PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

I. VALORACION

II. DIAGNOSTICO

A. Datos objetivos

B. Selección de datos
C. Análisis de Datos

DATOS ANALISIS DIAGNOSTICO

III. PLANEAMIENTO

CRITERIOS DE EVA
O DE ENFERMERIA NOC NIC
Ayuda a la ventilación (3390)
NIO 4: Patrón - Ayudar en los frecuentes cambios de
ratorio ineficaz posición, si procede.
4: Respuestas - Fomentar una respiración lenta y
Intercambio gaseoso (0402)
iovasculares / profunda, giros y tos.
- Intercambio alveolar de CO2 y O2 para
ulmonares - Colocar al paciente de forma que se
mantener las concentraciones de gases
IGO: 00032 minimicen los esfuerzos respiratorios
arteriales.
(elevar la cabecera de la cama y colocar
Permeabilidad vías aéreas (0410)
RESPIRATORIO una mesa encima de la cama en la que
- Grado en que las vías traqueobronquiales
AZ R/C deterioro pueda apoyarse el paciente).
permanecen permeables.
oesquelético M/X Monitorización respiratoria (3350
Estado respiratorio: Ventilación (0403)
ión de la capacidad - Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad
- Movimiento de entrada y salida del aire en
snea, taquipnea, y esfuerzo de las respiraciones. -
los pulmones.
nea, uso de los Observar si aumenta la intranquilidad,
os accesorios para ansiedad o falta de aire. - Anotar si hay
respirar. disnea y sucesos que la mejoran y
empeoran.
O 2: Nutrición
E: Ingestión
IGO: 00105
 UPCIÓN DE LA
CIA MATERNA R/C
EDAD DE LA MADRE
OME DE Guillain-
) M/X Lactancia
na no exclusiva
Terapia de ejercicios: control muscular
(0226)

Actividad y reposo - Establecer una secuencia de actividades

ctividad/ejercicio diarias de cuidados para potenciar los
IGO: 00085 efectos de la terapia de ejercicios.
- Ayudar al paciente a desarrollar el
DE LA MOVILIDAD protocolo de ejercicios para conseguir
C M/X pérdida de resistencia, fortaleza y flexibilidad.
nción muscular - Vigilar la respuesta emocional,
(parálisis) cardiovascular y funcional del paciente al
protocolo de ejercicios.
- Utilizar escala de valoración del tono
muscular.

IV. EJECUCIÓN

El presente proceso de enfermería, se realizó por designación de la docente de

Practica en el servicio de Neonatología del Hospital Regional Hipolito Unanue de Tacna
el da 8 de Setiembre del presente año.

ACTIVIDADES

FECHA SETIEMBRE
8 12
ACTIVIDAD
Revisión de historia clínica del recién X
nacido
Tipeo de datos X
Exposición PAE X

V. EVALUACIÓN

VALORACION:
En la recopilación de datos se contó como fuentes la historia clínica del Recien Nacido.

DIAGNÓSTICO:
La elaboración del diagnóstico de enfermería se realizó en base a las necesidades del
recién nacido, considerando los problemas reales, potenciales o de riesgo.
PLANIFICACIÓN:
Se elaboró un plan de cuidados priorizando los dominios alterados y riesgos que
presenta el recién nacido.

EJECUCION:
Todas las actividades fueron ejecutadas por según cuidados y procedimiento para el
Recién Nacido.