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PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINAS

CONTROLE DIÁRIO DE UTILIZAÇÃO DE VIATURAS

CARRO N°:

DATA:

LOCAL DE SAÍDA:

HORÁRIO ODÔMETRO USUÁRIO:

KM DESTINO (S)
SAÍDA CHEGADA SAÍDA CHEGADA
NOME / HORÁRIO

OBSERVAÇÕES

COMBUSTÍVEL NÍVEL DE COMBUSTÍVEL FECHAMENTO DO RELATÓRIO


ABASTECIMENTO
1/2 1/2
KM PERCORRIDO:
1/4 3/4 1/4 3/4
CONTROLE:

LITROS: NOME DO MOTORISTA


V C
KM: C V
INÍCIO TÉRMINO
ASSINATURA

FO110/MAI/99/SMS - VIA ÚNICA - FORMATO A4 - (210x297) - CÓD. MATERIAL: 18642

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