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Inspeção de Luz de Emergência

Local Data da Inspeção

Item Localização Marca Modelo Funcionamento Instalação Carga dos


acumuladores
01 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado Reprovado Reprovado
NA
02 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado Reprovado Reprovado
NA
03 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado Reprovado Reprovado
NA
04 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado Reprovado Reprovado
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05 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado Reprovado Reprovado
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06 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado reprovado Reprovado
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07 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado Reprovado Reprovado
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08 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado Reprovado Reprovado
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09 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado Reprovado Reprovado
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10 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado Reprovado Reprovado
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11 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado Reprovado Reprovado
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12 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado Reprovado Reprovado
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13 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado Reprovado Reprovado
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14 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado reprovado Reprovado
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15 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado Reprovado Reprovado
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16 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado Reprovado Reprovado
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17 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado Reprovado Reprovado
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18 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado Reprovado Reprovado
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19 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado Reprovado Reprovado
NA
20 Aprovado Aprovado Aprovado
Reprovado Reprovado Reprovado
NA

Integrantes da Equipe de Emergência


Nome Assinatura
01
02
03
04

Data da Inspeção Assinatura do Responsável Pela


Inspeção

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