Casos clinicos viscerocraneo

Diana Bello Herrera

1170534

CASOS CLINICOS VISCEROCRANEO

1. Paciente de 38 años de edad, masculino recibe golpe con un bate entre el pómulo y
la sien, refiere mucho dolor en esa zona, que fosa craneal está afectada?
a. Fosa infratemporal
b. Fosa temporal
c. Fosa Pterigoidea
d. Fosa Pterigopalatina

2. En el caso anterior que articulación tiene

a. Fibrosa sutural
b. Fibrosa tipo Gonfosis
c. Cartilaginosa sínfisis
d. Fibrosa Sindesmosis

3. Paciente masculino de 35 años, tras riña callejera sufre una puñalada a nivel del
pterion, que músculo podría estar comprometido?
a. Buccinador
b. Pterigoideo lateral
c. Masetero
d. Temporal

4. Paciente femenina de 25 años, sufre un golpe con un balón de baloncesto en la

cara, su mandíbula ha sido desplazada hacia un lado ocasionando una dislocación,
qué tipo de articulación se presenta aquí?
a. Sinovial
b. Fibrosa
c. Gonfosis
d. Troclear
5. Paciente varón de 45 años de edad refiere que no puede abrir la boca llevándola al
lado y descender, esto sucedió posterior a un tumor que crecía en el cerebro, que
músculo estaría afectado?
a. Masetero
b. Temporal
c. Pterigoideo lateral
d. Pterigoideo medial

6. Paciente de 40 años masculino quien es intervenido por un tumor que crece en la

porción inferior del arco cigomático, al entrar a esta zona se encuentra mucha
sangre, el cirujano posiblemente cortó la arteria principal de esta zona, cuál es esa
arteria?
a. A.Maseterina
b. A. Temporal
c. A. Temporal profunda
d. A. Maxilar
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7. Paciente de 12 años femenina llega al servicio de urgencias por presentar

desviación lateral derecha de la mandíbula, la articulación que está comprometida
es?
a. Sinovial tipo Gínglimo
b. Sinovial en pivote
c. Plana
d. En bisagra

8. El ligamento que tal vez se encuentre comprometido que va en la porcion lateral

externa de la mandíbula es?
a. Estilomandibular
b. Esfenomandibular
c. Lateral
d. Temporomandibular

9. Paciente de 15 años femenina a quien se le realiza proceso de Ortodoncia, el

Dentista necesita hacer exodoncia de dos molares inferiores, cuál nervio tiene que
anestesiar para el procedimiento?
a. Alveolar inferior
b. Mentoniano
c. Plexo dental inferior
d. Bucal

10. Paciente de 35 años quien posterior a un tumor en la fosa cerebral media no puede
percibir los sabores de los ⅔ anteriores de la lengua, nervio afectado en este caso?
a. Petroso menor
b. Petroso mayor
c. Cuerda del tímpano
d. Nervio Facial
11. Paciente de 60 años quien refiere pérdida de la sensibilidad de los ⅔ anteriores de
la lengua, la mucosa oral, encía, labio inferior y mentón, se podría decir que hay
afectación de un nervio que inerva esa zona, que nervio puede estar comprometido?
a. Cuerda del tímpano
b. Petroso menor
c. Bucal
d. Lingual

12. Mujer de 50 años quien “siente la boca muy seca” llega a consulta regular y además
refiere que no puede sentir los sabores de la porción anterior de la lengua, se
deduce que tiene una pérdida de secreción en las glándulas salivales, esta falta de
secreción se debe a una rama de que nervio?
a. IX
b. VII
c. V
d. Petroso
13. El tratamiento para la paciente del caso anterior consistiría en?
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a. Estimular sistema parasimpatico

b. Dar Vasoconstrictores
c. Estimular Sistema simpático
d. a y c c son correctas

14. Paciente de 35 años que ingresa al servicio de urgencias por presentar un dolor de
cabeza intenso, tras estudios de TAC se evidencia un tumor en la fosa infratemporal,
a la exploración física se evidencia pérdida de la sensibilidad de los 2 tercios
anteriores de la lengua, pero la salivación y el gusto no están afectados, cuál nervio
puede ser el más afectado?
a. Cuerda del tímpano
b. Alveolar inferior
c. Lingual
d. Glosofaringeo

15. Mujer de 50 años es ingresada a urgencias inconsciente, la TAC muestra un tumor

en el cerebro, cuando despierta su ojo derecho se encuentra dirigido lateralmente y
hacia abajo, con una ptosis completa del párpado superior y la pupila se encuentra
dilatada, cual estructura fue posiblemente la más afectada para el origen de estos
síntomas?
a. Nervio oculomotor
b. Nervio optico
c. Nervio facial
d. Ganglio ciliar
e. Ganglio cervical superior

16. Masculino de 45 años que presenta dolor dental en todo el lado izquierdo del
maxilar, tras el examen no se evidencian alteraciones, durante la exploración física
se evidencia que presenta dolor intenso en el lado derecho de la cara, se concluye
que es una sinusitis, que hueso sería el más afectado?
a. Esfenoides
b. Frontal
c. Etmoidal anterior
d. Maxilar

17. Mujer de 30 años quien ingresa al servicio de urgencias inconsciente tras golpearse
la cabeza en una caída, se hace prueba del reflejo, la integridad de que nervio se ha
evaluado con esta prueba?
a. Optico y facial
b. Optico y oculomotor
c. Oftalmico y facial
d. Oftálmico y oculomotor

18. Un hombre de 34 años se queja de sensibilidad a los sonidos altos (hiperacusia) ¿en
que nervio se encuentra la lesión que la produce?
a. Hipogloso
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b. Facial
c. Vago
d. Glosofaringeo
19. Nadador de 35 años se presenta a consulta con una infeccion del oido externo, al
examen con el espéculo el paciente tose y esto causa irritación al nervio del
conducto auditivo externo, que nervio es?
a. Vestibulococlear
b. Vago
c. Trigemino
d. Facial
20. Paciente hombre de 20 años quien después de una extracción el tercer molar inferior
presenta pérdida de la sensibilidad general y pérdida de la sensación de gusto de los
⅔ anteriores de la lengua, cual nervio está afectado?
a. Cuerda del tímpano
b. Lingual
c. Mentoniano
d. Alveolar inferior
21. Paciente hombre de 38 años va de urgencias por presentar dolor agudo dental, lo
atiende el dentista y evidencia una caries penetrante que afecta al molar mandibular,
cual nervio se necesita anestesiar?
a. Lingual
b. Alveolar inferior
c. Bucal
d. Mentoniano
22. Paciente femenina de 35 años de edad, ingresa al hospital por presentar dolor de
cabeza y mareos. Durante la exploración física se observa que la paciente tiene
ptosis total del párpado, cual es el músculo que probablemente se encuentre
paralizado?
a. Orbicular del ojo
b. Elevador del párpado superior
c. Oblicuo superior
d. Tarsal superior

23. Un niño de 8 años es ingresado al hospital con caída del párpado derecho, el
diagnóstico inicial es síndrome de Horner, cual de los siguientes signos adicionales
confirmara el diagnóstico?
a. Constricción pupilar
b. Ojo seco
c. Exoftalmos
d. Palidez

24. Hombre de 45 años de edad presenta dolor agudo de oído y disminución de los
sonidos, se le diagnosticó amigdalitis, tras estudios se evidencia líquido en la
cavidad del oído medio, cual estructura presenta una hipertrofia y está afectando el
drenaje de la trompa de eustaquio?
a. Amigdala lingual
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b. Amigdala palatina
c. Amigdala faringea
d. Musculo constrictor superior
25. Mujer de 55 años quien fue sometida a una cirugía facial en donde se le extirpó un
tumor maligno de la glándula parótida, a la semana siguiente presenta debilidad de
la musculatura del labio inferior, cual nervio fue dañado en esta cirugía?
a. Marginal de la mandibula
b. Cigomatico
c. Bucal, rama del facial
d. V3

Paciente masculino de 32 años de edad llega a consulta por presentar falta de

sensibilidad en hemicara izquierda a la exploración física es incapaz de diferenciar el frío del
calor, tras estudios de tomografía se evidencia un tumor en la región cerebral media, cuál es
el nervio posiblemente afectado?
a. Facial
a. Trigemino
a. Oftalmico
a. Mandibular
Paciente de 6 meses de edad es llevado a urgencias por presentar llanto e
irritabilidad constante, aumento de la temperatura corporal, ademas vomito, a la
exploración fisica se evidencia líquido purulento en el oído medio. El nervio
posiblemente afectado es?
a. X
a. VII
a. IX
a. Auricular mayor

26. Paciente masculino de 54 años de edad refiere mareo y pérdida constante del
equilibrio, tras estudios complementarios se concluye que presenta vértigo periférico,
nervio que se encuentra lesionado en esta patología?
a. Glosofaringeo
b. Vestibulococlear
c. Cuerda del tímpano
d. Tensor del tímpano

27. Del caso anterior Cuáles receptores están afectados?

a. Utrículo
b. Sáculo
c. Cóclea y vestíbulo
d. A y b son correctas
28. Una mujer de 36 años es ingresada al hospital con grandes heridas en la cabeza
después de sufrir un accidente de tránsito. Durante el examen neurológico se
observa que la uvula esta desviada hacia la derecha, ¿cuál es el nervio afectado en
esta desviación?
a. Vago izquierdo
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b. Vago derecho
c. Hipogloso derecho
d. Glosofaríngeo izquierdo
e. Glosofaríngeo derecho

29. Masculino de 67 años acude a consulta externa por un deterioro de la visión, se le

diagnostica que el humor acuoso no drena apropiadamente al seno venoso de la
esclera en el ángulo iridocorneal del globo ocular. El fluido acuoso es secretado por
el epitelio del cuerpo ciliar directamente, a cuál de los siguientes espacios ?
a. Angulo iridoescleral
b. Camara posterior
c. Pupila
d. Cuerpo vítreo
e. Saco lagrimal
30. Una muchacha de 14 años sufría de amigdalitis recurrentes, se le realizó cirugía
para eliminar tejido patológico que ocasiona esta patología, cual arteria estará
mayormente expuesta
a. Lingual
b. Rama de la facial
c. Laríngea superior
d. Palatina

31. Paciente de 34 años de edad femenina quien en consulta presenta incapacidad para
mover la lengua lateralmente del lado derecho, se hacen estudios y se evidencia un
tumor en el lóbulo frontal, se podría deducir que presenta una lesión a nivel de:
a. Corteza cerebral izquierda
b. Nervio hipogloso derecho
c. Corteza cerebral derecha
d. Nervio hipogloso izquierdo

32. Paciente de 10 años quien presenta amigdalitis y le envían antibióticos para

contrarrestar la infección, el lugar donde se encuentra la amígdala palatina se llama?
a. Coana
b. Fosa tonsilar
c. Nasofaringe
d. Palatofaringe

33. Hombre de 55 años de edad con intenso dolor de oído visita al doctor, durante el
examen con el otoscopio se rompe la membrana timpánica ¿cual nervio es el
responsable de la inervación sensorial de la superficie interna de la membrana
timpánica?
a. Glosofaringeo
b. Rama auricular del facial
c. Rama auricular del vago
d. Lingual
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34. Paciente de 34 mujer quien presenta parálisis de Bell, uno de los síntomas que
presenta es que la saliva se acumula en el vestíbulo de la cavidad oral y la saliva
sale por la esquina de la boca ¿cual músculo tiene que estar paralizado para que se
produzca este cuadro?
a. Cigomatico mayor
b. Orbicular de los labios
c. Buccinador
d. Maserero
35. Paciente de 16 años estaba en una cena del comedor de su escuela, llega a
urgencias porque uno de sus amigos le ha incrustado una espina de pescado en el
ojo, al examen físico se evidencia irritación del ojo y demasiado dolor; se procede a
hacer extracción de este cuerpo extraño en la córnea. Que nervio estaría
comprometido?
a. Trigemino
b. Facial
c. Oculomotor
d. Oftalmico
36. Paciente de 12 años quien refiere no poder bien desde lejos, tras examen por
optometría se le formulan lente cóncavo, el paciente está presentando?
a. Hipermetropia
b. Miopia
c. Astigmatismo
d. Catarata
37. Paciente de 50 años quien refiere incapacidad para enfocar objetos o leer de cerca,
tiene que alejar el texto para poderlo leer. que patología presenta el paciente?
a. Glaucoma
b. Catarata
c. Presbicia
d. Hipermetropia

38. Paciente de 65 años presenta dificultad al ver un objeto, observa una imagen difusa,
formandose una catarata. Con la edad se causa opacificación de que estructura?
a. Cuerpo ciliar
b. Cristalino
c. Retina
d. Fóvea
39. Paciente de 11 años con las amígdalas palatinas inflamadas es examinado por el
otorrinolaringólogo ¿ cual de las siguientes arterias proporciona la mayoría de la
sangre a estas amígdalas?
a. Faringea ascendente
b. Facial
c. Lingual
d. Palatina descendente
40. Niño de 6 años es ingresado en el hospital con fiebre alta y dolor en la zona de la
glándula parótida, se concluye que presenta parotiditis, cual nervio es el responsable
de la sensación dolorosa de la sensación de esta glándula?
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a. Facial
b. Auriculotemporal
c. Petroso menor
d. Lingual

41. Jugadora de tenis de 36 años ingresa en el hospital tras un golpe en la órbita. El

examen radiológico muestra una factura de la pared orbitaria medial, a la exploración
física también muestra que la pupila del ojo afectado no puede girar lateralmente.
Cual músculo se encuentra comprometido?
a. Recto lateral
b. Recto medial
c. Oblicuo superior
d. Recto inferior

42. Una paciente de 34 años acude a urgencias por dolor en el ojo, a la exploración
física se evidencia la presencia de una tumoración en el párpado inferior, el
diagnóstico es un chalazión, cual estructura se encuentra bloqueada por el
chalazión?
a. Conductos lagrimales
b. Glandulas tarsales
c. Esclera
d. Pupila

43. Una paciente de 45 años ingresa al hospital con problemas respiratorios. Durante la
exploración física se evidencia signos de obstrucción de las vías aéreas. Un examen
de Tomografía revela un pólipo que obstruye la vía aérea. Cual es la estructura que
tiene el drenaje obstruido?
a. Seno esfenoidal
b. Seno maxilar
c. Seno etmoidal
d. Conducto nasolagrimal

44. Una paciente de 62 años acude a la consulta aquejada por lagrimeo espontáneo
durante la ingesta alimentaria. Cual nervio ha desarrollado la lesion causante de este
signo?
a. Nervio petroso mayor
b. Nervio petroso menor
c. Nervio lagrimal
d. Nervio cuerda del tímpano
45. Un paciente de 45 años ingresa al servicio de urgencias con un rojo doloroso.
Durante la exploración física se observa que la conjuntiva del ojo esta infectada, que
ganglio linfático será el primero en verse afectado si la infección se extiende?
a. Submandibular
b. Parotideo
c. Preauricular
d. Submentoniano
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46. Una mujer de 40 años sufre un traumatismo craneal grave en un accidente de

tráfico. Se realizan exámenes radiológicos y se observa una fractura del hueso
temporal que da como resultado una lesión del nervio facial proximal al origen de la
cuerda del tímpano en la pared posterior de la cavidad timpánica. Cuál función se va
a mantener intacta en esta paciente?
a. Control de lo músculos de la mitad inferior de la cara
b. Producción de lágrimas por la glándula lagrimal
c. Sensación gustativa de los ⅔ anteriores de la lengua
d. Cierre voluntario de los párpados
47. Hombre de 57 años es llevado inconsciente a urgencias tras haberse caído de un
árbol, la TAC muestra una fractura de la lámina cribosa. Cuál alteración se va a
observar en la exploración física?
a. Atrapamiento del globo ocular
b. Anosmia
c. Hiperacusia
d. Sordera
48. Hombre de 32 años ingresa a urgencias por un problema visual, tras exámenes se
descubre un tumor en la adenohipófisis, a la exploración física se observa pérdida
de la mitad lateral de los campos visuales de los dos ojos (hemianopsia bitemporal)
cual estructura se encuentra comprimida por el tumor?
a. Nervio optico
b. Quiasma optico
c. Nervio oculomotor
d. Nervio abducens
49. Hombre de 62 años ingresa al hospital con visión borrosa, la exploración física
muestra una pérdida gradual de su campo visual, la presión intraocular está elevada,
cuál podría ser el diagnóstico de este paciente?
a. Exoftalmos
b. Hemianopsia
c. Glaucoma
d. presbicia
50. Del caso anterior, cuál espacio es el que recibe primero el humor acuoso secretado
por el epitelio ciliar?
a. Camara anterior
b. Pupila
c. Vitreo
d. Camara posterior