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Hanseníase Avaliação dos Nervos Periféricos

• A hanseníase se caracteriza pelo


espessamento neural assimétrico
que pode vir acompanhado ou não
de dor, sendo uma importante
propedêutica para o diagnóstico e
acompanhamento.

• Os nervos mais envolvidos na


hanseníase são:

Fonte: Hanseníase: capacitação para profissionais da APS.


Ministério da Saúde, 2011.
Nervo Local / Técnica Função Consequências
Fio dental/tocar sobre quadrante inferior Sensibilidade corneana e nariz Irritabilidade, Triquiíase, Ulceração
Trigêmeo
lateral da íris e nariz corneana, diminuição da acuidade visual
Mímica, elevação de sobrancelhas e Expressão facial, proteção ocular, função Paresia ocular – Lagoftalmo, irritação,
Facial abertura/fechamento dos olhos; inspeção autonômica das glândulas lacrimais, salivares e ressecamentos ocular e nasal (ulcerações),
nasal nasais diminuição da acuidade visual
Lateralização da cabeça, hiperextensão do Desconhecida Espessamento e dor no nervo
Auricular
esternocleiomastóide
Postero-inferior à região de inserção do Sensibilidade dorso lateral da mão até metade Hipoestesia/Anestesia, mão caída
músculo deltóide lateral do 4º dedo, exceto falanges distais, região
Radial
anterior do braço; motor: extensão dos dedos,
flexão punho
Braço em flexão, palpação na goteira Sensibilidade e autonômica em toda face medial Hipoestesia/anestesia, amiotrofia, garra
epitroclear seguindo o trajeto do nervo do antebraço, 5º e metade medial do 4º dedos; ulnar, diminuição da força da função de
Ulnar
superiormente adução e abdução dos dedos, adução do polegar pinça, atrofia hipotenar

Região do punho sob tendões flexores, Sensibilidade e autonômica na face lateral do Hipoestesia/anestesia, amiotrofia de
percussão para avaliar dor. antebraço, região palmar, polegar, 2º, 3º e interrósseos, garra mediana, atrofia tenar
Mediano metade lateral do 4º dedos. Oponência e abdução
do polegar, trofismo dos interrósseos

Joelho em flexão, palpação 2 cm abaixo da Sensibilidade e função da parte lateral da perna e Hipoestesia/anestesia acima do primeiro
cabeça da fíbula dorso do pé. Motor: inervação de parte da espaço metatarsiano e alteração dos
Fibular
musculatura da perna movimentos de extensão do hálux, dedos e
Comum dorsiflexão do pé. Lesão do fibular
superficial altera eversão do pé
Pés sob o chão, palpação na metade ao terço Sensibilidade e autonômica da região plantar. Hipoestesia/Anestesia, alteração na
Tibial anterior da linha imaginária entre inserção do Motor – inervação dos músculos intrínsecos do pé abdução e adução do hálux e artelhos,
Posterior tendão calcanear e o maléolo medial flexão dos metatarsianos (garra de
artelhos)

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