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Impactos do novo financiamento da APS

nas ações do Crescer Saudável e PSE


Quinta-feira, 16 de janeiro de 2020.

Jamesson Ferreira
Leudimar Filho

Para acessar a web: https://conferenciaweb.rnp.br/webconf/telessaude-


maranhao-esus
Para o registro de presença: http://presenca.telessaude.huufma.br
Você como os repasses o PSE e o CRESCER
SAUDÁVEL estão classificados no Previne Brasil?

 Capitação Ponderada
(cadastro);
 Pagamento por
Desempenho
(indicadores)

 Ações estratégicas

Obs: Ver Portaria 2979/2019 no link http://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-2.979-de-12-de-


novembro-de-2019-227652180
O que isto significa?

• Os recursos e ações são mantidas de acordo com as


legislações anteriores. Desta forma de acordo as
regras de homologação e repasse de recursos para o
Programa de Saúde na Escola e Programa Crescer
Saudável são regidos pela PORTARIA Nº 2.264, DE 30
DE AGOSTO DE 2019.
Disponível no link: http://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-2.264-de-30-de-agosto-de-2019-
215326621
Como ficam as ações do PSE e do Crescer
saudável com a incerteza das equipes NASF?
As ações do PSE e do Crescer Saudável
não estão restritas a um tipo de equipe ou
a somente 1 profissional. NASF
Na adesão ao ciclo 2019-2020, todas as ESF
equipes de saúde podem realizar as ações
pactuadas a estes programas. Por isso se ESB
faze necessário que o gestor e equipes
realizem seus planejamentos de acordo
com as necessidades das escolas e creches
pactuadas, respeitando as regras de cada
programa. Levando em consideração as
novas mudanças do Previne Brasil. PSE e CRESCER SAUDÁVEL
As ações do PSE e CRESCER SAUDÁVEL são
mantidas!

• E não há possibilidade no momento para alteração


das escolas e creches aderidas ao ciclo de 2019-2020.
CUIDADO COM OS OUTROS PRAZOS
TAMBEM LIGADOS AOS RECURSO.
Como potencializar as ações estratégicas do
PREVINE BRASIL no seu município?
 Detalhar as ações estratégicas que o município possui;

 Realizar acompanhamento dos repasses e periodicidade do envio de dados ao


Ministério;

 Verificar as condições de funcionamento e metas/parâmetro de cada tipo de ação


estratégica;

 Investir em capacitações para alinhamento das equipes de saúde;

 Atender os prazos estipulados para cada tipo de ação estratégica;

 Relacionar a execução das ações estratégicas a partir das necessidades dos territórios
atendidos;
É possível aguardar o término do
CADASTRO DA POPULAÇÃO PARA INICIAR
AS AÇÕES DO PSE e CRESCER SAUDÁVEL?

As ações devem ser


discutidas entre saúde e
educação, e alinhadas
com o planejamento
pedagógico de cada
município. NÃO PERCA
TEMPO! Respeite os
prazos e metas do PSE e
do CRESCER SAUDÁVEL!
Monitoramento dos resultados do PSE e
CRESCER SAUDÁVEL no SISAB e SISVAN
Objetivo:

• Este é um tutorial simples de acesso aos relatórios


que o gestor precisa conhecer para acompanhar seus
resultados e que possam ajuda-lo a aumentar seus
recursos diante do novo financiamento da APS.
Para que serve o Portal e-GESTOR?

• Atualmente é a proposta do Ministério da Saúde para


servir como gerenciador de acessos dos outros portais
ligados a Atenção Primária à Saúde, tais como:
a) SISAB
b) BOLSA FAMÍLIA;
c) INFORMATIZA BRASIL;
d) CREDENCIAMENTO DE EQUIPES EAP;
e) Programa de Saúde na Escola – PSE
f) CRESCER SAUDÁVEL
E mais!
QUAL A DIFERENÇA ENTRE E-GESTOR E SISAB?

• O portal SISAB está hospedado no site do e-GESTOR.


Desta forma você pode escolher acessar
primeiramente o e-gestor
(https://egestorab.saude.gov.br/) e entrar no acesso
restrito, ou diretamente no portal SISAB
(https://sisab.saude.gov.br/).
Por isso...

• Uma dúvida básica!

• Todas as senhas e perfis do e-GESTOR (TODAS)! São


gerenciadas pelo município! Por isso caso você tenha perdido
a senha de algum usuário, ou tenha ficado desativado, ou
qualquer outro problema de acesso, basta acessar com o
Login (CNPJ da Secretaria Municipal de Saúde) e a senha do
Fundo Municipal de Saúde (FMS). A partir deste primeiro
acesso, re-criar ou criar o perfil GESTOR AB, e após isso ter
total liberdade de criar, deletar(apagar) e reativar perfis de
acesso de qualquer portal ligado ao e-GESTOR!
Por isso, exemplo 1:
(acessando pelo e-gestor AB)

https://egestorab.saude.gov.br/
Clique em acesso restrito:
Na tela do acesso restrito. O Login é
seu CPF e na Senha
(é a senha criada por você).

CPF
SENHA
Obs: A Quantidade de perfis nesta tela é
muito variável, pois está relacionada a
como o município se organiza.

CLIQUE EM SISAB
Ao clicar no SISAB, clique no seu
município e depois em Acessar
SISTEMA.

(NOME DO
MUNICÍPIO)
PRONTO! JÁ CHEGOU NO PAINEL DE
ACESSO DO SISAB!!
(Ações e serviços das equipes de Saúde)

Acesso aos relatórios Acesso aos relatórios de


de Cadastro para desempenho do novo
Capitação Ponderada financiamento da APS
Dicas:

• Estes novos relatórios são por equipe (identificando,


município, unidade básica de saúde, INE) e os resultados
são apresentados por QUADRIMESTRE (Q1, Q2, Q3).

• Os resultados são coloridos de acordo com o seu percentual


em comparação com os parâmetros.
(exemplo: CATEGORIAS DE
RESULTADOS DE CADASTROS)

(exemplo: CATEGORIAS DE
RESULTADOS DE
INDICADORES)
Dicas:
• Analise cada equipe de acordo com seu histórico, pois
existem fatores específicos para equipe de saúde e que
influenciam nos seus resultados. Por isso também é
sugerido analisar a evolução dos resultados ao longo de
uma série histórica (ao observar os resultados por
quadrimestre)

(exemplo: resultado de cadastros de 2


equipes de estratégia de saúde da família.

(exemplo: resultado de 1 indicador do novo


financiamento, por quadrimestre)
Dicas:

É possível realizar o download destes relatórios ou


visualizar na tela do seu computador, celular ou
tablet.
Nos relatórios de SAÚDE, você pode
escolher os resultados de serviços
individuais (atendimentos, procedimentos,
e visitas) ou atividades coletivas.

Atendimentos, Reuniões, atividades educativas,


procedimentos e atendimentos em grupo,
visitas domiciliares procedimentos coletivos e
mobilização social
Dicas

• Em cada um destes relatórios estão disponíveis filtros


para que você possa selecionar quais campos e como
será montado seu relatório. Por isso é necessário
exercício até que você encontre o formato do relatório
que possa atender ás suas necessidades. E lembrando
que os dados apresentados no SISAB passam por
avaliação de validação dos dados, e por isso podem
apresentar diferenças de sua base de dados local.
DETALHAMENTO DA TABULAÇÃO DAS AÇÕES
DO PSE NO SISAB
Tela do Relatório de Atividade Coletiva
ATENÇÃO

NESTE RELATÓRIO NÃO EXISTE A


TABULAÇÃO COM O TERMO:
PROGRAMA DE SAÚDE NA ESCOLA – PSE.

Mas somente neste relatório é possível tabular as


ações realizadas por INEP (código das escolas)
Para elaborar bem a sua tabulação, aprenda a
pensar em como os seus resultados serão
apresentados.
Exemplo 01 – série histórica

Neste caso, o conteúdo a ser tabulado deverá


ser selecionado nas linhas, e nas colunas
deverá conter as competências
Exemplo 01 – RESULTADO DE UMA TABULAÇÃO

PERÍODO: JANEIRO A AGOSTO DE 2019


QUANTIDADE DE ATIVIDADE COLETIVAS
REALIZADAS PELO MUNICÍPIO
E como ter acesso aos resultados do
PROGRAMA DE SAÚDE NA ESCOLA????

É necessário construir uma tabulação para


apresentação dos resultados relacionando o
código INEP, equipes de saúde, temas das ações
e período para ser analisado.
ATENÇÃO

Não existe somente 1 forma de emitir o


relatório como as ações do PSE. Por isso o
gestor deve testar até identificar a melhor
forma de apresentação dos seus dados!
Exemplo 02 – Ações em Escolas
Escolas que tiveram ações durante o ano de 2019,
por tipo de ação.
Obs: esta tabela já foi editada

Depend
Ações de ência Prevenção Saú Saúde Seman
Unidade INEP Agravos Aliment combate química da Saúde de Saúde sexual e a saúde
de Saúde - Equipe (Escolas/Crec negligenc ação ao Aedes / tabaco violência e ambie buc ment reprodu na
CNES - INE he) iados saudável aegy / promo ntal al al tiva escola
xxxx xxxx xxxx 0 0 0 0 0 0 4 0 0 4
xxxx xxxx xxxx 0 0 1 0 0 3 0 0 0 1
xxxx xxxx xxxx 0 18 18 0 0 0 0 0 0 18
xxxx xxxx xxxx 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0
xxxx xxxx xxxx 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
xxxx xxxx xxxx 0 4 4 0 0 0 1 1 0 4
xxxx xxxx xxxx 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0
Desta forma é possível saber o que
foi feito em cada escola (INEP)

Na tabulação dos resultados das atividades coletivas


é possível tabular os resultados por dois tipos de
unidades de referência:
( ) Quantidade de atividades coletivas
( ) Quantidade de Alunos
Sendo possível somente marcar uma alternativa por
vez.
VAMOS MOSTAR DETALHAMENTE
1º conjunto de dados para iniciar sua
tabulação dos resultados do PSE

Selecione somente 1 Selecione somente 1


alternativa para compor o alternativa para compor o Somente é possível marcar
conteúdo das suas linhas conteúdo das suas colunas 1 alternativa. Ou Quantidade
de Atividades Coletivas ou
Quantidade de Participantes,
no caso do PSE, serão os
ALUNOS.
Alternativas para linhas do Relatório

Selecione somente 1 alternativa para


compor o conteúdo das suas linhas
ATENÇÃO
PARA SELEÇÃO DA OPÇÃO LINHAS

Ao selecionar a alternativa INEP


(ESCOLAS/CRECHE) você terá acesso a
tudo o for realizado no Programa de Saúde
na Escola.
Alternativas para colunas do Relatório

Selecione somente 1 alternativa para


compor o conteúdo das suas colunas
E como saber quais alternativas devo
selecionar (linhas e colunas)?

É necessário primeiro escolher qual o foco da sua


tabulação. Ou seja quais são os dados mais
importantes para você neste momento?
Nem sempre é possível atender toda a gestão do
PSE com uma só planilha, sendo necessário
fazer mais de uma tabulação.
Período a ser tabulado (pesquisado)
para os resultado do PSE

Nesta alternativa você pode selecionar mais de 1


competência. Neste caso foram selecionadas (marcadas)
as competências de Janeiro a Agosto de 2019.
FILTROS
FILTROS – Tipos de equipe
(Detalhadamente)

Você pode selecionar mais de um tipo de alternativas


para tipos de equipes. Caso você deseje todos, basta
marcar a primeira alternativa.
FILTROS – Categoria profissional
(Detalhadamente)

Não é obrigatório selecionar (detalhar)


para realizar a tabulação dos resultados
do PSE
FILTROS – Tipos de atividade
(Detalhadamente)

Estas são as categorias de


atividade do PSE.

Neste filtro possível


marcar múltiplas
alternativas.
FILTROS – PÚBLICO ALVO
(Detalhadamente)

Categorias de PÚBLICO
do PSE.

Neste filtro possível


marcar múltiplas
alternativas.
FILTROS – Temas para Saúde
(Detalhadamente)

Selecione uma ou mais


temas de atividades a
serem tabuladas do PSE

Neste filtro possível


marcar múltiplas
alternativas.
QUAIS SÃO OS TEMAS DE SAÚDE
NO PSE?
FILTROS – Práticas em Saúde
(Detalhadamente)

Selecione uma ou mais


práticas a serem
tabuladas do PSE

Neste filtro possível


marcar múltiplas
alternativas.
QUAIS SÃO AS PRÁTICAS DE SAÚDE
DO PSE?
FILTROS – VISUALIZAÇÃO DOS
RELATÓRIOS
(Detalhadamente)

Os resultados serão Ao clicar neste botão serão Reinicia o


carregados abaixo. (basta apresentados 3 conteúdo dos
subir a tela para ter acesso possibilidade de baixar o filtros.
aos seus resultados) relatório (EXCEL, CSV, ODS)
ATENÇÃO

Existem fatores que podem interferir na obtenção dos


resultados. Tais como:

a) Se as ações foram registradas na ficha de


atividade coletiva do e-SUS;
b) Qualidade de preenchimento das fichas;
c) Versão das fichas de atividade coletiva;
d) Qualidade da alimentação (digitação) no sistema e-
SUS AB;
e) Periodicidade de alimentação do sistema;
f) Periodicidade de envio dos dados dos municípios
ao Ministério da saúde pelo e-sus ab.
g) Validação das informações enviadas no SISAB.
Por isso...

Se os números obtidos na sua tabulação, não


apresentarem coerência com as atividades
realizadas, verifique os itens do slide anterior, e
também gere os relatórios de atividade coletiva no
Prontuário Eletrônico do Cidadão – PEC, do e-
SUS AB.

Muita atenção com os filtros selecionados por você


no momento da tabulação, pois esta será a forma
os dados serão tabulados (pesquisados) para
gerar seu relatório no SISAB.
Programa Crescer Saudável –
intersetorialidade na execução das ações
Eixos Prioritários do Programa Crescer
Saudável
• Portaria 2.264, 30 de agosto de 2019;

Promoção da
alimentação
adequada e saudável

Incentivo às práticas
Vigilância alimentar
corporais e atividade
e nutricional
física
Metas do Programa Crescer Saudável
META 1
AÇÃO META INDICADOR FONTE
Avaliar o estado estado nutricional de Número de crianças SISVAN Meta: Censo
nutricional (peso e todas as crianças da menores de 10 anos escolar (INEP)
altura) das crianças educação infantil com estado
menores de 10 anos*; (creches e pré- nutricional avaliado
escolas) e ensino no município;
fundamental I de
escolas do PSE do
ciclo 2019/2020
avaliados;

Os registros de dados de peso e altura podem ser feitos:


Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN),
Sistema de Informação em Saúde da Atenção Básica (SISAB):
fichas de atendimento individual e atividade coletiva,
domiciliar e territorial, para as crianças beneficiárias do
Programa Bolsa Família (PBF), no Sistema de gestão do PBF.
Metas do Programa Crescer Saudável
Meta 2
AÇÃO META INDICADOR FONTE
Ofertar atividades coletivas de mínimo 4 atividades Percentual de escolas Sisab
promoção da alimentação coletivas na temática de pactuadas no PSE
adequada e saudável para as promoção da alimentação que realizaram no
crianças matriculadas na adequada e saudável, por mínimo 4 atividades
Educação Infantil e Ensino escola incluída no coletivas de promoção
Fundamental I nas escolas que programa, no primeiro ano da alimentação
participam do PSE no seu do ciclo; adequada e saudável.
município;

Meta 3
AÇÃO META INDICADOR FONTE

Ofertar atividades coletivas de mínimo 4 atividades Percentual de escolas Sisab


promoção das práticas coletivas de promoção das pactuadas no PSE
corporais e atividades físicas práticas corporais e que realizaram, no
para as crianças matriculadas atividades físicas², por mínimo, 4 atividades
na Educação Infantil e Ensino escola incluída no coletivas de práticas
Fundamental I nas escolas que programa, no primeiro ano corporais e atividades
participam do PSE no seu do ciclo; físicas.
município;
Como o registro deve ser feito?
• As atividades coletivas de Promoção da Alimentação
Adequada e Saudável e Práticas Corporais e Atividade
Física devem ser registradas nas fichas de atividade
coletiva (versão 3.0);
• Importante registrar:
CNS do profissional responsável, CBO, data e turno da
ação;
Campo: Programa Saúde na Escola (Educação/saúde),
Nº INEP (escola/creche), Nº participantes;
Atividade (Educação em saúde, atendimento em grupo,
avaliação/procedimento, mobilização);
Público alvo;
Temas para saúde: alimentação saudável ou Práticas em
saúde: Práticas corporais e atividade física
Metas do Programa Crescer Saudável
Meta 4
AÇÃO META INDICADOR FONTE

Atender as crianças atendimento Número de Sisab


identificadas com obesidade individual para atendimentos
por meio de intervenção e crianças da individuais para a
cuidado na rede de atenção Educação Infantil e condição avaliada
primária à saúde do Ensino obesidade na
município. Fundamental I população de
identificadas com crianças da
obesidade Educação Infantil e
realizado. Ensino Fundamental
I com obesidade

• A intervenção e cuidado com as crianças com obesidade


devem ser registrados na ficha de atendimento individual;
• Fundamental registrar: CNS do profissional de saúde, CNS do
cidadão, data de nascimento, sexo e peso e altura;
• Problema/condição avaliada: obesidade ou CIAP ou CID 10;
• Conduta/desfecho
Intersetorialidade para
execução das ações
IMPORTANTE!

Ciclo 2019/2020 - Todas as


GTI equipes de saúde envolvidas
para o atendimento;

Ações do Programa não são

Programa restritas ao NASF;

Crescer
Saudável Equipes
Saúde,
de
Educação
incluindo
NASF
Intersetorialidade para execução das ações

• Auxílio aos pais/responsáveis na identificação de


oportunidades de mudança de hábitos;

• Programa Academia da Saúde;

• Ações do ambiente escolar articuladas com as


orientações e intervenções das equipes de saúde;
Crescer Saudável e o Novo
Financiamento da Atenção Primária
em Saúde

• Ação orçamentária específica;

• Em parte financiado pelo PSE;

• Não havendo implicações quanto ao novo financiamento;


Acompanhamento do estado nutricional

(passo a passo – acesso ao SISVAN)


Por isso, exemplo 1:
(acessando pelo e-gestor AB)

https://egestorab.saude.gov.br/
Clique em acesso restrito:
Na tela do acesso restrito. O Login é
seu CPF e na Senha
(é a senha criada por você).

CPF
SENHA
Obs: A Quantidade de perfis nesta tela
é muito variável, pois está relacionada
a como o município se organiza.

CLIQUE EM SISVAN
Ao clicar no SISVAN, clique no seu
município e depois em Acessar SISTEMA.

(NOME DO
MUNICÍPIO)
PAINEL DE ACESSO DO SISVAN
CLIQUE EM RELATÓRIOS

(Cobertura de acompanhamento do Estado Nutricional da População)

(Permite a identificação do usuário por nome)


(Dados de consumo alimentar da população, e-SUS e SISVAN WEB)
Ao clicar em CONSOLIDADOS
Detalhamento de Estado Nutricional
(tela de relatório)
Como tabular a meta 01 do Programa Crescer
Saudável – acompanhamento do Estado
Nutricional de crianças menores de 10 anos.

Filtros selecionados

Fases da vida: CRIANÇA

Idade: 0 a 󠇑<5 anos

Índice: IMC por idade

Clique em Gerar em Tela


Após gerar o relatório em tela
(é possível gerar o arquivo em EXCEL)

Esta alternativa esta no final da


tela do relatório gerado.
Para profissionais de saúde,
educação e gestores

Planejar

Avaliar Executar

Informar
Registrar
(sistema)
Jamesson Ferreira
Leudimar Filho