Sentido del tacto

Anatomía de la piel
 La piel es el órgano más grande de nuestro cuerpo
 Abarca aproximadamente 2 m2 en el adulto
 Pesa entre 4.5 y 5 Kg
 Corresponde al 16% del peso corporal
 Tiene un espesor variable entre 0.5 mm en los párpados y 4 mm en los talones, la mayor
parte es de 1-2 mm

 Forma parte del sistema tegumentario junto con las glándulas mamarias

 La piel está constituida por 3 capas:

- Epidermis
- Dermis
- Hipodermis

 La epidermis está formada por 5 capas:

- Estrato basal o germinativo
- Estrato espinoso
- Estrato granuloso
- Estrato lúcido
- Estrato córneo (queratinocitos muertos aplanados)

 La dermis contiene dos regiones:

- Región papilar
- Región reticular
- La dermis es una lámina fibrosa de entre 0.5 y 2.5 mm de espesor
- Tiene una superficie externa irregular constituida por crestas y papilas
- La superficie profunda tiene prolongaciones hacia el tejido celular subcutáneo

 Las papilas dérmicas son:

- Corpúsculos de Meissner: tacto superficial
- Corpúsculos de Krausse: frío 10-32°c
- Corpúsculos de Ruffini y Golgi Mazzoni: calor
32-48°c
- Discos de Merkel: tacto superficial
- Nocirreceptores: dolor <10 y >48°c
- La dermis está constituidas por fibras elásticas y
conjuntivas, tejido graso y fibras musculares
lisas dependientes del aparato erector del pelo
- La hipodermis o subdermis es el tejido celular
subcutáneo constituido por tejido graso de grosor
variable
Fisiología de la piel

 Las funciones de la piel son:

1. Regular la temperatura corporal
2. Proteger al organismo del medio externo
3. Almacenar sangre
4. Detectar sensaciones cutáneas
5. Excretar y absorber sustancias
6. Síntesis de vitamina D

Anexos de la piel
 Son estructuras vecinas a la piel y se clasifican en:

1. Anexos de origen epidérmico:

- Pelo
- Uñas

2. Anexos de origen dérmico:

- Glándulas sebáceas
- Glándulas sudoríparas
- Glándulas ceruminosas

Anexos epidérmicos

 Pelo: está constituido por tallo que sobresale a la superficie y raíz que es el folículo piloso
 El color está en relación al color del iris
 En los albinos no hay pigmento
 Las canas son una falla fisiológica en la producción del pigmento
 Hay una inclinación variable de acuerdo a la región
 Las uñas, son formaciones córneas, epidérmicas, duras y elásticas que recubren la cara
dorsal y 3ª falange de los dedos de los pies y de las manos conocida como lecho ungueal.
 La matriz de la uña es el órgano productor de la uña.
Poros
 Un poro consta de un folículo piloso y una glándula sebácea
 Son estructuras abiertas hacia el exterior

Anexos dérmicos
 Glándulas sebáceas: son glándulas acinosas ramificadas
 Segregan una sustancia oleosa llamada sebo cutáneo
 Se encuentran anexas al folículo piloso o de manera independiente
 Glándulas sudoríparas; son glándulas tubulares simples, muy abundantes en ciertas zonas
del cuerpo, como axilas, ingles y cuero cabelludo.

 Glándulas especiales:
*Ceruminosas; producen cerumen en el conducto auditivo externo

 Glándulas de Moll, se encuentran en el espesor de los párpados, desembocan entre cada

2 pestañas

SENTIDO DEL OLFATO

 Tanto el sentido del olfato como el del gusto son sentidos químicos, porque las
sensaciones provienen de la interacción de moléculas con receptores del gusto o del
olfato.
 Como los impulsos se propagan al sistema límbico y áreas corticales superiores, ciertos
olores y gustos pueden evocar respuestas emocionales profundas o la afluencia de
recuerdos.

Anatomía

 La nariz contiene entre 10 y 100

millones de receptores para la
olfación, localizados en una superficie
(epitelio olfatorio) de 5 cm2 (cavidad
nasal superior, superficie inferior de
la lámina cribosa y parte superior de
los cornetes).

* Se reconocen hasta 500,000 tipos de
moléculas odorantes.

 Epitelio olfatorio; contiene 3 tipos

celulares:
1. Receptores olfatorios
2. Células de sostén
3. Células basales

Epitelio olfatorio
1. Receptores olfatorios; son neuronas bipolares cuyas dendritas se extienden hacia la
protuberancia y el axón hacia el bulbo
2. Células de sostén; son células epiteliales cilíndricas que proveen soporte físico y nutrición a los
receptores olfatorios.

3. Células basales; son células madre. Se encuentran en división constante para producir
receptores olfatorios sobreviven aproximadamente un mes).

Sustancias odorantes

 Son sustancias capaces de estimular los cilios olfatorios (sitio de transducción).

 Glándulas de Bowman; son glándulas olfatorias productoras de moco. Inervadas por el VII
par craneal.

Funciones de la mucosa nasal

- Calentar el aire inspirado

- Humedecer el aire inspirado (producción de moco)
- Atrapar partículas (vibrisas)
- Atrapar bacterias

Fisiología

1.Molécula odorante
2.Receptores olfatorios
3.Potencial de acción (despolarizante)
4.Impulsos nerviosos
5.Unión de sustancias odorante a sustancia “G” (proteína)
6.Activación de la adenilciclasa
7.AMPc produce apertura de canales de Na+
8. Entrada de Na+ produce potencial generador despolarizante
9. Generación de impulso nervioso (potencial de acción)
10. Propagación del potencial de acción a través del axón del receptor olfatorio

Umbral del olor y adaptación olfatoria

 El umbral al olor es muy bajo, ya que sólo se requieren pocas moléculas odorantes en el
aire para que éste sea captado*.
 La adaptación (sensibilidad decreciente) a los olores es rápida (50% en el 1er segundo),
puede llegarse a la insensibilidad total (proceso en el SNC)
* Mercaptano en gas butano

VÍA OLFATORIA

1.Receptores olfatorios
2.Haces de axones (amielínicos) a través de la lámina cribosa (20 a cada lado)
3.40 haces forman
4.Nervios olfatorios izquierdo y derecho
5.Cerebro (bulbo olfatorio): masas de sustancia gris debajo de lóbulos frontales y laterales a la
apófisis crista galli del etmoides
6.Neuronas de 1er orden (axones de receptores olfatorios) hacen sinapsis con
7.Neuronas de 2º orden para formar
8.Cintilla olfatoria y va a
9.Superficie inferior y meial del lóbulo temporal (percepción conciente) y sigue dos caminos:
10. Lóbulo frontal (área orbito-frontal) y sistema límbico e hipotálamo
 SENTIDO DEL GUSTO
 El gusto es la función de las papilas gustativas en la boca.
 Actúa por contacto de sustancias químicas solubles en la boca.
 El ser humano es capaz de percibir una gran variedad de sabores como respuesta a la
combinación de varios estímulos, como textura, temperatura, olor y gusto.

 El sentido del gusto distingue 5 sabores primarios:

- Dulce
- Salado
- Agrio o ácido
- Amargo
- Unami
* Los diversos sabores resultan de las combinaciones de los sabores primarios.

 Los receptores del gusto se encuentran en aproximadamente 10,000 botones gustativos

que se hayan distribuidos principalmente en la lengua, algunos en el paladar blando,
faringe y epiglotis.

 Un botón gustativo es un cuerpo oval constituido por:

- Células de sostén: rodean a cerca de 50 receptoras del gusto en cada botón. Cilio
gustativo.
- Células receptoras: se proyectan desde cada célula receptora a través del poro gustativo.
- Células basales: producen células de sostén, se diferencian en células receptoras (vida
media de 10 días).

 La mayoría de los botones gustativos, se degeneran en los primeros años de vida.

 Los botones gustativos tienen elevaciones en la lengua llamados papilas.

 Existen 3 tipos de papilas:

1. Caliciformes: forman V en la parte posterior de la lengua.
2. Fungiformes: en toda la superficie de la lengua. Contienen 5 corpúsculos gustativos.
3. Foliadas: forman surcos a los lados de la lengua.
 Las papilas filiformes se encuentran en toda la superficie de la lengua. Tienen receptores
táctiles, no gustativos.
 Aumentan la fricción entre el alimento y la lengua.

Fisiología
1.Las sustancias gustativas
2.Estimulan a los receptores gustativos
3.Se disuelven en la saliva y hacen contacto con la membrana plasmática de los cilios gustativos
(transducción)
4.Se desencadena un impulso nervioso por neuronas sensitivas de 1er orden
5.Hacen sinapsis con los receptores gustativos
6. Iones Na+ ingresan en la célula receptora a través de los canales de Na+ transmemabranales
7. Ocurre una despolarización
8. Se abren los canales de Ca+2
9. Ocurre exocitosis de vesículas sinápticas, las cuales liberan neurotransmisor
10. Salen H+
11. Nueva despolarización
 Otras sustancias gustativas (dulce, amargo, unami) se unen a receptores ligados a
proteína G lo que
 Activa diversas sustancias químicas (2º.mensajero)
 Ocurre despolarización
  Liberación de neurotransmisor

 Umbral del gusto:

- Amargo: muy bajo (protección)
- Dulce y salado: medio
- Ácido: más alto
* La adaptación al sabor lleva entre 1-5 minutos de estimulación contínua

Inervación gustativa
 VII par craneal: 2/3 anteriores de la lengua
 IX par craneal: 1/3 posterior
 X par craneal: garganta y epiglotis

Las señales viajan a:

 Bulbo raquídeo
 Sistema límbico e hipotálamo y
 Tálamo
 Área gustativa 1ria (lóbulo parietal de la corteza cerebral) : percepción consciente del gusto

Vía de la sensibilidad gustativa:

 Receptor: Células neuroepiteliales
 Ubicación: Corpúsculos ubicados delante de la V lingual
 Corpúsculos ubicados atrás de la V lingual
 Corpúsculos de pliegues glosoepiglóticos
 1ª Sinapsis: Núcleo geniculado del Facial. Núcleo inferior del Glosofaríngeo. Núcleo inferior
del Vago
 2º Sinapsis: Núcleo del tracto solitario
 Vía tracto solitario talámico
 3ª Sinapsis: Núcleo ventral posteromedial 
 Vía de proyección cortical: Corteza gustativa área 43 de Brodman

NERVIO FACIAL
 Su función es: Transportar la sensibilidad general de la oreja, trasportar el sentido especial
del gusto e inervar los músculos de la expresión facial y glándulas sublinguales,
submandibulares y lagrimales.
  El nervio facial está compuesto por fibras motoras y sensitivas que se originan en tres
grupos nucleares:
 Núcleo motor principal.
 Núcleos parasimpáticos: salival superior y lagrimal.
 Núcleo sensitive

Vía gustativa
1ª Neurona:
 Ganglio Geniculado
 Ganglio Inferior del IX  par
 Ganglio Inferior del X par
2ª Neurona:
 Núcleo del Tracto Solitario
 Sus axones ascienden junto al lemnisco medial a través del tracto solitario talámico.
3ª Neurona:
 Núcleo ventral lateral posteromedial o arciforme del tálamo.

SENTIDO DEL OIDO Y DEL EQUILIBRIO

 A través de sus receptores sensitivos, el oído es capaz de convertir vibraciones sonoras
en señales eléctricas de manera muy rápida.
 El sentido del oído nos permite percibir los sonidos, su volumen, tono, timbre y la dirección
de la cual provienen.
Anatomía
 El oído es el órgano de la audición y del equilibrio y se divide en 3 regiones principales:
- Oído externo
- Oído medio
- Oído interno

Oído externo
 Formado por:
- Pabellón auricular (hélix y lóbulo)
- Conducto auditivo externo: glándulas ceruminosas
- Tímpano

Oído medio
 Es una cavidad en el hueso temporal llena de aire y cubierta por tejido epitelial.
 Está separada del oído externo por la membrana timpánica y del oído interno por un
tabique óseo muy delgado con dos orificios; la ventana oval (vestibular) y la ventana
redonda (coclear).
 A lo largo del oído medio se encuentran los huecesillos del oído, los cuales se unen entre
sí mediante articulaciones sinoviales; estos son:
- Martillo
- Yunque
- Estribo
-
* En el oído medio se encuentran los músculos tensor del tímpano (V) y estapedio del estribo (VII).
 Existe una conexión entre el oído medio y la nasofaringe llamada conducto
faringotimpánico (trompa de Eustaquio).
Oído interno
 También se le conoce como laberinto debido a que está conformado por una serie de
conductos.

 Hay un laberinto óseo que protege a un laberinto membranoso.

 El laberinto óseo está constituido por cavidades del hueso temporal:

- Conductos semicirculares
- Vestíbulo
- Cóclea
* El laberinto óseo contiene a la perilinfa

 El laberinto membranoso tiene una conformación similar a la del laberinto óseo y está
rodeado por la perilinfa.
  Está revestido por epitelio y contiene a la endolinfa la cual se caracteriza por una gran
concentración de iones K+.

 Vestíbulo: es la porción central oval del laberinto óseo y contiene dos sacos llamados
Sáculo y Utrículo.

 Desde el vestíbulo se proyectan tres conductos semicirculares:

- Anterior (superior)
- Posterior (externo)
- Lateral
* En los extremos de cada conducto hay un ensanchamiento llamado ampolla

 Delante del vestíbulo se encuentra la cóclea, un conducto óseo en forma de espiral similar
a la concha de un caracol y que da casi tres vueltas alrededor de un núcleo óseo llamado
columela o modiolo.
  Sobre la membrana basilar se encuentra el órgano de Corti, el cual es una lámina
enrollada de células epiteliales, con células de sostén y aproximadamente 16000 células
ciliadas que son las receptoras de la audición.
 En la parte más externa de cada célula ciliada hay un haz de cilias (30- 100 esterocilias).

Ondas sonoras

 Las vibraciones sonoras son recibidas en el oído y esas sensaciones son transmitidas al
cerebro.
 El oído humano sólo está capacitado para oir un rango de ondas sonoras, ya que no
percibe las vibraciones menores a 20 veces por segundo ni mayores a 20,000 veces por
segundo.
 Las ondas sonoras son regiones alternadas de alta y baja presión que se propagan en una
misma dirección a través de algún medio procedentes de un objeto vibrante.
 La frecuencia de las ondas determina el tono (agudo-grave).
 El oído humano percibe mejor las ondas con frecuencias entre 500-5,000 Hertz*
 El rango de frecuencias audibles es de 20-20,000 Hz
*1 Hertz (Hz)= 1 ciclo/segundo
 La amplitud de la onda sonora determina la intensidad.
 La intensidad del sonido se mide en decibeles (dB)
 Una intensidad de 120 dB es molesto para el oído y 140 dB es doloroso

Fisiología de la audición

1. El pabellón auricular capta y dirige las ondas sonoras hacia el conducto auditivo externo
2. Las ondas chocan en el tímpano y éste hace vibrar al martillo, yunque y estribo
3. El estribo jala la membrana oval hacia fuera y hacia dentro y ésta transmite la vibración de
manera más eficiente
4. El movimiento de la ventana oval ejerce ondas de presión sobre la perilinfa de la cóclea,
concretamente sobre la rampa vestibular
5. Las ondas se transmiten de la rampa vestibular hacia la rampa timpánica y hacia la ventana
redonda, creando ondas de presión en la endolinfa de la cóclea
6. Las ondas de presión de la endolinfa generan vibraciones en la membrana basilar que a su
vez llega a las células ciliadas del órgano espiral (Corti),la inclinación de las estereocilias da
origen a potenciales receptores que conducen a la generación de impulsos nerviosos.

 Las células ciliadas transducen las vibraciones mecánicas en señales eléctricas debido a
que se abren canales de K+ presente en la endolinfa lo cual origina una despolarización,
que se propaga a través de la membrana y abre canales de Ca+2.
 La entrada de Ca+2 ocasiona exocitosis de vesículas sinápticas conteniendo un
neurotransmisor (glutamato),el cual condiciona el impulso nervioso.

Vía auditiva

 Las neuronas sensitivas de primer orden en el ramo coclear de cada nervio

vestibulococlear (VIII), terminan en el núcleo coclear homolateral en el bulbo raquídeo.
 Los axones de estos se proyectan a los núcleos olivares de la protuberancia.
 Ascienden hacia el colículo inferior del mesencéfalo y de éste hacia el cuerpo geniculado
medial del tálamo
 Desde el tálamo, las señales auditivas se dirigen hacia el área auditiva primaria de la
circunvolución (giro) temporal superior de la corteza cerebral (áreas de Brodmann 41 y 42)
donde se lleva a cabo la percepción del sonido.

* Muchos axones auditivos se decusan en el puente y otros se quedan del mismo lado, por lo que
las áreas auditivas primarias derecha e izquierda reciben señales nerviosas de ambos oídos.
Fisiología del equilibrio
 Existen dos tipos de equilibrio:

- Estático: mantenimiento de la posición del cuerpo (especialmente la cabeza) en relación

con la fuerza de gravedad.

- Dinámico: mantenimiento de la posición del cuerpo (cabeza) en respuesta a movimientos

súbitos (girar, acelerar y frenar).

- El órgano receptor del equilibrio es el aparato vestibular (sáculo, utrículo y conductos

semicirculares).
- El sáculo y el utrículo tienen una región engrosada en sus paredes llamada mácula.
- Ambas máculas (perpendiculares entre sí) actúan como receptores del equilibrio estático.
- Las máculas tienen dos tipos de células; ciliadas y de sostén.
- Las células ciliadas contienen haces de cilios consistentes en 70 o más estereocilias
(microvellosidades).
- Las células cilíndricas de sostén secretan una capa glucoproteica que descansa sobre las
células ciliadas, llamada membrana otolítica.
- Sobre la membrana otolítica existe una capa de cristales de carbonato de calcio llamados
otolitos.
  La inclinación de los manojos de cilios y los movimientos de los otolitos determina el
equilibrio estático.

 Los tres conductos semicirculares, además del sáculo y el utrículo, participan en el

equilibrio dinámico.

 La disposición de los canales semicirculares les permite detectar la aceleración y

desaceleración angulares.

 En la ampolla hay una elevación llamada cresta cubierta por células ciliadas y de sostén
las cuales a su vez están cubiertas por un gel a lo que se le llama cúpula.

 Con el movimiento de la cabeza, se mueven los conductos semicirculares y las células

ciliadas al mismo tiempo.

 La endolinfa dentro de las ámpulas permanece estática.

 El movimiento de la endolinfa inclina los haces de cilios lo cual produce potenciales

receptores, lo que origina impulsos nerviosos que se transmiten a través del ramo
vestibular del VIII par.

Vías del equilibrio

 La mayor parte de los axones del ramo vestibular del nervio vestibulococlear, ingresan al
tronco encefálico y terminan en varios núcleos vestibulares localizados en el bulbo
raquídeo y la protuberancia.

 Los axones restantes entran en el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior.

 Los núcleos vestibulares y el cerebelo se conectan por vías bidireccionales.

 Los axones procedentes de los núcleos vestibulares se extienden a los núcleos de los
nervios craneales que controlan los movimientos oculares (III, IV, VI).

 Otros axones de los núcleos vestibulares se extienden hasta el núcleo del nervio accesorio
(XI), que contribuye a controlar los movimientos de la cabeza y cuello.

 Axones provenientes del núcleo vestibular lateral forman el tracto vestibuloespinal, que
transmite impulsos reguladores del tono de los músculos esqueléticos en respuesta a los
movimientos de la cabeza.
  Varias vías entre los núcleos vestibulares, el cerebelo y el cerebro permiten que el
cerebelo tenga un papel fundamental en el mantenimiento del equilibrio, ya que envía
impulsos a las áreas motoras del cerebro y éstas a su vez a los músculos esqueléticos
específicos para mantener el equilibrio.

SENTIDO DE LA VISTA
 La vista es una función fundamental para la supervivencia humana.
 Más de la mitad de los receptores sensitivos del cuerpo se localizan en el ojo
 Gran parte de la corteza cerebral participa en el procesamiento de la información visual

ESTRUCTURAS ACCESORIAS DEL OJO

 Párpados: superiores e inferiores
 Pestañas
 Cejas
 Aparato lagrimal
 Músculos extraoculares

Párpados
 Ocluyen el ojo durante el sueño
 Lo protegen de la luz excesiva y cuerpos extraños
 Esparcen una secreción lubricante sobre los globos oculares
 Carúncula lagrimal; tiene glándulas sebáceas y sudoríparas de donde sale secreción
mucosa.
* Hendidura palpebral: espacio donde se expone el ojo

 Glándulas tarsales o de Meibomio: secretan líquido que evita que los párpados se adhieran
entre sí.
* Su inflamación produce chalazión

 Conjuntiva palpebral: aspecto interior de los párpados

 Conjuntiva ocular: se extiende desde los párpados hasta la esclerótica, pero no sobre la
córnea.

 Pestañas y cejas
- Protegen de cuerpos extraños
- Protegen a los ojos de la transpiración
- Protegen de los rayos directos del sol
* Existen glándulas sebáceas ciliares en la base de las pestañas que cuando se inflaman se le
llama orzuelo.

LAGRIMAS
 Es una solución acuosa que contiene sales, algo de moco y lisozimas.
 Su función es lubricar, proteger, limpiar y humectar el ojo.
 Se distribuyen durante el parpadeo.
 La producción diaria es de 1 ml por glándula, entonces, se producen entre
6 y 12 ml por día.

Flujo de lágrimas
1. Glándula lagrimal
2. Conductillos lagrimales excretores
3. Conductillo lagrimal superior e inferior
4. Saco lagrimal*
5. Conducto nasolagrimal
6. Cavidad nasal
* Dacriocistitis: infección del saco lagrimal
  Las glándulas lagrimales están inervadas por fibras parasimpáticas del VII par.
 El lagrimeo ocurre por sustancias irritantes o por inflamación de la mucosa nasal (resfriado)
 El llanto se debe a estimulación parasimpática que produce aumento de la secreción de
lágrimas y llena la cavidad nasal con líquido, entonces se produce rinitis y descarga nasal.

Músculos extraoculares

 Los ojos se mueven por acción de 6 músculos externos:

- Recto superior
- Recto inferior
- Recto interno
- Oblicuo inferior
* Inervados por el III par craneal (motor ocular común)

- Oblicuo superior; inervado por el IV par craneal (troclear)

- Recto externo; inervado por el VI par craneal (abducens)

* Estos músculos realizan movimientos rotatorios
OJOS
 Son los órganos de la visión
 Miden 2.5 cm de diámetro en un adulto
 Sólo una sexta parte está expuesta, el resto se encuentra alojado en la cavidad orbitaria

 La pared cuenta con 3 capas:

- Fibrosa
- Vascular
- Nerviosa

 Capa fibrosa consta de:

- Córnea; capa transparente que cubre el iris y ayuda enfocar la imagen
- Esclerótica; capa de tejido conectivo que cubre todo el ojo excepto a la córnea
- Conducto de Schlem; unión de córnea y esclerótica (drena humor acuoso)

 Capa vascular (úvea); está constituida por:

- Coroides; capa que contiene melanina que absorbe los rayos solares
- Cuerpo ciliar; se encuentra el músculo ciliar
- Iris; porción de color, regula cantidad de luz a través de la pupila
  La pupila es de color negro porque cuando vemos a través del cristalino, lo que estamos
viendo es la parte posterior del ojo muy pigmentada (coroides y retina).
* Los ojos rojos en las fotografías se deben a que la luz es muy intensa y refleja los vasos
sanguíneos.

 La luz estimula las fibras parasimpáticas del III par craneal y éstas estimulan los músculos
circulares (esfínter pupilar) del iris para que se contraiga y se produce constricción (cierre)
de la pupila a los que le llamamos miosis.

 La luz tenue estimula a las fibras simpáticas del III par craneal lo que estimula a los
músculos radiales (dilatador pupilar) del iris para que se contraigan, lo que ocasiona
dilatación de la pupila a lo que llamamos midriasis.

 Capa nerviosa; llamada retina. Tapiza las ¾ partes del globo ocular y representa el
comienzo de la vía óptica.

 El nervio óptico (II par craneal), contiene axones que conducen los impulsos de la visión.

 La retina tiene varias estructuras:

- Papila; es el sitio donde el nervio óptico abandona el ojo (no hay conos ni bastones)
- Arteria central de la retina
- Vena central de la retina
- Mácula lútea
- Fóvea central

 La retina está constituida por 2 capas:

1. Pigmentaria: contiene melanina
2. Nerviosa: procesa datos visuales. Contiene los fotorreceptores que captan los rayos
luminosos y se convierten en impulsos nerviosos. Son de 2 tipos:
- Conos
- Bastones
- Conos: distinguen los colores (pigmentos rojos, azules y verdes) y permiten ver la luz
brillante.
* Ceguera legal: pérdida de conos
  Bastones: permiten ver la luz tenue

Vía visual

 Los conos y los bastones inician las señales visuales, relevadas en las células bipolares
 Las células bipolares transmiten la señal a las células ganglionares
 Los axones de éstas últimas se unen para formar el nervio óptico que posteriormente (10
mm atrás del ojo) se cruza con el del lado contrario (quiasma óptico)
 Se forman los tractos ópticos que van al cuerpo geniculado lateral y de ahí a
 Corteza del lóbulo occipital (sitio donde se reconocen las imágenes
  Cristalino: es un lente, avascular y transparente.
 Ayuda a enfocar la imagen en la retina
 Refracta la luz

Interior del globo ocular

 El cristalino divide al globo ocular en 2 cavidades:
- Cámara anterior
- Cámara vítrea

- Cámara anterior: es el espacio anterior al cristalino entre la córnea y el iris.

- Cámara posterior; espacio detrás del iris y frente al cristalino.
- Ambas cámaras están llenas de humor acuoso: líquido que nutre al cristalino y a la córnea
- Se renueva cada 90 minutos aproximadamente.

- Cámara vítrea: entre el cristalino y la retina.

- Llena de humor vítreo; sustancia gelatinosa que mantiene la retina estirada contra la
coroides.

- Éste no se renueva constantemente.

- Tiene células fagocíticas que eliminan detritus celulares y mantienen la parte del ojo
despejada
- Presión intraocular: está dada por el humor acuoso y en parte por el humor vítreo
- Permite mantener la forma del globo ocular
- Presión intraocular normal: 16 mm Hg
Ojo normal: emétrope Ametropías
SISTEMA CIRCULATORIO
 El sistema circulatorio contribuye a la homeostasis de otros aparatos y sistemas del
organismo a través del transporte y distribución de la sangre a lo largo del cuerpo
entregando sustancias (oxígeno, nutrientes y hormonas) y retirando los desechos.
 Los encargados de estas funciones son los vasos sanguíneos, los cuales forman un
sistema cerrado de conductos que reciben la sangre desde el corazón, la transportan a los
tejidos del organismo y luego la devuelven al corazón.

Tipos de vasos sanguíneos

1. Arterias: conducen la sangre desde el corazón hacia los órganos. Existen dos tipos de
arterias:
- Elásticas: son las grandes arterias que salen del corazón
- Musculares: son las arterias de mediano calibre, se distribuyen en todo el organismo.

2. Arteriolas

3. Capilares: de pared muy delgada, permiten intercambio de sustancias entre la sangre y los
tejidos

4. Vénulas: se unen a los capilares venosos

5. Venas: son los vasos que transportan la sangre desde los tejidos de regreso al corazón
* Vasa vasorum: vasos sanguíneos que irrigan a los mismos vasos (en sus paredes)

Arterias
 Tiene 3 capas:

1. Intima (capa interna):

- Endotelio (epitelio pavimentoso)
- Membrana basal
- Lámina elástica interna

2. Túnica media:
- Fibras elásticas
- Fibras musculares lisas circulares (anillo)
- Lámina elástica externa
* Poseen gran distensibilidad

3. Túnica externa:
- Fibras elásticas
- Fibras colágenas

* Neuronas del sistema nervioso autónomo se distribuyen en la capa de músculo liso:

- Simpático: contracción (vasoconstricción)
- Parasimpático: relajación (vasodilatación)
 Angiogénesis: es el nacimiento de nuevos vasos sanguíneos.

1. Fisiológica:
- Curación de heridas
- Formación de nuevo endometrio
- Formación del cuerpo lúteo
2. Patológica:
- Insuficiencia coronaria
- Tumores (TAF: tumor angiogenic factor)
- Retinopatía diabética
* Vasoespamo: contracción del músculo liso cuando hay ruptura para disminuir el sangrado

Arterias elásticas
 Tienen diámetro > 1cm.
 Poseen una capa media con fibras elásticas abundantes
 Ayudan a la propulsión de la sangre hacia delante cuando los ventrículos se están
relajando
 Se les llama arterias de conducción
 Ejemplos: Aorta, tronco braquiocefálico, carótida común, subclavia, vertebral, pulmonar,
ilíacas comunes.

Arterias musculares
 Son de mediano calibre (0.1-10 mm de diámetro)
 Se les llama musculares porque tienen una capa de músculo liso más gruesa y menos
fibras elásticas.
 Son capaces de mayor vasoconstricción y vasodilatación.
 Se les llama arterias de distribución.
Ejemplos: radial, braquial, femoral.

Arteriolas
 Tienen diámetro de 10-100 micrometros
 Conducen la sangre a los capilares
 Regulan la resistencia periférica* (oposición al flujo sanguíneo)
 Vasoconstricción: aumento de la T/A
disminución del flujo
 Vasodilatación: disminución de la T/A
aumento del flujo
* Resistencia: se produce por la fricción entre la sangre y las paredes del vaso sanguíneo.

Capilares
 Tienen diámetro de 4-10 micrometros
 Son vasos microscópicos que conectan las arteriolas con las vénulas.
 El flujo de las arteriolas y vénulas hacia los capilares se conoce como microcirculación.
 Se encuentran cerca de las células, pero su número varía de acuerdo a la actividad
metabólica del tejido irrigado.
 Los tejidos metabólicamente más activos (músculo esquelético, hígado, sistema nervioso,
riñones) usan más O2 y nutrientes, por lo que tienen más capilares.
 Se les llama vasos de intercambio porque su principal función es el intercambio de
nutrientes y desechos entre la sangre y las células a través del líquido intersticial.
* Los capilares sólo poseen capa endotelial y capa basal.

Vénulas
 Resultan de la unión de varios capilares venosos.
 Tienen un diámetro de 10-100 micrometros
 Recogen la sangre de los tejidos y la envían hacia las venas.

Venas
 Tienen un diámetro de 0.1 y > 10 mm.
 Tienen capas muy delgadas a excepción de la capa externa que es muy gruesa.
 No resisten altas presiones.
 Pueden resistir alto volumen.
* Las venas de los miembros inferiores poseen válvulas para ayudar al retorno venoso.
Distribución de la sangre en el aparato circulatorio en reposo
 Venas y vénulas sistémicas 64%
 Arterias y arteriolas “ 13%
 Vasos pulmonares 9%
 Corazón 7%
 Capilares sistémicos 7%

SANGRE
 Es un líquido dentro de los vasos constituido por:
1. Plasma: 55%
2. Elementos corpusculares: 45%
* Plasma está constituido por:
- Agua 91.5%
- Proteínas 7 %
- Solutos 1.5%

 Elementos corpusculares:
- Eritrocitos
- Leucocitos
- Plaquetas

 Los leucocitos son de 2 tipos:

1. Polinucleados:
- Neutrófilos
- Eosinófilos
- Basófilos

2. Mononucleados:
- Linfocitos
- Monocitos
CORAZÓN

 El corazón es un órgano hueco con cuatro cavidades, con paredes formadas por tres
capas diferentes:
- Endocardio: capa delgada que cubre la parte interna del corazón
- Miocardio: es el músculo cardíaco. Es la capa más gruesa y bombea la sangre a través de
los vasos.
- Epicardio: es la capa más externa. Es una membrana serosa que rodea al corazón.
* Pericardio: es el saco que envuelve al corazón.

 El corazón es un órgano que se encuentra dentro de la cavidad torácica.

 Tiene 12 cm de largo,9 cm de ancho y 6 cm de espesor.
 En los adultos pesa aprox. 250 gr en mujeres y aprox.300 gr en hombres.
 En reposo, el flujo sanguíneo coronario es de 225 ml/min (4-5% del GC total)
 El suministro de O2 al miocardio está regido por el flujo sanguíneo coronario y la
capacidad del miocardio para extraerlo de la sangre que se le suministra.
 El corazón es un órgano aerobio que depende totalmente del aporte continuo de O2 para
su funcionamiento.
 El metabolismo cardíaco debe producir fosfatos de alta energía continuamente, ya que en
cada latido se consume hasta el 5% del total del ATP y Fosfocreatina almacenados en el
miocardio.
  La energía producida y el O2 consumido por el miocardio se destina a:
- Actividad mecánica del miocardio
- Mantenimiento del gradiente iónico necesario para la actividad eléctrica
- Mantenimiento de las funciones celulares
- La circulación coronaria se produce casi exclusivamente en diástole.
- Recientemente se ha encontrado que el endotelio vascular tiene gran importancia en la
regulación del flujo coronario, ya que libera sustancias vasoactivas como PG12, NO*
(vasodilatadores) y endotelina (vasoconstrictor).
* El NO además de vasodilatador es antiagregante plaquetario.

Cavidades cardíacas
1. Aurícula derecha:
- Es la cavidad superior derecha.
- Recibe sangre de la vena cava y el seno coronario; bombea sangre hacia el ventrículo
derecho.

2. Ventrículo derecho:
- Es cavidad inferior derecha.
- Recibe sangre de la aurícula derecha y la bombea al tronco pulmonar.
- Las ramas pulmonares llevan sangre a los pulmones para ser oxigenada.

3. Aurícula izquierda:
- Es la cavidad superior izquierda.
- Recibe sangre oxigenada que viene de regreso al corazón desde los pulmones a través de
las venas pulmonares.
- Bombea sangre al ventrículo izquierdo.

4. Ventrículo izquierdo:
- Es la cavidad inferior izquierda.
- Recibe sangre de la aurícula izquierda y la bombea hacia la aorta para que sea llevada a
los tejidos en el circuito sistémico.
Válvulas cardíacas

1. Tricúspide:
- Auriculo-ventricular derecha
- Evita que la sangre fluya de regreso a la aurícula derecha cuando se contrae el ventrículo
derecho (sístole)

2. Mitral:
- Auriculo-ventricular izquierda
- Evita que la sangre fluya de regreso a la aurícula izquierda cuando se contrae el ventrículo
izquierdo (sístole)

3. Pulmonar:
- Se encuentra a la entrada del tronco pulmonar
- Evita que la sangre se regrese al ventrículo derecho cuando éste se relaja (diástole).

4. Aórtica:
- Se encuentra a la entrada de la aorta.
- Evita que la sangre se regrese al ventrículo izquierdo cuando éste se relaja (diástole).

Fisiología
 El corazón es un órgano muscular grande y hueco que bombea sangre llena de oxígeno y
de nutrientes a través de los vasos sanguíneos hacia los tejidos corporales. Está
compuesto por:
 Cuatro cavidades (dos aurículas, también llamadas atrios, y dos ventrículos) que
reciben sangre del cuerpo y la bombean hacia el organismo.

-Las aurículas derecha e izquierda reciben la sangre que vuelve al corazón.

 -Los ventrículos derecho e izquierdo bombean la sangre hacia fuera del
corazón.
-Cuatro válvulas evitan que la sangre retroceda: las válvulas aórtica,
pulmonar, mitral y tricúspide. Cada válvula se diseña para permitir el flujo
delantero de la sangre y para prevenir el flujo posterior.

 Los vasos sanguíneos transportan la sangre a los pulmones, donde el oxígeno

ingresa al torrente sanguíneo, y luego al cuerpo.

– La vena cava inferior y la superior transportan la sangre pobre en oxígeno

(azul) desde el cuerpo a la aurícula derecha.
– La arteria pulmonar transporta la sangre pobre en oxígeno (azul) desde el
ventrículo derecho a los pulmones, donde el oxígeno ingresa al torrente
sanguíneo.
– Las venas pulmonares transportan la sangre rica en oxígeno (roja) a la
aurícula izquierda.
– La aorta lleva la sangre rica en oxígeno (roja) al cuerpo.
* Un sistema eléctrico estimula la contracción del músculo cardíaco.

 Una red de arterias y venas también transportan la sangre a través de todo el cuerpo.
 Las arterias transportan sangre del corazón a los tejidos corporales.
 Las venas transportan la sangre de vuelta al corazón.
Intercambio capilar
 Es la función clave del sistema circulatorio.
 Consiste en el movimiento de sustancias entre la sangre y el líquido intersticial.
 En cada momento, el 7% de la sangre de los capilares sistémicos está intercambiando
materiales con el líquido intersticial.
Mecanismos de intercambio capilar
1. Difusión:
- Es el mecanismo más importante de intercambio capilar.
- Por este mecanismo entran y salen sustancias como:
- O2, CO2, glucosa, aminoácidos y hormonas

2. Transcitosis:
- Ocurre a través de la célula.
- Está diseñado para moléculas grandes, que se engloban en vesículas.
- Entran a las células endoteliales por endocitosis, cruzan la célula y salen por exocitosis.

3. Flujo de masa:
- Es un proceso pasivo en el cual un gran número de iones, moléculas o partículas disueltas
en un líquido se mueven en una misma dirección.
- La velocidad del flujo es mayor que en la difusión.
- Va de un área de > presión a una de < presión y se continúa mientras haya diferencia de
presiones.

El flujo de masa comprende dos mecanismos:

a). Filtración: movimiento generado por la presión de los líquidos y solutos desde los capilares
hacia el líquido intersticial.

b). Reabsorción: movimiento generado por la presión desde el líquido intersticial hacia los
capilares.
 La difusión es más importante para el intercambio de solutos entre la sangre y el líquido
intersticial, pero
 El flujo de masa es más importante para la regulación de los volúmenes relativos de la
sangre y del líquido intersticial.