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ENTRENAMIENTO DE FUERZA Y

ACONDICIONAMIENTO
Número 13 - noviembre - 2019

ACTIVIDAD
MUSCULAR
DEL CORE
EVALUADA CON
ELECTROMIOGRAFÍA
DURANTE EL EJERCICIO
PARA EL TRATAMIENTO
DE DOLOR LUMBAR
CRÓNICO:
REVISIÓN SISTEMÁTICA
Nº13
NOVIEMBRE

PROGRAMA ESPECÍFICO
DE ACONDICIONAMIENTO
Y FUERZA PARA EL HOMBRO,
PARA NADADORES DE
CROL FRONTAL (CF).

Bridging the gap between


science and application

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N°13 Journal NSCA Spain 3

ÍNDICE
06. ACTIVIDAD MUSCULAR DEL CORE EVALUADA
CON ELECTROMIOGRAFÍA DURANTE EL EJERCICIO
PARA EL TRATAMIENTO DE DOLOR LUMBAR CRÓNICO:
REVISIÓN SISTEMÁTICA

24. PROGRAMA ESPECÍFICO DE ACONDICIONAMIENTO


Y FUERZA PARA EL HOMBRO, PARA NADADORES
DE CROL FRONTAL

46. ENTRENAMIENTO DE FUERZA AUTORREGULADO:


¿EL ENTRENAMIENTO BASADO EN LA VELOCIDAD
REPRESENTA EL FUTURO?

Editor jefe: Dr. Azael J. Herrero, CSCS,*D, NSCA-CPT,*D


Adjunta al Editor: Lara Pablos
Dpto. de Marketing: Isabel Guerra
Maquetación: Pedro Moreno www.iamperi.com
ISSN: 2445-2890
Secretaría: NSCA Spain. C/ Alcalá, 226 - 5ª Planta, 28027 Madrid

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ACTIVIDAD MUSCULAR
DEL CORE EVALUADA CON
ELECTROMIOGRAFÍA DURANTE EL
EJERCICIO PARA EL TRATAMIENTO
DE DOLOR LUMBAR CRÓNICO:
REVISIÓN SISTEMÁTICA
Artículo original: “Core Muscle Activity Assessed by Electromyography
During Exercises for Chronic Low Back Pain: A Systematic Review”.
Strength and Conditioning Journal. 41(4): 55-69. 2019

Adrian Escriche-Escuder, MSc,¹,² Joaquin Calatayud, PhD,¹,³ Ramón Aiguadé, PhD,⁴ Lars L. Andersen,
PhD,³,⁵ Yasmin Ezzatvar, MSc,¹ and José Casaña, PhD¹

¹Department of Physiotherapy, Exercise Intervention for Health Research Group (EXINH-RG),


University of Valencia, Valencia, Spain; ²Department of Physiotherapy, University of Malaga, Malaga,
Spain; ³National Research Centre for the Working Environment, Copenhagen, Denmark; ⁴Department
of Nursing and Physiotherapy, University of Lleida, Lleida, Spain; and ⁵Sport Sciences, Department
of Health Science and Technology, Aalborg University, Aalborg, Denmark.

RESUMEN
El dolor de la zona lumbar (DL) es uno de los problemas de salud más frecuentes a nivel mundial
que afecta tanto a la actividad laboral como a la vida personal. Aunque el ejercicio físico enfocado
en el trabajo de la musculatura del core se utiliza comúnmente como parte del tratamiento, no hay
una revisión sistemática de la especificidad e intensidad del ejercicio en personas con dolor lumbar
crónico (DLC). Este artículo tiene como objetivo hacer una revisión sistemática de la literatura
relacionada con la actividad muscular del core evaluada con electromiografía durante el ejercicio
en adultos con DLC no específico. Esta revisión sistemática funciona como una guía de referencia
para la selección de ejercicios de core para pacientes con DLC no específico.

Palabras clave: electromiografía; ejercicio; control motor; fisioterapia; rehabilitación; columna; tronco.

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INTRODUCCIÓN Estados Unidos, el medicamento podrían ser los músculos del


más prescrito para el dolor tronco más perjudicados,
El dolor lumbar (DL) es uno de lumbar son los opiáceos (36). Sin suponiendo asociaciones entre
los problemas de salud más embargo, estos están asociados el DL y una disfunción de estos
frecuentes a nivel mundial con a un gran número de efectos músculos (29, 32-34).
una prevalencia de por vida de secundarios, complicaciones,
más del 84% (66). La lumbalgia y sobredosis fatales (52). Sin Entre las muchas opciones
(DL) ocurre en todas las etapas embargo, no hay evidencia de disponibles, el ejercicio activo
de la vida, aunque con una que el uso de opiáceos mejore es uno de los tratamientos más
menor prevalencia antes de la la vuelta al trabajo o reduzca utilizados (43). Especialmente, se
adolescencia y un descenso en las necesidades de otros ha utilizado extensivamente el
la aparición de nuevos episodios tratamientos (21). Además, una entrenamiento de estabilización
en la última década de la reciente revisión sistemática lumbar para la gestión del DL.
vida (35). Aunque la mayoría mostró que la cirugía real no es Este tipo de entrenamiento
de los casos de dolor agudo mejor que la cirugía simulada tiene como objetivo activar
disminuyen espontáneamente para el DLC (38). Debido a esto, los la musculatura profunda y
por el efecto del paso del tiempo investigadores y especialistas han superficial de la columna (7) y
(49), la mayoría de las personas realizado un esfuerzo por cambiar conseguir una adecuada posición
experimentan una recurrencia de el paradigma del DL durante la del tronco sobre la estructura
al menos un episodio (31,61). En pasada década, buscando otras de la pelvis para favorecer el
aproximadamente el 20-30% de posibles causas e implementando movimiento y la transferencia
los casos, el dolor puede persistir nuevas aproximaciones en el de energía a los segmentos
y ser incapacitante, limitando la tratamiento. distales de las extremidades (12).
actividad en la práctica deportiva, Utilizando este entrenamiento, los
trabajo y vida social (35). El DL En relación a los mecanismos terapeutas tienen como objetivo
de gran intensidad aumenta causales, existen numerosas mejorar el control neuromuscular
gradualmente el riesgo de baja diferencias entre los pacientes y el reclutamiento, mejorando la
laboral por enfermedad a largo con y sin DLC, por ejemplo, capacidad de realizar actividades
plazo (1). Por esta razón, el DL es la en morfología y actividad de la vida diaria y reduciendo
principal causa de discapacidad electromiográfica (EMG) de la el dolor y la incapacidad. Sin
en personas menores de 45 años musculatura del Core. Pacientes embargo, existe una amplia
y la que más gasto genera en con DL, han presentado variedad de ejercicios (p.ej.,
personas de 20 a 57 años (35). alteraciones en el control motor, dinámicos o isométricos) y existen
con una respuesta EMG retrasada técnicas complementarias (p.ej.,
Existen diferentes clasificaciones (14) y un patrón alterado de maniobra de abdominal bracing).
del DL, a menudo basadas en la reclutamiento muscular (16,57). Con este propósito, es un aspecto
duración y la causa. En términos Se han encontrado alteraciones clave la selección de ejercicios
de duración, el DL crónico (DLC) en la actividad EMG del tronco para proporcionar desafíos
puede definirse como aquel dolor en pacientes con DLC durante neuromusculares progresivos a
persistente durante al menos las actividades de la vida diaria los músculos implicados.
12 semanas en la zona entre la y la realización de ejercicio en
última costilla y el pliegue del comparación con adultos sanos La EMG de superficie se utiliza
glúteo (3,9,54). En términos de (13,22). Además, los pacientes con frecuentemente para evaluar
causa, los problemas radiculares DLC tienen generalmente menos ciertos niveles de actividad
u osteoartritis, entre otras fuerza de extensión lumbar muscular y patrones de
causas, pueden ser el origen de (11,58), una reducción del área reclutamiento (65). Durante los
la sintomatología del paciente. transversal de la musculatura últimos años, los investigadores
Por lo tanto, se han utilizado paravertebral (18,40), mayor han evaluado la EMG de la
clasificaciones clínicas para infiltración grasa y cambios en musculatura del Core en ejercicios
ayudar en el manejo de pacientes la proporción del tipo de fibras realizados normalmente por
con dolor lumbar (55,56). musculares (44, 68), y mayores pacientes con DL. Sin embargo,
niveles de fatiga comparado en la mayoría de los estudios
La cronicidad y la incapacidad con sujetos sanos (47). Algunos participaban pacientes sanos
del DL han incrementado a pesar investigadores y especialistas (15, 17, 23-26, 28). La actividad
del incremento significativo de la han sugerido que los multífidos electromiográfica durante
investigación, imagen radiológica, lumbares, transverso del estos ejercicios es diferente en
tratamiento y medicación (8). En abdomen y cuadrado lumbar sujetos con y sin DL, y no existe

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Tabla 1 El objetivo de este estudio fue revisar


Términos utilizados en la búsqueda electrónica sistemáticamente la literatura
que evalúa la actividad EMG de
Términos y variantes sobre la población objetivo
Celda I (todos los campos)
(low back pain OR LBP OR CLBP OR chronic low los músculos que normalmente
(AND) se utilizan en ejercicios para el
back pain OR lumbopelvic pain).
tratamiento del DLC.
Términos y variantes sobre la evaluación
desarrollada (electromyograph* OR surface
Celda II (todos los campos)
(AND)
electromyography OR myoactivity OR activation OR MÉTODOS
biofeedback OR myoelectrical OR neuromuscular
OR EMG).
BÚSQUEDA
Términos y variantes sobre ejercicios y actividad
Celda III (todos los campos) física EMG (exercise* OR flexion OR extensio´n Entre octubre de 2016 y febrero
(AND) OR rotation OR lateral OR stabiliz* OR therapeutic
program OR exercise th* OR physical training).
de 2017, se realizó una búsqueda
por 3 investigadores utilizando
Términos y variantes sobre músculos del tronco las bases de datos PubMed,
(core OR multifid* OR lumbar* OR transversus
Celda IV (todos los campos) abdominis OR erector spinae OR longissimus OR
PEDro, ScienceDirect, Embase,
(AND) internal oblique OR external oblique OR paraspinal* SPORTDiscus, y ProQuest Central
OR extensor* OR rectus abdominis OR quadratus para estudios publicados en
lumborum). lengua inglesa posteriores al 1 de
Términos y variantes que no son de interés para la enero de 2001. Con este propósito,
Celda V (NOT)
investigación (manual therapy OR pharmacological). se utilizó una adaptación de los
términos especificados en la Tabla
DLC= Dolor Lumbar Crónico; EMG= Electromiografía
1, considerando las características
de cada motor de búsqueda. Es
Tabla 2 más, se llevó a cabo una búsqueda
Criterios de selección basada en las referencias citadas
en los artículos localizados.
Estudios que registran la actividad EMG muscular de
los músculos del core con EMG de superficie en sujetos Además, se realizó una búsqueda
durante ejercicios físicos. sobre ejercicio físico y DL utilizando
la biblioteca Cochrane.
Ejemplo de pacientes con DLC no específico con una
duración de al menos 3 meses.
Criterios de inclusión
Registro de la actividad EMG normalizada como un SELECCIÓN
porcentaje de la máxima contracción voluntaria, tanto
dinámica como isométrica.
Aunque se buscaron estudios
Texto completo disponible en Inglés. descriptivos de EMG en ejercicios,
Publicado después del 1 de enero de 2001. no se descartaron otros tipos de
estudios. Fueron incluidas las
Diferentes criterios de clasificación del DLC desde intervenciones que registraron
criterios descritos en esta revisión o selección de criterios
no especificados. EMG en ejercicios antes del
inicio del programa. En la Tabla
Estudios que no analizan ningún músculo de la zona 2 se muestran los criterios de
lumbar.
Criterios de exclusión selección utilizados para la
Muestra con compresión del nervio radicular, disco revisión sistemática.
herniado, espondiloartritis, cirugía previa, u otra causa
grave.
Después de descartar resultados
Revisiones y estudios de caso. duplicados, uno de los autores
seleccionó los títulos y el abstract
DLC= dolor lumbar crónico; EMG= electromiografía
y excluyó los estudios irrelevantes.
Los otros dos autores analizaron
ninguna revisión sistemática de apropiadamente ejercicios para el texto completo de los artículos
la actividad EMG durante tales cada músculo específico, en restantes para verificar el grado
ejercicios en pacientes con DL. cada sesión de entrenamiento de cumplimiento según los
Sin embargo, esta información o fase del tratamiento, así como criterios de selección. En caso de
es importante para mejorar la la posibilidad de crear una duda, los 3 autores se reunieron y
toma de decisiones clínicas con nueva gestión y estrategias de discutieron sobre el artículo hasta
datos objetivos, para seleccionar prevención. llegar a un acuerdo.

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CLASIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD

ELECTROMIOGRÁFICA NORMALIZADA

La intensidad del ejercicio se


clasificó basándose en el nivel
normalizado de EMG (nEMG):

- Actividad muscular nEMG baja:


<20%;
- Actividad muscular nEMG
moderada: 20-40%;
- Actividad muscular nEMG alta:
41-60%;
- Actividad muscular nEMG muy
alta: >60%;

VALORACIÓN DE LA CALIDAD

METODOLÓGICA

Hasta donde sabemos, no


existe una escala estándar para
evaluar la calidad metodológica
de los estudios observacionales
utilizando EMG (53). Sin embargo,
en un esfuerzo por juzgar la
calidad de los estudios incluidos, Figura 1. Diagrama de flujo de la búsqueda y selección de artículos. CLBP = dolor lumbar
se utilizaron algunos elementos crónico; EMG = electromiografía.
de la herramienta de evaluación
de la calidad del Effective Public Por consiguiente, debido al consideraron como bajas. Se
Health Practice Project (Proyecto tipo de estudios incluidos en la recomienda incluir estos criterios
Práctico Efectivo de Salud Pública, presente revisión sistemática, en revisiones sistemáticas futuras
PPESP), como otros autores solo se evaluaron (a) el sesgo de de EMG durante el ejercicio.
hicieron en un tipo de revisión selección, (b) la recopilación de
similar (46). La herramienta de datos y (c) el informe de datos. RESULTADOS
evaluación de calidad PPESP Los primeros 2 elementos fueron
clasifica subjetivamente evaluados de acuerdo con las BÚSQUEDA DE RESULTADOS
los estudios en calidad alta, instrucciones de la herramienta
moderada o baja (19, 37). Los 9 PPESP. El informe de datos se En total, se encontraron 1653
ítems evaluados son el diseño del consideró de calidad baja, si no se estudios mediante el proceso de
estudio, la selección del sesgo, describieron los procedimientos búsqueda. Después de eliminar
ciego, factores de confusión, o resultados importantes, de duplicados, la búsqueda arrojó
métodos de recopilación de calidad moderado, si se declaró 756 estudios. Basándose en la
datos, retiros y abandonos, toda la información importante selección de títulos y abstracts, 117
integridad de la intervención y pero de manera incorrecta, y de estudios fueron potencialmente
análisis. Según el sistema GRADE, calidad alta, si los procedimientos relevantes. Después de la filtración
para estudios observacionales, para el informe de datos eran de artículos con texto completo, se
confianza y calidad se reducen correctos. Asimismo, la calidad incluyeron un total de 8 estudios
cuando se produce uno o más de de los estudios fue calificada en el sistema de revisión (3, 20, 39,
los siguientes sucesos: criterios globalmente como alta, cuando 41, 42, 45, 51, 67). Se consideraron
incorrectos de selección de la ninguna de las secciones fue 77 estudios no aptos por falta de
población, control inadecuado calificada como baja; moderada, relevancia o incumplimiento de los
de factores de confusión o cuando hubo una sección criterios de selección. La Figura 1
seguimiento incompleto de los clasificada como baja; y baja, muestra gráficamente este proceso
pacientes (59). cuando 2 o más secciones se mediante un diagrama de flujo.

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Tabla 3
Características del análisis electromiográfico
Muestra Informe de
Autores Ejercicios Músculos analizados
DLC (total) valores

18 ejercicios: Ej. 1, Caminar en un trampolín;


Ej. 2, Balanceo de pierna en posición
de de pie; Ej.3, Con peso en las manos y
alternando flexión de hombro en posición
de pie erguido; Ej. 4, Pesas en las manos y
alternando flexión de hombro en posición
de pie sobre una tabla de equilibrio; Ej.8,
en posición de pie, extensión resistida de
la extremidad superior; Ej. 9, En posición
de pie, flexión resistida de la extremidad
superior; Ej. 10, En posición de pie, aducción
resistida de la extremidad superior; Ej.5,
Con pesas en las manos, flexión alterna de
hombro en posición de sentado erguido; % máxima
Ej.6, Balanceo hacia delante y atrás en contracción
Arokoski y cols. (3) N= 20 (40) RA, OE y ML (L5)
sentadilla alta; Ej. 7, En decúbito prono sobre isométrica
superficie plana, extensión unilateral de voluntaria
pierna; Ej.17, En decúbito prono, extensión
bilateral de pierna con resistencia; Ej. 18,
En decúbito prono, extensión bilateral de
pierna; Ej. 11, En cuadrupedia, elevación
contralateral de brazo y pierna; Ej. 15,
Ejercicio de transverso abdominal; Ej. 13,
Empujar una pelota blanda con las piernas
flexionadas en decúbito supino; Ej.12, Elevar
caderas en la posición de puente; Ej.14, En
posición de puente, extensión unilateral de
rodilla manteniendo cadera elevada; y Ej.16,
En decúbito lateral, elevación unilateral de
pierna con resistencia.

10 ejercicios: cuadrupedia (elevación


opuesta de brazo-pierna), puente, flexiones
Desai y Marshall
N= 10 (20) modificadas, sentadilla, y en posición de RA, OE y ES (L4-L5) % MCIV
(20)
pie, flexión de hombro sobre y fuera de una
superficie móvil.

10 ejercicios: cuadrupedia (elevación


opuesta de brazo-pierna en cuadrupedia),
Marshall y Desai
N= 10 (20) puente, flexiones modificadas, sentadilla y RA, OE y ES (L4-L5) % MCIV
(45)
en posición de sentado, flexión de hombro
con y sin abdominal bracing.

2 ejercicios: ejercicio de puente supino


Jung y cols. (39) N= 14 (14) inestable y posición de puente prono OI, RA, ML y PTIL (L1) % MCIV
inestable (ejercicio de plancha).

2 ejercicios: extensión de cadera en posición


Oh (51) N= 20 (20) ES (L1), GM y BF % MCIV
de prono con y sin cinturón pélvico.

2 ejercicios: extensión de cadera en posición


% MCIV,ª
Kim y cols. (41) N= 20 (40) de prono con y sin compresión pélvica LD, GMª , ES (L1)ª, y BF
%Submax.
externa.

3 ejercicios: elevación de brazos en


cuadrupedia, elevación de piernas en
Yoon y cols. (67) N= 10 (10) OE, OI, MF y PTIL % MCIV
cuadrupedia, y elevación opuesta de brazo-
pierna en cuadrupedia.

2 ejercicios: ejercicio de puente en supino ES (nivel desconocido),


Kim y cols. (47) N= 12 (12) % MCIV
con y sin puntero láser. GM y HAM

“Normalizados con la contracción isométrica voluntaria submáxima”

BF= bíceps femoral; DLC= dolor lumbar crónico; OE= oblicuo externo; ES= erector espinal; GM= glúteo mayor; HAM= isquiotibial; PTIL= parte
torácica del iliocostal lumbar ; OI=oblicuo interno; LD= dorsal largo; ML= multífido lumbar; MCIV=máxima contracción isométrica voluntaria; RA=
recto abdominal

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ESTUDIOS INCLUIDOS los datos incluidos en la revisión bipedestación (50-55%) (3). El


Características fueron mediante porcentajes. valor registrado más bajos fue en
Siete estudios (20, 39, 41, 42, 45, posición sentada realizando una
de los estudios incluidos.
51, 67) expresaron la máxima flexión alterna de hombro con
En total, participaron 105 sujetos contracción isométrica voluntaria mancuerna (0-5%) (3) o de pie en
incluidos en 8 estudios. La media (MCIV), como una herramienta una superficie de equilibrio (0-
de las edades osciló entre los estandarizada y objetiva para la 5%) (3), el balanceo hacia atrás
23,0 y los 49,7 años. Hubo un medida de la actividad muscular. y adelante desde una posición
predominio de estudios que Kim y cols. (41) expresaron la sentada (0-5%), y el ejercicio de
evaluaban solo a mujeres. El actividad EMG en términos de puente pélvico (0-5%) (3).
índice de masa corporal (IMC) contracción isométrica voluntaria
osciló entre 21,4 y 25,1 kg/m2. Kim submáxima para normalizar las Erectores espinales. La actividad
y Yoo (42) no mostraron el IMC de amplitudes absolutas de EMG de 2 EMG de los músculos erectores
la muestra. En general, la mayoría de los músculos analizados (glúteo espinales fue analizada en
de los pacientes incluidos en los mayor y erector espinal), alegando 5 estudios. Sin embargo, se
estudios eran mujeres adultas que una contracción máxima de utilizaron diferentes ubicaciones
jóvenes. esta musculatura podría agravar para la posición de los electrodos
la sintomatología. En contraste, en la espalda. Desai y Marshall
EJERCICIOS INCLUIDOS Arokoski y cols. (3) normalizaron (20) y Marshall y cols. (45) situaron
la actividad muscular de cada los electrodos en torno a L4-L5,
Se han utilizado varios ejercicios ejercicio con la máxima amplitud Oh (51) y Kim y cols. (41) entre L1
para fortalecer la musculatura de EMG obtenida durante una y el erector espinal, mientras
de la espalda, ambos en relación contracción voluntaria máxima que Kim y Yoo (42) no describió
con la salud y el rendimiento. dinámica de la musculatura de la exactamente la posición. En L4-L5,
Sin embargo, algunos ejercicios espalda y abdominal utilizando la mayor nEMG registrada fue en
fueron repetidos o variantes del un dispositivo isocinético. La Tabla el ejercicio de puente lateral con
mismo ejercicio. La posición de 4 muestra la actividad nEMG abdominal bracing (63,2±11,0%)
cuadrupedia con elevación de registrada para cada músculo de (45). La mayor actividad nEMG
brazos y piernas y la extensión de los estudios incluidos en la revisión. encontrada en L1 fue obtenida en
cadera en tendido prono, fueron 2 la extensión de cadera en tendido
de este tipo de ejercicios, y ambos MÚSCULOS ANALIZADOS prono (51,9± 11,7) (51).
fueron evaluados en varios de
los estudios incluidos. La Tabla 3 Oblicuo externo. La actividad En 2 estudios, las condiciones de
muestra los ejercicios evaluados EMG del oblicuo externo se inestabilidad y el uso de técnicas
en cada estudio y la musculatura analizó en 4 estudios (3, 20, 45, complementarias como el
analizada con EMG. 67), registrando la actividad EMG ejercicio de abdominal bracing se
de la musculatura en diferentes obtuvieron mayores valores que
RESULTADOS NORMALIZADOS DE movimientos de hombros y realizándose bajo condiciones
cadera, el ejercicio de puente normales, excepto en la
ACTIVIDAD ELECTROMIOGRÁFICA pélvico, y el puente lateral. La sentadilla, donde las condiciones
mayor actividad nEMG fue de inestabilidad supusieron
Informar sobre los valores encontrada en el puente lateral una actividad nEMG menor que
normalizados de actividad con abdominal bracing (115,1% en condiciones de estabilidad
muscular EMG es un requisito ± 13,4) (45), seguido del puente (20,45). Además, en 2 estudios, los
mínimo para la selección del lateral (108,9% ± 12,6)(45). La menor ejercicios realizados con técnicas
estudio. Sin embargo, Oh (51) actividad nEMG fue observada en complementarias y herramientas,
solo presentó los valores que los el ejercicio de sentadilla (squat) como el cinturón pélvico (41) o
autores consideraron interesantes (8,1% ± 4,9, 12,11% ± 2,9) (20,45). un biofeedback visual como un
para la discusión de su hipótesis, puntero láser fijado a una correa
siendo capaces de obtener Recto abdominal. Cuatro estudios pélvica (42), obtuvo una actividad
solamente la mitad de la actividad (3,20,45,67) evaluaron la actividad nEMG menor en los erectores
muscular registrada en este EMG del recto abdominal. Los espinales que el mismo ejercicio
estudio. Es más, en 2 artículos mayores valores se encontraron realizado sin esas herramientas.
(3, 39), los resultados no fueron en el puente lateral realizado con
mostrados con valores numéricos, abdominal bracing (57,1±9,5) (45) Multífido lumbar. Tres estudios
impidiendo la extracción de los y la extensión de la extremidad analizaron la actividad EMG
valores de EMG. Por esta razón, superior con resistencia en del músculo multífido lumbar.

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Tabla 4
Actividad EMG

Ejercicios Músculos

Arokoski y cols. (3) RA OE MF (L5)

Ej. 1: Caminar sobre trampolín 5-10% 35-40% 40-45%

Ej. 2: Balanceo de pierna en posición de de pie 5-10% 25-30% 35-40%

Ej.3, Con peso en las manos y alternando flexión de


0-5% 20-25% 40-45%
hombro en posición de pie erguido

Ej. 4, Pesas en las manos y alternando flexión de


hombro en posición de pie sobre una tabla de 0-5% 25-30% 55-60%
equilibrio.

Ej.8, en posición de de pie, extensión resistida de la


50-55% 50-55% 5-10%
extremidad superior

Ej. 9, En posición de de pie, flexión resistida de la


0-5% 20-25% 55-60%
extremidad superior;

Ej. 10, En posición de de pie, aducción resistida de


5-10% 40-45% 30-35%
la extremidad superior

Ej.5, Con pesas en las manos, flexión alterna de


0-5% 20-25% 25-30%
hombro en posición de sentado erguido

Ej.6, Balanceo hacia delante y atrás en sentadilla


0-5% 15-20% 20-25%
alta

Ej. 7, En decúbito prono sobre superficie plana,


5-10% 20-25% 30-35%
extensión unilateral de pierna

Ej.17, En decúbito prono, extensión bilateral de


5-10% 15-20% 55-60%
pierna con resistencia

Ej. 18, En decúbito prono, extensión bilateral de


5-10% 15-20% 70-75%
pierna

Ej. 11, En cuadrupedia, elevación contralateral de


5-10% 40-45% 40-45%
brazo y pierna

Ej. 15, Ejercicio de transverso abdominal 5-10% 30-35% 5-10%

Ej. 13, Empujar una pelota blanda con las piernas


5-10% 25-30% 20-25%
flexionadas en decúbito supino

Ej.12, Elevar caderas en la posición de puente 0-10% 10-15% 60-65%

Ej.14, En posición de puente, extensión unilateral de


5-10% 20-25% 65-70%
rodilla manteniendo cadera elevada

Ej.16, En decúbito lateral, elevación unilateral de


5-10% 20-25% 15-20%
pierna con resistencia.

Ejercicios

Desai and Marshall (20) RA OE ES (L4-L5)

Cuadrupedia (elevación opuesta de brazo-pierna 10,0±7,1%/ 15,7±10,5%/ 23,6±16,9%/


en cuadrupedia) Músculo contralateral/músculo
ipsilateral 11,1±6,7% 33,3±20,2% 18,5±13,4%

Cuadrupedia (elevación opuesta de brazo-pierna


9,6±7,3%/ 20,7±14,2%/ 32,9±30,8%/
en cuadrupedia) sobre superficie inestable
10,7±8,0% 51,9±33,1% 26,3±19,0%
Músculo contralateral/músculo ipsilateral

Puente lateral 19,2±9,6%/ 10,5±4,7%/ 15,7±25,3%/

contralateral/ipsilateral 55,0±23,4% 77,3±27,6% 38,6±28,8%

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Tabla 4
(continuación)
Puente lateral sobre superficie móvil 16,7±10,5%/ 12,6±5,5%/ 19,9±26,3%/

Contralateral/ipsilateral 46,9±26,4% 92,0±41,8% 65,7±54,6%

Flexiones modificadas 11,5±8,1% 16,9±9,4% 4,6±2,1%

Flexiones modificadas sobre superficie


17,1±22,4% 23,7±13,0% 6,5±6,1%
móvil

Sentadilla 6,4±3,3% 8,1±4,9% 37,2±9,4%

Sentadilla sobre superficie móvil 6,4±4,4% 10,0±5,2% 29,6±14,6%

Flexión de hombro 11,8±5,6% 14,7±6,3% 36,6±19,3%

Flexión de hombro sobre superficie móvil 11,2±6,0% 21,3±11,7% 50,5±37,1%

Ejercicios Músculos

Marshall y Desai (45) RA OE ES (L4-L5)

11,1±1,9%/
Cuadrupedia (elevación opuesta brazo-
22,6±3,3%/ 26,0±3,6%/
pierna en cuadrupedia)
12,2±1,8%
52,2±9,9% 20,4±2,9%
Músculo contralateral/músculo ipsilateral

Cuadrupedia (elevación opuesta brazo-


pierna en cuadrupedia) con abdominal 16,5±3,0%/ 42,5±7,9%/ 38,8±7,4%/
bracing
15,6±2,4% 67,8±9,2% 32,5±4,4%
Músculo contralateral/músculo ipsilateral

Puente lateral 20,5±2,3%/ 15,2±1,9%/ 41,7±6,3%/

Contralateral/ipsilateral 60,5±6,8% 108,9±12,6% 20,3±8,3%

Puente lateral con abdominal bracing 24,0±3,2%/ 29,9±4,0%/ 27,0±8,9%/

Contralateral/ipsilateral 57,1±9,5% 115,1%±13,4% 63,2±11,0%

Flexiones modificadas 12,4±2,6% 24,0±4,7% 5,0±0,7%

Flexiones modificadas con abdominal


33,8±13,3% 56,5±8,9% 11,1±2,2%
bracing

Sentadilla 6,8±1,0% 12,1±2,9% 42,3±3,5%

Sentadilla con abdominal bracing 10,4±1,9% 30,3±4,1% 52,8±9,0%

Flexión de hombro 12,8±1,9% 19,9±2,7% 42,0±8,4%

Flexión de hombro con abdominal


15,1±2,9% 39,3±3,2% 56,9±14,3%
bracing

Ejercicios Músculos

Jung y cols, (39) RA OI MF PTIL (L1)

Ejercicio de puente supino inestable 2,1±1,5% 9,8±6,7% 34,1±11,6% 25,2±11,1%

Ejercicio de puente prono inestable


42,1±18,6% 30,1±6,2% 12,1±11,0% 11,2±7,4%
(plancha inestable)

(continua)

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Tabla 4
(continuación)

Ejercicios Músculos

Oh (51) ES (L1) GM BF

Extensión de cadera en
49,9±9,7%/
prono
—/30,3±14,2% —
47,4±12,1%
Izquierda/Derecha

Extensión de cadera
en prono con cinturón 39,8±7,1%/
pélvico —/24,2±7,6% —
40,2±12,1%
Izquierda/Derecha

Ejercicios Músculos

Kim y cols, (41) ES (L1)a BF GMa LD

Extensión de cadera en
51,9±11,7%/ 5,2±2,2%/ 15,9±9,4%/
prono
13,6±4,2%/9,7±4,2%
50,4±18,1% 44,2±20,4% 33,3±16,6%
Izquierda/Derecha

Extensión de cadera en
prono con compresión 41,8±8,1%/ 9,9±2,1%/ 15,1±8,9%/ 10,8±
externa pélvica
43,2±14,1% 42,8±16,9% 27,2±10,6% 3,3%/9,4±4,6%
Izquierda/Derecha

Ejercicios Músculos

Yoon y cols, (67) OE OI MF PTIL

Elevación de brazo en
cuadrupedia
20–40%/20–40% 0–20%/0–20% 0–20%/0–20% 0–20%/0–20%
Izquierda/Derecha

Elevación de pierna en
cuadrupedia
20–40%/20–40% 0–20%/0–20% 0–20%/0–20% 20%/20–40%
Izquierda/Derecha

Elevación de brazo-pierna
40–60%/20–
opuesto en cuadrupedia
20–40%/20–40% 20%/0–20% 20–40%/40–60%
40%
Izquierda/Derecha

Ejercicios Músculos

Kim y cols, (42) GM ES HAM

Ejercicio de puente en
21,3±12,9% 43,1±16,8% 41,7±32,3%
supino

Ejercicio de puente en
28,6±18,0% 26,8±15,1% 53,3±52,3%
supino con puntero láser

a Normalizado a un máximo de contracción isométrica voluntaria.

BF= bíceps femoral; EMG= electromiografía; OE= oblicuo externo; ES= erector espinal; GM= glúteo mayor; HAM= isquiotibial; PTIL= parte torácica
del iliocostal lumbar ; OI=oblicuo interno; LD= dorsal largo; ML= multífido lumbar; RA= recto abdominal

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Arokoski y cols. (3) y Yoon y cols. cuando se realizaba el ejercicio mayor actividad nEMG del glúteo
(67) registraron la actividad EMG de cuadrupedia elevando brazo- máximo en el ejercicio de puente
situando los electrodos a nivel pierna opuesta que cuando se utilizando ejercicios de trayectoria
vertebral L5. Sin embargo, Jung elevaba solo un brazo o una pierna. con un puntero láser sujeto a
y cols. (39) registraron la señal un cinturón pélvico (28,6±18,0%)
lateralmente a la línea media Parte torácica de músculo (42) que sin usar dicho elemento
del tronco y por encima de la iliocostal lumbar. La actividad (21,3±12,9%) (42).
línea que conecta tanto la parte EMG de la parte torácica del
superior y posterior de la espina músculo iliocostal fue evaluada en CALIDAD METODOLÓGICA
ilíaca. El mayor valor se obtuvo los mismos estudios que incluían
en la extensión bilateral de pierna el oblicuo interno. En este caso, la Dos estudios mostraron una
en tendido prono (70-75%) (3) y elevación brazo-pierna opuesta calidad metodológica baja y 6
la extensión unilateral de rodilla en cuadrupedia producía la mayor estudios una moderada. Ninguno
mientras se mantienen las caderas actividad nEMG (40-60%) (67). de los estudios mostró una
en la posición de puente pélvico Comparando ejercicios realizados alta calidad metodológica. La
sobre una pelota blanda (65-70%) en condiciones de inestabilidad, Tabla 5 muestra los resultados
(3). El valor más bajo fue registrado la plancha obtuvo una menor de la evaluación de la escala
en la extensión de miembro actividad nEMG (11,2±7,4%) (39) metodológica aplicada.
superior en bipedestación (5-10%) que el ejercicio de puente pélvico
y en el ejercicio del transverso (25,2±11,1%) (39), ambos realizados DISCUSIÓN
abdominal (5-10%) (3). en condiciones de inestabilidad.
El principal objetivo de este artículo
Oblicuo interno. Solo 2 estudios Glúteo máximo. Tres estudios era realizar una revisión sistemática
analizaron la actividad EMG del evaluaron la actividad EMG del de la literatura evaluando la
oblicuo interno. Comparando glúteo máximo desarrollado en actividad del músculo Core
algunos ejercicios de estabilidad diferentes ejercicios. Oh (51) y Kim utilizando EMG en los ejercicios de
del Core realizados en condiciones y cols. (41) compararon la extensión rehabilitación del DL, utilizando a
de inestabilidad, Jung y cols. (39) de cadera en prono con o sin pacientes con DLC. Un importante
mostraron una mayor actividad compresión pélvica, obteniendo descubrimiento fue que solo
del músculo oblicuo interno en una actividad nEMG ligeramente algunos de los estudios evaluaron
el ejercicio de plancha (30,1±6,2%) menor cuando el ejercicio se la actividad EMG del músculo en
que en el puente pélvico realizaba con un cinturón pélvico pacientes con DLC durante los
(9,8±6,7%), realizando ambos en (24,2±7,6 y 27,2±10,6%) (41,51) ejercicios de rehabilitación típicos.
una superficie inestable. Yoon que cuando se realizaba sin él
y cols. (67) registraron mayores (30,3±14,2% y 33,3±16,7%) (41,51). Algunos autores han descrito
niveles de actividad muscular Kim y Yoo (42) registraron una asociaciones del DL con una

Tabla 5
Resultados de la aplicación de una escala de evaluación metodológica

Sesgo Recopilación Informe Resultados (herramienta


Autores
de selección de datos de los datos modificada PPESP)

Arokoski y cols. (3) Baja Alta Moderada Moderada

Desai y Marshall
Baja Alta Alta Moderada
(20)

Marshall y Desai
Baja Alta Alta Moderada
(45)

Jung y cols. (39) Baja Alta Alta Moderada

Oh (51) Baja Alta Baja Baja

Kim y cols. (41) Baja Alta Alta Moderada

Yoon y cols. (67) Baja Alta Moderada Moderada

Kim y cols. (42) Baja Alta Baja Baja

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disfunción de la musculatura baja o moderada (3,20,42,45,67), sendatilla a una pierna, y el


multífida lumbar, cuadrado excepto en el ejercicio de plancha ejercicio clamshell (rotación
lumbar, y el transverso del lateral que alcanzó una actividad externa de cadera en decúbito
abdomen (29,34). Llama la nEMG alta (55,0± 23,4%) (20) y muy lateral) (6). Este descubrimiento
atención, que ninguno de los alta (60,5±6,8%) (45). Sin embargo, sugiere que estos ejercicios
estudios incluidos en esta revisión los mismos ejercicios mostraron podrían ser utilizados también
midiera la actividad EMG del una mayor actividad en el oblicuo para activar eficientemente
cuadrado lumbar o del transverso externo, el erector espinal, y el músculo glúteo mayor en
abdominal. Este descubrimiento especialmente el multífido sujetos con DLC, aunque los
está en línea con una revisión lumbar (3,20,45). El ejercicio de futuros estudios deberían
sistemática similar realizada plancha (puente en posición de corroborar esto.
por Martuscello y cols. (46), los prono) ha sido profundamente
cuales revisaron los estudios estudiado y genera alta nEMG Una revisión sistemática
que evaluaban los ejercicios del recto abdominal en sujetos publicada por Martuscello y
utilizados habitualmente en el sanos (10,27). Sin embargo, cols. (46) declararon que los
tratamiento del DL en sujetos solo uno estudio analizó una ejercicios de sentadilla (squat),
sanos. En esta revisión, los autores única variación del ejercicio peso muerto, y zancada (lunge)
no encontraron ningún estudio desarrollado en condiciones de produjeron una actividad de
que analizara la actividad EMG inestabilidad en sujetos con DLC, moderada a alta actividad en la
del cuadrado lumbar y solo mostrando una alta actividad del musculatura del core lumbar en
encontraron algunos estudios recto abdominal (42,1% ± 18,59) pacientes sanos, especialmente
que evaluaron la del transverso (39), una actividad moderada del cuando se añadían cargas
del abdomen. Una posible razón oblicuo interno (30,1±6,2%) (39), externas. Sorprendentemente,
puede ser la dificultad en la y baja actividad del multífido encontramos pocos estudios
medición de la actividad de los lumbar (12,1±11,0) (39). que utilizaran cargas externas,
músculos profundos con EMG de y estos estudios reportaron
superficie. Por ejemplo, algunos Los resultados de los estudios cargas absolutas. Por ejemplo,
autores midieron el multífido incluidos mostraron una baja un estudio previo (3) utilizaba
lumbar con EMG de superficie, actividad nEMG del recto ejercicios de flexión de hombro
sin embargo, un estudio previo abdominal en los ejercicios que con mancuerna (mujeres, 1kg;
mostró que los valores de EMG de implican miembros inferiores y hombres 2 kg). Otro ejercicio
superficie no reflejan claramente superiores, excepto en la extensión que es típicamente resistido es
la actividad del músculo, al con resistencia del miembro la sentadilla, sin embargo solo
estar asociado con el músculo superior en posición de pie. Sin se encontraron 2 estudios con
longuísimo adyacente (62). embargo, la actividad nEMG pacientes con DLC (20,45) y el
del oblicuo externo, multífido ejercicio realizado en isométrico,
Los ejercicios de estabilidad del lumbar y erector espinal fue con el peso del cuerpo como
Core se realizan normalmente en generalmente moderada o alta resistencia. El último estudio
estático, por ejemplo, utilizando en esta modalidad de ejercicios mostró una baja actividad nEMG
el ejercicio de puente o las (3,20,45). Los ejercicios como la del recto abdominal y del oblicuo
planchas, con una activación de extensión bilateral de cadera en externo (20,45) y moderada (20)
la musculatura superficial (10,45) posición de prono, mostró una o alta (45) del erector espinal. Sin
y profunda del core (principal actividad nEMG muy alta del embargo, aunque el ejercicio de
responsable del mantenimiento multífido lumbar cuando había sentadilla es un ejercicio dinámico,
de la estabilidad durante el una resistencia externa (70-75%) (3) realizándose de forma isométrica
movimiento) (46). Por ejemplo, y una actividad nEMG alta cuando podría limitar la extrapolación
el ejercicio de plancha lateral no era externamente resistido de los resultados. Son necesarios
(realizado con abdominal bracing) (55-60%) (3). En relación al glúteo futuros ejercicios evaluando la
mostraba la mayor actividad de mayor, los estudios incluidos sentadilla dinámica en pacientes
todos los ejercicios para los 3 solo analizaron su actividad en 2 con DLC porque proporciona
músculos importantes: oblicuo ejercicios (extensión de cadera una mayor transferencia a las
externo, recto abdominal y erector en prono y puente supino) y sus actividades de la vida diaria.
espinal (45). Una importante parte variantes. Los anteriores estudios Sorprendentemente, los ejercicios
de los ejercicios de estabilización en sujetos sanos encontraron de peso muerto y zancada, no
del Core analizados en esta una alta actividad del músculo fueron analizados en los estudios
revisión, mostraron una actividad glúteo en el ejercicio de plancha incluidos, a pesar de que existe
del músculo recto abdominal lateral con abducción de cadera, literatura mostrando resultados

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alentadores al incluir estos posiciones que supongan un Cuando esto no sea posible, será
ejercicios en la rehabilitación reto para el control postural. Este necesario tener esto en cuenta
de pacientes con DL (5). Los tipo de entrenamiento resistido para la interpretación de los
futuros estudios deberían evaluar ha sido un tema candente en resultados.
aquellos ejercicios por seguridad las pasadas décadas. Por un
y eficacia en pacientes con lado, en sujetos jóvenes sanos, La presente revisión sistemática
DLC. En adultos sanos, el uso de los autores han declarado que también muestra que el uso
cargas externas induce mayores este tipo de entrenamiento de técnicas complementarias y
niveles de actividad EMG de la favorece el reclutamiento de herramientas tuvieron diferentes
musculatura del Core que los fibras musculares para mantener efectos en función de cada
ejercicios sin carga externa (50). la estabilidad del cuerpo, ejercicio y técnica. Utilizar un
Sin embargo, son escasos los reduciendo la producción de feedback visual como es un
estudios que evalúan la actividad fuerza y limitando el rendimiento puntero láser durante la ejecución
EMG en ejercicios con carga en superficies estables del puente pélvico mostró efectos
externa en pacientes con DLC. (4,60). Estos descubrimientos diferentes en la actividad EMG
Una razón posible de esta falta concuerdan con la alta actividad en función de la musculatura
de estudios que investigan la nEMG obtenida en ejercicios analizada. Por ejemplo, la actividad
actividad EMG en ejercicios con de inestabilidad incluidos en la nEMG del glúteo máximo y del
carga externa en sujetos con dolor presente revisión sistemática. isquiotibial aumentó, mientras
podría ser la creencia de algunos Por otro lado, los estudios previos que la actividad nEMG de los
autores sobre la posible relación mostraron un aumento de las erectores espinales descendió, si
entre la intensidad (p.ej. altos cargas compresivas a nivel lumbar comparamos el mismo ejercicio
valores de EMG) y el riesgo de en algunos de los ejercicios con o sin puntero láser en sujetos
lesión o dolor en esta población realizados en condiciones de con DLC (42). En relación a este
(3). Por ejemplo, algunos autores alta inestabilidad, por ejemplo, hallazgo, dirigir la atención al
sugieren que los niveles de durante el entrenamiento en ejercicio tiene el potencial de
actividad muscular superiores suspensión (48). Estos hallazgos incrementar la actividad nEMG de
al 40% del MCIV podrían ser deberían ser considerados algunos músculos. Por contraste,
contraproducentes debido a que en sujetos con un historial de el uso de un cinturón pélvico como
aumentan el riesgo de lesión debilidad en erectores espinales un mecanismo de compresión
(3). Por otro lado, parece ser o segmentos inestables de la disminuyó la actividad nEMG
plausible utilizar cargas externas columna. De hecho, realizar del glúteo máximo, los erectores
en pacientes con DLC (realizados ejercicios en condiciones de espinales, bíceps femoral y el
con una técnica adecuada), inestabilidad puede aumentar dorsal largo en 2 de los estudios
especialmente en fases más el nivel de actividad muscular al incluidos (42,51). Esto podría ser
avanzadas del programa, donde igual que ejercicios complejos clínicamente relevante, como
el control motor y la estabilidad sin la necesidad de utilizar los estudios anteriores que
permiten mayores cargas que al cargas externas. Sin embargo, la declararon una mayor actividad
inicio. De hecho, el uso de cargas interpretación de los resultados nEMG de la musculatura del
externas puede ofrecer una debería realizarse con precaución, tronco y cadera durante el
mejor individualización, variación considerando que una elevada ejercicio de extensión de cadera
y facilitar retos neuromusculares actividad EMG no siempre estará en posición prono en pacientes
más progresivos, los cuales directamente relacionada con con DLC (2). Esta técnica podría
son los 3 principios básicos del un incremento en las ganancias ser útil en las etapas iniciales,
entrenamiento. Así, utilizando de fuerza. Cabe destacar que donde el foco es la estabilidad y
cargas externas, los ejercicios cuando comparamos el mismo el control. El abdominal bracing
pueden dosificarse de una ejercicio realizado en condiciones es una técnica basada en la
forma controlada, algo difícil de de estabilidad e inestabilidad contracción activa de los músculos
conseguir, por ejemplo, en la con la misma carga absoluta, abdominales durante el ejercicio.
plancha isométrica, la cual es más la carga relativa será mayor en Esta maniobra se ha utilizado en
dependiente del peso corporal y condiciones de inestabilidad. algunos estudios para mejorar la
de la posición del ejercicio. Por tanto, debería realizarse una estabilización a nivel lumbar. En
adecuada comparación de EMG estudios anteriores, cuando se
El entrenamiento en condiciones entre ejercicios en superficie comparaban 2 maniobras como el
de inestabilidad está estable/inestable utilizando abdominal bracing y el abdominal
caracterizado por la ejecución la misma carga relativa (p.ej. hollowing, esta última maniobra
de ejercicios con elementos o calculada en cada posición). no mejoró la estabilidad (30, 63).

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Por el contrario, la maniobra de forma de aumento o disminución son limitaciones adicionales.


abdominal bracing estimulaba de la actividad nEMG para La calidad metodológica de
la co-contracción del torso, conseguir una ejecución óptima los estudios publicados fue en
minimizando el desplazamiento adaptada a la condición específica general moderada. Sin embargo,
lumbar, y mejorando la del dolor. Se desconoce cuáles de la herramienta de evaluación de
estabilidad del tronco, pero esas adaptaciones son causa o la calidad para esta revisión no ha
generaba compresión espinal consecuencia del dolor. Por esta sido designada para evaluar este
(63). Sin embargo, en el mismo razón, podría ser beneficioso un tipo de estudios, la dificultad para
estudio, se encontró que cuando entrenamiento adecuado de los evaluar la calidad metodológica
los participantes sabían el músculos del core y del sistema muestra la necesidad de unificar
tiempo de perturbación, eran neuromuscular para restablecer los criterios metodológicos. Los
capaces de estabilizar su tronco, la capacidad del sistema criterios mostrados en la presente
suponiendo menores cargas musculoesquelético para realizar revisión sistemática podrían ser un
compresivas a nivel lumbar movimientos eficientemente y paso adelante para estandarizar
(63). Estos resultados obtenidos sin dolor. la evaluación sistemática de los
en sujetos sanos, deberían ser estudios con EMG.
estudiados y confirmar en una La principal limitación de esta
sencilla muestra de pacientes con revisión es la heterogeneidad de CONCLUSIONES
DLC. En esta revisión, solo uno de los métodos entre los estudios
los estudios utilizó la técnica de para normalizar los valores de La presente revisión sistemática
abdominal bracing, obteniendo EMG. A pesar de que solo se evalúa la actividad nEMG
un incremento considerable de incluyeron procedimientos durante diferentes modalidades
la actividad nEMG, aumentando normalizados, ya sean de ejercicios con diferentes
y consiguiendo incrementos dinámicos o isométricos, cuando características, que podrían ser
similares de actividad nEMG a los comparamos entre estudios, los utilizados como una guía de
obtenidos durante las condiciones diferentes criterios y métodos de referencia cuando se prescriben
de inestabilidad (45). normalización introducen una programas de ejercicio con
serie de sesgos. Por ejemplo, un progresiones para pacientes con
Tres estudios de esta revisión procedimiento inadecuado u DLC. Parece no ser adecuado una
(20,41,45) incluyeron una muestra otros factores como una técnica única modalidad de ejercicios
saludable para comparar normalizada, análisis de datos, para mejorar la condición física
los valores de EMG de estos o simplemente no conseguir y la funcionalidad de este tipo
ejercicios entre dichos sujetos y un esfuerzo máximo real podría de pacientes. Entre los ejercicios
aquellos con DLC. En un estudio producir inconsistencias en incluidos en esta revisión, se
previo, van Dieën y cols. (22) los porcentajes calculados. han encontrado ejercicios con
concluyeron que los hallazgos Además, debería considerarse valores de nEMG bajos, medios,
en la EMG de la musculatura la ubicación heterogénea de altos y muy altos. Los datos
del tronco en pacientes con DL los electrodos entre estudios. aportados podrían utilizarse
no eran concordantes con el En este contexto, se utilizó una para individualizar programas
modelo de dolor-espasmo o de ubicación bastante similar de y atendiendo al principio de
dolor-adaptación. Los autores los electrodos, por ejemplo, progresión del entrenamiento,
propusieron que los cambios para dos músculos diferentes seleccionar los ejercicios en
observados eran una tarea como es el multífido lumbar función del nivel de actividad
dependiente y relacionada de (3) y el erector espinal (20,45). del músculo y de la tolerancia
cada problemática individual y, Finalmente, la interferencia al individual al ejercicio.
debido a esto, existe una gran medir musculatura profunda Realizar ejercicios en condiciones
variabilidad entre los sujetos. Los con EMG superficial reduce la de inestabilidad podría ser una
hallazgos descritos en los estudios fiabilidad de los valores obtenidos. buena forma de incrementar
incluidos en esta revisión están en La falta de conocimiento sobre la las demandas del sistema
consonancia con esta explicación. actividad EMG de la musculatura neuromuscular, sin embargo,
Desai y Marshall (20) y Marshall y profunda durante ejercicios las características de este tipo
cols. (45) comparten la conclusión comunes tanto en sujetos sanos de entrenamiento deberían
de que el incremento de nEMG como en pacientes con DLC, tenerse en cuenta. Sabiendo que
inducido por el dolor no está limita la prescripción basada en ese tipo de ejercicios dificulta el
presente en todos los músculos evidencia de estos ejercicios. La mantenimiento de la estabilidad
y ejercicio, pero es producido escasez de estudios que utilizan y aumenta los movimientos
por estrategias de adaptación en pacientes con DL e informes del tronco (64), pudiendo ser

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aconsejable evitarlos en las hacia delante y atrás desde una debería seleccionarse en fases
primeras etapas de la rehabilitación. posición sentada alta, o la flexión intermedias. El puente lateral con
de hombro con una carga externa abdominal bracing o realizado
En estudios previos, el abdominal baja. Después, la elevación en una superficie inestable, se
bracing se ha mostrado como una opuesta de brazo-pierna en incluiría en fases avanzadas.
herramienta para producir una cuadrupedia o de pie con cargas
buena estabilidad (medido con externas bajas en las manos, MULTÍFIDO LUMBAR
el Índice de Estabilidad Espinal alternar flexión de hombro podría
en Nm/rad), siendo hasta un 32% ser el siguiente paso. La extensión Para fases iniciales, podría
más efectivo que el abdominal o aducción de extremidades seleccionarse ejercicios como la
hollowing (30). Por esta razón, su superiores de forma resistida extensión de miembros superiores
uso podría estar recomendado en en posición de pie, podría ser el en posición de pie o el ejercicio
fases intermitentes del programa, tercer paso. Después, el puente del transverso abdominal. Hay
combinando una alta actividad lateral realizado con abdominal un espacio en los ejercicios
nEMG con el mantenimiento de bracing sobre superficie móvil estudiados del multífido lumbar
la estabilidad. Por el contrario, podría ser una buena opción para en fases intermedias de pacientes
el uso de un feedback visual introducir niveles muy altos de con DLC. Para fases avanzadas, la
durante los ejercicios parece actividad muscular. extensión bilateral de pierna en
cambiar positivamente el patrón posición de prono o la extensión
de movimiento. En general, RECTO ABDOMINAL unilateral de rodilla manteniendo
parece ser relevante el uso de las rodillas en la posición de
técnicas y herramientas para El ejercicio de balanceo hacia puente sobre un balón podría
influir en la técnica de ejecución y delante y atrás desde una suponer unos valores muy altos
el aprendizaje motor. posición sentada alta, el ejercicio de actividad muscular.
de transverso abdominal, o en
La presente revisión sistemática cuadrupedia la elevación opuesta OBLICUO INTERNO
también muestra el hueco en la de brazo y pierna podrían
literatura. El uso de cargas externas seleccionarse para la primera Una progresión desde el puente
debería ser estudiado en sujetos fase. Para actividad muscular en supino sobre una superficie
con DLC debido a potencial moderada, el ejercicio de flexión inestable y la elevación de brazos
efecto mostrado en adultos sanos, de brazos modificado (push- o piernas en cuadrupedia al
especialmente en ejercicios de up) con abdominal bracing puente supino sobre superficie
miembros superiores e inferiores. debería ser una buena opción. inestable seguido de la elevación
El rango de las actividades nEMG El puente lateral con o sin de brazo-pierna opuesta podría
obtenido en ejercicios de miembros abdominal bracing, la extensión ser un ejemplo de progresión.
superiores e inferiores sugiere el con resistencia de miembros
uso de este tipo de ejercicios en las superiores en posición de pie, GLÚTEO MÁXIMO
diferentes fases del programa para o el ejercicio de puente prono
su versatilidad óptima progresión. con inestabilidad podría ser una Podría utilizarse una progresión
opción en fases avanzadas del desde una extensión de cadera en
APLICACIONES PRÁCTICAS programa. prono realizada con compresión
pélvica al mismo ejercicio
Los resultados de la presente ERECTOR ESPINAL realizado sin cinturón pélvico.
revisión sistemática podrían ser Otra progresión podría realizarse
utilizados por terapeutas y médicos En primer lugar, elevación de desde una extensión de cadera
como guía para generar programas brazo y pierna en cuadrupedia en prono al mismo ejercicio con
progresivos basados en el grado seguido de su variación inestable, un puntero láser.
de actividad muscular nEMG del el puente lateral, sentadilla
Core. La siguiente progresión isométrica o la flexión de hombro REFERENCIAS
puede servir de ejemplo para cada con una carga externa baja,
músculo estudiado: podrían ser buenos ejercicios. 1. Andersen LL, Clausen T, Burr
La extensión de cadera en H, and Holtermann A. Threshold
OBLICUO EXTERNO prono realizada con compresión of musculoskeletal pain intensity
pélvica, seguida por el mismo for increased risk of long-term
Como primer paso, deberían ejercicio realizado sin cinturón sickness absence among female
seleccionarse ejercicios como la pélvico o el ejercicio de puente healthcare workers in eldercare.
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24 N°13 Journal NSCA Spain

PROGRAMA ESPECÍFICO DE
ACONDICIONAMIENTO Y FUERZA
PARA EL HOMBRO, PARA
NADADORES DE CROL FRONTAL

Artículo original: “A Swing-Specific Shoulder Strength and Conditioning Program


for From Crawl Swimmers”. Strength and Conditioning Journal. 41(4): 1-17. 2019

John Bradley, PhD,¹ Stewart Kerr, MSc,² David Bowmaker, MSc, MPhty,² and Jean-Francois Gomez,
PhD³ ¹Independent Researcher, Cheshire, United Kingdom; ²LifeFit Physiotherapy, Falkirk, Scotland,
United Kingdom; and ³Mardyke Arena (UCC), Mardyke Walk, Cork, Republic of Ireland.

RESUMEN
Aunque la natación es una actividad que involucra al cuerpo entero, los problemas de hombro
pueden ser bastante comunes en los nadadores de cierto nivel competitivo. La propulsión para
nadar viene en mayor parte, del tren superior, pero el tren inferior y el tronco juegan un papel de
apoyo importante. La cadena cinética del hombro del nadador (SSKC) describe la generación de
propulsión en natación utilizando todo el cuerpo. Los nadadores más efectivos utilizarán el SSKC
durante el largo, de forma que los programas de fuerza y acondicionamiento efectivos también
deben incluir el SSKC. Se presentan una serie de ejercicios específicos de natación que utilizan el
SSKC enfocado en el hombro, pero que a su vez puede formar la base de un programa de fuerza y
acondicionamiento de natación de todo el cuerpo.

Palabras clave: natación; cadena cinética del hombro; problemas del hombro; ejercicios de hombro.

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N°13 Journal NSCA Spain 25

INTRODUCCIÓN

Los nadadores de cierto nivel


competitivo a menudo desarrollan
lesiones en el hombro como
consecuencia de la considerable
cantidad de tiempo que emplean
nadando y la naturaleza repetitiva
del golpe o brazada de natación.
Una revisión que investiga las
lesiones en el hombro en nadadores
describe a los nadadores en edad
universitaria (promedio de 19
años), que nadan una media de
12 horas (rango: 4–18,8 horas) o 42
km (rango: 9–110 km) por semana
(7 días), la mayoría de las veces
utilizando una brazada de arrastre
delantero (CF – Crol frontal) (37),
a menudo denominado estilo Figura 1. Efecto de los factores asociados con los problemas del hombro (Bradley et al.)
libre. El dolor de hombro puede (7). Los colores de las barras denotan el factor. Agrupación: rojo 5 factores biomecánicos;
ser una experiencia común en amarillo 5 características generales; gris 5 historial de lesiones; flexibilidad azul de 5
nadadores de nivel competitivo (el hombros y rango de movimiento; púrpura 5 fuerza y resistencia del hombro; verde 5
llamado “hombro del nadador"). fuerza general.
Las estimaciones de dolor durante
estos estudios oscilaban entre el 18 del hombro específicamente se movimiento o la función fuera de la
y el 91% (6,14,22,32,35,37), el rango presentan en la Figura 1. cintura escapular. En este artículo,
es tan amplio tal vez debido a las los factores publicados asociados
diferentes definiciones de dolor Los otros factores tienen con los problemas del hombro
o a las diferentes poblaciones de diversos grados de asociación en natación (Crol frontal - CF) se
sujetos (se ha demostrado que con los problemas del hombro; analizan y aplican a la contribución
el sexo, la edad y la altura influyen Curiosamente, la flexibilidad y de todo el cuerpo a la natación.
en la incidencia del dolor de el rango de movimiento tienen
hombro (7,35)). una asociación relativamente La serie de ejercicios de
baja con el dolor de hombro. El acondicionamiento de hombro
Una revisión científica sobre tiempo libre o descanso de la específicos para natación que
los problemas de hombro en natación competitiva se asocia se presenta en este artículo han
nadadores de nivel competitivo con problemas de hombro, lo sido sugeridos para formar la
(7) identificó una variedad de que quizás sugiere que hay una base de un programa de fuerza
factores que se asociaron con adaptación continua que ocurre y acondicionamiento para
un mayor riesgo de problemas en los nadadores a lo largo de su nadadores de nivel competitivo.
del hombro (Figura 1). Los carrera de natación. Por lo tanto, el
principales factores identificados regreso a la natación competitiva MECÁNICA DE LA NATACIÓN
fueron la fuerza del hombro, después del tiempo libre debe
la resistencia del hombro, los manejarse con cuidado para evitar El hombro es una articulación
factores biomecánicos del posibles lesiones en el hombro. compleja (9). La cabeza del
hombro durante la brazada de húmero forma la articulación
natación, tomarse un descanso Swim England describe la glenohumeral (GH) con la
o la cantidad de tiempo libre natación como un ejercicio que escápula (Figura 2), la base
con respecto al entrenamiento involucra todo el cuerpo. A pesar estable de origen de los músculos
competitivo de natación (sin de esta contribución de todo el que contribuyen a estabilidad
incluir la recuperación al final cuerpo a la natación, la mayoría dinámica de GH (17). La escápula
de la temporada), el historial de de los estudios que investigan las en sí misma no se une al
lesiones y el rango de movimiento condiciones del hombro en los esqueleto axial, pero se adhiere
del hombro. Los factores nadadores no identifican otras a la clavícula en el extremo
biomecánicos clave que tienen la regiones además de éste. Muy acromial a través de la articulación
mayor asociación con el impacto pocos estudios han examinado el acromioclavicular. La clavícula

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26 N°13 Journal NSCA Spain

luego se adhiere al esternón en


el extremo esternal a través de la
articulación esternoclavicular. Los
4 músculos del manguito rotador
(supraespinoso, infraespinoso,
redondo menor y subescapular)
son los músculos principales
que apoyar la articulación GH y
conectar el cabeza humeral a la
escápula (Figura 3).

La escápula es estabilizada y
conectada a la columna vertebral
por el trapecio, romboides y
músculos elevadores de las
escápulas, a las costillas (por
el serrato anterior y pectoral
menor), al húmero (músculos
del manguito rotador, redondo
mayor, deltoides, coracobraquial,
bíceps braquial, y tríceps braquial),
y hasta el cuello (omohioideo)
(Figura 3). Esta complicada
estructura le da al hombro un
mayor rango de movimiento
que cualquier articulación en el
cuerpo humano, pero tiene una
mayor dependencia ligamentosa
y muscular en cuanto a buscar
apoyo y estabilidad (36). Cualquier
fuerza creada por las extremidades
superiores, se transfiere a
través de la articulación GH a la
escápula, luego a través de la
articulación acromioclavicular
a la clavícula, y al esqueleto
axial y al cuerpo a través de las
articulaciones esternoclaviculares
y articulaciones. Esto forma una
fuerza cinética de transferencia
a la cadena a través de las
extremidades superiores del Figura 2. Los huesos de la cintura escapular. Reimpreso con permiso de OpenStax,
cuerpo, todas estabilizadas gracias Anatomy & Physiology (Sección 8.1, Figura 2). OpenStax CNX. 26 de febrero de 2016,
a su apoyo en los músculos. La http://cnx.org/contents/14fb4ad7-39a1-4eee-ab6e-3ef2482e3e22@8.24, bajo Creative
mayoría de la propulsión (90%) Licencia de Commons (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).
en natación CF proviene de los
brazos y la articulación GH (10). y estructuras. La brazada en el CF que el cuerpo avance con la mano
Los nadadores de cierto nivel puede ser dividida en tres fases relativamente anclada (15, 25).
competitivo tienden a anclar su diferentes: captura, tracción o
mano y su antebrazo en el agua empuje y recuperación (tabla Además de los músculos
y su cuerpo tira de esta ancla 1). Principalmente, la propulsión utilizados en la propulsión
de forma curvilínea a través de proviene de la fase de tracción durante el CF, que son claves
la línea de avance (5,19). Para o empuje, cuando el serrato para un movimiento efectivo del
hacer esto de manera efectiva anterior, pectoral mayor y el dorsal húmero y de la articulación GH,
y eficiente, se requiere de la ancho asisten a los músculos son fundamentales los músculos
coordinación de la articulación del del manguito rotador, para rotar usados en el movimiento y
hombro y el soporte de músculos internamente el húmero y hacer estabilización escapular.

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La rotación externa del húmero en


la fase de brazada del CF implica
protracción escapular y rotación
hacia arriba, que requiere una
actividad muscular considerable
en el serrato anterior, trapecio
romboides y músculos pectorales
menores. La rotación interna del
húmero en el tirón de la fase de
recuperación implica una rotación
escapular hacia abajo, esto
implica a los músculos elevadores
de la escápula y a los romboides.
La fase de recuperación implica
retracción escapular y rotación
hacia arriba que requiere un sesgo
de actividad muscular en los
músculos deltoides, romboides,
serrato anterior y trapecio.

A pesar de que la mayoría de


la propulsión. en natación CF
procede de los brazos y los
hombros, existe un incremento
adicional del 10% en la velocidad
de nado si se añade el efecto
de las piernas con la patada de
natación (10).

Esto se debe principalmente a Figura 3. Los músculos que mueven el húmero. Adaptado con permiso de OpenStax,
las piernas, que proporcionan Anatomy & Physiology (Sección 11.5, Figura 2). OpenStax CNX. 26 de febrero de 2016,
estabilidad relativa al resto del http://cnx.org/contents/14fb4ad7-39a1-4eee-ab6e-3ef2482e3e22@8.24, reimpreso bajo
cuerpo durante el recorrido del licencia Creative Commons (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).
largo a nado. Por lo tanto, se puede
argumentar que la propulsión en contribución que la parte inferior del mejorar la velocidad de nado
natación incluye todo el cuerpo, cuerpo puede tener en el hombro y es probablemente debido a los
desde los pies hasta las manos. parte superior del cuerpo. cambios en la trayectoria de la
Todo el movimiento del cuerpo muñeca y movimientos de golpe
se combina para producir una La posición y el papel de las piernas FC. Deschodt y col. (10) también
acción de natación efectiva, durante el golpe de natación observaron una oscilación vertical
convirtiéndose en una unidad influirá en la posición del cuerpo y el reducida de la cadera cuando se
eficiente y coordinada. movimiento de los brazos durante incluyó la patada de la pierna en
el nado de CF. El 10% del beneficio el golpe de CF, lo que da como
La espina torácica proporciona de la velocidad de nado obtenida resultado una mayor estabilidad al
estabilidad para la articulación de al agregar el trabajo de piernas, va resto del cuerpo. Esto permite que
las costillas y movilidad a la cadera y acompañado de un alcance mayor los brazos desarrollen un patrón
al hombro. La movilidad del tronco del 36% en cada brazada y una de movimiento más poderoso.
influye directamente en la posición reducción del 15% en la profundidad Junto a la velocidad de nado del
de la escápula durante la fase de de la muñeca durante el golpe de largo, se ha demostrado que la
captura inicial de la brazada CF y natación. Además, la reducción en posición del codo y la muñeca
durante la fase de recuperación, el retroceso del movimiento de la cambian significativamente la
limitando el ángulo de inclinación muñeca (en el eje anteroposterior) fatiga del nadador, en distancias
de la escápula y rotación del es del 50% durante el recorrido de más de 100m y 200m CF en
hombro (Tabla 1). Un pobre rango del nado (10). nadadores de nivel regional y de
de movimiento de la espalda baja- alto rendimiento (12,30,31). También
lumbar, del tronco y las piernas, Un papel importante para se ha demostrado que la fatiga
y su coordinación, limitarán la las piernas relacionado con se reduce si la escápula realiza

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28 N°13 Journal NSCA Spain

Tabla 1. Se describen las fases del brazo durante el nado en el crol frontal, ilustrando el punto donde
pueden ocurrir los problemas de hombro. Basado en las características individuales de riesgo de desarrollar
problemas de hombro (38). Las figuras están adaptadas bajo con el permiso de Pink and Tibone (26).
Fase de nado (basado en el brazo derecho) Requerimientos de movimiento Problemas potenciales

Angulo limitado de tilt de la


escápula o roll de hombro.
Elevación del brazo con rotación Excesiva elevación del
tilt/roll de hombro; contracciones hombro en el final del rango
iniciales excéntricas y concéntricas de movimiento debido a
Fase de captura: entrada de la mano,
de los músculos del manguito falta o mala realización de
avance frontal, y catch.
rotador; Protracción de la escápula la técnica (sobreesfuerzo).
y rotación hacia arriba; Rotación Pobre posicionamiento de las
torácica. extremidades inferiores (por
ejemplo, posición baja del
cuerpo)

Fuerza de rotación interna


Rotación interna de la articulación
reducida, llevando a perder la
glenohumeral; rotación interna
posición de la escápula, que
concéntrica de los músculos del
Fase de tirón: codo alto durante el empuje. es elevada y con protraction.
manguito rotador; rotación hacia
Pobres coordinación y
debajo de la escápula; rotación
movimiento de la espalda baja o
torácica.
las piernas.

Rotación torácica limitada;


Fase de recuperación: codo alto, con La articulación glenohumeral tilt/roll limitada de hombro;
rotación externa del brazo durante la salida sufre una transición de rotación comienzo tardío del rotador
de la mano del agua y la recuperación del interna a externa; retracción de la posterior del manguito rotador
movimiento. escápula; rotación torácica. durante la transición de
rotación interna a externa.
CF= crol frontal

una rotación hacia arriba durante fatiga desde la patada, limitando


ha sido usada para describir las
la elevación del húmero (34). En su papel estabilizador y resultando
tareas dinámicas que realizan
general, la acción de las piernas un CF menos eficiente durante las extremidades superiores con
tiene un impacto significativo el nado. la integración de movimiento
en los movimientos de la parte articular multisegmental y
superior del cuerpo, lo que significa LA CADENA CINÉTICA activación muscular (17,29). Sin
que una mala coordinación de DEL HOMBRO EN NATACIÓN embargo, este concepto de cadena
piernas y movimiento de espalda cinética solo se ha aplicado a
puede contribuir al inicio de la La cadena cinética del hombro actividades realizadas en el medio

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N°13 Journal NSCA Spain 29

terrestre, como tirar, golpear, y local del hombro. Esto apoya el Han sido identificadas tres fases
sacar, donde el movimiento fluye hallazgo de que los nadadores que principales en el CF durante el
desde el suelo a través del cuerpo se toman un tiempo sin competir nado, donde los problemas de
a la extremidad distal. La natación y luego regresan, experimentan hombro pueden ocurrir (38): la fase
competitiva también es una una mayor tasa de problemas de captura, la fase de tirón y la fase
actividad dinámica y basada en de hombro (1). La coordinación de recuperación (Tabla 1). En estas
su mayoría en las extremidades eficiente de los músculos del fases, los nadadores que están en
superiores, pero no es una cuerpo en el CF, utilizará muchos alto riesgo de experimentar un
actividad basada en el medio de los 26 músculos del hombro pinzamiento del hombro suelen
terrestre. El cuerpo se mueve a (23), así como los del tronco, mostrar 3 características en su
través de la mano relativamente las extremidades superiores e técnica de brazada en el CF: (a)
fija y del antebrazo anclado en el inferiores. La identificación de la una elevada rotación interna del
agua (5,15,19), así que, desde esa contribución muscular específica brazo durante la fase de arrastre;
perspectiva, el movimiento en la de cada músculo es difícil, pero el (b) inicio tardío de rotación
natación CF va de distal a proximal. SSKC se centrará en movimientos externa del brazo durante la fase
Sin embargo, el movimiento de que incorporan una gama de de recuperación; y (c) un pequeño
los brazos y la posición del cuerpo músculos relevantes para la ángulo de inclinación o balanceo
está fuertemente influenciado brazada de natación. Al considerar del hombro (38). Pink et al. (24)
por el papel de las piernas y la el SSKC e integrando las piernas, observaron de manera similar
parte inferior del cuerpo al nadar. cuerpo, y extremidades superiores que el 70% del dolor en el hombro
Por lo tanto, el movimiento de en cada ejercicio, los patrones ocurría durante la primera mitad
natación CF puede ser percibido de movimiento correctos serán del tirón, y 18% de los síntomas
como que parte o nace de las reforzados (21). Esto puede estaban en la fase de recuperación.
extremidades inferiores y que desarrollar un acondicionamiento También ha sido demostrado
fluye hacia la extremidad distal específico del hombro mientras que la fatiga en la natación
del brazo. Indudablemente, todo que también se desarrolla un influye significativamente en la
el cuerpo tiene un papel que soporte muscular adecuado, mecánica de brazada reduciendo
desempeñar en un nado eficiente, desde el resto del cuerpo y las la longitud de carrera y el rango
entonces es necesario describir un extremidades inferiores. de movimiento de rotación
SSKC para adecuar y describir las externa (20). Las 3 fases de CF
acciones específicas del hombro PROBLEMAS coordinan los movimientos de
y la contribución del cuerpo DE HOMBRO EN NATACIÓN la articulación GH, escápula,
en la natación competitiva. Es músculos del manguito rotador,
necesario invertir una cantidad de Una de las principales causas músculos de la columna torácica,
tiempo y esfuerzo significativos al de los problemas de hombro y otras estructuras que soportan
desarrollo correcto de la técnica en nadadores (“el hombro del el hombro para crear propulsión
de nado. El término "sentir" para el nadador”) se cree que es fruto de hacia adelante mientras se
agua se usa comúnmente cuando un repetido choque de la cabeza mantiene el apoyo a la articulación
se describe la acción de tracción del húmero en las estructuras del hombro. Los problemas de
de todos jalones en natación. subacromiales. Históricamente, hombro en nadadores pueden
esto se ha denominado como desarrollarse a partir de una
El uso efectivo de SSKC une el “síndrome de pinzamiento serie de factores que afectan el
movimiento de las piernas y el subacromial”. Sin embargo, para técnica y biomecánica del golpe
cuerpo a la mano y el brazo, y reflejar la naturaleza multifactorial de natación. Esto también estará
por otra parte el trabajo físico del dolor no traumático del influenciado por la condición
en tierra debe promover una hombro, esto ha llegado a ser de los tejidos locales (como los
técnica de nado eficiente. Se conocido más recientemente músculos del manguito rotador,
requieren años de entrenamiento como “síndrome de dolor la cabeza larga de los tendones
en natación para desarrollar el subacromial”, o dolor de hombro del bíceps, rodete glenoideo,
control motor fino necesario relacionado con el manguito cápsula articular y la bursa) y su
para lograr esta técnica efectiva rotador (8,18,24,28). Sin embargo, capacidad de tolerar las tensiones
durante el largo. Sin embargo, varios estudios se han centrado involucradas en el movimiento
junto con este control motor fino, en el pinzamiento del hombro del hombro. Cualquier debilidad
es importante mantener un tono durante el nado y su fuerte o deficiencia de movimiento en
muscular adecuado para darle asociación con los movimientos cualquier parte de la SSKC desde la
apoyo suficiente a la articulación biomecánicos involucrados en la parte superior del brazo o la parte
GH para optimizar la mecánica brazada de natación (Figura 1). inferior extremidades, pasando

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por todas las articulaciones y de rotación externa e interna. en el hombro (16). Apoyando el
músculos del cuerpo podrían, con El deltoides, romboides, serrato hallazgo de que la fatiga al nadar
el tiempo, resultar en problemas anterior, trapecio y los músculos del influye significativamente en la
de hombro (11,28). La Tabla 1 manguito rotador permiten que la biomecánica escapular (33) y, por
resume los posibles problemas escápula retraiga y esto habilite una lo tanto, influye en el riesgo de
asociados con los movimientos rotación de la columna torácica. tener problemas de hombro.
involucrados en las 3 fases del
golpe CF donde los problemas Esto permite que el brazo regrese LA CADENA CINÉTICA DEL
de hombro tienden a ocurrir. a la posición de captura, mientras HOMBRO DEL NADADOR:
Durante la fase de captura del CF, que el brazo opuesto se somete a CONSIDERACIONES
el brazo está elevado y la columna su fase de tracción. Los músculos PRINCIPALES
torácica gira para permitir a principales involucrados en la
la mano avanzar y "atrapar" el retracción y rotación hacia abajo Ha sido recomendado que los
agua para comenzar la fase de de la escápula son el trapecio nadadores que nadan más de 5
propulsión (Tabla 1). Durante medio, romboides, dorsal y veces por semana deben realizar
este movimiento, la escápula se pectoral menor. Cualquier ejercicios fuera del medio acuático,
prolonga y gira, y los músculos limitación en la rotación torácica para intentar prevenir efectos
del manguito rotador se someten o debilidad en la parte posterior adversos de la natación sobre
inicialmente a una contracción los músculos del manguito la postura corporal, estabilidad
excéntrica más que concéntrica, rotador pueden provocar falta de y fuerza. Por lo tanto, en este
cuando el brazo comienza su apoyo conjunto en la articulación estudio se presentan una serie de
rotación interna movimiento. GH y posteriormente, problemas ejercicios de acondicionamiento
Los principales músculos de hombro. De acuerdo con esta para nadadores de nivel
involucrados en protracción discusión y los posibles problemas competitivo o incluso nadadores
y rotación hacia arriba de la descritos en la Tabla 1, la fuerza de nivel amateur, que incorpora
escápula son: el serrato anterior y y resistencia del hombro fueron los conceptos de la SSKC.
los trapecios. identificadas como factores
fundamentales en los problemas El programa está diseñado para
En este movimiento, la elevación de hombro en nadadores (7). nadadores de cualquier edad,
excesiva del hombro debido a nivel o habilidad. Utiliza ejercicios
una posición baja de la cabeza Los factores de fuerza y que involucran la totalidad del
o el cuerpo, o debido a una resistencia que tienen la mayor cuerpo y la musculatura utilizada
extralimitación excesiva en esta asociación con lesiones en para una natación eficiente.
fase puede conducir al desarrollo el hombro de los nadadores Entrenadores, fisioterapeutas y
de problemas de hombro tales son las rotaciones internas profesionales de la fuerza y del
como una compresión de las concéntricas y excéntricas del acondicionamiento, pueden usar
estructuras subacromiales. brazo. La ratio isocinética de este programa cuando trabajen
Durante la fase de tracción de la fuerza en el hombro (fuerza de con nadadores.
brazada CF, el serrato anterior, los rotación externa concéntrica
músculos pectorales principales del hombro; fuerza de rotación Los ejercicios SSKC se pueden usar
y el dorsal ancho, se combinan interna concéntrica del hombro) para formar la base de programa
con los músculos del manguito la resistencia interna y externa de fuerza y acondicionamiento
rotador para provocar la rotación del hombro y la resistencia de específico para natación, junto
de la articulación GH y la potente abducción y aducción (figura 1). a ejercicios para trabajar la de
acción propulsora. La clave para estos movimientos amplitud de movimiento del
son los músculos locales que hombro, fuerza específica del
El apoyo y el posicionamiento de la sostienen la articulación GH, hombro y también ejercicios de
escápula son importantes en esta la escápula y los músculos del resistencia. Esto, asegura que
fase. Cualquier debilidad interna manguito rotador. La posición las estructuras que soportan la
en la fuerza de rotación, en los y el movimiento de la escápula cintura escapular permiten una
músculos que sostienen la escápula son críticos para el correcto movilidad suficiente de la parte
o el tronco, una pobre coordinación funcionamiento del hombro, y se superior del brazo, y que ningún
y movimiento de piernas puede estima que los atletas que realizan movimiento se exagera o se fuerza.
conducir a problemas en el levantamientos o movimientos El objetivo del programa SSKC es
hombro. Durante la fase de por encima de la cabeza un entrenamiento corporal global,
recuperación, en la articulación GH (overhead), tienen un 43% más de en combinación con ejercicios
se producen cambios conjuntos posibilidades de desarrollar dolor tradicionales de fortalecimiento

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Tabla 2. La plancha en natación del ejercicio SSKC, muestra la posición inicial y la posición final, de dos
progresiones del ejercicio.
Nivel Posición inicial Posición final

de la articulación GH y ejercicios en 60 segundos, usando 30 ciclos realmente desafíe a los músculos


de movilidad. Ningún ejercicio por de brazada (30 ciclos por brazo), del manguito de los rotadores y a
sí solo es clave para la prevención asumiendo que la fase de tirón de los músculos que le dan soporte
de problemas de hombro, si no cada brazada es la mitad de un a la escápula, es una actividad
todos en conjunto. El objetivo ciclo completo. de acondicionamiento físico
no es lograr el mayor número muy valiosa. Muchas personas
de repeticiones o el movimiento La naturaleza repetitiva de la no son capaces de controlar
más rápido, el objetivo es lograr natación y el tiempo medio adecuadamente la escápula
mantener la mejor técnica y que tardan los nadadores en cuando realizan movimientos
calidad de movimiento posibles. prepararse para una competición de rotación interna, que pueden
Para que tengamos un ejemplo resalta el papel potencial que terminar en un “pinzamiento”
y guía de cómo debe ser, se posee la fatiga muscular local en o en una inclinación/elevación
debería realizar una repetición los movimientos de apoyo a la excesiva de la escápula anterior.
cada 2 segundos, partiendo de la escápula. Un circuito de fuerza Sin embargo, estos ejercicios
base de un largo de 100m de CF y acondicionamiento físico que producirán fatiga en los músculos

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Criterios clave:

La espalda debe estar plana y en posición neutral, con una línea recta que va desde las orejas a las caderas, sin arco en la
espalda baja y sin redondear la columna vertebral en la parte alta, sin dejar caer la cabeza.

Rotar un brazo a la vertical mientras se mira hacia la mano – rotar la cabeza, hombros y la columna vertebral cervical
suavemente.

Empezar con el nivel 1. La progresión al nivel 2 debe realizarse cuando ambos brazos pueden rotar y formar una línea recta
desde el suelo hasta la punta del dedo, mientras se mantiene la espalda en una posición neutral.

Cualquier tensión en la región torácica de la columna vertebral limitará el rango de movimiento y retrasará la progresión.

Cuando apoyamos el peso corporal en los pies, las caderas deben estar extendidas para mantener la espalda en una posición
neutral durante el movimiento (sin arquear la espalda baja).

La plancha puede tener la progresión desde:

- 2 puntos de apoyo con las rodillas en el suelo y realizando una brazada de natación con el largo de toda la mano, y
alternando brazadas.

- Realizar 2-3 series de 10-15 repeticiones o hasta que no pueda mantenerse una técnica o movimiento correcto.

- Una vez que el nadador es capaz de hacer todo esto, puede avanzar en las progresiones de forma que:

Los pies pueden moverse juntos para formar un punto central de contacto más cerrado.

Poner el pie opuesto enfrente del otro, dando un punto central de apoyo en el suelo para los mismos.

Eleva el pie opuesto y contén el aire para, de nuevo, darle un punto central de contacto en el suelo a ambos pies.

Variar la intensidad y la duración de las series del ejercicio para darle énfasis a la fuerza o a la resistencia, según se prefiera.

SSKC= swimming shoulder kinetic chain – cadena cinética del hombro del nadador

del manguito rotador y otros los objetivos de las fases anteriores ejercicio del programa SSKC que
músculos locales que soportan han sido alcanzados. Reforzar los incorpora un movimiento de
al hombro. Esto puede reducir patrones de movimiento correctos rotación torácica. Esto implica el uso
el apoyo posterior y el control y la técnica para cada ejercicio, del trapecio, del supraespinoso y los
de la escápula. La sobrecarga es fundamental para desarrollar músculos de la parte superior de la
de la articulación GH, debe un estado físico fuerte y robusto, espalda para abducir los brazos en
evitarse antes de entrenamientos adecuado para la natación. Esto el movimiento clásico en natación.
en el agua. puede ser utilizado como un La rotación y la retracción escapular
indicador para el correcto número son importantes para las fases clave
EJERCICIOS PARA de repeticiones. El final de la serie de CF: la fase de captura, el tirón y
LA CADENA CINÉTICA llega cuando el nadador no es la fase de recuperación (Tabla 1).
DEL HOMBRO capaz de mantener una técnica La rotación escapular ascendente
correcta; debe evitarse el intentar permite que el brazo llegue hacia
Los ejercicios que se centran en completar el ejercicio con una adelante en la fase de captura. La
la SSKC abarcan la naturaleza repetición extra de pobre calidad. retracción escapular permite al
del trabajo global del cuerpo en Cuando la perfecta realización brazo salir del agua durante la fase
niveles de alta competición en del movimiento y el desarrollo de de recuperación. El acortamiento
natación. Además, muchos de acondicionamiento físico, algunos de los músculos que estabilizan
estos ejercicios de SSKC imitan ejercicios pueden ser realizados y controlan la escápula, como el
los movimientos e involucran los continuamente para la duración grupo de músculos del pectoral,
músculos utilizados durante el de un evento en particular, o hasta el elevador de la escápula, y dorsal
nado (25). Este artículo presenta que no se pueda mantener una ancho, limitarán la capacidad
una serie de ejercicios SSKC con técnica correcta. de la escápula para girar hacia
varias progresiones para cada uno. arriba, lo cual resulta imperativo
La plancha de mano en natación. para lograr una posición eficiente
Los criterios clave para cada La plancha en natación coordina del brazo sobre la cabeza. Una
ejercicio están bien remarcados: la la rotación torácica, la rotación técnica correcta en este ejercicio
progresión hacia el siguiente paso escapular, el tronco y músculos es importante para mantener el
se recomienda solo cuando todos abdominales (tabla 2). Es el único rango de movimiento escapular. La

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Tabla 3. Paso y rotación con brazos de marcha, enseñando la posición inicial y final de 2 progresiones del
ejercicio.
Nivel Posición inicial Posición final

combinación de trabajo abierto y músculos del manguito rotador, hombro con respecto a la mano
cerrado de la cadena cinética de la junto con los flexores de la cadera (4). La acción de las piernas y
extremidad superior proporciona y los extensores de la columna movimiento coordinado entre las
un reclutamiento equilibrado de vertebral (tabla 3). Los músculos piernas y los músculos del tronco
los músculos del manguito rotador del manguito rotador son los estabilizarán la parte superior del
y la musculatura escapular. responsables de las fases más cuerpo y mejorarán la eficiencia
importantes durante el nado y eficacia de la parte superior del
La posición de plancha activa la de FC (tabla 1). Durante la fase cuerpo en el agua.
región abdominal y la del tronco, de captura, los músculos del
acostumbradas a estabilizar manguito rotador experimentan Secuencia de la sentadilla
las extremidades superiores, e una contracción excéntrica por encima de la cabeza o
incluye los flexores de la cadera, inicial y luego una contracción “Overhead squat”. La sentadilla
que son duramente usados concéntrica cuando la mano entra overhead es un buen ejercicio
durante la patada de natación. y empuja el agua. Esto estabiliza para desarrollar la fuerza
Alguna limitación en este patrón la cabeza del húmero y mejora el de empuje y la posición de
de movimiento puede sugerir un control conjunto dinámico de la deslizamiento simplif icada
rango de movimiento reducido o articulación GH durante esta fase. que se adopta durante el nado,
una reducción de la fuerza en un Una posición menos extenuante mientras que se activa la parte
grupo muscular particular. para las estructuras del hombro posterior manguito rotador,
se logra bajando la posición de músculos glúteos, músculos
Caminar y girar con los brazos la mano con respecto al hombro extensores de la espalda,
en movimiento de marcha. durante la fase de captura. También músculos trapecios, y el rango
Este ejercicio se centra en los se puede conseguir levantando el de movimiento de todo el

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Criterios clave
La espalda debe mantenerse neutra a pesar del movimiento, con una línea recta desde las orejas hasta la cadera.

Manteniendo los brazos rectos y con la resistencia de una goma de resistencia o algo similar, anclado delante del cuerpo,
elevar un brazo por encima de la cabeza, mientras se baja el otro pasando las caderas y, dando simultáneamente un paso
adelante.
El paso adelante debe ser realizado en una línea recta sin girar el cuerpo durante los movimientos de brazos. No debe
producirse ningún redondeo o giro de los hombros o arqueo de la espalda. Si esto ocurre, significa que la intensidad del
ejercicio es demasiado alta.
Empezar con el nivel 1. La progresión al nivel 2 debe hacerse cuando los brazos puedan ser subidos y bajados para formar una
línea recta a través de los hombros, mientras se mantiene la espalda en una posición neutral y evitando el giro durante el paso
adelante.
Realizar 2-3 series de 20 repeticiones o hasta que se la ejecución del movimiento correcto no pueda mantenerse en el tiempo,
alternando el brazo que elevamos y la pierna que lidera el paso en cada repetición. El paso y la rotación con brazos de marcha
puede aumentarse a la segunda progresión, mediante la realización de una elevación o depresión simultánea de ambos
brazos. Este desarrollará y reforzará una flexión de cadera recíproca y un patrón de extensión en conjunto con un patrón de
movimiento en el miembro superior. Mientras se relaciona con el tronco y la región abdominal. Cuando este ejercicio pueda
ser realizado con éxito, manteniendo una posición neutral de la espalda sin redondear los hombros, y sin arquear la espalda
baja y sin ningún giro del cuerpo durante el paso. Después de esto, las progresiones serían las siguientes:
Dar un paso más elevado o con más altura.
Añadir una goma alrededor de los tobillos para añadir resistencia en la pierna que avanza para dar el paso.
Realizar el paso sobre una superficie inestable, como un Bosu
Variar la intensidad y la duración de las series del ejercicio para darle énfasis a la fuerza o a la resistencia, según se prefiera.

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Tabla 4. La secuencia de sentadilla por encima de la cabeza muestra la posición inicial y final de dos
progresiones de ejercicios.
Nivel Posición inicial Posición final

cuerpo (Tabla 4). El hecho de Pronación sobre una pelota La rotación interna de la
añadir una resistencia elástica inestable. Este el ejercicio activa los articulación GH durante este
y pesos ligeros favorecerá músculos deltoides, teres mayor, ejercicio, activa la contracción
un buen reclutamiento de tríceps, pectoral mayor, dorsal concéntrica del músculo
todas las f ibras musculares ancho, abdominales, manguito subescapular y coincide con
del manguito rotador a rotador y los músculos anteriores la fase de tracción del CF
través de todo el movimiento del serrato (tabla 5). Es una muy (Tabla 1). La adición de una
del cuerpo. Involucrar a los buena secuencia para usar la resistencia elástica entre las
estabilizadores de la escápula cadena cinética en natación, dentro muñecas durante este ejercicio
y el manguito rotador con de un escenario de cadena cinética aumentará la activación de
unos objetivos específ icos cerrada de las extremidades los músculos del manguito
de movimiento orientados a superiores. El manguito rotador y rotador y los músculos que dan
la natación específ icamente, los músculos escapulares estarán soporte al hombro, incluyendo
tiene como objetivo las 3 fases comprometidos junto con los el supraespinoso, deltoides,
del CF, donde los problemas de músculos flexores abdominales y de trapecio y serrato anterior. Elevar
hombro posiblemente ocurran la cadera. La posición de pronación la parte inferior del cuerpo en
(tabla 1). Además, este ejercicio con movimiento externo de brazo una pelota o superficie inestable
involucra al glúteo, el trapecio se alinea con los movimientos del adicionalmente recluta el
y los músculos extensores de la brazo durante la fase de captura dorsal ancho y los músculos
espalda, que son importantes en el CF. Un correcto movimiento abdominales, y demás extiende
porque tienen un papel activará la concentración excéntrica el SSKC desde las manos hasta
coordinador y estabilizador de los músculos subescapulares y el punto de contacto con la
durante la patada de natación. del manguito rotador. superficie inestable.

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Criterios clave:
Los pies deben estar abiertos aproximadamente a la misma anchura que los hombros y el ejercicio debe desarrollarse con un
movimiento suave, desde el principio hasta conseguir estar completamente erguido.
La espalda debe en posición neutral durante el movimiento y sin redondear los hombros o arquear la espalda baja.
Los brazos deben realizar una rotación externa hasta que el brazo esté en posición vertical, después cuando esté
completamente elevado sobre la cabeza, se realiza un trabajo de presión mientras que simultáneamente se extiende el brazo
hasta que esté completamente recto.
El ejercicio debe acabar con el cuerpo formando una línea recta desde los pies a las manos. Déficits en fuerza o en el
reclutamiento de fibras musculares del manguito rotador, extensores de la espalda o trapecios, y limitaciones en el rango
de movimiento de la extensión torácica, pueden limitar la habilidad de ejecutar el movimiento correctamente, y debe ser
notificado antes de añadir más resistencia.
Realizar 2-3 series de 10-15 repeticiones completas o hasta que no se pueda mantener una correcta ejecución de la técnica
durante el movimiento. Este ejercicio puede hacerse inicialmente sin añadir resistencia en los brazos si así lo requiere el
individuo, para desarrollar un patrón de movimiento correcto. Ir añadiendo una banda de resistencia elástica alrededor de las
muñecas y mantenerla estirada durante la ejecución del movimiento, causará un aumento de la activación de los músculos
posteriores del manguito rotador (infraespinoso y teres menor). Añadir resistencia con pesas agarradas en las manos reforzará
esta activación muscular, pero únicamente debe hacerse así cuando el individuo tenga un dominio total del patrón de
movimiento básico y técnica del ejercicio. Cuando este movimiento pueda ser realizado con éxito, las progresiones deberían
ser las siguientes:
Elevar un pie con la extensión de la pierna, para finalizar el movimiento con los brazos extendidos y de pie sobre una pierna
solo.
Apoyarse en una pierna solamente durante todo el ejercicio, colocando la otra pierna en una pelota o fitball.
Ponerse de pie en una superficie inestable, como por ejemplo un Bosu (nivel avanzado).
Variar la intensidad y la duración de las series del ejercicio para poner más atención en fuerza o resistencia, según se prefiera.

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Tabla 5: Prono sobre una pelota de inestabilidad, mostrando el inicio y el final del ejercicio
Nivel Posición inicial Posición final 1 Posición final 2

Criterios clave:
Empezar en una posición pronación con los pies apoyados en una pelota de inestabilidad, y las manos y brazos en una
posición cómoda apoyados en el suelo y soportando la parte superior del cuerpo. Mantener una goma con resistencia elástica
en tensión entre ambas muñecas durante el ejercicio.
Empujar las rodillas contra el cuerpo, deslizándonos encima de la pelota y manteniendo las manos y brazos en la misma
posición. Después deslizarse de nuevo hasta la posición inicial.
Mientras se mantienen el torso y las piernas en una línea recta, deslizar y rodar de nuevo sobre la pelota, obteniendo como
resultado que los brazos vienen a una posición por encima de la cabeza. En esta posición, el cuerpo se sitúa en una línea recta
desde la mano, pasando por los hombros y caderas, hasta los tobillos. Después, regresar a la posición inicial.
Una clave fundamental para que este ejercicio se pueda realizar con éxito es evitar el arqueamiento de la espalda o redondear
los hombros.
Realizar 2-3 series de 10-15 repeticiones completas o hasta que no se pueda mantener una correcta ejecución de la técnica
durante el movimiento. Este ejercicio se puede realizar sin la banda elástica situada entre las muñecas hasta que el nadador
se encuentre cómodo con la realización del movimiento. Para ir introduciendo los movimientos del ejercicio y reforzar las
posturas corporales, se puede dar algún ejercicio a modo de paseo o caminar, si fuera necesario. Empezar con el pecho
apoyado en la pelota, rodar hacia adelante y caminar con las manos hasta que lleguemos al punto límite de control. Después
regresar a la posición inicial. Una vez que el ejercicio completo puede ser realizado con éxito, las progresiones deberían ser las
siguientes:
Aumentar el largo del ejercicio SSKC desde las caderas o cintura hasta las espinillas. Asegurarse de que esto no compromete la
línea recta del cuerpo durante el ejercicio.
Variar la intensidad y la duración de las series del ejercicio para poner más atención en el trabajo de fuerza o de resistencia,
según se prefiera.
SSKC= swimming shoulder kinetic chain – cadena cinética del hombro del nadador.

FUERZA DE HOMBRO, RESISTENCIA Y los ejercicios del SSKC. La CF. Cada ejercicio tiene una serie
rotación externa e interna, y la de progresiones. Los ejercicios
EJERCICIOS DE CONTROL MOTOR fuerza concéntrica y excéntrica, iniciales se centran en el control
tienen una alta asociación con muscular local del hombro y los
El objetivo del programa de los problemas de hombro en músculos del manguito rotador.
acondicionamiento SSKC, es nadadores (7). Se sugieren dos Las progresiones después
el trabajo coordinado de todo ejercicios que se centran en empiezan a incorporar el control
el movimiento del cuerpo. estos movimientos. Aumentar la escapular y a vincular la fuerza
Sin embargo, los ejercicios fuerza de estos músculos ayudará local del hombro con el SSKC.
tradicionales de fuerza y movilidad a compensar el impacto de la
para la articulación GH y la fatiga y cambios biomecánicos Al igual que los ejercicios del
escápula, pueden complementar asociados a la brazada durante el programa SSKC, el mantenimiento

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de una forma y patrones de manguito rotador que actúan en músculos romboides y trapecios.
movimientos correctos es las fases de captura, extracción y
fundamental. Estos ejercicios recuperación de nado de CF (Tabla Control motor en la rotación
pueden causar fatiga a corto 6). Con el brazo fijo, el ejercicio interna de la articulación
plazo, sobre todo de los músculos es específicamente enfocado glenohumeral (GH). Es muy similar
del hombro, esto puede acabar en en el rotador externo de la al ejercicio de rotación externa,
una discinesia escapular temporal articulación GH (el supraespinoso, pero en este este, los músculos del
y, por lo tanto, no debe incluirse en infraespinoso, redondo menor manguito rotador se utilizan en
una rutina de ejercicios pre-nado. y deltoides). Después, se pasa a las fases de captura, extracción y
retraer ligeramente la escápula recuperación de la brazada de CF
Control motor de la rotación para elevar la parte delantera del (Tabla 7). Tumbados en posición
externa de la articulación hombro. El hecho de levantar el supina con el brazo apoyado,
glenohumeral (GH). Este brazo de la superficie de apoyo la rotación interna concéntrica/
ejercicio usa los músculos del aumentará la activación de los excéntrica desarrolla los rotadores

Tabla 6: Ejercicio de rotación externa de la articulación glenohumeral.


Nivel Posición inicial Posición final

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Criterios clave:
Empezar tumbados en posición pronación con el hombro en abducción 90º y el codo flexionado también 90º, con el antebrazo
apuntando hacia el suelo en posición vertical. Este ejercicio puede ser realizado sin ninguna resistencia añadida, pero en las
imágenes se ilustra con un peso ligero en la mano.
Reposar la parte superior del hombro en una toalla o similar para elevarlo lentamente de la superficie de la tabla y mover la
escapula ligeramente hacia una posición retractada.
Rotar externamente el brazo hasta que el antebrazo esté horizontal y después volver a la posición inicial. Este movimiento
completo debe ser realizado de forma suave y controlada, utilizando el rango de movimiento completo en cada repetición.
Este ejercicio es más efectivo si se realiza lentamente. La escapula y el torso deben mantenerse en la misma posición, aunque
el brazo si realice un movimiento. No debe haber contribución de los músculos del tronco o un giro de tronco para apoyar al
brazo.
Para cada brazo, realizar 2-3 series de 10-15 repeticiones o hasta que no se pueda realizar el movimiento de forma correcta y
con la técnica adecuada. Este ejercicio puede parecer simple a primera vista, pero se debe asegurar que se mantiene el control
durante todo el movimiento en todas las repeticiones. Asegurarse de que la escapula y el torso se mantienen en una posición
constante, y el rango completo de movimiento se mantiene en cada repetición. Una vez que este ejercicio pueda ser realizado
de una manera controlada, las progresiones son las siguientes:
Quitar la toalla que sujetaba la parte superior del brazo y mantener el brazo en una posición elevada, para mantener
activamente una retracción escapular durante todo el movimiento.
Aumentar la resistencia del movimiento usando un peso un poco mayor.
Variar la intensidad y la duración de las series de los ejercicios, dependiendo de si se quiere buscar el objetivo de trabajo de
fuerza o de resistencia.

internos de la articulación GH de dificultad. Se recomienda entrenamiento periodizado,


(Músculos subescapular y deltoides). empezar por el nivel más sencillo enfatizando ejercicios de fuerza
Progresando ligeramente a una durante 6 semanas para permitir con menor duración y mayor
protracción de la escápula, y la adaptación neuromuscular. resistencia en algunos días, y, por
elevando el brazo de la superficie, Después, se pasaría al siguiente el contrario, ejercicios de mayor
hará que incremente la activación nivel durante 6 semanas, y duración y menos resistencia
de los músculos pectorales. así sucesivamente. Donde se otros días. Los ejercicios descritos
indique, se debe comenzar con en este programa se resumen
un peso más ligero o una goma de en las tablas 2–7.
CIRCUITO DE ENTRENAMIENTO resistencia elástica de nivel fácil, e
ir progresando a medida que se RESUMEN
Se pueden incorporar los vaya fortaleciendo. El objetivo de
ejercicios SSKC en programas los ejercicios debe ser, en primer El SSKC tiene en cuenta la
de entrenamiento fuera del lugar, alcanzar la mejor calidad de acción de todo el cuerpo junto
agua, éste incluye ejercicios para movimiento y control del mismo, con el hombro. Estudios previos
trabajar el rango de movimiento y, en segundo lugar, seguir con han identificado una serie de
del hombro y ejercicios de fuerza- el incremento de peso o de la factores asociados con problemas
resistencia. Estos ejercicios resistencia de la banda elástica. de hombro en nadadores.
deberían realizarse 2–3 veces Los deportistas deben reducir la Sin embargo, estos tienen en
por semana para lograr el efecto carga y consultar a un especialista gran medida centrado en el
deseado de entrenamiento (13). No si el movimiento resulta doloroso. hombro mismo. El movimiento
deben realizarse inmediatamente Una vez que los ejercicios han del hombro en natación es
antes de un entrenamiento en sido dominados, se alienta a los influenciado por todo el SSKC.
la piscina para evitar la fatiga participantes a continuar con En este artículo se presenta una
de los músculos que sostienen el programa por ellos mismos variedad de ejercicios para todo
el hombro y por consiguiente de manera independiente, el cuerpo para desarrollar el SSKC.
una reducción del control de la seleccionando ellos mismos un Estos pueden implementarse en
escápula y la articulación GH. El nivel para cada ejercicio. Esta un programa de entrenamiento
énfasis está en una realización voluntad permitir la revisión fuera del agua, para reducir y
correcta de los movimientos de algunos de los anteriores prevenir problemas de hombro
y en el control del motor, con ejercicios y proporcionar variedad en el CF. Éstos pueden ser
especial atención en la técnica de del programa a largo plazo. El complementados por ejercicios
los ejercicios y en los criterios de contenido del programa de fuerza monoarticulares más específicos,
progresión. Cada ejercicio tiene y acondicionamiento también si se considera necesario.
un número diferente de niveles podría variarse con el plan de

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Tabla 7: Rotación interna excéntrica y concéntrica de la articulación glenohumeral, enseñando las posiciones
inicial y final de 2 progresiones del ejercicio.
Nivel Posición inicial Posición final

Criterios clave:
Empezar tumbados en posición supina con el brazo apoyado. Este ejercicio puede ser realizado sin resistencia alguna, pero
está ilustrado en las imágenes con un peso ligero en la mano.
El brazo debe rotar externamente hasta que el antebrazo se encuentre en posición horizontal y después volver a la posición
inicial (como se muestra en la imagen, una pelota o algo similar se puede utilizar para marcar la posición final del movimiento
de rotación externa.
Se debe tener cuidado con no permitir que las caderas y la espalda baja moverse o elevarse del suelo cuando el brazo llega
al final del movimiento. El movimiento completo debe ser realizado de manera suave y controlada, usando el rango de
movimiento completo para cada repetición.
Este ejercicio es más efectivo si se realiza despacio. La escapula y el torso deben quedarse fijos a lo largo de todo el
movimiento, aunque el brazo se mueva. No debe haber contribución de los músculos del tronco o girar el cuerpo para apoyar
el brazo.
Se deben realizar 2-3 series de 19-15 repeticiones lentas por brazo, o hasta que no sea posible mantener una técnica y
movimiento correcto. Este ejercicio puede parecer fácil a simple vista, pero primero hay que asegurar el control durante
todas las repeticiones. Asegurar que la escapula y el torso se mantienen en una posición constante, y se mantiene y llega al
rango completo de movimiento en cada repetición. Una vez que el ejercicio se puede realizar de una manera completamente
controlada, las progresiones serían las siguientes:
Quitar la toalla que soporta la parte superior del brazo y elevar el brazo de la superficie para ligeramente crear protracción en
la escapula. Manteniendo la escápula elevada durante el movimiento.
Aumentar la resistencia del movimiento mediante el uso de un peso ligero.
Variar la intensidad y la duración de las series del ejercicio dependiendo si se quiere poner el foco en la fuerza o en la
resistencia, según se prefiera.

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Los métodos de ENTRENAMIENTO


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46 N°13 Journal NSCA Spain

ENTRENAMIENTO
DE FUERZA AUTORREGULADO:
¿EL ENTRENAMIENTO BASADO
EN LA VELOCIDAD REPRESENTA
EL FUTURO?
Artículo original: “Autorregulated Resistance Training: Does Velocity Based Training
Represent the Future? Strengths and Conditioning Journal. 41(4):34-39: 2019.

Jonpaul Nevin, MSc, CSCS.


Escuela de Salud y Ciencias Sociales, Buckinghamshire New University, High Wycombe, Reino Unido.

RESUMEN
Tradicionalmente, la intensidad del entrenamiento de fuerza ha estado basado en el porcentaje
individual del 1RM. Sin embargo, están llegando numerosos acontecimientos con este enfoque,
incluyendo el fallo de no considerar la preparación física diaria de un deportista. Con el fin de abordar
estas limitaciones, el uso de varios entrenamientos de fuerza progresivos de autorregulación, ha
sido sugerido en la literatura. Las ventajas descubiertas recientemente en la monitorización de la
velocidad de movimiento, ofrecen un enfoque único, por el cual se optimiza el uso del entrenamiento
de fuerza autorregulado. Después de establecer relaciones entre el entrenamiento de fuerza
autorregulado y la velocidad específica de ejecución, la fuerza y el entrenamiento de la misma,
pueden optimizar y mejorar la intensidad del entrenamiento de fuerza e identificar objetivamente el
inicio de la fatiga neuromuscular.

Palabras clave: Entrenamiento de fuerza; autorregulación; entrenamiento basado en la velocidad.

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N°13 Journal NSCA Spain 47

INTRODUCCIÓN tipo de entrenamiento de fuerza es que representa un enfoque


de baja intensidad y alto volumen bastante arbitrario de las cargas
El entrenamiento de fuerza de repeticiones es realizado para de entrenamiento, ya que no
es considerado un estímulo desarrollar hipertrofia muscular considera la preparación del
clave en el entrenamiento para y mejorar la capacidad de trabajo deportista y el entrenamiento
mejorar la fuerza máxima, ratio (6,20,25,26,28). La intensidad del diario. La preparación de
de desarrollo de fuerza (RFD), entrenamiento de fuerza está entrenamiento diaria de
potencia, y el consecuente basada principalmente en la un deportista puede estar
rendimiento deportivo. Sin repetición máxima individual (1 influenciada por numerosos
embargo, las adaptaciones RM), en un ejercicio establecido, factores, como por ejemplo la
fisiológicas como resultado del como, por ejemplo, sentadilla, variabilidad biológica, fatiga
entrenamiento de fuerza son peso muerto o press de banca. acumulada, nutrición, descanso,
altamente dependientes de las Por otro lado, el volumen del sueño, y generadores de estrés
prescripciones de entrenamiento entrenamiento de fuerza se puede diarios del estilo de vida (16,32).
y de la correspondiente calcular multiplicando la carga por Según lo declarado por Siff (32), "el
respuesta a la dosis (26). Se ha el número de repeticiones y series uso de cálculos numéricos como
asumido tradicionalmente que realizadas (Volumen de carga = única descripción de la carga,
el entrenamiento de fuerza carga X repeticiones X series). habitualmente suelen subestimar
debería ser realizado hasta el fallo el hecho de que las mediciones
muscular para dar un estímulo Aunque la cuantificación del objetivas como estas no tienen en
adecuado a las ganancias de volumen del entrenamiento de cuenta la percepción subjetiva del
fuerza máxima. De otra forma, fuerza es relativamente sencilla, deportista en cuanto a la intensidad
evidencias científicas recientes la precisión en la monitorización y efectos globales de la carga”. Por
sugieren que entrenar al fallo no y cuantificación ha sido probado lo tanto, se puede argumentar
produce ganancias mayores de que es algo un poco más esquivo. que el uso de porcentajes de
fuerza e incluso, puede llegar a El establecimiento de 1RM se hace 1RM para dictar la intensidad del
tener un efecto contra productivo normalmente realizando una entrenamiento de fuerza quizás
(7, 25, 26). Teniendo esto en mente, repetición máxima de un ejercicio o representa un enfoque subóptimo
existe un consenso general realizando varias repeticiones al fallo para desarrollar la fuerza.
con la literatura científica y las y haciendo una estimación del 1RM
comunidades de entrenamiento a través de series predictivas y tablas ENTRENAMIENTO DE
de fuerza sobre la multitud de de ecuaciones (14). El uso de los FUERZA AUTORREGULADO
variables de entrenamiento, porcentajes del 1RM para determinar PROGRESIVO
incluyendo intensidad (load), las ganancias de fuerza ha sido
volumen (repeticiones x series), cuestionado por varios autores Para abordar las limitaciones del
tiempo de recuperación entre (17, 19, 21). De hecho, se puedenenfoque tradicional basado en
series, orden y tipos de ejercicios, identificar múltiples deficiencias
porcentajes, varios autores han
todo esto es necesario para con el método tradicional de los propuesto el uso de diferentes
realizar una carga suficiente, para porcentajes del 1RM. En primer entrenamientos de fuerza
prevenir el sobreentrenamiento y lugar, requiere la realización directa
progresivos autorregulables
para optimizar las ganancias de de un ejercicio en 1RM, lo cual (8,18,22,33). El entrenamiento de
fuerza (6, 20, 25, 26, 28). quizás aumente la probabilidad defuerza autorregulado puede ser
lesiones si el ejercicio se realiza de
definido como una manera diaria
De las variables de entrenamiento manera incorrecta por deportistasde periodización ondulada que
mencionadas anteriormente, inexpertos. Segundo, los niveles de
se ajusta a la preparación diaria y
intensidad y volumen son fuerza pueden cambiar bastante de la forma física del deportista
indiscutiblemente las más rápido, necesitan una revisión (33). Los individuos responden
importantes, cuando hablamos de frecuente para asegurar una mejor a los estímulos de
determinar el tipo y la magnitud óptima carga de entrenamiento. Enentrenamiento de ratios variables,
de las adaptaciones neurológicas tercer lugar, el 1RM como método el uso del entrenamiento de
y morfológicas, que ocurren como de medición y de prueba puede fuerza autorregulado permite
resultado del entrenamiento consumir bastante tiempo y ser a los deportistas ajustar la
de fuerza. Normalmente, el poco práctico para grupos grandesintensidad del entrenamiento a
entrenamiento de fuerza de alta de deportistas. diario dependiendo del nivel de
intensidad y bajo volumen es rendimiento y el impacto de la
realizado para desarrollar la fuerza Posiblemente, el mayor problema fatiga neuromuscular (33). El uso
máxima y el RFD, mientras que el con el uso de porcentajes de 1RM de un enfoque autorregulado

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Tabla 1
Protocolo de ejercicio de autorregulación progresiva de fuerza (APRE) (33)

Rutina de Hipertrofia de
Set Rutina de fuerza de 6RM Rutina de fuerza máxima de 3RM
10RM

1 12 reps/50% 10RM 10 reps/50% 6RM 6 reps/50% 3RM

2 10 reps/75% 1RM 6 reps/75% 1RM 3 reps/75% 1RM

3 Reps al fallo/10 RM Reps al fallo/6 RM Reps al fallo/3 RM

Ajustar las repeticiones Ajustar las repeticiones


4ª Ajustar las repeticiones al fallo
al fallo al fallo

ªIncremento de carga de unos 2.5-5 kg cada 2 repeticiones o reducir la carga cada 2 repeticiones dependiendo del objetivo RM.

RM = repetición máxima

Tabla 2
Síntesis de las variables recomendadas para la carga en el entrenamiento de fuerza

Fuerza resistencia Hipertrofia Fuerza máxima Fuerza explosiva

Intensidad 0-70% 1RM 70-80% 1RM 90-100% 1RM 0-80% 1RM

Rango de
+12 6-12 1-6 1-6
repetición

Rango de serie 4-5 4-6 4-7 4-8

Recuperación
<01:00 >02:00 >03:00 >03:00
(minutos)

RM = repetición máxima

a través del entrenamiento de modificó el protocolo PRE original Seguido de 6 repeticiones al 75%
fuerza fue reflejado por primera de DeLorme, para crear un sistema del peso estimado de trabajo
vez en la literatura de DeLorme conocido hoy en día como el PRE para la serie 2. Durante la tercera
(8), quien sugirió un protocolo de autorregulado (DAPRE). serie, el ejercicio se realiza al
múltiples series de RM hasta llegar fallo al 100% estimado del peso
al número de 10 series. DeLorme Dentro del sistema DAPRE, la de trabajo con el número total
perfeccionó el sistema para incluir intensidad del entrenamiento de repeticiones completadas
3 series progresivas cada vez de fuerza está basado en una para determinar la consecuente
más pesadas de 10 repeticiones estimación de carga de 6RM, carga de entrenamiento para la
y referirlo al programa como comúnmente conocido como cuarta serie. Lo ideal, sería que el
ejercicios de fuerza progresiva “peso de trabajo”. Se debe realizar individuo sea capaz de completar
(PRE). Esto fue desarrollado una serie, de 10 repeticiones al 6 repeticiones cuando se trabaje
más tarde por Knight (18), quien 50% del peso de trabajo estimado. al fallo muscular. Si son más de 6

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repeticiones, se debe aumentar


el peso. Por el contrario, si son
menos de 6 las repeticiones que
se consiguen realizar, entonces
la carga es demasiado elevada y
se debe reducir el peso. Se utiliza
el mismo enfoque durante la
cuarta serie con el número total
de repeticiones para determina el
peso de trabajo para la siguiente
sesión de entrenamiento. La
utilidad del sistema DAPRE está
algo limitada, ya que existe una
pequeña variación en la precisión
de las variables del entrenamiento
de fuerza. Por lo tanto, la
acomodación al entrenamiento Figura 1. Ejemplo de los diferentes perfiles de carga-velocidad
y el estancamiento puede ocurrir para los ejercicios de sentadilla y press banca (16). RM = Repetición máxima.
a largo plazo. Basado en esta
observación, Stiff (33), propuso relacionado con el volumen Numerosos autores han propuesto
un sistema de autorregulación apropiado y los parámetros de que la velocidad de ejecución
PRE (APRE). Es bastante similar al descanso establecidos, desde una puede ser un indicador mucho más
DAPRE, pero el objetivo durante la serie de recomendaciones para sensible y preciso de la intensidad
tercera serie del APRE es establecer entrenamiento de fuerza (tabla relativa que el tradicional enfoque
un RM de peso de trabajo. De 2) (25, 26, 28). Similar al protocolo basado en el porcentaje de 1RM (11,
todas maneras, APRE utiliza varios estándar de APRE, el peso de 13). Esto se basa en la observación
protocolos de carga dependiendo trabajo puede ser establecido de una fuerte relación lineal
del objetivo específico de una durante la tercera serie. Sin entre velocidad de ejecución y
sesión de entrenamiento (tabla 1). embargo, esta carga debe ser el % de 1RM en ejercicios como la
Para fuerza máxima y RFD, existe consecuentemente mantenida sentadilla por detrás (back squat)
un APRE de 3RM, para fuerza para próximas series siguiendo (5, 31), press de banca (10, 11, 15,
APRE de 6RM y para hipertrofia la línea de la planificación de 30), prone bench pull (30), prensa
APRE de 10RM. entrenamiento para próximas de pierna (5), dominada (pull-
sesiones. up) (2), y press militar (overhead
Hasta la fecha, solo un estudio ha press) (1). La velocidad concéntrica
examinado la efectividad del APRE. ENTRENAMIENTO media producida durante un
Mann y col. (22) demostraron que en DE FUERZA BASADO levantamiento 1RM realizado con
comparación a un entrenamiento EN LA VELOCIDAD éxito se conoce frecuentemente
de periodización lineal (LP), un como el umbral de velocidad de
programa con incrementos de Muchos autores han propuesto ejecución (MVT). Curiosamente,
intensidad establecidos dentro que monitorizar la velocidad se ha demostrado que el MVT
del entrenamiento de fuerza cada del movimiento podría aportar y el %1RM de la velocidad
semana, resultó que APRE obtuvo una cuantificación más precisa de ejecución permanecen
ganancias significativamente y objetiva de la intensidad de EF relativamente constante incluso
mayores en sentadilla 1RM (APRE (11, 16, 23, 29). Ahora, la velocidad cuando la fuerza absoluta aumenta
19,6±20,3 kg versus LP 3,8±15,8 kg. de ejecución puede medirse con (11,23). Por lo tanto, es posible crear
p=0,02), 1RM press de banca (APRE facilidad y precisión utilizando un perfil de velocidad de ejecución,
9,52±10,5 kg versus LP 5,1±0,4 kg, transductores lineales de y con cierta precisión, determinar
p=0.05). Y las repeticiones de press posición comerciales, encoders las cargas de EF basadas en una
de banca al fallo con 102 kg (APRE rotacionales, y tecnologías velocidad de ejecución dada
3,2 ± 2,9 versus LP -0,009±2,4 basadas en acelerometría (16). (Figura 1).
repeticiones; p=0,02) durante En consecuencia, medir la
un período de entrenamiento monitorización de la velocidad La velocidad de ejecución
de 6 semanas. Teóricamente, de ejecución en un gimnasio es también se ha sugerido por ser
la utilidad de APRE podría ser ahora más factible, haciendo de la un indicador válido, objetivo y
desarrollada más adelante a través aplicación de la velocidad basada práctico de la fatiga muscular
del uso de las zonas de repetición, en el EF una propuesta más viable. (29). La fatiga neuromuscular

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es un fenómeno multifactorial de velocidad y/o velocidad de a aplicar constantemente un


complejo que normalmente parada en el perfil de velocidad esfuerzo máximo (27). Se cree
supone una reducción de la de carga del individuo. Después que entrenar con la intención
capacidad de generar fuerza, estas pueden combinarse de mover una carga tan rápido
velocidad de acortamiento de las para unas zonas de repetición como sea físicamente posible,
fibras musculares y la potencia de adecuadas, establecidas a partir puede mejorar las adaptaciones
salida (9). EF provoca estrés tanto de una síntesis de las actuales fisiológicas del EF y como el
mecánico como metabólico, recomendaciones de las variables reclutamiento de unidades
lo que resulta en el inicio de la de EF agudas (25, 26, 28) para motoras, la frecuencia de disparo,
fatiga neuromuscular (9, 29). asegurar un estímulo óptimo de la coordinación intermuscular/
Varios estudios han demostrado entrenamiento. intramuscular, y la excitabilidad
que a medida que el número corticoespinal (6). Todo lo que se
de repeticiones aumenta, se Por ejemplo, supongamos que ha mostrado para incrementar la
desarrolla fatiga neuromuscular, y un deportista tiene un 1RM de fuerza máxima, RFD, y la potencia
la velocidad de ejecución baja (3, 200 kg en press banca con una de salida. Además, aportar en
4, 12, 13,24, 29). Curiosamente, MVT MVT de 0.15 m/s. Si el objetivo de tiempo real, información sobre
también parece ser la velocidad a la sesión de entrenamiento es la velocidad de ejecución, se
la cual se produce el fallo muscular incrementar la fuerza máxima, ha demostrado que motiva a
en un ejercicio específico, cuando utilizando el método tradicional los deportistas a incrementar
las repeticiones al fallo se realizan basado en porcentajes, se su velocidad de movimiento,
independientemente de la carga prescribiría una intensidad de al proporcionar un punto de
relativa (16). Fundamentalmente, EF del 90% de 1RM (p.ej., 180 referencia sobre el cual comparar
la carga levantada durante EF kg x 3 repeticiones x 3 series). su propio rendimiento anterior y
corresponde directamente Sin embargo, esto representa el de otros. Este conocimiento de
con el número de repeticiones un enfoque relativamente los resultados puede motivar a los
que pueden realizarse, debido arbitrario ya que no se considera deportistas a mejorar su propio
a la relación inversa entre la condición física actual del rendimiento mientras compiten
carga y volumen. Por lo tanto, deportista en ese día, ni el impacto frente a otros, que a su vez
es importante monitorizar el de la fatiga neuromuscular. ayudará a dirigir una intención
impacto del volumen de EF, ya Si utilizamos la velocidad de máxima constante durante cada
que afectará directamente a ejecución, se podría prescribir repetición, serie y sesión de
la intensidad de EF que puede al deportista una intensidad entrenamiento (23).
realizarse y viceversa. de EF basada en una franja de
Dado que la velocidad de velocidad que equivalga al 90- ENTRENAMIENTO DE
movimiento puede predecir la 95% de 1RM (p.ej., 3 repeticiones FUERZA AUTORREGULADO
intensidad de EF y actuar como con una velocidad de ejecución BASADO EN LA VELOCIDAD
un indicador objetivo de la fatiga de entre 0.20 m/s y 0.25 m/s). Si
neuromuscular, se propone se supera la franja de velocidad Varios estudios han demostrado
que el uso del EF basado en o de parada, entonces la carga que el uso de la velocidad de
la velocidad puede permitir debería incrementarse hasta que ejecución para prescribir la
una óptima autorregulación e la velocidad de ejecución coincida intensidad de EF puede generar
individualización de la intensidad con la velocidad requerida. Por ganancias significativas en la
de EF y el volumen dependiente, el contrario, si la velocidad del fuerza máxima y el potencial
no solo en el resultado del movimiento cae por debajo de rendimiento deportivo (3,
entrenamiento deseado sino la franja de velocidad o parada, 4, 12, 23). Dadas las ventajas
también en la condición del entonces la carga debería potenciales del EF basado en la
deportista y su estado de reducirse o finalizar la serie. velocidad, su combinación con el
preparación diario. Aunque la 1RM tipo de enfoque autorregulado,
puede variar con el tiempo, se ha Además, para optimizar el puede permitir la optimización
demostrado que el MVT y el %1RM volumen y la intensidad de del estímulo de EF en función
de la velocidad de ejecución EF, la monitorización de la de los objetivos establecidos del
permanecen relativamente velocidad de ejecución permite programa de entrenamiento y
constantes (11, 23). Por lo tanto, un feedback del rendimiento en las variaciones diarias observadas
para optimizar la intensidad tiempo real, que la investigación en la preparación diaria del
de EF y controlar el impacto sugiere que podría mejorar deportista al entrenamiento.
en la fatiga neuromuscular, adaptaciones fisiológicas del Por ejemplo, la prescripción de
se pueden establecer rangos EF que motive a los deportistas la primera serie de un EF podría

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realizarse a máxima velocidad fuerza como el press banca o la CONCLUSIÓN


con la carga aumentada, sentadilla por detrás (back squat)
mantenida o reducida en las (15). Por el contrario, se propone El volumen y la intensidad son
series consecutivas fun función como más adecuada la medida posiblemente las variables
de la velocidad de ejecución de la velocidad máxima, cuando agudas más importantes del EF.
franja/parada. Las cargas de determinamos las cargas de los Tradicionalmente, la intensidad del
entrenamiento podrían entonces movimientos de weightlifting EF se ha basado en el porcentaje
ajustarse en las series siguientes, (p.ej., snatch, clean y jerk) y sus de 1RM de un sujeto. Sin embargo,
permitiendo una cuantificación variaciones. Esto se debe al hay numerosas deficiencias en
más precisa y objetiva de la hecho de que el logro de una alta esta aproximación, incluyendo
intensidad de EF. Otro enfoque velocidad pico es una variable la falta de consideración de la
más nuevo del EF basado en la importante para determinar si preparación diaria del deportista.
velocidad podría ser más que el levantamiento se ha realizado Para abordar estas limitaciones,
desarrollar un número fijo de correctamente o no (23, 34). se ha sugerido la utilización
repeticiones preestablecido, progresiva de varios protocolos de
podría basarse el volumen de Aunque el entrenamiento basado EF autorregulados. Sistemas de EF
entrenamiento, en la magnitud en la velocidad puede permitir actuales y autorregulados como
de pérdida de velocidad, una cuantificación más precisa PRE, DAPRE y APRE dependen de
terminando la serie cuando se y objetiva de la intensidad de EF la realización de repeticiones al fallo
alcance el porcentaje de pérdida en función de la condición del muscular para identificar la carga
dado (p.ej., 10, 25 o 50%). (13). deportista y su estado actual, de entrenamiento requerida para
Por ejemplo, para desarrollar existen varias limitaciones para posteriores series. Además, hay una
la fuerza máxima y RFD, sería su uso. Inicialmente, se requerirá pequeña variación en las variables
deseable una mínima pérdida de igualmente un test de RM cuando agudas de entrenamiento con estos
velocidad (p.ej., 5%), mientras que utilicemos carga basada en la sistemas que podrían suponer el
una mayor pérdida de velocidad velocidad para establecer el MVT estancamiento y la acomodación
(p.ej., 50%) estaría dirigida a específico de cada ejercicio. Sin del entrenamiento. Recientes
provocar una suficiente cantidad embargo, se ha demostrado que avances en la monitorización de la
de estrés mecánico y metabólico el MVT específico del ejercicio velocidad de ejecución, ofrece un
para promover la hipertrofia permanece relativamente enfoque único por el cual optimizar
muscular o mejorar la capacidad constante, a pesar de los el uso del EF autorregulado.
de trabajo. incrementos de la fuerza máxima
(11,23). Por lo tanto, se requerirá Unir las variables agudas de EF (por
CONSIDERACIONES considerablemente menos el ej., repeticiones, series, tiempo de
DEL ENTRENAMIENTO DE test 1RM que cuando utilizamos recuperación, etc.) para especificar
FUERZA AUTORREGULADO un enfoque tradicional basado la velocidad de ejecución,
en porcentaje de la carga. El la fuerza y la condición del
A pesar de que la carga basada precio de la tecnología para practicante, podemos optimizar
en la velocidad ofrece una única medir con precisión y fiabilidad la la intensidad de EF e identificar
forma de optimizar la intensidad velocidad de ejecución también objetivamente la aparición de la
del EF, es necesario tener en puede ser visto como otro fatiga neuromuscular. Monitorizar
cuenta algunas consideraciones. factor limitante. Sin embargo, la velocidad de ejecución también
Primero, MVT es tanto individual el precio de los transductores proporciona en tiempo real, un
como dependiente del ejercicio; lineales de posición, encoders feedback de rendimiento, evidencia
así, la misma velocidad absoluta rotacionales y tecnologías que sugiere que puede mejorar
representará diferentes basadas en acelerómetros ha las adaptaciones neurológicas
intensidades de entrenamiento disminuido considerablemente del EF y mejorar la motivación del
en función del sujeto y del en los últimos años, aunque es deportista para aplicar un esfuerzo
ejercicio seleccionado. Segundo, probable que esto siga siendo máximo constante. En resumen,
cuando medimos la velocidad una limitación para muchos la monitorización de la velocidad
de ejecución, es importante practicantes de entrenamiento de ejecución puede aportar una
considerar si es más adecuada de fuerza y acondicionamiento. verdadera autorregulación e
la medida de la velocidad media Finalmente, son necesarias más individualización del EF, lo cual es
o máxima. El uso de la velocidad investigaciones para investigar posiblemente clave para optimizar
concéntrica media parecer ser a largo plazo la eficacia de un las ganancias de fuerza y mejorar
una medida más estable durante enfoque autorregulador del EF el rendimiento físico potencial
los ejercicios no balísticos de basado en la velocidad. del deportista.

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52 N°13 Journal NSCA Spain

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c ha / Hora :45
e 2
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Géne 201
velocity. Strength Cond J 32: 1831– 34: 1099–1106, 2015. Edad

1837, 2018. 10. Altura


Garcia-Ramos 27 A, Pestana-
169cm
6. Crewther BI, Cronin IDJ, and Melero FP, Perez-Castilla A,
3. Blanco FP, Rodriguez-Rosell Keogh J. Possible stimuli 998 for Rojas FJ, and Haff GG. Mean
(998)
D, Sánchez-Madina L, Gorostiaga strength and power adaptation: velocity vs. 45,4mean 58,7propulsive 5,4)
62,28,7) 70,12,
5,4~5 ~5 ~7
(48,1 (53,4
EM, and González-Badillo JJ. Acute mechanical responses. velocity 45 ,4 vs. peak velocity: Which
43,2)
(4
(L) (35,4~
Effect of movement velocity Sports Med 35: 67–89, 2005. variable determines bench
12,51,6)
during resistance training on press
(kg) (9,4~relative load with higher
1

neuromuscular performance. Int 7. Davies T, Orr R, Halkai M, reliability? 4,25,99)


~3
Strength Cond J
(kg) (3,27
J Sports Med 35: 916–924, 2014. d and
Género Hackett
Fecha / D.
Hora Effect
del test of training 32: 1273–1279, 2018.
Altura Eda 7,9 ,1)
ID 2016.03.09. 12:45 (kg) (7,6~
15
169cm 27 190
998 160
175
(998) 130
145
160
115 150
0,1
100 140
70 Distribuidor7exclusivo:
85
120
130
4
45,4
55 110
35,8 400
(L) 45,4 (kg) 1 0 0
340
(35,4~43,2) 58,7 80
90
220
280
(45,4~55,4) 62,2 70 160
12,5 (48,1~58,7) (kg) 100
(kg) 70,1 80
(9,4~11,6) (53,4~72,2) 40
60 7,9
(kg)
(kg)
4,25 45,0
(3,27~3,99) 35,0
40,0
30,0
25,0
7,9 22,0
24,5
40,
(kg)
(7,6~15,1) 24,1 18,5 30,0
35,0
15,0 25,0
10,0 20,0
15,0
10,0
0,0
5,0 11,3
190 205 %
130 145 160 175
70 85 100 115 160
55
145
(kg) 70,1 (0,2 kg) 32,8% 130
ora del test120 Fech
/ H100 % 115 3,65
ero 80Fech90a Edad / Hora150del test 170
Gén
Altura Géne
110
:4 5 ro 130 a140 160
(0,2 kg) 35,5% 100
ID Edad(kg) 70
09 . 12 85 118,4 160
Altura 2016.03. 27 35,8
2016.03.09. 12:45
(3,8 kg) 95,7%
70 145
998 27 169cm 55 130
3,64
520 % 115
169cm 280 340 400 460
160 220 (kg) 100
(998) (kg) 40 60 80 100
(1,3 kg) 78,9%
(%)
85 118,0 14
130
7,9 (1,2 kg) 76,4% 55
70
120
100
110 27,8
(kg)
(%) 80
90 113,2 130
(L) 45,4 45,4 70 120
110
45,4 45,4 5843,2)
(35,4~ ,7 58,7 2,82 L 1,99~2,69
(kg) 100 9,03
(L)
(35,4~43,2) (45,4~55,4) 62,2 (45,4~55,4) 62,2
35,0 40,0 45,0 50,0 55,0
(%)
90
105,4 130
12,510,0 58,7) 22,0
15,08,1~18,5 70,1
25,0 30,0 80
(kg)
(9,4~11,6)
(4
24,5
(53,4~72,2) (48,1~58,7) 70,1 2,82 L 1,99~2,69 70
110
120
12,5 (53,4~72,2) (kg) 100 8,85
(kg) (9,4~11,6) 35,0 40,0 45,0 50,0
21,5 L 16,8~20,6
(%)
90
103,4
25,0 30,0
(kg)
4,250,0 5,0 10,0 15,0 20,0
70
80

4,25 (3,27~3,99) 11,3 6,97 L 5,86~7,16


24,1 (kg)
(kg) (3,27~3,99) www.composicion-corporal-inbody.com
7,9 6,85 L 5,86~7,16 (%)
(kg)
7,9 (7,6~15,1) 24,1 0
0,400
(kg) (7,6~15,1) 0,390
% 29,0 L 21,9~26,7 0,380
160 175 0,360
0,362
130 145
55 70 85 100 115
3,65 0,363 16,4 L 13,4~16,4 0,320
0,340
(kg) 190 205 %
175 118,4 160 %
(%)
11555 13070 14585 160
100 115 130 145
145
175
160
190 205
175 (0,2% kg)
32,8% 1714 kcal
130
55 70 85 0
10(kg)
70 ,1 55 70 85 100
70,1 115
%
170 3,64 (0,2%kg)0,36 6
35,5%
(0,2 kg) 32,8% 3,49 kg 2,69~3,29
(kg) 150 160
(kg) 140 118,0 140 150 160 170 95,7%
11(%)
70
0 0
1280
0
1390 100 110 120 130
,8
(3 % kg ) (0,2 kg) 35,5% 41,5 kg 31,4~38,4
(kg)
0
90 10
35 ,8 80 35,8 120 130 140 150 78,9%
520 %
(1,3% kg0,363
)
80 100 110
70,1
90
(kg)
70
(kg)
70
340 400 460 27,8 400 460 520 (3,8 kg) 21,8 kg/㎡
95,7%
0
2880 220 280 340 76,4% (kg)
(1,2 kg)
0 100 160
(kg)
10 0 1640
0
(%)
2260 113,2 (1,3 kg) 78,9%
2,8 kg/㎡
40 60 80
7,9 130 140 150 %
(kg) 7,9 70 80 90 100 110
9,03
120
0,354 76,4%
35,8 (1,2 kg)
(kg) 9~2,69 (kg)
(%) Mª Victoria Uribe 105,48
Laso,
48012 - Bilbao • 150
T. 944 4312,900 1,9
82 L • microcaya@microcaya.com • www.microcaya.com
140 %
130
120
2L 1,99~2,69
11,3
110
70 80 90 100
45,0
55,0
50,08,85 0,36
2,82 2,82
22,6
L 1,99~2,2,2
21,3 69 19,2 18,6
(kg) 40,0 50,0 55,0 ) (%
10,0 30,0
15,0
35,0
18,5 22,0 25,0 45,030,0
103,4
35,0 40,0
16,8~20,6 34,7 33,0 3,6 32,5 31,4
21,5 L
(%)
25 ,0
15,0 18,5 22,0
24,5 24,5 2,82 L 1,99~2,69
22,3 1,6 20,7 20,5
0,362
10,0
40,0 45,0 50,0
5,86~7,16 22,9
0,0
20,0 25,0
5,0
30,0
10,0
35,0
15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0 50,0
6,97 L 21,5 L 16,8~20,6
10,0 15,0
11,3 5,86~7,16
0,0 5,0
nscaspain.com
11,3 6,85 L 6,97 L 5,86~7,16 .09.
16.03 5
0,450 12:4
0,440
0,320 0,340 0,360 0,380 0,390 0,400 0,410 0,420 0,430
21,9~26,7
6,85 L 8,116˚
5,86~7,
29,0 L
0,362 13,4~16,4 .2.2
% 16,4 L 29,0 L 21,9~26,7 ody12
0.1.0
145363160
175
70130 8514
5 100160 115 130 0, 175 %
7,8 7,4 11,3 8,2 7,7Ver.LookinB
85 100 55115
,65 3,65 0,363 1714 kcal L 13,4~16,4
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