REQUERIMENTO GERAL

DADOS DO PROPRIETÁRIO OU REQUERENTE

NOME

ENDEREÇO Nº:

COMPLEMENTO BAIRRO

CIDADE ESTADO CEP

TEL. CELULAR TEL. FIXO

E-MAIL

CPF Nº: CNPJ Nº:

DADOS DO VEÍCULO

PLACA RENAVAM COR

MARCA/MODELO ANO

SERVIÇO A SER REALIZADO (Favor marcar apenas um serviço)

Alteração de Endereço ou Nome (Veículos)
Autorização para inclusão de GNV
Autorização para retirada do GNV
Autorização para Gravação no Bloco do Motor
Autorização para Regravação de Chassí
Baixa da Comunicação de Venda
Baixa da Restrição Administrativa
Baixa de Taxas (Outras, Diversas)
Baixa de Taxas (2ª via CRLV / Averbação)
Baixa Total
Comunicado de Venda
Desbloqueio da CNH suspensa (Extravio)
Desbloqueio da CNH suspensa (Furto)
Inclusão de Restrição
Inventário / Formal de Partilha
Suspeita de Clonagem (Inclusão ou Baixa)

Outros assuntos

, de de .

Assinatura (igual ao documento apresentado)