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NEUROLOGIA E NEUROCIRUGIA
Exames Complementares – Prof: Marcus Vinicius Della Colletta
Pontos principais;
Síndrome Convulsiva;
Síndrome de alteração do nível de consciência;
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Turma XXVI de Medicina
A paciente não apresentava um padrão nas suas ondas, após um tempo ela
apresentava umas ondas apiculadas chamadas de Pontas Ondas (são descargas elétricas
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anormais, que fogem do padrão de referencia), que se distribuía por todas as áreas
cerebrais, esse padrão é um padrão convulsivo. Ela apresentava um Estado de mal não
convulsivo, o diagnóstico de quadro convulsivo dela foi de difícil diagnóstico por conta
da não apresentação motora comum, após medicação anticonvulsivante, a paciente
acordou em 05 minutos. Ela ficou 48h tendo convulsões contínuas.
Epilepsia;
Demências;
Encefalites; a herpética principalmente, por conta de um padrão
especifico temporal.
Intoxicação medicamentosas;
Distúrbios metabólicos;
Diagnóstico de morte cerebral;
Caso 02: mulher, 23 anos, com queixa de muito cansaço, acorda bem, mas
no fim do não consegue subir escadas, quando se alimentava sentia cansaço na
mastigação, sente dificuldades pra engolir, apresenta piora dos sintomas quando o
dia está mais quente.
Adendo: doença do SNC geralmente não tem esses quadros de flutuações dos
sintomas, no caso “acorda bem, mas piora no fim do dia”, já as de SNP sim.
Pontos principais:
Síndrome motora;
Discussão: visto que o paciente chegou com Glasgow 15, pode-se inferir que
ele não teve uma lesão cerebral difusa, nem mesmo uma lesão de SARA. O paciente foi
entubado e qual vai ser a conduta?
Caso 04: Paciente 72 anos, veio a consulta trazido pelos filhos, que referem
que o pai está esquecido, repetitivo, faz as mesmas perguntas várias vezes. Fala
muito do passado, está apático, com mudança de humor.
Apresenta uma síndrome demencial, uma síndrome demencial tem que ter:
perda de memória com outras funções cognitivas alteradas e prejuízo funcional.
Discussão: se eu tenho essa síndrome, qual tipo de exame eu vou ter que solicitar
para o paciente? É periférico ou central? No hemisfério cerebral ou cerebelo?
Eletroencefalograma. Pede-se também: VDRL, função tireiodeana, dosagem de B12,
exame do líquor (ele tem um perfil mais voltado pro Alzheimer, não tem MARCADOR, é
um padrão mais visto na doença) e RM.
Caso 05: Masculino, 33 anos, queixa-se que de repente ele teve a pior dor de
cabeça da vida dele.
Diagnóstico de malformações;
Diagnóstico de aneurismas;
Acesso terapêutico; Embolização
Auxilio diagnóstico de morte encefálica;
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O professor começa a mostrar uma angiografia.
Fim Fofos