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DECLARAÇÃO DE EFETIVO EXERCÍCIO

IDENTIFICAÇÃO DO SERVIDOR
NOME:
MATRÍCULA: CPF:
CARGO:
ÓRGÃO:
UNIDADE DE LOTAÇÃO:

DATA: ______/________/________

__________________________________________________
ASSINATURA

Declaro que o servidor ou empregado público acima desempenha suas funções com assiduidade na
unidade de lotação a qual sou responsável, sob minha subordinação direta, portanto, solicito a liberação
do Código Validador de Assiduidade.
NOME COMPLETO DA CHEFIA IMEDIATA:___________________________________________
_______________________________________________________________________________

MATRÍCULA DA CHEFIA IMEDIATA: __________________ CPF: ______________________


DATA: ____/____/____

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ASSINATURA E CARIMBO

CAMPO ESPECÍFICO PARA UNIDADE SETORIAL DE GESTÃO DE PESSOAS - PARA SERVIDORES COM LICENÇAS OU AFASTAMENTOS

NOME COMPLETO: ______________________________________________________________________


MATRÍCULA DO RESPONSÁVEL: ________________________ CPF: ______________________________
DATA: ______/________/________

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ASSINATURA E CARIMBO

CÓDIGO VALIDADOR DE ASSIDUIDADE: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __