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Lista de Exercícios – Metodologia Científica

Variáveis em estudos clínicos

1) A tabela abaixo foi extraída de um estudo que avalia a associação entre o Distúrbio ventilatório
restritivo (DVR)e o risco cardiovascular e nível de atividade física em adultos assintomáticos.
Segundo os autores, “neste estudo, um total de 374 participantes (média de idade, 41 ± 14 anos)
realizou espirometria, que incluiu a determinação de CVF e VEF 1 . O DVR foi definido como a
relação VEF 1 /CVF > 0,7 e CVF < 80% do valor previsto. Após a coleta de dados demográficos,
dados antropométricos e dados relacionados aos fatores de risco para DCV, foram avaliados
composição corporal, função muscular e equilíbrio postural, assim como realizados teste
cardiopulmonar e teste de caminhada de seis minutos”.
Responda às seguintes questões:
a) Qual o desenho do estudo?
b) Classifique cada uma das variáveis dessa tabela.

c) Quantas mulheres participaram do estudo? Quantos homens foram classificados como padrão
espirométrico restritivo?
d) Como são apresentadas as medidas de tendência central e dispersão para as variáveis numéricas?
e) Essa forma de apresentação é adequada? Justifique a sua resposta.
f) Se a resposta à questão (e) é negativa, que modo de apresentação você sugeriria?
g) Para a variável CVF, é correto afirmar que 68,3% dos valores da amostra estão situados entre
2,92 e 4,92 litros? Justifique a sua resposta.
h) Que gráficos você usaria para exibir os dados relativos à Raça? E o IMC?

Diagrama de barras

1) O diagrama barras mostra a porcentagem de mulheres cujos bebês foram internados na UTI do
HUPE em diversas faixas de escolaridade e estratificada de acordo com o critério se tiveram ou não
doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG). Responda às seguintes questões:

a) Qual a faixa de escolaridade mais frequente?


b) Qual a porcentagem aproximada da faixa de escolaridade de 4-7 anos?
c) Qual a porcentagem aproximada de mulheres na faixa de escolaridade >12 anos e que tiveram
DHEG?
d) A partir do gráfico abaixo, que relação é sugerida entre a escolaridade e a DHEG?
Diagrama de barras para variáveis numéricas

1) Os dois gráficos abaixo representam um diagrama de barras para as variáveis peso ao


nascimento de recém-nascidos internados na UTI neonatal do HUPE e do número de visitas no pré-
natal das respectivas mães.
a) Faça uma crítica sobre a adequabilidade dos dois gráficos em mostrar a distribuição dos dados
das respectivas variáveis.
b) Que conclusões você pode tirar sobre o uso do diagrama de barras para ilustrar a distribuição dos
dados para variáveis numéricas?
Boxplot

1) O gráfico abaixo mostra os resultados de 5 experimentos para medir a velocidade da luz.

Responda às seguintes questões:

a) O que significa a linha mais espessa no interior de cada caixa?


b) O que significam as linhas superior e inferior que delimitam as caixas?
c) O que significam as linhas superior e inferior fora das caixas?
d) Por que os experimentos 1 e 3 contêm alguns pontos representados por círculos e os demais não?
e) Por que as linhas tracejadas no experimento 2 não possuem o mesmo comprimento?
f) Qual experimento mostrou maior variabilidade ? E a menor?
g) Que experimento teve a menor mediana? E a maior?
h) Indique os experimentos em que a média e o desvio padrão poderiam ser utilizadas como boas
medidas de tendência central e dispersão.
Histograma

1) Os três gráficos abaixo são histogramas da idade gestacional de recém-nascidos que foram
internados na UTI do HUPE. Todos os histogramas foram criados com classes de mesma amplitude.

a) O que representa cada barra no histograma superior à esquerda?


b) Qual a diferença entre os histogramas?
2) Os quatro gráficos abaixo são histogramas da idade gestacional de recém-nascidos que foram
internados na UTI do HUPE.

a) Quais são as diferenças entre os histogramas?


b) Que histogramas melhor refletem a distribuição dos dados? Justifique.
3) Relacione os boxplots com os respectivos histogramas.

a b

c d

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Prontuário e Sistemas do SUS

1) Qual a função principal do prontuário do paciente?

2) Cite pelo menos três usos secundários do prontuário do paciente?

3) Quais as desvantagens do prontuário no papel em relação ao prontuário eletrônico?

4) Quais as dificuldades decorrentes de se realizar pesquisas clínico-epidemiológicas utilizando o


prontuário no papel?

5) Cite quatro sistemas de informação do SUS?

6) De onde provêm os dados que são exibidos no Tabnet?

7) Qual a estrutura básica da Classificação Internacional de Doenças? Por que ela é importante?

Delineamentos clínico-epidemiológicos e busca biblográfica

1) Dê a classificação do desenho para os seguintes estudos:


a) A história de tabagismo dos pacientes que entram em um hospital com câncer de pulmão são
comparadas com a história de tabagismo de pacientes que entram no hospital devido a outras
condições que requerem cirurgia.
b) Membros do exército são perguntados sobre as respectivas histórias de tabagismo e hábitos
correntes. Fumantes e não fumantes são subsequentemente comparados em relação ao
desenvolvimento de câncer de pulmão e outras doenças crônicas.
c) Níveis de estrogênio são medidos no sangue de uma amostra de mulheres na faixa-etária 50-
59 anos. No mesmo exame, a densidade mineral óssea também é medida. A proporção de
mulheres com baixa densidade mineral óssea é comparada em relação ao nível de estrogênio.
d) Em um estudo, uma amostra de 71 pacientes dependentes de álcool foi dividida
randomicamente em dois grupos (um recebendo naltrexona e outro placebo). Os pacientes
foram tratados com 50 mg de naltrexona ou placebo diariamente por 12 semanas. Os
desfechos clínicos primários para este estudo foram a proporção de recaída e mudança no
padrão de consumo de álcool.

2) Por que a maioria dos estudos clínico-epidemiológicos utilizam amostras de conveniência? Que
implicação isto traz para as inferências realizadas a partir dos resultados de cada estudo.

3) Qual a diferença entre revisão sistemática e revisão narrativa? E entre metanálise e revisão
sistemática?

4) Como é, a grosso modo, a gradação do nível da evidência dos estudos clínico-epidemiológicos.

5) Cite três bases de dados bibliográficas?

6) O que é revocação? E precisão?

7) Quais as vantagens de uma busca precisa? E de uma busca com alta revocação? Como conseguir
uma busca com boa precisão e boa revocação?

8) Quais as características do MeSH?