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REQUERIMENTO DE REGISTRO PROFISSIONAL Número da

Solicitação
Emitida via sistema em: 10 de Janeiro de 2019
SRP002771/2019
1ª Via: Superintendência/Gerência Regional do Trabalho e
Emprego

À Superintendência/Gerência Regional do Trabalho e Emprego

Eu, FRANCISCO JADIEL DE LIMA NOGUEIRA, Brasileiro(a), residente na Rua Francisco Vasconcelos
Júnior 296 Passaré - Fortaleza, telefone (085) 99402-9361, portador (a) do documento de identificação
Carteira de Identidade Nº 2002010091740, CPF Nº 017.655.193-06 e Carteira de Trabalho Nº 6481751
Série Nº 001-0/CE, PIS 135.30337.19-5, venho requerer à autoridade competente desse Órgão o
registro profissional de Técnico de segurança do trabalho na(s) função(ões) de Técnico de segurança
do trabalho, de acordo com a Lei nº 7.410, de 27 de novembro de 1985 e Decreto nº 92.530, de 9 de
abril de 1986, apresentando cópia legível autenticada ou simples (que será autenticada pelo servidor do
Órgão, desde que acompanhada do original) dos documentos relacionados a seguir:

Carteira de Trabalho e Previdência Social, cópia do número, série e qualificação civil


Documento de Identificação
Cadastro de Pessoas Físicas (CPF)
Comprovante de Residência
Certidão de Casamento, se houver alteração de nome
Técnico de segurança do trabalho: Diploma ou certificado de conclusão de curso técnico
(devidamente assinado)

Declaro serem verdadeiras as informações aqui prestadas, sobre as quais assumo todas as
responsabilidades, sob pena de incorrer nas sanções previstas no Art. 299 do Código Penal.
Nestes termos,
Pede deferimento.

Fortaleza, 10 de Janeiro de 2019

FRANCISCO JADIEL DE LIMA NOGUEIRA

OBS.1: Este requerimento deve ser protocolado, com os documentos acima especificados, na Superintendência
ou Gerência Regional do Trabalho e Emprego, responsável pela análise da solicitação. As unidades poderão
solicitar outros documentos, além dos relacionados neste requerimento.

OBS.2: Esta solicitação deve ser protocolada até o dia 09/02/2019, sob pena de invalidação.

OBS.3: Após a entrega da documentação, é necessário acompanhar a análise da solicitação por meio do
SIRPWEB, haja vista que, no caso de indeferimento do pedido de registro, é de 10 (dez) dias o prazo para
interposição de recurso administrativo, contado a partir da decisão da unidade.

OBS.4: No caso de o pedido de registro ser deferido, é necessário emitir o cartão de registro profissional por
meio do SIRPWEB, conforme orienta a Portaria/MTPS n.° 89, de 22 de janeiro 2016.
REQUERIMENTO DE REGISTRO PROFISSIONAL Número da
Solicitação
Emitida via sistema em: 10 de Janeiro de 2019
SRP002771/2019
2ª Via: Solicitante

À Superintendência/Gerência Regional do Trabalho e Emprego

Eu, FRANCISCO JADIEL DE LIMA NOGUEIRA, Brasileiro(a), residente na Rua Francisco Vasconcelos
Júnior 296 Passaré - Fortaleza, telefone (085) 99402-9361, portador (a) do documento de identificação
Carteira de Identidade Nº 2002010091740, CPF Nº 017.655.193-06 e Carteira de Trabalho Nº 6481751
Série Nº 001-0/CE, PIS 135.30337.19-5, venho requerer à autoridade competente desse Órgão o
registro profissional de Técnico de segurança do trabalho na(s) função(ões) de Técnico de segurança
do trabalho, de acordo com a Lei nº 7.410, de 27 de novembro de 1985 e Decreto nº 92.530, de 9 de
abril de 1986, apresentando cópia legível autenticada ou simples (que será autenticada pelo servidor do
Órgão, desde que acompanhada do original) dos documentos relacionados a seguir:

Carteira de Trabalho e Previdência Social, cópia do número, série e qualificação civil


Documento de Identificação
Cadastro de Pessoas Físicas (CPF)
Comprovante de Residência
Certidão de Casamento, se houver alteração de nome
Técnico de segurança do trabalho: Diploma ou certificado de conclusão de curso técnico
(devidamente assinado)

Declaro serem verdadeiras as informações aqui prestadas, sobre as quais assumo todas as
responsabilidades, sob pena de incorrer nas sanções previstas no Art. 299 do Código Penal.
Nestes termos,
Pede deferimento.

Fortaleza, 10 de Janeiro de 2019

FRANCISCO JADIEL DE LIMA NOGUEIRA

OBS.1: Este requerimento deve ser protocolado, com os documentos acima especificados, na Superintendência
ou Gerência Regional do Trabalho e Emprego, responsável pela análise da solicitação. As unidades poderão
solicitar outros documentos, além dos relacionados neste requerimento.

OBS.2: Esta solicitação deve ser protocolada até o dia 09/02/2019, sob pena de invalidação.

OBS.3: Após a entrega da documentação, é necessário acompanhar a análise da solicitação por meio do
SIRPWEB, haja vista que, no caso de indeferimento do pedido de registro, é de 10 (dez) dias o prazo para
interposição de recurso administrativo, contado a partir da decisão da unidade.

OBS.4: No caso de o pedido de registro ser deferido, é necessário emitir o cartão de registro profissional por
meio do SIRPWEB, conforme orienta a Portaria/MTPS n.° 89, de 22 de janeiro 2016.