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HOSPITAL SAMEL

SERVIÇO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA HOSPITALAR


Serviço de Controle de Infecção Hospitalar – SCIH
CNPJ: 04.159.778/0001-07

RELATÓRIO DE VISITA TÉCNICA Nº 01/2019 - SCIH


UTI NEONATAL
15/01/19

Esta CCIH realiza visitas de auditorias quinzenais nos setores críticos, como é
o caso da uti neo e visita técnica a cada 6 meses. Foi realizada a primeira visita
técnica do ano no dia 15 de Janeiro de 2019, pela Enfª. Caroline e Drª. Mayla,
estando presente a coordenadora Enfª Alessandra. Foram avaliados itens referentes
a estrutura, organização e observações pontuadas no relatório anterior.

Observou-se que:
 O setor encontrava-se limpo e organizado;
 Paredes com tinta impermeável e janelas em bom estado de conservação;
 Não foram encontrados materiais estéreis vindo do CME vencidos;
 Os armários de material estéril devidamente organizados.
 Check list do arsenal sendo realizado conforme rotina, todas as segundas
feiras;
 Geladeira de uso exclusivo para medicamentos.
 Seguem a rastreabilidade estabelecida pela farmácia.
 Caixa de perfuro cortante sendo utilizada de forma adequada.
 Os filtros das incabudoras estão devidamente dispostos com as trocas dos
filtros devidamente identificadas.

Porém, algumas não conformidades foram identificadas:


 Na antessala do isolamento a mesma estar sendo utilizada para estocar
equipamentos.
 Aparelho de ar condicionado do salão principal com higienização vencida
(01/2019) e os das enfermarias com vencimento em 01/2019( Foi direcionado
a manutenção o pedido de cronograma de higienização).

Avenida Joaquim Nabuco, nº. 1.755 – CENTRO. CEP: 69020-030 – MANAUS-AM


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 Serviço
Frasco de produto saneante sem data de de Controle dedo
identificação Infecção Hospitalar
vencimento após– SCIH
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abertura.
 Medicamentos sem data de identificação do vencimento após a abertura.
 Expurgo desorganizado e falta de prateleiras, foi evidenciado tubo de esgoto
exposto com saco preto obstruindo a entrada. O expurgo divide espaço com
DML e sala de resíduos de forma inadequada.
 Não possui sala de limpeza das incabudoras.
 Copa com presença de resíduos de alimento.

 A CCIH vem acompanhando os avanços da UTI NEO, com melhoria dos


processos de trabalho, impactando diretamente na diminuição dos índices de
infecção. E para continuar melhorando são necessários reforçar as rotinas
com a equipe, assim como a vigilância dos processos. Por tanto, solicitamos
que as não conformidades citadas acima sejam passadas para toda equipe.
Nós continuaremos acompanhando as ações de melhorias durante as visitas
de auditoria.

__________________________
Enf. Caroline
CCIH - Samel

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ANEXOS

Foto1: Expurgo com tubo de esgoto exposto sendo utilizado como DML e sala de resíduos
de forma desorganizada.

Foto2: Sem Prateleiras adequadas para fins de DML.

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