social no SUS é o Plano Nacional de Saúde, aprovado exemplo, o bacilo de Koch causa a tuberculose, mas são os
pelo CNS a cada 4 anos.
45
OS: 0002/3/18-Gil
determinantes sociais que explicam porque determinados A missão da Comissão Nacional sobre DSS
grupos da população são mais susceptíveis do que outros
Para atuar nessas diversas frentes foi criada em 13
para contrair a tuberculose.
de março de 2006, por Decreto Presidencial, a Comissão
O que são Determinantes Sociais da Saúde (DSS)? Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS).
Como não podia deixar de ser, dada a complexidade da
Os Determinantes Sociais da Saúde incluem as
tarefa, a Comissão está integrada por 16
condições mais gerais socioeconômicas, culturais e
personalidades oriundas dos mais diversos setores da vida
ambientais de uma sociedade, e relacionam-se com
social, econômica, cultural e científica do país.
as condições de vida e trabalho de seus membros, como
habitação, saneamento, ambiente de trabalho, serviços de A cerimônia de lançamento da CNDSS ocorreu no
saúde e educação, incluindo também a trama de redes dia 15 de março de 2006, na sede da Organização
sociais e comunitárias. Panamericana de Saúde, com a presença do então Ministro
da Saúde, Dr. José Saraiva Felipe.
Esses determinantes influenciam os estilos de vida,
As principais linhas de atuação da Comissão são:
já que as decisões relativas, por exemplo, ao hábito de
fumar, praticar exercícios, hábitos dietéticos e outras estão - Produzir conhecimentos e informações sobre as
também condicionadas pelos DSS. relações entre os determinantes sociais e a situação de
saúde, particularmente as iniqüidades de saúde;
Sabe-se hoje, também, que a percepção de
pertencer a grupos sociais excluídos da maioria dos - Promover e avaliar políticas, programas e
benefícios da sociedade gera sofrimento e sentimentos de intervenções governamentais e não-governamentais
inferioridade e discriminação, e isso contribui na realizadas em nível local, regional e nacional relacionadas
determinação dos padrões de saúde dos indivíduos. aos DSS;
Os pesquisadores Dahlgren e Whitehead propõem - Atuar junto a diversos setores da sociedade civil
um esquema que permite visualizar as relações hierárquicas para promover uma tomada de consciência sobre a
entres os diversos determinantes da saúde. importância das relações entre saúde e condições de vida e
sobre as possibilidades de atuação para diminuição das
iniqüidades de saúde.
Iniqüidades em saúde no Brasil, nossa mais grave

doença:
Introdução
As iniqüidades em saúde entre grupos e indivíduos,
ou seja, aquelas desigualdades de saúde que além de
sistemáticas e relevantes são também evitáveis, injustas e
desnecessárias, segundo a definição de Margareth
Whitehead, são um dos traços mais marcantes da situação
de saúde do Brasil. A mortalidade infantil, cuja média
nacional em 2004 foi de 23,1 por mil nascidos vivos (NV),
Se quisermos combater as iniqüidades de saúde,
segundo dados do Ministério da Saúde, apresenta grandes
devemos conhecer melhor as condições de vida e trabalho
disparidades regionais, observando-se taxas inferiores a 10
dos diversos grupos da população. Precisamos, ainda,
por mil NV em alguns municípios do Sul e Sudeste e valores
conhecer as relações dessas condições de vida e trabalho,
maiores do que 50 por mil NV em áreas do Nordeste.
por um lado, com determinantes mais gerais da sociedade
e, por outro, com determinantes mais específicos próprios De acordo com o relatório da UNICEF de 2006
dos indivíduos que compõem esses grupos. sobre a situação da infância brasileira, em 2000 a taxa de
Devemos também definir, implementar e avaliar mortalidade em menores de 5 anos (TMM5) entre filhos de
políticas e programas que pretendem interferir nessas mulheres com até três anos de estudo era de 49,3 por mil
determinações. Por fim, devemos fazer com que a NV, quase 2,5 vezes maior que entre os filhos de mães com
sociedade se conscientize do grave problema que as oito anos ou mais de estudo (TMM5 20,0 por mil NV).
iniqüidades de saúde representam, não somente para os Os filhos adolescentes de mulheres brasileiras com
mais desfavorecidos, como também para a sociedade em até um ano de escolaridade têm uma probabilidade
seu conjunto, buscando com isso conseguir o apoio político 23 vezes maior de chegar analfabeto à adolescência se
necessário à implementação de intervenções. comparado com os filhos de mulheres com 11 anos ou mais
de estudo.
46
OS: 0002/3/18-Gil
Há muito se reconhece que os principais expectativa de vida do mundo por ser o país mais rico ou
determinantes dessas iniqüidades estão relacionados às porque os japoneses fumam menos ou fazem mais
formas como se organiza a vida social. Já em meados exercício, mas porque é um dos países mais igualitários do
do século XIX, Virchow entendia que a “ciência médica é mundo.
intrínseca e essencialmente uma ciência social”, que as Estudos vêm demonstrando que o principal
condições econômicas e sociais exercem um efeito mecanismo através do qual as iniqüidades de renda
importante sobre a saúde e a doença e que tais relações produzem um impacto negativo na situação de saúde é o
devem submeter-se à pesquisa científica. Entendia também desgaste do chamado capital social, ou seja, das relações de
que o próprio termo “saúde pública” expressa seu caráter solidariedade e confiança entre pessoas e grupos. Segundo
político e que sua prática deve conduzir necessariamente à vários autores, o desgaste do capital social em sociedades
intervenção na vida política e social para indicar e eliminar ineqüitativas explicaria em grande medida porque sua
os obstáculos que dificultam asaúde da população. situação de saúde é inferior à de sociedades onde as
Desde então muito se avançou na construção de relações de solidariedade são mais desenvolvidas. A
modelos explicativos que analisam as relações entre a forma debilidade dos laços de coesão social ocasionada pelas
como se organiza e se desenvolve uma determinada iniqüidades de renda corresponde a baixos níveis de capital
sociedade e a situação de saúde de sua população. Um dos social e de participação política. Países com grandes
principais desafios destes modelos explicativos é o iniqüidades de renda, escassos níveis de coesão social e
estabelecimento de uma hierarquia de determinações entre baixa participação política são os que menos investem em
os fatores mais globais de natureza social, econômica, capital humano e em redes de apoio social que são
política e as mediações através das quais estes fatores fundamentais para a promoção e proteção da saúde
incidem sobre a situação de saúde de grupos e pessoas. É individual e coletiva.
este complexo de mediações que permite entender porque No caso do Brasil o fardo é duplo, pois além de
não há uma correlação constante entre os macro- apresentar graves iniqüidades na distribuição da riqueza há
indicadores da riqueza de uma sociedade, como o PIB, com grandes setores de sua população vivendo em condições de
os indicadores de saúde. Evidentemente o volume de pobreza que não lhes permite ter acesso a mínimas
riqueza gerado por uma sociedade é um elemento condições e bens essenciais à saúde. Além da renda dos 20%
fundamental para proporcionar melhores condições de vida mais ricos ser 26 vezes maior que a renda dos 20% mais
e de saúde, mas há inúmeros exemplos de países com PIB pobres, 24% da população economicamente ativa possui
total ou PIB per capita bem superior a outros que, apesar rendimentos menores que 2 dólares por dia. O tema da
disso, possuem indicadores de saúde muito mais pobreza também vem chamando a atenção de muitos
satisfatórios. autores, o que vem gerando uma mudança na maneira
como a entendemos e nas formas para combatê-la. Para
Nos últimos anos, aumentaram também em
estes autores, a pobreza não é somente a falta de acesso a
quantidade e qualidade os estudos sobre as relações entre a
bens materiais, mas é também a falta de oportunidades e de
saúde das populações, as desigualdades nas condições de
possibilidades de opção entre diferentes alternativas.
vida e o grau de desenvolvimento da trama de vínculos e Pobreza é também a falta de voz frente às instituições do
associações entre indivíduos e grupos. Estes estudos Estado e da sociedade e uma grande vulnerabilidade frente
permitem constatar que uma vez superado um determinado a imprevistos. Nesta situação a capacidade dos pobres de
limite de crescimento econômico de um país, um atuar em favor de sua saúde e da coletividade está bastante
crescimento adicional da riqueza não se traduz em diminuída.
melhorias significativas das condições de saúde. A partir
desse nível o fator mais importante para explicar a situação Para ser coerente com esta nova maneira de
geral de saúde de um país não é sua riqueza total, mas a entender a pobreza, as estratégias para combatê-la devem
maneira como ela se distribui. incluir tanto a geração oportunidades econômicas, como
medidas que favoreçam a construção de redes de apoio e o
Em outras palavras, a desigualdade na distribuição aumento das capacidades desses grupos para melhor
de renda não é prejudicial à saúde somente dos grupos mais conhecer os problemas locais e globais, para estreitar suas
pobres, mas é também prejudicial para a saúde da relações com outros grupos, para fortalecer sua organização
sociedade em seu conjunto. Grupos de renda média em um e participação em ações coletivas, para constituir-se enfim
país com alto grau de iniqüidade de renda possuem uma em atores sociais e ativos participantes das decisões da vida
situação de saúde pior que a de grupos com renda inferior, social.
mas que vivem em uma sociedade mais eqüitativa. Um
estudo comparativo entre os estados dos Estados Unidos da Infelizmente estes e outros importantes avanços no
América revelou que os indivíduos que vivem em estados conhecimento dos determinantes sociais das condições de
com grandes diferenças de renda possuem pior saúde que a saúde e em particular das iniqüidades de saúde,
daqueles com ingressos equivalentes, mas que vivem em encontrados na literatura científica brasileira e
estados mais igualitários. O Japão não é o país com maior internacional, não se acompanham de um correspondente
47
OS: 0002/3/18-Gil
avanço na utilização desse conhecimento para a definição A CDSS-OMS é um fórum estratégico mundial
de políticas de saúde no país. formado por lideranças políticas, científicas e da sociedade
civil organizada. A Comissão tem como meta global a busca
Isto se deve em grande medida à debilidade das
de eqüidade em saúde e lidera um processo mundial de
relações entre o processo de produção do conhecimento e o
organização do conhecimento sobre os determinantes
processo de tomada de decisão sobre políticas e programas
sociais em saúde com vistas a fortalecer as práticas e as
de saúde, o qual deveria basear-se em conhecimentos e
políticas voltadas para a diminuição das iniqüidades em
evidencias. Ambos processos costumam desenvolver-se por
saúde.
separado, com lógicas, agentes e espaços institucionais
específicos. Por outro lado, a aproximação entre pesquisa Entre os objetivos da CDSS-OMS, merecem
em saúde e políticas de saúde com vistas à promoção da destaque:
equidade não significa a despolitização das decisões sobre
- a sistematização de evidências sobre
políticas em nome de uma racionalidade centralizadora
experiências e formulação de políticas que enfocam os
baseada em evidencia científica.
determinantes sociais em saúde;
Em geral não há prescrições categóricas de políticas
- o fomento do debate junto à sociedade, para
baseadas em resultados objetivos de pesquisas. Em geral a
a implantação de ações de enfrentamento dos
ciência ajuda a delimitar um leque de opções, mas a seleção
determinantes sociais em saúde;
entre elas se faz através de um processo que é essencialmente
político, envolvendo diversos atores, com interesses - a definição de compromissos de médio e
diferenciados e eventualmente contraditórios. Para que haja longo prazo com vistas a incorporar as desigualdades em
uma maior utilização de resultados de investigação para a saúde como tema central da agenda da OMS.
definição de políticas é necessário instrumentar a atuação
Em julho de 2005, a Organização Pan-americana da
desses diferentes atores, particularmente dos que usualmente
Saúde reuniu, em Washington, os países da região das
estão excluídos do processo de decisão, buscando diminuir as
Américas e apresentou a proposta da CDSS-OMS,
enormes iniqüidades de acesso a informações e
despertando o interesse dos países sobre a temática. Após
conhecimentos.
essa reunião, a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e a
Não há, portanto nenhuma contradição entre, por Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) do Ministério da
um lado, a promoção de políticas baseadas em evidencia e, Saúde lideraram o processo para a definição de uma agenda
por outro, a ampliação da participação social na definição de atividades no Brasil, buscando respostas sociais
das mesmas. Na realidade, para que as políticas de saúde se organizadas para o enfrentamento dos determinantes
consolidem como políticas públicas voltadas a atender ao sociais em saúde no País.
interesse público e à promoção da equidade, é necessário o
Em março de 2006, ao completar tão somente um
fortalecimento do processo democrático de definição destas
ano da criação da Comissão mundial, apressa-se o Brasil a
políticas, multiplicando os atores envolvidos, os espaços e
participar desta iniciativa, com o lançamento da CNDSS
oportunidades de interação entre eles e instrumentando
brasileira.
sua participação com o acesso eqüitativo a informações e
conhecimentos pertinentes. A CNDSS é fruto de um processo de construção da
Reforma Sanitária que já dura pelo menos quatro décadas e
A Comissão Nacional de Determinantes Sociais em Saúde –
que teve como um de seus pontos culminantes haver
CNDSS
logrado que a Constituição Federal do Brasil, aprovada em
Preocupado com as iniqüidades que se verificam 1988, incorporasse o artigo 196 determinando que “a saúde
nas condições de saúde da população e no acesso aos é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
serviços de saúde e a outros serviços públicos que políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco
influenciam na situação de saúde, o Governo Brasileiro de doença e de outros agravos e ao acesso universal e
decidiu criar a Comissão Nacional sobre Determinantes igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção
Sociais em Saúde (CNDSS), no bojo de um movimento e recuperação”.
mundial em torno deste tema, proposto pela Organização
Apesar deste e de outros avanços alcançados nas
Mundial da Saúde (OMS).
últimas décadas, constatados pela melhoria de alguns
Na Assembléia Mundial da Saúde de 2004, o índices de desenvolvimento social e pela criação de um
Diretor Geral da Organização Mundial Saúde (OMS), Lee Sistema Único de Saúde, baseado nos princípios de
Jong-Wook, propôs a criação de uma comissão para solidariedade e universalidade da assistência, grandes
recomendar políticas públicas de saúde e externas ao setor parcelas da população brasileira ainda sofrem de problemas
saúde, assim como intervenções que visem à melhoria das geradores de importantes iniqüidades de saúde como o
condições de saúde e à diminuição das iniqüidades. A desemprego, a falta de acesso à moradia digna, ao sistema
Comissão de Determinantes Sociais em Saúde (CDSS-OMS) de saneamento básico, a serviços de saúde e de educação
foi criada em março de 2005 e terá 3 anos de existência. de qualidade e a um meio ambiente protegido.
48
OS: 0002/3/18-Gil
O monitoramento dessas iniqüidades e o estudo Decreto Presidencial que criou a Comissão

sistemático e aprofundado de seus determinantes deverão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde:
permitir identificar pontos mais vulneráveis ao impacto de
políticas públicas que buscam combatê-las. Para que essas Presidência da República Casa Civil Subchefia para
políticas sejam mais efetivas é necessário, portanto, por um Assuntos Jurídicos
lado, aumentar os conhecimentos sobre determinantes DECRETO DE 13 DE MARÇO DE 2006.
sociais em saúde, suas hierarquias e mediações e, por outro
lado, facilitar a incorporação desses conhecimentos na Institui, no âmbito do Ministério da Saúde, a Comissão
definição e implantação das políticas. São estes os mais sobre Determinantes Sociais da Saúde - CNDSS.
importantes desafios que a CNDSS se propõe a enfrentar,
com vistas a colaborar na construção de uma sociedade
mais justa, igualitária e humana. O PRESIDENTE DA REPÚBLICA, no uso da atribuição que lhe
confere o art. 84, inciso VI, alínea "a", da Constituição,
Serão suas principais linhas de atuação:
- Estimular a melhoria da qualidade e a
completude das informações sócio-demográficas nos DECRETA:
sistemas de informação oficiais da saúde, de forma a Art. 1o Fica instituída, no âmbito do Ministério da Saúde, a
permitir o monitoramento das desigualdades sociais em Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde -
saúde; CNDSS, com o objetivo de:
- Introduzir a temática dos determinantes I - apoiar e articular a atuação do Poder Público, instituições
sociais em saúde e das conseqüências das desigualdades na de pesquisa e da sociedade civil sobre determinantes sociais
formação dos profissionais de saúde; relacionados à melhoria da saúde e redução das iniquidades
- Fomentar e mobilizar os profissionais e sanitárias;
gestores de saúde em prol de políticas públicas focadas II - promover modelos e práticas efetivas relacionadas aos
explicitamente na busca da eqüidade em saúde; determinantes sociais da saúde e voltados à inserção da
- Mobilizar a sociedade civil para a defesa do eqüidade em saúde nas políticas de governo;
princípio da eqüidade na execução das políticas públicas III - contribuir para a formulação e implementação de
pertinentes; políticas, planos e programas de saúde baseados em
- Criar instrumentos que possibilitem a intervenções sobre os determinantes sociais que
circulação, na sociedade, dos conhecimentos e direitos condicionam o nível de saúde;
relativos aos determinantes sociais em saúde; IV - organizar e gerar informações e conhecimentos voltados
- Criar fóruns intersetoriais para o debate do a informar políticas e ações sobre os determinantes sociais
tema e estabelecimento de compromissos pactuados de da saúde; e
enfrentamento do problema, incluindo a discussão de V - mobilizar setores de governo e a sociedade civil para
modelos de políticas de curto, médio e longo prazo; atuar na prevenção e solução dos efeitos negativos de
- Estimular a produção de conhecimentos determinantes sociais da saúde.
sobre os determinantes sociais da saúde, através de linhas Art. 2o A CNDSS será composta por dezessete membros, de
específicas de financiamento à pesquisa e de apoio à livre escolha e designação pelo Ministro de Estado da Saúde,
formação de investigadores; entre brasileiros de renomado conhecimento e liderança em
- Incluir metas para redução das desigualdades temas da área da saúde e integrantes de instituições
sociais em saúde de maneira explícita nas políticas sociais; acadêmicas, de notável saber.
- Articular-se com outras iniciativas de Art. 3o Com vistas ao atendimento de seus objetivos, a
políticas públicas de redução da pobreza e de riscos à saúde; CNDSS deverá:
- Promover a defesa e indução de ações para o I - reunir dados sobre intervenções eficazes e propor
enfrentamento das desigualdades sociais em saúde no Brasil políticas relativas aos principais determinantes sociais, com
junto às três esferas de governo, nos âmbitos executivo e ênfase nas populações de baixa renda;
legislativo; II - articular redes de especialistas, líderes sociais e
- Garantir a inclusão e a execução nos pesquisadores com vistas a reunir conhecimentos sobre
orçamentos públicos das três esferas de governo de ações intervenções e políticas efetivas para enfrentar os
dirigidas à redução das iniqüidades em saúde, trabalhando determinantes sociais da saúde, priorizando contextos
em estreita articulação com o Grupo Ministerial Intersetorial sócio-políticos de baixa renda;
vinculado à CNDSS.
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OS: 0002/3/18-Gil
III - fomentar debate social amplo e atuar para que o Poder Art. 6o Os serviços prestados pelos membros da CNDSS e do
Público, as organizações da sociedade civil e agências Grupo de Trabalho, considerados de relevante interesse
internacionais relacionadas implementem políticas para público, não serão remunerados.
intervir sobre os determinantes sociais que condicionam o
Art. 7o A CNDSS terá prazo de dois anos para conclusão de
nível de saúde; e
seus trabalhos, com apresentação de relatório final ao
IV - elaborar programa de ação a médio e longo prazo para Ministro de Estado da Saúde.
incorporar as suas recomendações às políticas, planos e
Art. 8o Este Decreto entra em vigor na data de sua
programas relacionados com a saúde, bem como para
publicação. Brasília, 13 de março de 2006; 185o da
promover a sua implementação no âmbito da União, dos
Independência e 118o da República.
Estados, do Distrito Federal e dos Municípios.
Art. 4o Para promover a articulação com as áreas de
governo e prestar apoio técnico aos trabalhos da CNDSS, A Comissão Nacional de Determinantes Sociais em Saúde –
fica constituído Grupo de Trabalho, cujos membros serão CNDSS
designados pelo Ministro de Estado da Saúde, mediante
Preocupado com as iniqüidades que se verificam
indicação do respectivo representante pelos dirigentes
nas condições de saúde da população e no acesso aos
máximos das seguintes instituições:
serviços de saúde e a outros serviços públicos que
I - Casa Civil da Presidência da República; influenciam a situação de saúde, o governo brasileiro
decidiu criar a Comissão Nacional sobre Determinantes
II - Ministério da Saúde;
Sociais da Saúde (CNDSS), no bojo de um movimento
III - Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão; mundial em torno deste tema, proposto pela Organização
Mundial da Saúde (OMS).
IV - Ministério da Fazenda;
Na Assembléia Mundial da Saúde de 2004, o então
V - Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à
Diretor Geral da OMS, Lee Jong-Wook, propôs a criação de
Fome;
uma comissão para recomendar políticas públicas de saúde
VI - Ministério da Educação; e externas ao setor, assim como intervenções que visem a
melhoria das condições de saúde e a diminuição das
VII - Ministério da Ciência e Tecnologia;
iniqüidades. A Comissão sobre Determinantes Sociais da
VIII - Ministério da Cultura; Saúde (CSDH-OMS) foi criada em março de 2005, com
vigência de 3 anos.
IX - Ministério do Esporte;
X - Ministério das Cidades;
A CSDH-OMS é um fórum estratégico mundial
XI - Ministério do Meio Ambiente;
formado por lideranças políticas, científicas e da sociedade
XII - Ministério do Trabalho e Emprego; civil organizada. A Comissão tem como meta global a busca
de eqüidade em saúde. Lidera um processo mundial de
XIII - Ministério da Previdência Social;
organização do conhecimento sobre os determinantes
XIV - Ministério do Desenvolvimento Agrário; sociais em saúde, com vistas a fortalecer as práticas e as
políticas voltadas para a diminuição das iniqüidades.
XV - Secretaria Especial de Políticas de Promoção da
Igualdade Racial da Presidência da República; Entre os objetivos da CSDH-OMS, merecem destaque:
XVI - Secretaria Especial de Políticas para as Mulheres, da - a sistematização de evidências sobre experiências e
Presidência da República; formulação de políticas que enfocam os determinantes
sociais em saúde;
XVII - Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS);
- o fomento do debate junto à sociedade, para a
XVIII - Conselho Nacional de Secretários Municipais de
implantação de ações de enfrentamento dos determinantes
Saúde (CONASEMS); e
sociais em saúde;
XIX - Conselho Nacional de Saúde.
- a definição de compromissos de médio e longo prazo, com
Parágrafo único. A Organização Pan-Americana da Saúde no vistas a incorporar as desigualdades em saúde como tema
Brasil - OPAS poderá indicar representante para integrar o central da agenda da OMS.
Grupo de Trabalho de que trata este artigo.
Em julho de 2005, a Organização Pan-americana da
Art. 5o A CNDSS, no prazo de até trinta dias após a sua Saúde (OPAS) reuniu, em Washington, os países da região
primeira reunião, submeterá à aprovação do Ministro de das Américas e apresentou a proposta da CSDH-OMS,
Estado da Saúde proposta de seu regimento interno, que despertando o interesse dos países sobre a temática. Após
disporá sobre o seu funcionamento. essa reunião, a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e a
50
OS: 0002/3/18-Gil
Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), do Ministério da - mobilizar a sociedade civil para a defesa do princípio da
Saúde, lideraram o processo para a definição de uma eqüidade na execução das políticas públicas pertinentes;
agenda de atividades no Brasil, buscando respostas sociais
- criar instrumentos que possibilitem a circulação, na
organizadas para o enfrentamento dos determinantes
sociedade, dos conhecimentos e direitos relativos aos
sociais em saúde no país.
determinantes sociais da saúde;
Em março de 2006, ao completar tão somente um
- criar fóruns intersetoriais para o debate do tema e
ano da criação da Comissão mundial, apressa-se o Brasil a
estabelecimento de compromissos pactuados de
participar desta iniciativa, com o lançamento da Comissão
enfrentamento do problema, incluindo a discussão de
Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS) no
modelos de políticas de curto, médio e longo prazo;
país.
- estimular a produção de conhecimentos sobre os
A CNDSS é fruto de um processo de construção da
determinantes sociais em saúde através de linhas
Reforma Sanitária, que já dura pelo menos quatro décadas,
específicas de financiamento à pesquisa e de apoio à
e que teve como um de seus pontos culminantes a
formação de investigadores;
incorporação pela Constituição Federal do Brasil, aprovada
em 1988, do artigo 196, determinando que “a saúde é - incluir metas para redução das desigualdades sociais em
direito de todos e dever do Estado, garantido mediante saúde, de maneira explícita, nas políticas sociais;
políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco
- articular-se com outras iniciativas de políticas públicas de
de doença e de outros agravos e ao acesso universal e
redução da pobreza e de riscos à saúde, a exemplo do
igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção
Conselho Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social
e recuperação”.
(CNDES), Fome Zero, Conselho Nacional de Segurança
Apesar deste e de outros avanços alcançados nas Alimentar (CONSEA) e outros;
últimas décadas, constatados pela
- promover a defesa e indução de ações para o
melhoria de alguns índices de desenvolvimento social e pela enfrentamento das desigualdades sociais em saúde, no
criação do Sistema Único de Saúde (SUS), baseado nos Brasil, junto as três esferas de governo, nos âmbitos
princípios de solidariedade e universalidade da assistência, executivo e legislativo;
grandes parcelas da população brasileira ainda sofrem
- garantir a inclusão e a execução, refletidas nos orçamentos
problemas geradores de importantes iniqüidades em saúde,
públicos das três esferas de governo, de ações dirigidas à
como o desemprego, a falta de acesso à moradia digna, ao
redução das iniqüidades em saúde.
sistema de saneamento básico, a serviços de saúde e de
educação de qualidade e a um meio ambiente protegido.
O monitoramento dessas iniqüidades e o estudo sistemático CNDSS
e aprofundado de seus determinantes deverão permitir
INTRODUÇÃO
identificar pontos mais vulneráveis ao impacto de políticas
públicas que buscam combatê-las. Para que essas políticas Em março de 2005, a Organização Mundial da Saúde (OMS)
sejam mais efetivas, é necessário, portanto, por um lado, criou a Comissão sobre Determinantes Sociais da Saúde
aumentar os conhecimentos sobre determinantes sociais (Commission on Social Determinants of Health - CSDH), com
em saúde, suas hierarquias e mediações e, por outro lado, o objetivo de promover, em âmbito internacional, uma
facilitar a incorporação desses conhecimentos na definição e tomada de consciência sobre a importância dos
implantação das políticas. São estes os mais importantes determinantes sociais na situação de saúde de indivíduos e
desafios que a CNDSS se propõe a enfrentar, com vistas a populações e sobre a necessidade do combate às
colaborar na construção de uma sociedade mais justa, iniqüidades em saúde por eles geradas.
igualitária e humana.
Um ano depois, em 13 março de 2006, por meio de Decreto
Serão suas principais linhas de atuação: Presidencial, foi criada, no
- estimular a melhoria da qualidade e completude das Brasil, a Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da
informações sociodemográficas nos sistemas de informação Saúde (CNDSS), com um
oficiais da saúde, de forma a permitir o monitoramento das
mandato de dois anos. A CNDSS esteve integrada por
desigualdades sociais em saúde;
dezesseis expressivas lideranças de nossa vida social,
- introduzir a temática dos determinantes sociais da saúde e cultural, científica e empresarial. Sua constituição
das consequências das desigualdades na formação dos diversificada é uma expressão do reconhecimento de que a
profissionais de saúde; saúde é um bem público, construído com a participação
solidária de todos os setores da sociedade brasileira.
- fomentar e mobilizar os profissionais e gestores de saúde
em prol de políticas públicas focadas, explicitamente, na
busca da eqüidade em saúde;
51
OS: 0002/3/18-Gil
Os objetivos da CNDSS podem ser assim resumidos: 03. O conceito de determinação social da saúde deve
abranger, por exemplo, o estudo de como as
- gerar informações e conhecimentos sobre os
necessidades e as práticas de saúde são socialmente
determinantes sociais da saúde no Brasil;
criadas e reforçadas pelo capitalismo avançado.
- contribuir para a formulação de políticas que promovam a (  ) Certo (  ) Errado
eqüidade em saúde e;
04. A saúde está socialmente determinada por aquilo que
- mobilizar diferentes instâncias do governo e da sociedade
a sociedade já faz por sua própria saúde,
civil sobre este tema.
independentemente de haver uma maior ou menor
Para alcançar seus objetivos a CNDSS se apoia em três participação do estado,
compromissos básicos: (  ) Certo (  ) Errado
Compromisso com a Eqüidade: apesar dos importantes
05. A respeito dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS),
avanços dos últimos anos na melhoria do valor médio de
assinale a alternativa correta.
seus indicadores de saúde, o Brasil está entre os países com
maiores iniqüidades em saúde, ou seja, desigualdades de
A) Os DSS são exclusivamente ligados ao setor da saúde.
saúde entre grupos populacionais que além de sistemáticas
B) Os determinantes sociais levam em consideração,
e relevantes são também evitáveis, injustas e
exclusivamente, o enfoque médico-biológico do
desnecessárias.
processo de saúde e doença.
O compromisso da CNDSS com a eqüidade, visando C) O encontro do agente etiológico e do suscetível no
assegurar o direito universal à saúde, não é apenas uma meio ambiente é o fator determinante que explica
decisão racional, mas, fundamentalmente, um compromisso todos os casos de doenças não transmissíveis na
ético e uma posição política. sociedade.
D) Os DSS não são promotores da iniquidade.
Compromisso com a evidência: a CNDSS procura
E) Os DSS envolvem as condições de vida e de trabalho
fundamentar suas análises e recomendações em sólidas
dos indivíduos.
evidências científicas, pois são estas que permitem, por um
lado, entender como operam os determinantes sociais na
06. A transmissão do vírus da dengue em determinada
geração das iniqüidades em saúde m e, por outro, como e
comunidade depende de um conjunto de fatores,
onde devem incidir as intervenções para combatê-las e que
macro e microdeterminantes. Aspectos ligados ao
resultados podem ser esperados em termos de efetividade e
vetor, como abundância e tipos de criadouros do
eficiência.
mosquito transmissor, são exemplos de fatores
Compromisso com a ação: o compromisso maior da macrodeterminantes. E os relativos ao ambiente, como
Comissão e que dá sentido à sua existência é o combate às temperatura e umidade elevadas, alta densidade
iniqüidades em saúde por meio da atuação sobre os populacional e coleta de resíduos sólidos domiciliares,
determinantes sociais que as geraram, os quais, sendo estão entre os microdeterminantes.
produto da ação humana, podem e devem ser modificados (  ) Certo (  ) Errado
pela ação humana. O compromisso com a ação está
alicerçado, por um lado, nas evidências científicas, conforme 07. A transmissão do vírus da dengue em determinada
já assinalado, e por outro, numa ampla base de sustentação comunidade depende de um conjunto de fatores,
política, produto da conscientização e mobilização de macro e microdeterminantes. Aspectos ligados ao
diversos setores da sociedade. vetor, como abundância e tipos de criadouros do
mosquito transmissor, são exemplos de fatores
macrodeterminantes. E os relativos ao ambiente, como
QUESTÕES temperatura e umidade elevadas, alta densidade
populacional e coleta de resíduos sólidos domiciliares,
01. Os Determinantes Sociais da Saúde, ao serem estão entre os microdeterminantes
convertidos em fatores, perdem sua dimensão de (  ) Certo (  ) Errado
processos sócio históricos, expressão de formas
específicas de relações entre as pessoas e destas com a 08. A análise dos fatores determinantes envolve a
natureza, aplicação do método epidemiológico ao estudo de
(  ) Certo (  ) Errado possíveis associações entre um ou mais fatores
suspeitos e um estado característico de ausência de
02. O conceito estreito de determinantes sociais é saúde, definido como doença
puramente empírico e afasta a possibilidade de (  ) Certo (  ) Errado
compreensão da saúde como um fenômeno social e
humano, 09. O grande desafio da saúde pública brasileira é garantir
(  ) Certo (  ) Errado o acesso da população aos serviços de saúde num país
52
OS: 0002/3/18-Gil
cuja história é marcada por desigualdades de todos os Verifica-se que estão corretas
tipos. Certamente, a educação e a informação são as
melhores formas de prevenção da doença e da A) apenas I e II.
garantia da saúde. Entretanto, só a partir da análise de B) apenas III e IV.
determinantes sociais da saúde, é fundamental C) apenas I, II e III.
garantir a saúde através de: D) apenas I, III e IV.
E) I, II, III e IV.
A) elaboração e implementação da distribuição de
remédios para evitar que as pessoas adoeçam com 12. O modelo de Dahlgren e Whitehead está disposto em
muita frequência. camadas mais próximas e mais distais dos
B) implantação de redes de assistência curativa às determinantes individuais de saúde, permitindo a
pessoas menos favorecidas. identificação dos pontos para intervenções de
C) elaboração e implementação de políticas públicas políticas, no sentido de minimizar os diferenciais de
saudáveis e consequentes. DSS originados pela posição social dos indivíduos e
D) garantia que uma reforma administrativa atenda às grupos. Qual o nível que as intervenções não estão
especificidades. relacionadas corretamente?
E) implementação da regulação do Estado sobre o
modelo de atenção à saúde. A) O terceiro nível se refere à atuação das políticas sobre
as condições materiais e psicossociais nas quais as
10. Quais os compromissos que vêm orientando a atuação pessoas vivem e trabalham, buscando assegurar
da Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais melhor acesso à água limpa, esgoto, habitação
da Saúde (CNDSS)? adequada, alimentos saudáveis e nutritivos, emprego
seguro e realizador, ambientes de trabalho saudáveis,
A) Compromisso com a ação, com a equidade e com as serviços de saúde e deeducação de qualidade e outros.
estratégias de implantação dos serviços. B) O primeiro nível, relacionado aos fatores
B) Compromisso com a ação, com iniquidades em saúde e comportamentais e de estilos de vida, indica que estes
com a evidência. estão fortemente influenciados pelos DSS, pois é muito
C) Compromisso com as políticas e programas de difícil mudar comportamentos de risco sem mudar as
intervenção, com a equidade e com a evidência. normas culturais que os influenciam.
D) Compromisso com a ação e com a evidência. C) O quarto nível de atuação se refere à atuação ao nível
E) Compromisso com a ação, com a equidade e com a dos microdeterminantes, através de políticas
evidência. microeconômicas e de mercado de trabalho, de
proteção ambiental e de promoção de uma cultura de
11. Estudos identificam o desgaste do chamado “capital paz.
social”, ou seja, das relações de solidariedade e D) No segundo nível, se incluem-se políticas que buscam
confiança entre pessoas e grupos, com enfoques que estabelecer redes de apoio e fortalecer a organização e
buscam analisar as relações entre a saúde das participação das pessoas e das comunidades,
populações, as desigualdades nas condições de vida e especialmente dos grupos vulneráveis, em ações
o grau de desenvolvimento da trama de vínculos e coletivas para a melhoria de suas condições de saúde e
associações entre indivíduos e grupos. Assim, dadas as bem-estar, e para que se constituam em atores sociais
assertivas seguintes, e participantes ativos das decisões da vida social.
E) No primeiro nível, são necessárias políticas de
I. Estudos também procuram mostrar que as sociedades abrangência populacional que promovam mudanças de
mais ricas são as que possuem melhores níveis de comportamento, através de programas educativos,
saúde e alta coesão social. comunicação social, acesso facilitado a alimentos
II. As relações de solidariedade e confiança impactam saudáveis, criação de espaços públicos para a prática
negativamente na situação de saúde entre pessoas e de esportes e exercícios físicos, bem como proibição à
grupos, não colaborando para a diminuição das propaganda do tabaco e do álcool em todas as suas
iniquidades na saúde. formas.
III. Países com frágeis laços de coesão social, ocasionados
pelas iniquidades de renda, são os que menos 13. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS),
investem em capital humano e em redes de apoio define-se saúde como:
social, fundamentais para a promoção e proteção da A) Completo estado de saúde mental
saúde individual e coletiva. B) Estado de completo bem-estar físico, mental e social
IV. Estudos também procuram mostrar por que não são as C) Ausência de doenças ou enfermidades
sociedades mais ricas as que possuem melhores níveis D) Prestação global de assistência ao doente acamado
de saúde, mas as que são mais igualitárias e com alta E) Direito de todas as raças, independente de sexo,
coesão social. religião ou cor
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OS: 0002/3/18-Gil
17. Com a simples medida de introdução de água de rede Dependem da concepção apresentada pelo Sistema de
de abastecimento, ocorre a imediata melhora do Informação em Saúde (SIS), e sua sensibilidade para captar
seguinte indicador de saúde: o mais precocemente possível as alterações que podem
ocorrer no perfil de morbimortalidade de uma área, e
A) Mortalidade materna também da organização e cobertura das atividades
B) Morbidade por sarampo desenvolvidas pela vigilância epidemiológica.
C) Mortalidade infantil
D) Letalidade por hanseníase Entende-se sistema como o “conjunto integrado de
E) Morbidade por difteria partes que se articulam para uma finalidade comum.”
Parasistema de informação existem várias definições, tais
como:
• “conjunto de unidades de produção, análise e
Gabarito divulgação de dados que atuam integradas e
articuladamente com o propósito de atender às
01 02 03 04 05 06 07 demandas para o qual foi concebido”;
C E C E E E C
08 09 10 11 12 13 • “reunião de pessoas e máquinas, com vistas à obtenção
e processamento de dados que atendam à necessidade
C C E B C B
de informação da instituição que o implementa”;
• “conjunto de estruturas administrativas e unidades de
produção, perfeitamente articuladas, com vistas à
Sistemas de Informação em Saúde obtenção de dados mediante o seu registro, coleta,
processamento, análise, transformação em informação e
oportuna divulgação”.
A informação é instrumento essencial para a tomada
Em síntese, um sistema de informação deve
de decisões. Nesta perspectiva, representa imprescindível
disponibilizar o suporte necessário para que o
ferramenta à vigilância epidemiológica, por constituir fator
planejamento, decisões e ações dos gestores, em
desencadeador do processo “informação-decisão-ação”,
determinado nível decisório (municipal, estadual e federal),
tríade que sintetiza a dinâmica de suas atividades que, como
não se baseie em dados subjetivos, conhecimentos
se sabe, devem ser iniciadas a partir da informação de um
ultrapassados ou conjecturas.
indício ou suspeita de caso de alguma doença ou agravo.
O SIS é parte dos sistemas de saúde; como tal,
Dado - é definido como “um valor quantitativo
integra suas estruturas organizacionais e contribui para sua
referente a um fato ou circunstância”, “o número bruto que
missão. É constituído por vários sub-sistemas e tem como
ainda não sofreu qualquer espécie de tratamento
propósito geral facilitar a formulação e avaliação das
estatístico”, ou “a matéria-prima da produção de
políticas, planos e programas de saúde, subsidiando o
informação”.
processo de tomada de decisões. Para tanto, deve contar
Informação - é entendida como “o conhecimento com os requisitos técnicos e profissionais necessários ao
obtido a partir dos dados”, “o dado trabalhado” ou “o planejamento, coordenação e supervisão das atividades
resultado da análise e combinação de vários dados”, o que relativas à coleta, registro, processamento, análise,
implica em interpretação, por parte do usuário. É “uma apresentação e difusão de dados e geração de informações.
descrição de uma situação real, associada a um referencial Um de seus objetivos básicos, na concepção do
explicativo sistemático”. Sistema Único de Saúde (SUS), é possibilitar a análise da
Não se deve perder de vista que a informação em situação de saúde no nível local tomando como referencial
saúde é o esteio para a gestão dos serviços, pois orienta a microrregiões homogêneas e considerando,
implantação, acompanhamento e avaliação dos modelos de necessariamente, as condições de vida da população na
atenção à saúde e das ações de prevenção e controle de determinação do processo saúde-doença. O nível local tem,
doenças. São também de interesse dados/informações então, responsabilidade não apenas com a alimentação do
produzidos extra-setorialmente, cabendo aos gestores do sistema de informação em saúde, mas também com sua
Sistema a articulação com os diversos órgãos que os organização e gestão. Deste modo, outro aspecto de
produzem, de modo a complementar e estabelecer um fluxo particular importância é a concepção do sistema de
regular de informação em cada nível do setor saúde. informação, que deve ser hierarquizado e cujo fluxo
ascendente dos dados ocorra de modo inversamente
Oportunidade, atualidade, disponibilidade e proporcional à agregação geográfica, ou seja, no nível local
cobertura são características que determinam a qualidade faz-se necessário dispor, para as análises epidemiológicas,
da informação, fundamentais para que todo o Sistema de de maior número de variáveis.
Vigilância Epidemiológica apresente bom desempenho.
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OS: 0002/3/18-Gil
Felizmente, os atuais recursos do processamento A notificação de surtos também deve ser feita por
eletrônico estão sendo amplamente utilizados pelos esse instrumento, obedecendo os seguintes critérios:
sistemas de informação em saúde, aumentando sua
• casos epidemiologicamente vinculados de agravos
eficiência na medida em que possibilitam a obtenção e
inusitados. Sua notificação deve estar consoante com a
processamento de um volume de dados cada vez maior,
abordagem sindrômica, de acordo com as seguintes
além de permitirem a articulação entre diferentes
categorias: síndrome diarréica aguda, síndrome ictérica
subsistemas.
aguda, síndrome hemorrágica febril aguda, síndrome
Entre os sistemas nacionais de informação em saúde respiratória aguda, síndrome neurológica aguda e
existentes, alguns se destacam em razão de sua maior síndrome da insuficiência renal aguda, dentre outras;
relevância para a vigilância epidemiológica:
• casos agregados, constituindo uma situação epidêmica
de doenças não constantes da lista de notificação
compulsória;
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO
(SINAN) • casos agregados das doenças constantes da lista de
notificação compulsória, mas cujo volume de
O mais importante sistema para a vigilância
notificações operacionalmente inviabiliza o seu registro
epidemiológica foi desenvolvido entre 1990 e 1993, visando
individualizado.
sanar as dificuldades do Sistema de Notificação Compulsória
de Doenças (SNCD) e substituí-lo, tendo em vista o razoável A Figura 1 traz o fluxo de informação definido pelo
grau de informatização disponível no país. O Sinan foi Ministério da Saúde. Após o preenchimento dos referidos
concebido pelo Centro Nacional de Epidemiologia, com o formulários, as fontes notificadoras deverão encaminhá-los
apoio técnico do Datasus e da Prefeitura Municipal de Belo para o primeiro nível informatizado. A partir daí, os dados
Horizonte para ser operado a partir das unidades de saúde, serão enviados para os níveis hierárquicos superiores por
considerando o objetivo de coletar e processar dados sobre meio magnético (arquivos de transferência gerados pelo
agravos de notificação em todo o território nacional, desde Sistema).
o nível local. Mesmo que o município não disponha de
Figura 1: Fluxo de informação do Sinan.
microcomputadores em suas unidades, os instrumentos
deste sistema são preenchidos neste nível e o
processamento eletrônico é feito nos níveis centrais das
secretarias municipais de saúde (SMS), regional ou
secretarias estaduais (SES). É alimentado, principalmente,
pela notificação e investigação de casos de doenças e
agravos constantes da lista nacional de doenças de
notificação compulsória, mas é facultado a estados e
municípios incluir outros problemas de saúde regionalmente
importantes. Por isso, o número de doenças e agravos
contemplados pelo Sinan, vem aumentando
progressivamente desde seu processo de implementação,
em 1993, sem relação direta com a compulsoriedade
nacional da notificação, expressando as diferenças regionais
de perfis de morbidade registradas no Sistema.
No Sinan, a entrada de dados ocorre pela utilização Os agravos e doenças relacionados no Quadro
de alguns formulários padronizados: 1 devem ser prontamente notificados às Secretarias
Estaduais de Saúde, as quais deverão informar tal fato
Ficha Individual de Notificação (FIN) - é preenchida imediatamente à Secretaria de Vigilância em Saúde, por
para cada paciente, quando da suspeita de problema de
meio do correio eletrônico notifica@saude.gov.br ou às
saúde de notificação compulsória (Portaria GM nº 2.325, de
áreas técnicas do Ministério da Saúde responsáveis por seu
8 de dezembro de 2003) ou de interesse nacional, estadual acompanhamento, sem prejuízo do registro das notificações
ou municipal, e encaminhada pelas unidades assistenciais
pelos procedimentos rotineiros do Sinan.
aos serviços responsáveis pela informação e/ou vigilância
epidemiológica. É também utilizada para a notificação Propõe-se, de maneira geral, que as fichas individuais
negativa. de notificação sejam preenchidas pelos profissionais de
saúde nas unidades assistenciais, as quais devem manter
Notificação negativa - é a notificação da não-
uma segunda via arquivada pois a original é remetida para o
ocorrência de doenças de notificação compulsória na área
serviço de vigilância epidemiológica responsável pelo
de abrangência da unidade de saúde. Indica que os desencadeamento das medidas de controle necessárias.
profissionais e o sistema de vigilância da área estão alertas Este, por sua vez, além dessa incumbência, deve
para a ocorrência de tais eventos.
encaminhar os formulários para o setor de digitação das
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OS: 0002/3/18-Gil
secretarias municipais, para que posteriormente os arquivos O SIM constitui importante elemento para o Sistema
de transferência sejam enviados por meio magnético às Nacional de Vigilância Epidemiológica, tanto como fonte
secretarias estaduais e, em seguida, ao Ministério da Saúde, principal de dados, quando há falhas de registro de casos no
conforme periodicidade definida na Figura 2. Sinan, quanto como fonte complementar, por também
dispor de informações sobre as características de pessoa,
Figura 2: Periodicidade para envio dos arquivos de
tempo e lugar, assistência prestada ao paciente, causas
transferência do Sinan.
básicas e associadas de óbito, extremamente relevantes e
muito utilizadas no diagnóstico da situação de saúde da
população.
As informações obtidas pela DO também possibilitam

o delineamento do perfil de morbidade de uma área, no que
diz respeito às doenças mais letais e às doenças crônicas
não sujeitas à notificação compulsória, representando,
praticamente, a única fonte regular de dados. Para as
SISTEMA DE INFORMAÇÕES SOBRE MORTALIDADE (SIM) doenças de notificação compulsória, a utilização eficiente
Criado em 1975, este sistema iniciou sua fase de desta fonte de dados depende da verificação rotineira da
descentralização em 1991, dispondo de dados presença desses agravos no banco de dados do SIM. Deve-
informatizados a partir de 1979. se também checar se as mesmas constam no Sinan, bem
como a evolução do caso para óbito.
Seu instrumento padronizado de coleta de dados é a
Declaração de Óbito (DO), impressa em três vias coloridas, O fluxo da declaração de óbito é apresentado
cuja emissão e distribuição para os estados, em séries pré- na Figura 3 e o acesso às suas informações consolidadas
numeradas, é de competência exclusiva do Ministério da para os níveis nacional, regional, estadual e municipal é
Saúde. Para os municípios, a distribuição fica a cargo das disponibilizado em CD-ROM. A SVS também disponibiliza
secretarias estaduais de saúde, devendo as secretarias essas informações na internet , pelo
municipais se responsabilizarem por seu controle e site www.datasus.gov.br.
distribuição entre os profissionais médicos e instituições que
a utilizem, bem como pelo recolhimento das primeiras vias
em hospitais e cartórios. Figura 3: Fluxo da declaração de óbito.
O preenchimento da DO deve ser realizado

exclusivamente por médicos, exceto em locais onde não
existam, situação na qual poderá ser preenchida por oficiais
de Cartórios de Registro Civil, assinada por duas
testemunhas. A obrigatoriedade de seu preenchimento,
para todo óbito ocorrido, é determinada pela Lei Federal n°
6.015/73. Em tese, nenhum sepultamento deveria ocorrer
sem prévia emissão da DO. Mas, na prática, sabe-se da
ocorrência de sepultamentos irregulares, em cemitérios
clandestinos (e eventualmente mesmo em cemitérios
oficiais), o que afeta o conhecimento do real perfil de
mortalidade, sobretudo nas regiões Norte e Nordeste.
O registro do óbito deve ser feito no local de
ocorrência do evento. Embora o local de residência seja a
Fonte: SVS/MS, Portaria nº 20, de 3 de outubro de 2003
informação comumente mais utilizada, na maioria das
análises do setor saúde a ocorrência é fator importante no
planejamento de algumas medidas de controle, como, por
Uma vez preenchida a DO, quando se tratar de óbitos
exemplo, no caso dos acidentes de trânsito e doenças
por causas naturais, ocorridos em estabelecimento de
infecciosas que exijam a adoção de medidas de controle no
saúde, a primeira via (branca) será da secretaria municipal
local de ocorrência. Os óbitos ocorridos fora do local de
de saúde (SMS); a segunda (amarela) será entregue aos
residência serão redistribuídos, quando do fechamento das
familiares do falecido, para registro em Cartório de Registro
estatísticas, pelas secretarias estaduais e Ministério da
Civil e emissão da Certidão de Óbito (ficando retida no
Saúde, permitindo, assim, o acesso aos dados tanto por
cartório); a terceira (rosa) ficará arquivada no prontuário do
ocorrência como por residência do falecido.
falecido. Nos óbitos de causas naturais ocorridos fora do
estabelecimento de saúde, mas com assistência médica , o
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OS: 0002/3/18-Gil
médico que fornecer a DO deverá levar a primeira e terceira SISTEMA DE INFORMAÇÕES SOBRE NASCIDOS VIVOS
vias para a SMS, entregando a segunda para os familiares do (SINASC)
falecido. Nos casos de óbitos de causas naturais, sem
O número de nascidos vivos constitui relevante
assistência médica, em locais que disponham de Serviço de
informação para o campo da saúde pública, pois possibilita a
Verificação de Óbitos (SVO), estes serão responsáveis pela
constituição de indicadores voltados para a avaliação de
emissão da DO, obedecendo o mesmo fluxo dos hospitais.
riscos à saúde do segmento materno-infantil, a exemplo dos
Em lugares onde não exista SVO, um médico da localidade
coeficientes de mortalidade infantil e materna, nos quais
deverá preencher a DO obedecendo o fluxo anteriormente
representa o denominador. Antes da implantação do Sinasc,
referido para óbitos ocorridos fora do estabelecimento de
em 1990, esta informação só era conhecida no Brasil por
saúde, com assistência médica. Nos óbitos por causas
estimativas realizadas a partir da informação censitária.
naturais em localidades sem médicos, o responsável pelo
Atualmente, são disponibilizados pela SVS, no
falecido, acompanhado de duas testemunhas, comparecerá
site www.datasus.gov.br, dados do Sinasc referentes aos
ao Cartório de Registro Civil onde será preenchida a DO. A
anos de 1994 em diante. Entretanto, até o presente
segunda via deste documento ficará retida no cartório e a
momento, só pode ser utilizado como denominador, no
primeira e terceira vias serão recolhidas pela secretaria
cálculo de alguns indicadores, em regiões onde sua
municipal de saúde. Nos óbitos por causas acidentais ou
cobertura é ampla, substituindo deste modo as estimativas
violentas, o médico legista do Instituto Médico-Legal (IML)
censitárias.
deverá preencher a DO (nos locais onde não exista IML um
perito é designado para tal finalidade), seguindo-se o O Sinasc tem como instrumento padronizado de
mesmo fluxo adotado para os hospitais. coleta de dados a Declaração de Nascido Vivo (DN), cuja
emissão, a exemplo da DO, é de competência exclusiva do
As SMS realizarão a busca ativa dessas vias em todos
Ministério da Saúde. Tanto a emissão da DN como o seu
os hospitais e cartórios, evitando a perda de registro de
registro em cartório serão realizados no município de
óbitos no SIM, com conseqüente perfil irreal da mortalidade
ocorrência do nascimento. Deve ser preenchida nos
da sua área de abrangência. Nas SMS, as primeiras vias são
hospitais e outras instituições de saúde que realizam parto,
digitadas e enviadas em disquetes para as Regionais, que
e nos Cartórios de Registro Civil, na presença de duas
fazem o consolidado de sua área e o enviam para as
testemunhas, quando o nascimento ocorre em domicílio
secretarias estaduais de saúde, que consolidam os dados
sem assistência de profissional de saúde. Desde 1992 sua
estaduais e os repassam para o Ministério da Saúde.
implantação ocorre de forma gradual. Atualmente, vem
Em todos os níveis, sobretudo no municipal, que apresentando em muitos municípios um volume maior de
está mais próximo do evento, deve ser realizada a crítica dos registros do que o publicado nos anuários do IBGE, com
dados, buscando a existência de inconsistências como, por base nos dados dos Cartórios de Registro Civil.
exemplo, causas de óbito exclusivas de um sexo sendo
registradas em outro, causas perinatais em adultos, registro A DN deve ser preenchida para todos os nascidos
de óbitos fetais com causas compatíveis apenas com vivos no país, o que, segundo conceito definido pela OMS,
nascidos vivos e idade incompatível com a doença. corresponde a “todo produto da concepção que,
independentemente do tempo de gestação ou peso ao
A análise dos dados do SIM permite a construção de nascer, depois de expulso ou extraído do corpo da mãe,
importantes indicadores para o delineamento do perfil de respire ou apresente outro sinal de vida tal como batimento
saúde de uma região. Assim, a partir das informações cardíaco, pulsação do cordão umbilical ou movimentos
contidas nesse Sistema, pode-se obter a mortalidade efetivos dos músculos de contração voluntária, estando ou
proporcional por causas, faixa etária, sexo, local de não desprendida a placenta”. A obrigatoriedade desse
ocorrência e residência e letalidade de agravos dos quais se registro é também dada pela Lei n° 6.015/73. No caso de
conheça a incidência, bem como taxas de mortalidade geral, gravidez múltipla, deve ser preenchida uma DN para cada
infantil, materna ou por qualquer outra variável contida na criança nascida viva.
DO, uma vez que são disponibilizadas várias formas de
cruzamento dos dados. Entretanto, em muitas áreas, o uso É sabida a ocorrência de uma proporção razoável de
dessa rica fonte de dados é prejudicada pelo não subnotificação de nascimentos, estimada em até 35% para
preenchimento correto das DO, com omissão de dados alguns estados, em 1999, particularmente nas regiões Norte
como, por exemplo, estado gestacional ou puerperal, ou e Nordeste - que nesse ano apresentaram cobertura média
pelo registro excessivo de causas mal definidas, em torno de 80% do número de nascidos vivos estimado
prejudicando o uso dessas informações nas diversas para cada região, motivo que levou as áreas responsáveis
instâncias do sistema de saúde. Estas análises devem ser pelas estatísticas vitais a realizarem uma busca ativa nas
realizadas em todos os níveis do sistema, sendo subsídios unidades emissoras de DNs. Entretanto, nesse mesmo
fundamentais para o planejamento de ações dos gestores. período, a captação de nascimentos pelo Sinasc encontrava-
se igual ou superior a 100% em relação às estimativas
demográficas nas regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste, com
índices mínimos de 87%, 90% e 96% em três estados. Tais
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OS: 0002/3/18-Gil
dados revelam progressiva melhoria da cobertura desse da Declaração de Nascido Vivo ou da digitação de dados.
sistema, o que favorece sua utilização como fonte de dados Sua validação é feita pelo cruzamento de variáveis para
para a confecção de alguns indicadores. verificação de consistência, como, por exemplo, o peso do
bebê com o tempo de gestação ou a idade da mãe com a
Igualmente à DO, os formulários de Declaração de
paridade.
Nascido vivo são pré-numerados, impressos em três vias
coloridas e distribuídos às SES pela SVS/MS. As SES A utilização dos dados deste sistema para o
encarregavam-se, até recentemente, e sua distribuição aos planejamento e tomada de decisões nas três esferas de
estabelecimentos de saúde e cartórios. Apesar da governo ainda é incipiente. Na maioria das vezes, como
preconização de que as SMS devem assumir esse encargo, denominador para o cálculo de taxas como as de
isto ainda não está acontecendo em todo o território mortalidade infantil e materna, por exemplo. Apesar disso,
nacional. alguns indicadores vêm sendo propostos - a grande maioria
voltada à avaliação de risco da mortalidade infantil e a
O fluxo recomendado pelo Ministério da Saúde para
qualidade da rede de atenção à gravidez e ao parto.
a DN (Figura 4) tem a mesma lógica que orienta o da DO.
Entre os indicadores de interesse para a atenção à
saúde materno-infantil, são imprescindíveis as informações
Figura 4: Fluxo da declaração de nascido vivo. contidas na DN: proporção de nascidos vivos de baixo peso,
proporção de nascimentos prematuros, proporção de partos
hospitalares, proporção de nascidos vivos por faixa etária da
mãe, valores do índice Apgar no primeiro e quinto minutos,
número de consultas pré-natal realizadas para cada
nascido vivo, dentre outros. Além desses, podem ainda ser
calculados indicadores clássicos voltados à caracterização
geral de uma população, como a taxa bruta de natalidade e
a taxa de fecundidade geral.
Fonte: SVS/MS, Portaria nº 20, de 3 de outubro de 2003 SISTEMA DE INFORMAÇÕES HOSPITALARES (SIH/SUS)
O SIH/SUS, que possui dados informatizados desde
1984, não foi concebido sob a lógica epidemiológica, mas
Nos partos ocorridos em estabelecimentos de saúde, sim com o propósito de operar o sistema de pagamento de
a primeira via (branca) da DN preenchida será para a SMS; a internação dos hospitais contratados pelo Ministério da
segunda (amarela) deverá ser entregue ao responsável pela Previdência. Posteriormente, foi estendido aos hospitais
criança, para a obtenção da Certidão de Nascimento no filantrópicos, universitários e de ensino e aos hospitais
Cartório de Registro Civil, onde ficará retida; a terceira públicos municipais, estaduais e federais. Nesse último caso,
(rosa) será arquivada no prontuário da puérpera. Para os somente aos da administração indireta e de outros
partos domiciliares com assistência médica, a primeira via ministérios.
deverá ser enviada para a SMS e a segunda e terceira vias
entregues ao responsável, que utilizará a segunda via para Reúne informações de cerca de 70% dos
registro do nascimento em cartório e a terceira para internamentos hospitalares realizados no país, tratando-se,
apresentação em unidade de saúde onde realizar a primeira portanto, de grande fonte das enfermidades que requerem
consulta da criança. Nos partos domiciliares sem assistência internação, importante para o conhecimento da situação de
médica, a DN será preenchida no Cartório de Registro Civil, saúde e gestão de serviços. Ressalte-se sua gradativa
que reterá a primeira via, a ser recolhida pela SMS, e a incorporação à rotina de análise e informações de alguns
segunda, para seus arquivos. A terceira via será entregue ao órgãos de vigilância epidemiológica de estados e municípios.
responsável, que a destinará à unidade de saúde do Seu instrumento de coleta de dados é a Autorização
primeiro atendimento da criança. de Internação Hospitalar (AIH), atualmente emitida pelos
Também nesses casos as primeiras vias da DN estados a partir de uma série numérica única definida
deverão ser recolhidas ativamente pelas secretarias anualmente em portaria ministerial. Este formulário
municipais de saúde, que após digitá-las envia o consolidado contém, entre outros, os dados de atendimento, com os
para as SES, onde os dados são processados e distribuídos diagnósticos de internamento e alta (codificados de acordo
segundo o município de residência e, a seguir, enviados para com a CID), informações relativas às características de
o MS, que os reagrupa por estados de residência, sendo pessoa (idade e sexo), tempo e lugar (procedência do
disponibilizados pela SVS através do paciente) das internações, procedimentos realizados,
site www.datasus.gov.br e em CD-ROM. Em todos os níveis valores pagos e dados cadastrais das unidades de saúde,
do sistema, os dados deverão ser criticados. As críticas que permitem sua utilização para fins epidemiológicos.
realizadas visam detectar possíveis erros de preenchimento
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As séries numéricas de AIHs são mensalmente O SIH/SUS foi desenvolvido para propiciar a
fornecidas pelo Ministério da Saúde às secretarias estaduais elaboração de alguns indicadores de avaliação de
de saúde (Figura 5), de acordo com o quantitativo anual desempenho de unidades, além do acompanhamento dos
estipulado para o estado, que desde o início de 1995 é números absolutos relacionados à freqüência de AIHs e que
equivalente ao máximo de 9% da população residente vêm sendo cada vez mais utilizados pelos gestores para uma
(estimada pelo IBGE). Quando se trata de município em primeira aproximação da avaliação de cobertura de sua rede
gestão plena do sistema, a cota de AIH definida pela hospitalar, e até para a priorização de ações de caráter
Programação Pactuada e Integrada (PPI) é repassada preventivo.
diretamente pelo Ministério da Saúde para o município. O
Entre suas limitações encontram-se a cobertura dos
banco de dados do prestador envia as informações para o
dados (que depende do grau de utilização e acesso da
Datasus, com cópia para a secretaria estadual de saúde. Nos
população aos serviços da rede pública própria, contratada
municípios em gestão plena de atenção básica, é o estado
e conveniada ao SUS), ausência de críticas informatizadas,
que faz a gestão da rede hospitalar.
possibilidade das informações pouco confiáveis sobre o
Figura 5: Fluxo básico de Autorização de Internação endereço do paciente, distorções decorrentes de falsos
Hospitalar (AIH). diagnósticos e menor número de internamentos que o
necessário, em função das restrições de recursos federais –
problemas que podem resultar em vieses nas estimativas.
Contudo, ao contrário do que ocorre nos bancos de
dados dos sistemas descritos anteriormente, os dados do
SIH/SUS, não podem ser corrigidos após terem sido
enviados, mesmo após investigados e confirmados erros de
digitação, codificação ou diagnóstico. O Sistema também
não identifica reinternações e transferências de outros
hospitais, o que, eventualmente leva a duplas ou triplas
contagens de um mesmo paciente.
Apesar de todas as restrições, essa base de dados é
de extrema importância para o conhecimento do perfil dos
atendimentos na rede hospitalar. Adicionalmente, não pode
ser desprezada a agilidade do Sistema. Os dados por ele
aportados tornam-se disponíveis aos gestores em menos de
um mês, e cerca de dois meses para a disponibilização do
consolidado Brasil. Para a vigilância epidemiológica,
avaliação e controle de ações, esta é uma importante
qualidade para o estímulo à sua análise rotineira.
Os números de AIHs têm validade de quatro meses,

SISTEMA DE INFORMAÇÕES AMBULATORIAIS DO SUS
não sendo mais aceitos pelo sistema. Tal regra permite certa
compensação temporal naqueles estados em que a (SIA/SUS)
sazonalidade da ocorrência de doenças influencia Em 1991, o SIA/SUS foi formalmente implantado em
fortemente o número de internações. todo o território nacional como instrumento de ordenação
O banco de dados, correspondente ao cadastro de do pagamento dos serviços ambulatoriais (públicos e
todas as unidades prestadoras de serviços hospitalares ao conveniados), viabilizando aos gestores apenas a
SUS credenciadas, é permanentemente atualizado sempre informação do gasto por natureza jurídica do prestador. O
total de consultas e exames realizados era fornecido por
que há credenciamento, descredenciamento ou qualquer
modificação de alguma característica da unidade de saúde. outro sistema, de finalidade puramente estatística, cujo
documento de entrada de dados era o Boletim de Serviços
Os dados produzidos por este Sistema são Produzidos (BSP) e o único produto resultante, a
amplamente disponibilizados pelo publicação Inamps em Dados.
site www.datasus.gov.br e pela BBS(Bulletin Board
System) do Ministério da Saúde, além de CDROM com Embora tenha sofrido algumas alterações com vistas
produção mensal e anual consolidadas. Os arquivos a um melhor controle e consistência de dados, o SIA/SUS
pouco mudou desde sua implantação. Por obedecer à lógica
disponibilizados podem ser de dois tipos: o “movimento”,
em que constam todos os dados, e o “reduzido”, em que de pagamento por procedimento, não registra o CID do(s)
não aparecem os relativos aos serviços profissionais. diagnóstico(s) dos pacientes e não pode ser utilizado como
informação epidemiológica, ou seja, seus dados não
59
OS: 0002/3/18-Gil
permitem delinear os perfis de morbidade da população, a residem cerca de 150 famílias), área de abrangência da
não ser pela inferência a partir dos serviços utilizados. equipe de Saúde da Família (território onde residem
aproximadamente mil famílias), segmento, zonas urbana e
Entretanto, como sua unidade de registro de
rural, município, estado, regiões e país. Assim, o Sistema
informações é o procedimento ambulatorial realizado,
possibilita a microlocalização de problemas de saúde como,
desagregado em atos profissionais, outros indicadores
por exemplo, a identificação de áreas com baixas coberturas
operacionais podem ser importantes como complemento
vacinais ou altas taxas de prevalência de doenças (como
das análises epidemiológicas, por exemplo: número de
tuberculose e hipertensão), permitindo a espacialização das
consultas médicas por habitante/ano; número de consultas
necessidades e respostas sociais e constituindo-se em
médicas por consultório; número de exames/terapias
importante ferramenta para o planejamento e avaliação das
realizados pelo quantitativo de consultas médicas.
ações de vigilância da saúde.
Desde julho de 1994 as informações relacionadas a
Sistema de Informações de Vigilância Alimentar e
esse sistema estão disponíveis no site www.datasus.gov.br e
Nutricional (Sisvan)
por CD-ROM.
Instrumento de políticas federais, focalizadas e
Ressalte-se como importante módulo o
compensatórias. Atualmente, encontra-se implantado em
cadastramento de unidades ambulatoriais contratadas,
aproximadamente 1.600 municípios considerados de risco
conveniadas e da rede pública própria dos estados e para a mortalidade infantil. Disponibiliza informações sobre
municípios, bem como as informações sobre profissionais
o programa de recuperação de crianças desnutridas e
por especialidade.
gestantes sob risco nutricional.
Quando da análise de seus dados, deve-se atentar Sistema de Informações do Programa Nacional de
para as questões relativas à cobertura, acesso, procedência Imunização (SI-PNI)
e fluxo dos usuários dos serviços de saúde.
Implantado em todos os municípios brasileiros,
fornece dados relativos à cobertura vacinal de rotina e, em
OUTRAS IMPORTANTES FONTES DE DADOS campanhas, taxa de abandono e controle do envio de
boletins de imunização. Além do módulo de avaliação do
A depender das necessidades dos programas de PNI, este Sistema dispõe de um subsistema de estoque e
controle de algumas doenças, outros sistemas de distribuição de imunobiológicos para fins gerenciais.
informação complementares foram desenvolvidos pelo
Cenepi, tais como o FAD (Sistema de informação da febre Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da
amarela e dengue), que registra dados de infestação Água para Consumo Humano (Siságua)
pelo Aedes aegypti, a nível municipal, e outros dados Fornece informações sobre a qualidade da água para
operacionais do programa. consumo humano, proveniente dos sistemas público e
Outros sistemas de informação que também podem privado, e soluções alternativas de abastecimento. Objetiva
ser úteis à vigilância epidemiológica, embora restritos a uma coletar, transmitir e disseminar dados gerados
área de atuação muito específica, quer por não terem uma rotineiramente, de forma a produzir informações
abrangência nacional ou por não serem utilizados em todos necessárias à prática da vigilância da qualidade da água de
os níveis de gestão, são: consumo humano (avaliação da problemática da qualidade
da água e definição de estratégias para prevenir e controlar
Sistema de Informação da Atenção Básica (Siab) os processos de sua deterioração e transmissão de
Sistema de informação territorializado que coleta enfermidades) por parte das secretarias municipais e
dados que possibilitam a construção de indicadores estaduais de saúde, em cumprimento à Portaria nº 36/90,
populacionais referentes a áreas de abrangência bem do Ministério da Saúde.
delimitadas, cobertas pelo Programa de Agentes Além das informações decorrentes dos sistemas
Comunitários de Saúde e Programa Saúde da Família. descritos existem outras grandes bases de dados de
Sua base de dados possui três blocos: o interesse para o setor saúde, com padronização e
cadastramento familiar (indicadores sociodemográficos dos abrangência nacionais. Entre elas destacam-se: Cadernos de
indivíduos e de saneamento básico dos domicílios); o Saúde e Rede Interagencial de Informação para a
acompanhamento de grupos de risco (menores de dois Saúde/Ripsa, da qual um dos produtos é o IDB/Indicadores e
anos, gestantes, hipertensos, diabéticos, pessoas com Dados Básicos para a Saúde (acesso
tuberculose e pessoas com hanseníase); e o registro de via www.datasus.gov.br ou www.saude.gov.br), além
atividades, procedimentos e notificações (produção e daquelas disponibilizadas pelo IBGE (particularmente no que
cobertura de ações e serviços básicos, notificação de se refere ao Censo Demográfico, à Pesquisa Brasileira por
agravos, óbitos e hospitalizações). Amostragem de Domicílios – Pnad e Pesquisa Nacional de
Saneamento Básico 2000). É também importante verificar
Os níveis de agregação do SIAB são: microárea de outros bancos de dados de interesse à área da saúde, como
atuação do agente comunitário de saúde (território onde
60
OS: 0002/3/18-Gil
os do Ministério do Trabalho (Relação Anual de Informações sistemas assume valor inestimável como instrumento de
Sociais/Rais) e os do Sistema Federal de Inspeção do suporte ao controle social, prática que deve ser estimulada
Trabalho (informações sobre riscos ocupacionais por e apoiada em todos os níveis e que deve definir os
atividade econômica), bem como fontes de dados instrumentos de informação, tanto para os profissionais de
resultantes de estudos e pesquisas realizados por saúde como para a comunidade.
instituições como o Ipea e relatórios e outras publicações de
associações de empresas que atuam no setor médico
supletivo (medicina de grupo, seguradoras, autogestão e PERSPECTIVAS ATUAIS
planos de administração).
Desde 1992, a SVS vem desenvolvendo, de forma
A maioria dos sistemas de informação ora descentralizada, uma política de estímulo ao uso da
apresentados possui manual instrucional e modelos dos informação e da informática como subsídio à implantação
instrumentos de coleta (fichas e declarações) para do SUS no país. Para isso, adotou iniciativas junto aos
implantação e utilização em computador – disponibilizados estados e municípios, visando a descentralização do uso do
pela Secretaria de Vigilância em Saúde. SIM, Sinan e Sinasc, financiou cursos de informação,
epidemiologia e informática, e divulgou os programas EPI-
A utilização dos sistemas de informações de saúde e
Info e Epimap.
de outras fontes de dados, pelos serviços de saúde e
instituições de ensino e pesquisa, dentre outras, pode ser Este processo vem avançando, particularmente, a
viabilizada via Internet, propiciando o acesso a dados nas partir da implantação da Norma Operacional Básica do
seguintes áreas: Sistema Único de Saúde (NOB 01/96) e da instituição da
transferência de recursos, fundo a fundo, para o
• demografia – informações sobre população,
desenvolvimento de atividades na área de epidemiologia
mortalidade e natalidade;
(Portaria MS nº 1.399/99).
• morbidade – morbidade hospitalar e ambulatorial,
registros especiais, seguro social, acidentes de trânsito,
de trabalho, etc.; meio ambiente: saneamento básico, CONSIDERAÇÕES FINAIS
abastecimento de água, destino dos dejetos e lixo,
A compatibilidade das principais bases de dados dos
poluição ambiental, condições de habitação, estudo de
diversos sistemas de informações em saúde, com vistas à
vetores;
sua utilização conjunta, é meta há algum tempo buscada
• recursos de saúde e produção de serviços – recursos pelos profissionais que trabalham com a informação no
físicos, humanos, financeiros, produção na rede de setor saúde. A uniformização de conceitos e definições do
serviços básicos de saúde e em outras instituições de Sinan, Sinasc e SIM é exemplo das iniciativas adotadas no
saúde, vigilância sanitária; no âmbito documental e sentido de obter a compatibilização destes sistemas que,
administrativo: legislação médico-sanitária, referências entretanto, até o momento ainda não foi totalmente
bibliográficas e sistemas administrativos. atingida.
Existem outros dados necessários ao município e A necessidade de integração dos bancos de dados,
não coletados regularmente, que podem ser obtidos para maior dinamização das ações de vigilância
mediante de inquéritos e estudos especiais, de forma epidemiológica por meio da utilização dos sistemas
eventual e localizada. Contudo, é preciso haver nacionais de informações descritos, apresenta-se como pré-
racionalidade na definição dos dados a serem coletados, requisito para o melhor desenvolvimento de uma política de
processados e analisados no SIS, para evitar desperdício de informação e informática para o SUS.
tempo, recursos e descrédito no sistema de informação,
tanto pela população como pelos técnicos.
Questões
01. Nos caminhos do direito à saúde, o movimento que
DIVULGAÇÃO DAS INFORMAÇÕES
assegurou a universalização do acesso aos serviços de
A retroalimentação dos sistemas deve ser saúde, a integração das ações e a unificação dos
considerada um dos aspectos fundamentais para o contínuo serviços concretizaram-se através:
processo de aperfeiçoamento, gerência e controle da
qualidade dos dados. Tal prática deve ocorrer nos seus A) Sistema Único de Saúde - SUS
diversos níveis, de forma sistemática, com periodicidade B) Ações Integradas de Saúde - AIS
previamente definida, de modo a permitir a utilização das C) Sistema Único Descentralizado da Saúde - SUDS
informações quando da tomada de decisão e nas atividades D) Programa Nacional de Serviços Básicos da Saúde -
de planejamento, definição de prioridades, alocação de PREV-Saúde
recursos e avaliação dos programas desenvolvidos. E) Conselho Nacional de Administração da Saúde
Adicionalmente, a divulgação das informações geradas pelos Previdenciária – CONASP
61
OS: 0002/3/18-Gil
02. (FUNCAB – SES GOIÁS – 2010) O acompanhamento Das doenças descritas abaixo, assinale a alternativa das
pré-natal tem como objetivo verificar e diagnosticar que devem ser notificadas.
doenças e alterações que possam comprometer a
saúde materna e fetal. Diversos estudos brasileiros A) Cólera, Tuberculose, Hanseníase, Dengue, Febre
constataram que o número de consultas realizadas no Amarela.
pré-natal tem relação direta com o grau de B) Varíola, Coqueluche, Febre Maculosa, Caxumba, Aids.
escolaridade das mães. Com relação a estes estudos, as C) Hantavirose, Hepatite A, B e C, Malária, Meningite.
variáveis analisadas foram obtidas de que sistema de D) Doença de Chagas, Esquistossomose, Caxumba,
informação? Hepatite A e C.
A) SINASC. 06. Prova: VUNESP - 2012 - Prefeitura de Sertãozinho/SP -

B) SI-PNI. Enfermeiro Questão QEF813 - Disciplina: Saúde
C) SINAN. Pública/ Saúde da Família - A coleta dos dados
D) SIM. referentes ao cadastro familiar e o delineamento do
E) SIH/SUS. perfil de saúde dos grupos familiares é realizado pela
equipe do (a)
03. Prova: ADVISE - 2009 - Prefeitura de Casserengue/PB -
Questão QEF1724 - Disciplina: SUS - Sistema Único de A) NASF.
Saúde - A informação representa importante B) SINAN.
ferramenta permitindo a democratização e C) ESF.
aprimoramento da gestão de saúde. É essencial para a D) SIH.
tomada de decisões, facilitando o acompanhamento E) NOAS.
do SUS em todo o país. Assinale a opção que apresenta
o instrumento de coleta de dados do Sistema 07. Com relação aos sistemas de informação em saúde
de Informações Hospitalares (SIH/SUS): utilizados no SUS, assinale a alternativa correta.
A) Ficha Individual de Notificação (FIN). A) O Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) foi
B) Autorização de Internação Hospitalar (AIH). implantado para o acompanhamento das ações e dos
C) Declaração de Nascidos Vivos ( DNV). resultados das atividades realizadas pelas equipes do
D) Declaração de Óbito (DO). Programa Saúde da Família (PSF).
E) Boletim de Produção Ambulatorial (BPA). B) O Programa Nacional da Infância (PNI) permite o
gerenciamento do processo de vacinação infantil.
04. Prova: INSTITUTO CIDADES - 2010 - C) O Sistema de Cadastro de Mortalidade (SISCAM)
Enfermeiro Questão QEF170 - Disciplina: SUS - objetiva dar suporte ao controle de mortalidade no
Sistema Único de Saúde - A avaliação dos serviços de Brasil.
saúde prestados à população, a análise da situação da D) O Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de
saúde no País, a avaliação da gestão municipal e a Pacientes Portadores de AIDS (HIPERDIA) destina-se ao
comparação dos dados de cada município são cadastramento e ao acompanhamento de pacientes
baseadas em bancos de dados nacionais de HIV positivo atendidos na rede ambulatorial do SUS,
alimentação obrigatória por parte dos municípios permitindo a geração de informação para aquisição,
habilitados, tais como, EXCETO: dispensação e distribuição de medicamentos, de forma
regular e sistemática, a todos os pacientes
A) SIA – Sistema de Informações Ambulatoriais cadastrados.
B) SIM – Sistema de Informação sobre Mortalidade. E) O Sistema de Acompanhamento do Recém-nascido
C) SINAN – Sistema de Informação sobre Agravos de (SISPRENATAL) permite o cadastramento e o
Notificação. acompanhamento de todos os recém-nascidos no
D) SISVAN – Sistema de Vigilância de Agravos aos âmbito do SUS.
Nascidos vivos.
Questões Ebserh
05. Prova: CONSESP - 2012 - Prefeitura de Batatais/SP -
Enfermeiro Questão QEF1525 - Disciplina: Saúde 08. O documento de entrada do Sistema de Informações
Pública/ Saúde da Família - O SINAN (Sistema Nacional sobre Nascidos Vivos é:
de Agravos de Notificação) é o Sistema de Informação A) Certidão de Nascimento.
utilizado pelo Ministério da Saúde no armazenamento B) Resumo de alta hospitalar do binômio mãe/recém
e processamento de dados referentes às doenças de nato.
Notificação Compulsória. C) Notificação de parto
D) Declaração de Nascido Vivo.
62
OS: 0002/3/18-Gil
09. A notificação e investigação de casos de doenças e A quantidade de itens certos é igual a:

agravos que constam da lista nacional de doenças de
notificação compulsória alimentam um dos sistemas A) 0
de informação em saúde do Brasil, denominado: B) 1
C) 2
A) Sistema Nacional de Agravos de Notificação D) 3
Compulsória (SINASC). E) 4
B) Sistema Nacional de Morbidade e Mortalidade (SIM).
C) Sistema de Informação de Agravos de Notificação Gabarito
(SINAN).
D) Sistema de Informações Gerenciais de Doenças de 01 02 03 04 05 06 07
notificação compulsória (SIG-NC). A A B C A C A
08 09 10 11
10. A Organização Mundial da Saúde define Sistema de D C E
Informação em Saúde (SIS), “como um mecanismo de
coleta, processamento, análise e transmissão da
informação necessária para se planejar, organizar, QUESTÕES DIVERSAS CESPE
operar e avaliar os serviços de saúde. Considera-se
que, a transformação de um dado em informação, Questões Leis 8080/90 e 8142/90
exige, além da análise, a divulgação, e inclusive
recomendações para a ação.” O SIS é composto por Em relação aos conselhos de saúde previstos na Lei
diferentes subsistemas que produzem uma enorme nº8.142/1990, julgue os itens subseqüentes.
quantidade de dados referentes à atividades setoriais
em saúde, gerando grandes bancos de dados 01. Os conselhos de saúde têm caráter consultivo.
nacionais. Baseados nestas informações, qual o (  ) Certo (  ) Errado
sistema que informa sobre morbidade hospitalar,
gestão hospitalar e custeio da atenção hospitalar? 02. É função dos conselhos controlar a execução da
política de saúde, na sua instância correspondente,
A) SIM. inclusive nos aspectos financeiros.
B) SINASC. (  ) Certo (  ) Errado
C) SINAN.
D) SIA. 03. O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass)
E) SIH. e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de
Saúde (Conasems) terão representação no Conselho
11. Sobre os Sistemas de Informação em Saúde, julgue os Nacional de Saúde.
itens a seguir. (  ) Certo (  ) Errado
I- Os Sistemas de Informação em Saúde são aplicativos 04. O Conselho de Saúde, tem caráter permanente e
de Tecnologia da Informação, destinados a fornecer deliberativo.
informações e estatísticas de interesse médico (  ) Certo (  ) Errado
hospitalar, médico ambulatorial, medicina pública,
medicina investigativa (pesquisa e desenvolvimento), 05. O Conselho de Saúde é um órgão colegiado composto
dentre outras. por representantes do governo, prestadores de
II- Necessariamente, são banco de dados que serviço, profissionais de saúde e usuários.
armazenam textos, dados quantitativos e imagens, (  ) Certo (  ) Errado
com capacidade de geração rápida de relatórios e
interação com internet, intranet, extranet, chats, O conselho de saúde, em cada nível de governo, é um
fóruns, bibliotecas, enciclopédias digitais. órgão colegiado, de caráter permanente. Com
III- Os Sistemas de Informação em Saúde podem ser referencia aos conselhos de saúde no Brasil, julgue os
desenvolvidos para uso somente macroeconômico seguintes itens.
tais como Ministérios, Secretarias de Estado ou
Prefeituras (neste caso condensando informações de 06. Todos têm caráter deliberativo.
outros subsistemas ou redes locais). (  ) Certo (  ) Errado
IV- Os Sistemas de Informação em Saúde não podem ser
interligados a outros Sistemas. 07. Na composição desses conselhos não participam os
prestadores de serviço da saúde.
63
OS: 0002/3/18-Gil
16. Uma das principais funções do conselheiro municipal

08. Atuam no controle econômico e financeiro da instância de saúde é fiscalizar in loco (em uma unidade básica de
correspondente. saúde, por exemplo) se os funcionários estão
(  ) Certo (  ) Errado realizando adequadamente as suas funções.
09. A representação dos usuários nesses conselhos deve
corresponder a um terço da participação do conjunto Acerca do Sistema Único de Saúde (SUS), criado
dos demais segmentos. juridicamente na Constituição Federal de 1988 e
(  ) Certo (  ) Errado regulamentado pelas leis nº8.080/1990, julgue os
seguintes itens.
10. Pelo fato de esses conselhos serem autônomos, as
suas decisões não necessitam de homologação por 17. A direção do SUS é sempre única em cada esfera de
parte de autoridade da esfera governamental governo.
correspondente. (  ) Certo (  ) Errado
18. As atividades preventivas de doenças são prioritárias
O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei n° no SUS.
8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada (  ) Certo (  ) Errado
esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder
Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: a 19. É totalmente vedada a participação de empresas ou
Conferencia de Saúde e o Conselho de Saúde. Sobre a capitais estrangeiros na assistência à saúde da
Conferência de Saúde, julgue as afirmações a seguir: população brasileira.
11. A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro
anos com a representação dos vários segmentos 20. As atividades de vigilância sanitária de portos,
sociais. aeroportos e fronteiras devem ser executadas pelo
(  ) Certo (  ) Errado governo federal, por meio do Ministério da Saúde,
podendo ser complementadas pelos estados e
12. A Conferência de Saúde deve ser convocada municípios.
pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por
esta ou pelo Conselho de Saúde. O Sistema Único de Saúde (SUS) é o conjunto de ações
(  ) Certo (  ) Errado e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições
públicos federais, estaduais e municipais no Brasil.
13. A Conferência de Saúde se reunirá para avaliar a Acerca do SUS, julgue os seguintes itens.
situação de saúde e propor as diretrizes para
a formulação da política de saúde nos níveis 21. Os serviços privados podem participar do SUS em
correspondentes. caráter complementar.
(  ) Certo (  ) Errado (  ) Certo (  ) Errado
Durante uma conversa relativa ao Sistema Único de 22. As ações de saúde do trabalhador estão excluídas do
Saúde (SUS) entre dois profissionais médicos, um dos campo de atuação do SUS.
interlocutores emitiu uma série de comentários sobre (  ) Certo (  ) Errado
os conselhos municipais de saúde. Julgue esses
comentários, que estão contidos nos itens a seguir. 23. Os objetivos do SUS incluem a coordenação das ações
de saneamento básico.
14. Os conselhos municipais de saúde representam (  ) Certo (  ) Errado
instâncias com características basicamente consultivas.
(  ) Certo (  ) Errado 24. É de responsabilidade do SUS a formulação e execução
da política de sangue e seus derivados.
15. Por lei, o conselho municipal de saúde deve ser (  ) Certo (  ) Errado
constituído por, no máximo, 4 membros: um
representante do governo municipal, dos prestadores No Brasil, as ações e serviços públicos de saúde e os
de serviço, dos profissionais de saúde e dos usuários. serviços privados (conveniados e contratados) que
(  ) Certo (  ) Errado integram o SUS obedecem a princípios organizativos e
doutrinários. Acerca desses princípios, julgue os itens a
seguir.
64
OS: 0002/3/18-Gil
25. A legislação do SUS determina a universalidade de 33. A lei em questão definiu que todos os municípios
acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de implantassem, no prazo previsto de dois anos, o plano
assistência e em todo o território nacional. de carreira, cargos e salários para os trabalhadores do
(  ) Certo (  ) Errado SUS, condicionando a essa exigência o repasse de
recursos financeiros da União.
26. O princípio do acesso universal às ações e aos serviços (  ) Certo (  ) Errado
de saúde no Brasil se traduz na Constituição Federal,
quando o texto desta afirma que a saúde é direito de 34. Segundo a lei em apreço, a representação dos
todos e dever do Estado. prestadores de serviços nas conferências de saúde
(  ) Certo (  ) Errado deve ser paritária em relação ao conjunto dos demais
segmentos.
27. A diretriz da descentralização político-administrativa (  ) Certo (  ) Errado
do SUS contribuiu para o atual grau de
municipalização, regionalização e hierarquização da A criação do Sistema Único de Saúde (SUS)
rede de serviços de saúde no Brasil. representou, em termos de sua legislação, uma
(  ) Certo (  ) Errado afirmação política do compromisso do Estado
brasileiro para com os direitos de seus cidadãos. Em
28. O SUS tem direção única em cada esfera de governo, relação ao arcabouço legal do SUS, julgue os itens
pressupondo a conjugação dos recursos financeiros, seguintes.
tecnológicos, materiais e humanos da União, dos
estados, do DF e dos municípios na prestação dos 35. As ações e serviços de saúde foram definidos pela
serviços de saúde à população. Constituição Federal como de relevância pública,
(  ) Certo (  ) Errado cabendo ao poder público e ao setor privado dispor
acerca da sua regulamentação, fiscalização e controle.
29. De acordo com a Constituição Federal, a saúde deve (  ) Certo (  ) Errado
ser garantida mediante políticas econômicas e sociais
que visem à redução do risco de adoecer e morrer da 36. A direção do SUS é exercida no âmbito da União pelo
população. Por isso, os recursos financeiros específicos Ministério da Saúde, e, no âmbito dos estados, do
do SUS podem, na esfera municipal, ser aplicados em Distrito Federal (DF) e dos municípios, pelas
ações de saneamento básico, incluindo a coleta pública respectivas secretarias de saúde ou órgãos
regular do lixo urbano. equivalentes.
Com relação à Lei n.º 8.142/1990, que dispõe acerca 37. A Lei n.o 8.080/1990, em consonância com a
da participação da comunidade na gestão do SUS e das Constituição Federal, regula em todo o território
transferências intergovernamentais de recursos nacional as ações e serviços de saúde executados
financeiros na área da saúde, julgue os próximos itens. isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou
eventual, por pessoas naturais ou jurídicas, de direito
30. O SUS conta, em cada esfera de governo, com as público ou privado.
seguintes instâncias colegiadas de participação da (  ) Certo (  ) Errado
sociedade: comissão intergestora bipartite, consórcio
intermunicipal de saúde e conferência de saúde. 38. Devem ser observados os princípios éticos e as normas
(  ) Certo (  ) Errado expedidos pelo órgão de direção do SUS quanto às
condições para o funcionamento dos serviços privados
31. A conferência nacional de saúde, realizada a cada de assistência a saúde.
quatro anos com representação de vários segmentos (  ) Certo (  ) Errado
sociais, avalia e altera, se necessário, em caráter
permanente e deliberativo, a legislação da saúde no 39. Segundo mandamento constitucional, o SUS é
Brasil. financiado com recursos do orçamento da seguridade
(  ) Certo (  ) Errado social em 50%, da União em 25% e dos estados em
25%.
32. Para o recebimento de recursos financeiros do Fundo (  ) Certo (  ) Errado
Nacional de Saúde, os municípios, os estados e o DF
deverão definir nos seus respectivos orçamentos suas No Brasil, as ações e os serviços públicos de saúde
contrapartidas de recursos financeiros para a saúde. integram uma rede regionalizada e hierarquizada e
(  ) Certo (  ) Errado constituem o Sistema Único de Saúde (SUS). Acerca
desse sistema, julgue os itens que se seguem.
65
OS: 0002/3/18-Gil
40. Os serviços de saúde privados podem participar do SUS 47. A Lei n.º 8.080/1990 não prevê, no rol de
em caráter complementar. competências do SUS, a fiscalização e o controle das
(  ) Certo (  ) Errado condições de produção e extração de substâncias de
produtos que apresentam riscos à saúde do
41. Compete ao SUS coordenar a formulação da política de trabalhador.
saneamento básico e a execução das ações nela (  ) Certo (  ) Errado
previstas.
(  ) Certo (  ) Errado 48. Conforme disposto na CF, a direção do SUS é exercida,
no âmbito dos estados e do Distrito Federal, pelo
42. Cabem à direção estadual do SUS o estabelecimento Ministério da Saúde e, no âmbito dos municípios, pelas
de normas e a execução da vigilância sanitária de secretarias municipais de saúde ou órgãos
portos, aeroportos e fronteiras. equivalentes.
43. A Programação Pactuada Integrada (PPI) é um 49. É previsto na CF e na Lei n.º 8.080/1990 que a política
instrumento de gestão do SUS, elaborado pelo de recursos humanos na área de saúde será
Ministério da Saúde e aprovado pelos conselhos formalizada e executada pelo governo e cumprirá o
municipais e estaduais de saúde. objetivo de organização de um sistema de formação de
Com referência à gestão financeira do SUS, julgue os recursos humanos em todos os níveis de ensino e o de
itens a seguir. elaboração de programas de permanente
(  ) Certo (  ) Errado aperfeiçoamento de pessoal.
44. Para receberem os recursos destinados à cobertura das
ações e dos serviços de saúde, municípios, estados e 50. O Pacto de Gestão do SUS prioriza, de forma
Distrito Federal não precisam contar necessariamente inequívoca, a responsabilidade sanitária de cada
com conselhos de saúde. instância gestora do SUS e estabelece diretrizes com
(  ) Certo (  ) Errado ênfase na descentralização, regionalização,
financiamento, programação pactuada e integrada,
45. Os municípios habilitados em gestão plena da atenção controle social, regulação, participação e controle
básica ampliada estão também habilitados em gestão social, planejamento, gestão de trabalho e educação
plena do sistema municipal. na saúde.
A Lei n.º 8.080/1990 estabelece as disposições legais A seguridade social compreende um conjunto
para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e
organização e o funcionamento dos serviços. A Lei n.º da sociedade destinado a assegurar o direito à saúde.
8.142/1990 dispõe acerca da participação da Com respeito a essa rede de proteção social, julgue os
comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde itens que se seguem.
(SUS) e acerca das transferências intergovernamentais
de recursos financeiros na área da saúde. Essas leis 54. Um dos objetivos da seguridade social é a garantia de
regulamentam determinações da Constituição Federal universalidade do atendimento de saúde.
(CF), a respeito da descentralização das ações e dos (  ) Certo (  ) Errado
serviços de saúde. O SUS é considerado um sólido
sistema de saúde, que ao longo de sua história teve 55. Na legislação brasileira, as ações e os serviços de saúde
muitos avanços e desafios. Com o objetivo de superar não são considerados de relevância pública.
as dificuldades financeiras, em 2006, os gestores de (  ) Certo (  ) Errado
saúde elaboraram o Pacto pela Saúde, que, ao longo
dos anos, será revisado com base nos princípios do 56. Segundo a Constituição Federal, as políticas
SUS, dando ênfase às necessidades de saúde da econômicas devem garantir redução de riscos de
população. agravos à saúde.
Tendo como referência inicial o texto acima, julgue os (  ) Certo (  ) Errado
itens a seguir.
Quanto às competências dos diferentes níveis de
46. De acordo com o capítulo I da Lei n.º 8.080/1990, o direção do SUS, julgue os itens seguintes.
campo de atuação do SUS, no que se refere à execução
de ações, inclui as ações de vigilância sanitária, de
vigilância epidemiológica e de saúde do trabalhador.
66
OS: 0002/3/18-Gil
57. Cabem à direção estadual estabelecer normas e recursos mínimos a serem aplicados pela União, pelos
executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e estados e pelos municípios em ações e serviços
fronteiras. públicos de saúde, assim como as normas de cálculo do
(  ) Certo (  ) Errado montante a ser aplicado pela União, dispensando a
formulação de lei complementar para esse fim.
58. Cabe à direção municipal controlar e fiscalizar os (  ) Certo (  ) Errado
procedimentos dos serviços privados de saúde.
(  ) Certo (  ) Errado O Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS)
e o PSF desafiaram os municípios quanto às formas
59. Cabe à direção municipal executar ações de mais adequadas de contratação de seus agentes. Com
saneamento básico. base na legislação vigente e considerando
(  ) Certo (  ) Errado especialmente a emenda constitucional que trata da
questão, julgue os itens de 66 a 70.
60. Não cabe à direção municipal formar consórcios
administrativos intermunicipais. 66. A legislação vigente permite aos gestores locais do SUS
(  ) Certo (  ) Errado contratar agentes comunitários de saúde (ACS) e
agentes de combate às endemias, desde que
Em relação ao financiamento de ações e serviços do aprovados em processos seletivos públicos, salvo em
Sistema Único de Saúde (SUS), julgue os itens que se situações especiais dispostas em lei.
seguem. (  ) Certo (  ) Errado
61. O texto constitucional definiu diretrizes para o 67. O texto constitucional, que dispõe sobre a contratação
estabelecimento dos recursos mínimos a serem dos ACS, ordenou a substituição imediata de todos os
aplicados pela União, pelos estados, pelo Distrito agentes contratados anteriormente à data de sua
Federal (DF) e pelos municípios em ações e serviços promulgação, o que impediu o aproveitamento
públicos de saúde, comprometendo efetivamente as inclusive daqueles que já atuavam nos municípios,
três esferas do governo com o financiamento do setor ainda que tivessem sido submetidos a processos
saúde. seletivos públicos antes da contratação.
62. A não-observância da aplicação do mínimo exigido da 68. Aos gestores locais do SUS foi permitida e
receita resultante de impostos estaduais nas ações e regulamentada a contratação direta (pelo regime
serviços públicos de saúde autoriza a União a intervir estatutário ou celetista) e, em situações especiais, a
nos estados e no DF. contratação indireta (por meio de organizações não-
(  ) Certo (  ) Errado governamentais, cooperativas ou associações de
moradores de bairro) dos ACS e agentes de combate às
63. A atuação efetiva do conselho de saúde no endemias, prática esta já instituída em larga escala
acompanhamento e na fiscalização dos recursos pelos municípios brasileiros mesmo anteriormente à
destinados às ações e serviços de saúde visa lei.
comprovar a legalidade e avaliar os resultados da (  ) Certo (  ) Errado
gestão orçamentária, financeira e patrimonial nos
diferentes níveis do SUS, imputando as penalidades 69. O texto constitucional prevê que lei federal disporá
que couberem, prescindindo da atuação dos Poderes sobre o regime jurídico e a regulamentação das
Legislativo e Judiciário. atividades de ACS e agente de combate às endemias.
64. Segundo o texto constitucional, os recursos dos 70. Especialmente em relação ao servidor que exerça
estados, do DF e dos municípios, além daqueles funções equivalentes às de ACS ou de agente de
transferidos pela União, destinados ao financiamento combate às endemias, o texto constitucional prevê a
de ações e serviços públicos de saúde, deverão ser perda de cargo em caso de descumprimento dos
aplicados por meio de contas específicas de cada requisitos específicos, fixados em lei, para o seu
programa de saúde, a exemplo do Programa de Saúde exercício, além das demais hipóteses previstas em lei
da Família (PSF), programas de controle de endemias e para perda de cargo no caso de servidor público
programa de prevenção do câncer de colo uterino. estável em geral.
65. O texto constitucional regulamentou os valores O sistema de saúde brasileiro está constituído por um
percentuais que devem ser usados para o cálculo dos amplo conjunto de instituições gestoras e prestadoras
67
OS: 0002/3/18-Gil
de serviços do setor público de saúde, mantido pelas integração das várias formas de repasse dos recursos
três esferas de governo, e ampliado com a participação federais aos estados e municípios.
do setor privado contratado. Em relação ao SUS, julgue (  ) Certo (  ) Errado
os itens seguintes.
78. Constituem os principais instrumentos do
71. A legislação permite, de maneira ampla, que a planejamento da regionalização, entendida como uma
assistência à saúde seja livre à iniciativa privada, porém diretriz do Pacto pela Saúde: o Plano Diretor para a
estabelece que a contratação de serviços privados de Racionalização de Recursos (PDR), o Plano Diretor de
saúde pelo SUS, em caráter complementar, deverá Informação em Saúde (PDIS) e a Programação de
considerar de forma preferencial as entidades Expansão da Estratégia de Saúde da Família (PROESF).
filantrópicas e as sem fins lucrativos. (  ) Certo (  ) Errado
79. Com relação à programação pactuada integrada os
72. Compete ao Ministério da Educação ordenar a municípios devem explicitar os recursos que serão
formação dos recursos humanos de todas as áreas, destinados à assistência à saúde de sua própria
incluindo a área da saúde, podendo, no entanto, população e da população referenciada de outros
sempre que necessário, convocar o SUS para participar municípios, de acordo com o pactuado.
e emitir parecer a respeito de cada processo. (  ) Certo (  ) Errado
80. A responsabilidade pela atenção básica e pelas ações
73. Pessoas que sejam proprietárias, administradores ou básicas de vigilância em saúde constitui, nas diretrizes
dirigentes de entidades ou serviços contratados pelo operacionais do Pacto pela Saúde, o conjunto de
SUS estão impedidas de exercerem cargos de chefia no responsabilidades não compartilhadas, ou seja, elas
âmbito do próprio SUS. devem ser assumidas em cada município do país.
74. Estão submetidas à regulação da Agência Nacional de

Saúde Suplementar (ANS) as empresas que operam
planos privados de assistência à saúde, excluídas
aquelas do tipo cooperativas médicas e cooperativas
odontológicas.
75. O poder de regulação da ANS sobre o setor de planos

privados de saúde implica em, entre outras medidas,
celebrar termos de compromisso de ajuste de conduta,
estabelecer normas para ressarcimento do SUS, e até a
liquidação extrajudicial de uma empresa, quando
cabível. Gabarito
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
A aprovação do Pacto pela Saúde, em 2006, introduziu E C C C C C E C E E
significativas mudanças na organização e efetivação do 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
SUS, para os gestores das três esferas de governo. Em C C C E E E C C E C
relação ao Pacto pela Saúde e seus componentes, 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
julgue os itens de 76 a 80. C E E C C C C C E E
(  ) Certo (  ) Errado 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
E C C E E C C C E C
76. O Pacto pela Saúde constitui um conjunto de 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
alterações na estrutura organizacional do Ministério da
E E E E E C E E C C
Saúde com o principal objetivo de desburocratizar a
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
relação dos estados e municípios com as coordenações
C E C E C C E
dos programas federais na área da saúde.
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
C C E E E C E E C C
77. O Pacto pela Saúde busca a adesão solidária aos 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
termos de compromisso de gestão, a regionalização C E C E C E C E C C
cooperativa como eixo da descentralização e a
68
OS: 0002/3/18-Gil
PORTARIA NO - 204, DE 17 DE FEVEREIRO DE Considerando a necessidade de padronizar os

2016 procedimentos normativos relacionados à notificação
compulsória no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS),
Define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de resolve:
doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços
de saúde públicos e privados em todo o território nacional, CAPÍTULO I
nos termos do anexo, e dá outras providências. DAS DISPOSIÇÕES INICIAIS
O MINISTRO DE ESTADO DA SAÚDE, INTERINO, no Art. 1º Esta Portaria define a Lista Nacional de
uso das atribuições que lhe conferem os incisos I e II do Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de
parágrafo único do art. 87 da Constituição, e saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em
todo o território nacional, nos termos do anexo.
Considerando a Lei nº 6.259, de 30 de outubro de
1975, que dispõe sobre a organização das ações de Art. 2º Para fins de notificação compulsória de
Vigilância Epidemiológica, sobre o Programa Nacional de importância nacional, serão considerados os seguintes
Imunizações, estabelece normas relativas à notificação conceitos:
compulsória de doenças, e dá outras providências; I - agravo: qualquer dano à integridade física ou
Considerando o art. 10, incisos VI a IX, da Lei nº mental do indivíduo, provocado por circunstâncias nocivas,
6.437, de 20 de agosto de 1977, que configura infrações à tais como acidentes, intoxicações por substâncias químicas,
legislação sanitária federal, estabelece as sanções abuso de drogas ou lesões decorrentes de violências
respectivas, e dá outras providências; Considerando a Lei nº interpessoais, como agressões e maus tratos, e lesão
8.069, de 13 de julho de 1990, que dispõe sobre o Estatuto autoprovocada;
da Criança e do Adolescente; II - autoridades de saúde: o Ministério da Saúde e as
Considerando a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de Secretarias de Saúde dos Estados, Distrito Federal e
1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, Municípios, responsáveis pela vigilância em saúde em cada
proteção e recuperação da saúde, a organização e o esfera de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS);
funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras III - doença: enfermidade ou estado clínico,
providências; independente de origem ou fonte, que represente ou possa
Considerando a Lei nº 10.741, de 1º de outubro de representar um dano significativo para os seres humanos;
2003, que dispõe sobre o Estatuto do Idoso, alterada pela IV - epizootia: doença ou morte de animal ou de
Lei nº 12.461, de 26 de julho de 2011, que determina a grupo de animais que possa apresentar riscos à saúde
notificação compulsória dos atos de violência praticados pública;
contra o idoso atendido em estabelecimentos de saúde
V - evento de saúde pública (ESP): situação que pode
públicos ou privados;
constituir potencial ameaça à saúde pública, como a
Considerando a Lei nº 10.778, de 24 de novembro de ocorrência de surto ou epidemia, doença ou agravo de
2003, que estabelece a notificação compulsória, no causa desconhecida, alteração no padrão
território nacional, do caso de violência contra a mulher que clínicoepidemiológico das doenças conhecidas,
for atendida em serviços de saúde, públicos ou privados; considerando o potencial de disseminação, a magnitude, a
Considerando a Lei nº 12.527, de 18 de novembro de gravidade, a severidade, a transcendência e a
2011, que regula o acesso às informações previsto no inciso vulnerabilidade, bem como epizootias ou agravos
XXXIII do art. 5º, no inciso II do § 3º do art. 37 e no § 2º do decorrentes de desastres ou acidentes;
art. 216 da Constituição Federal; altera a Lei nº 8.112, de 11 VI - notificação compulsória: comunicação
de dezembro de 1990; revoga a Lei nº 11.111, de 5 de maio obrigatória à autoridade de saúde, realizada pelos médicos,
de 2005, e dispositivos da Lei nº 8.159, de 8 de janeiro de profissionais de saúde ou responsáveis pelos
1991; e dá outras providências; estabelecimentos de saúde, públicos ou privados, sobre a
Considerando o Decreto Legislativo nº 395, publicado ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo
no Diário do Senado Federal em 13 de março de 2009, que ou evento de saúde pública, descritos no anexo, podendo
aprova o texto revisado do Regulamento Sanitário ser imediata ou semanal;
Internacional, acordado na 58ª Assembleia Geral da VII - notificação compulsória imediata (NCI):
Organização Mundial de Saúde, em 23 de maio de 2005; notificação compulsória realizada em até 24 (vinte e quatro)
Considerando o Decreto nº 7.616, de 17 de horas, a partir do conhecimento da ocorrência de doença,
novembro de 2011, que dispõe sobre a declaração de agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de
Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional comunicação mais rápido disponível;
(ESPIN) e institui a Força Nacional do Sistema Único de VIII - notificação compulsória semanal (NCS):
Saúde (FN-SUS); e notificação compulsória realizada em até 7 (sete) dias, a
partir do conhecimento da ocorrência de doença ou agravo;
69
OS: 0002/3/18-Gil
IX - notificação compulsória negativa: comunicação compartilhamento entre as esferas de gestão do SUS

semanal realizada pelo responsável pelo estabelecimento de estabelecido pela SVS/MS.
saúde à autoridade de saúde, informando que na semana
CAPÍTULO III
epidemiológica não foi identificado nenhuma doença,
DAS DISPOSIÇÕES FINAIS
agravo ou evento de saúde pública constante da Lista de
Art. 7º As autoridades de saúde garantirão o sigilo
Notificação Compulsória; e
das informações pessoais integrantes da notificação
X - vigilância sentinela: modelo de vigilância realizada compulsória que estejam sob sua responsabilidade
a partir de estabelecimento de saúde estratégico para a
Art. 8º As autoridades de saúde garantirão a
vigilância de morbidade, mortalidade ou agentes etiológicos
divulgação atualizada dos dados públicos da notificação
de interesse para a saúde pública, com participação
compulsória para profissionais de saúde, órgãos de controle
facultativa, segundo norma técnica específica estabelecida
social e população em geral.
pela Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS/MS).
Art. 9º A SVS/MS e as Secretarias de Saúde dos
CAPÍTULO II
Estados, do Distrito Federal e dos Municípios divulgarão, em
DA NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
endereço eletrônico oficial, o número de telefone, fax,
Art. 3º A notificação compulsória é obrigatória para
endereço de e-mail institucional ou formulário para
os médicos, outros profissionais de saúde ou responsáveis
notificação compulsória.
pelos serviços públicos e privados de saúde, que prestam
assistência ao paciente, em conformidade com o art. 8º da Art. 10. A SVS/MS publicará normas técnicas
Lei nº 6.259, de 30 de outubro de 1975. complementares relativas aos fluxos, prazos, instrumentos,
definições de casos suspeitos e confirmados, funcionamento
§ 1º A notificação compulsória será realizada diante
dos sistemas de informação em saúde e demais diretrizes
da suspeita ou confirmação de doença ou agravo, de acordo
técnicas para o cumprimento e operacionalização desta
com o estabelecido no anexo, observando-se, também, as
Portaria, no prazo de até 90 (noventa) dias, contados a
normas técnicas estabelecidas pela SVS/MS.
partir da sua publicação.
§ 2º A comunicação de doença, agravo ou evento de
Art. 11. A relação das doenças e agravos monitorados
saúde pública de notificação compulsória à autoridade de
por meio da estratégia de vigilância em unidades sentinelas
saúde competente também será realizada pelos
e suas diretrizes constarão em ato específico do Ministro de
responsáveis por estabelecimentos públicos ou privados
Estado da Saúde.
educacionais, de cuidado coletivo, além de serviços de
hemoterapia, unidades laboratoriais e instituições de Art. 12. A relação das epizootias e suas diretrizes de
pesquisa. notificação constarão em ato específico do Ministro de
Estado da Saúde.
§ 3º A comunicação de doença, agravo ou evento de
saúde pública de notificação compulsória pode ser realizada Art. 13. Esta Portaria entra em vigor na data de sua
à autoridade de saúde por qualquer cidadão que deles publicação. Art. 14.
tenha conhecimento.
Fica revogada a Portaria nº 1.271/GM/MS, de 06 de
Art. 4º A notificação compulsória imediata deve ser junho de 2014, publicada no Diário Oficial da União, nº 108,
realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo Seção 1, do dia 09 de junho de 2014, p. 37.
serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao
Art. 14. Fica revogada a Portaria nº 1.271/GM/MS, de
paciente, em até 24 (vinte e quatro) horas desse
06 de junho de 2014, publicada no Diário Oficial da União,
atendimento, pelo meio mais rápido disponível.
nº 108, Seção 1, do dia 09 de junho de 2014, p. 37.
Parágrafo único. A autoridade de saúde que receber
JOSÉ AGENOR ÁLVARES DA SILVA
a notificação compulsória imediata deverá informa-la, em
até 24 (vinte e quatro) horas desse recebimento, às demais ANEXO
esferas de gestão do SUS, o conhecimento de qualquer uma
Lista Nacional de Notificação Compulsória
das doenças ou agravos constantes no anexo.
DOENÇA OU AGRAVO (Ordem Periodicidade de
Art. 5º A notificação compulsória semanal será feita à Nº
alfabética) notificação
Secretaria de Saúde do Município do local de atendimento
do paciente com suspeita ou confirmação de doença ou Imediata (até Semanal*
24 horas)
agravo de notificação compulsória.
para*
Parágrafo único. No Distrito Federal, a notificação MS SES SMS
será feita à Secretaria de Saúde do Distrito Federal.
a. Acidente de trabalho com
Art. 6º A notificação compulsória, independente da 1 exposição a material biológico X
forma como realizada, também será registrada em sistema b. Acidente de trabalho: grave, X
de informação em saúde e seguirá o fluxo de
70
OS: 0002/3/18-Gil
fatal e em crianças e adolescentes 24 Hantavirose X X X

2 Acidente por animal peçonhento X 25 Hepatites virais X
Acidente por animal 26 HIV/AIDS - Infecção pelo Vírus da X
potencialmente transmissor da Imunodeficiência Humana ou
3 raiva X Síndrome da Imunodeficiência
Adquirida
4 Botulismo X X X
27 Infecção pelo HIV em gestante, X
5 Cólera X X X
parturiente ou puérpera e Criança
6 Coqueluche X X exposta ao risco de transmissão
7 a. Dengue - Casos X vertical do HIV
b. Dengue - Óbitos X X X Infecção pelo Vírus da

28 Imunodeficiência Humana (HIV) X
8 Difteria X X
Influenza humana produzida por novo
9 Doença de Chagas Aguda X X 29 subtipo viral X X X
10 Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) X 30 Intoxicação Exógena (por substâncias X
a. Doença Invasiva por químicas, incluindo agrotóxicos, gases
11 "Haemophilus Influenza" X X tóxicos e metais pesados)
b. Doença Meningocócica e outras 31 Leishmaniose Tegumentar Americana X

X X
meningites 32 Leishmaniose Visceral X
12 Doenças com suspeita de X X X 33 Leptospirose X
disseminação intencional: a.
Antraz pneumônico b. Tularemia 34 a. Malária na região amazônica X
c. Varíola b. Malária na região extra Amazônica X X X
13 Doenças febris hemorrágicas X X X 35 Óbito: a. Infantil b. Materno X
emergentes/reemergentes: a.
36 Poliomielite por poliovirus selvagem X X X
Arenavírus b. Ebola c. Marburg d.
Lassa e. Febre purpúrica brasileira 37 Peste X X X
14 a. Doença aguda pelo vírus Zika X 38 Raiva humana X X X
b. Doença aguda pelo vírus Zika 39 Síndrome da Rubéola Congênita X X X
em gestante X X
40 Doenças Exantemáticas: a. Sarampo b. X X X
c. Óbito com suspeita de doença Rubéola
X X X
pelo vírus Zika
41 Sífilis: a. Adquirida b. Congênita c. Em X
15 Esquistossomose X gestante
16 Evento de Saúde Pública (ESP) que X X X 42 Síndrome da Paralisia Flácida Aguda X X X
se constitua ameaça à saúde
43 Síndrome Respiratória Aguda Grave X X X
pública (ver definição no Art. 2º
associada a Coronavírus a. SARS-CoV
desta portaria)
b. MERS- CoV
Eventos adversos graves ou óbitos
44 Tétano: a. Acidental b. Neonatal X
17 pós-vacinação X X X
45 Toxoplasmose gestacional e congênita X
18 Febre Amarela X X X
46 Tu b e r c u l o s e X
19 a. Febre de Chikungunya X
Varicela - caso grave internado ou
b. Febre de Chikungunya em áreas
47 óbito X X
sem transmissão X X X
48 a. Violência doméstica e/ou outras
c. Óbito com suspeita de Febre de
X X X violências X
Chikungunya
b. Violência sexual e tentativa de
Febre do Nilo Ocidental e outras
suicídio X
arboviroses de importância em
20 saúde pública X X X * Informação adicional: Notificação imediata ou
semanal seguirá o fluxo de compartilhamento entre as
Febre Maculosa e outras
21 X X X esferas de gestão do SUS estabelecido pela SVS/MS;
Riquetisioses
Legenda: MS (Ministério da Saúde), SES (Secretaria Estadual
22 Febre Tifoide X X de Saúde) ou SMS (Secretaria Municipal de Saúde) A
23 Hanseníase X notificação imediata no Distrito Federal é equivalente à
SMS.
71

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LEGISLAÇÃO DO SUS PARA CONCURSOS

| MÓDULO COMPLETO | PROFa. MICHELLE SAMPAIO

ASSUNTO: Legislação do SUS

 Organização Sanitária brasileira durante o  A primeira república (1889 - 1930)

 Revolta da Vacina (1904)

Fonte: Paim, Jairmilson. 2015.

a) O Movimento pelas Diretas Já

a) O Brasil sempre adotou um sistema de saúde baseado no princípio da assistência ou residual.

a) A consolidação do modelo médico-assistencial privatista se deu com as transformações na economia brasileira,

05. Sobre o SUS é correto afirmar que:

a) Foi constituído e totalmente regulamentado pela Constituição Federal de 1988.

a) profissionais de saúde e a população leiga.

Constituição Federal de 1988, Artigos 194 a 200

III - sobre a receita de concursos de prognósticos.

§ 4º do art. 169 da Constituição Federal, o servidor que  Vamos Treinar!!!

De acordo com a situação problema apresentada LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990.

06. (HU-UFGD/EBSERH/AOCP/2014) De acordo com a § 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste

estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e X - o incremento, em sua área de atuação, do

IX - a participação no controle e na fiscalização da III - participação, no âmbito de competência do

armazenamento, transporte, distribuição e manuseio de IX - descentralização político-administrativa, com

V - elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade e parâmetros de custos que

CAPÍTULO V aspectos de assistência à saúde, saneamento básico,

CAPÍTULO VI CAPÍTULO VIII

competências estabelecidas nesta Lei, e a responsabilidade de janeiro de 1999, e as seguintes determinações

VII - ressarcimento do atendimento a serviços § 3º (Vetado).

Art. 46. o Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecerá  Vamos Treinar!!!!

Art. 51. (Vetado). A sequência está correta em:

A) 1 ano. 04. (IDECAN 2014) Sabe-se que os conselhos de saúde

Presidência da República crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da

Art. 7o As Redes de Atenção à Saúde estarão Parágrafo único. As Comissões Intergestores

DA INSTITUIÇÃO E REFORMULAÇÃO DOS c) entidades indígenas;

XXVIII - acompanhar a implementação das propostas representação paritária de prestadores de serviço e

A) As CIB; 09. Por controle social, entende-se em saúde, a

Está(ão) CORRETA(S): IV - Um dos maiores problemas da atuação do CNS frente

Iniqüidades em saúde no Brasil, nossa mais grave

O monitoramento dessas iniqüidades e o estudo Decreto Presidencial que criou a Comissão

As informações obtidas pela DO também possibilitam

O preenchimento da DO deve ser realizado

Os números de AIHs têm validade de quatro meses,

A) SINASC. 06. Prova: VUNESP - 2012 - Prefeitura de Sertãozinho/SP -

09. A notificação e investigação de casos de doenças e A quantidade de itens certos é igual a:

16. Uma das principais funções do conselheiro municipal

74. Estão submetidas à regulação da Agência Nacional de

75. O poder de regulação da ANS sobre o setor de planos

PORTARIA NO - 204, DE 17 DE FEVEREIRO DE Considerando a necessidade de padronizar os

IX - notificação compulsória negativa: comunicação compartilhamento entre as esferas de gestão do SUS

fatal e em crianças e adolescentes 24 Hantavirose X X X

b. Dengue - Óbitos X X X Infecção pelo Vírus da

b. Doença Meningocócica e outras 31 Leishmaniose Tegumentar Americana X

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