PARICATUBA ESPORTE CLUBE

FICHA DE INSCRIÇÃO DE ATLETAS 2019

Nome do Atleta:________________________________________________________________

Endereço:_____________________________________________________________________

Cidade:________________________ Estado: ___________UF: _______ CEP: _____________

Data de Nasc:____ / ____ / ____ RG:____________ CPF:_________________________

Pai:_______________________________________________

Mãe: ______________________________________________

CONCORDO DO ATLETA

Declaro para os devidos fins, que concordo com a minha inscrição no Departamento de Registro da
LEMP, para disputar o campeonato de futebol amador 2019 pela equipe do

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Assinatura do Atleta

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Pai/Mãe Responsável Jurídico Presidente do Clube

Ponta de Pedras:______/ ________ / 2019