Slides da Aula

Exame Físico

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 Para um exame físico abrangente utilizaremos

Durante o exame físico, o profissional utilizará quatro dos seus

cinco sentidos:

1. (UPE/2016) Para avaliar um paciente/cliente, o enfermeiro combina dados objetivos da avaliação

física e dados subjetivos do histórico de saúde, e estes formam um banco de dados mais completo.
Sobre as técnicas propedêuticas da avaliação física, leia as afirmações abaixo e coloque (V) nas
Verdadeiras ou (F) nas Falsas.
( ) A inspeção é a primeira técnica da pesquisa geral de cada parte do corpo, por fornecer muitas
informações. É a única técnica utilizada em todas as partes do corpo e sistemas corporais. A inspeção
fornece dados objetivos relativos à comunicação não verbal e também dados físicos que podem
conduzir ao diagnóstico preciso e ao tratamento apropriado.

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( ) Na palpação do paciente, avalia-se textura, temperatura, umidade, tamanho, formato, localização,
posição, vibração, crepitação, sensibilidade, dor e edema. A palpação abdominal não deve ser
realizada na presença de dor. A polpa digital está indicada para avaliar firmeza, contorno, posição,
tamanho, dor e sensibilidade.
( ) Na percussão, avalia-se a presença de som e sensibilidade. As vibrações produzidas pelos dedos
criam tons de percussão conduzidos para o corpo do cliente. Os quatro tons da percussão no corpo
têm características diferentes. O tom timpânico tem alta intensidade, duração moderada, qualidade
semelhante a um tambor e percebe-se no estômago.
( ) As avaliações comuns envolvendo ausculta incluem pressão arterial, pulmões, coração e abdome.
Os sons abdominais apresentam intensidade de suaves a alta e potência alta, enquanto que os sons
cardíacos apresentam intensidade moderada e baixa potência.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
a) F-F-V-V
b) F-V-F-V
c) V-F-V-V
d) V-V-V-V
e) F-F-F-V

2. (Exército/ESFCEX/2016) Analise as afirmativas sobre Exame Físico, colocando entre parênteses a

letra V, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra F, quando se tratar de afirmativa falsa. A
seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Embora a sequência do exame físico dependa de alguns fatores como motivo da busca de
cuidados de saúde pelo cliente, o exame completa respeita a sequência: pele - cabeça e pescoço -
tórax e pulmões - mamas - sistema cardiovascular - abdome - reto - genitália - sistema neurológico -
sistema musculoesquelético.
( ) Na primeira técnica fundamental utilizada no exame físico, a inspeção, de ser observado: postura
e estatura; movimentos corporais; nutrição; padrão de fala e sinais vitais.
( ) Timpanismo, Hiper-ressonância, Ressonância, Submacicez e Macicez são os tipos de sons audíveis
na técnica da percussão.
a) V – V – V
b) V – F – V
c) F – V – V
d) F – F – V
e) F – F – F

3. (UPE/2015) Quanto à anamnese, analise as afirmativas abaixo:

I. É pela anamnese que se estabelece a relação paciente profissional, e por meio dela, são
investigados sintomas, antecedentes pessoais, hábitos de vida e condições socioeconômica e cultural.
II. Não existe relação entre anamnese e o exame físico, pois, a anamnese é o assunto que é soberano
em relação ao exame do paciente.

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III. São elementos que compõem a anamnese: identificação, queixa principal, história da doença
atual, interrogatório sintomatológico, antecedentes pessoais e familiares e hábitos de vida.
Está(ão) CORRETA(S)
a) apenas I e III.
b) apenas a II.

c) apenas I e II.
d) I, II e III.
e) apenas II e III.

Preparação para a realização do exame

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 Posicionamento do Paciente

CABEÇA E PESCOÇO: Inspeção e Palpação

4. (HUJB-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) O Exame Físico consiste no levantamento de condições globais

do cliente para buscar informações para subsidiar a assistência. Sobre as técnicas utilizadas no exame
físico e os possíveis achados, assinale a alternativa correta.
a) Deve ser realizado sempre no sentido cefalopodal, independente da situação ou paciente.

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b) No exame do pescoço, é necessário atentar-se para contraturas, glândula tireoide e linfonodos
palpáveis.
c) Na avaliação da cabeça e pescoço, utilizam-se as técnicas de inspeção e percussão.
d) Durante a ausculta pulmonar, é possível auscultar sons normais como os ruídos adventícios e
também sons anormais como os murmúrios vesiculares que se dividem basicamente em: sibilos,
estertores creptantes, roncos e atrito pleural.
e) No exame físico do abdômen, é necessário realizar primeiramente a percussão, pois a realização
da ausculta e a palpação podem interferir nos sons observados.

TÓRAX: Inspeção, Palpação e Ausculta

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Avaliação do Sistema Cardiovascular

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5. (Prefeitura de Piraúba - MG/MS CONCURSOS/2017) Ao realizar o exame físico cardiocirculatório
num determinado paciente, no momento da palpação
precordial, se houver presença de frêmitos, indica que:
a) Esse paciente apresenta taquicardia grave.
b) Esse paciente está em parada cardiorrespiratória.
c) Esse paciente apresenta sopros cardíacos.
d) Esse paciente apresenta insuficiência de valva mitral.

6. (Residência Multiprofissional e Uniprofissional/UPE/2017) Sobre exame físico, leia as afirmações

abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) O exame físico é parte integrante da Consulta de Enfermagem. Na ausculta do tórax, o enfermeiro
identifica roncos e sibilos que são classificados como ruídos anormais contínuos.
( ) Os focos de ausculta cardíaca se localizam nas seguintes regiões: o Foco Mitral se situa no 2º
espaço intercostal e esquerdo, o Foco Aórtico (FAo), na base do apêndice xifoide, e o Foco Pulmonar
(FP), no 2º espaço intercostal direito.
( ) A ausculta do coração deve ser realizada: 1- reconhecer o ritmo e a frequência cardíaca, 2- se 3a
bulha, distinguir o ritmo de galope, 3 – analisar as características das bulhas cardíacas, 4- identificar
cliques, estalidos, sopros e atrito pericárdico, 5 – relacionar os achados da ausculta com afecções
cardíacas.

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( ) O enfermeiro, ao realizar uma palpação abdominal, encontra um “abdome em tábua”, ou seja, um
abdome com intensa contratura dos músculos abdominais, especialmente na região epigástrica. Esse
achado é característico de úlcera péptica perfurada.
6. (Residência Multiprofissional e Uniprofissional/UPE/2017)
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
a) V-F-V-V
b) F-F-V-F
c) V-V-F-F
d) F-V-F-V
e) V-V-V-V

Abdome: Inspeção, Ausculta, Percussão e Palpação

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 Palpação

7. (Residência Multiprofissional e Uniprofissional/UPE/2017) Em uma unidade de saúde, o

enfermeiro Saulo recebeu o plantão com a admissão de um paciente. Ao realizar anamnese e o
exame físico nesse paciente, na palpação abdominal, observou fígado palpável a aproximadamente
3cm do rebordo costal direito, abdômen globoso com piparote positivo em decúbito dorsal e lateral,
além de mudança de coloração da pele e mucosas, apresentando-se amarelada. Não refere prurido e,
na ausculta abdominal, foram identificados ruídos hidroaéreos (RHA) positivos e aumentados.
Considerando a importância dos dados semiológicos encontrados, que o raciocínio clínico o
enfermeiro deveria ter para dar encaminhamento à assistência de enfermagem?

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a) O paciente pode ser portador de uma patologia que tenha comprometimento hepático, ou ainda,
uma hepatopatia idiopática, uma vez que apresenta acúmulo de líquido ascítico abdominal e icterícia,
inclusive nas mucosas.
b) O paciente pode ser portador de esplenomegalia, considerando a localização da massa encontrada
no abdômen e, ainda, a presença de icterícia avançada.
c) O paciente pode ser portador de doença colestática, uma vez que apresenta abdômen globoso,
icterícia, além de não apresentar prurido.
d) O paciente pode ser portador de Insuficiência Cardíaca Congestiva, considerando que a principal
sintomatologia dessa patologia cardiovascular é a hepatoesplenomegalia.
e) O paciente pode ser portador de obstrução intestinal, considerando a importante hepatopatia e a
presença de ruídos hidroaéreos aumentados em toda região abdominal.

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8. (HUJB-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) Homem, 32 anos, deu entrada no OS apresentando febre de
38,0ºC. Na inspeção, paciente em posição fetal, queixando-se de dor abdominal. Apresentou, ainda,
sinal de Blumberg positivo, o qual é caracterizado por
a) suspensão da inspiração devido à dor à compressão do rebordo costal direito.
b) dor durante a rotação interna da coxa fletida.
c) dor na fossa ilíaca direita após compressão profunda do quadrante inferior esquerdo.
d) dor à descompressão mais intensa do que à compressão na fossa ilíaca direita.
e) dor a punho-percussão na região lombar.

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Genitália Feminina e Masculina

Sistema Neurológico

Posições do Paciente

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 Posições do Paciente

9. (Pref. Fortaleza/CE/IMPARH/2016) Adolescente, 19 anos, chegou ao setor de emergência de um

hospital devido a um acidente automobilístico, referindo fortes dores nos joelhos. Qual seria a
posição anatômica mais adequada para realizar um exame mais detalhado?
a) Em decúbito dorsal, a fim de facilitar a avaliação da extensão da articulação do joelho e membros
inferiores.
b) Na posição sentada, a fim de visualizar a simetria da parte inferior do corpo e proporcionar maior
conforto
c) A posição litotômica é a mais indicada, pois facilita a observação de achados anormais em
membros inferiores.

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d) Na posição de Sims, pois a flexão de quadril e joelho facilita a observação de alterações
osteomusculares.

Gabarito

1-C
2-A
3-A
4-B
5-C
6-A
7-A
8-D
9-A

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