2018
PROCESSAMENTO
SENSORIAL
TOOLS FOR TOTS
Por Joanna de Paoli
Curso Tools for Toots
◦ Palestrante: Susan Swindeman
◦ Data: 24/09/2017
VOCÊ...
é sensível a cócegas?
deixa a cortina fechada?
corta as etiquetas das roupas?
ouve música no volume máximo?
contrai-se ao tomar uma limonada?
Suas respostas dizem muito sobre você...
Como você descreve uma experiência
prazerosa?
Como você descreveria essa experiência?
Sentidos
◦ É através dos sentidos que se percebe o mundo, sem eles até a
capacidade de pensar estaria prejudicada, uma vez que as experiências
são a fonte das ideias.
Sensorial
◦ As sensações estão em todo lugar e a forma como cada um lida com
essas sensações é o que torna cada ser único.
◦ Cada pessoa precisa de uma quantidade muito particular de “input”
sensorial.
Abraços, toques, contato...
◦ Alguns gostam...
Sentidos
◦ A importância dos sentidos vão além de suas funções básicas.
◦ São ferramentas essenciais nas interações sociais, como:
Excitação Inibição
Processamento Sensorial
◦ Para Ayres (2005):
◦ Integração: Pequenas informações sensoriais chegam ao cérebro a cada
instante e são integradas para que a experiência sensorial seja percebida
como um todo. As sensações são fluxos de impulsos elétricos que devem
ser integrados para fazer sentido.
◦ Por mais simples que seja uma ação, ela sempre vai envolver uma
atividade integrada dos caminhos sensoriais, motores e motivacionais do
sistema nervoso.
Processamento Sensorial
◦ Sistema Olfativo
◦ Sua formação começa na gestação.
◦ Atua como papel chave no desenvolvimento emocional do bebê.
◦ Possui uma conexão curta e direta com os centros de memória.
◦ Se a pessoa não é exposta a determinados
odores durante o seu desenvolvimento inicial,
pode perder a capacidade de reconhecê-los.
◦ Mas é possível treinar o olfato e aprimorá-lo.
◦ Está diretamente relacionado com o paladar.
◦ É a resposta mais rápida dos sentidos.
Sistemas Sensoriais
◦ Sistema Gustativo
◦ Sua formação começa na gestação.
◦ Sensibilidade do salgado por volta dos 4 meses de vida.
◦ A compreensão do que é comestível é construído socialmente e sugerem
preferências também por questões genéticas, devido ao número de
papilas gustativas.
◦ Cerca de 75% do que é percebido como
sabor é na verdade atribuído ao olfato.
◦ Pessoas gripadas não perdem o paladar, mas
o congestionamento do nariz as impede de
sentir o gosto do alimento.
Sistemas Sensoriais
◦ Sistema Tátil
◦ Associamos o toque a vínculos e relacionamentos, portanto, muito
poderoso.
◦ Os receptores estão na pele ou dentro dela.
◦ Os receptores táteis contam ao cérebro onde estão as suas
extremidades.
◦ O toque leve leva uma mensagem ao cérebro de alerta: “Preste
atenção!” ou como amigável. E o toque de pressão manda ao cérebro a
mensagem de organização ou como ação de agressividade.
Sistemas Sensoriais
◦ Sistema Tátil
◦ Primeiro sentido a surgir na gestação, mas irá discriminá-los
posteriormente.
◦ Permite a pessoa experienciar o mundo através do contato físico direto.
◦ É extremamente importante para o bebê tocar e ser tocado para a sua
saúde e bem-estar emocional.
◦ A variedade de estimulações táteis são
essenciais também para o desenvolvimento
cognitivo.
◦ Com o tempo a criança se torna cada vez
mais precisa em determinar em qual parte do
corpo está sendo tocada (Esquema Corporal).
Sistemas Sensoriais
◦ Sistema Tátil
◦ Comprometimento tátil
◦ Sistema Visual
Memória visual Capacidade de recordar uma sequência de objetos ou formas na Reproduzir as letras na sequência certa
6ª
sequencial ordem correta. Importante para a ortografia. quando escreve uma palavra.
Capacidade de reconhecer uma forma ou objeto, mesmo Ler e compreender o que vemos
Fechamento
7ª quando a imagem não está disponível na totalidade. Permite que rapidamente, sem esta competência
visual
baste vermos uma parte de algo para compreender a totalidade. iríamos fazer uma leitura silabada.
Sistemas Sensoriais
◦ Sistema Auditivo
◦ Sua formação começa na gestação.
◦ Já nas primeiras semanas os bebês são capazes de discriminar o que
gostam de ouvir. No topo da lista está a voz da mãe. Processam as
informações mais lentamente.
◦ Bebês preferem sons mais complexos como entonação alta e música.
◦ As pessoas com disfunção vestibular podem ter problemas de
processamento auditivo e de linguagem porque os sistemas trabalham
em conjunto.
◦ As experiências auditivas são importantes para
estruturar altas funções cerebrais como a
emoção, a linguagem e outras habilidades
cognitivas.
Dicas
◦ Comprometimento auditivo
◦ Para crianças com hipersensibilidade sugere-se chegar aos eventos
previamente para ir se acostumando gradativamente com o aumento de sons.
◦ Melhor não utilizar fones porque podem agravar ainda mais a sensibilidade.
◦VIBRAÇÃO ÓSSEA
◦ Envelopar (abraçar) a criança fortemente pelas costas e gritar.
◦ O ato de envolver promove também o corporeamento afetivo.
◦ Passar por bambolês com sinos, mas sem que eles toquem.
Processamento do Cérebro
◦ O cérebro processa com base em limiares.
◦ Quando os limiares são baixos, o cérebro percebe um impulso muito
rapidamente.
◦ Quando os limiares são altos, o cérebro leva um tempo maior para
acumular impulso o suficiente para criar uma ação.
◦ Essas pessoas necessitam de mais impulsos sensoriais para que percebam
o que está acontecendo.
Tabela: Modelo de Dunn (2017, p. 33) para o processamento sensorial mostrando como os conceitos
se encaixam.
LIMIARES AUTORREGULAGEM
NEUROLÓGICOS PASSIVO ATIVO
Limiar Alto Observador Explorador
Limiar Baixo Sensível Esquivador
Padrões Sensoriais (DUNN, 2016)
Explorador Observador
- Fazem barulho com a boca - São calmos e fáceis de lidar.
(murmurando, assobiando, - Não se incomodam com interrupções.
estourando bola de chiclete). - Devem ser chamados várias vezes para que
- Gostam de show de luzes, de deem atenção.
fogos de artifício. - Pedem a você para que repita as coisas.
- Tocam os outros enquanto falam. - Perdem-se ou não veem as placas para chegar
- Escolhem esportes intensos ou a algum lugar.
extremos. - Não se incomodam com o rosto ou as mãos
- Usam perfume ou colônia fortes. sujas.
- Comem comida apimentada. - Têm arranhões ou machucados que não
- Andam de pés descalços. lembram como surgiram.
- Mudam a rotina para torná-la - Parecem desajeitados.
interessante. - Não comentam sobre o cheiro da comida.
- Mudam as coisas de lugar. - Deixam a roupa torta ou desalinhada no corpo.
- Esquecem objetos de sua rotina diária.
Padrões Sensoriais (DUNN, 2016)
Esquivador Sensíveis
- Deixam o ambiente quando começa a encher - Distraem-se com sons.
de pessoas. - Tem problemas para trabalhar em locais
- Mantêm as persianas abaixadas dia e noite. barulhentos.
- Compram on-line ou em pequenas lojas do - Assustam-se facilmente.
bairro. - Incomodam-se quando as imagens da TV
- Mantêm seus espaços de trabalho limpo e mudam rapidamente.
minimalista. - Tem gostos precisos sobre as texturas das
- Usam utensílios e lavam bastante a mão antes roupas.
de cozinhar. - Escolhem os mesmos pratos nos
- Recusam convites que envolvam multidões. restaurantes.
- Pedem comida para viagem ou delivery - Descrevem os detalhes da textura e
frequentemente. sabores dos alimentos.
- Escolhem sempre os mesmos pratos para comer. - Ficam enjoados com movimentos.
- Evitam escadas rolantes ou elevadores. - Escolhem apenas alguns brinquedos nos
- Afastam-se de pessoas usando perfumes. parques de diversão.
- Escolhes atividade de lazer solitárias. - Preferem designs minimalistas para a casa.
Transtorno do Processo Sensorial
◦ Teoria de Jean Ayres (1972):
Transtorno de Modulação Sensorial Transtorno Motor de Base Sensorial Transtorno de Discriminação Sensorial
Vestibular
Proprioceptivo
Gustativo
Olfativo
Transtorno de Modulação Sensorial
◦ Um problema crônico e severo para transformar a informação sensorial em
comportamentos que estão de acordo com a natureza e a intensidade da
mensagem.
Reação Normal
EXEMPLOS DE HIPERSENSIBILIDADE
Olfativa / Vestibular /
Tátil Visual Auditiva
Gustativa Proprioceptivo
- Incomodar com a - Incômodo com a - Intolerância com - Cobrir os ouvidos - Evita escadas
textura das roupas de claridade do sol. determinados com ruídos altos. rolantes.
cama ou com roupas - Notar pequenas produtos de - Não gosta de - Não gosta de
que fiquem soltas no partículas de poeira higiene ou desfiles ou fogos de brincar de lutinha.
corpo. no ar. perfumes. artifício. - Medo de brincar em
- Não gosta de se sujar. - Deixar olhos - Seletivo para se - Escutam sons que parquinhos.
- Prefere certas texturas semifechados. alimentar. outros não escutam. - Fica incomodado
de alimentos. - Sensível a luzes - Nota cheiros que - Medo de aspirador pela inclinação da
- Tem pouca tolerância à brilhantes outros não notam. de pó ou descargas cabeça para lavar o
higiene pessoal (lavar, (especialmente as - Tem ânsia com de vaso sanitário. cabelo.
pentear, cortar cabelo, fluorescentes) alguns cheiros. - Chora quando é
cortar unha). deitado para trocar a
fralda.
Transtorno de Modulação Sensorial
◦ Hiperresposividade
◦ Sugestão de atividades
◦ Crianças sensíveis
Demore para limpar a criança.
Limpe gentilmente, mas firme.
Não force.
Esconda brinquedos em caixa tátil (Exemplo: feijão, arroz ou areia).
◦ Crianças cautelosas
Escalar
Arrastar cobertor no chão, devagar, balançar rítimico com mudança gradual em
velocidade, direção, previsibilidade ou posição.
◦ Hora do banho
Temperatura preferida
Tapete antiderrapante para segurança
Brinquedos de apertar ou esponjas
Massagear com toalhas firmes antes e depois dos banhos.
Transtorno de Modulação Sensorial
◦ Hiperresposividade
◦ Sugestão de atividades
◦ Cuidado com o cabelo
Tesoura em vez de máquinas.
Apoio para pés durante cortes de cabelo.
Viseira e pulverizador se tiver medo de inclinar a cabeça.
◦ Ouvidos sensíveis
Chegar antes das multidões
Programas especializados de escuta (sob terapeuta treinado)
Lugares quietos em ambientes ruidosos.
◦ Programas de escuta
Integrative Listening Systems (iLs): www.integrativedlistening.com
Therapeutic Listening: www.vitallinks.com
Quick Shifts: www.vitallinks.com/quickshifts/for-therapists
EASe: www.viso-play.com
Transtorno de Modulação Sensorial
◦ Hiperresposividade
◦ Quick Shifts
Ouça
Do início ao fim
Em uma variedade de ambientes
Com fones de ouvido (não os que
coloca dentro do ouvido)
Uma ou duas vezes por dia
Como atividade preparatória
Transtorno de Modulação Sensorial
◦ Hiporresposividade
◦ Alguns comportamentos-resposta:
Apátia Prefere jogos individuais ou nenhum jogo
Isolamento social Não reclama de ficar só
Distração Indiferente a outras pessoas
Quieto Esbarra frequentemente nas coisas e
Sedentarismo pessoas por não perceber a presença a
Não reclama de tédio tempo de desviar
Pode ter alta tolerância a dor
Transtorno de Modulação Sensorial
◦ Hiporresposividade
◦ Sugestão de atividades
Dar tempo extra para responder.
Entrada sensorial intensa antes ou durante atividades que requerem
atenção.
Movimentos rápidos e imprevisíveis para alertar.
Tocar música.
Despertador alto.
Escova de dentes e cabelo vibratórias.
Cadeira de bola.
Incorporar dança.
Transtorno de Modulação Sensorial
◦ Busca Sensorial
◦ A habituação ocorre muito rapidamente, ou seja, um determinado
estímulo rapidamente deixa de ser novidade e o cérebro pede mais.
◦ Desejo insaciável por experiências sensoriais.
◦ O corpo pede mais estímulos.
◦ Frequentemente age de forma desorganizada com comportamentos
não aceitáveis socialmente.
◦ Costumam ser rotuladas de “criança problema”.
◦ As buscas sensoriais são tão extremadas e insaciáveis que impedem o seu
desempenho no dia a dia.
◦ Em um parque de diversões, provavelmente, irá repetitivamente em uma
montanha russa temida pelos demais.
◦ Pode rodar em um balanço por um longo período sem ficar tonta.
Transtorno de Modulação Sensorial
◦ Busca Sensorial
◦ Alguns comportamentos-resposta:
Impulsividade
Atividade excessiva
Não tem medo de arriscar
Apresenta problemas em ambientes que requer mais atenção e
organização do comportamento (como na escola)
Quando não conseguem estimulação pode ficar agressiva ou
explosiva
Interesse por alimentos de sabor forte ou picantes
Ouvir música ou televisão em volume altíssimo
Intrusivos, tocando ou empurrando, batendo ou empurrando
Transtorno de Modulação Sensorial
◦ Busca Sensorial
◦ Sugestão de atividades
◦ Abelhinhas ocupadas
Lugares seguros para deslocar (almofadas de impacto em balanços
e objetos de escalar).
Trabalho de movimento e muscular antes de sentar.
Assento acolchoado ou bola de praia parcialmente deflacionada
(esvaziada) para hora da roda, histórias ou mesa.
Oferecer mordedores para ajudar na regulação.
Fale calmamente e leve a criança para uma área tranquila.
Forneça oportunidades para mover, balançar, escalar e deslizar.
Transtorno de Modulação Sensorial
◦ Busca Sensorial
◦ Sugestão de atividades
◦ Beddie Bye Bliss (Acalmar)
Bálsamos de banho calmantes.
Muito movimento durante o dia.
Lençóis de lycra, travesseiros de corpo pesados, cobertores
ponderados, sacos de dormir, bichos de pelúcia (não para lactantes).
Brincar tranquilo pelo menos 1 hora antes de dormir.
◦ Jovens
Yoga.
Levantar pesos.
Obter massagens.
Transtorno Motor de Base Sensorial
◦ Dispraxia
◦ É o prejuízo nas habilidades de planejar, sequenciar e executar uma
nova ação.
◦ Caracteriza-se por um desempenho motor pobre e descoordenado que
pode se manifestar na coordenação motora grossa e/ou fina e/ou oral.
◦ Podem ter inteligência e musculatura normais, mas apresentam problema
na ponte entre o intelecto e a musculatura.
◦ Capacidade reduzida para generalizar as habilidades aprendidas para
atividades motoras similares.
◦ A escrita pode ser ilegível porque não conseguem planejar onde devem
escrever, qual deve ser o tamanho da letra ou o espaço que deve ter
entre uma letra e outra e uma palavra e outra.
Transtorno Motor de Base Sensorial
◦ Neurônio espelho
◦ Importante para imitação, aquisição de linguagem e percepção
(RIZZOLATTI, 2011).
◦ Ajuda a copiar ações para tarefas motoras e habilidades sociais.
◦ Sugestão de atividades
◦ Crianças mal humoradas
Prática
Empurre e puxe
Correr, subir e pular
Mini cursos de obstáculos
Transtorno Motor de Base Sensorial
◦ Transtorno Postural
Organização do Organização de sequências de ações Colocar por ordem ideais, ações e coisas que são
comportamento no espaço tempo. necessárias agora e no futuro.
Modulação Sensorial
◦ Reatividade inicial que a criança apresenta a um determinado estímulo, à
capacidade de recuperação a esse estímulo e ao tempo que consegue
manter-se em um nível ótimo de alerta perante o estímulo ou combinações
de estímulos.
◦ Criança pouco reativa: falta de atenção à informação.
◦ Criança muito reativa: poderá ficar perturbada pela estimulação.
◦ Incluir na avaliação
◦ Histórico: avaliar ou perguntar sobre habilidades de auto cuidado (atividade de vida
diária).
◦ Dar questionário de processamento sensorial (como SPM-P).
Processamento Sensorial
◦ Dieta Sensorial
◦ Cunhado por Patricia Willbarger.
◦ Refere-se a “como as experiências sensoriais podem ser usadas para potencializar
performance ocupacional de qualquer indivíduo”.
◦ Buffet Sensorial
◦ Nós mudamos de dieta sensorial para buffet sensorial.
◦ Variedade – como escolha de comida em buffet.
Fazer todas as partes do corpo trabalhem juntas, desenvolver Desenhar um retrato ou seu modo mais
2. Andar sentado
movimentos recíprocos coordenados. engraçado de andar.
Trabalhar os músculos que ajudam a rolar, balançar ajuda a Desenhar braços e pernas na forma de um
3. Ovo frágil
acalmar. ovo no papel.
4. Pipoqueiro Animar e se acalmar. Obedecer aos comandos. Participar da produção de pipocas.
Desenhar como pareceria a sua casa ou
Melhorar o tônus dos músculos do pescoço e costas para
5. Avião escola se olhadas de um avião que voa
sentar à cadeira.
sobre ela.
Registrar o seu progresso contando o
número adicional de passos dados a cada
6. Carrinho de mão Dar estabilidade de ombro necessário para escrever e cortar.
Proprioceptivo
cadeira.
Posição
Ficar confortável para estudar, sua energia ao pensar pode ser Desenhar a posição favorita para
12. Alternativas
usada para seu trabalho ao invés de manter o seu corpo ereto. aprender.
Ajudar a tirar sacudidas, ajudar a sentir direito e fortalecer as
13. Bola-cadeira -
costas.
14. Jogos com as Jogar com as mãos para desenvolver os músculos para o uso
-
mãos da tesoura, canetas e outros materiais de escrita.
Escrever / Cortar
14a. Aquecimentos Jogar com as mãos para desenvolver os músculos para o uso
-
adicionais da tesoura, canetas e outros materiais de escrita.
Exercício da cadeira (9), Invente uma
15. Empurrar da
Aquecer para aquecer os músculos para escrever e cortar. história do porque da aranha fazer
aranha
exercícios.
16. Preensão do
Segurar um lápis é melhor usando um tripé -
lápis
17. Brinquedos Ajudar o corpo a trabalhar melhor e prestar atenção com Desenhar um retrato do seu brinquedo de
para a boca brinquedos para a boca. boca favorito que não esteja na lista.
Oral
18. Regras do
Mascar chiclete pode ser um bom instrumento para a boca. Desenhar mascando chiclete.
chiclete
19. Brinquedos
Tátil
20. Suprimentos
Tornar a iluminação mais adequada. -
para os olhos
◦ Terapia IS melhora
◦ Autorregulação
◦ Aumento do engajamento
◦ Diminuição da agressão
◦ Diminuição do direcionamento intenso do professor
◦ Diminuição de levar objetos a boca
Sinais Precoce de TEA
2. Engajamento.
3. Comunicação bidirecional.
6. Pensamento emocional.
Foco nos primeiros níveis de intervenção
◦ Nascimento - 8 meses
◦ Atender, tolerar, desfrutar de uma breve interação.
◦ Mostra conexão com os adultos familiares.
◦ Acalma com atenção / conforto.
◦ Gosta de brincar com sensoriomotor.
◦ Responde a voz, começa a se comunicar de volta, às vezes responde
quando chamado pelo nome.
◦ 1-3 círculos.
Foco nos primeiros níveis de intervenção
◦ Círculos de comunicação
◦ Conversação (verbal ou não verbal) onde dois participantes ativos
respondem um ao outro.
◦ Aprende como um ser recíproco ao outro(não pode ser por uma só via -
atenção dividida ou engajamento).
◦ Objetivo - aumentar mais círculos.
◦ Problemas de engajamento
◦ Difícil de ter atenção ou prestar atenção em mim.
◦ Raramente demonstra carinho ou prazer.
◦ Por quê?
◦ Sobrecarga sensorial / sobrecarregada.
◦ Dificuldades em processar informações
◦ Impulsionada a atender necessidades sensoriais.
Por onde começar?
Princípios da IS e Floortime
◦ Observe os interesse da criança.
◦ Veja as preferências sensoriais.
◦ Siga seus comandos ou dicas.
◦ Desenvolva e expanda lentamente.
◦ Combine com o seu ritmo e animação.
◦ Evite “ensinar”.
◦ Mostre seu prazer.
◦ Antecipe com a sua voz.
◦ Continue falando o mínimo ou combinado com a velocidade da criança.
◦ Espere!
Problemas de engajamento
◦ Por quê?
◦ Procura / deseja estímulos.
◦ Hiporresponsivo, precisa de mais estímulos de movimento.
◦ Hiperresponsiva, movimento está acalmado e organizado.
Estratégias
◦ Junte-se a ele no movimento e divirta-se!
◦ Observe problema ou perturbação.
◦ Se “faça de burro” ou pareça confuso - não ajude.
◦ Tente ‘rotina de ação’ como ‘Preparar, Apontar, Fogo!’ ou ‘1-2-3-pará!’.
◦ Arrisque para que ele tenha que lidar com você e interagir mais, e não é tão
divertido ou fácil de fazer sozinho.
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