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RESUMO Este estudo se propõe a conhecer o significado do beber entre mulheres que sofrem
de alcoolismo e buscam tratamento através de um serviço especializado. Apresenta natureza
qualitativa e é ancorado à teoria das representações sociais, utilizando questionário e entre-
vista em profundidade. As participantes revelam que o início do beber significa socialização
e prazer, porém, com a dependência do álcool, ele acende o preconceito e afastamento das
pessoas, gerando solidão devido à baixa tolerância social em relação ao hábito de mulheres
beberem nocivamente. Elas ainda apontam uma percepção negativa desta dependência, sendo
a solidão o significado mais representativo. E se sentem mais penalizadas do que os homens.
ABSTRACT This study aims to know the meaning of drinking among women who suffer from
alcoholism and seek treatment through a specialized service. It presents a qualitative nature and
it is anchored to the social representations theory, using a questionnaire and in-depth interview.
The participants reveal that the onset of drinking means socialization and pleasure, however,
with the alcohol dependence, it lights the prejudice and the removal of people, resulting in lo-
neliness due to low social tolerance in relation to the habit of women drinking harmfully. They
also point to a negative perception of this dependence, being loneliness the most representative
meaning. And they feel more penalized than men.
1 Secretaria
KEYWORDS Women; Alcoholic beverages; Socialization; Prejudice; Loneliness.
Municipal de
Saúde do Recife, Unidade
de Acolhimento para
Usuários Dependentes
de Álcool, Crack e Outras
Drogas – Recife (PE),
Brasil. Fundação Oswaldo
Cruz (Fiocruz), Centro
de Pesquisas Aggeu
Magalhães (CPqAM),
Laboratório de Análise dos
Sistemas de Informação
em Saúde (Labsis) – Recife
(PE), Brasil.
gracasborges@gmail.com
2 Fundação Oswaldo
Cruz (Fiocruz), Centro
de Pesquisas Aggeu
Magalhães (CPqAM)
- Recife (PE), Brasil.
Universidade de
Pernambuco (UPE),
Faculdade de Medicina –
Recife (PE), Brasil.
terezalyra@cpqam.fiocruz
SAÚDE DEBATE | RIO DE JANEIRO, V. 39, N. 106, P. 772-781, JUL-SET 2015 DOI: 10.1590/0103-1104201510600030017
O beber feminino: socialização e solidão 773
para que o diagnóstico de dependência do o álcool parece pô-las em maior risco de de-
álcool fosse feito mais tardiamente nas mu- senvolver complicações físicas mais preco-
lheres do que nos homens. Possivelmente, cemente do que os homens.
mesmo diante de consequências físicas, Segundo Hochgraf e Brasiliano (2004), as
psíquicas e/ou sociais decorrentes desta de- complicações físicas mais frequentes são he-
pendência, os profissionais de saúde não con- morragia gastrointestinal, cirrose hepática,
seguem estabelecer as correlações; em geral, prejuízo cognitivo, hipertensão e desnutrição.
têm muita dificuldade de diagnosticar a de- O beber nocivo e crônico é ainda associado
pendência de álcool em mulheres. O precon- à inibição de ovulação, à infertilidade e a di-
ceito da população em geral e das próprias versos problemas ginecológicos e obstétricos.
mulheres em relação a essa problemática, Isso ocorre porque o desenvolvimento da
bem como a relutância de alguns médicos dependência do álcool em mulheres passa
em lidar com a dependência do álcool para por diferentes caminhos daqueles percor-
as mulheres, acabam por dificultar o acesso ridos pelos homens. Biologicamente, elas
das mesmas aos centros de diagnóstico e tra- são menos tolerantes ao álcool do que os
tamento. Têm-se, assim, mulheres envergo- homens, e atingem concentrações sanguíne-
nhadas, que procuram ajuda indiretamente, as de álcool mais altas com as mesmas doses,
com queixas vagas sobre sua saúde física e/ devido à menor quantidade de água corporal,
ou psíquica, ocultando seu principal proble- em função de maior quantidade de gordura.
ma (NÓBREGA; OLIVEIRA, 2005). Tudo isso associado a uma menor quantidade
Hochgraf (1995) na sua pesquisa indica de enzimas que metabolizam o álcool, o que
que há um maior número de mulheres do implica no fato de que as mulheres precisam
que de homens com dependência de álcool, da metade da dose ingerida pelos homens
com histórico de tentativa de suicídio. Para para se intoxicarem, sempre levando em
a autora, a relação entre dependência de conta seu peso e altura (MASUR, 2004).
álcool e tentativa de suicídio está ligada não A literatura atual vem avançando em
só a transtornos afetivos, como também à relação a investigar as desigualdades de
erosão das redes sociais, a prejuízos nas rela- gênero no que tange ao consumo de álcool,
ções interpessoais e a distúrbios do controle e às particularidades daí destacadas. Mesmo
de impulsos. assim, ainda persistem os estereótipos –
Estudos realizados sobre a dependên- maior agressividade e tendência ao isola-
cia alcoólica, para ambos os sexos, em uma mento –, além de falhas no cumprimento do
clínica especializada, identificaram que as papel familiar são mais comumente associa-
mulheres com essa patologia apresentaram das às mulheres do que aos homens depen-
baixa autoestima. Indicaram que elas tinham, dentes de alguma droga psicotrópica. Logo,
significativamente, mais depressão, assim é provável que atitudes preconceituosas
como tendências e pensamentos paranoi- dificultem o aprofundamento das especifi-
des. Revelaram, ainda, que as comorbidades cidades do consumo nocivo de álcool pelas
mais frequentes no gênero feminino são os mulheres (SANCHES ET AL., 2003).
diagnósticos psiquiátricos de transtornos de Embora muitas pessoas ainda empreguem
ansiedade e transtornos de humor, enquan- os termos sexo e gênero como sinônimos, tra-
to os homens com diagnóstico expressivo ta-se de dois conceitos que se referem a as-
apresentaram transtornos de personalidade pectos distintos da vida humana. Adotamos
(NOVAES, ET AL., 2000). que o sexo se estabelece no nascimento,
Para Griffith (2005), ainda que as mulheres com base nas características da genitália
comecem a beber nocivamente mais tarde do externa, e diz respeito à procriação, à repro-
que os homens, a forma como metabolizam dução biológica. E o gênero é um elemento
constitutivo de relações sociais baseadas nas considerada a relação dialética entre o social
diferenças percebidas entre os sexos (JARDIM, e o individual para identificar a visão de
2003; CÉSAR, 2006). mundo que as entrevistadas têm e empregam
Enfim, o cenário atual, com o aumento na forma de agir e se posicionar em relação
do consumo de bebidas alcoólicas nocivas à dependência do álcool (GOLDENBERG; MARSIGLIA;
e a dependência do álcool entre mulheres, GOMES, 2003).
assim como suas prováveis decorrências, Os dados deste estudo provêm de uma
constituem um problema significativo, que pesquisa original através de uma amostra
assinala a importância de investigar as espe- que foi intencional, composta por mu-
cificidades da dependência do álcool, ana- lheres com diagnóstico estabelecido da
lisando questões relacionadas à mulher no dependência do álcool, sem outras depen-
espaço social. dências químicas, e maiores de idade, no
Participaram do estudo mulheres atendi- Capsad do Sistema Único de Saúde (SUS)
das em um Centro de Atenção Psicossocial para atendimentos de ambos os sexos em
de Álcool e outras Drogas (Capsad), com Recife (PE). Vale citar que todas as parti-
diagnóstico estabelecido de dependência do cipantes se encontravam em tratamento na
álcool, entendendo-o como doença crônica modalidade, com dois encontros de grupos
com fatores genéticos, psicossociais e am- semanais e um atendimento mensal do psi-
bientais, que influenciam seu desenvolvi- quiátra e do clínico.
mento e suas manifestações. A escolha por esse cenário de investiga-
Deste modo, conhecer como se dá esta ção se deu pela relevância de sua represen-
realidade por meio do relato das próprias tatividade para o tratamento de transtornos
mulheres torna-se importante, no sentido relacionados ao álcool e outras drogas deste
de compreender o comportamento feminino município. A coleta de dados foi realizada
quanto à dependência de álcool. em três etapas, a saber:
A primeira foi a escolha das entrevistadas,
que sucedeu as observações dos prontuários
Procedimentos indicados pela equipe interdisciplinar do
metodológicos Capsad. A classificação adotada pelo SUS é a
Classificação Internacional de Doenças – 10ª
Adotou-se uma abordagem qualitativa, edição (CID-10). Outro critério foi o de que
através da técnica da análise de conteúdo, as mulheres estivessem em tratamento no
que procurou compreender as percepções, serviço há pelo menos seis meses, com diag-
representações sociais e o ponto de vista das nóstico exclusivo de dependência do álcool,
participantes no seu cotidiano, em relação e fossem maiores de 18 anos, totalizando
à dependência do álcool. Segundo Minayo cinco prontuários.
(1999), a pesquisa qualitativa almeja um apro- A segunda etapa foi a caracterização das
fundamento maior da realidade, caminhando participantes, através de questionário so-
para um universo de significações, motivos, ciodemográfico, com questões referentes a:
aspirações, atitudes, crenças e valores que idade, religião, escolaridade, situação con-
permitem alcançar os aspectos particulares jugal atual, situação profissional, moradia e
expressos nas falas das mulheres entrevista- renda familiar. Os dados levantados foram
das, importantes para o alcance dos objeti- confrontados com a literatura.
vos deste estudo. Por fim, foram realizadas entrevistas
Para isso, foi utilizada, como norteadora, semiestruturadas. Ou seja, foi utilizada a
a teoria das representações sociais dentro “técnica em que o investigador encontra-
de sua perspectiva processual, em que é -se frente ao investigado e lhe formula
perguntas, com o objetivo de obtenção dos para análise das entrevistas, pois os nomes
dados que interessam à investigação” (GIL, escolhidos guardaram associações com os
1999, P. 117). As entrevistas foram analisadas diferentes perfis das entrevistadas.
a partir do método de análise de conteúdo, Todas as mulheres em tratamento entre
sendo utilizada a técnica de Condensação junho e agosto de 2011 foram entrevistadas,
de Significados, que consiste em buscar, na totalizando cinco mulheres. A proposta de
fala do entrevistado, a ideia central do seu trabalho foi submetida à avaliação da equipe
discurso, de forma condensada, sem perder interdisciplinar da unidade de saúde, com-
a sua essência (KVALE, 1999). posta por psicóloga, enfermeira, assistente
As entrevistas tiveram perguntas dire- social, terapeuta ocupacional, médico clínico
cionadas ao cumprimento dos objetivos da e médico psiquiatra, entre outros profissio-
pesquisa, com questões norteadoras, que nais. Todos consideraram que as usuárias
abrangem três aspectos: afetivo, cognitivo e estavam aptas a serem entrevistadas, res-
de conduta. No aspecto afetivo, o objetivo foi guardados os critérios éticos.
para identificar o significado, os sentimentos
e as percepções em relação à dependência
de álcool e o julgamento que as participan- Resultados e discussão
tes fazem sobre mulheres que bebem. No
aspecto cognitivo, tiveram o objetivo de O primeiro momento refere-se à caracteriza-
identificar as informações que as partici- ção das participantes. Nesse sentido, o perfil
pantes apresentavam sobre dependência de das mulheres pesquisadas revelou os seguin-
álcool, formas de utilização do álcool, justi- tes dados:
ficativas para o consumo e consequência do
uso. E no aspecto de conduta o objetivo foi • Rosa Castanha Chá (que significa ‘respei-
para compreender quais os caminhos utili- to’): 69 anos; solteira; tem filhos e filha; casa
zados para o enfrentamento dessa proble- própria; ensino fundamental incompleto;
mática. O presente artigo foca na análise do católica; mora com a família; renda familiar
aspecto afetivo. maior do que um salário mínimo; recebe
A pesquisa segue os preceitos da auxílio da previdência; chegou ao serviço
Resolução nº 196/96, do Conselho Nacional pela ambulância; não houve percepção dos
de Saúde, que rege as pesquisas envolvendo efeitos do álcool em seu organismo e nem em
seres humanos. O protocolo deste estudo foi sua vida. Iniciou o uso da bebida aos 15 anos.
aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa
sob o parecer nº 18/2011. Todas as partici- • Rosa Amarela (cujo significado é ‘felicida-
pantes assinaram o Termo de Consentimento de’): 57 anos; solteira; não tem filhos; casa
Livre e Esclarecido antes de qualquer etapa própria; ensino fundamental incompleto;
da entrevista. católica; mora sozinha; renda familiar maior
Previamente à entrevista, foi realizado um do que um salário mínimo; recebe a apo-
contato para marcar dia e hora mais conve- sentadoria de seu pai; não trabalha; chegou
nientes para as participantes. Para garantir a motivada pela vizinha e achava que não era
confidencialidade, e, por outro lado, resguar- doença. Iniciou o uso da bebida aos 16 anos.
dar uma identidade, optou-se por apresentar
às entrevistadas nomes de rosas com seus • Rosa Vermelha (que simboliza ‘paixão’):
significados. Cada entrevistada escolheu 52 anos; separada; tem filha; casa própria;
o nome de rosa com o qual seria tratada na ensino fundamental completo; protestante;
apresentação dos resultados. Tal escolha mora sozinha; renda familiar menor do que
gerou mais um elemento de contribuição um salário mínimo; trabalha sem carteira
condição da dependência de álcool é mais são até estimuladas a fazerem uso de bebidas.
difícil para a mulher do que para o homem. No entanto, sofrem maior pressão para parar
Apontaram certa compreensão sobre as o uso, devido à dependência, além de, sobre-
questões de preconceito social ao afirma- tudo, serem vítimas de maior estigma social
rem que, para a mulher, é mais complicado (NÓBREGA; OLIVEIRA, 2005; CÉSAR, 2006).
admitir essa dependência, pois sua família se A crítica social em relação à dependên-
distancia; e que são as amigas que, às vezes, cia de álcool em mulheres continua sendo
tentam ajudá-las a enfrentar o problema. muito penosa. É importante mencionar que
Ao ser identificada, nas falas, a falta de o uso de álcool não é um fenômeno perifé-
apoio dos familiares, este dado da pesqui- rico ou distante da nossa sociedade, não é
sa dialoga com Nóbrega e Oliveira (2005), algo trazido de fora por inimigos externos,
que afirmaram que os homens recebem mas é produzido e destilado em nosso meio.
mais apoio familiar, enquanto as mulheres E sim, pelas leis de mercado – da oferta e da
recebem mais apoio de amigas para procu- demanda – apoiadas na legalidade e estimu-
rar um tratamento para a dependência. O ladas pela própria sociedade (BUCHER, 1996).
estímulo de um familiar, como fator de mo- Para Farah (2004) e Pretto (2004), homens
tivação para o tratamento, é apontado como e mulheres evidenciam intolerância em
importante, tanto para homens como para relação à dependência de álcool em mulhe-
mulheres. Prontamente, ao não contarem res, e, entre elas, a atitude expressada é de
prioritariamente com os familiares, o sen- aversão. As que apresentam problema com
timento de solidão das mulheres, diante da bebidas alcoólicas são objetos de julgamento
dependência do álcool, se acentua. por parte da sociedade. São censuradas, por
Esse achado também é amparado nos abandonarem suas funções de boas esposas
estudos de Hochgraf e Brasiliano (2004), e e de boas mães, entre outros. Isto se confir-
Ancel e Gaussot (1998), que alegam que, na ma nas falas da maioria das entrevistadas, a
dependência do álcool, a mulher sofre muito exemplo de Rosa Chá Castanha:
preconceito com o estereótipo de maior agres-
sividade e a tendência à solidão, ao isolamen- Acho uma vergonha, as mulheres que bebem de-
to. As falas transcritas ilustram os achados: mais. Isso é para os homens. Quando eu bebia, mo-
rava na rua, abandonada; vivia sozinha. Não conse-
Talvez porque ninguém vai me visitar... Mora guia fazer nada. Perdi tudo! A família, o trabalho e a
bem perto, mas ninguém vai me ver. E, às vezes, a minha casa... Eu sabia que os vizinhos falavam que
gente se sente só demais. É muito ruim, a solidão. era muito feio uma mulher bêbada caída na rua.
Hoje, tenho aqui [Capsad], que ajuda muito, não Minha filha me expulsou da minha casa, não queria
me sinto sozinha. (Rosa Vermelha). mais eu lá. Passei muito tempo assim na rua. Agora,
mais não. Estou morando na casa da minha filha,
“É muito difícil a gente sobreviver sozinha, junto com o meu neto. Porque estou sem beber.
ser rejeitada por todos. Hoje vivo na solidão”
(Rosa Amarela). Percebe-se que as entrevistadas têm
Os relatos acima revelam a perda do apoio consciência da visão que a sociedade e elas
social, que é percebida também nas falas mesmas têm da dependência do álcool, e que
das demais entrevistadas e ocorre de forma a sociedade faz relação entre o uso de álcool
rápida, devido à baixa tolerância social em e o gênero. A sociedade é mais complacente
relação às mulheres que bebem sem controle quando o assunto é a dependência masculina
e ficam dependentes. Vale ressaltar que as do álcool, e mais rigorosa quando se trata da
mulheres sofrem menor pressão social para o dependência feminina. As mulheres foram
início do consumo do álcool e, muitas vezes, historicamente constituídas como sensíveis,
Referências
ANCEL, P.; GAUSSOT, L. Alcool et alcoolisme: pratiques tratamento e mudança do modelo de atenção. Brasília,
et représentations. Paris: L’Harmattan, 1998. DF: Ministério da Saúde, 2007.
CÉSAR B. A. L. O beber feminino: a marca social do gê- MASUR, J. O que é alcoolismo. São Paulo: Brasiliense, 2004.
nero feminino no alcoolismo em mulheres. Cadernos de
Saúde Coletiva, Rio de janeiro, v. 14, n. 4, p. 583-4, 2006. MINAYO, M. C. S. O desafio do conhecimento: pesquisa
qualitativa em saúde. 6. ed. São Paulo: Hucitec; Rio de
CHALITA, M. A. N.; SILVA, C. R. L. Cachaça: desempe- Janeiro: Abrasco, 1999.
nho comercial e qualidade de uma bebida genuinamen-
te brasileira. Instituto de Economia Agrícola – IEA. NÓBREGA, M. P. S.; OLIVEIRA, E. M. Mulheres usu-
2010. (Textos para Discussão, n. 21). árias de álcool: análise qualitativa. Revista de Saúde
Pública, São Paulo, v. 39, n. 5, p. 816-823, 2005.
FARAH, M. F. S. Gênero e políticas públicas. Estudos
Feministas, Florianópolis, v. 12, n. 1, p. 47-71, 2004. NOVAES, C. et al., Impacto do alcoolismo em mu-
lheres: repercussões clínicas. Revista de Psiquiatria
GOLDENBERG, P.; MARSIGLIA, R. M. G.; GOMES, M. Clínica, v. 27, n. 1, p. 16-21, jan./fev. 2000.
H. A. (Org.). O clássico e novo. Rio de Janeiro: Fiocruz,
2003. p. 197-208. PRETTO, Z. O atravessamento da história do gênero nas
relações atuais de gênero. Florianópolis: UFSC, 2004.
GIL, A. C. Método e Técnica de Pesquisa Social. São
Paulo: Atlas, 1999. p. 117. SANCHES, A. F. et al., Gender, Culture and problems
associated with alcohol: preliminary analysis of the
GRIFFITH, E. O Tratamento do alcoolismo: um guia para Brazilian part of multinational Study. In: 29th Annual
profissionais da saúde. Porto Alegre: Artmed, 2005. Alcohol Epidemiology Symposium of the Kettil Bruun
Society, 2003, Kraków. Global Marketplace for Social
HOCHGRAF, P. B. Alcoolismo feminino: comparação Alcohol Research, 2003.
de características sócio-demográficas e padrão de evo-
lução entre homens e mulheres alcoolistas. 1995. Tese SIMÃO, M.; KERR-CORREA, F.; DALBE, I. Mulheres e
(Doutorado em Psiquiatria) – Universidade de São homens alcoolistas: um estudo comparativo de fatores
Paulo, São Paulo, 1995. sociais, familiares e de evolução. Revista Brasileira de
Psiquiatria, São Paulo, v. 24, n. 3, p. 121-129, set. 2002.
HOCHGRAF, P. B.; BRASILIANO, S. Mulheres farma-
codependentes: uma experiência brasileira [internet]. WILSNACK R. W.; WILSNACK S. C.; OBOT, I. S. Why
São Paulo, 2004. Disponível em: <http://apps.einstein. study gender, alcohol and culture? In: WORLD HEALTH
br/alcooledrogas/novosite/atualizacoes/ac_128.htm>. ORGANIZATION. Alcohol, gender and drinking problems:
Acesso em: 20 jan. 2010. perspectives from and middle income countries. Geneva:
Department of Mental Health and Substance Abuse, 2005.
KVALE, S. Interviews: An introduction to qualitative
research interviewing. Thousand Oaks: Sage. 1999.
Recebido para publicação em abril de 2014
Versão final em dezembro de 2014
Conflito de interesse: inexistente
JARDIM, S. R. M. Gênero e educação: abordagens e
Suporte financeiro: não houve
concepções em dissertações de mestrado no Estado
de São Paulo. 2003. (Pós-graduação em Educação)