CEFALÉIAS

• As cefaléias (dores de cabeça) encontram-se entre os problemas

médicos mais comuns.
• Alguns indivíduos apresentam cefaléias freqüentes, enquanto outros
raramente as apresentam.
• As cefaléias podem se manifestar de diversas formas e localizações,
dependendo de sua causa.
• Podem se apresentar de forma muito intensa e angustiante; porém,
raramente refletem uma condição médica grave.
CEFALÉIAS (cont.)

• A maioria das cefaléias é decorrente de

tensão muscular, enxaquecas ou não
tem causa evidente.
• Muitas delas estão relacionadas a
problemas dos olhos, nariz, garganta,
dentes e ouvidos. Quase todas as
cefaléias crônicas atribuídas à fadiga
ocular são, na verdade, devido à tensão.
• Nos casos de cefaléias o médico deve
sempre ser consultado, pois, na maioria
das vezes, ele consegue determinar a Tensão da musculatura da face,
do pescoço e dos ombros pode
causa de uma cefaléia baseando-se na
causar cefaléia tensional
história clínica e no exame físico.
CEFALÉIAS TENSIONAIS
• As cefaléias tensionais são causadas pela tensão muscular no pescoço, nos
ombros e na cabeça. A tensão muscular pode ser decorrente de uma
posição desconfortável do corpo, do estresse social ou psicológico ou da
fadiga.
• As tensões e preocupações diárias presentes nos locais de trabalho
também podem ser a causa das cefaléias tensionais.

• Em geral, as cefaléias tensionais manifestam-se pela

manhã ou no início da tarde e pioram durante o dia.
• Freqüentemente, o indivíduo apresenta uma dor
contínua e moderada sobre os olhos ou na parte
posterior da cabeça, e uma sensação de
compressão, como uma faixa em torno da cabeça,
pode acompanhar a dor.
CEFALÉIAS TENSIONAIS (cont.)

Tratamento
Com freqüência, é possível se prevenir ou controlar as
cefaléias tensionais evitando, compreendendo e
ajustando o estresse que as ocasiona.
• Massagear suavemente os músculos do pescoço, dos ombros e da
cabeça, deitar-se e relaxar por alguns minutos podem ser medidas
úteis.
• Para as cefaléias causadas pelo estresse crônico ou pela depressão,
os analgésicos isoladamente não produzirão a cura, pois eles não
tratam os problemas psicológicos subjacentes. O aconselhamento
profissional pode beneficiar os indivíduos com cefaléias causadas por
conflitos sociais ou psicológicos não resolvidos.
CEFALÉIAS TENSIONAIS (cont.)

O uso de analgésicos de venda livre pode surtir

algum efeito, porém, todas as vezes em que
essa medicação não surtir efeito e os sintomas
de cefaléia se manifestarem novamente, não
repita o uso de medicamentos! A conduta mais
adequada é a consulta com o médico.
ENXAQUECA
• A enxaqueca é uma dor intensa, do tipo
latejante e recorrente, que geralmente
afeta um lado da cabeça, podendo,
algumas vezes, afetar ambos os lados.
O seu início é súbito e pode ser
precedido ou acompanhado por
sintomas visuais, neurológicos, náuseas
ou vômitos.
• Embora a enxaqueca possa se iniciar
em qualquer idade, ela comumente
aparece entre os 10 e 30 anos. Anormalidades nos vasos
sanguíneos compõem as dores de
• Normalmente, a enxaqueca é mais cabeça vasculares, assim como
grave que as cefaléias tensionais. enxaquecas e dores de cabeça
multissintomáticas
ENXAQUECA (cont.)

• Ela ocorre quando as artérias que vão ao cérebro tornam-se

estreitas (contraem-se) e, em seguida, se dilatam, ativando os
receptores vizinhos da dor.
• Não se sabe o que faz com que os vasos sanguíneos se
contraiam e se dilatem, mas o nível anormal baixo da serotonina,
substância química envolvida na comunicação da célula nervosa
(chamada de neurotransmissão) no sangue, pode desencadear
essas contrações.
• Na maioria das pessoas as crises de enxaqueca ocorrem
aleatoriamente, em qualquer um dos lados.
ENXAQUECA (cont.)

• Não existe um exame laboratorial que auxilie no diagnóstico das

enxaquecas, mas, habitualmente, as características da cefaléia tornam
fácil a sua identificação.
• Em aproximadamente 20% dos indivíduos, cerca de 10 a 30 minutos
antes do início da cefaléia, ocorrem sintomas de depressão,
irritabilidade, agitação, náusea, perda de apetite e sensação de pontos
brilhantes na visão (chamados escotomas), sendo esse período
denominado de aura ou período prodrômico.

Existem casos de vários membros de uma família que

apresentam os sintomas da enxaqueca.
ENXAQUECA (cont.)

Tratamento
Quando não tratadas, as crises de enxaqueca podem
durar várias horas ou dias.
• Para alguns indivíduos, a cefaléia é leve e facilmente aliviada com o uso
de um analgésico de venda livre.
• Muito freqüentemente, a enxaqueca é grave e provoca uma
incapacidade temporária, especialmente quando ela é acompanhada
por náusea, vômito e desconforto em ambientes com iluminação
intensa (fotofobia).

Nesses casos, a avaliação médica é imprescindível!

CEFALÉIA EM SALVAS

• As cefaléias em salvas constituem um tipo

extremamente doloroso, mas incomum, de
enxaqueca.
• As cefaléias em salvas afetam sobretudo os homens com mais de 30 anos
de idade. O álcool pode desencadear uma crise, assim como a oxigenação
insuficiente (por exemplo, em altitudes elevadas).
• A crise quase sempre se inicia de modo abrupto e termina em uma hora.
Ela freqüentemente começa com um prurido ou coriza em uma narina,
precedendo a dor intensa daquele lado da cabeça e estendendo-se em
torno do olho.
 CEFALÉIA EM SALVAS (cont.)

Tratamento
Os medicamentos de venda livre
geralmente não fazem qualquer
efeito sobre esse tipo de cefaléia.
• As crises ocorrem em série, variando de
duas vezes por semana a várias vezes por
dia. Quase todos os episódios de cefaléias Tomografia computadorizada
em salvas podem durar de seis a oito (escaneamento CT ou CAT)
semanas. do cérebro

Tanto a identificação da cefaléia em salva como o seu

tratamento somente podem ser feitos após avaliação
médica adequada.
CEFALÉIAS (cont.)

Algumas outras causas de cefaléias:

• Hipertensão arterial (pressão arterial elevada);
• Problemas oculares (glaucoma, distúrbios da visão);
• Sinusite, rinite;
• Tumor cerebral, meningite, hemorragias cerebrais;
• Tuberculose, criptococose, sarcoidose;
• Hipoglicemia e distúrbios alimentares;
• Câncer;
• Problemas gastrintestinais;
• Distúrbios do sono, entre outras.
 CEFALÉIAS (cont.)

Visão resumida das formas de manifestação das cefaléias

Sinusite Em salvas Tensional Migrânea

Dor difusa na Localizada ao A dor se Dores, náuseas
face, com redor do olho, apresenta como e distúrbios
sensação de pode estar uma faixa que visuais são
pressão atrás relacionada a aperta a cabeça sintomas típicos
dos olhos diversas causas
LEMBRE-SE
Apesar de as cefaléias serem de ocorrência freqüente, é
recomendado que, nos casos de repetição das crises, o
médico seja consultado para estabelecer o diagnóstico
diferencial do tipo de cefaléia que aquele indivíduo
apresenta, evitando seu agravamento e até mesmo
complicações futuras.
Os medicamentos de venda livre podem resolver a
maioria dos casos de cefaléias, porém a automedicação é
contra-indicada, pois poderá dificultar o diagnóstico de
alguma outra doença que interfere na causa da cefaléia.