ENFERMEDADES RENALES

CÁLCULOS RENALES
Son masas sólidas compuestas de pequeños cristales. Se pueden presentar uno o
más cálculos al mismo tiempo en el riñón o en el uréter.

TIPOS

• Calcio. Ocurren con mayor frecuencia en los hombres entre los 20 a 30 años de
edad.

• Oxalato. El oxalato está presente en ciertos alimentos como las espinacas. También
se encuentra en los suplementos de vitamina C. Las enfermedades del intestino
delgado aumentan el riesgo de formación de estos cálculos.

• Ácido úrico. Son más comunes en los hombres que en las mujeres.

SÍNTOMAS

• Dolor mientras orinas

• Sangre en la orina
• Dolor agudo en tu espalda o el abdomen bajo
• Náuseas y vómitos

FACTORES DE RIESGO

• No beber suficientes líquidos, especialmente agua.

• Antecedentes familiares de cálculos renales.

• Comer una dieta alta en proteínas y sodio, pero baja en fibra.

• Ser hombre.

• Tener entre 20 y 70 años de edad.

• Estar postrado en la cama o inmóvil durante un largo periodo de tiempo.

• Tomar ciertos medicamentos.

DIAGNOSTICO

• Análisis urológico
• Radiografía de abdomen
• Ecogarfía abdominal
• Tomografia computarizada
TRATAMIENTO

Los profesionales de la salud tratan las piedras en los riñones según su tamaño,
ubicación y tipo.

• Tomar liquido
• Evitar alimentos que contengas los minerales que esten causando los
cálculos.

CIRUGÍA

• Litotricia por ondas de choque. Rromper la piedra de los riñones en

pedazos muy pequeños para que puedan pasar a través de las vías
urinarias.
• Cistoscopia y ureteroscopia. Se utiliza un cistoscopio para mirar dentro
de la uretra y la vejiga y encontrar dónde está la piedra. Una vez que el
médico ubique la piedra, puede sacarlo o romperlo en pedazos más
pequeños.

PIELONEFRITIS
Es un infección de orina que afecta a uno o los dos riñones que puede originar
complicaciones muy graves

CAUSAS
• Microorganismos que pasan por la uretra

SÍNTOMAS
• Fiebre
• Dolor lumbar
• Náuseas vómitos y caída del estado en general
• Dolor al orinar
• Sangre en orina

CLASIFICACIÓN
• NO COMPLICADA: Solamente es necesaria la hospitalización en
casos severos con toma de antibioticos tiene.
• AGUDA COMPLICADA: Ocurre en personas con obstrucción del
tracto urinario, bacterias resistentes a los antibióticos o en
diabéticos.
• CRÓNICA: Es una infección urinaria recurrente, generalmente
asociada a malformaciones urinarias, obstrucciones.
Generalmente lleva a la cicatrización del riñón y la insuficiencia
renal crónica.
 DIAGNOSTICO
• Hemograma
• Urocultivo
• Análisis de orina

TRATAMIENTO
• Antibióticos

GLUMERULONEFRITIS

Es la inflamación de los pequeños filtros de los riñones (glomérulos).

CAUSAS
• Infección por estreptococos (las bacterias que desencadenan las amigdalitis
estreptocócicas)
• Problemas inmunitarios (como el lupus o la púrpura de Henoch-Schönlein)

SÍNTOMAS
• Sangre en la orina (orina rojiza o marrón)
• Orina de aspecto espumoso (debido a un exceso de proteínas)
• Hinchazón de cara, ojos, tobillos, piernas y abdomen, sobre todo por la mañana
• Tensión arterial alta (hipertensión)

DIAGNOSTICO
• General de orina y sangre
• Ecografía renal
• Biopsia renal

TRATAMIENTO
• Inmunosupresores
• Antivirales
• Corticoides

NEFRITIS

Es un trastorno renal en el cual los espacios entre los túbulos renales resultan
hinchados (inflamados). Esto puede causar problemas con la forma como
funcionan los riñones.

La nefritis intersticial puede ser temporal (aguda) o puede ser prolongada (crónica)
y empeorar con el tiempo.
 SÍNTOMAS

• Sangre en la orina (orina oscura, de color óxido o marrón).

• Orina espumosa.
• Pérdida de peso (involuntaria).
• Náuseas y vómitos.
• Sensación de malestar general (indisposición).
• Ganas de orinar frecuentemente.
• Dolor de cabeza.
• Quedarse con ganas de orinar.
• Prurito generalizado.
• Disminución del gasto urinario.
• Necesidad de orinar durante la noche.
• Tendencia al sangrado.
• Disminución del estado de alerta.
• Sueño durante el día, somnolencia, letargo.
• Dolor de riñones.

CAUSAS
• Reacción alérgica a un fármaco (nefritis alérgica, intersticial y aguda).
• Trastornos autoinmunitarios como la enfermedad antimembrana basal tubular, la
enfermedad de Kawasaki, el síndrome de Sjögren, el lupus eritematoso sistémico
o la granulomatosis con poliangitis.

• Infecciones.

• Uso prolongado de medicamentos como paracetamol (Tylenol), ácido

acetilsalicílico (aspirin) y antiinflamatorios no esteroides (AINE). Esto se
denomina nefropatía por analgésicos.
• Efectos secundarios de ciertos antibióticos como penicilina, ampicilina, meticilina y
sulfamidas.

• Efectos secundarios de otros medicamentos como furosemida, diuréticos

tiazídicos, omeprazol, triamtereno y alopurinol.

• Muy poco potasio en la sangre.

• Demasiado calcio o ácido úrico en la sangre.

DIAGNOSTICO

• General de orina
• General de sangre
• Ecografía
• Biopsia renal
TRATAMIENTO

• Diuréticos
• Corticoides
• Inmunosupresores

INSUFICIENCIA RENAL

La insuficiencia renal o fallo renal se produce cuando los riñones no son

capaces de filtrar adecuadamente las toxinas y otras sustancias de desecho de
la sangre.

SÍNTOMAS
• Disminución del volumen de orina excretado (diuresis)
• Retención de líquido, que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o los
pies
• Falta de aire
• Fatiga
• Desorientación
• Náuseas
• Debilidad
• Ritmo cardíaco irregular
• Dolor u opresión en el pecho
• Convulsiones o coma en casos severos

CAUSAS
• Diabetes
• Las enfermedades autoinmunes, como el lupus y la nefropatía IgA
• Enfermedades genéticas (naces con ellas) tales como la enfermedad renal
poli quística
• Problemas de vías urinarias

DIAGNOSTICO
• Ultrasonido renal
• Urografía por TAC
• Grammagrafía renal
• Biopsia
TRATAMIENTO
• Diálisis
• Transplante

CLASIFICACIÓN
• IRA(Insuficiencia renal aguda)
• IRC (Insuficiencia renal crónica)
IRA

SÍNTOMAS
• No orina lo suficiente
• Hinchazón o inflamación en las piernas, los tobillos o los pies
• Sensación de cansancio
• Problemas para recuperar el aliento
• Sentirse confundido
• Náuseas
• Dolor o presión en el pecho

CAUSAS
• No hay suficiente sangre fluyendo a través de sus riñones
• Una lesión directa a sus riñones o un problema con sus riñones
• Un bloqueo en sus uréteres, los tubos que llevan la orina de sus riñones a su
vejiga
Algunos ejemplos de problemas que pueden causar que usted tenga muy poca
sangre fluyendo a través de sus riñones son:

• Presión arterial baja

• Sangrando excesivo
• Tener diarrea severa
• Enfermedad cardíaca o ataque al corazón
• Infección
• El uso de AINEs (antiinflamatorios no esteroideos), como la aspirina, el
ibuprofeno y el naproxeno
• Quemaduras graves
• Estar muy deshidratado (no tener suficiente líquido en su cuerpo)
• Reacción alérgica severa

TRATAMIETO
• Hemodiálisis temporal para hacer el trabajo que sus riñones deben de estar
haciendo, hasta que puedan recuperarse
• Medicinas para controlar las cantidades de vitaminas y minerales en su
sangre
• Tratamientos para mantener la cantidad correcta de líquido en su sangre

IRC

CAUSAS
• Diabetes
• Hipertensión arterial
• Trastornos autoinmunitarios (como lupus eritematoso
sistémico y esclerodermia)
 • Defectos de nacimiento (anomalías congénitas) de los riñones (como
la poliquistosis renal)
• Ciertos productos químicos tóxicos
• Lesión al riñón
• Infección y cálculos renales
• Problemas con las arterias que irrigan los riñones
• Algunos medicamentos como calmantes del dolor (analgésicos) y fármacos
para el cáncer
• Flujo retrógrado de orina hacia los riñones (nefropatía por reflujo)

SINTOMAS

• Cambios en la orina: incluida orina espumosa o con sangre, más o menos

orina que la habitual o necesidad de levantarse a la noche para orinar
• Fatiga: falta de energía habitual o sensación de mucho cansancio
• Picazón: los desechos que se acumulan en la sangre pueden provocar
picazón intensa
• Hinchazón de manos o pies: la hinchazón puede producirse cuando los
riñones no eliminan el líquido extra con el transcurso del tiempo
• Falta de aire: el líquido extra que los riñones no eliminan puede
acumularse en los pulmones; la falta de aire también puede estar causada
por la anemia
• Dolor en la parte baja de la espalda: dolor que se ubica cerca de los
riñones que no cambia o empeora cuando se mueve o se estira
• Hipertensión arterial
• Poco apetito o náuseas y vómitos
• Hinchazón alrededor de los ojos, sobre todo por la mañana

TRATAMIENTO
• Dialisis
• Transplante de riñón

TRATAMIENTO NUTRICIONAL

GET
• Harris Benedic + actividad física + ETA
• 40 Kcal en desnutrición y 30 en sobrepeso y obesidad

MACROS
• HC: 45-60%
• PRS: 0.6-0.8 g x kg de peso
• LP: 15-25%
EN EL MENÚ
• Calcular potasio 1500 mg
• Calcular sodio 2g
• Calcular Calcio 1-2 g
• Calcular fósforo 800 – 1000 mg
• IG bajo medio
• Calcular carga glicemica menos de 200
• Alimentos bajos en sodio
• Preparaciónes al vapor, hervido, asado o a la plancha
• No fritos
• Alimentos bajos en sodio, potasio, calcio y fósforo
• El tratamienro para cálculo renal es evitar el consumo de alimentos que
puedan causar los cálculos
• Minimo 5 comidas al día
• No refrescos ni bebidas con gas
• No café
• No chocolate