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huevos en abundante cantidad. La tungosis pue-
de ser múltiple y en personas descalzas da lugar
a infecciones secundarias y abscesos. En el para-
sitismo crónico múltiple pueden haber lesiones
vegetantes y destructivas de la piel (Figura 250).
Una de las complicaciones más graves es el
tétanos. Esta ectoparasitosis es rara en la actua-
lidad por el extenso uso de insecticidas. Ante-
riormente se presentaba en personas descalzas,
con mala higiene de la piel y que frecuentaban
pisos de tierra húmeda, como subteiTáneos de las
casas, porquerizas, establos, etc. Tanto los cer-
dos como otros animales domésticos pueden ser
reservorios. El tratamiento consiste en la extrac-
ción de las niguas y aplicación de antisépticos
locales, además de tratar las infecciones secun-
darias. La prevención se debe hacer rociando con
insecticidas los suelos contaminados. También
Figura 248. Tunga penetrans, insecto adulto. (De es importante la higiene personal y el uso de
Pathology of Tropical and Extraordinary Diseases. zapatos. A diferencia de las pulgas, la nigua no es
AFIP 1976. No. 54-16364-14). vector biológico de enfermedades.
CIMICOSIS
Los insectos que causan esta entidad pertenecen
al orden Hemiptera, familia Cimicidae. Las dos
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ARTRÓPODOS PRODUCTORES DE PATOLOGÍAS SOMÁTICAS
Prevención
Incrementar las normas de higiene personal. Uso de insecticidas líquidos
o sólidos o en loción o colonia. Ropa siempre individual, despiojada por calor
(hervido prolongado, autoclave o calor seco) o congelación prolongada por bajo
de 20ºC, pues no es bastante el simple lavado, en caso de aparición de piojos.
Peines y cepillos individuales, tratados por congelación. Evitar promiscuidad
sexual en el caso del piojo pubiano.
PULGAS PENETRANTES
Algunas pulgas tropicales no se limitan al picar al hombre, sino que
penetran en su piel originando una lesión local denominada tungiasis.
Epidemiología
La relativa inmovilidad de las hembras de las pulgas ha culminado en
una especie americana, que ha colonizado también las zonas tropicales de
África: Tunga penetrans (Fig. 15), denominada “nigua" en Méjico y Paraguay,
“chica" en Colombia, “suti" en Bolivia, “pico" en Perú, “bicho dos pes”, “bicho
dos porco”, “bicho do areira” y “bicho do pé” en Brasil, “chique" en Guayana, y
“chiger" o “jigger" en zonas caribeñas anglófonas. Se cree que originariamente
era un parásito de cerdos silvestres americanos y llegó a África en la primera
mitad del siglo 19, con la trata de negros.
La primera descripción que se conoce de la afección fue hecha por
Valdés Oviedo, en 1526, quien refiere los casos ocurridos en la nao Santa María,
tras desembarcar en Haití en 1492. Más tarde Gabriel Soares de Souza, en 1587
realizó un muy completo estudio de la enfermedad. En 1538, en la conquista de
Bogotá, los hombres de Gonzalo Jiménez de Quesada fueron muy afectados por
esta pulga. Se sabe que el barco de
Thomas Mitchel, en 1872, llevó la
enfermedad a la costa occidental tro-
pical de África, donde se difundió
ampliamente. En el siglo XIX las tro-
pas coloniales ingresas procedente
de África la transportaron a la India y
Pakistán. Se la encuentra también en
las Seychelles y Madagascar. Con el
actual auge de los viajes han sido
descritos casos importados a Europa,
habiéndose descrito, hasta la fecha,
quince casos en España, contagiados
en las áreas afectadas, especialmente
Fig.15- Pulga Tunga penetrans, según un dibujo antiguo [Fidel africanas.
Fernández (1922): Tratado Iberoamericano de Medicina Interna].
Diagnóstico
La lesión es muy significativa y reconocible al explorar los pies.
Tratamiento
Extraer la hembra con la punta de un alfiler antes de que ponga los hue-
vos y administrar antibióticos para controlar la infección secundaria que suele
producirse. Curetaje de la lesión. Profilaxis antitetánica.
Prevención
Calzado adecuado (cerrado) y observación diaria de los pies en zonas
tropicales con pulgas penetrantes.
LARVAS DE MOSCAS
La infestación de un animal por larvas de moscas se denomina miiasis.
El nombre procede del griego mui'a (myia) que significa mosca.
Algunos Diptera, en su fase larval, son los únicos insectos que pueden
parasitar el interior de vertebrados. Penetran, como huevo o como larva, en el
cuerpo y se alimentan de tejidos necrosados o enfermos del hospedador e, inclu-
so, de tejidos vivos. En casi todos los casos prosiguen su desarrollo, al menos por
algún tiempo, dentro del huésped. No todos los casos de miiasis son ejemplo de
parasitismo, pues las larvas que se alimentan de heces y materia orgánica des-
compuesta en el recto no pueden considerarse como parásitos, sino más bien
como comensales.
En los autores griegos clásicos a las larvas de estos dípteros las denomi-